Если при беременности болит правый бок, то далеко не всегда причина этого присутствие акушерской патологии. Боль в животе при беременности возможна и у здоровой женщины, поскольку в ее теле происходят естественные процессы, провоцирующие ее.

Однако болеть живот справа может и в результате развития патологий, вызванных нарушением работы пищеварительной или выделительной системы, при угрозе выкидыша.

Когда боли в животе не опасны

Причины естественных болей внизу живота:

• оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к матке справа, способна вызвать несильную схваткообразную боль в нижней части живота с этой же стороны;
• за время беременности матка увеличивается в 25 раз и, конечно, происходит растяжение удерживающих ее связок и мышц. При напряжении беременная ощущает болезненность, особенно с той стороны, где находится эмбрион;
• после 20 недели ребенок начинает шевелиться, при этом он может задеть внутренние органы, что вызовет болезненные ощущения.

Причины, по которым возникают эти боли, совершенно естественные, они не приводят к серьезным нарушениям функций организма и не влияют на ребенка.

Почему беременные испытывают боль в животе

С началом беременности начинают синтезироваться гормоны, которые изменяют работу почти всех систем организма. Пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая система подвергается наибольшим изменениям.

Это приводит к рецидиву хронических патологий, которые могут проявляться болью в правом подреберье. Болевой синдром возможен при повышенном газообразовании или запоре, что связывают с изменением рациона.

На раннем сроке наибольший риск развития акушерских патологий

К третьему месяцу беременности матка увеличивается и растягивается, заставляя изменить свое местоположение органы малого таза (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник). При давлении на кишечник нарушается его моторика и затрудняется эвакуация каловых масс, что приводит к возникновению запоров. Сдавливание мочеточника вызывает задержку мочи в почках.

После 6 месяца гестации матка уже давит и на желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, диафрагму, что нарушает в них кровообращение. Если есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то это ускоряет их развитие. После 20 недели беременности женщина уже ощущает шевеление ребенка, иногда удары приходятся на внутренние органы, что вызывает острые непродолжительные боли.

На органы брюшной полости оказывается не только механическое воздействие. Во время беременности выделяются гормоны, которые заставляют мышечные ткани расслабляться. Это необходимо чтоб матка могла увеличиваться. Вместе с тем отмечается и атония других органов (например, кишечника или сфинктера), что может спровоцировать развитие патологических процессов.

При беременности общий иммунитет снижается, резко меняется гормональный фон, двигательная активность уменьшается, увеличивается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень. Все эти изменения провоцируют рецидивы хронических заболеваний или ускоряют их развитие в случае предрасположенности к ним.

Боль, как правило, локализуется в том же месте, где расположен орган ее вызывающий, но бывает, что она иррадиирующая и ощущается под лопаткой, в пояснице, в районе сердца, в промежности. В этом случае потребуется выявить все симптомы патологии (иногда тошнота, боли в спине и частое мочеиспускание не воспринимаются пациентками как признаки заболевания) и провести тщательное обследование.

Снизу справа в животе находятся маточные трубы, мочеточник, аппендикс, а печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник расположены немного выше. Если срок беременности не большой, то, вероятно, что боль признак внематочной беременности, выкидыша или осложнений, возникших из-за венерических болезней.

По характеру и локализации боли можно предположить, какие внутренние органы перестали выполнять свои функции. Но прежде чем проводить терапию, требуется подтвердить диагноз с помощью объективных исследований.

Заболевания, вызывающие боль в животе

Болит сильно живот справа, если есть следующие патологии:

• прикрепление эмбриона к правой фаллопиевой трубе;
• аппендицит;
• воспаление печени;
• движение камней, почечная колика;
• разрыв кисты;
• инфекционные заболевания.

Во время беременности чаще всего патологические боли в животе справой стороны возникают при заболеваниях печени, нарушении пищеварительной функции, а также из-за развития аппендицита. Если знать, как проявляется патология, то можно облегчить свое состояние и не допустить развития осложнений.

Заболевания печени

При беременности увеличивается количество циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что увеличивает нагрузку на печень. Орган не только обезвреживает кровь от токсинов, поступивших извне, но и очищает ее от лишних гормонов, витаминов, медиаторов.

Поскольку иммунитет ослаблен и возникают рецидивы хронических заболеваний, то женщина вынуждена проходить медикаментозную терапию. Если печень длительно работает в стрессовом режиме, то она может перестать справляться со своей функцией, а это скажется на желчном пузыре и кишечнике.

Иногда у беременных женщин с жалобой на боли в правом боку диагностируется вирусный гепатит. Это связано с тем, что из-за снижения иммунитета активировался «дремавший» вирус или же женщина заражается им уже будучи в положении. Гепатит В или С может находиться в организме годами и никак не проявлять себя, беременность же становится своего рода катализатором.

При гепатите А у беременных иногда развивается состояние, которое схоже с токсикозом, поэтому он может некоторое время игнорироваться пациенткой

Гепатит А не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Он распространяется через зараженные продукты или воду. Вирус попадает в кишечник, размножается, а затем с кровью переносится в печень. Гепатит А не остается незамеченным иммунными клетками, поэтому спустя некоторое время наступает полное выздоровление.

Симптомы заболевания:

• тошнота, рвота;
• слабость;
• субфебрильная температура;
• заложенность носа, боль в горле;
• отсутствие аппетита;
• пожелтение склеры, ладоней;
• изменение цвета мочи и кала.

Инкубационный период гепатита В 3-4 месяца, это значит, что первые симптомы, если они и возникнут, то появятся только спустя 90 дней после заражения. Проникает инфекция в организм через биологические жидкости (сперму, кровь).

Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.

Может быть вызвано воспаление печени не только вирусом, но и медикаментозной терапией

Заболевания органов пищеварения

Если болит справа внизу живота при беременности, то это позволяет предположить, что развилось воспаление поджелудочной железы либо желчнокаменная болезнь. При этом ощущаются схваткообразные боли, которые распространяются к позвоночнику и сопровождаются рвотными позывами, диареей.

