При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.
Особенности
Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.
С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.
Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.
Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.
Норма
Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).
Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.
К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.
Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.
На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.
Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.
Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.
Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.
Угроза выкидыша
Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.
Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.
Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.
Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.
Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.
Гормональная недостаточность
Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.
Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.
Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.
При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.
Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.
Внематочная беременность
Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.
Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.
Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.
Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.
Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.
При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.
Предлежание плаценты или ее отслойка
Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.
При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.
При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.
Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.
Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.
Другие гинекологические проблемы
Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.
Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.
Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.
Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.
Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.
После ЭКО
Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.
А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.
Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.
Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.
Что делать?
При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.
Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.
Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».
Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.
Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.
При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.
Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:
- стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
- необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
- ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
- не следует менять во время беременности полового партнера;
- нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
- необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
- следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
- стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
Материнство – одно из основных предназначений женщины. Но с реализацией этой благородной миссии порой связано немало сложностей. Одной из них являются коричневые выделения на ранних сроках беременности. Их появление очень часто наводит на мысли о серьезной опасности для благополучия будущего малыша. Однако не всегда дело обстоит настолько серьезно. В причинах и опасностях коричневых выделений в начале беременности мы поговорим в этой статье, рассмотрев случаи женщин, лично столкнувшихся с подобной проблемой.
Причины коричневых выделений при беременности на ранних сроках, не представляющие опасности
Существует несколько основных причин, которыми могут быть обусловлены коричневые выделения в начале беременности.
Гормональная перестройка организма
Ольга, 27 лет: «Появились коричневые выделения на 3 неделе беременности. Светлые, но отчетливо видно, что есть примесь крови. Очень испугалась. В частном порядке прошла УЗИ – все в пределах нормы. Проводивший обследование врач казал, что может быть повлияло изменение гормонального фона. В чем причина появления коричневых выделений на 3 неделе беременности?»
Подобная секреция на третьей неделе беременности – не редкость. Зарождение новой жизни влечет за собой масштабные изменения внутри женского тела, в том числе и на гормональном уровне. Эти перемены могут проявлять себя и в виде светло коричневых выделений на ранних сроках беременности. Нарушение соотношения гормонов – основная их причина.
Появиться они могут незадолго до первой задержки. Подобная секреция не имеет отталкивающего запаха, не провоцирует зуд и жжение в области наружных половых органов и со временем исчезает сама собой.
Виолетта, 25 лет: « Беременность 4 недели коричневые выделения. Обратилась к врачу – сказал: «Все отлично. Это гормоны». Но о каком «отлично» может идти речь, если есть следы крови? Возможно, врач некомпетентен? Раньше посещала другого».
Примесь крови в незначительных количествах в четыре недели беременности, при отсутствии дополнительных признаков неблагополучия, действительно, может свидетельствовать о том, что пока не восстановлен баланс гормонов, естественный для женщины в положении. Мнению врача можно довериться. Если секреция кратковременна, не обильна, безболезненна, то беспокоиться не следует.
Имплантация плодного яйца в стенку матки
Ирина, 24 года: «После задержки сделала тест – две полоски! Очень обрадовалась. Но незадолго до того, как должны были начаться месячные, у меня были (небольшие), а в них прожилки крови. На следующий день все прекратилось. Что означают такие скудные коричневые выделения в первые недели срока?»
Чтобы разобраться в сути явления, следует вспомнить, что примерно через 8-10 дней после оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточным трубам, а затем закрепляется в полости матки. При этом возможно нарушение целостности капилляров, что и проявляется вкраплением прожилок крови в естественном секрете женских половых желез. Это явление носит кратковременный характер, и не сопровождается болями или иными неприятными симптомами. Могут быть бурого, светло-коричневого или .
Аномальные месячные в первый триместр беременности
Светлана, 20 лет: «Сейчас я на двенадцатой неделе. Известие о будущем ребенке стало неожиданностью. Дело в том, что месячные у меня пришли в срок, только были не такие обильные. Во втором месяце (примерно в 8 недель) ситуация повторилась. Когда началась тошнота по утрам, и случился обморок в институте, пришлось пойти к врачу. Новость меня поразила! Могут ли идти месячные в первые недели срока?»
Подобная ситуация не так уж необычна. В норме у беременной женщины существенно повышается уровень прогестерона – гормона, отвечающего за сохранение плода. Если по какой-то причине его концентрация недостаточна, то вероятно появление мазни коричневого цвета, которые можно принять за скудную менструацию.
Другой причиной аномальных месячных у забеременевших женщин является одновременное созревание нескольких яйцеклеток. При оплодотворении одной из них, вторая остается «свободной». Ситуация приводит к тому, что одновременно синтезируется и большое количество гормонов, отвечающих за сохранение оплодотворенной яйцеклетки, и гормонов, стимулирующих месячные. Если по какой-то причине последние возьмут преимущество, то появятся коричневые выделения при беременности на ранних сроках. Приблизительно в 8 недель (иногда чуть позднее) ситуация нормализуется.
Светлана, 27 лет: «Могут ли идти месячные, если ждешь ребенка? У меня появились коричневые выделения на 6 неделе беременности. Такое возможно?»
