Доброго дня!

Рискну провести и обещанный женский конкурс красоты

Большая просьба дождаться сначала выкладки по списку.
Голосовать по-прежнему сообщением "+1" или "плюс 1", всякие "плюс стопиццот" не в счёт.

Небольшое новшество: чтобы избежать повторов имён, добавляйте имена ответом к первому/второму комментарию со списком. А фото и подписью (!) далее обычным непривязанным комментарием. (Чтобы список имён был сразу перед глазами, а не искать людей в середине темы просто по фото и думать, есть ли они там.)

Благодарю Маркизу не ангелов и ещё несколько человек за поддержку, участие и помощь в создании списков.
Поехали!

1024

Девушка с зонтиком

Доброго дня желать не буду... Потому как я сегодня злая... Очень...

Со стороны я выгляжу примерно так:

В душе я очень добрая... ООООЧЕНЬ добрая) Но некоторых вещей мой скромный мозг не понимает...

Например, мне кажется странным, что воспитатель в детском саду просит не дарить цветы, а подарить деньгами...

Опачки, это что-то новенькое...

А завтра нам назовут фиксированную сумму и воспитателю, и заведующей, и плотнику?

Или я зря кипишую? От 150 р. я не обеднею... Но сам факт!!!

Всегда сдаю на подарки: цветы/конфеты/кофе... На все садиковские нужды - без вопросов...

Да в целом я всегда поддерживаю воспитателей, учителей, т.к. работа адская. На помощь няне тоже регулярно сдаю... Если что-то в группе просят - помогаю по мере возможностей. Без повода никогда не возбухаю!

Но я не могу уложить в своей голове, почему нельзя сдать по 150 рублей и купить цветы и шоколадку... В группе мне ответили, что это кощунство, ибо зп у воспитателя маленькая, а цветы за 4000 (это со всей группы) - это шибко жирно...

Если правильно понимаю, то подарок - это знак внимания и делается он не с целью поправить фин. положение (в случае с дс). Это взятка, не? Тем более, что об это воспитатель попросила сама...

Я уж лучше сама куплю цветы - от себя лично (если успею утром, если нет, то будут конфетки... вкусные и приличные, ежели что)))

Итак, вот она я, та самая грымза-нищебродка, которая зажала 150 рублей...

А вы что дарите воспитателям?
Давайте поболтаем)

497

Двухметровый крокодил с улыбкой Моны Лизы

Добрый день, девочки и немногочисленные мальчики.
Решила поинтересоваться вот таким вопросом. Играет ли внешний вид, в частности прическа, какую-либо роль в карьере?
Дело в том, что я после многих лет работы "на дядю", начала работать на себя. Работа моя связана с людьми. Работаю с гос. организациями разного уровня и судами. Работа бумажная,но достаточно часто приходится лично контактировать с людьми. За людей я отвечаю.
Долгое время у меня была крассическая прическа, длинные прямые рыжие волосы. Недавно я сделала короткую стрижку, достаточно смелую, с бритым затылком и висками. И вот хочу покрасить волосы в ярко рыжий, практически апельсиновый, цвет, у корней чуть темнее, с растяжкой цвета. Но вот боюсь, что меня с такой прической перестанут серьезно воспринимать и это скажется на моей работе.
Кто что думает по этому поводу?

338

Божья Коровка

Всем доброго времени суток!

12 октября 2016 года в 09.51 по Москве форумчанка Кыся объявила об открытии Первого внутрифорумского поэтического конкурса.
С тех пор прошло 2 года, 4 месяца, 22 дня, 2 часа и 36 минут. За это время вы смогли насладиться 155 замечательными конкурсными стихотворениями и 8 замечательными внеконкурсными произведениями, отдали более полутора тысяч своих голосов, выбрали 9 победителей и сказали несчетное количество раз «спасибо» всем нашим дорогим авторам.
Я очень надеюсь, что эта прекрасная традиция не прекратится, что к нам присоединятся новые и «старые, но ушедшие авторы» и в следующем юбилейном конкурсе мы подведём ещё более впечатляющие итоги!!!
На этой воодушевляющей ноте голосование в Десятом внутрифорумском поэтическом конкурсе объявляю открытым!!!

Напомню задание.
Тема – «Сегодня праздник у девчат » (праздник любой-любой).
Усложняющий элемент – наличие цветка (любого-любого и в любых количествах).

Вашему вниманию предлагаю 17 конкурсных стихотворений и 1 внеконкурсное. Прошу прочитать и оценить каждое. Если не сможете прочитать все произведения сразу, то обязательно вернитесь к этой теме попозже, чтобы дочитать и проголосовать.

Напомню о правилах.
1. Не комментировать, пока я не выложу все произведения на суд критиков. Подождите, когда стихотворение будет выложено до конца (на всякий случай в конце каждого будет маячок в виде слова КОНЕЦ).
2. Авторам произведений нельзя раскрывать свою анонимность до конца голосования.
3. Голосовать могут только пользователи с личной страницей на форуме.
4. Голосом за произведение считается только комментарий в виде +1 непосредственно под стихом. Если у вас нет на клавиатуре плюса, то ставьте *1, но маякните об этом мне. Словами плюс один не пишем!!!
Огромнейшая просьба!!! Если пишите комментарий, то делайте примерно так:
+1
Текст (Нравится/не нравится то-то и за то-то…).
Это связано с тем, что очень легко пропустить +1, если он стоит в середине или в конце комментария.
5. Авторы просят конструктивной критики, поэтому прошу не стесняться выражать своё мнение. Только делайте это вежливо, указывая на конкретные недостатки.
6. Голосовать можно за любое количество произведений, но только один раз.
7. Голоса пользователей, замеченных в явном троллинге или оскорблениях, учитываться не будут.
8. Голосование продлится до позднего вечера четверга (7 марта). После тема закрывается.
9. Победит произведение, набравшее больше всех +1, о чём будет сообщено в поздравительной теме в пятницу 8 марта.

243

Львица Страстная

Виртуальная реальность (VR) нам знакома давно-еще с 90-х годов. Но сейчас такие технологии- как поменялась компьютерная графика! Интересно, что VR давно используется в психотерапии. С ее помощью можно моделировать для пациентов опасные ситуации, создавать сцены и тревожных воспоминаний.
Эксперименты разные:
* Больным аутизмом предложили погрузиться в пугающую их ситуацию, которую смоделировали в VR. Один боялся пауков, другой-маленьких детей, третий -просто людей. После в реальности проверили- 5 из 8 успешно справляются со своей фобией!
**Был проведен эксперимент с больными депрессией. Известно, что у таких людей занижена самооценка. Вот для создали такую VR, где пациент сначала отождествляет себя взрослым, который должен утешить плачущего ребенка А затем воплощается в самого ребенка, и утешают уже его. Итог- у 60% процентов уровень патологической самокритики заметно снизился. И эффект сохранялся до 4 недель
Спецы утверждают, что VR контролируется специалистом! Когда меня на горе Эверест будет преследовать клоун из "Оно" - меня спасут! Верю верю))) (у меня страх высоты и клоунофобия)
VR входит в нашу жизнь и...весна! Ватрушка болтательная... Вы бы согласились на эксперимент с VR? А не боитесь? Газонокосильщик Кинга тоже не боялся и "помогал")) Весна для вас полна надежд? Или серость и "собачьи радости" на улице все портят?

