Вы знаете, как отличить тренировочные схватки от истинных, когда роды уже близки?

С приближением срока родов у большинства женщин возникают ощущения, напоминающие родовые схватки. Но зачастую, они оказываются ложными или тренировочными. Как отличить истинные схватки от тренировочных, стоит ли сразу обращаться за врачебной помощью и есть ли повод для сильного беспокойства?

Основные симптомы и ощущения
Схватки Хикса на 28 неделе беременности
Что делать в таких ситуациях?
Как их отличить от тонуса матки?

Прежде чем выяснить отличия, причины, симптомы и т.д. нужно разобраться с тем, что такое тренировочные схватки при беременности? В отличие от истинных схваток, ложные характеризуются приступообразным сокращением маточных мышц. Эти схватки не причиняют сильной боли и большого дискомфорта. В медицинской практике их называют схватки Брекстона-Хикса. Они могут возникать несколько раз в день или даже час. будущая мама может почувствовать напряжение матки.

Причины возникновения и для чего они нужны

На возникновение ложных схваток могут повлиять ряд факторов:

прикосновение к животу;
чрезмерная активность плода или мамы;
бурная интимная жизнь;
переполненный мочевой пузырь;
обезвоживание;
психоэмоциональное перенапряжение.

Ввиду того, что во время родов требуется много усилий, тренировочные схватки как бы подготавливают матку к будущему процессу появления ребенка. Если не происходит периодического напряжения мышц матки и они весь срок беременности будут в расслабленном состоянии, то в итоге может не хватить сил для родовой деятельности.

Тренировочные схватки, когда роды совсем близко, помогают тем, что происходит размягчение шейки матки. Она становится короче за счет сокращения мышц. Вследствие этого канал шейки немного приоткрывается. Во время этих схваток матка напрягается, как бы вспоминая какие бывают сокращения. Другими словами, организм готовится к предстоящему процессу родов и «тренирует» матку.

Основные симптомы и ощущения

Как распознать тренировочные схватки? Прежде всего нужно обратить внимание на периодичность. Они зачастую носят хаотичный характер в отличие от настоящих. Сколько длятся схватки по времени, зависит от их характера (истинные они или ложные).

Истинные схватки имеют периодичность, с каждым разом время между ними сокращается, а они сами продлеваются. По ощущениям они более интенсивные и болезненные. Тренировочные схватки каждые 20 минут 1-2 раза в день или неделю могут возникать, но не чаще. Сами по себе они могут причинить небольшой дискомфорт и легкое болевое ощущение. При ложных схватках может напрягаться какая-то определенная область матки. Для истинных характерно появления сокращений в пояснице, внизу живота и передней брюшной стенке. Также могут наблюдаться небольшие выделения. Чтобы точно определить, нужно зафиксировать время схваток и проверить их регулярность.

Тренировочные схватки на 28 неделе беременности

Время возникновения ложных схваток различно. У кого-то тренировочные схватки начинаются раньше, у кого-то позже. Но чаще всего они появляются в конце второго, в начале третьего триметра. Тренировочные схватки на 28 неделе характеризуются более мягким характером. Они не сильно ощущаются. Длятся в среднем полминуты, максимум минуту. Возникают очень редко. Беременная женщина ощущает симптомы схожие с проявлениями во время месячных, может немного слабее. Живот становится твердым, затем, когда схватка отпускает, все мышцы расслабляются.

Тренировочные схватки на 39 неделе

Тренировочные схватки в 39 недель уже более интенсивные, чем на ранних сроках. Они носят приступообразный характер, могут возникать эпизодически несколько раз в день или даже в час, но меньше шести раз за сутки. Также не обладают периодичностью, со временем ни длительность сокращений и ни их частота не увеличиваются. На этом строке беременности они больше напоминают настоящие схватки. Если женщина первый раз будет рожать, то она может их спутать и запаниковать, чего делать не стоит. Но для повторнородящих эти симптомы уже знакомы и они зря не волнуются, а готовятся к предстоящим родам. Потому что считается, что тренировочные схватки – это тоже предвестники родов. Организм ведет подготовку к предстоящей родовой деятельности.

На этом этапе большую роль играют и женские половые гормоны, которые отвечает за сокращение и расслабление маточных мышц. Количество вырабатываемого становится больше, что обеспечивает размягчение матки путем расслабления ее мышц. Благодаря этому матка не сокращается и плод вынашивается до необходимого срока. К концу беременности, примерно в 38-39 недель уровень прогестерона падает, соответственно матка приходит в тонус, подготавливаясь к родовому процессу.

Что делать в таких ситуациях?

