Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Он может продолжаться до 12 часов и даже затягиваться до полутора суток. В подобных ситуациях врачи вынуждены применять Целью первого этапа является раскрытие до десяти сантиметров.

Чаще всего характеризуется регулярными схватками. Уже в первые часы от начала родов они становятся все чаще и интенсивнее, а паузы между ними укорачиваются.

Ощущения перед схватками

Матка состоит из мышц, поэтому, говоря о сокращении матки, имеется в виду сокращение именно их. Во время схватки матка напрягается (примерно на одну минуту) и уплотняется. Ощущение схваток приходит в виде тяжести в крестце и внизу живота, в виде ломоты в спине. Как будто наступили месячные, только боль гораздо сильнее. Она нарастает, достигая апогея, затем постепенно утихает до следующего сокращения мышц.

Каждая схватка выполняет две задачи. Первая - ограничение пространства для ребеночка внутри матки, чтобы заставить плод переместиться к зоне мышечного сопротивления — внутреннему зеву. Другая задача — растянуть мышечные волокна внутри шейки матки и развести их вверх и в стороны. Каждая новая схватка опускает малыша ниже и ниже, что и заставляет раскрываться матку. Заканчивается первый период родов, когда матка полностью сглаживается и раскрывается. Она готова к родам.

Отошли воды

Второй вариант начального этапа — отхождение или их излитие маленькими порциями. Это говорит о том, что пора собираться в роддом. Долгие безводные промежутки могут спровоцировать осложнения в течении родов, проникновение к плоду или внутрь матки инфекций. В идеальном варианте воды отходят в середине или ближе к концу первого периода. Пузырь может слегка протекать или внезапно разорваться. Боли при этом не ощущается, но роженицу может напугать сильно хлынувший поток жидкости. После отхождения вод ощущение схваток как таковых может начаться через 1-2 часа.

Нужно обратить внимание на цвет отошедших вод и сообщить об этом врачу. В норме они прозрачны, без запаха, имеют слегка желтоватый оттенок и могут содержать частички крови. Окрашивание вод в зеленый цвет может вызвать первородный кал плода, что говорит о кислородном голодании ребенка.

Когда начинаются первые схватки, ощущения их могут быть настолько минимальными, что даже не ощущаются женщиной как схватки. Через пару часов приходит чувство ритмичного уплотнения матки, похожее на напряжение мышцы. Длительность первых схваток может составлять от 15 до 30 секунд с промежутками в 10-20 минут.

Начальные сокращения матки в первом периоде родов могут характеризоваться выделениями густой, тягучей слизи с примесью крови. Не следует переживать — это вышла выполнявшая функцию защиты плода от проникновения инфекций.

Постепенно ощущение схваток усиливается. Они начинают повторяться через каждые семь минут и продолжаться до 50 секунд. При первой беременности данная фаза может длиться до 9 часов, а у рожавших женщин - до 5 часов.

Матка начинает раскрываться до 1 см в час. Если изначально ощущение схваток было едва различимо, то теперь роженица чувствует нарастающую боль. Женщина устает за время схватки, которая может длиться до одной минуты с перерывами в 3-5 минут. В этой фазе доктор может предложить обезболивающее.

После раскрытия матки на 8 см схватки усиливаются до предела и длятся уже до 90 секунд с промежутками в две минуты. Женщина в это время не может понять, где схватка, где перерыв. Она утомляется и физически, и эмоционально. Длится этот период до 20 минут, но порой затягивается до часа. Заключительный этап — рождение малыша, затем последа.

Процесс беременности идет своим чередом. Неделя за неделей проходят достаточно быстро и приближение к назначенной дате заставляет женщину все больше задумываться: кто-то боится ее наступления, кто-то переживает, что вовремя не распознает начало процесса а кто-то ждет с нетерпением встречи со своим чудом. Таким образом мысли всех беременных женщин завязаны на единственном дне – дне родов и моменте наступления схваток.

