В этой статье:

Все чаще родители наблюдают проблемы пищеварения у своих новорожденных крох. Как правило, в сбоях желудочно-кишечного тракта взрослые винят низкокачественные продукты или физиологические особенности малыша. Но часто причиной метеоризма, рвоты и потери аппетита является недостаточная усвояемость лактозы. Данная патология предполагает использование безлактозных смесей для детей в качестве основы рациона.

Невозможность усвоения молочного сахара влечет за собой изменение в питании крохи. Новорожденным с лактазной недостаточностью педиатры прописывают соевые или содержащие козье молоко смеси. Попробуем разобраться в чем их отличие и как правильно выбрать питание для малыша.

Особенности безлактозных смесей

Такое питание является лечебным, поэтому назначается врачом только после определения точного диагноза на основании ряда анализов. Молочные сахара очень важны для развития малыша, поэтому самостоятельное решение о переходе на безлактозную продукцию может быть чревато.

Итак, какими особенностями обладают смеси для новорожденных без лактозы? Такое питание отличается от обычного следующими пунктами:

1. Обычно врач исключает лактозу из питания на определенный срок. По завершении очередного курса он должен проверить, не улучшается ли усвоение ребенком сахаров.
2. Если малышу показана безлактозная смесь, какая лучше должны решить родители. Продукция на основе сои создается без не перевариваемых компонентов, а вот в молочных смесях их следы чаще всего имеются.
3. Стоит отметить, что вкус питания без молочного белка оставляет желать лучшего, соответственно, многие младенцы отказываются от него.
4. Кормление безлактозными смесями на протяжении нескольких месяцев и более приводит к проблемам с ЖКТ (возможны колики, диарея, дисбаланс состава микрофлора кишечника).

В каких случаях необходимы безлактозные смеси?

Существует несколько режимов кормления при лактозной недостаточности, от этого и зависит, какая смесь без лактозы должна быть приобретена:

• смешение обычной и лечебной смесей;
• чередование кормлений соевым и молочным питанием.

Их соотношение врач подбирает в индивидуальном порядке. Острые инфекции кишечника также являются одной из причин назначения безлактозной смеси. Сразу после полного выздоровления и восстановления микрофлоры привычное питание возвращается.

Вторичная недостаточность из-за хронических заболеваний ЖКТ требует не просто соевых смесей, а особого лечебного питания. В нем несколько изменено соотношение жиров и белков. Лактоза в таких смесях может полностью отсутствовать или же иметься в незначительных объемах.

Редчайшая причина перевода на лечебное питание – первичная лактозная недостаточность. Это генетическое нарушение, при котором лактаза (фермент, отвечающий за переваривание лактозы) отсутствует с самого момента рождения. Но в мире этот диагноз поставлен не более, чем 40 малышам.

С возрастом проявление этой особенности сглаживается. К двум годам оно становится минимальным. Хотя симптомы индивидуальной непереносимости молочных сахаров могут проявиться в абсолютно любое время.

Кстати, в регионах процветания молочного животноводства этот диагноз практически не ставится. А вот там, где молоко в рационе отсутствует, случаев довольно много. Так, на севере европейского континента не более пяти человек из ста не способны переваривать молоко, в центральных областях – около 25-30.

Недоношенные малыши очень часто страдают от сниженной активности лактозы. Это связано с недостаточным формированием ферментной системы. Но в этом случае грудное вскармливание активизирует созревание ферментов.

Чем отличаются адаптированные смеси?

По какому принципу создаются адаптированные смеси? Их состав должен максимально напоминать грудное молоко. Для этого, как правило, используются молочные компоненты, хотя популярны и безлактозные смеси на козьем молоке. Но, в отличие от адаптированных вариантов, молочные сахара здесь практически или же полностью отсутствуют. В лечебных смесях в качестве основного компонента чаще выступает соя.

Основное различие заключается в объеме содержащегося углевода – лактозы. Она всегда присутствует в адаптированном питании, поскольку сахара имеются в натуральном молоке женщины. При этом витаминов и минералов в смеси содержится ничуть не меньше.

Как изменять рацион малыша?

Безлактозные смеси вводят в режим питания младенца постепенно. Педиатры сами разрабатывают курс приема, однако, можно выделить несколько основополагающих правил.

Мгновенный переход на кормление без молочных сахаров провоцирует развитие запоров. По этой причине малыша переводят на новое питание постепенно.

В первый день достаточно 30 мл нового продукта. Ко второму дню можно попробовать провести пару кормлений, в каждом из которых добавлено уже по 60 мл смеси. К четвертому дню детская смесь при лактозной недостаточности будет хорошо усваиваться.