196

32 неделей начинается предпоследний месяц беременности. Малыш уж достаточно большой, все его органы полностью сформированы, но еще не совсем готовы к полноценному функционированию. Будущей маме с каждым днем становится все тяжелее ходить и делать работу по дому, поскольку матка достигла значительных размеров и поджимает легкие и сердце, вызывая одышку, сдавливает корешки спинномозговых нервов в нижнем отделе позвоночника, что проявляется болью в пояснице, ягодицах и ногах. Чтобы не переутомлять свой организм, беременная женщина должна больше отдыхать.

Развитие плода на 32 неделе

Плод растет большими темпами. На этой неделе его вес уже доходит до 1700 г, а рост – 41-42 см. Кожа крохи теперь менее красная и не такая складчатая, как раньше, пушковых волос на теле очень мало, зато появляется все больше волос на голове. Ногтям еще осталось чуть-чуть подрасти до конца пальчиков, более твердыми стали ушные раковины. Кстати, степень мягкости ушных раковин, количество лануго, длину ногтей и состояние наружных гениталий (у мальчиков наличие яичек в мошонке, у девочек размер половых губ) используют для оценки зрелости новорожденного.

На 32 неделе продолжается активное развитие нервной системы малыша. На поверхности головного мозга увеличивается количество извилин, растет объем мозговой ткани, налаживаются новые связи между нервными клетками. Глаза плода хорошо улавливают свет и реагируют на него сужением зрачков . Малыш прекрасно слышит, самыми приятными и успокаивающими для него являются шумы работы маминого организма – звуки биения сердца, перистальтики кишечника. И папа, и мама должны регулярно разговаривать с крохой, чтобы он привыкал к их голосам.

Самой крупной и тяжелой частью тела малыша является голова, поэтому, кувыркаясь, он все чаще оказывается головкой вниз. Это положение наиболее удачное для нормального рождения крохи. Если же плод расположился к выходу из матки , будущей маме желательно начать заниматься аквааэробикой и делать специальные упражнения. О том, что и как делать, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку при некоторых патологиях (например, предлежании плаценты или угрозе преждевременных родов) такая физическая активность противопоказана.

Размеры живота, самочувствие будущей мамы, возможные проблемы

На 32 неделе дно матки поднимается на 31-33 см выше лонного сочленения . Это уже практически максимум (обычно данный параметр растет до 36 недели), поэтому будущая мама сполна ощущает все «прелести» своего положения:

• Чувствует себя неуклюжей и неповоротливой.
• Задыхается при ходьбе и подъемах по лестнице.
• Страдает от , .
• Жалуется на , тазу, ногах.
• Замечает ступней, лодыжек, кистей, лица.
• Часто бегает в туалет и меняет нижнее белье из-за того, что непроизвольно подтекает моча.
• Изнемогает от зуда кожи в области живота.

У многих беременных на этом сроке становится плоским или и вовсе вылазит наружу пупок, еще четче вырисовывается темная линия на животе, тяжелеет грудь (с нее выделяется ). После родов все вернется в прежнее состояние кроме молочных желез – им предстоит обеспечивать ребенка грудным молоком.

Помимо этого, на 32 неделе беременности усугубляются и другие проблемы . К ним можно отнести , (вены увеличиваются не только на ногах, но и в области гениталий), (вагинальный кандидоз следует пролечить до родов, чтобы малыш не заразился грибком при прохождении по половым путям мамы), анемию . С решением этих проблем поможет наблюдающий гинеколог и флеболог (специалист по венозным сосудам).

Чтобы к родам не набрать слишком много веса, будущая мама должна очень тщательно продумывать свой рацион, особенно сейчас, когда большую часть времени проводит дома возле холодильника. Оптимальная прибавка массы за неделю – 200-300 г. Упор желательно делать на белковую пищу и полезные углеводы (те, что долго усваиваются). Если есть запор и изжога, питание должно способствовать облегчению этих состояний.

Необходимые обследования

На 32 неделе по плану будущая мама должна пройти очередное обследование у своего гинеколога (потому предварительно необходимо принести на анализ баночку с мочой). Врач обязательно измерить артериальное давление, вес, размеры живота, осмотрит ноги пациентки, выслушает сердцебиение малыша, заполнит обменную карту, даст рекомендации. Помимо этого, на этой или следующей неделе беременной женщине желательно сделать УЗИ, также врач может направить пациентку на КТГ.

УЗИ на 32 неделе беременности

с допплерометрией на 32-34 неделях является обязательным. Задачи этого исследования следующие:

• Биометрия (измерение размеров плода) и определение срока беременности по этим данным
• Изучение строения внутренних органов малыша.
• Определение положения плода в матке.
• Осмотр плаценты.
• Осмотр пуповины.
• Оценка количества амниотической жидкости.
• Измерение длины и определение степени раскрытия шейки матки.
• Изучение кровотока между маткой и плодом с помощью доплера.

В ходе этого ультразвукового обследования врач может обнаружить ряд патологических состояний:

• Задержку внутриутробного развития малыша (если результаты биометрии значительно отстают от нормы).
• Пороки развития плода.
• Неправильное положение малыша в матке.
• Предлежание плаценты, преждевременное старение и аномалии детского места.
• Узлы и обвитие пуповиной.
• Многоводие и маловодие.
• Укорочение шейки матки (свидетельствует о высоком риске преждевременных родов).
• Нарушение кровотока между малышом и плацентой, плацентой и маткой – фетоплацентарную недостаточность.

Своевременное выявление этих патологий дает врачам возможность предпринять необходимые лечебные меры и выбрать оптимальный срок и способ родоразрешения, чтобы сохранить здоровье и мамы, и малыша.

КТГ на 32 неделе беременности

Кардиотокография (сокр. КТГ) – это графическая регистрация сердечной деятельности плода и сокращений матки. В норме в ответ на маточные сокращения и движения малыша его сердечко должно менять частоту сокращений.

Во время исследования женщина лежит на кушетке (полулежа на спине или на боку), а на ее живот накладывают специальные датчики, соединенные с кардиотокографом. Продолжительность процедуры – 20 минут. Чтобы малыш был активным в ходе исследования, маме желательно предварительно покушать.

КТГ не является обязательным обследованием на 32 неделе, его диагностическая ценность значительно возрастает ближе к родам и в родах. Но есть ситуации, при которых КТГ пройти необходимо уже на этом сроке, к ним относят:

• Снижение двигательной активности плода.
• Подозрение на задержку развития малыша (по данным измерений живота женщины или по УЗИ).
• у будущей мамы.
• Маловодие и многоводие.
• Преждевременное старение плаценты.
• Тяжелые хронические заболевания мамы.

Плацента: обследование и возможные патологии

Чем больше срок беременности, тем чаще будущая мама от врачей слышит о плаценте. Связано это с тем, что в третьем триместре могут развиться различные осложнения со стороны этого очень важного для нормальной жизнедеятельности плода органа.

Чтобы выявить нарушения в функционировании плаценты, во время ультразвукового обследования врачи всегда пристально осматривают детское место:

• определяют расположение;
• оценивают структуру;
• измеряют толщину;
• проверяют кровоток.

Наиболее благоприятным считается расположение плаценты по задней стенке тела матки ближе ко дну. В этом месте матка имеет наилучшее кровообращение и наименьшую сократительную активность. Расположение плаценты над выходом их матки (над внутренним зевом) называют предлежанием. Это состояние считается патологическим, поскольку создает предпосылки для развития кровотечения (чем ниже плацента, тем выше риск ее преждевременного отслоения) и возникновения проблем в родах. Предлежание бывает полным и неполным (когда зев перекрыт лишь частично) . При полном предлежании естественные роды невозможны, при неполном – зависит от ситуации (есть ли сопутствующие осложнения, готова ли шейка матки к родам и т.д.).