Распознание схваток

Схватки – это попеременное напряжение и расслабление мышц матки, которые являются основой родовой деятельности вызывающей рождение ребенка.

Существуют несколько видов схваток:

• Тренировочные схватки. Такие схватки начинают возникать у беременной с двадцатой недели. В таком случае не стоит ехать в больницу, так как к родовой деятельности они не имеют отношения, а только готовят организм к предстоящему событию. Распознать их можно по следующим критериям:

◦ их периодичность составляет 30-40 минут ;

◦ отсутствует нарастание болевых ощущений при каждой последующей схватке ;

◦ удлинения периода схватки не происходит .

Использовать тренировочные схватки можно и нужно для тренировки – учитесь считать период схваток и применять методы естественного обезболивания процесса.

• Родовые схватки. Возникновение таких схваток является стопроцентным признаком приближения момента встречи с малышом. Родовые схватки имеют несколько фаз, в течение которых происходят разные процессы, поэтому ощущения также разные:

◦ начальная – отличается длительностью схватки 30-45 секунд с перерывом в 5 минут. Длительность фазы составляет 7-8 часов, в течение которых происходит раскрытие шейки матки до 3 см. В этот период возникает больше дискомфорт, чем боль – но организм каждой женщины индивидуален, поэтому возможны разные варианты. Кто-то сравнивает ощущения с болью во время месячных, кто-то с расстройством желудка, кого-то беспокоит опоясывающая боль в позвонок-крестцовом отделе;

◦ активная – длительность схваток увеличивается до 60 секунд с периодичностью в 2-4 минуты. Длительность фазы не превышает 5 часов, при этом раскрытие шейки матки осуществляется до 3-7 см. Боли становятся сильнее, сокращения матки все ощутимее, а малыш уже начинает свое движение в направлении «выхода». По животу развивается тянущая боль, которая начинается в верхней части матки, потом паутинкой распространяется по всему животу. Чаще всего боль имеет опоясывающий характер, затрагивая и спину;

◦ переходная – самая короткая и самая сложная фаза. Она характеризуется продолжительностью схваток до 90 секунд с периодичностью в 1 минуту. За 1-1,5 часа в течение этой фазы происходит окончательное раскрытие матки до 10 сантиметров, благодаря чему малыш может беспрепятственно выходить. Роженица отчетливо будет ощущать сокращения матки в виде сильнейших импульсов, тянущая опоясывающая боль достигает своего апогея.

Схватки начались: что делать?

Сначала женщина прислушивается к каждому шевелению своего тела в ожидании дня родов, а когда он наступает в панике не знает, что делать. Это достаточно частая ситуация, которую лучше всего не допускать. Ведь роды – важнейший процесс и тяжелейшая работа, поэтому нельзя идти в родильный зал неподготовленной.

Если появились первые схватки нужно:

1. Сохраняйте спокойствие, исключите панику и не допускайте страха перед родами. Настройте себя правильно: воспринимайте этот период как путь к своему долгожданному малышу, воспринимайте каждую схватку не как минуту боли, а как 4 болезненных вдоха и выдоха. Минимальное проявление страха блокирует все мышцы, чего Вам допускать ни в коем случае нельзя.
2. Начинайте считать интервалы между схватками. Это можно сделать очень просто с применением специальных бесплатных программ, которые можно установить на телефон, планшет или компьютер. Если Вы в этом не нуждаетесь – достаточно записывать начало и конец каждой схватки на бумаге – тогда потребуются только часы с секундной стрелкой. В такой ситуации не стоит полагаться на свою память. Поверьте, в такой стрессовой ситуации она может и подвести, а данные, которые Вы будете фиксировать очень помогут Вам и врачу для правильного проведения родов.
3. Действуйте по интервалам. Если интервал между схватками составляет 20-30 минут – у Вас есть еще 3-4 часа на то, чтобы сообщить родным, принять в их присутствии душ и спокойно собраться в родильный дом. Учтите, что водные процедуры возможны только если воды еще не отошли, так как появляется возможность занесения инфекции. Если интервал уменьшился до 5-7 минут – стоит поторопиться с поездкой для родов.
4. Применяйте методики естественного обезболивания:

• Правильное дыхание. При осуществлении правильного дыхания во время родов женщине удается на выдохе расслабить мышцы живота. Методика дыхания достаточно проста: необходимо осуществлять медленный глубокий вдох на 4 счета и такой же выдох. Еще более расслабить мышцы поможет добавление на выдохе пропевания какого-либо гласного звука. Такое расслабление будет более глубинным, на него лучше переходить в тот момент, когда первый вариант уже не помогает.
• Правильные позиции. Самым лучшим вариантом во время схваток будет расположение в позе «Опора на руки»: нагнувшись слегка вперед обопритесь на ладони или предплечья. При этом животик будет находиться в висячем положении, что максимально поможет расслабить мышцы живота. Также можно применить методику «Фитбол». Она подойдет в том случае, если в родильном доме есть фитбол. Потребуется на нем расположиться максимально удобно, раскинув слегка ноги и уперев пятки в пол. Легкое подпрыгивание на нем или покачивания из стороны в сторону помогут снять напряжение с мышц живота.
• Массаж. В этот период обостряются все чувства, поэтому тактильный контакт также вызывает свой «облегчающий» отзыв. Облегчает боль поглаживание живота в направлении от лобковой кости до бедренных костей. Также можно попеременно нажимать и отпускать на самые выступающие точки на бедрах – это позволит заблокировать болевые ощущения. Если боль касается позвонок-крестцового отдела спины, то нужно растирать его двумя кулаками или массажными роликами. Чем большее будет на них воздействие, тем меньше болевых ощущений переживает роженица.
• Горячий компресс . Можно нагреть ткань и положить ее на спину и низ живота. Оставить ее необходимо до момента полного остывания. Тепло способствует расслаблению мышц.
• Ароматерапия. Этот способ не стоит снимать со счетов. Он имеет много положительных отзывов, но масла должны быть подобраны индивидуально специалистом. Нужно сказать, конечно, при выборе масел нужно понимать, что они должны не только помогать Вам, но и не мешать работать специалистам, от профессионализма которых зависит очень многое.

Схватки означают подготовку матки к выходу плода. Приступы появляются постепенно, по мере усиления сокращения маточных мышц, учащаются и увеличиваются по продолжительности. Рожавшие женщины могут рассказать, на что похожи схватки по ощущениям: как будто таз разрывают на части, сильная боль при месячных. На самом деле, проявления различны, все зависит от расположения плода в утробе, количества беременностей, болевого порога и других факторов.

Схватки перед родами начинаются постепенно, сначала появляется потягивание в районе поясницы, дискомфорт внизу живота, но до сильной боли еще далеко. Эти симптомы означают подготовку маточных стенок к растяжению, расширению прохода для малыша. С увеличением степени раскрытия матки, ощущения становятся ярче, интенсивнее, описать их сложно, но отзывы женщин сводятся к общим аналогиям.

На что похожа боль при схватках:

1. спазм;
2. месячные;
3. гипертонус;
4. запор;
5. волна;
6. боль при отравлении;
7. поясничная боль;
8. вытягивание наружу;
9. скручивание.

Спазм. По мнению большинства рожениц, первые схватки похожи на спазм, который охватил нижнюю часть живота, как будто был сильный пинок по нему, и от боли ощущения замерли.

Месячные. В начале схваток появляется дискомфорт, как при месячных, таз тянет и сводит в окружности. Постепенно ощущения распространяются по остальным областям сзади и впереди.

Гипертонус. Такое ощущение возникает в период беременности, оно становится знакомым. Частое сокращение мышц в напряжении передается импульсом по всему организму, оставляет чувство при схватках, как будто по телу прошел удар током.

Запор. Появляется сильное желание сходить в туалет по-большому, как будто в анальном отверстии зажато что-то очень объемное. Это головка давит на прямую кишку. Вместе с болью в нижней части живота, возникает ощущение распирания таза.