Если овуляция произошла ближе к окончанию менструального цикла, то появление выделений, сходных с месячными, вполне вероятно на 6 неделе. Коричневые выделения на 9 неделе беременности и позднее должны насторожить – к этому времени баланс гормонов, свойственный женщинам в положении, должен быть достигнут.
Механическое повреждение целостности слизистой
Гагина, 24 года: «На 9 неделе заметила бежевые . Врач брала анализ какой-то щеточкой – может поэтому? На ночь выпила папаверин, но на следующий день снова коричневые следы на ежедневке. Сегодня было УЗИ — угрозы нет. Может причина крыться в осмотре и взятии анализа?»
Скорее всего, наличие коричневых выделений на 9 неделе беременности, связано с забором цитологического анализа. Возможно, произошло механическое повреждение поверхностных сосудов, что и вызвало появление следов крови. Отсутствие угрозы прерывания только подтверждает это предположение. В гестационный период увеличивается приток крови к органам малого таза, а слизистая оболочка становится более чувствительной к микротравмам.
Патологические причины коричневых выделений на ранних сроках
Угроза выкидыша
Ольга, 23 года: «Недавно узнала, что жду ребенка. Сегодня после прогулки заметила у себя коричневые выделения на 12 неделе беременности. До этого была незначительная мазня на седьмой неделе, а потом на девятой, но я не придала этому значения, так как все прошло само собой. Сейчас выделения коричневые, похожи на месячные и по виду, и по ощущениям (болит живот, потягивает поясницу, чувствую себя разбитой). Это опасно?»
Ирина, 26 лет: «Коричневые выделения на 7 неделе – это угроза прерывания? Пережила сильный стресс – на пятой неделе во время прогулки на меня напала собака. Сначала не заметила изменений, а вчера увидела на белье следы бурого цвета. Немного тянет живот. Способна ли стрессовая ситуация стать причиной коричневых выделений на 7 неделе беременности?»
Коричневые выделения в первом триместре беременности часто становятся признаком угрозы выкидыша. Они могут иметь как умеренный, так и достаточно обильный характер, и неоднородную консистенцию, имеющую слизистые включения. Дополнительными симптомами самопроизвольного прерывания являются: присутствие болей в нижней части живота и области крестца, общее недомогание, слабость.
Причины, вызывающие в начале беременности коричневые выделения, могут быть самые разнообразные. Это и нехватка прогестерона, и повышенная выработка андрогенов, и генетическая патология плода, и наличие заболеваний репродуктивных органов и, в том числе, сильный испуг и стресс.
Пузырный занос
Анастасия, 25 лет: «Была . Сделала тест на четвертой неделе – положительный. Сразу в поликлинику не пошла, решила подождать последних недель первого триместра, чтоб по врачам меньше ходить. Но появились коричневые выделения на 8 неделе беременности. Были мысли, что это месячные, и тест обманул. Сделала еще один – снова положительно. Подумала, что в 8 недель вряд ли возможна ошибка, и стало страшно. Побежала к врачу, сдала анализы, прошла УЗИ и была ошеломлена диагнозом – пузырный занос. Про дальнейшие события вспоминаю с дрожью: чистка, анализы, проверки в онкодиспансере. Хорошо хоть не подтвердилась онкология. Мечтаю родить здорового малыша, жду разрешения врача. Какие симптомы и выделения должны насторожить?»
Пузырный занос – серьезнейшая патология, которая встречается в 1 из 1000 случаев. Суть явления заключается в том, что оплодотворяется либо «бракованная» яйцеклетка, не содержащая набор женских хромосом, либо полноценную яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида. В результате хорион или ворсинистая оболочка превращаются во множественные цисты, похожие на гроздь винограда. По сути, это опухоль, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
Симптомы пузырного заноса не всегда изначально выражены ярко. Часто развивается ранний токсикоз, для которого характерно наличие головных болей, изнуряющей тошноты и рвоты, приступов гипертонии. Тест дает положительный результат. При пузырном заносе кровотечения возникают в 95 % случаев. В кровяной массе могут появляться фрагменты, напоминающие пену, слизь или гной.
Внематочная беременность
Мария, 23 года: «Правда ли, что проведенная фимбриопластика создает риск развития внематочной беременности? Какие симптомы должны насторожить?»
Ольга, 32 года: «Долго не получалось зачать – спайки в трубах. Лечилась несколько лет. Сейчас шестой день задержки. Тест подтвердил наступление зачатия. Слышала, что спаечный процесс создает риск развития внематочной беременности. Так ли это? Как проявляет себя эта патология?»
Внематочная беременность – еще одна угроза потенциальному материнству. Суть явления в аномальном закреплении плодного яйца, когда вместо стенки матки оно локализуется в яичнике, трубах, брюшной полости или шейке матки. Вся опасность связана с естественным увеличением плодного яйца, что может привести к разрыву органа (чаще трубы) с последующим обширным кровотечением.
