Ультразвуковое исследование – неотъемлемая часть современной диагностики. Как правило, его используют для выявления патологии внутренних органов, а также в плановом порядке при беременности. По сути, это первое знакомство будущей мамы со своим будущим малышом. Такая процедура проводится несколько раз на протяжении всего периода беременности: первый раз УЗИ проводят на 10-12 неделе, второй – на 20-24 неделе, последний — на 33-36 неделе беременности. Ультразвук совершенно безопасен для жизни и здоровья малыша, вне зависимости от того, была ли проведена обычная ультразвуковая диагностика или же 3D УЗИ. Сегодня мы попробуем приоткрыть завесу тайны над тем, в чем же разница между двумя этими исследованиями.
Обычное УЗИ проводится в двухмерном измерении, а его результат можно увидеть на экране монитора в виде плоской чёрно-белой картинки. Такой снимок не представляет для акушера-гинеколога ничего загадочного, и он с радостью покажет будущей маме, где находятся ручки, ножки и сердечко будущего младенца. Любой доктор сможет без труда выявить патологию с помощью чёрно-белой картинки, однако для пациента и уж, тем более, для будущей мамочки, картинка остаётся загадкой. На проведение обычного, двухмерного УЗИ младенца врач потратит около 15 минут.
ЗD УЗИ представляет собой цветную картинку в трёхмерном изображении. На ней можно воочию увидеть части тела будущего младенца, хотя они статичны. К тому же, оно даёт родителям будущего малыша уникальную возможность рассмотреть внешность будущего младенца во всех подробностях. Такой способ помогает и врачам — с его помощью они могут рассмотреть некоторые участки тела будущего младенца, которые недоступны в обычном измерении. С помощью 3D УЗИ можно с большей достоверностью диагностировать внешние пороки развития плода. Как и любой вид исследования, ЗD УЗИ, кроме своих плюсов, имеет и свои минусы. Например, времени на проведение ультразвукового исследования в формате 3D требуется больше, чем для проведения обычного УЗИ. Мамочки должны знать, что для того, чтобы получить великолепную красочную картинку в 3D изображении, придётся потратить около 50 минут.
Слева — обычное УЗИ. Справа — 3D УЗИ
Итак, мы выяснили, что обычное УЗИ показывает плоскую картинку, в то время как ЗD УЗИ позволяет разглядеть тело малыша в объёме. На обычное исследование можно потратить почти в три раза меньше времени, чем на трёхмерное, но при этом ЗD-исследование позволяет рассмотреть будущего малыша во всех деталях.
Выводы сайт
- Обычное УЗИ проводится в двухмерном измерении, а ЗD-исследование позволяет увидеть тело будущего младенца во всех деталях.
- Двухмерное УЗИ часто затрудняет диагностику внешней патологии плода, а с помощью ЗD УЗИ можно рассмотреть все труднодоступные участки тела плода.
- На проведение двухмерного УЗ исследования можно потратить 15 минут, а на ЗD УЗИ уходит около 50 минут.
УЗИ – распространенный метод диагностики, который часто назначают будущим матерям. Благодаря этому исследованию гинеколог визуально наблюдает за малышом, пока тот находится в материнской утробе. За весь срок вынашивания ребенка женщине назначают как минимум три таких процедуры. Но если выявлены патологии, то исследования УЗИ проводятся чаще.
УЗИ от скрининга отличается задачами исследований
Первое УЗИ проводится, когда мать становится на учет. Благодаря процедуре врач может судить о сроке и степени развития эмбриона. Но ультразвуковое обследование не выявляет хромосомных патологий плода, а оценивает его внешнее строение. И чтобы узнать, нет ли у малыша генетических заболеваний, проводится перинатальный скрининг.
Под этим термином предполагается целый комплекс обследований, включающий биохимический анализ крови и УЗИ. Благодаря им еще на ранних стадиях выявляется риск развития у плода серьезных генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, Эдвардса и других.
Скрининг обязательно проводится на 10–13-й неделе и 20–22-й неделе
Основная цель обследований – выявить маркеры хромосомных отклонений у эмбриона. Но также при осмотре оценивается состояние матки, плаценты и амниотической жидкости. Если есть патология, женщине назначаются дополнительные консультации у генетика. И также проводится дополнительный скрининг на 30−32-й неделе.