Этапы перехода немного меняются в зависимости от физиологических особенностей малыша. В период замены смеси важно контролировать самочувствие ребенка, его реакции на новый тип питания.

Обратный переход – не менее сложный процесс. Факт непереносимости грудного молока еще не говорит о том, что человеку всю жизнь придется обходить стороной прилавки с молочной продукцией. Практически нет людей, у которых недостаточность остается пожизненно.

Со временем младенец обзаводится полезными микроорганизмами, их соотношение в организме нормализуется. Ускорить этот процесс можно, давая смеси с пробиотиками или принимая их отдельно, а не в составе основного кормления. Но даже если маме кажется, что малыш стал отлично воспринимать молочные компоненты, лучше не рисковать и не переходить на обычное питание полностью.

Перед этим следует провести обследование, которое покажет отсутствие лактозной недостаточности. Только после этого адаптированное питание в минимальных дозах начинает вводиться в рацион ребенка.

Обзор безлактозных смесей

Перед вводом в рацион нового продукта родителям стоит разобраться, какой компонент может входить в безлактозное питание, какие минералы и витамины должны содержаться в нем. Чтобы понять, какая смесь без лактозы лучше и чем они отличаются, рассмотрим самые популярные из них:

1. Нутрилон. Основа – изолят соевых белков. Содержание животных компонентов – 0%. Для полноценного развития ребенка в составе есть таурин и картинин. С нее возможен легкий переход на другие варианты, например, смесь «Беллакт Безлактозная».
2. Мамекс. Его схожести с молоком матери производитель добивается благодаря оптимальному сочетанию жиров растительного происхождения. Тяжелые углеводы заменены мальтодекстрином. В смеси содержится небольшое количество молочных сахаров и белков.
3. Нутрилак. Бюджетный вариант безлактозных смесей. Главный компонент – белок из коровьего молока. Нутрилак обогащен Омега-3 и Омега-6. Компоненты максимально приближают питание к молоку матери.
4. Симилак Низколактозный – специализированная смесь для детей с высокой чувствительностью к молочному сахару. По мнению специалистов, в составе есть все необходимые для малыша вещества, содержащиеся в грудном молоке. В питании отсутствует пальмовое масло, что облегчает пищеварение и переносимость компонентов. Пробиотики формируют мягкий стул малыша, а нуклеотиды способствуют укреплению иммунитета. Органические кислоты укрепляют сосуды и улучшают мозговую активность. Similac содержит все те полезные вещества, которые грудничок получает при естественном вскармливании.
5. Нан Безлактозный. В составе нет аллергенов и глюкозы. Главная составляющая смеси – кукурузный сироп с добавленными ферментами и пробиотиками. Идеально подходит для детей со слабым иммунитетом. Но стоит она недешево.

Состав смеси «Нан Безлактозный» прекрасно подходит для перехода на обычное питание, так как небольшие объемы лактозы в ней все-таки есть. Незначительное ее содержание позволит определить, готов ли организм к перевариванию молока.

Шаг за шагом, кроху можно переводить на чередование смесей. Затем количество безлактозной смеси сводится к нулю. Как правило, в это время ребенок уже подрастает, и, помимо молочных смесей, получает прикорм. Если малыш спокойно перешел на нормальное питание, можно с уверенностью говорить, что адаптация завершена и в кишечнике нормализовалась необходимая микрофлора.

Родителям важно помнить, что самостоятельно нельзя принимать решение о переводе младенца на безлактозную диету. Такие смеси представляют собой лечебное специализированное питание, следует соблюдать особую осторожность при их введении в рацион. После продолжительного использования у крохи в кишечнике поселяются полезные микроорганизмы и ферменты. Тогда и наступает время для возвращения к обычному питанию.

Питание младенцу должен подбирать квалифицированной педиатр по той причине, что далеко не каждому ребенку требуются смеси без молочных белков. Чаще малышу необходима адаптированная смесь, в которой лактоза все-таки есть, как и молоко.

Какое питание лучше – безлактозное или же адаптированное – определить можно только путем проб и ошибок. Многое зависит от индивидуальной степени усвоения ребенком компонентов. В процессе ввода специальных смесей нужно анализировать реакции организма новорожденного на питание.

Полезное видео о специальных и лечебных смесях для детей

Безлактозные смеси для новорожденных применяются в случаях неспособности детского организма усвоить молочный сахар . В отличие от традиционных смесей для питания они готовятся на основе козьего молока или сои. Необходимость перехода на безлактозную смесь возникает при постоянных проблемах с пищеварением у новорожденного, отсутствием у него аппетита и плохим набором веса. Безлактозные смеси представлены в большом ассортименте, но их употребление рекомендуется начинать только по назначению педиатра после получения результатов всех необходимых анализов.