Оценив структуру плаценты, врач ультразвуковой диагностики может определить степень зрелости органа. Таких степеней выделяют четыре:

• нулевую – до 30 недели;
• первую – с 28 по 34 неделю;
• вторую – с 34 по 39 неделю;
• третью – после 37 недели.

Если плацента созревает раньше времени, говорят о ее преждевременном старении. Для плода это чревато задержкой внутриутробного развития и хронической нехваткой кислорода, поскольку, чем старее детское место, тем хуже оно выполняет свои функции.

Еще одним показателем, который измеряют в ходе УЗИ, является толщина плаценты. В норме детское место растет где-то до 36 недели (потом останавливается или уменьшается). Его толщина в самом широком месте приблизительно равна сроку беременности, то есть на 32 неделе 32 мм. Отклонения этого показателя от нормы в любую сторону врач может рассматривать как признак неблагополучного течения беременности. Например, утолщение плаценты характерно для сахарного диабета, резус-сенсибилизации, плацентита (воспаления детского места), а истончение – преждевременного старения и плацентарной недостаточности.

Также этот период соответствует возрасту плода, равному 30 неделе от зачатия. Разность в определении сроков обусловлена различным приемом подсчета, который применяют гинекологи.

Надо отметить, что чаще все-таки используется термин «акушерская неделя». Это позволяет врачам разных специальностей «говорить» на одном языке, пользуясь общей терминологией.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Особенности у матери

На 31-32 неделе беременности будущая мама начинает постепенно готовиться к родам. В ее организме начинают происходить изменения, свойственные для этого периода. Постепенно у нее меняется гормональный фон, идет временная перестройка в работе внутренних органов. Эти изменения необходимы для того, чтобы малыш своевременно родился на свет.

Физиология

В этом периоде в женском организме в крови начинают образовываться особые гормоны, требующиеся для естественных родов. Одним из таких веществ является релаксин. Под его воздействием происходят специфические изменения в связочном и мышечном аппарате таза. Так, мышцы становятся намного эластичнее. Это необходимо для того, чтобы во время прохождения малыша по родовым путям не произошли опасные травмы и повреждения мягких тканей.

Еще одним биологически активным веществом, которое постепенно начинает синтезироваться в женском организме, является пролактин. Увеличение его концентрации способствует тому, что грудь начинает побаливать и увеличиваться. Это своеобразная подготовка женского организма необходима для того, чтобы начался следующий этап после рождения малыша - лактация.

На 32 неделе беременности окружность материнского животика уже достаточно большая. Пупок у многих женщин втягивается внутрь. Чем больше живот, тем ярче проявляется данный признак.

Если малыш довольно крупный, то выросший материнский животик оказывает сильное давление на диафрагму. Это приводит к тому, что дыхание у женщины изменяется. Также она может ощущать некоторую болезненность и чувствительность в нижних отделах грудной клетки.

У некоторых женщин на теле может усилиться рост волос. В некоторых случаях волосы начинают расти по «мужскому» типу. К таким изменениям также приводит измененный гормональный фон. Чаще всего такой клинический признак развивается у женщин, которые ожидают рождение сыновей.

После появления на свет малыша уровень гормонов постепенно нормализуется, и данный симптом исчезает. Если же этого не происходит, то в таком случае женщине следует проконсультироваться со своим гинекологом, а в некоторых случаях – с эндокринологом.

Во время каждого периода беременности врачи обязательно оценивают прибавки веса у будущей мамы. Такой простой метод клинических исследований позволяет доктору оценить состояние женщины и косвенные признаки роста ребенка. За прибавками веса следить необходимо. Делать это следует с учетом рекомендаций врачей.

В среднем, к этому сроку беременности общее прибавление веса у женщины составляет одиннадцать килограммов. При многоплодной беременности этот показатель может быть другим.

Общая прибавка в весе является ориентировочным клиническим показателем. Опираться только на него для оценки внутриутробного развития плода врач не может. Для этого он использует и другие методы исследований.

Ощущения

На этом сроке беременности будущая мама уже довольно сильно ощущает своего малыша внутри. Изменяется и ее общее состояние. Некоторые женщины отмечают также, что во время беременности у них менялось настроение и отношение к жизни.

Такие изменения обусловлены природой. Женский организм как бы настраивается к новому качеству. Безусловно, изменяющееся состояние может проявиться появлением множества различных симптомов.

Изменение настроения и поведения

Изменяющийся гормональный фон приводит к тому, что у будущей мамы начинают происходить скачки настроения. Чем-то они напоминают сходные изменения, которые проявлялись в самые ранние недели беременности. Также ближе к родам у женщины начинает увеличиваться нервозность и тревожность.

Гормональные изменения способствуют тому, что многим будущим мамам на этом сроке беременности постоянно хочется спать. При этом может усиливаться дневная сонливость.

В ночное же время некоторые женщины могут испытывать трудности с засыпанием. Чем больше мнительность и тревожность женщины из-за склада ее характера и психологических особенностей личности, тем ярче у нее проявляется данный симптом. Многие будущие мамы на этом сроке беременности жалуются своим врачам на то, что у них появилась бессонница.

Способность противостоять воздействию сильного психоэмоционального стресса также несколько уменьшается. Такие изменения происходят вследствие того, что женский организм постепенно готовится к предстоящим родам.

На этом сроке беременности женщине становится достаточно трудно справляться с большим объемом информации. У нее несколько уменьшается память, снижается концентрация внимания.

Даже после привычной умственной нагрузки у женщины может появиться головная боль. Чтобы не провоцировать развитие этих неблагоприятных симптомов, будущей маме следует побольше отдыхать.

Ощущения в животе

К этому сроку беременности будущая мама довольно часто ощущает частые «толчки» по нижнему краю реберной дуги. Это происходит вследствие того, что ребенок уже довольно большой по размерам и двигается достаточно активно. Как правило, к данному сроку своего внутриутробного развития малыш уже опустился головкой вниз по направлению к родовым путям.

Отзывы женщин, которые уже стали мамами, свидетельствуют о том, что многие из них довольно часто чувствовали такие «удары» малыша в своем животе. Чтобы несколько уменьшить болезненность и неприятные ощущения, они откидывались немного на спинку дивана.

Такое положение обеспечивает малышу большее пространство. Мама при этом чувствует себя несколько лучше. Легкое и глубокое дыхание также будет способствовать тому, что ребенок постепенно успокоится.

У беременных женщин на этом сроке беременности могут появиться неприятные тянущие боли в нижнем отделе живота. Возникают такие симптомы вследствие того, что на этом сроке вынашивания малыша несколько расширяется тазовое дно. Такая реакция организма является вполне физиологической перед предстоящими родами.

На 32 неделе беременности также часто начинают проявляться первые тренировочные схватки. Обычно они выявляются при проведении КТГ. Также их может чувствовать и сама женщина.

Ощущаются они, как правило, как короткие и умеренные по интенсивности сокращения внизу живота. Возникают такие тренировочные схватки в результате сокращения маточных стенок. Бояться их не стоит. Также они не являются следствием приближающихся родов.

При появлении таких ощущений очень важно сразу же обратиться к врачу. Доктор проведет гинекологический осмотр с оценкой состояния шейки матки. Если раскрытие ее будет незначительным, то переживать о скором наступлении родов не стоит. В такой ситуации врач составит для будущей мамы рекомендации, касающиеся того, как дождаться рассчитанного срока естественных родов.

Другие изменения в теле

Довольно часто на этом сроке беременности женщина чувствует, что у нее болит поясница. Чем крупнее малыш и чем более узкий таз у будущей мамы, тем сильнее могут быть выражены такие симптомы. Для того чтобы их несколько уменьшить, врачи рекомендуют будущим мамам больше отдыхать.