Чтобы несколько уменьшить боль до приезда скорой помощи рекомендуется принять сидячее положение, при котором малыш не будет сдавливать поджелудочную железу.

Застой желчи происходит из-за расслабления тканей органа (виноват все тот же прогестерон). Боли ощущаются в правом подреберье, распространяются под правую лопатку, в правое плечо и ключицу, также возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Во время беременности повышается вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Это связано с изменением гормонального фона, нарушением водно-солевого обмена.

Камни в желчном пузыре препятствуют своевременному оттоку секрета и вызывают боль с правой стороны живота, она отдает в плечо, лопатку, шею. На развитие болезни указывает горечь во рту, тошнота, поносы сменяющие запоры. При выходе камней возникает сильная колющая боль.

Шевеление плода может вызвать колику

Боли с правой стороны живота, появляющиеся до или после еды, говорят о нарушении работы органов пищеварения. Если есть язва двенадцатиперстной кишки, то отмечаются боли уже спустя три часа после трапезы, так называемые голодные боли. Тяжесть и дискомфорт ощущается после жареных или жирных блюд при застое желчи, холангите, холецистите.

Во время беременности изменяются и вкусовые пристрастия. Женщина начинает есть в больших количествах некоторые продукты или же употребляет несочетающуюся между собой еду. Это может привести к несварению желудка и вызвать боль в животе.

Воспаление аппендикса

Не исключено, что боли внизу живота справа при беременности возникли из-за воспаления аппендикса. Острый аппендицит развивается достаточно быстро и если не обратиться к врачам, то в течение 72 часов возможен его разрыв и в брюшной полости окажутся гнойные массы, что угрожает жизни не только ребенка, но и матери. У беременных воспаление червеобразного отростка развивается достаточно часто.

Выделяют два предрасполагающих фактора:

• в результате смещения матки слепая кишка изменяет свое местоположение, что может приводить к нарушению кровообращения отростка. Это провоцирует отек и воспаление аппендикса;
• прогестерон («гормон беременности») влияет на гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего и возникает нарушение перистальтики и застой каловых масс. Это может привести к закупорке просвета между червеобразным отростком и слепой кишкой, нарушению кровообращения и воспалению.

В первые часы болезни боль ощущается по всему животу, затем она локализуется в районе аппендикса, то есть в правой подвздошной области. От расположения отростка зависит клиника. Так, если отросток находится вверху, под печенью, то появляются симптомы характерные для гастрита, а если возле мочевого пузыря, то наблюдаются признаки цистита.

Чем сильнее матка давит на аппендикс, тем больше будет ощущаться дискомфорт, поэтому беременная принимает вынужденное положение, чтоб облегчить свое состояние. Помимо острой боли, в животе возникает рвота, расстройство пищеварения, тошнота, может подняться температура.

Диагностика аппендицита у беременных несколько затруднена, поскольку при ультразвуковом исследовании не всегда можно увидеть червеобразный отросток

Для подтверждения диагноза проводится лапароскопия. Удаляется аппендицит во время полосной операции или при лапароскопии. Прием антибиотиков в послеоперационный период обязателен, поскольку это снижает риск развития инфекции.

Кроме того, беременной назначается специальная диета и постельный режим, а после выписки из больницы ее ставят на учет, поскольку увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Патологий пищеварительной системы, которые способны вызвать боль справой стороны живота, значительно больше, мы указали лишь самые распространенные.

Что делать, если болит живот?

Чтобы понять, что вызывает болевой синдром, женщине рекомендуется прилечь. Если симптом из-за роста матки или шевеления плода, то боль утихнет. Не стоит волноваться, если боль появляется периодически, она не сильно выражена и при этом нет никаких других признаков патологии (жара, рвоты, нарушения стула, частого мочеиспускания, желтушности, тяжести после еды).

Чем больше срок беременности, тем чаще появляются физиологические боли, возникающие из-за давления матки на органы и растяжением ее мышц.

Если ребенок задел печень, то боль появляется тупая, ноющая и продолжается не дольше 15 минут. Чтобы она быстрее прошла, рекомендуется лежа на спине делать глубокие вдохи. Резкая продолжительная боль внизу живота справа указывает на серьезное заболевание.

При аппендиците или апоплексии (разрыве кисты) ощущается острая боль и заставляет принять вынужденное положение тела, а при воспалении органов малого таза боль ноющая, терпимая. В любом случае, если у беременной возникли боли в правом боку, которые не проходят дольше получаса, то нужно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину их возникновения.

Нельзя прикладывать к животу грелку, так как при воспалении это только ускорит развитие инфекции. Даже если болит несильно низ живота, то об этом должен знать наблюдающий беременность акушер. Только врач сможет определить, почему появился симптом и подскажет как его устранить.

Во время беременности женщина постоянно прислушивается к тому, что происходит в ее организме. Болевые ощущения в правом боку - тревожный признак, который говорит не только о росте эмбриона, но и об обострении различных болезней. В подреберье с правой стороны расположены многие жизненно важные органы, и боль сигнализирует о том, что начались патологические процессы - как острые, так и хронические. Часть ощущений связаны растущим внутри живота ребенком, который не только занимает много места, но и постепенно начинает вести себя более активно, поворачиваться и толкаться.

Естественные причины болевых ощущений в правом боку при беременности

Женщины ожидают от периода ожидания младенца приятных ощущений, мечтают о семье и розовом румяном младенце, однако беременность зачастую дарит много малоприятных открытий. Это и токсикоз в 1 триместре, и отеки, ноющая поясница или повышенная нервозность. Растущая нагрузка на организм, которая ложится в это время на женщину, заставляет проявляться все скрытые и вялотекущие процессы. Одно из проявлений - боли в правом подреберье.

Дискомфорт может быть вызван физиологическими особенностями беременности. Если со здоровьем все в порядке, то боли носят временный характер и могут пройти сами собой. Они сопровождаются нестабильным эмоциональным состоянием, повышенным уровнем стресса.

Боли внизу живота вызывают опасения за жизнь развивающегося в утробе младенца, и это дополнительно ухудшает состояние беременной. Однако если нет высокой температуры тела и других признаков острого течения болезни, эти боли могут носить естественный характер.