Когда беременная женщина впервые ощущает эти симптомы, но она наслышана уже о них, то у нее возникает вопрос – наступили тренировочные схватки что делать? Надо сконцентрироваться на том, чтобы расслабить матку. Для этого можно подышать, например, по-собачьи или дыханием «свеча». Можно немного прогуляться в медленном расслабляющем темпе.

Также рекомендуется принять теплый душ. Выпить воды, чтобы восполнить жидкость в организме в случае обезвоживания. Если сильно чувствуется дискомфорт можно выпить две таблетки но-шпы или поставить свечу с папаверином. Но если болевые ощущения сильные, имеются какие-либо кровянистые выделения, или схватки возникают чаще, то необходимо вызвать скорую. Не стоит самой добираться до врача, потому что лишнее волнение или нагрузка могут усугубить ситуацию.

Как отличить от тонуса матки?

Самой определить тонус или тренировочные схватки очень трудно. Потому что симптомы схожи. Как в первом, так и во втором случае живот напрягается. При тонусе живот как бы каменеет. Женщины по-разному интерпретируют свои ощущения. Кто-то сравнивает с большим камнем, кто-то с гладильной доской. Также при тонусе возникает тянущая боль в пояснице и в низу живота. Но опять же, если эти ощущения носят интенсивный характер, обязательно следует обратиться к доктору. Только специалист может точно определить, что происходит с маткой во время этих неприятных ощущений.

Большинство женщин во второй половине беременности ощущают сокращения матки, похожие на родовые схватки. Они называются тренировочными схватками или схватками Брекстона-Хикса. Будущей маме важно знать, как себя вести при таком явлении и каким образом оно отражается на организме ребенка и женщины. Но самое главное – это суметь отличить тренировочные схватки от начала родов.

Что такое тренировочные схватки Брекстона-Хикса?

Впервые тренировочные схватки были описаны английским врачом Джоном Брекстоном-Хиксом в 19 веке, которые и были названы его именем. Ложные схватки представляют собой сокращения маточных мышц беременной женщины, которые не способствуют ее раскрытию и началу родовой деятельности. Ощущают тренировочные схватки не все женщины во время беременности.

Их называют еще ложными, а многие врачи утверждают, что такие мышечные сокращения полезны. Они подготавливают женский организм к предстоящим родам, дают возможность потренироваться в дыхательных упражнениях, уменьшающих болезненность родовых схваток, а также смягчают шейку матки. Во время тренировочных схваток плацента получает больше кислорода, что также благоприятно сказывается на беременности.

Вызывает ложные схватки при беременности, как и родовые, гормон окситоцин, провоцирующий сжатие маточных мышц. При этом родовой процесс не начинается, поэтому женщине не нужно паниковать при их возникновении.

Когда начинаются тренировочные схватки Брекстона-Хикса

Появляются тренировочные схватки, как правило, не ранее 20 недели беременности и считаются ее нормой. Чаще всего ложные схватки при беременности отмечается в 3 триместре, но бывает и гораздо раньше. Этот период индивидуален у каждой женщины. Ложные схватки могут быть вызваны следующими причинами:

чрезмерная активность женщины;
эмоциональная нестабильность и стрессовые ситуации;
обезвоживание организма будущей мамы;
наполненный мочевой пузырь;
активные шевеления плода;
оргазм.

Как отличить ложные схватки от настоящих

Отличить тренировочные схватки Брекстона-Хикса от родовых можно по признакам, указанным в таблице:

Обратиться к врачу нужно в том случае, когда на протяжении часа женщина на большом сроке беременности насчитала от 4 схваток в течение часа. Многие женщины отмечают, что при наступлении настоящих схваток боли схожи с менструальными или связанными с расстройством кишечника. Такие болевые ощущения волнообразные, а со временем становятся интенсивнее.

Ощущения и симптомы

Определить тренировочные схватки Брекстона-Хикса можно по периодическому напряжению мышц матки. Такие напряжения похожи на приступы, возникающие от 2-3 раз в час до нескольких раз в сутки, и длятся они на протяжении 30-60 секунд. Ощущаются тренировочные схватки в верхней части матки, в паховой и нижней области живота. Они не доставляют женщине сильного дискомфорта и отличаются своей нерегулярностью.

Ложные схватки концентрируются в одной части матки и не отдают в поясницу. Исчезают они постепенно сами по себе. При приближении к родам частота появления тренировочных схваток незначительно увеличивается, но они по-прежнему остаются нерегулярными и безболезненными, доставляя женщине небольшой дискомфорт.

В норме не должно быть болевых ощущений при тренировочных схватках. В случае их возникновения женщине нужно проконсультироваться с врачом.