Причины развития аномалии могут быть разнообразны. Чаще всего они связаны либо с нарушением функционирования яйцеклетки или сперматозоида, либо с нарушением транспортной способности маточных труб. Фибриопластика, как и наличие спаечного процесса, является одним из факторов риска развития внематочного закрепления.
Изначально внематочная беременность протекает аналогично обычной. Симптоматика способна выражаться болью в той стороне, где имплантировано плодное яйцо, тянущими ощущениями в области крестца и кровянистым секретом темно-коричневого цвета. Эти первые признаки могут проявиться приблизительно, когда идет 6 неделя беременности. Интенсивность их может быть различна – это зависит от срока, места имплантации, индивидуальных особенностей организма женщины.
В некоторых случаях плодное яйцо отторгается самостоятельно, что проявляется темными выделениями и умеренным болевым синдромом. А иногда происходит разрыв органа и брюшное кровотечение, сопровождающееся падением АД, ухудшением общего состояния, острыми болями, отдающими в подреберье и межлопаточную область. Это может произойти на пятой, так и на восьмой неделе беременности.
Коричневые выделения на пятой неделе беременности, сопровождаемые болью, уже должны насторожить, ведь внематочная локализация плодного яйца представляет огромную опасность для здоровья женщины.
Воспаления и ЗППП
Ирина, 30 лет: «В 10 недель беременности заметила у себя неприятные симптомы: нестерпимый зуд, мочеиспускание с болями. Сначала думала, что может цистит или «молочница», но появились выделения на 11 неделе беременности — бледно-коричневые, смешанные с непрозрачной желтой слизью (как гной). Появился какой-то отвратительный запах. Лучше пока не становится. Что это может быть?»
Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй женщины, не исключение и будущие мамы. На фото вы можете увидеть, как может выглядеть шейка с эрозией. Действительно, при беременности светло-коричневый цвет секрета может говорить об этом заболевании. Иногда в нем можно заметить слизь. Болезненных ощущений этот недуг не провоцирует до тех пор, пока к нему не присоединяется воспалительный процесс. Эрозия может вызвать и на протяжении всего срока.
Ирина, 32 года: «Могут ли коричневые выделения на 10 неделе беременности появиться по причине эрозии? Заметила, что после секса появляется сукровица».
При эрозии сексуальный контакт может спровоцировать появление светло-коричневых выделений на 10 неделе беременности, как, впрочем, и на любом другом сроке. Их причина – механическое повреждение эпителия пораженного участка. При наличии данного недуга необходимо проконсультироваться с доктором, поскольку эрозия, которая начинает кровить, не должна оставаться без внимания и лечения.
Коричневые выделения в первом триместре: что предпринять?
При беременности выделения, отличающиеся по цвету и консистенции от обычных белей, требуют обязательного обращения врачу. Первый триместр – время, когда идет заложение всех органов и систем будущего малыша. Внимательно следует отнестись к присоединению болезненных ощущений в области живота. В совокупности эти симптомы могут сигнализировать о серьезной опасности. Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Только при помощи специалиста можно разобраться в причинах подозрительной секреции и принять соответствующие меры.
Женщине в период беременности необходимо максимально тщательно наблюдать за собственным здоровьем. То, что обычно кажется мелочью, для беременной может оказаться фатальным и стать причиной тяжелых, опасных последствий.
В ряде случаев беременная женщина может сама заподозрить начало какого-либо патологического процесса, и своевременно обратиться к врачу. Это обеспечивает полноценность и эффективность лечения: главное, чтобы первичная диагностика была проведена как можно раньше.
На что нужно обратить внимание?
Очень многие болезни гинекологической (или акушерской) сферы проявляются, помимо всего прочего, патологическими выделениями из половых путей. Выделения могут быть признаком серьезных патологий , а могут появляться у здоровой женщины, как вариант нормы.
Стоит подробнейшим образом рассмотреть один из самых распространенных видов патологических выделений – выделения коричневого цвета. Такой окрас, как правило, придает свернувшаяся кровь, если ее не очень много.
Коричневые выделения легко отличить от кровотечения из половых путей: при кровотечении выделяется красная жидкая кровь. С менструальной кровью все немного сложнее, однако сам факт появления месячных во время беременности априори указывает на наличие патологии.
В каких случаях коричневые выделения у беременных – это не патология?
Во время беременности выделения из половых путей присутствуют всегда, – в том или ином виде. Как правило, в норме эти выделения не имеют цвета и запаха , и, конечно, не приносят женщине дискомфорта.
Однако изменение цвета, объема или запаха выделений тоже не всегда является сигналом опасности. Даже если вы заметили появление выделений коричневого цвета, не стоит паниковать. Самое правильное, что вы можете сделать, – это обратиться к врачу. Он проведет обследование и дифференциальную диагностику, после чего решит, являются ли такие выделения поводом для беспокойства.
В каких же случаях коричневые выделения во время беременности могут считаться нормой?
- Самая частая причина появления коричневатых выделений из половых путей – это мелкие контактные кровотечения во время полового акта. Как правило, они появляются именно во время беременности, – слизистая оболочка влагалища, в связи с резким изменением гормонального фона, становится более чувствительной и «хрупкой». Это нормальное, транзиторное состояние.