На этом сроке беременности у женщин довольно часто появляются отеки ног. К развитию этого неблагоприятного симптома могут привести как физиологические, так и патологические причины.

Растущая матка оказывает сильное давление на рядом расположенные органы, к которым относятся и мочевыводящие пути. Такая особенность способствует тому, что отток мочи по мочеточникам уменьшается.

Данные изменения начинают вызывать у будущей мамы появление отечности. Важно отметить, что отеки могут появиться на разных частях тела, чаще всего - на ногах.

Однако отеки могут появляться и на лице – в области под нижними веками. Если отечность лица у женщины выражена сильно, то это может привести и к изменению овала ее лица. Оно становится более округлым, природные складки при этом несколько сглаживаются.

Погрешности в питании часто способствуют появлению у будущей мамы различных неприятных ощущений. Некоторые женщины начинают чувствовать изжогу. Если коррекция рациона не приносит выраженного облегчения, будущей маме следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Для улучшения общего состояния следует исключить из своего ежедневного рациона жирную и жареную пищу. Такая еда способствует нарушениям в работе печени и желчного пузыря. Крайне важно следить за питанием женщинам, страдающим хроническим холециститом и другими заболеваниями внутренних органов.

Некоторые женщины могут ощущать, что у них сильно чешется тело. Развитию данного симптома также могут способствовать различные гормональные изменения.

Степень выраженности этого ощущения может быть разной. При появлении данного симптома очень важно обязательно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях к его появлению приводят и хронические заболевания внутренних органов.

Нарушенная работа желудочно-кишечного тракта может способствовать развитию и других неприятных симптомов. Часто беременные женщины на этом сроке беременности жалуются своим докторам на то, что у них проявляются различные нарушения стула – как поносы, так и запоры. Для нормализации стула требуется подбор правильной диеты.

Очень важно, чтобы будущая мама употребляла все необходимые вещества, а также витамины и микроэлементы. Для этого ей следует кушать достаточно много фруктов и овощей, кисломолочные продукты. Такое питание поможет улучшить показатели микрофлоры кишечника, что положительно отразится на стуле.

32 неделя беременности - это время, когда женский организм активно готовится к тому, чтобы малыш появился на свет. После рождения ребенка наступает другой, не менее ответственный период - лактация. Для подготовки к этому периоду в организме будущей мамы начинают синтезироваться гормоны, приводящие к появлению молозива – особой жидкости, выделяемой из молочных желез, необходимой для кормления ребенка в первое время после его рождения.

С течением времени изменяются химические свойства молозива. Сначала оно довольно густое, затем становится уже более жидким. Такая особенность придумана природой для того, чтобы малыш получал все необходимые вещества для его полноценного роста и развития.

Что может беспокоить беременную на этом сроке?

Даже при физиологическом течении беременности у женщины могут появляться различные изменения. Они приводят к тому, что у будущей мамы возникают определенные клинические состояния. На каждом этапе беременности такие проявления могут быть разными.

Снижение иммунитета

Во время беременности могут также возникать и различные специфические изменения. Так, во время вынашивания малыша иммунитет мамы несколько снижается. Это необходимо для того, чтобы иммунная система женщины не отторгла ребенка после его зачатия, а затем и в дальнейшем при его развитии. Такое снижение иммунитета необходимо еще и для того, чтобы материнский организм воспринимал малыша не как чужеродный генетический объект, а как свой собственный.

Однако в этом случае есть и минусы. Несколько сниженная работа иммунной системы приводит к тому, что сопротивляемость женщины на 30-32 неделе беременности к различным вирусным и бактериальным инфекциям снижается.

Будущая мама может достаточно легко заразиться инфекцией. Также не мал риск простуды. ОРВИ и респираторные заболевания достаточно часто регистрируются у будущих мам на этом сроке.

Очень важно, чтобы будущая мама помнила об этой особенности и тщательно оберегала себя от возможной простуды.

Проблемы в ротовой полости

Заболевания зубов во время беременности встречаются довольно часто. К развитию специфических изменений в полости рта приводят гормональные изменения. Например, изменяющаяся концентрация эстрогена в кровотоке будущей мамы способствует появлению повышенной кровоточивости десен. У некоторых женщин такое состояние может привести к появлению зубной боли и развитию пародонтоза.

Уменьшить неблагоприятные симптомы можно при помощи использования специальных ополаскивателей для полости рта и щадящих зубных паст. Лучше, чтобы данные средства были сделаны на основе лекарственных трав. Также можно полоскать рот отваром шалфея или ромашки, приготовленными в домашних условиях.

Составляет комплекс расширенных рекомендаций стоматолог. Если у будущей мамы появилась зубная боль, ей следует сразу обратиться к врачу. Переживать и волноваться не стоит. В настоящее время в арсенале специалистов есть достаточно много методов стоматологического лечения, которые безопасны и могут быть применены для беременных.

Нарушения в репродуктивных органах

Во время проведения гинекологического осмотра врачи обязательно оценивают длину шейки матки. Состояние этого органа очень важно.

В гинекологической практике встречается множество различных патологий, связанных с укорочением шейки матки. Эти состояния являются достаточно опасными. Короткая шейка матки увеличивает риск преждевременных родов.

Также данная патология может способствовать развитию истмико-цервикальной недостаточности. Если ее вовремя не пролечить, то это патологическое состояние может быть угрозой для рождения малыша раньше установленного срока.

Для коррекции этой патологии врачи используют различные методы. Подбирается схема терапии индивидуально. Для коррекции возникших нарушений специалисты могут подобрать будущей маме метод гормональной терапии. В таком случае чаще всего используется лекарственный препарат «Утрожестан».

При истмико-цервикальной недостаточности, вызванной укороченной шейкой матки, могут также применяться и специальные акушерские приспособления - пессарии. Они устанавливаются во влагалище. Проводится эта процедура только врачом.

Использование пессариев существенно снижает риск рождения малышей гораздо раньше установленных сроков. Использование таких акушерских приспособлений ограничено определенными медицинскими показаниями и противопоказаниями. После установки пессария за состоянием женщины обязательно наблюдает врач.

Во время беременности врачи оценивают достаточно много клинических параметров, одним из которых является тонус матки. В чрезмерно активной форме он может приводить к развитию опасных состояний для плода. В таком случае врач обязательно составит для будущей мамы комплекс рекомендаций. При высокой угрозе для жизни малыша доктор посоветует женщине ограничить занятия сексом.

У женщин на этом этапе беременности физиологично изменяются ощущения от половой жизни. Например, происходят субъективные изменения оргазма. Возможность ведения половой жизни во время этого срока беременности будущей маме следует обязательно обсудить со своим лечащим врачом.

Снижение местного иммунитета и изменяющийся гормональный фон часто способствуют тому, что у женщины появляется молочница. Также к развитию этого заболевания могут приводить и погрешности в питании со злоупотреблением сладостей и шоколада.

Молочница обычно сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов, одним из которых является появление зуда в интимном месте. Степень его выраженности может быть разной. Некоторые женщины испытывают довольно сильный дискомфорт. Также при этой патологии во влагалище появляются специфические выделения, напоминающие «творожистые хлопья». При появлении неблагоприятных симптомов очень важно проконсультироваться с врачом.

Для их устранения могут потребоваться специальные противогрибковые препараты. Также доктор порекомендует будущей маме средства интимной гигиены. Многие из них можно в дальнейшем использовать не только с целью лечения, но и для профилактики развития неблагоприятных симптомов.