В чем отличие скрининга и УЗИ?
Перинатальный скрининг проводится, как и обычное УЗИ, и при этом обследовании не делаются никакие дополнительные манипуляции. Но эти исследования преследуют разные цели. Скрининг выявляет все возможные аномалии развития малыша. УЗИ – обследование, которое показывает состояние здоровья скорее матери, чем ребенка.
Скрининг, как и УЗИ – безопасные процедуры, не являющиеся облучением. Поэтому не бойтесь проводить эти обследования
Скрининг – важное исследование, от которого нельзя отказываться. Благодаря этому методу диагностики можно увидеть хромосомные отклонения в развитии плода еще на ранних сроках, когда прервать беременность еще возможно. А УЗИ показывает внешнее состояние эмбриона, а также помогает наблюдать за здоровьем матери.
Также привлекает медиков и абсолютная безопасность проводимой процедуры для организма как здорового человека, так и беременной женщины. Существует довольно много вариантов ультразвукового исследования, разработанных для каждой отдельной системы и структуры нашего тела, которые доступны датчику аппарата.
Где применяется?
Больше всего, однако, применение ультразвука характерно для педиатрической и акушерской областей. Это обусловлено тем, что в этих сферах следует использовать только проверенные и безопасные методы исследования. Отражаясь от внутренних структур, излучение от ультразвука не причиняет вреда пациенту. Доплерометрия или УЗДГ также базируются на данных принципах работы. Она позволяет оценить графически направление и скорость кровотока в сосудах. Данный метод используется во время беременности для проверки кровообращения матери, плода и плаценты. Что это такое - доплер УЗИ, интересно многим.
Некоторые женщины, получив направление на данный вид исследования, пугаются, так как врачи не дают пояснений о том, как проводится УЗИ с доплером и в чем его суть. Реальность такова, что ультразвуковое исследование с доплером ничем не отличается от обычного УЗИ в плане самой процедуры. Главное отличие в параметрах, на которые обращает внимание доктор во время исследования.
Принципы работы
Перед тем как рассматривать разновидности ультразвукового исследования с доплером, имеет смысл разобраться в принципах его работы. Основой доплерометрии является излучение от ультразвука, однако от обычного УЗИ оно отличается тем, как воспринимается обратный сигнал. Данное явление в физике носит название эффект Доплера, что и дало название методике. Механизмы действия УЗИ доплера сосудов и его отличие от обычного ультразвука заключаются в следующем:
1. Стандартное УЗИ выдает волновое излучение с одинаковыми промежутками времени и по этому же принципу воспринимает его отражение. С его помощью удобно исследовать относительно неподвижные органы и структуры, практически не меняющиеся со временем. УЗИ доплер шеи сейчас очень широко распространен.
2. Исследовать кровоток подобным образом не удастся, так как крови свойственно постоянно находится в движении в полости сосуда. В результате обычный ультразвуковой излучатель зафиксировать скорость кровотока не в состоянии.
3. Принцип работы доплерометра похож на радар. Он способен фиксировать и регистрировать отдельно взятые колебания, делая замеры показателей посредством отраженного излучения.
4. Доплер-датчик, таким образом, направляет волны ультразвука с определенной скоростью, а принимает обратно с другой. Оценка подобных данных стала основой методики. То есть от того, как быстро возвращается волна ультразвука, зависит качество кровообращения сосуда.
Первым исследование на основе УЗИ доплера (что это такое, мы пояснили) стала спектральная потоковая доплерометрия. Она дает оценку показателям в режиме М-эха. Полученные результаты проверялись посредством диаграммы, которая менялась при наличии патологии. В дальнейшем исследование было дополнено визуализацией и стало носить название «доплеровская эхокардиография» и «цветное картирование». Данные методики применяются для выявления патологий развития у плода.
Протоковая доплерометрия
Данный метод уникален и незаменим. Это единственное исследование, которое дает возможность оценить состояние кровотока матки, плаценты и плода во время беременности. Следует учитывать, что доплер проводится только при наличии определенных показаний. В остальных случаях достаточно обычных скринингов в количестве трех штук.