- Иногда кровянистые выделения появляются в самом начале беременности, буквально в первые дни. Это отражает процессы имплантации бластулы в слизистую оболочку матки.
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: чего нужно опасаться?
Ранние сроки беременности – самый важный период в развитии ребенка. Это время, когда закладываются важнейшие системы: нервная, сердечно-сосудистая и другие. В связи с этим любой фактор, который воздействует на организм женщины в первом триместре беременности, потенциально опасен для здоровья и жизни ребенка.
Это обуславливает особенную важность своевременной диагностики и лечения любых заболеваний (как половой сферы, так и экстрагенитальных) на ранних сроках беременности. Очень важно понимать, какие симптомы указывают на самые опасные в это время болезни.
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие эмбриона вне полости матки. Вариантов несколько: имплантация может произойти в полости маточной трубы, в брюшной полости, в шейке матки или даже в яичнике.
В большей части случаев такая беременность дает о себе знать только в тот момент, когда объема маточной трубы становится мало для выросшего эмбриона. Тогда начинается трубный аборт, который, как правило, проявляется именно коричневыми выделениями.
Выделений при трубном аборте (сначала) мало, они скудные, густые, насыщенно-коричневого цвета. Иногда вместе с кровью выделяются пленки. Параллельно с жалобами на выделения больные жалуются на тянущую боль внизу живота и задержку менструации (обязательный признак!).
Внематочная беременность требует немедленного лечения в условиях стационара , поскольку разрыв маточной трубы, яичника, или сдавление органов брюшной полости зачастую оказываются состояниями, которые напрямую угрожают жизни женщины.
Пузырный занос и хориоидэпителиома
Пузырный занос – это вариант трофобластической болезни (болезни хориона), при котором патологическим процессом поражается плацента. Клетки плаценты, которые по ряду причин склонны к различным злокачественным и гиперпластическим изменениям, перерождаются во множественные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Пузырный занос может появиться с началом формирования плаценты: каждая из образовавшихся ворсин хориона превращается в целую «гроздь» пузырьков, количество которых постоянно увеличивается.
Важный признак пузырного заноса – это увеличение матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности. Иногда пузырьки могут выпадать из полости матки, – больные часто замечают их сами.
Почти постоянный симптом пузырного заноса (даже неосложненного) – это появление мажущих коричневых . Эти выделения появляются на фоне отсутствия менструации, поскольку для пузырного заноса характерны все признаки беременности: как косвенные, так и прямые. Зачастую кровянистые выделения и увеличение матки – единственные клинические симптомы, на основании которых можно заподозрить это заболевание.
Важность своевременной диагностики и лечения пузырного заноса связана не с угрозой прерывания беременности (сохранить плод при пузырном заносе невозможно), а с последующим перерождением этого образования в хориоидэпителиому.
Хориоидэпителиома – одна из самых «злых» опухолей. Она крайне быстро растет и метастазирует, и столь же быстро приводит к гибели больной. Самый частый симптом наличия этой опухоли – это постоянные, не поддающиеся никакому лечению кровянистые выделения коричневого цвета из влагалища.
Не стоит пугаться этих болезней, – риск того, что коричневые выделения из половых путей связаны именно с трофобластической болезнью крайне низок. Пузырный занос встречается не более, чем в 0,25% случаев , а хориодиэпителиома – почти в 100 раз реже. Однако помнить о них стоит.
Другие причины коричневых выделений из половых путей (в т.ч. во II-III триместре)
С большой долей вероятности, при появлении у женщины коричневых выделений из половых путей на поздних сроках беременности, возникает значительный риск досрочных родов или аборта. В ряде случаев этого можно избежать, – именно для этого при любой потенциально опасной или сомнительной ситуации важно быстро установить за пациенткой грамотное медицинское наблюдение.
Отслойка плаценты, предлежание плаценты
Плацента, орган, связывающий организм матери и плода, формируется после 12 недели беременности. С момента окончания развития плаценты появляется опасность ее преждевременной отслойки (в норме отслойка плаценты происходит в третьем периоде родов), что сопровождается кровотечениями.
Далеко не всегда отслойка происходит одномоментно, с открытием массивного кровотечения. Нередко сосуды отслаивающейся плаценты разрушаются постепенно, обуславливая появление скудных кровянистых выделений.
Как правило, в выделениях при отслойке плаценты достаточно много крови, поэтому цвет их варьирует от коричневого до красного, а объем зависит исключительно от степени отслойки.
Не менее грозное состояние – предлежание плаценты. Термин «предлежание» создан по аналогии с предлежанием различных частей тела плода (затылочное, лобное, лицевое и т.д.). Смысл этого определения тот же: плацента в таком случае «предлежит», т.е. располагается на выходе из полости матки и закрывает его.
Обычно при предлежании плаценты кровотечения начинаются перед родами , с началом родовой деятельности, но кровянистые выделения из половых путей могут появиться раньше.