Показания к переходу на безлактозную смесь

Смеси для новорожденных без лактозы или с низким ее содержанием назначаются в качестве лечебного питания. Их назначают на небольшой период, по окончании которого обязательно проводится проверка на способность детского организма усваивать сахара. Неприятный вкус смесей часто требует от родителей пробовать продукты разных производителей пока не будет найден оптимальный вариант. Переход на подобное питание без показаний врача грозит серьезными нарушениями в работе пищеварительной системе ребенка.

Показанием к переходу на безлактозную смесь считается наличие лактозной недостаточности. Патология имеет две формы:

1. Первичная. Встречается достаточно редко и обусловлена генетическим отклонением, при котором в организме новорожденного полностью отсутствует фермент, отвечающий за переработку лактозы.
2. Вторичная. Вызывается хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ребенку требуется лечебное питание, в котором содержание лактозы сведено к минимуму.

Первичная недостаточность требует полного перехода на новый режим питания. При вторичной выбирается смешивание обычной и безлактозной смеси. Возможно применение низколактозной смеси, приготовленной на основе козьего молока. В индивидуальном порядке педиатр может назначить чередование лечебного и обычного питания.

Изменение рациона ребенка

Введение любого нового питания новорожденному происходит постепенно . Безлактозная смесь не является исключением. Резкая смена рациона неизменно приводит к нарушению пищеварения, что значительно усугубляет состояние ребенка. Рекомендованный вариант перехода выглядит так:

Особенности развития детей часто отличаются от среднестатистических. Нередко педиатрам приходится составлять индивидуальные программы перехода. Во время лечебного курса важно контролировать состояние младенца, наблюдать его реакцию на новый вид пищи.

Постепенно необходимые ферменты и микроорганизмы в детской пищеварительной системе достигают необходимого количества. Если очередное обследование малыша показывает, что он уже способен усваивать лактозу, необходимо возвращаться к молочным смесям. При этом необходимо соблюдать осторожность. Введение молочных продуктов в рацион начинается с минимальных доз. К 5-7 дню возможно полноценное питание молочными смесями.

Ассортимент смесей без лактозы

В состав безлактозной смеси производители добавляют различные минералы, пробиотики, способствующие скорейшему восстановлению работы пищеварительной системы малыша. Безлактозные смеси для детей список имеют большой:

В пользу Нана безлактозного говорит и простота перехода к нормальному питанию. Небольшое количество лактозы в составе продукта позволяет организму научиться перерабатывать вещество. Обычно переход к молочному питанию начинается в период прикорма. На этом этапе педиатры рекомендуют аккуратно чередовать разные смеси, чтобы убедиться в готовности организма малыша к полноценному рациону.

Важные моменты

Даже повышенное газообразование, негативное отношение к используемой молочной смеси, проблемы со стулом у малыша не позволяют родителям самостоятельно заменять питание на низколактозное. Лечебные диеты, используемые без показаний в течение длительного времени, приводят к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта младенца и серьезному отставанию в развитии.

Специализированное питание направлено на формирование в кишечнике новорожденного необходимых ферментов. Как только цель оказывается достигнута, происходит возвращение к молочным продуктам. Если лечебная диета была введена без предварительных анализов, то и отказ от нее не может быть произведен своевременно. Специалисты предупреждают, что полный отказ от лактозы требуется крайне редко. В большинстве случаев детям необходимы смеси с низким содержанием лактозы, что в дальнейшем позволяет максимально быстро перейти на традиционное питание.

Самостоятельный переход на безмолочные продукты без контроля педиатра способен усугубить течение патологии таким образом, что даже к двухлетнему возрасту у ребенка будут наблюдаться симптомы лактозной недостаточности.

Важно учитывать и тот момент , что организм ребенка остро реагирует на любую смену рациона. Даже попытки выбрать между безлактозными продуктами, если есть назначение врача, могут обернуться развитием запоров, усугублением состояния малыша. Сократить длинный путь проб и ошибок в выборе максимально приятного для детского желудка продукта помогают лабораторные анализы. С их помощью определяют необходимость вывода и ежедневного рациона лактозы.

Также специалист предлагает список наиболее соответствующих случаю смесей с полным отсутствием лактозы или с ее низким содержанием. На первом этапе строго контролируется реакция новорожденного на новый продукт. Если к 5 дню безлактозная смесь вызывает негативную реакцию со стороны организма малыша, то от продукта необходимо отказаться и попробовать другой состав. Полное принятие нового рациона означает отсутствие повышенного газообразования и регулярный стул.