У женщин во время ожидания ребенка часто болят почки, испытывающие повышенную нагрузку. При напряжении, ходьбе по лестнице, когда будущая мать много стоит в течение дня на работе или неподвижно сидит за офисным столом, у нее колет в боку, тянет в животе снизу, ноет спина (рекомендуем прочитать: ). Все это - неизбежные проявления беременности. Если боль становится невыносимой, необходимо выяснить, почему она возникла.

На ранних сроках

Когда в 1 триместре возникает токсикоз, женщин беспокоят не только утренняя тошнота, но и рвота, метеоризм, боли в животе справа, иной дискомфорт, а также сонливость днем и нарушения засыпания ночью. Постепенно организм приспосабливается к своему новому состоянию, и эти тревожные признаки могут уйти. На ранних сроках многие симптомы быстро проходят без постороннего вмешательства путем нормализации режима дня и снижения нагрузки.

С наступлением беременности начинается гормональная перестройка женского организма. Этим объясняется изменение функционирования многих органов. Осложняется работа пищеварительной, центральной нервной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.

Из-за этого обостряются скрытые ранее нарушения или хронические состояния. Беременные часто жалуются на проявления гастрита, холецистита, колита.

Повышение количества прогестерона в крови отрицательно отражается на тонусе органов пищеварительной системы. Гладкие мышцы расслабляются для того, чтобы дать место в матке для плодного яйца, но процесс затрагивает и другие органы. Работа желудочно-кишечного тракта осложняется, возникает застой желчи, вызывая резкие боли в правом подреберье.

Во 2 и 3 триместрах

Во 2 и 3 триместрах эмбрион уже сформирован, плодное яйцо прикреплено к стенке матки и окружено плодными оболочками, и они требуют все больше свободного места для размещения. В более позднем периоде из-за активного роста ребенка и увеличения матки вокруг него должны сместиться органы малого таза, уступая место для будущего ребенка. Он уже достаточно сформирован, чтобы переворачиваться в утробе, двигаться и толкаться. При ходьбе у будущей матери тянет и болит внизу брюшной полости.

Матка растет, ее размеры уже настолько велики, что начинают ощутимо давить на внутренние органы. Из-за сдавливания мочеточника возникают нарушения естественного оттока мочи, и она скапливается в лоханке правой почки, из-за чего болит сбоку и со спины. Одно из физиологических проявлений беременности - сдавливание тонкой и толстой кишки, вызывающее запоры. Дно матки растягивается и давит на диафрагму, смещает желудок и поджелудочную железу, а также желчный пузырь. Работа всех этих органов нарушается, возникают характерные боли в правом боку под ребрами или с двух сторон.

В конце беременности ребенок уже настолько велик, что женщина иногда чувствует боль в нижнем отделе живота, тянущие и давящие ощущения в боку или спине из-за того, что ребенок меняет положение в матке и, толкаясь, ударяет по внутренним органам. Необходимо избегать физических нагрузок, соблюдать здоровый образ жизни, больше ходить пешком.

Патологические причины, характер и локализация болей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Помимо естественных причин боли в правом боку могут объясняться состояниями, не имеющими отношения к беременности. У женщин в ожидании ребенка часто обостряется аппендицит. Возникает острая, режущая боль, которая локализуется в эпигастральной области справа ниже ребер. Поднимается температура тела, тошнит, начинается рвота.

Затем боль распространяется шире, опускается в пахово-подвздошную область. Больные стараются свернуться «калачиком», им трудно выпрямиться. Процесс запускать нельзя, поскольку воспаление аппендикса грозит перейти в перитонит, значительно повышая угрозу для жизни беременной. Требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Возможно, до зачатия у женщины не диагностировали имеющуюся кисту яичника (рекомендуем прочитать: ). Причина боли может быть в ней. При гормональной перестройке организма размер яичников увеличивается, на них давят внутренние органы, чувствуется тупая, ноющая боль. Когда она становится острой и приступообразной, можно заподозрить разрыв кисты. У больной прощупывается напряженный живот, при надавливании боль ощущается импульсами в область заднего прохода. Из-за этого начинаются ложные позывы к дефекации.

Увеличение яичников при беременности может привести к разрыву одного из них. Опасность заключается не только в возможной потере в дальнейшем репродуктивной способности, но и в сильном кровотечении, угрожающем летальным исходом. При травме яичника сначала болит в боку, затем мажет кровью, начинается кровотечение. Женщина может потерять сознание. Такое положение очень опасно, необходима помощь медиков.

Болеть справа внизу у женщин после оплодотворения может из-за внематочной беременности. Вначале присутствуют незначительные неприятные ощущения, затем они перерастают в болезненные приступы. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а вне ее - в маточной трубе, яичнике, брюшине. Ее рост может привести к разрыву органа. Боль становится сильной, резкой, мешает двигаться, начинается кровотечение.

Некоторые венерические заболевания отличаются болями в правом боку. Это состояние легко отличить по сопутствующим боли зуду в области гениталий, гнойным выделениям. ЗППП могут стать причиной нарушений развития плода, замершей беременности и ее прерывания. Боль в правом подреберье возникает при:

• гонорее;
• хламидиозе;
• трихомониазе.

Заболевания со стороны ЖКТ также сопровождаются болезненными ощущениями. Если в желчном пузыре присутствует патологический процесс, и камни закрыли проход желчного секрета в кишечник, процесс переваривания жиров становится невозможен. Именно эти нарушения являются причиной боли в правом боку.

При панкреатите помимо тошноты, рвоты и общего недомогания возникают сильные боли в подреберье выше талии. Больная сильно потеет, ей трудно сидеть прямо, удобнее наклониться вперед. Воспаление поджелудочной железы не зависит от гормонального статуса или срока беременности. Оно развивается независимо от этих явления, но может обостриться из-за токсикоза и смещения органов в полости живота.

Как самостоятельно облегчить болевые ощущения?