На этом сроке беременности у женщины может отойти слизистая пробка из половых путей. В такой ситуации очень важно сразу же обратиться к врачу. В таком случае риск преждевременных родов достаточно высок.

При отхождении пробки будущей маме прежде всего не следует паниковать. При развитии данной ситуации врач должен обязательно оценить, насколько близко приближение родов. Часто бывает так, что беременную госпитализируют в больницу для дальнейшего наблюдения. Акушеры отмечают, что детей, рожденных на 32 неделе беременности, достаточно много.

Особенности у ребенка

В развитии малышей на этом сроке присутствуют общие клинические признаки. Однако могут быть и различия. Не всегда они свидетельствуют только о развитии какой-либо патологии или отклонений в развитии. Бывает и так, что такие особенности являются физиологическими. На их появление оказывает влияние множество факторов, – например, особенности конституции и строения тела родителей.

Определить границы нормы и патологии может только врач, который наблюдает будущую мамочку во время ее беременности. На помощь доктору приходят современные методы исследования и различные анализы.

Физиология

Для оценки развития внутриутробного развития малышей на этом сроке врачи используют различные клинические показатели. Базовыми из них являются анатомические параметры плода:

• На этом сроке беременности вес малыша уже достигает 1800 граммов. Рост ребенка составляет приблизительно 42 см. При многоплодной беременности указанные параметры могут быть разными. Как правило, в таком случае один малыш несколько больше другого. Крайне редко в акушерской практике бывают случаи, когда оба двойняшек или близняшек имеют одинаковые размеры.
• Окружность головы малыша составляет около 28,5-32,5 см. При проведении исследования можно также измерить и параметры других анатомических образований. Так, окружность животика ребенка на этом этапе составляет приблизительно 25,8-31,4 см.
• Во время проведения исследования специалист УЗИ может также определить размеры некоторых косточек. Так, длина бедра малыша на этом сроке составляет 5,5-6,5 см, плеча - 5,3-6,3 мм, косточки голени достигают размеров 5,3-6 см.

Развитие

Малыш на этой стадии своего внутриутробного развития уже довольно сильно развит. Так, у ребеночка уже есть волосы и реснички. С течением времени волосяной покров на его тельце будет меняться. Постепенно пушковые волоски отпадают.

На этом сроке своего внутриутробного развития малыш уже достаточно активен. Если в материнской утробе находится достаточное количество жидкости, ребенку комфортно совершать свои активные движения. Их особенно хорошо можно различить во время проведения ультразвукового исследования.

У ребенка начинает изменяться конфигурация его тела. Так, постепенно накапливается жировая ткань – таким образом детский организм готовится к предстоящему рождению и переходу в новую для него среду обитания.

Жировая ткань в этом случае выполняет активную терморегуляторную функцию. Она помогает защитить малыша от переохлаждения после его рождения. Малыши, рожденные раньше установленного срока, часто испытывают в дальнейшем проблемы с терморегуляцией.

оложение малыша в матке является также очень важным. Многие детки к этому периоду уже принимают правильное положение. Однако в некоторых случаях оно все же может поменяться.

Если малыш слишком активен, риск развития тазового предлежания ближе к родам существенно повышается. Важность положения ребенка в матке нельзя переоценить. Расположение малыша в детородном органе оценивается при выборе тактики родоразрешения в каждом конкретном случае.

Положение ребенка в матке, когда его головка направлена вниз, является наиболее физиологически выгодным. В таком случае естественное рождение малыша протекает, как правило, намного легче. Головка ребенка имеет довольно большой вес и округлую форму. Это позволяет малышу хорошо продвигаться по родовым путям во время своего рождения.

Помимо основных параметров тела малыша, врач обязательно учитывает и особенности других органов. Одним из таких специфических образований беременности является плацента. Внутри этого образования расположено довольно много кровеносных сосудов. Такое обильное кровоснабжение необходимо для полноценного развития малыша. Через них он получает все необходимые компоненты для того, чтобы расти и развиваться.

Во время ультразвукового исследования и доплера, используемых на этом сроке, доктор может определить, насколько хорошо происходит кровоток по основным кровеносным сосудам плаценты. Нарушения кровоснабжения организма малыша могут привести к различным расстройствам в его развитии.

Во время своего внутриутробного роста малыш находится в водной среде. Ее образует околоплодная (амниотическая) жидкость. Для того чтобы ребенок полноценно развивался и рос, требуется ее достаточное количество.

Для определения этого важного клинического показателя врачи пользуются специальным критерием. Он измеряется во время проведения ультразвукового обследования. Называется данный показатель индексом амниотической жидкости (ИАЖ).

Если он слишком низкий, такое состояние может быть крайне опасным и привести к развитию различных патологий для жизни плода. Если во время проведения ультразвукового исследования специалист выявил снижение этого индекса, то он обязательно должен указать это в своем заключении. В таком случае необходима обязательная консультация акушера-гинеколога для подбора дальнейшей тактики ведения беременности.

Возможные патологии у малыша

Данный период беременности является очень важным. На этом сроке у ребенка могут возникнуть опасные патологии. В некоторых случаях они могут стать показанием для проведения неотложного родоразрешения. Экстренность этой меры во многом обусловлена риском жизни малыша или угрожающих состояний для женщины.

Находясь в мамином животике, ребеночек получает все необходимые вещества через пуповину. В нее входят кровеносные сосуды. Длина пуповины может быть разной. На это влияют самые многообразные факторы.

Если пуповина слишком короткая, это может привести к развитию многочисленных патологий. Такое состояние не позволит ребенку полноценно двигаться по родовым путям во время его рождения. В данной ситуации, как правило, врачи вынуждены прибегнуть к проведению хирургического метода родовспоможения - кесареву сечению.

Слишком длинная пуповина также может привести к развитию специфических изменений. Одним из таких состояний является однократное обвитие пуповиной вокруг шеи малыша. В некоторых случаях может быть даже двойное и многократное обвития. Это во многом обусловлено физиологическими особенностями плода, а также непосредственной длиной пуповины.

Часто при выявлении данного состояния при ультразвуковом обследовании у женщины наступает настоящий приступ паники. Паниковать не следует! Важно помнить, что не во всех случаях такое состояние приводит к «удушению» малыша, что в основном и боятся женщины.

Для оценки степени тяжести возникших нарушений врач обязательно должен оценить и состояние малыша внутри материнской утробы. Очень важно, чтобы у ребенка не было сильной гипоксии (кислородного голодания тканей и внутренних органов).

Бывает и так, что плод может самостоятельно «раскрутиться». Для этого необходимо, чтобы количество околоплодной жидкости было достаточным. Также важно учитывать и исходные размеры малыша. Крупному ребенку сделать это гораздо сложнее.

Если специалист УЗИ выявил данное состояние у будущей мамы, то ей следует сразу же проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Доктору необходимо провести дополнительные исследования, направленные на определение состояния малыша.

Уже 32 неделя беременности! Вы уже сполна наслаждаетесь всеми преимуществами декретного отпуска, можете много гулять, отдыхать, посещать курсы будущих мам. Многие будущие мамочки уже выбирают подарки малышу - коляску, кроватку, одежду. Если вы все еще продолжаете работать, самое время подумать об отдыхе! Вы должны набраться сил, ведь и малышу, и вам для родов необходимо крепкое здоровье.

Малыш становится все крепче, активнее. До долгожданной встречи совсем немного!