Возвращение к нормальному питанию необходимо проводить только с разрешения врача. Это правило касается и ввода прикорма.

Прочитав статью о лечебно-профилактических низколактозных смесях , Вы узнаете:

• 1

  Что такое лактазная недостаточность?

• 2

  Какие симптомы лактазной недостаточности наблюдаются у малышей?

• 3

  Какими лабораторными методами можно подтвердить наличие лактазной недостаточности?

• 4

  Каким образом можно лечить лактазную недостаточность с помощью коррекции питания?

• 5

  Какие низколактозные смеси имеются?

• 6

  Какая низколактозная смесь лучшая?

• 7

  Какие ещё смеси с низким содержанием лактозы имеются?

• 8

  Как правильно вводить низколактозную смесь?

• 9

  Каким образом осуществляется введение прикормов в условиях лактазной недостаточности?

• 10

  Как расширяют диету, после отмены низколактозной смеси?

• 11

  Как долго применяют низколактозные смеси?

• 12

  Как понять, что низколактозная смесь подходит моему ребенку?

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность - это состояние организма, при котором наблюдается дефицит особого фермента (лактазы), который помогает организму расщеплять сложные углеводы на более простые молекулы. Так, фермент лактАза расщепляет лактозу - главный углевод молока - образуя при этом две молекулы: галактозу и глюкозу. Простые сахара, в частности галактоза и глюкоза способны к всасыванию в кровеносное русло, насыщая организм энергией. Таким образом, дефицит фермента лактазы в организме приводит к нарушению всасывания молочного сахара и плохой переносимости продуктов питания, содержащих лактозу. С медицинской точки зрения, различают лактазную недостаточность первичную и вторичную.

Первичная лактазная недостаточность развивается, когда в организме наблюдаются поломки генетического кода, и человек не переносит любые молочные продукты в течение всей жизни. Лечение требуется пожизненное. К счастью, людей, страдающих тотальным дефицитом лактаза - алактазией - очень мало, у 10% населения всей планеты. У детей, страдающих алактазией, всегда выявляются взрослые родственники с той же проблемой, которые и помогают врачу сориентироваться в ситуации.

Вторичная лактазная недостаточность связанна с повреждением клеток кишечника на фоне какого-либо заболевания или незрелости системы пищеварения в целом.

Состояния, которые могут привести к вторичной лактазной недостаточности :

1. острые кишечные инфекции из-за повреждения слизистой оболочки кишечника токсинами микроорганизмов или непосредственным их воздействием на стенку тонкой кишки;
2. атрофические изменения слизистой оболочки, после длительного отсутствия поступления пищи (речь идет об отсутствии питания более 7-10 суток). К примеру, после длительного внутривенного питания, в условиях реанимационного отделения и т.п.
3. различные интоксикации;
4. пищевая аллергия;
5. нарушение кишечного микробиоценоза;
6. незрелость ферментативной системы;
7. повреждение слизистой оболочки тонкой кишки при применении лекарственных препаратов (более характерно для старших детей);
8. недоношенность. У всех детей, родившихся ранее 35 недель гестации, наблюдается лактазная недостаточность. Часто, сочетающаяся с непереносимостью цельных белков молока. Именно поэтому всем недоношенным детям рекомендуется вскармливание с помощью специализированых молочных смесей .

У младенцев, включая недоношенных, в преимущественном большинстве лактазная недостаточность носит временный характер. В зависимости от степени дефицита ферментов, длительность непереносимости углеводов может быть различной, от 1-2 месяцев до 5-6 месяцев, а у недоношенных детей дольше.

Симптомы лактазной недостаточности

Среди клинических симптомов больше всего обращают на себя внимание :

1. частый водянистый пенистый стул с кислым запахом;

   Для детей первого месяца жизни нормой считается кашицеобразный, и даже жидкий стул до 5-10 раз в сутки. На втором месяце жизни нормальная частота стула для ребенка - это от 1 до 5 раз в сутки. Для детей старше 2 месяцев жизни нормой считается опорожнение кишечника - 1-4 раза в сутки.

2. частые и обильные срыгивания, в тяжелых случаях - эпизоды рвоты;
3. сильное газообразование в кишечнике, сопровождающиеся приступами интенсивных болей в животе - колики;
4. диарея, не поддающаяся лечению обычными средствами (характерно для старших детей);
5. отставание в весе, росте и развитии;
6. наблюдая за младенцем, часто обнаруживается взаимосвязь между кормлением ребенка грудью или молочными смесями, содержащими лактозу и ухудшением самочувствия ребенка с появлением срыгивания, рвоты или характерного жидкого стула.