При появлении у беременной ноющей боли в правом боку важно обеспечить покой, уложить ее и оценить состояние и необходимость неотложной помощи. При подозрении на проблемы с поджелудочной железой или на аппендицит разрешено принять Но-шпу, но женщинам в положении требуется консультация врача. Больная может найти положение, в котором боль чувствуется меньше, и так дождаться медиков. При рвоте необходимо обильное питье, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Нельзя прикладывать грелки и делать спиртовые разогревающие компрессы - это может отрицательно отразиться на беременности.

Если боли вызваны физиологическими причинами, а не серьезной болезнью, покой и диета должны снять этот симптом. В дальнейшем необходимо скорректировать питание, стараться систематизировать дефекацию, например, при помощи слабительных препаратов, и использовать средства для устранения метеоризма. Нормализовать работу пищеварительной системы помогут прогулки на свежем воздухе, спокойный сон, ношение специального бандажа. При отеках нужно снизить потребление жидкости.

В каких случаях не обойтись без врачебной помощи?

Когда боль в правом боку незначительная, беременной можно пересмотреть свой режим дня и питание. Если она усиливается, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь назначенного срока для планового визита.

Острая боль - тревожный признак, она может свидетельствовать о быстро протекающих процессах, грозящих осложнениями (например, перитонитом), а ноющая или тянущая - быть первым признаком патологической беременности. Нужно срочно вызвать врача, если:

• боль имеет острый, приступообразный характер;
• повышается температура тела;
• наблюдается спутанность сознания, предобморочное состояние;
• сильная рвота;
• кровотечение.

Как только в организме женщины зарождается новая жизнь, он начинает активно перестраиваться, подвергая все органы и системы дополнительным нагрузкам.

Это часто способствует возникновению неприятных ощущений, таких, как боль в правом боку при беременности, провоцирует обострение уже имеющихся хронических или развитие новых заболеваний.

Для того чтобы определить, почему болит бок при беременности, необходиморазобраться в характере боли и установить точное место ее локализации. Область живота условно можно разделить на четыре части: верхний сегмент справа (правый бок), верхний сегмент слева (левый бок), правый и левый нижние сегменты. В зависимости от того, в какой части возникают болевые ощущения, можно судить о возможной их причине.

Болит правый бок при беременности сверху

Ноющая боль в правом боку свидетельствует о заболеваниях печени, желчного пузыря, кишечника или поджелудочной железы. В медицинской практике встречаются случаи, когда во втором триместре у женщины выявляют гепатит, вирус которого мирно жил в организме до наступления беременности. Вирус гепатита А может попадать в организм с пищей и водой. Будущих мам, у которых в анамнезе имеются заболевания печени и желчевыводящих путей, в женской консультации наблюдают совместно с терапевтом.

В правом верхнем боку располагается головка поджелудочной железы. Поэтому боль может быть вызвана панкреатитом. Довольно сильный болевой синдром в этом случае сопровождается тошнотой, рвотой и может отдавать в спину. В положении лежа болевые ощущения, как правило, усиливаются, стихают в положении сидя с легким наклоном вперед. Подтвердить диагноз панкреатит позволяют соответствующие лабораторные исследования и определение количества некоторых ферментов.

Болевые ощущения могут быть также вызваны почечной патологией. Инфекции и воспалительные заболевания правой почки вызывают боль, часто отдающую и в спину. Болевые ощущения могут быть различными от легких тянущих болей, до острых невыносимых схваткообразных приступов. Острая режущая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как может быть вызвана наличием или движением камней и дальше практически всегда происходит усугубление состояния.

У беременных нередко встречается гипомоторная дискинезия желчных путей. Это состояние вызывает повышенная выработка прогестерона, гормона который препятствует возникновению выкидыша и расслабляет матку. Вместе с тем расслабляется гладкая мускулатура и других органов, в том числе и желчного пузыря. В результате недостаточного опорожнения желчного пузыря, его стенки растягиваются, и возникает боль.

Нормальный процесс отделения желчи может также нарушаться из-за сдавливания (поджимания) растущей маткой внутренних органов, печени и желчного пузыря. При дискинезии возникают боли в правом боку живота у женщин, чувство тяжести и давления в области подреберья. Эти симптомы часто дополняет отсутствие аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, изжога. После употребления жирной и жареной пищи, нервного перенапряжения и слишком бурных эмоций чувство распирания в подреберье и болевые ощущения усиливаются.

Дискинезия желчного пузыря иногда способствует развитию воспалительного процесса и камнеобразования. Кроме того, она может быть проявлением различных аномалий развития желчевыводящих протоков и хронического холецистита. Большую роль в развитии нарушений функций желчного пузыря и протоков у будущих мам играет состояние нервной системы, различные психогенные факторы и несбалансированное питание.

В редких случаях беременность осложняется острой жировой дистрофией печени. Это состояние является формой тяжелого гестоза, представляющего опасность для матери и плода. Боль в правом подреберье дополняется сонливостью, частой сменой настроения, возникают судороги и спутанность сознания. Эта печеночная проблема обычно обнаруживается достаточно быстро, на первых этапах развития, и требует немедленной квалифицированной помощи.

Болит правый бок при беременности снизу

Здесь частично располагается кишечник, вместе с аппендиксом, правый мочеточник и правые придатки матки. Боль могут вызвать:

• Воспаление кишечника
• Запор
• Воспаление аппендикса
• Воспаление фаллопиевой трубы и правого яичника
• Киста правого яичника или ее разрыв

Боль в боку при беременности бывает связана со спазмом кишечника, часто этому предшествует длительный запор или смена диеты. Болевые ощущения обычно спадают после акта дефекации или приема спазмолитика.

Острая боль в правой нижней части живота, должна заставить вас задуматься о возможном аппендиците и обратиться к хирургу. Растущая матка сдавливает червеобразный отросток, его кровоснабжение нарушается, что и приводит к воспалению - аппендициту.

Аппендикс может располагаться под печенью, из-за чего симптомы его воспаления можно спутать с симптомами гастрита. Более низкое расположение отростка, вблизи мочеиспускательной системы, способствует частым позывам к мочеиспусканию и иррадации боли в промежность и ноги. Вероятность подобного диагноза возрастает, если болевой синдром не стихает в течение длительного времени, боль концентрируется вокруг пупка или вы можете указать место ее локализации одним пальцем.