Волна. Когда шейка начинает раскрываться, схватки наступают и отпускают постепенно, болевые ощущения похожи на удавку, которая затягивается и медленно разжимается. Когда раскрытие становится шире, промежутки между сокращениями матки уменьшаются, боль меняется на жесткую, резкую.

Боль при отравлении. Сравнение применяется в 3-5% описаний. Связана аналогия с распиранием живота, аналогично вздутию, вместе со схваткой, похоже на то, что скоро начнется понос.

Поясничная боль. Это не схожее ощущение, а сопутствующий симптом, плод в утробе давит на органы таза. Они распираются настолько сильно, что задевается копчик. Многие женщины боль во время схваток похожа на перелом костей в задней части тазового кольца, в крестцовом отделе.

Скручивание. Не редко роженицы вспоминают ощущение, как будто матку зацепили толстым крюком, туго скрутили, и тянут наружу. Чем чаще становятся сокращения, тем сильнее кажется, что матка вырвется.

В каком месте болит живот при схватках? Низко, в районе половых органов, кишечника, вначале появляется поясничная тянущая боль. Когда начинаются схватки, там, где болит живот сильнее, скорее всего, находится головка плода. Если расположение неправильное, младенец давит на желчный пузырь.

Ощущения у рожениц разные, одни рассказывают о терпимости, правильном дыхании, скором походе «за вторым», а другие говорят, что боль адская, не сравнима ни с какой другой. Все индивидуально, но первые признаки наступления схваток похожи в 90% случаев.

Ощущения при ложных схватках

Часто беременная женщина в ожидании разрешения посещает роддом несколько раз, так как ей кажется, что роды начались. Гинекологи, при осмотре, не находят раскрытия шейки, это означает, что тревогу спровоцировали ложные сокращения. Тренировочные схватки отличаются от обычных по интенсивности, частоте, резкости и главное, болезненности.

• болезненность слабая, не нарастает;
• сокращения легкие, короткие;
• промежуток между схватками длинный;
• болит спина;
• хаотичная периодичность;
• боль похожа на сжатие мышцы;
• спазм исчезает при смене положения.

Спазм мышцы превращает живот во время схваток в «каменный», ощущения схожи с началом месячных, болит спина. Матка сжимается на 30-60 секунд, количество сокращений со временем не увеличивается. Дискомфорт постепенно уходит, устранить его помогает спазмолитическое средство.

Перед схватками при родах самый распространенный признак это отхождение слизистой пробки, значительное увеличение объема выделений. Перед тренировочными сокращениями ярких предвестников не проявляется, они чаще начинаются вечером или ночью, длятся не более 3 часа подряд.

Если «брекстоны» участились на 36-37 неделе, это в 70% случаев означает скорое наступление родов. В течение недели высока вероятность начала истинных сокращений.

Ложные схватки (брекстоны) проявляются раньше предстоящих родов, у некоторых уже на 20 неделе. Часто они не ощущаются при физической активности, но если сокращения начинаются в спокойном положении, лежа или сидя, то почувствовать их легко.

Ощущения по периодам родов

Течение схватки имеет 3 фазы, каждая из которых определяется степенью раскрытия шейки матки. С наступлением следующей фазы изменяется родовые схватки по ощущениям, боль становится сильнее, длительность одного сокращения увеличивается, периодичность учащается, плод стремится на свет.

1. латентная;
2. активная;
3. замедленная.

Первая фаза. Характеризуется систематическими сокращениями матки. Спазмы становятся регулярными. Болезненность схватки в самом начале, в латентной фазе, выражена слабо либо не проявляется совсем. Поэтому ее называют скрытой.

Характеристики:

• раскрытие шейки в диаметре до 3-4 см;
• продолжительность одного сжимания 20-40 секунд;
• период между схватками 10-20 минут;
• вся фаза длится 5-6 часов.