В лечении вторичной лактазной недостаточности применяют различные методы, полностью зависящие от характера вскармливания и степени выраженности дефицита лактазы.

Методы, использующиеся для подтверждения диагноза

Минимальным диагностическим обследованием при подозрении на лактазную недостаточность является :

1. Исследование кала на углеводы. У детей грудного возраста свободных углеводов в кале быть не должно вообще или их крайне мало. Поэтому их обнаружение является признаком нарушения всасывания углеводов, в частности лактозы.
2. Исследование копрограммы с определением рН или изолированное определение рН кала. Сведения копрограммы могут указывать на нарушение не только углеводного состава питания, но и косвенно отражать способность к правильному перевариванию белка и жиров. При сочетанных нарушениях пищеварения в копрограмме появляются мыла, нейтральные жиры, жирные кислоты, обилие слизи и проч.

   Изменение кислотности кала в сторону закисления среды, то есть рН кала менее 5,5 - говорит о преобладании процессов брожения. Если рН кала 5,5 и ниже, то имеется лактазная недостаточность.

3. Проба с введением препаратов-ферментов при грудном вскармливании или проба с введением на 2-3 дня низколактозной (или безлактозной) смеси, вместо привычного питания детям на искусственном вскармливании.

   Если через 24-48 часов после диагностического введения низколактозного продукта имеется положительная динамика по регрессу имеющихся симптомов - вскармливание специализированной смесью продолжают.

Помимо вышеперечисленных методов исследования, могут быть проведены :

1. генетическое исследование при подозрении на врожденную лактазную недостаточность (особенно, при наличии случаев отказа от молочных продуктов одного из близких родственников);
2. дыхательные тесты, свидетельствующие о содержании в выдыхаемом воздухе продуктов распада лактозы. Специфика проведения данного теста подразумевает возраст детей, старше 4 лет.

Лечение с помощью коррекции питания

Схема коррекции лактазной недостаточности согласно Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни :

При естественном вскармливании	При искусственном вскармливании
Первостепенно максимальное количество и длительное сохранение материнского молока в питании ребенка. Лечение начинают с назначения препаратов-ферментов: Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,0 грамм	Белковый компонент с преобладанием сывороточных белков 60/40; Добавлен мальтодекстрин; Используется у детей с вторичной лактазной недостаточностью, после диареи, для уменьшения колик.
Нестожен Низколактозный Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 0,19 грамма	Углеводный компонент представлен глюкозным сиропом, мальтодекстрином, и немного лактозой. Используется при лактазной недостаточности и после перенесенной диареи.
Хумана ЛП Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,1 грамма	Содержание казеина около 90%; Добавлен мальтодекстрин и картофельный крахмал; Используется при острых кишечных инфекциях, диарее различного характера, частичной липазной недостаточности, вторичной лактазной недостаточности, метеоризме, колике, срыгиваниях.
Хумана ЛП + СЦТ Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 0,5 грамма	Характеризуется преобладанием казеиновой фракции; Содержит сироп глюкозы и мальтодекстрин; Содержит среднецепочечные триглицериды (СЦТ), способствующие лучшему усвоению жиров. СЦТ расщепляются без участия панкреатической и кишечной липазы, что компенсирует незрелость панкреатических ферментов. Используется при нарушениях пищеварения различного генеза, при кишечных расстройствах в острой стадии и в период восстановления.
Нутрилон Низколактозный Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,33 грамма	Данная смесь была снята с производства в 2009 году, компания «Нутриция», также как и многие другие отказались от производства низколактозной смеси из-за прихода на рынок смесей - «комфорт». (подробнее о смесях-комфорт в этой статье)

Лучшая низколактозная смесь

Выбор низколактозной смеси для лечения вторичной лактазной недостаточности носит строго индивидуальный характер и определяется тем количеством лактозы, ребенок которое способен самостоятельно усвоить. Ребенку специализированное питание может назначить только после осмотра и оценки его способности к расщеплению лактозы. Так как, количество лактозы во всех смесях различно, затруднительно сказать о том, какая молочная смесь необходима конкретному ребенку и чаще всего подбирается опытным путем. Курс лечения низколактозной смесью длится, в среднем, от 1 до 3 месяцев. Этого времени вполне достаточно, чтобы организм научился производить собственные ферменты для нормального переваривания молочных продуктов. После курса терапии и купирования симптомов лактазной недостаточности, под контролем врача, производится постепенный перевод ребенка на обычное питание.

Смеси с низким содержанием лактозы

Лактазная недостаточность довольно часто сочетается с различными нарушениями пищеварения, поэтому среди смесей с низким содержанием лактозы имеются представители из других групп молочных смесей.