На начальных сроках боль при аппендиците чаще наблюдается в правой подвздошной области, во второй половине беременности боль локализуется гораздо выше, может быть расплывчатой и отдавать в спину и поясницу. При аппендиците необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Яичники

Тупую ноющую боль в правом боку у женщин в нижней части живота может вызвать киста правого яичника. Ее возникновению иногда способствует беременность, но чаще киста существует задолго до этого состояния. При растяжении происходит механическое раздражение нервных рецепторов, что и вызывает несильные болевые ощущения, а иногда просто дискомфорт. Острая боль, отдающая в задний проход, при которой ощущаются ложные позывы к дефекации и больно сидеть, практически всегда является симптомом разрыва кисты или ее перекрута и нуждается в своевременном лечении.

Метод лечения в данном случае подбирается индивидуально в зависимости от клинической ситуации и противопоказаний. Он может быть консервативным с использованием антиагрегантов, спазмолитических и других препаратов или оперативным, при котором кисту удаляют хирургическим путем.

Одними из наиболее безобидных считаются боли, вызванные растяжением связок матки. Правая маточная связка у большинства женщин физиологически короче левой, поэтому ее растяжение наблюдается чаще. В этом случае угрозы здоровью нет, и необходимость в специальном лечении отпадает. Такие боли чаще наблюдаются на поздних сроках, когда матка значительно увеличивается в размерах, хотя иногда могут встречаться и в начале беременности.

На ранних сроках беременности внезапная спазмическая боль снизу в правом боку может быть признаком внематочной беременности. Обычный тест на беременность всего лишь определяет наличие хорионического гонадотропина в моче вне зависимости от того, находится ли оплодотворенная яйцеклетка в матке или в фаллопиевой трубе. Ориентируясь на его показания, женщины иногда не подозревают о развитии внематочной беременности, определить которую в некоторых случаях достаточно сложно. Чтобы исключить этот вариант необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование в сочетании с УЗИ.

Трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие половые инфекции, также способствуют возникновению боли в правой подвздошной области. Лечение данных заболеваний проводят в стационаре, так как возможно внутриутробное инфицирование плода.

Боли в правом боку живота у женщин могут появляться по мере увеличения срока беременности из-за растущей матки или движений плода.

Что делать при боли?

При умеренной болезненности в правом боку сильно волноваться не стоит. Непродолжительные ноющие боли (не более 15 минут) иногда возникают, когда малыш, переворачиваясь в животе, задевает головой или ножкой печень. В таких случаях рекомендуется прилечь и попытаться максимально расслабиться, делая глубокие вдохи. Однако при плановом визите в женскую консультацию сообщите о подобных эпизодах гинекологу.

Судить о наличии воспалительного процесса можно сдав анализ крови и мочи. О воспалении свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов в крови и наличие белков в моче. Так можно судить о проблемах с почками, женских воспалительных заболеваниях и аппендиците. С помощью УЗИ матки обнаруживают отслойку плаценты, повышенный тонус, аппендицит и другие проблемы.

При внезапно возникшей сильной острой боли немедленно вызывайте «скорую помощь». Пить самостоятельно обезболивающие препараты категорически противопоказано, во-первых: они могут нанести вред ребенку, во-вторых: смажется клиническая картина и доктору будет сложнее определить заболевание. Для снятия спазма разрешается принять таблетку Но-шпы.

Боль в боку при беременности слева

В левой части брюшной полости находится селезенка, большая часть поджелудочной железы и петли кишечника. Ближе всего к поверхности тела располагается селезенка, основная функция которой заключается в полном удалении из крови эритроцитов. При некоторых заболеваниях она увеличивается в размерах, что и объясняет возникновение боли. Наиболее опасен разрыв селезенки в результате заболевания или травмы. Отличительный симптом этого состояния - сильная боль и посинение кожи вокруг пупка.

Причиной тупой ноющей боли, отдающей в левый бок, часто бывают заболевания желудка: функциональная диспепсия, гастрит, язва. Резкая боль в верхней левой части может быть результатом диафрагмальной грыжи. При заболеваниях поджелудочной железы болезненность распространяется на левую, центральную и правую область живота.

Во время беременности, особенно в первом триместре у многих женщин наблюдаются расстройства пищеварения, тошнота, изжога, рвота. Это связано с повышенной выработкой прогестерона и эстрогена. Эти гормоны расслабляют гладкие мышцы пищевода, в результате чего пища проходит медленно и раздражает стенки пищевода. Наиболее оптимальный способ избавиться от этих неприятных ощущений - перейти на дробное питание с умеренным употреблением пищи, включить в меню преимущественно легкоусвояемые продукты и вести подвижный образ жизни.

Боль в правом боку при беременности вне зависимости от ее интенсивности не должна оставаться без внимания, особенно это касается резкой внезапной боли. Ведь теперь вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за самочувствие и благополучие еще не родившегося малыша.

Когда женщина вынашивает малыша, со стороны того или иного органа могут появиться болевые ощущения. Во время беременности это явление нередкое и с ним могут сталкиваться многие женщины. Не следует полагать, что боли появляются беспричинно, сами по себе. Они всегда обусловлены наличием каких-либо причин.

Наиболее часто боль возникает в правой стороне туловища. Такая локализация носит самый распространенный характер. Многие мамочки воспринимают ее с определенной долей страха. Они напуганы появлением боли, поскольку считают, что это может навредить будущему ребенку. Женщина начинает сильно волноваться, а причиной ее волнений становится неизвестность и страх за будущего малыша.

Если кто-то скажет, что у него болит живот, то такая информация будет носить самый общий характер. Брюшная полость является местом расположения многих органов и каждый из них может болеть. Иногда очень сложно определить, какой именно орган является причиной возникновения болевых ощущений. Как поступать будущей мамочки в таких ситуациях, и что следует предпринять?

Для начала требуется определить, какой носит характер болевой синдром. Боль может быть резкой или тупой, ныть пронзать, иногда может казаться, что в животе кто-то сидит и колет его изнутри кинжалом. Если боль возникла внезапно и не проходит в течение определенного времени, то это может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии. В этом случае явно не обойтись без медицинской помощи, за которой следует обратиться к своему лечащему врачу.