На 32 неделе беременности вес ребенка составляет около 1800 г, а его рост - 42 см. Маме становится все сложнее выдерживать такую нагрузку, ведь живот увеличился значительно, привычные действия становятся все более сложными. Обязательно следите за весом! До родов времени осталось немного, а именно за последние недели большинство мам набирают лишний вес: уменьшилась активность, а гормональный фон способствует накоплению запасов. Ограничьте углеводы, аллергены.

32 неделя беременности: сколько месяцев? Уже позади целых восемь акушерских месяцев (один акушерский месяц - 28 дней)! Вы ощущаете больше шевелений малыша, а вот активность на последних неделях будет несколько снижаться - в матке становится уже тесно. Но мама отчетливо ощущает, что движения малыша все более сильные.

Что происходит?

Ребенок на 32 неделе беременности имеет пропорциональное телосложение, его кожа уже не красная и сморщенная. У большинства малышей к этому сроку уже выросли волосики на голове. А вот пушковые волосы на теле начинают постепенно выпадать. Полностью они выпадают чаще всего в первые недели после родов, а могут и перед родами.

Это время - важный период в становлении иммунитета малыша. Несмотря на то, что подавляющее большинство иммуноглобулинов его организм получает от матери, уже продуцируются и собственные антитела. Первые четыре месяца жизни защищать организм малыша будут вещества, которые накоплены за последние этапы беременности.

Плод на 32 неделе беременности

Если посмотреть видео «32 неделя беременности», становится понятно, что малышу становится тесно в матке. Несмотря на довольно высокую степень его активности, места для интенсивных движений, переворачиваний уже не достаточно. В большинстве случаев плод уже находится в головном предлежании - перевернулся головкой вниз. А мамы часто получают удары пяточками в область печени, желудка. Эти радостные ощущения движений своего маленького чуда могут быть болезненными. Для их облегчения можно сесть на диване, облокотившись о спинку, под поясницу можно подложить небольшую подушечку. Так живот немного выпирает вперед, внутренние органы сдавливаются меньше.

Роды на 32 неделе беременности уже не так опасны: хотя органы и системы малыша сформированы не полностью, они вполне могут функционировать вне организма мамы. А профессиональная помощь, использование специальной аппаратуры им поможет.

32 неделя беременности двойней

Двойняшки обычно на свет появляются на две, а то и три недели раньше, чем малыши при одноплодной беременности. На 32 неделе преждевременные роды в случае многоплодной беременности происходят довольно часто. Поэтому таким мамочкам нужно больше отдыхать, ограничить всевозможные нагрузки, беречь себя.

Данный срок - период активного формирования центральной нервной системы. Интересно, что к этому сроку размер головного мозга у ребенка составляет уже 60% от размера мозга взрослого человека, при этом пропорции остальных органов - около 1/5. Именно поэтому у новорожденных такое характерное телосложение.

Органы чувств малыша развиты уже довольно хорошо: он с первых секунд различает голос мамы, быстро реагирует на звуковые, световые раздражители. Малыш хорошо слышит мамино сердцебиение, шум тока крови в ее сосудах, узнает голос папы, даже различает привычные шумы бытовых приборов. На этом сроке с ребенком нужно обязательно много говорить, петь ему песни, читать стихи.

Фото малыша, УЗИ

Маме в третьем триместре становится все сложнее, ведь матка на 32 неделе беременности уже на 8 - 10 сантиметров выше пупка, а объемы живота внушительные. Часто появляются растяжки на животе, бедрах, груди. Именно поэтому все актуальнее становится использование косметических средств, предупреждающих появление растяжек.

Шевеления плода на 32 неделе

Мама ощущает, насколько сильными стали движения малыша. Обычно малыш уже занял постоянное положение, и будущая мама чувствует удары маленьких пяточек, кулачков в определенных местах. Стоит отметить, что некоторое уменьшение активности малыша на 32 неделе беременности - норма. Ребенку ему уже тесновато в матке, и полностью переворачиваться, как раньше, неудобно. Малышу уже неудобно, когда мама занимает некомфортную позу. Он уже имеет сформированный режим дня, дольше спит, и иногда мамочки пугаются длительных периодов затишья. Но если вслед за ними наблюдается повышенная активность, скорее всего, малыш просто спал.

Ощущения мамы

Самые приятные ощущения мамы - это, бесспорно, ощущения движений своего малыша, который уже достаточно вырос, стал сильным, и чувство, что до встречи осталось совсем немного. Даже порой болезненные удары пяточек для каждой беременной - это самое лучшее, что может происходить. Мама четко различает, как малыш реагирует на звуки, свет, смену обстановки, голоса.

Последний триместр беременности обычно сопровождается неприятными ощущениями в спине. Болезненные ощущения в поясничной области могут быть довольно существенными, и это требует от мамы более частого отдыха. Многие мамы рекомендуют при болях в пояснице лечь на бок и привести слегка ноги, так расстояние между позвонками увеличивается, уменьшается нагрузка, болевой синдром уменьшается. Также хороший эффект дает плавание. Именно плавание рекомендуют врачи всем будущим мамам при нормальном течении беременности. Регулярные занятия помогают без интенсивных нагрузок поддерживать в хорошей форме мышцы, что крайне важно в процессе родов и восстановлении после них. Кроме того, в воде нагрузка на позвоночник намного меньше, и это дает возможность предупредить появление болей. Водные процедуры оказывают и релаксирующее действие, это приятный и вместе с тем активный отдых.

На 32 неделе беременности уже желательно окончательно определиться, в каком роддоме вы будете рожать, кто будет принимать роды. Если с выбором вы определились, узнайте, не закрывается ли этот роддом на мойку. Уже самое время начинать собирать вещи в роддом по списку. Узнайте в роддоме, нужно ли иметь с собой какие-либо лекарства. Если вы планируете совместные роды, узнайте, нужны ли какие-либо обследования папе. Чаще всего требуется пройти флюорографию.

Обязательно посещайте школу будущих родителей, причем вместе с папой! Вас научат не только правильно ухаживать за новорожденным, но также детально объяснят, как протекают роды, обучат дыхательным техникам, покажут, как проводить обезболивающий массаж во время схваток и в перерывах между ними.

Уделяйте достаточно внимания своему здоровью. Постоянно контролируйте осанку, это облегчит нагрузку на позвоночный столб, и боли будут возникать реже. Следите, нет ли отеков. На последних сроках беременности отечность - очень частое явление. Избегайте обтягивающей одежды, если вам мешают кольца, их желательно на некоторое время снять. Попросите супруга делать вам лимфодренажный массаж ног - это не только снимет усталость, но и значительно улучшит кровоток, уменьшит нагрузку на вены, снимет отечность.

• Если вас беспокоят проблемы со сном, измените свой вечерний режим. Обязательно прогуляйтесь перед сном, послушайте расслабляющую музыку. Если вам не дает спокойно спать увеличившийся живот, попробуйте использовать специальную подушку для беременных - многие мамы отмечают, что она помогает занять удобную для мамы и малыша позу, и сон становится крепче.
• Вы уже смело можете приобретать приданное для ребенка, обустраивая его комнату или уголок в вашей спальне. Если вы решили заранее ничего не приобретать, вы просто можете окончательно выбрать, какая коляска, кроватка, мобиль больше вам нравятся, а папа сам сможет их купить к вашему приезду из роддома. А вот некоторую необходимую одежду малышу все же уже нужно купить.
• Помните, что сильные отеки, которые могут проявляться как большая прибавка веса, могут свидетельствовать о гестозе. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
• Выделения на 32 неделе беременности требуют обязательного контроля. Допустимы необильные выделения однородной консистенции. Любые изменения имеют определенную причину. Если появляются прожилки крови, а особенно если имеет место обильное выделение крови, необходимо сразу ехать к врачу. Если выделения стали водянистыми, их количество заметно увеличилось, это может быть признаком подтекания околоплодных вод, что также требует консультации специалиста.