Вторая фаза. Период называется активной фазой. На этапе начинается родовая деятельность, в норме должен лопнуть околоплодный пузырь, если он не рвется, необходима экстренная амниотомия (вскрытие). Поэтому, как только период между схватками сократился до 7-5 минут, пора вызывать скорую помощь.

Характеристики:

• раскрытие до 8 см;
• продолжительность спазма 40-60 секунд;
• периодичность 3-5 минут;
• боль схваток при родах достигает апогея;
• фаза длится 1-2,5 часа.

Третья фаза. Как только шейка открылась на 8 см., начинается замедленная фаза. В это время женщина должна находиться на акушерском кресле, слушать акушера-гинеколога, правильно дышать. Скоро малыш появится на свет. Роженицы говорят, что в замедленном периоде немного «отпускает» болезненность схватки в животе.

Характеристики:

• раскрытие до 10-12 см;
• продолжительность одного сокращения 1-1,5 минуты;
• периодичность не более 1 минуты;
• длительность фазы от 40 минут до 1,5 часов.

Если женщина рожает второй раз и после первого ребенка прошло не более 5 лет, два последних этапа объединяются в один, он длится около 3 часов. Это объясняется «памятью», подготовленностью родовых путей. А общее время схваток сокращается до 6-8 часов.

Продолжительность первого периода родов для первородящих составляет около 10-12 часов. При превышении времени на раскрытие шейки, есть основания полагать осложненное течение, требуется медицинская помощь.

Отклонение от нормы

Если события развиваются, схватки приводят к родам через 8-10 часов. Сопровождается этот период нарастающими болями и силой мышечного сокращения. При отклонениях от нормы меняются и ощущения.

Патологии:

1. длительные спазмы;
2. дискоординация сокращений;
3. слабая родовая деятельность;
4. быстрое течение родов.

Явление, когда сильные и хаотичные сокращения длятся более 6 часов, называется патологическим подготовительным периодом. В этом случае, беременную мучают сильные боли, которые не прекращаются ни в дневное время, ни ночью. Шейка при этом не созревает, а схватки характерны для второй активной фазы. Усиливается утомляемость, повышается тонус матки. Плод в это время может активно двигаться, это усиливает точечную боль в животе. Пациентка госпитализируется, ей назначаются анальгетики, спазмолитики и успокаивающие средства.

Дискоординация схваток выматывает женщину и физиологически и психологически. Техника сокращения нарушается, в норме течение волны импульса плавно проходит снизу вверх по маточным тканям, а в этом случае наоборот, отсутствует система, описать, где проявился спазм сложно.

Частота увеличивается, сокращение болезненное, яркое, появляется хаотично, в разных частях эндометрия. Но при этом, застывшее раскрытие шейки на 5-7 см., делает схватку неэффективной. Если не подоспела медицинская помощь, нарушается кровообращение, создается ощущение омертвления тканей.

Слабость родовой деятельности встречается в 10% случаев всех родов в России. Характеризуется долгим периодом между сокращениями, схватки, короткие сильные, болезненные. Ставится диагноз после 6 часов с начала первого этапа, при неполной готовности шейки, и не лопнувшем амниотическом пузыре. Назначается амниотомия, окситоцин, простагландины и обезболивающие.

Сильная родовая деятельность характерна для повторнородящих, и в 7% случаев первой беременности. Схватки стремительные, иногда все фазы проходят за 2-4 часа, часто возникает отслойка плаценты, кровотечения, родовые травмы у мамы и малыша.

Все осложнения крайне опасны для плода и роженицы. Чаще следствием несвоевременной медицинской помощи становится кровотечение, гипоксия, проблемы кровотока, травмы внутренних половых органов и другие осложнения.

Облегчение боли

Если боль не имеет патологического характера, постепенно нарастает, а спазмолитики не помогают, значит, скоро наступает родовая деятельность. Этот период нужно «продержаться» стойко, чтобы оставить силы на потуги в родах. Есть несколько способов облегчить боль в период схваток.