Возможные причины

При беременности возникновение болей в правом боку может быть обусловлено целым рядом причин. Все их можно свести к следующим моментам:

Внематочная беременность
Среди причин боли справа она занимает одно из ведущих мест. Оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам может просто застрять в одной из фаллопиевых труб, не дойдя до пункта своего конечного назначения матки. По данным статистических наблюдений, такое явление может наблюдаться в 4% случаев от общего количества беременных женщин.

Плод в трубе получает свое полноценное развитие, постепенно увеличиваясь в своих размерах. Наступает момент, когда он достигает такой величины, что труба просто не выдерживает и разрывается, ведь размеры ее недостаточны для того, чтобы в них шло нормальное развитие плода. Так анатомически определено самой природой. В результате разрыва могут у женщины возникать боли в правой половине живота. Кроме этого, внематочная беременность на ранних этапах проявляется и другими симптомами:

1. Месячные носят скудный характер либо вовсе наблюдается их задержка.
2. Боль тянущего характера средней интенсивности. Она обусловлена растяжением стенок фаллопиевых труб. Если провести тест на беременность, то он окажется положительным по своему результату.

Боли могут иррадиировать в различные места. В 35% случаев они появляются в пояснице и прямой кишке. У женщины могут увеличиваться молочные железы, при пальпации они становятся болезненными. В половине случаев возникают признаки, связанные с ранним токсикозом. В 70% случаев наблюдается наличие кровянистых влагалищных выделений. Низ живота болезненный. Болевой синдром имеет различную интенсивность.

Ошибочным считается мнение, что при отсутствии задержки менструации диагноз внематочной беременности подлежит исключению. Большинством женщин кровянистые выделения из влагалища ошибочно воспринимаются как менструальный цикл. Важным в постановке диагноза является тщательный сбор данных при анамнезе. При осмотре гинеколог может увидеть увеличенную в размерах матку. Ее консистенция носит мягкий характер, шейка с синюшным оттенком, а тубы и яичник при пальпации болезненны.

Большую помощь в постановке диагноза внематочной беременности окажут дополнительные исследования. Проводится анализ крови. Определяется прогестерон и ХГЧ. Количество первого снижается. Поможет в постановке диагноза УЗИ.

Подозрение на трубный аборт может возникнуть, если появляется кинжальная боль, местом расположения которой является подвздошная область. Она может возникнуть, как «гром среди ясного неба», на фоне, казалось бы, полного здоровья. Наличие внутреннего кровоизлияния незначительной интенсивности может отодвинуть постановку диагноза. Это обусловлено отсутствием характерных признаков.

Аппендицит
От него не застрахован никто, в том числе он может появиться и во время беременности. Для него характерно наличие болей в правом боку. Но вначале, как правило, оно возникает в эпигастральной области, и лишь затем появляется внизу живота в правой подвздошной области. Помимо болевых ощущений, присутствуют и другие характерные симптомы:

• температурная кривая принимает восходящий характер;
• появляется озноб, тошнота. Нередко состояние характеризуется присоединением рвоты;
• боли. Они носят приступообразный характер и продолжаются длительно.

При появлении признаков аппендицита будущая мамочка должна вызвать скорую помощь. Лечение требует оперативного вмешательства. Консервативная терапевтическая коррекция при аппендиците неэффективна.

Растяжения матки
В норме развитие плода происходит в матке. С течением времени растущий ребенок естественно увеличивается в размерах. Это приводит к растяжению матки и возникновению болей. Местом локализации болей является низ живота, его правый участок. По характеристике боли ноющие и сопряжены с постоянным характером. Когда малыш шевелится, боль может усиливаться. Согласно врачебным рекомендациям при таких состояниях показано принятие теплых ванн. Женщине следует больше времени уделять отдыху и стараться избегать тяжелых физических нагрузок.

Защемленный мочеточник
Развитие растущего организма ребенка сопровождается увеличением его размеров. При этом наблюдается растяжение матки. Это обстоятельство обусловливает ситуацию, при которой сдавливаются окружающие органы. Это в полной мере относится и к мочеточнику. В ответ на это он отвечает болью, которая может локализоваться в правой нижней части живота.

Киста яичника
Она может быть у женщины уже в тот период, при котором только планируется беременность. Но внешние проявления кисты могут отсутствовать Они начинают давать знать о себе тогда, когда женщина вынашивает плод. Ее проявления связаны с тупой болью ноющего характера. Киста представлена опухолевидным образованием доброкачественного характера. Анатомически она представляет собой полость с ножкой. Внутри полости находится секрет. Образование имеет тенденцию к увеличению за счет того, что содержимое полости в результате накопления увеличивается.

Очень часто подобные состояния не сопровождаются никакой симптоматикой или проявляются незначительными болями внизу живота. Может нарушаться менструальная функция. Может наступить осложнение, когда перекручивается ножка либо разрывается капсула. Содержимое полости изливается в брюшную полость с развитием картины разлитого перитонита. Состояние такое часто встречаются у тех женщин, которые находятся в детородном периоде. В трети случаев ее обнаруживают у женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. Частота случаев в период менопаузы составляет 6%.

При беременности яичники увеличены в своих размерах. Раздражение нервных окончаний ведет к возникновению болей. Если нажать на живот, происходит усиление болей. Может наблюдаться иррадиация болей в задний проход. В связи с этим возникают позывы на дефекацию. Если возникло подобное состояние, тянуть не следует. Требуется обращение за медицинской помощью. Назначается коррекция с применением обезболивающих и спазмолитических препаратов. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство. Методика лечебных мероприятий определяется конкретной ситуацией.

Печень и связанные с ней заболевания
Причиной появления болей в правом боку могут стать гепатиты различного генеза. Под гепатитами следует понимать воспалительный процесс в гепатоцитах, которые являются основным структурным элементом ткани печени. Они могут быть обусловлены инфекционными причинами (вирусный гепатит А) и факторами, не связанными с инфекционным характером воздействия (алкогольный, токсический гепатит). Причин возникновения гепатитов довольно много, также как и разнообразен характер их проявлений. Одним из симптомов воспаления печени является появление болей в правом подреберье. Процесс может протекать в острой и хронической форме.