Боли на 32 неделе беременности

Болезненные ощущения очень часто сопровождают последние сроки беременности. Они связаны с увеличением живота, смещением центра тяжести, существенным повышением нагрузки на позвоночник. Для уменьшения болей в спине, ногах необходимо следить за весом (вес на 32 неделе беременности следует контролировать строго), делать гимнастические упражнения, массажи, чаще отдыхать. Для снятия усталости с ног полезно просто полежать, расположив ноги на валике или подушке. Малыш обычно уже занимает положение вниз головой, и удары маленьких ножек могут вызывать боли в эпигастрии.

Боли в животе также могут возникать. Матка подготавливается к родам, и женщина ощущает тренировочные схватки. Это периодические сокращения матки, которые не вызывают раскрытия шейки. Обычно женщины их ощущают как напряжение живота. Если же боли сильные, это требует повышенного внимания. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом.

Необходимые исследования. Анализы

Помимо стандартных исследований, на 32–34 неделе беременности проводится плановое ультразвуковое исследование. УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние здоровья малыша, функционирование плаценты, исключить фетоплацентарную недостаточность, точно определить предлежание, позицию плода. Кроме того, исключается маловодие при беременности. 32 неделя - самый подходящий срок для диагностики такой патологии. Ультразвуковое исследование на этом сроке уже позволяет спрогнозировать размеры плода на момент родов, что важно для тактики их ведения, особенно при наличии крупного плода.

Полезное видео

Вопросы - ответы

Подскажите, у меня беременность 32 недели. Тазовое предлежание еще может поменяться?

С 32 недели уже маловероятно, что малыш поменяет положение. Вопрос о необходимости проведения каких-либо мероприятий по изменению предлежания решается индивидуально в каждом случае. Возможно проведение специальных приемов, помогающих ребенку перевернуться, но в ряде случаев это может только навредить, вызвав на 32 неделе беременности обвитие пуповиной. Все мероприятия проводятся только врачом, только после ультразвукового исследования, и только в случае, если нет угрозы для ребенка.

Я хочу сделать фото УЗИ 32 недели беременности. Можно ли это на данном сроке?

Конечно, тем более что именно на этой неделе чаще всего проводится плановое ультразвуковое исследование. Обязательно сделайте фото малыша на память, если хочется!

У меня 32 недели беременности, тянет живот периодически. Это норма?

На этом сроке беременности матка подготавливается к родам, возникают сокращение Брекстона-Гикса, или тренировочные схватки. Большинство женщин описывает их именно так - тянет живот. Однако если ощущения более интенсивные, и на 32 неделе беременности болит живот, обратитесь к вашему врачу.

На 32 неделе беременности развитие плода продолжается в соответствии с заданной программой. Будущей маме на этом сроке предстоит пройти третий ультразвуковой скрининг – последнее серьезное обследование в III триместре. Результаты скрининга позволяют врачу оценить состояние малыша и составить примерный план ведения родов.

Развитие плода

На 32 акушерской неделе вес плода составляет 1500-1700 г , длина тела – 40-42 см . Основная прибавка веса беременной женщины теперь происходит за счет малыша. Быстрый рост плода объясняет стремительное увеличение живота в размерах и заметные изменения фигуры будущей мамы.

В середине III триместра продолжается развитие легочной ткани. Увеличивается количество сосудов, по которым после рождения ребенка будет поступать кислород ко всем органам и тканям. Накапливается сурфактант, позволяющий альвеолам не слипаться на вдохе. Рожденный на этом сроке ребенок уже может самостоятельно дышать и способен приспособиться к жизни вне материнского организма.

Железы внутренней секреции работают в соответствии с заданной программой. За поддержание постоянства внутренней среды организма отвечают гипофиз и гипоталамус. Эти структуры головного мозга вырабатывают гормоны, управляющие всеми остальными процессами в железах внутренней секреции. Поджелудочная железа синтезирует инсулин, участвующий в обмене углеводов. В вилочковой железе происходит дифференцировка и созревание лимфоцитов – важных клеток иммунной системы человека.

Кожные покровы плода на 32 неделе беременности приобретают обычный бледно-розовый оттенок. Накопление подкожно-жировой клетчатки происходит преимущественно на животе, бедрах, ягодицах и вокруг крупных суставов. Исчезает лануго – тонкие пушковые волосы, покрывавшие тело плода на протяжении всей беременности. Первородная смазка сохраняется только в естественных складках кожи.

Большую часть времени, проведенного в утробе матери, малыш спит. Просыпаясь, ребенок дает о себе знать интенсивными толчками в живот. Малышу уже тесно в матке, поэтому все его движения становятся достаточно аккуратными. На 32 неделе беременности плод занимает определенное положение – головкой или ягодицами ко входу в малый таз. С большой долей вероятности в этом положении малыш останется до самых родов.

Все питательные вещества и кислород ребенок по-прежнему получает от матери через плаценту. На этом сроке ее толщина составляет около 32-35 мм. Утолщение плаценты и появление в ней кальцинатов говорит о ее преждевременном старении. При таком раскладе плацента не может выполнять свою основную функцию – питание плода и снабжение его кислородом. Плацентарная недостаточность в III триместре беременности может привести к хронической гипоксии плода и существенной задержке его развития.

Состояние женщины

На 32 неделе беременности общая прибавка веса составляет 6,5-8,5 кг. Увеличение массы тела происходит в основном за счет быстрого роста плода. На бедрах, животе и ягодицах по-прежнему откладываются запасы жировой ткани, но уже гораздо в меньшем объеме. Возможно некоторое увеличение грудных желез за счет начавшейся выработки молозива.

Стремительный рост плода приводит к быстрому увеличению размеров живота будущей мамы. Матка поднимается над лоном на 32 см и теперь находится ровно на середине расстояния между лобковой костью и мечевидным отростком. Каждую неделю матка будет увеличиваться на 1 см, пока не достигнет мечевидного отростка грудины – самой высокой точки ее стояния во время беременности.

Высокое расположение матки неизбежно сказывается на работе всех внутренних органов. Больше всего достается пищеварительному тракту. Желудок и петли кишечника уходят вверх, смещается печень и поджелудочная железа. Давление на органы пищеварительного тракта приводит к появлению следующих симптомов:

• изжога;
• привкус горечи во рту;
• отрыжка кислым или горьким;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• тяжесть в подложечной области после еды;
• запоры.

На 32 акушерской неделе многие женщины отмечают повышение аппетита. Быстрый рост плода увеличивает нагрузку на организм, и будущей маме требуется больше энергии и питательных веществ. Одновременно с этим женщине приходится уменьшать объемы порций. Прижатый растущей маткой желудок не способен вместить в себя большое количество пищи. На фоне переедания могут возникнуть сильные боли в животе и приступы рвоты. В III триместре всем женщинам рекомендуется переходить на маленькие порции (1/2- 1/3 от привычных объемов пищи) 5-6 раз в день.

Большой живот мешает не только нормальному функционированию организма. С каждой неделей женщине все сложнее становится двигаться, наклоняться вперед и заниматься привычной домашней работой. На этом сроке всем будущим мамам следует как можно больше отдыхать и не бояться просить помощи у близких людей. В поездки на далекие расстояния лучше всего отправляться в сопровождении родственников или друзей.