Эндометриоз
Ткани матки, предназначенные для развития эмбриона, обладают весьма специфическими характеристиками. Не важно, какие именно ткани имеются в виду, – все они способны к быстрому размножению и выживанию в необычных для них условиях.
Если эндометрий матки пересадить в любую другую область, он не погибнет, а, напротив, «привьется» и начнет функционировать. Именно это происходит при эндометриозе: клетки эпителия матки «отсеваются» в другие органы: в яичник, брюшную полость, легкие и т.д.
Этот эпителий, вне зависимости от своей локализации, реагирует на изменения гормонального фона. При во время менструаций кровь может выделяться не только из половых путей: возникают кровотечения из пупка, кровохарканье, появляется кровь в моче (это зависит от того, куда «отселились» клетки эндометрия).
Однако, в любом случае, эта кровь похожа на менструальную. Как правило, она более густая и темная, – в случае с поражением половых органов эндометриоз будет проявляться появлением коричневых выделений.
Новообразования женских половых органов
Причиной возникновения коричневых выделений из влагалища могут стать различные опухолевые процессы, – как доброкачественные, так и злокачественные.
Чаще всего это:
- полипы;
- миоматозные узлы матки;
- рак шейки матки.
Полипы – доброкачественные новообразования, которые, как правило, «крепятся» к слизистой оболочке ножкой. При перекруте этой ножки, или даже при отрыве полипа, возникают кровотечения различной степени: от коричневых скудных выделений до массивных кровоизлияний.
Рак шейки матки (равно как и рак тела матки или рак влагалища) сопровождается коричневыми выделениями из половых путей в случае начала распада опухоли. При распаде проходящие в опухоли и рядом с ней кровеносные сосуды повреждаются, обуславливая небольшую (изначально) кровоточивость.
Нормально протекающая беременность не доставляет будущей матери особенных беспокойств. Однако сегодня все меньшее количество женщин могут похвастаться высоким уровнем репродуктивного здоровья, что приводит к различным проблемам во время гестационного периода. Одним из симптомов неблагополучия являются коричневые выделения во время беременности. Иногда они действительно могут стать опасным сигналом. О причинах, по которым бывают коричневые выделения, и угрозах, связанных с этим явлением, мы поговорим в этой статье. Для этого рассмотрим вопросы, заданные на различных форумах для будущих мам, и попробуем ответить на них.
Коричневые выделения, не зависящие от срока беременности
Выделения коричневого цвета вызывают у будущих мам больше беспокойства, чем какие-либо другие. Это легко объяснимо, ведь бурый цвет – это, по сути, кровь в определенной концентрации. Стоит отметить, что – нечто иное, чем выделения на 39 неделе беременности. Но есть ситуации, когда провоцирующие факторы абсолютно не зависят от срока гестации.
Ольга 27 лет: «24 неделя беременности. Иногда идут коричневые выделения. Могут ли и быть результатом эрозии шейки матки?».
Эрозия может сопровождаться кровотечением. Лечится этот недуг прижиганием, но на протяжении периода вынашивания малыша проведение этой манипуляции не предусмотрено. Эрозивные поражения могут давать о себе знать характерной секрецией в виде светло-коричневых выделений во время беременности (сукровица). Иногда это слизь с примесью крови и даже гноя. Часто появление подобного секрета возникает после секса или осмотра гинеколога. Длительность беременности 39, а то и 41 неделя – так долго оставлять эрозию без внимания нельзя. Лечение стоит обсудить с врачом.
Ирина 30 лет: «Жду малыша. Сейчас 25 недель. Появились . В них присутствует примесь крови, началось ужасное раздражение. Пробовала спринцевания ромашкой – стало немного легче. Сдала анализы — гарденелез. Почему появились следы крови?»
При беременности коричневые выделения могут быть вызваны воспалительным процессом или ЗППП. На фоне снижения местного иммунитета часто наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов или дремлющих инфекций. В подобном секрете могут присутствовать коричневые прожилки, включения слизисто-гнойной жидкости. Отмечается отталкивающий запах, жжение при опорожнении мочевого пузыря, зуд. Кровь на белье объясняется повреждением целостности слизистой. Такие симптомы могут появиться когда угодно: и на 6-ой, и на 31 неделе беременности, и даже когда близится 41 неделя беременности.
Причины коричневых выделений при беременности в I триместре
В первые недели беременности наличие следов крови – не редкость. Почему это происходит? Можно выделить пять причин кровотечений на малых сроках.
Имплантация
Виктория 29 лет: «Долго пытались зачать. В этом месяце наконец-то тест дал положительный результат. Но еще до задержки заметила мазню. Сейчас уже четырнадцать недель, вроде бы все хорошо, но все равно переживаю. Что это было?».
Угроза прерывания беременности
Юлия 29 лет: «Первого ребенка потеряла, когда шла 15 неделя беременности. Тогда началось резкое кровотечение. После долгого лечения удалось вновь зачать. Сейчас беременности 14 недель, началась мазня. Неужели все сначала? Такие выделения могут быть при выкидыше?»