Довольно часто гепатиты наблюдаются у лиц, чрезмерно почитающих Бахуса. Это может также наблюдаться у лиц, длительно работающих в условиях вредного производства. Причиной боле может стать вирусный гепатит С, когда инфекция попадает в организм парентеральным путем (через кровь). Это часто можно наблюдать у лиц, страдающих наркотической зависимостью, при введении наркотиков одним шприцом.

Патологии почек
Эта группа включает в себя большое количество заболеваний. Например, наличие конкрементов в почках может дать картину, при которой наблюдаются боли в правом боку. Камень не только может располагаться в самой почке, но и устье мочеточника, что также вызывает появление болей. Они могут быть связаны и с абсцессами в почках. Болезненные ощущения носят сходный характер с болями при аппендиците, то имеют несколько иную иррадиацию. Они могут отдавать в правый бок, появляться в пояснице, паховой области, спине.

Камень по ходу своего движения может застрять в устье мочеточника. Это обусловлено наличием его достаточно больших размеров. Он просто не может свободно пройти по нему. Боль в этом случае носит мучительный характер и принимает волнообразное течение. Она то стихает, то появляется вновь с прежней силой.

Заболевания желчного пузыря
Воспалительные процессы в желчном пузыре могут обусловливать появление болей в правом боку у беременной женщины. В этом органе вырабатывается и накапливается желчь, необходимая для нормального протекания пищеварения. Если человек употребил слишком много жирной пищи, то для того, чтобы переварить ее, желчи потребуется значительно больше. Увеличивается нагрузка на этот орган. Если в нем имеется камень, то это может привести к возникновению болевого синдрома, местом локализации которого является правая область живота.

Желчь может застаиваться в результате атонии желчного пузыря, приводящей к нарушению ее перистальтики. Это также может служить причиной появления болей.

Панкреатит
Данное заболевание возникает в результате развития воспалительного процесса в поджелудочной железе. Заболевание довольно серьезное и может принести женщине массу неприятных моментов во время беременности. Наиболее часто это заболевание регистрируется у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Эта группа занимает 40% всех случаев. У трети лиц, страдающих желчнокаменной болезнью, панкреатит развивается как осложнение. В 5% случаев заболевание обусловлено наличием врожденных пороков поджелудочной железы. Часто данной патологией страдают тучные люди и лица, злоупотребляющие лекарствами. В 1% случаев причины заболевания установить не представляется возможным.

Данная патология имеет высокую летальность и сопряжена с рядом серьезных осложнений. Основным симптомом является боль. Она может отдавать в спину, поясницу, нередко возникает в правом боку. Характерным признаком болей при панкреатите является то, что они усиливаются в положении лежа. В то же время, когда больной осуществит наклон, происходит их стихание. Боли утихают и тогда, когда больной сидит.

Могут приобретать желтушную окраску кожные покровы и склеры глаз. Процесс может протекать в острой и хронической форме. При появлении подобных признаков во время беременности женщине следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Апоплексия яичника
Это состояние характеризуется его разрывом и сильным кровотечением.

В заключение следует сказать о том, что причин, по которым появляется боль в правом боку, достаточно много. При появлении каких-либо симптомов женщине безотлагательно следует обратиться к врачу. Какое-либо самолечение в данном случае абсолютно неуместно!

Видео: боль в правом или левом боку при беременности

Беременность – лучший период в жизни для многих женщин, на протяжении которого будущая мама должна чувствовать себя прекрасно. Однако, случается так, что женщина ощущает боль в различных частях тела, и зачастую она бывает именно в правом боку.

Это может быть связано с развитием плода, изменениями на гормональном уровне, увеличения в размерах матки и др. Безусловно, все эти процессы являются нормой и из-за них не стоит переживать, но это далеко не все причины. Так почему же у женщин болит правый бок при беременности ?

Изначально следует определить характер боли, её частоту и место локализации. Боль может быть нарастающей, тянущей, колющей и резкой. Как правило, именно резкие болевые ощущения могут быть сигналом об очень серьезных нарушениях. В таких ситуациях следует немедленно обращаться за помощью.

Место локализации боли в правом боку при беременности

Когда речь заходит о боли в правом боку живо та у беременных, необходимо определить, где конкретно болит. Дело в том, что существует огромная разница между болью в верхней и нижней части, так как в каждой из них расположены разные органы:

• Боль вверху с правой стороны может появляться в связи с нарушениями работы желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, а также печени. В том случае, если у беременной болит бок ближе к середине, это может свидетельствовать об аппендиците или кишечной непроходимости.
• Боли в правой нижней части живота могут возникать из-за паховых грыж, внематочной (трубной) беременности, поражения придатков матки, воспаления кишечника, запора, а также заболеваний мочевого пузыря.
• Боль тянущего характера, которая снижает свою интенсивность после небольшого отдыха или приема теплой ванны, может свидетельствовать о гипертонусе матки.

Разумеется, причин, из-за которых у беременной болит правый бок живота, огромное множество. Каждое из заболеваний имеет свою этиологию, отличительные признаки и особенности. Однако, следует выделить несколько самых главных, которые необходимо рассмотреть более подробно.

Почему болит правый бок при беременности (патологические причины)

Самыми частыми причинами болевых ощущений в правом боку являются:

Аппендицит

Удивительно, но в период беременности он зачастую обостряется. На первых стадиях заболевания повышается температура тела, появляется тошнота, в некоторых случаях бывает рвота. Для аппендицита характерны острые и продолжительные боли немного ниже рёбер с правой стороны (эпигастральная область), которые в дальнейшем переходят в пахово-подвздошную область (ниже пупка).

Если у будущей мамы наблюдаются такие симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь для дальнейшего удаления аппендикса хирургическим путем.