Нервная система женщины на 32 неделе беременности переходит в фазу торможения. Вновь возвращается слабость, усталость, дневная сонливость. Пропадает желание общаться с окружающим миром, возникают приступы апатии и даже депрессии. Такие моменты нужно просто пережить. После рождения ребенка нервная система вновь будет функционировать в привычном для женщины ритме.

Шевеления плода ощущаются достаточно хорошо. В среднем будущая мама ощущает движения малыша каждый час. Ребенок может затихать на 4-6 часов подряд, и такое явление считается совершенно нормальным. Если малыш не заявляет о себе в течение всего дня, необходимо обратиться к врачу.

Обследования

На 32 неделе беременности женщине предстоит встречаться со своим доктором каждые 7 дней. В этот период будущей маме следует быть особенно внимательной к своему здоровью. О любых изменениях в самочувствии нужно сообщить врачу. При необходимости доктор может назначить обследование, которое позволить развеять или подтвердить опасения беременной женщины.

32 акушерская неделя – время третьего ультразвукового скрининга . УЗИ выполняется на сроке 32-34 недели (от даты последней менструации). Обследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку).

Важные показатели третьего ультразвукового скрининга:

• вес и рост плода;
• положение малыша в матке (продольное, поперечное, косое);
• предлежание плода (головное, тазовое);
• сердцебиение плода (норма 120-160 ударов в минуту);
• состояние внутренних органов и нервной системы плода;
• объем околоплодных вод (норма 1-1,5 л);
• расположение и степень зрелости плаценты;
• расположение пуповины;
• длина шейки матки (норма 3-3,5 см);
• тонус матки.

Вес и рост плода должны соответствовать сроку настоящей беременности. Отставание параметров от нормы говорит о задержке развития плода. По результатам УЗИ можно оценить степень задержки и ее форму.

О предлежании плода судят на сроке 32-34 недели беременности. К этому моменту малыш занимает определенное положение в матке и остается в нем до самых родов. В редких случаях плод может перевернуться в оставшиеся недели до появления на свет и занять правильное головное предлежание.

Состоянию плаценты при проведении УЗИ уделяется особое внимание. В норме на сроке 32 недели толщина плаценты должна быть 30-35 мм, что соответствует I степени. В плаценте не должно быть каких-либо включений и уплотнений. Утолщение плаценты и появление кальцинатов говорит о ее преждевременном старении. Состарившаяся раньше срока плацента не способна полноценно выполнять свои функции, что приводит к задержке развития и гипоксии плода.

Одновременно с УЗИ проводится допплерометрия. Этот метод позволяет оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины. Врач измеряет индекс резистентности в сосудах, а также другие важные параметры. Скорость кровотока должна быть адекватной сроку беременности. При нарушении кровотока гинеколог назначает лечение, способствующее его восстановлению в кратчайшие сроки.

Возможные проблемы

На 32 неделе беременности будущая мама проходит третий ультразвуковой скрининг. По результатам исследования могут обнаружиться следующие отклонения:

Синдром задержки развития плода (СЗРП)

Под этим термином акушеры понимают отставание размеров плода от ожидаемых на определенном сроке беременности. Патология встречается у 5-15% всех беременных женщин и чаще всего выявляется при проведении УЗИ в III триместре.

Факторы риска развития СЗРП:

• возраст женщины младше 17 и более 30 лет;
• масса тела менее 50 кг;
• вредные привычки;
• хронические заболевания;
• инфекции;
• осложнения беременности (гестоз, плацентарная недостаточность);
• многоплодная беременность.

Диагностика СЗРП возможна при проведении ультразвукового исследования. УЗИ должно выполняться в динамике с интервалом в 2 недели. Однократное отставание размеров плода диагностического значения не имеет.

Выделяют две формы СЗРП:

• симметричная (пропорциональное уменьшение всех размеров плода);
• асимметричная (отставание размеров туловища при нормальных размерах головки и бедра плода).

Симметричная форма встречается в 30% случаев. Следует помнить, что равномерное отставание размеров плода может быть генетически обусловленным. Если оба родителя имеют маленький рост, о СЗРП говорить не стоит.

Асимметричная форма встречается в 70% всех случаев СЗРП. При проведении УЗИ также можно определить степень тяжести патологии:

• 1 степень – отставание показателей фетометрии на 2 недели;
• 2 степень – на 3-4 недели;
• 3 степень – более чем на 4 недели.

При СЗРП 2 и 3 степени часто встречается угнетение сердечной деятельности плода. При допплерометрии обнаруживается нарушение кровотока в сосудах пуповины и плаценты. Дальнейшая тактика ведения беременности и родов зависит от тяжести состояния плода и срока гестации.

Плацентарная недостаточность

Синдром задержки развития плода всегда идет вместе с плацентарной недостаточностью. При проведении УЗИ у большинства женщин отмечается преждевременное старение плаценты и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Все эти факторы приводят к отставанию малыша в весе и росте от ожидаемых на данном сроке беременности.

Зрелость плаценты оценивается по УЗИ. Выделяют 4 степени зрелости плаценты:

• 0 степень – до 28 недель;
• I степень – 28-32 недели;
• II степень – 32-36 недель;
• III степень – после 36 недель.

Состояние кровотока в сосудах матки и пуповины напрямую связано с функционированием плаценты. О нарушении кровотока говорят в том случае, если его скорость не соответствует сроку беременности. Выделяют 3 степени нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод:

• I степень – нарушение маточно-плацентарного (IA) или плодово-плацентарного (IB) кровотока;
• II степень – нарушение кровотока и со стороны матки, и со стороны плода;
• III степень – критические нарушения кровотока;
• IV степень – нулевой кровоток.

Лечение плацентарной недостаточности при нарушении кровотока IA степени возможно в условиях женской консультации. Будущей маме назначаются препараты, улучшающие ток крови по сосудам. Нарушение кровотока IB степени и выше – повод для обязательной госпитализации в стационар. Контроль кровотока проводится каждые 7-14 дней. При нарушении кровотока III степени выполняется экстренное кесарево сечение независимо от срока беременности.

32 неделя – время задуматься о предстоящих родах. Задайте себе важный вопрос: кого бы вы хотели видеть рядом, когда ваш малыш появится на свет? Современные родильные дома настроены на партнерские роды. В этом случае вместе с вами в палате может присутствовать муж, подруга или близкий родственник.

Плюсы партнерских родов очевидны. Рядом с вами на своем протяжении схваток и потуг будет находиться близкий человек, который сможет оказать необходимую поддержку. Вот лишь некоторые задачи вашего спутника в родах:

• оказывать моральную поддержку;
• сопровождать в душ или туалетную комнату;
• приносить воду;
• делать массаж;
• помогать правильно дышать и двигаться.

Супруг или подруга могут взять на себя общение с медицинским персоналом. Вам останется лишь погрузиться в роды и свои ощущения, а всем остальным будет заниматься ваш партнер. При возникновении спорных вопросов и конфликтов ваш спутник также сможет уладить все имеющиеся проблемы без вашего участия.

Если вы не готовы взять с собой на роды мужа или подругу, пригласите доулу – специально обученную духовную акушерку. Доула предоставляет физическую, информационную и психологическую поддержку в родах, поэтому может стать незаменимым помощником в этот сложный период. Акушерскую помощь доула не оказывает.

Партнерские роды – это бесплатная услуга, которую предоставляют многие родильные дома. Уточните, есть ли в выбранном вами учреждении индивидуальный родильный зал – необходимое условие для совместных родов. При посещении родильного дома партнер беременной женщины должен иметь при себе сменную одежду и обувь, а также результат ФОГ (годен 12 месяцев). Подробные рекомендации по проведению партнерских родов можно получить у заведующей родильным отделением.