Как облегчить дискомфорт во время тренировочных схваток

Незадолго до родов тренировочные схватки могут начать причинять существенный дискомфорт. Облегчить состояние беременной женщине помогут следующие рекомендации:

Изменение положения тела или вида деятельности.
Прогулка на свежем воздухе.
Опорожнение мочевого пузыря.
Теплая ванна поможет расслабить мышцы. При этом важно, чтобы вода не была горячей.
Тренировочные схватки могут возникать и из-за недостатка жидкости в организме женщины, поэтому можно выпить стакан воды.
Глубокое не быстрое дыхание или упражнения, направленные на расслабление тела.

Такие приемы не могут избавить женщину от ложных схваток, так как они относятся к природному явлению, но помогут уменьшить неприятные ощущения.

Когда нужно обращаться к врачу

Обратиться к специалисту при тренировочных схватках необходимо в следующих случаях:

появилось кровотечение любой интенсивности, которое может свидетельствовать об отслойке плаценты;
сильная боль;
появились признаки настоящих схваток на поздних сроках беременности;
плод изменил свои движения (стал более медлительным или, наоборот, движения гораздо интенсивнее);
сильные схватки с временным интервалом в 5 минут на протяжении часа;
увеличились вагинальные выделения или изменилась их консистенция, запах, цвет;
отхождение или подтекание вод;
боли в области поясницы;
давление в области таза.

Все эти признаки могут свидетельствовать о начале преждевременных родов. После 37 недель беременности вызывать врача нужно, когда схватки стали регулярными, появляются не реже, чем через 5 минут и длятся на протяжении минуты.

Могут начаться ложные (тренировочные) . В данной статье мы рассмотрим причины возникновения тренировочных схваток и расскажем неопытным женщинам, как понять, что они начались.

Что такое ложные схватки

Это кратковременное безболезненное сокращение мышц .

Знаете ли вы? Впервые такое явление описал английский доктор Джон Брекстон Хикс в 1872 году.

Ложные схватки еще называют тренировочными, или Брекстона Хикса, именем их первооткрывателя. Ложные сокращения кратковременные, их длительность идет от 1,5 до 2 минут. женщиной они ощущаются как повышенный тонус матки . начинает ощущать их после 20 недели. До этого срока они не чувствуются. Частота ложных схваток увеличивается с увеличением срока, но при этом их длительность не увеличивается и остается до 2 минут.

Для чего нужны тренировочные схватки

Основная задача тренировочных схваток - это подготовка матки и шейки матки к деятельности, так как матка должна справиться с предстоящей нагрузкой во время родов.

В период последнего месяца беременности во время тренировочных схваток зев может раскрыться на 1 сантиметр. А у повторнородящей беременной может быть раскрытие до 4 сантиметров.

Перед родами тренировочные схватки помогают размягчать и укорачивать шейку матки. В те времена, когда отсутствовало , их считали признаком того, что скоро начнется родовая деятельность.

Причины появления

Ложные схватки являются нормальным явлением и не свидетельствуют о в течение беременности, но несмотря на это сами по себе они возникают довольно редко. Их появление может быть спровоцировано внешними или внутренними факторами.

Различают такие причины:

интенсивные физические нагрузки, если беременная женщина активно занимается , работа связана с физическим трудом и т. д.;
слишком душ или ;
гиперактивность ребенка внутри утробы;
употребление в больших количествах;
испытание сильного стресса или нервных переживаний;
оргазм;
сильная усталость;
, употребление алкоголя;
полный мочевой пузырь;
отсутствие ;
малое употребление , обезвоживание.

Не следует бояться этого явления, оно не несет никакого вреда ни матери, ни . Правда и ощущения оно доставляет очень неприятные.

Важно! Если вы будете избегать указанных провоцирующих факторов, которые могут вызвать слишком частые сокращения матки, даже тренировочные, ничто не омрачит появление малыша.

У всех ли бывают

Некоторые беременные женщины не ощущают тренировочных схваток, но большинство все-таки с ними сталкивается. Важно знать, что ни отсутствие, ни наличие тренировочных схваток не является признаком патологии при беременности. Также их отсутствие не влияет на длительность и сам процесс родовой деятельности.

Как проявляются

Давайте рассмотрим, как распознать тренировочные схватки:

у беременной появляется ощущение будто низ , пах или верхнюю часть матки сжимает;
неприятные ощущения возникают только в определенной части живота, они не ощущаются в области спины или таза;
они в этот период нерегулярные, проявляются они, как правило, от нескольких раз в день до трех-четырех за час, но меньше чем шесть раз в час;
могут быть болезненные сокращения, беременная ощущает дискомфорт;
не имеют четкого ритма;
интенсивность схваток довольно быстро снижается.