Среди гипоаллергенных смесей с частичным гидролизом белка , с высоким гидролизом сывороточных белков и казеина , смесей на основе аминокислот , антирефлюксных смесей и смесей-комфорт имеются продукты со сниженным содержанием лактозы, которые применяются при сочетанной патологии системы пищеварения:

Введение в рацион низколактозной смеси, прикормов и последующее расширение диеты

При дефиците лактазы, у детей на искусственном вскармливании, низколактозная смесь вводится с максимальным содержанием данного углевода, которое малыш способен переносить, не вызывая появления клинической симптоматики. Необходимость сохранения поступления лактозы в организм обусловлена:

1. Лактоза - естественный пробиотик, в присутствии, которого собственная микрофлора кишечника развивается наиболее благоприятно.
2. Лактоза, также, является единственным источником галактозы, которая образуется при ее расщеплении. Галактоза используется для производства галактолипидов, включая цереброзиды, которые необходимы для правильного формирования центральной нервной системы и миелинизации нервных волокон.
3. Галактоза (продукт распада лактозы) необходима для синтеза гиалуроновой кислоты, входящей в состав стекловидного тела глаза и синовиальной жидкости.

Низколактозную смесь вводят в каждое кормление, постепенно заменяя ею привычную молочную смесь. Введение новых продуктов питания в рацион ребенка очень важно. Дети, страдающие непереносимостью лактозы, требуют тщательного наблюдения, ведения пищевого дневника с указанием вида продукта, его количества и его переносимости. Блюда прикорма детям первого года жизни с лактазной недостаточностью готовят не на молоке, а на той лечебной смеси со сниженным содержанием лактозы, которую получает ребенок. В 5 месяцев жизни первым основным прикормом целесообразно ввести безглютеновую кашу (рисовую, кукурузную, гречневую) или пюре из овощей с негрубой растительной клетчаткой (цветная капуста, кабачок, тыква, морковь) с добавлением растительного масла.

Далее вводят мясное пюре. Фрукты и фруктовые соки (разбавленные водой 1:1) вводят в питание детей с дефицитом лактазы позднее, как правило, после 6-7 месяцев. У детей второго полугодия жизни возможно использование молочных продуктов, где содержание лактозы незначительно: отмытого от молочной сыворотки творога, сливочного масла, твердого сыра.

Длительность применения низколактозных смесей

При первичной (врожденной) лактазной недостаточности низколактозная диета назначается пожизненно. При транзиторной лактазной недостаточности низколактозные смеси применяют по достижении ремиссии основного заболевания, как правило, через 1-3 месяца диету постепенно расширяют, вводя содержащие лактозу молочные смеси, под контролем клинических симптомов (диарея, метеоризм) и лабораторных исследований (исследовании кала на углеводы).

Критерии эффективности диетотерапии с помощью низколактозных смесей

1. улучшение общего состояния ребенка;
2. улучшение аппетита;
3. исчезновение срыгиваний, рвоты;
4. исчезновение метеоризма;
5. нормализация стула (чаще ко 2-4 дню от начала лечения);
6. повышение pH кала;
7. уменьшение содержания углеводов (лактозы) в кале;
8. положительная динамика в массе тела. Через 5-7 дней от начала диетотерапии, вес должен начать расти.

Таким образом, основным методом лечения лактазной недостаточности является диета. Своевременная коррекция питания у детей с непереносимостью лактозы позволяет в максимально короткие сроки получить положительную динамику в состоянии ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас . Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

Употребление лечебной безлактозной смеси позволит восстановить выработку фермента тонкой кишки (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу), и в целом кишечную микрофлору. На такой рацион переводят деток с диагностированной лактазной недостаточностью или с аллергией на лактозу.

Есть некоторые нюансы правильного ввода такого питания, которые мы рассмотрим в этой статье.

Безлактозная смесь: как узнать, что она нужна

Безлактозные смеси могут использоваться для кормления как новорожденных с первых дней жизни, так и старших детей. В первом случае причина ввода такого питания - врожденная лактазная недостаточность, во втором - вторичная лактазная недостаточность на фоне пищевой аллергии или после кишечных инфекций.

Когда назначают безлактозную смесь, не стоит сильно переживать за своего малыша. В их составе - сбалансированный комплекс всех необходимых микро- и макроэлементов, витаминов, обеспечивающих нормальное развитие ребенка. Главное отличие - отсутствие лактозы.

Определить, что нужна именно безлактозная смесь, можно, ориентируясь на следующие симптомы младенца:

• жидкий пенистый стул с неприятным запахом;
• боли в животе;
• повышенное газообразование;
• плохая прибавка массы тела.