Ирина 20 лет: «Заметила у себя сначала какую-то сукровицу, а сегодня появились выделения со сгустками при беременности 6 недель. По виду — обычные месячные. Болит живот и тянет поясницу. Может это просто была задержка? Но тест положительный, в консультацию еще не ходила. Подскажите, что это может быть?»
Возможно, угроза выкидыша. Это распространенная причина кровотечений в первые недели беременности (до 13 недель). Патологическое отслоение плодного яйца сопровождается кровопотерей различной интенсивности. Сначала это, как правило, (иногда со слизистыми включениями), а при прогрессировании процесса их обильность значительно повышается. Более подробно о можно узнать по ссылке. Часто причиной подобной проблемы является нехватка гормона прогестерона, ответственного за формирование плаценты и сохранение плода. Угроза прерывания дополняется болезненными ощущениями в животе, слабостью, тошнотой.
Что может вызвать коричневые выделения во 2 триместре?
Второй триместр – время, когда любые кровотечения представляют опасность для благополучия будущей мамы и малыша. Основных причин подобных состояний можно выделить две: отслойка плаценты и ее предлежание.
Отслойка плаценты
Вероника 24 года: «Заметила у себя коричневые выделения на 20 неделе беременности. При этом странно ноет низ живота. Недавно оступилась и упала, ударила живот довольно сильно. Что это может быть?»
Ольга 36 лет: «Мне 36. Жду первого малыша. Гипертоник. Была отслойка плаценты на 10 неделе, потом в 16 недель беременности. Сегодня снова в обед странно тянуло низ живота, после этого идут коричневые выделения (как месячные, может чуть меньше). Увезли на «скорой». Снова отслойка. Срок 22 недели. Чем это грозит ребенку?»
Инна 26 лет: «Пошли обильные кровяные выделения на 25 неделе беременности. Экстренно госпитализировали. Диагностировали отслойку плаценты 50%. Врачи сказали, что теперь буду все время в больнице под наблюдением. Действительно ли это состояние так опасно?».
Отслойка плаценты – опасное состояние, вызывающее коричневые выделения во втором триместре, который заканчивается на 28 неделе беременности. У женщин отслойка часто сопровождается сильнейшим кровотечением, а плод при развитии данной патологии испытывает гипоксию и нехватку питательных веществ, т.к. плацента не выполняет свои функции. Также появляется ощущение напряжения и болезненности в нижней части живота. Спровоцировать отслойку могут травмы, артериальная гипертония, малая длина пуповины, наличие рубцов на теле матки. Это состояние крайне коварно и требует экстренной госпитализации, а иногда и оперативного вмешательства, поскольку после кровотечения подобного рода возможна гибель плода.
Предлежание плаценты
Алла 26 лет: «Я на шестом месяце. Что могут означать коричневые выделения на 26 неделе беременности? Чувствую себя, как всегда, но сегодня после уборки заметила следы крови на белье. На пятнадцатой неделе был гипертонус, угроза выкидыша, лежала на сохранении, но не кровило. У кого было кровотечение при беременности во втором триместре?»
Юлия 24 года: «Ждем малыша. Анализы в норме, УЗИ показало боковое предлежание плаценты. Являются ли нормой коричневые выделения на 16 неделе беременности при подобном диагнозе? Врач говорит, что на последних месяцах придется лечь в стационар. Это необходимо?»
Инга 22 года: «Первый раз заметила у себя коричневые выделения на 17 неделе беременности. Направили на УЗИ. Оказалось, что у меня полное предлежание плаценты. Прошла курс лечения в стационаре, чувствовала себя отлично. Выделения на 24 неделе беременности появились вновь. Под свою ответственность лечилась дома. И снова выделения на 27 неделе беременности. Врач настаивает на том, чтобы положить меня в больницу до самых родов. Это обязательно?»
Предлежание плаценты – еще одно аномальное состояние, при котором наблюдается неправильная локализация плаценты. Она частично или полностью закрывает маточный зев. Если патология обнаружена до шестнадцатой недели, то терапию часто проводят амбулаторно. Чем выше гестационный срок, тем вероятнее риск возникновения кровотечения. Рост плода повышает давление на плаценту. Кровотечение часто возникает внезапно, например, во время сна. Цвет выделений алый, они жидкие, боль отсутствует. При чихании, кашле, опорожнении кишечника и мочевого пузыря кровопотеря усиливается. 24 неделя беременности – срок, когда женщину с предлежанием плаценты нередко госпитализируют в стационар. Там врачами создаются условия для того, чтобы сохранить плод до 30 недель. После того, как прошел критический срок (примерно на 31 неделе беременности) часто проводят экстренное кесарево сечение.
Оба этих состояния представляют реальную угрозу. Как правило, они возникают во втором триместре беременности. Но отслойка плаценты может наблюдаться и в третьем, и это не менее опасно.
Коричневые выделения при беременности на поздних сроках
Травмы
Ирина 30 лет: «Почему могут появиться выделения на 37 неделе беременности? Весь период прошел отлично. А сегодня утром заметила на ежедневке мазню (вечером был секс). Очень испугалась. Рожать ведь еще рано. У кого были коричневые выделения в конце срока? Что это?»