Отличие от родовых схваток

Давайте разберемся на что похожи тренировочные схватки по ощущениям и как отличить их от настоящих.

Настоящие имеют ряд особенностей:

очень болезненные;
ощущаются всем животом;
распространяется на нижнюю часть спины;
повторяются с интервалом 15, 10, 5 минут. И чем дальше, тем интервал становится все меньше;
растет их продолжительность;
появление признаков начала родов - отошла , отошли воды, тянущая боль внизу позвоночника.

Важно! При наличии хотя бы одного из вышеуказанных признаков можно понять, что это не тренировочные схватки, а именно начало родовой деятельности.

Как облегчить болезненные ощущения

Облегчить болезненные ощущения при ложных сокращениях:

попить воды;
занять более удобную позу;
принять теплый душ;
сделать дыхательную гимнастику;
гулять на свежем воздухе.

Знаете ли вы? В Корее время, которое ребенок проводит в утробе матери, считается за возраст. Поэтому корейские дети по документам всегда на год старше, чем их ровесники из других стран. Хотя чисто физически никакой разницы в возрасте нет.

В период тренировочных спазмов будущей маме рекомендуется практиковать правильное дыхание при родах. Этот процесс также позволяет снизить боль.

Существует несколько видов дыхания во время родов:

Медленно вдыхать носом и резко выдыхать через рот.
Медленный выдох в начале сокращения, а потом глубокий вдох. После того как оно закончится медленно повторить выдох и вдох.
Часто и поверхностно дышать в момент сокращения. Так можно дышать до 3 минут, иначе может начаться из-за недостатка кислорода.

Когда стоит обратиться к врачу

Скорее всего ложные спазмы станут проявляться все сильнее примерно на 40 неделе беременности, если они станут регулярнее и интенсивнее, будут возникать чаще и длиться дольше, вполне возможно, что начинаются настоящие роды.

Ложные сокращения в редких случаях могут представлять опасность вынашиванию , если они сопровождаются такими явлениями:

кровянистые (возможна отслойка плаценты);
выделения водянистые (возможно отхождение вод);
выделения состоят из плотной слизи (выходит слизистая пробка);
у беременной появились сильные боли в , внизу живота, в ;
ребенок начинает двигаться намного меньше;
на промежность очень сильно ощущается;
они возникают чаще 4 раз в минуту.

Указанные симптомы должны стать сигналом беременным женщинам для того, чтобы незамедлительно позвонить к врачу или в скорую помощь. Во время приема у врача обязательно сообщите ему, как ощущаются схватки Брекстона Хикса, даже если они бывают, по вашему мнению, слишком часто, и, если начались они на ранних сроках беременности.

Следует понимать, что нельзя по тренировочным схваткам точно определить за сколько времени до родов они возникают. Со временем, ближе к заветной дате, они будут становиться интенсивнее и сильнее, но они не являются главным предвестником родов.

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
прием горячего душа/ванны;
повышенная двигательная активность плода;
употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
эмоциональные нагрузки, стресс;
активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
курение и прием алкоголя;
усталость, нарушение сна;
полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
(снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
неправильное или недостаточное питание;
многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
напряжение (сжатие) матки;
яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Признак	тренировочные	истинные
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время	—	+
Нарастает продолжительность схватки	—	+
Отхождение околоплодных вод	—	+
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток	+	—
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше	—	+
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности	+	—
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается	—	+
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу	—	+
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений	+	—

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
ощущение давления в промежности;
чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

эмоциональной лабильностью и неврозами;
эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
крупным плодом;
(дистрофические процессы);
боязнь родов, нежеланная беременность;
первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
мало- и ;
неправильным положением плода и плаценты;
и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.

Тренировочными схватками называют сокращения гладкой мускулатуры матки, которые не способствуют раскрытию шейки и не вызывают роды. Впервые подобное явление было описано врачом Джоном Брекстоном Хиксом ближе к концу XIX столетия, поэтому медицинский термин схваток носит его имя.

Когда начинаются тренировочные схватки при беременности?

Тренировочные схватки при беременности дают о себе знать с 21-ой недели, при этом у некоторых беременных знакомство с ними происходит, как и положено по сроку, а некоторые так ни разу и не испытают их за всю беременность. Не следует считать это отклонением, поскольку ни наличие, ни отсутствие таких сокращений не говорит об аномальном течении беременности.