Как перевести ребенка на безлактозную смесь

Чаще всего родители задаются вопросами, питание какой марки лучше всего и как правильно ввести безлактозную смесь в рацион. При резком переходе с одной смеси на другую могут возникнуть нежелательные последствия, среди которых аллергические реакции, запоры, ухудшение самочувствия малыша.

Вводить безлактозную смесь в рацион ребенка стоит постепенно. Педиатр в индивидуальном порядке назначает курс приема такого питания, хотя есть некоторые базовые правила.

Количество переходных дней может варьироваться, но обычно в течение недели ребенок полностью переходит на безлактозное питание. При этом следует контролировать аллергические реакции, стул и общее самочувствие ребенка. При отсутствии каких-то обострений можно смело кормить младенца выбранной смесью, в противном случае - следует проконсультироваться с педиатром.

Длительность кормления безлактозной смесью

Безлактозная смесь - лечебная, она предназначается не для постоянного кормления, а для временного. При достижении терапевтического эффекта - активизации фермента лактазы и восстановления кишечной микрофлоры - переходят на обычное питание, но тоже постепенно.

Как правило, достаточно одной или двух недель кормления безлактозной смесью, чтобы полностью нормализовать работу желудочно-кишечного тракта ребенка.

Можно ли мешать безлактозную смесь с обычной? Да, если так советует педиатр. С учетом индивидуальных особенностей ребенка после полного выздоровления можно перейти на обычное кормление. В переходный период рекомендуют включить в рацион кисломолочные смеси (в них - пониженный уровень лактозы) либо чередовать кормление обычными и безлактозными смесями.

Выводы

Важно не только выбрать хорошую безлактозную смесь, но и правильно ее использовать. Вводить лечебные составы в рацион следует постепенно, все время контролируя состояние малыша. Длительность приема обычно составляет от недели до двух. Самостоятельно менять дозировку и вариант кормления не следует, чтобы ребенок был здоровым и правильно развивался, необходимо выполнять все рекомендации специалистов.

Лактоза – сахар, содержащийся в грудном молоке и большинстве адаптированных смесей. Иногда у новорожденного в кишечнике не хватает фермента, расщепляющего этот сахар – лактазы. Такое состояние называется лактазная недостаточность (ЛН). Малыш с симптомами ЛН нуждается в своевременной медицинской помощи и соблюдении диеты.

Педиатр на основе анамнеза и анализов определит болезнь, поставит точный диагноз и назначит лечение. Обязательным условием терапии станет полный или частичный переход на безлактозные смеси для новорожденных. В отдельных случаях требуются медикаментозные препараты, такие как Лактаза Бэби, Лактазар, Фермент Лактаза.

Отличительная черта смеси заключается в том, что в составе продукта отсутствует молочный сахар. Некоторые виды детского питания, обознаются, как безлактозные, но при этом содержат лактозу в минимальном количестве — 0,1 г на литр.

Покупая детские смеси обязательно обращайте внимание на маркировку, указанную на упаковке. На коробке должен присутствовать маркировочный знак «БЛ» (английская версия «LF»).

Младенец с симптомами аллергии на белок, получает безлактозные гипоаллергенные смеси, в состав которых входят сывороточные разновидности белка и альбумин в соотношении 50:50 или 40:60.

Адаптированные смеси по составу приближены к молоку матери. В безлактозных вариантах коровье молоко не используется, его заменителем выступает соя.

Безлактозные смеси изготавливаются также на козьем молоке, в основе которого лежит казеинат кальция. В роли белка в них выступает изолят сои, гидролизированный сывороточный белок или казеин. Если низколактозный вариант смеси не подходит, и у грудничка отмечена тяжелая форма аллергии, врачу совместно с родителями предстоит подобрать продукт, содержащий синтезированные аминокислоты.

Когда назначается

Безлактазные смеси относятся к лечебным, поэтому самостоятельно переходить на них с ГВ или питания адаптированными пресными аналогами нельзя.

Если здоровый ребенок будет есть детское питание без лактозы, это нанесет вред организму, замедлит рост и развитие. Кормить кроху смесями БЛ можно исключительно по рекомендации врача. Педиатр должен установить характер и форму заболевания. Нарушение цвета или консистенции стула грудничка – это не признак серьезной патологии. Сколько смеси используют для кормления и как долго её нужно включать в рацион тоже решает врач, основываясь на показатели динамики выздоровления, возрастной фактор.