• согнуться, опереться на спинку стула;
• встать на локти и колени;
• сесть на фитбол, широко расставив ноги, попрыгать;
• ходить, делая бедрами восьмерку;
• массаж – шеи, поясничного отдела, выпирающих костей таза;
• дыхание – вдох через нос, выдох через рот;
• водные процедуры – если есть возможность, лечь в теплую ванну или направить душ на поясницу;
• в перерывы между сокращениями стараются отдохнуть, максимально расслабиться.

Если роженица уже на родильном кресле, стоит во всем слушать акушерку, не поддаваться отчаянью, ведь малышу ход по родовым путям тоже дается тяжело. Когда предел боли превышен, пациентка близка к обмороку или теряет рассудок, рекомендуется просить анестезию.

Инъекция полностью устранит чувствительность, но увеличит продолжительность открытия шейки. Альтернативной лучше использовать обезболивающее внутримышечно, оно начинает действовать через 2-3 минуты. Ощущения ослабнут, но не прекратятся.

Как только женщина почувствовала наступление первых спазмов, которые становятся регулярными, нужно взять карандаш, бумагу и записывать периодичность сокращений. Если период между сокращениями уменьшается, а болезненность увеличивается, схватка носит постоянный характер по времени и продолжительности, пора госпитализироваться.

Когда беременность подходит к концу, женщины часто находятся в тревожном ожидании. Далеко не всегда удается точно вычислить дату родов, поэтому нужно знать признаки их начала. И самый главный признак - схватки. Беременной нужно будет распознать эти мышечные сокращения. На что похожи схватки по ощущениям?

Девятый месяц беременности

На девятом месяце развития плода он уже готов к рождению. Его организм сформирован. Дети, родившиеся начиная с 37-й недели, считаются доношенными, если они имеют вес более 2,5 кг, рост более 46 см, их кожа розовая и гладкая, лишена остатков смазки, а гениталии сформированы. Кроме того, у доношенных малышей хорошо развит подкожный жировой слой, пупок находится посередине живота, а не ниже. У малыша готовы к работе все внутренние органы. Его мозг покрыт сложнейшей системой борозд и извилин, а его работа позволяет родившемуся совершать рефлекторные движения.

Основные рефлексы, которые должны появиться у новорожденного, - это сосательный, хоботковый, хватательный, поисковый, рефлекс опоры и защитный рефлекс.

Организм женщины активно готовится к родам. Окружность живота становится максимальной и может достигать 100 см, однако будущие мамы замечают, что им стало легче дышать, а изжога уменьшилась. Дело в том, что живот слегка опускается вниз за счет опускания матки в полость малого таза. Правда, это может доставлять другие дискомфортные ощущения - тяжесть внизу живота, тупые боли в области лобка и крестца.

Также многие женщины испытывают под конец беременности неловкость при ходьбе. Но, конечно, один из самых характерных признаков, что беременность подходит к концу - это схватки.

Какими они бывают?

Схватки бывают тренировочными и истинными, то есть предродовыми. Конечно же, их важно уметь различать. На что похожи схватки, зависит именно от природы этого явления.

Так, тренировочные схватки Брекстона-Хикса могут появиться довольно рано - уже с 20-й недели. Их время появления индивидуально, а отсутствие не является признаком патологии.

На что похожи тренировочные схватки? Они представляют собой приступообразное сокращение мышц матки, которые длятся около 30-60 секунд. Частота их может быть очень разной - от нескольких раз за сутки до нескольких раз в течение часа. Матка при этом напряжена так сильно, что ее можно прощупать через брюшную стенку. Иногда выглядит как заостренная форма живота и напоминает выпирание головки ребенка.

Симптомы

Каковы же наиболее явные симптомы этих схваток? На что похожи эти ощущения? Они всегда вызывают чувство сжатия в области живота, причем оно может локализоваться в разных местах - в верхней части матки, в паху, справа или слева.