Инна 22 года: « на 34 неделе беременности. Что могло их вызвать?»
И после осмотра доктора. Это обусловлено травмированием внутренней поверхности шейки матки. Если они не усиливаются, то опасности нет. Заметив выделения на 37 неделе беременности, постарайтесь снизить активность сексуальной жизни.
Отхождение пробки
Юлия 21 год: «40 неделя беременности коричневые выделения. Весь срок ничего подобного не было. Что это может быть?»
Наталья 25 лет: «Коричневые выделения на 39 неделе беременности — это признак родов? Точнее, 39 неделя уже заканчивается. Обнаружила на белье кусок плотной слизи с коричневыми вкраплениями. Ранее была угроза на 6 месяце беременности, лежала на сохранении, но все было по-другому. Может это та самая пробка? Через сколько начнутся роды?»
Мирослава 19 лет: «Появились густые красноватые выделения на 41 неделе беременности. Что это?»
Коричневые выделения на поздних сроках беременности, как правило, означают начало отхождения слизистой пробки, запечатывающей вход в матку и выполняющей защитную функцию. Перед родами она имеет тенденцию отделяться в несколько этапов или единовременно. Это состояние не опасно. Коричневые выделения на 40 неделе беременности говорят о скорой встрече мамы и малыша. Иногда отхождение слизистой пробки и начало родов отделяют считанные часы. А иногда она начинает постепенно отходить уже в 37 недель беременности. Все зависит от особенностей организма. Выделения в 40 недель беременности или чуть ранее выглядят как густые слизистые фрагменты (иногда с коричневыми вкраплениями — прожилками крови). 41 неделя – время, когда роды могут начаться каждую минуту, и отхождение слизи с кровью – характерный признак.
Рассмотрев основные причины, по которым возможны выделения при беременности во всех триместрах, отметим, что в каждом случае наиболее разумным поведением будет своевременное обращение к доктору. Особенно актуально это для возникших внезапно обильных кровотечений. Даже при незначительных выделениях, к сожалению, без опыта разобраться в признаках того или иного отклонения крайне проблематично. Не стоит тратить время, разбираясь в ситуации самостоятельно, вводя в поисковике запросы «выделения при беременности фото». Ради благополучия будущего малыша, не пренебрегайте помощью специалиста.
Коричневые выделения при беременности обычно становятся поводом для паники у женщины, собирающейся стать матерью.
Эти тревоги могут иметь веские основания, но чаще всего женщине можно не беспокоиться. На вопрос, могут ли быть коричневые выделения при беременности безопасного характера, есть вполне положительный ответ. Конечно, коричневые выделения на 6 неделе беременности отличаются и по виду, и по этиологии от тех, что проявляются позже (коричневые выделения на 40 неделе беременности), но в целом, существуют вполне объяснимые физиологические причины, вызывающие подобные явления. В каждом случае надо разбираться индивидуально, но обратиться к гинекологу желательно.
В чем состоит сущность проблемы
Влагалищные выделения у женщин могут иметь различный характер и возникать в разные периоды жизни в результате физиологических или патологических процессов. Период беременности не является исключением. Различные выделения могут проявляться у беременной женщины практически на любом сроке беременности. Нормой у любой женщины считаются выделяемые прозрачные составы, но и при появлении другого цвета не следует сразу паниковать – все может объясняться естественными процессами, связанными с интересным положением.
Коричневые выделения представляют собой жидкостной состав, в котором есть примеси свернувшейся крови. Оттенок и насыщенность цвета могут дать информацию об интенсивности внутренних кровотечений.
В частности, темный (а иногда черный) оттенок указывает на продолжительность накапливания и транспортирования кровяной массы, в результате чего кровь полностью свернулась. Такие примеси, скорее всего, имеют маточную или шеечную природу. Светло-коричневые выделения при беременности могут указывать на микротравмирование тканей, но могут провоцироваться и бактериальным поражением.
Таким образом, каждый случай, когда возникают при беременности выделения коричневого цвета, следует анализировать индивидуально, с учетом всех обстоятельств. Следует обратить внимание на следующие характеристики: обильность, консистенция, продолжительность, частота проявления, наличие раздражений, запах и сопутствующие симптомы. Кратковременные, мажущие, единичные коричневые выделения без запаха и каких-либо дополнительных симптомов можно признать за нормальную реакцию организма.
Особенности явления в первом триместре беременности
В течение первого триместра возникает масса причин для аномальных явлений в женском организме – гормональная «революция», имплантация оплодотворенной яйцеклетки, адаптация организма к инородному телу и многие другие. Коричневые выделения на ранних сроках беременности (например, коричневые выделения на 7 неделе беременности) могут вписываться в пределы нормы, но могут сигнализировать и об опасных обстоятельствах.
Первая причина физиологических выделений связана с внедрением яйцеклетки в маточную оболочку. Процесс может растянуться на 1,5-3 недели. В этот период имплантация плодового яйца может сопровождаться разрывами мелких кровеносных сосудов, а выделяемая кровь смешивается с влагалищными слизистыми выделениями.