Перевести малыша на лечебное питание важно правильно. Переход осуществляйте постепенно. Первый раз дайте крохе 30 мл питания в дополнение к обычной смеси или грудному молоку. Следите за реакцией организма. Если появились неприятные симптомы, обратитесь к врачу за консультацией. Вопрос об отмене продукта возникает, если у младенца отмечаются следующие расстройства:

• сыпь, покраснения, шелушения кожных покровов;
• при изменении характера испражнений;
• в случае усиленного газообразования, повлекшего колики.

Если негативные проявления не отмечались, на следующий день увеличьте порцию и количество кормлений. Дайте карапузу по 60 мл смеси после двух кормлений. В третий день осуществляется полноценная замена двух кормлений на безлактозные аналоги. По решению врача лечебную смесь используют для всех кормлений.

Если нехватка ферментов носит транзиторный (временный) характер, через рекомендованное время, ребенка возращают на ГВ или вскармливание пресными адаптированными смесями. Переход также осуществляется по рекомендациям врача.

Если резко сменить один тип питания на другой, у малыша может возникнуть расстройство пищеварительной системы (запор, понос).

При продолжительном применении смеси БЛ, изменяется цвет стула малыша, учащается газообразование, нарушается баланс микрофлоры. По назначению врача используют безлактозное питание одновременно с медикаментами, содержащие пребиотики. Это поможет избежать побочных проявлений, связанных с применением лечебного детского питания.

Обзор производителей безлактозных смесей

Решать, какие смеси лучше совместно с педиатром, который назначает лечебный продукт. Опытный педиатр укажет на необходимые гипоаллергенные варианты. К тому же нередко родителям приходится пройти путь проб и ошибок, подбирая безопасное средство для малыша среди изобилия продукции. Список популярных торговых марок пополняют предложенные производители.

Nan

Нан БЛ предназначен для детей с рождения до года. В одной упаковке содержится 400 г сухого порошка. Пропорции сывороточного белка и казеина составляют 3:2. В состав входит вещество мальтодекстрин. Давать питание рекомендовано детям с лактазной недостаточностью и функциональными патологиями тонкого кишечника.

Nutrilon

Similac

Симилак не выпускает товаров с маркировкой БЛ, но в линейке производителя можно найти Симилак Низколактозный. Состав детского питания приближен к молоку матери. В нем отсутствует пальмовое масло, но есть нужные для организма нуклеотиды и пребиотики. Добавлять питание в меню крохи можно с самого рождения.

Friso

ТМ Фрисо выпускает продукт под названием Фрисосой. Выпускается он на основе высокоочищенного изолята соевого белка, не содержит лактозу. Родители отмечают высокие вкусовые качества. Питание предназначено для младенцев с первых дней жизни. Упаковка весит 400 граммов.

Беллакт

Беллакт БЛ выпускается в пачках по 400г. Его можно использовать для кормления новорожденного ребенка и малышей до года. В составе находится казеин. Вкусное питание мягко налаживает работу кишечника, помогает укрепить иммунные силы организма.

Humana

Хумана выпускает продукт с маркировкой SL. Масса упаковки 500 грамм.Смесь изготовлена на основе сои без молока, глютена и лактозы. Богат омега жирными кислотами. Применяется как единственное питание, также можно использовать как докорм. Не содержит ГМО, красителей, консервантов и искусственных ароматизаторов.

Nutrilak

Нутрилак Плюс разрешен для детей от 0 до 12 месяцев. Масса нетто 350 грамм. В составе присутствует сывороточный белок и казеин в соотношении 50\50. Показания к применению – диарея, непереносимость лактозы и глютена, галактоземия.

Nestogen

Нестожен Низколактозный выпускается в картонной коробке. Масса нетто 350 грамм. Рекомендован с 0 до года. Питание легко усваивается, содержит нуклеотиды, глюкозный сироп, а также витаминно-минеральный комплекс. Минус торговой марки – наличие в составе растительных масел.

Бабушкино лукошко

Продукт этой торговой марки подходит для новорожденных и годовалых малышей с непереносимостью лактозы. Он содержит казеин, глюкозный сироп, мальтодекстрин. Вес упаковки – 400 грамм.

Alfare

Альфаре Амино – питание с полностью синтезированными аминокислотами. Заменителем углеводов является крахмал и кукурузный сироп. Хороший вариант для детей с осложненной пищевой аллергией и реакцией на сою, коровий белок, лактозу.

Торговые марки Малютка и Нэнни не выпускают подобных продуктов.

Каждый малыш индивидуален, поэтому подобрать питание непросто. Прежде чем перейти на новый вид смеси, проконсультируйтесь с врачом, также руководствуйтесь репутацией торговой марки, собственным мнением. Не стоит смешивать продукты разных производителей. При грамотном использовании безлактозных смесей родителям удастся легко и быстро восстановить нормальную работу органов ЖКТ младенца.