Эти ощущения сконцентрированы в одной области, в то время как при истинных схватках они отдаются через весь живот в нижнюю часть спины. Обычно они не бывают слишком частыми, например, для них нехарактерно возникать чаще чем 6 раз за час. Кроме того, они неритмичны и непредсказуемы. Промежутки между такими схватками бывают нерегулярными.

Тренировочные схватки имеют тенденцию постепенно сходить на нет и исчезать. Важнейшим отличительным признаком является отсутствие боли или ее слабая выраженность. Если сравнить, на что похожи схватки перед родами и как проявляются тренировочные схватки, то во втором случае никогда не бывает нестерпимых болей.

Что вызывает тренировочные схватки

Несмотря на то, что эти напряжения в матке - нормальное, физиологичное явление, их все же лучше не провоцировать лишний раз. Некоторых ситуаций избежать невозможно и беспокоиться по этому поводу не надо. Но все-таки лучше знать, что может вызвать эти ощущения. Они провоцируются как физической активностью матери, так и бурным шевелением ребенка. Кроме того, их причиной может стать эмоциональное состояние женщины. Влияют на состояние матки обезвоживание, наполненность мочевого пузыря и оргазм при сексе.

Дыхательные упражнения

Не все ученые согласны, что ложные схватки - это тренировка матки перед родами. Некоторые считают, что они являются всего лишь реакцией организма на гормональную перестройку. Зато они дают возможность потренироваться в применении дыхательных упражнений, которые потом помогут облегчить роды:

• Экономное дыхание - медленный и глубокий выдох во время схватки, а после этого - глубокий вдох. После схватки все повторить.
• По-собачьи - нетрудно представить этот тип дыхания, если вообразить, как дышат собаки в жару. Правда, язык для этого высовывать не обязательно. Суть упражнения в частоте и поверхностности дыхания. Так дышать нужно во время схватки. Важно только понимать, что дышать по-собачьи не стоит более 20-30 секунд, иначе это может вызвать головокружение.
• Свеча - глубокий медленный вдох через нос и резкий, короткий выдох ртом. Как будто задуваем свечу.

Как облегчить состояние

Расслабить мускулатуру матки поможет медленная прогулка. Полезны в такой ситуации теплый душ или ванна. Кроме того, иногда напряжение возникает из-за неудобной позы и достаточно просто ее сменить. Не помешает выпить воды, сока или морса, сделать дыхательные упражнения.

Расслабление матки может вызвать и общая релаксация всего тела в удобной позе, под приятную музыку.

Истинные схватки

На что похожи схватки при родах? Как ни странно, часто они могут сильно напоминать ложные схватки, что вводит многих в заблуждение. Но, так или иначе, это всегда сильное мышечное сокращение.

На что похожи схватки в самом начале - вопрос очень индивидуальный. У всех женщин ощущения могут различаться. Это зависит, например, от положения малыша в матке. У некоторых бывают слабые ноющие боли в поясничном отделе, которые постепенно охватывают живот и всю нижнюю половину туловища. Другие женщины на вопрос о том, на что похожа боль при схватках, отвечают, что на симптомы, проявляющиеся при менструации.

Боль может сочетаться с ощущением окаменения матки. Это хорошо прощупывается снаружи, сквозь живот. Матка действительно делается твердой на ощупь. Правда, такие признаки могут наблюдаться и при ложных схватках. В чем же тогда отличия?

Отличительные черты

Истинные схватки все же бывают более болезненными. Важным критерием различия становится и периодичность этих ощущений. Сокращения происходят регулярно, промежутки времени сначала могут быть в районе 10-12 минут. Затем этот процесс происходит все чаще и чаще. Болезненность с каждым разом усиливается.

В то время как при ложных схватках боль чаще возникает в области живота, при истинных она чаще начинается в спине, пояснице и только потом распространяется на живот. Отзывы, на что похожи схватки, говорят о том, что боль может быть достаточно сильной, но все же не такой, чтобы стоило ее бояться.

Если есть подозрения, что вот-вот начнутся роды, стоит вооружиться секундомером. Нужно замерять продолжительность самих схваток и интервалы между ними. Длительность ощущений будет увеличиваться, а промежутки - сокращаться.