Такой состав приобретает светло-коричневый или бежевый оттенок (в редких случаях розовый цвет) и имеет консистенцию крема. В норме такое выделение может иметь значительный объем, но имеет разовый и непродолжительный характер, как правило, без резкого запаха. Оно не должно вызывать раздражений и зуда, болевые ощущения, если и возникают, то едва уловимые.
Другая физиологическая причина – реакция организма на сильные гормональные изменения. Гормональный дисбаланс может спровоцировать выделения с примесями крови примерно в то время, когда наступали месячные до зачатия. В этом случае, например, коричневые выделения на 5 неделе беременности считаются нормой. Однако они должны соответствовать таким критериям: скудный объем и продолжительность не более 1,5-2 суток. Повторение такого явления можно обнаружить через 2-2,5 месяца.
Патологические причины на ранней стадии беременности
При появлении коричневых выделений на раннем этапе беременности следует все-таки быть внимательной. Далеко не все подобные явления можно считать безобидными. Достаточно часто такая аномалия указывает на угрозу выкидыша. Главная причина этого опасного явления – отторжение плодного яйца. Так как при его отслоении происходит разрушение кровеносных сосудов, то кровяная масса выходит наружу вместе с влагалищной слизью.
Как правило, патология возникает при недостаточной выработке прогестерона. Коричневое выделение при угрозе выкидыша имеет следующие признаки: скудный или умеренный объем в смеси со слизью и наличие сопровождающих симптомов (тошнота и болевой синдром внизу живота). При таких признаках необходимо вызывать скорую медицинскую помощь, а до её прибытия лежать. В качестве лечения чаще всего назначается препарат Утрожестан, содержащий необходимый гормон.
Еще одной патологической причиной коричневых выделений может стать внематочная беременность. В этом случае закрепление яйцеклетки произошло в маточной трубе, что очень опасно для женщины и чревато разрывом маточного придатка. Дополнительный признак этой патологии — боль тянущего характера в области живота. Лечение проводится только оперативным способом.
Возможно проявление ещё одной серьезной патологии – пузырный занос. Такая проблема возникает при аномальном оплодотворении и появлении патологического хромосомного набора в плодном яйце. В результате нарушения структуры в маточной полости взамен нормальной плодной плаценты формируется опухоль доброкачественного характера, составленная из различных пузырьков с жидкостным заполнением. Наиболее характерный признак таких коричневых выделений — наличие в их составе пузырьков. Возникают сопровождающие симптомы: тошнота, головная боль, артериальная гипертензия.
Чем опасны выделения во втором триместре беременности
Во втором триместре беременности практически все коричневые влагалищные выделения таят в себе угрозу, физиологические явления в этот период не характерны. Следовательно, при их появлении (даже в малом количестве) следует обратиться к врачу.
Самая распространенная причина – отслоение плаценты. Такое нарушение становится опасным, как для плода (недостаточное питание), так и для женщины (потеря крови). Риск такой патологии считается повышенным для женщин, страдающих гипертонией, и курящих. Провоцирующим фактором может послужить травма (старая зарубцевавшаяся или новая).
Проявляется аномалия достаточно интенсивными выделениями и болевым синдромом в нижней части живота тянущего характера, а также повышенным мышечным тонусом.
Кровянистые выделения могут возникнуть при неудачном размещении плаценты, когда она перекрывает маточный зев (предлежание плаценты). В таких условиях увеличение размеров плода приводит к повреждению сосудов. Лечение может осуществляться только путем кесарева сечения, необходимость которого определяет врач после проведения исследований.
Проявления на последней стадии беременности
В третьем триместре беременности патологические причины аналогичны рассмотренным выше обстоятельствам, и при их проявлении необходимо срочно принимать меры. В то же время коричневые выделения на 40 неделе беременности могут иметь естественный характер, указывающий на подготовку организма к родам. Чаще всего отхождение защитной пробки из шейке матки происходит за несколько часов до начала родов, но у некоторых женщин организм начинает готовиться значительно раньше. Маточная шейка освобождается от слизи постепенно, и выделения (порой обильные) можно считать нормой, — следует готовиться к родам. Важно, чтобы это явление не сопровождалось настораживающими симптомами, проходило без зуда и раздражений.
Влияние заболеваний на выделения
Ряд болезней мочеполовой системы могут вызывать кровянистые влагалищные выделения, которые проявляются независимо от развития плода и сроков беременности. Достаточно распространенной причиной считается эрозия маточной шейки. Небольшие выделения в этом случае может спровоцировать половой контакт или гинекологическое обследование. Во время беременности эту патологию лечат медикаментозными средствами по назначению врача.
Вагинальные выделения могут являться результатом воздействия инфекции, передаваемой половым путем, и ряда воспалительных реакций при заболеваниях мочеполовой системы.
Период беременности у женщин повышает риск развития инфекционных заболеваний, ввиду снижения иммунной защищенности. С учетом этого надо особо внимательно относиться к настораживающим проявлениям. Инфекционное поражение нередко проявляется кровянистыми выделениями, которые имеют резкий неприятный запах.