Ухудшение тонуса пищеварительной системы

Причиной является гормон прогестерон, уровень которого стремительно повышается с момента начала беременности, оказывая влияние на расслабление и снижение тонуса гладких мышц. Этот процесс не является патологическим, поскольку задействуется организмом будущей мамочки для предотвращения преждевременных родов или внезапного прерывания беременности. По этой причине происходит застой желчи, нарушается нормальная секреция поджелудочной железы, причиняя боли в правом боку при беременности.

Киста яичника

При этом заболевании также будет болеть правый бок у беременных. Однако киста может присутствовать задолго до наступления беременности и проявить себя только в момент вынашивания ребенка, заявляя о себе посредством тупой и ноющей боли. Связано это с тем, что на первых сроках беременности сильно увеличиваются яичники, вследствие чего раздражаются нервные окончания и проявляются болевые симптомы.

Если же боль острого и приступообразного характера, это говорит о разрыве кисты. Характерные признаки кисты — напряженный живот, при нажатии на которые боль усиливается и отдает (иррадиирует) в область заднего прохода, что провоцирует у беременной ложное желание сходить в туалет. Если были замечены признаки кисты яичника, необходимо срочно обратиться к врачу.

Растяжение матки вследствие развития и роста плода

Когда ребенок начинает интенсивно набирать вес, происходит давление на связки и мышцы матки, что приводит к постоянным ноющим болям справа. Болевые ощущения способны усиливаться при малейшем движении малыша. Это заболевание не несет серьезной опасности, поэтому врачи советуют больше отдыхать, принимать теплые ванны и исключить тяжелые физические нагрузки.

Внематочная беременность

По этой причине болит правый бок на ранних сроках беременности. Возникает она из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка застревает в маточной трубе (например, справа), а так как она не приспособлена для развития плода, происходит разрыв, который сопровождается сильными и резкими болями. Как и у аппендицита, у внематочной беременности очень похожие симптомы, но второй случай может сопровождаться сильными кровотечениями, заметив которые необходима срочная госпитализация.

Разрыв яичника

Эта патология сопровождается обильным кровотечением, которое способно привести к потере сознания. Симптомы очень похожи на внематочную беременность, при которых также необходимо оказание срочной медицинской помощи. Лечение может быть как оперативным (в случае большой потери крови проводится хирургическое вмешательство), так и консервативным (при незначительных потерях крови назначаются медицинские препараты).

Венерические заболевания

Гонорея, хламидиоз и трихомониаз могут быть причиной дискомфорта внизу живота, пояснице, левом или правом боку. Сопутствующими признаками являются выделения и повышение температуры. Венерические заболевания представляют угрозу для нормального течения беременности, которая нередко заканчивается выкидышем.

Рост плода

Ребенок интенсивно растет, набирает вес и, соответственно, провоцирует матку увеличиваться в размерах, и она начинает давить на все окружающие ее органы, одним из которых является мочеточник. Поэтому, когда матка производит на него давление, у беременной могут возникать боли в правом боку.

Болезни поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и почек

• Заболевания желчного пузыря возникают вследствие образования в нем камней, которые блокирует проход желчи в кишечник, из-за чего нарушается процесс переваривания жиров. Именно по этой причине будущие мамы могут чувствовать боль и дискомфорт с правой стороны.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы женщина может ощущать тошноту, недомогание, сильные боли справа, а также появляется обильное потоотделение и рвота. Для ослабления симптомов можно принять положение сидя и наклониться вперед.
• Такие заболевания печени, как токсический гепатит, гестоз и вирусный гепатит А, В, С, также могут вызывать у беременных боли с правой стороны.
• Почечные колики. Они могут возникнуть как результат образования камней в мочеточнике, его абсцессе и воспалении. Боли при коликах бывают очень резкие и мучительные, очень похожие на боли при аппендиците.

Физиологические причины боли в правом боку при беременности

Кроме патологических причин появления неприятных ощущений в правом боку, некоторые дискомфортные состояния вполне физиологичны и не представляют угрозы для жизни плода и здоровья будущей мамочки.

К ним можно отнести гормональные преобразования в организме женщины, быстрый рост матки, шевеление плода и его расположение. Разберем, почему болит правый бок живота на разных этапах беременности.

Первый триместр

Практически все женщины сталкивались с таким болезненным состоянием, как токсикоз. Он возникает по причине отравления вредными веществами, образующимися в результате жизнедеятельности плода. Пищеварительная система переходит в стрессовое состояние, а тошнота, рвота, диарея (понос) и запор могут стать провокаторами обострения патологий желудка и 12-перстной кишки.

Под воздействием гормонов также могут возникнуть проблемы с пищеварением, поскольку происходит торможение процессов всего организма.

Второй триместр

С этого момента происходит быстрый рост матки, которая начинает смещать и сдавливать находящиеся поблизости внутренние органы. Наиболее подвержен сдавливанию кишечник, в котором происходит скапливание каловых масс, впоследствии приводящее к запору и появлении болевых ощущений.

Давящее воздействие на мочевой пузырь и сдавливание мочеточников негативно сказывается на мочеиспускании, возникает дизурия.

Во время второго триместра малыш становится активным. Ворочаясь, он меняет свое положение, резко ударяя по внутренним органам, что и становится источником болевых ощущений в живота.

Третий триместр

Поднявшееся на максимальную высоту дно матки начинает давить на почки, поджелудочную железу, диафрагму и т.д. Их нормальное функционирование становится затруднительным, появляются болевые ощущения и состояния дискомфорта, хотя и не представляющие какой-либо опасности для здоровья будущей мамочки и ее плода.

Что следует предпринять при появлении болевых ощущений во время беременности

Несомненно, нужно обратиться к специалисту в тот же момент, как только у беременной начинает появляться боль или дискомфорт. Большая часть из вышеперечисленных патологий несут серьезную опасность. Несвоевременное оказание первой медицинской помощи, в худшем случае, может привести к летальному исходу как для матери, так и для будущего малыша.

В том случае, если больная нуждается в консервативном лечении, только квалифицированному специалисту под силу дать указания по приему препаратов, чтобы исключить вред для плода. Всегда стоит помнить, что когда речь заходит о здоровье матери и малыша, каждая минута на вес золота.