К тому же, истинные схватки не исчезают и не ослабевают при ходьбе, принятии ванны или смене положения, как ложные. Они все продолжают учащаться и усиливаться.

Другие признаки

Помимо схваток, отмечаются и другие симптомы начала родов. Их тоже нельзя упускать из вида:

1. Могут появиться боли в желудке и кишечнике, напоминающие отравление.
2. Кроме того, перед родами выходит слизистая пробка. Это выглядит как густые желтоватые или белые выделения из влагалища. Правда, пробка может выйти за 3-7 суток до начала родов.
3. А водянистых выделений, по идее, быть пока еще не должно. Они говорят о преждевременном отхождении околоплодных вод. В таком случае нужно срочно ехать в больницу.
4. Также поводом для срочной госпитализации будут кровянистые или коричневые выделения. Если воды слегка подтекают, то околоплодный пузырь скорее всего разорвался в верхней части. Если же они текут сильно и вытекают за несколько минут - то в нижней. И в том, и в другом случае ребенок должен родиться в течение 12 часов. Если этого не происходит, делают кесарево сечение.

При подтекании вод нельзя спринцеваться, принимать ванну, делать клизму, брить промежность. Разрыв плодных оболочек приводит к тому, что к ребенку может быстро попасть инфекция, а эти процедуры могут спровоцировать ее распространение.

Кроме того, нежелательно сытно есть и много пить, так как велика вероятность операции - кесарева сечения. Оно может проводиться под общим наркозом, а такие операции наиболее безопасны на пустой желудок.

Поведение женщины

Вот, наконец, будущая мама вооружена информацией, на что похожи схватки. Если становится ясно, что наступили регулярные сокращения, нужно отправляться в роддом. Лучше всего госпитализироваться, когда интервал между схватками составляет 5-7 минут. Тогда женщина не проведет слишком много времени в роддоме, но и не опоздает.

Там в период схваток женщине лучше всего постараться расслабиться и отвлечься. Тужиться пока еще нельзя. Кроме того, не стоит в это время сидеть. В сидячей позе сдавливается головка ребенка. Постоянно лежать тоже нежелательно. Если состояние организма позволяет, в промежутках между схватками лучше ходить - так шейка матки раскрывается быстрее.

Фазы периода схваток: латентная

На что похоже начало схваток? Эта фаза начинается, когда устанавливаются регулярные сокращения, а заканчивается сглаживанием зева матки и раскрытием на 3-4 см.

Сокращения матки длятся от 20 до 45 секунд, а перерывы между ними могут составлять около 15 минут. Латентной эта фаза называется потому, что все ощущения не так ярко выражены. Сильной боли обычно не наблюдается. Она длится около 6 часов.

Активная фаза

В это время родовая деятельность становится более напряженной и бурной. Шейка матки раскрывается гораздо быстрее. За 3-4 часа она раскрывается до 8 см.

На что похожи схватки в этой фазе? Ощущения теперь гораздо более болезненны. Схватки становятся более длительными - до минуты, а промежутки между ними достигают всего 2-4 минут. Если плодный пузырь в конце этой фазы остался целым, его вскрывают искусственно.

Фаза замедления

Эта фаза присутствует не всегда. Она характерна для первородящих. При повторных родах может и отсутствовать или быть совсем короткой. При первых родах же она может длиться от 40 минут до 2 часов.

Схватки длятся от одной до полутора минут, интервал может составлять всего минуту. Заканчивается эта фаза максимальным раскрытием. Обычно оно составляет около 10 см.

Но все пережитые трудности и дискомфорт отступают, когда мама может видеть чудо - своего новорожденного малыша! Некоторые психологи даже считают, что чем больше пережито и чем больше вложено сил, тем сильнее люди ценят достигнутое. Поэтому боль, испытанная при родах, как ни странно, не вызывает злость и отторжение к ребенку, а пробуждает материнский инстинкт.