Причины ложных схваток

Как спортсмену перед ответственным соревнованием, так и матке необходима соответствующая тренировка перед родами. Если она все девять месяцев будет находиться в состоянии полного покоя, то есть риск, что в нужный период она может не справиться с необходимыми нагрузками. Целью сокращений является подготовка не только матки, но и шейки к родовому процессу. Однако нет поводов для паники, если ничего подобного не происходит, поскольку природой заложено, что внутренние женские органы «знают», как себя вести во время родов.

Ложные схватки могут возникать при малейшей физической нагрузке, поэтому при дискомфорте врачи рекомендуют отдохнуть или прогуляться на свежем воздухе, сменив вид деятельности. Также сокращения могут быть вызваны:

активными движениями плода;
чрезмерными переживаниями и волнением беременной;
переполненным мочевым пузырем;
сильным ;
обезвоживанием.

Симптомы тренировочных схваток

Начало тренировочных схваток может ощущаться как небольшое напряжение в животе. Зачастую тонус чувствуется только в одной области живота - слева или справа, держится несколько секунд или даже минут и проходит. Внешне это может выглядеть как выпячивание головки или попки ребенка, а весь животик может приобретать из-за этого специфическую "заостренную" форму.

Весьма полезно извлечь выгоду из мнимых схваток, начав практическую дыхательную подготовку. Чаще всего тренировочные схватки при беременности, ощущения от которых колеблются в разных диапазонах, безболезненны. Они распознаются по следующим 4 основным признакам:

нерегулярность (меньше 6 сокращений за час);

отсутствие ритмичности и предсказуемости (очередная схватка возникает через более длительный или короткий промежуток времени);

сокращение концентрируется в одной области, локализуясь в паху, нижней части живота или верхней части матки;

отмечаются неудобством, но не болью, со временем утихая и исчезая полностью.

Однако их интенсивность увеличивается вместе со сроком беременности и может причинять незначительную боль, в зависимости от болевого порога будущей мамы. Даже при самых малых изменениях следует обратиться к врачу за консультацией, которая не бывает лишней.

Как отличить тонус от тренировочных схваток?

Тренировочные схватки действительно чем то похожи на повышенный тонус матки, известный многим беременным. Однако отличия схваток, пусть даже и ложных, от тонуса очевидны - при схватках ощущаются периоды напряжения и расслабления, причем напряжение длится значительно меньше. То прихватит, то отпустит.

Правильное поведение при ложных схватках

Интересным фактом является разногласие врачей по поводу причин и пользы этого природного явления. Одни считают их подготовкой к родам, вторые уверены, что с их помощью происходит дозревание шейки матки, есть и сторонники теории, что это ответ организма на происходящие в нем перестройки гормонального фона. Но все сходятся во мнении, что тренировочные схватки Брекстона Хикса обеспечивают необходимый приток кислорода к плаценте.

Избежать частого возникновения схваток поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря и достаточное употребление чистой негазированной воды. Но если они все-таки начались, облегчить состояние можно несложными способами:

поможет расслабить маточную мускулатуру неспешная ходьба;
успешно снимет спазм и теплая ванна или душ;
если матка напряжена из-за дискомфортного положения, следует его поменять;
достаточно выпить сок или воду, чтобы облегчение наступило в короткий срок;
проведение дыхательной гимнастики не только поможет успокоиться беременной, но и увеличит поступление к плоду кислорода;
нужно постараться расслабиться, сев в кресло и включив мелодичную музыку, или лечь на кровать.

Тренировочные и настоящие схватки – в чем разница

Основным отличием ложных сокращений матки от родовых является их нестабильность. Настоящие только усиливаются со временем и не прекращаются ни при смене положения, ни после отдыха. Тренировочные не набирают интенсивности, оставаясь на прежнем безболезненном уровне, а спустя время и вовсе проходят. Они не сопровождаются какими-либо выделениями и не отдают в спину. С началом любых схваток желательно записывать их продолжительность и периодичность на листок бумаги, чтобы точно выяснить, с каким видом сокращений столкнулся организм.

Если начались тренировочные схватки, симптомы не будут отличаться от вышеописанных. Однако существуют признаки, при возникновении которых потребуется медицинская помощь:

водянистые выделения из влагалища (могут быть с примесью крови);
интенсивная и увеличивающаяся боль в нижней части поясницы;
кровотечение;
снижение частоты шевелений плода;
отошли воды.

На больших сроках частые, продолжительные и регулярные схватки говорят о начале родов. Во всех остальных случаях не стоит переживать, ведь ложные схватки предоставляют организму замечательную возможность потренироваться перед настоящим процессом.