В случае если есть осложнения во время беременности, то назначение УЗИ с доплером может быть сделано начиная с 20-й недели. Однако в подавляющем большинстве исследование проводится после 30-й недели. Это период проведения планового ультразвукового исследования, и его удобно совместить с УЗИ доплером сосудов.
Проверяется не только скорость передвижения крови по сосудам матки и плаценты, но и отдельные артерии плода, в том числе пуповинные. Подобное доскональное исследование объясняется тем, что скорость кровотока довольно редко нарушается одновременно в нескольких сосудах.
Все показатели фиксируются в режиме М-эха. На экране отражается диаграмма, показывающая колебания обратного излучения. Трехмерное изображение данный вид исследования не дает, только волны, которые соответствуют передвижению крови в артериях. В дополнение к этому получается также звуковое изображение колебаний. Оно дает возможность специалисту по звуку идентифицировать изменение, невидимое на диаграмме. УЗИ с доплером сосудов шеи очень информативно.
Доплерэхокардиография
Сердце представляет собой основу кровеносной системы, поэтому проверка его работы является также неотъемлемой частью диагностики. Широкое распространение эхокардиографических методик дало возможность применять их во время беременности с целью оценки состояния сердца у ребенка. Однако на начальном этапе не было датчиков, способных зафиксировать изменения в таком крошечном органе.
Какие возможности у него?
Современные аппараты, в частности, доплер, оснащены трехмерным режимом выведения изображения. Совмещение эхокардиографии с доплером позволило усовершенствовать оба метода, что сделало возможным следующее:
1. Подобная визуализация дает возможность не только оценить направление и скорость передвижения крови в сосудах, но и проверить их строение и положение. Таким образом, современный метод вытеснил предыдущие и стал ведущим и наиболее распространенным. УЗИ доплер нижних конечностей требуется при тромбозах.
2. Исследование сосудов перестало быть поверхностным. Теперь изучаются не только ток крови в аорте, пуповине и средней мозговой артерии. Высокая степень визуализации позволяет увидеть сосуды в отдельных органах плода.
3. Завершающим этапом исследования становится проверка сердца. Измеряются размеры полостей органа, состояние его отдельных структур. Стало возможным на ранних этапах проводить диагностику пороков сердца.
Хотя данная методика в высшей степени информативна, проводить ее может не каждый специалист-диагност. Кроме того, она довольно дорогостоящая. Тем не менее сделать УЗИ с доплером может каждый.
Цветное картирование
Это новая версия исследования, которая позволяет корректно и тщательно проверить венозный и артериальный кровоток в разных режимах. Данное исследование дает возможность описать несколько показателей системы кровообращения одновременно. Это могут быть как внешнее строение сосуда, так и показатели отдельных кровяных потоков. Таким образом получается не просто давать оценку скорости тока крови, но и исключать неправильное его движение.
Особенности
Исследование имеет несколько особенностей:
1. Картирование в цветном варианте дает возможность фиксировать направление движения крови в сосудах, оцифровывать полученные показатели и создавать трехмерную картину одновременно. Проводят УЗИ почек с доплером.
2. Скорость и направление сосудов обозначаются на экране разными цветами. Это обеспечивает возможность одновременного изучения венозных и артериальных сосудов.
3. Исследование применяется в структурах, где несколько сосудов являются близко расположенными. Именно это делает его удобным для проверки тока крови в венах и артериях плода и плаценты.
Показания для проведения
При нормальном течении беременности доплер сосудов плаценты, плода и матки не назначается. В этом случае достаточно регулярных плановых ультразвуковых исследований. Доплер может понадобиться в ситуации, когда присутствует потенциальный или явно выраженный риск развития осложнений во время беременности. Показаниями для проведения УЗИ с доплером могут стать различные заболевания не только беременной женщины, но и ребенка:
Многоплодная беременность. Доплер назначается для исключения перекручивания или сжатия пуповины при перемещении близнецов в матке. В данном случае даже при нормальном течении беременности доктор назначит доплер-исследование.
Сахарный диабет и иные эндокринные заболевания, патологии мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, артериальная гипертония и другие соматические недуги.
Преэклампсия во время беременности. Эклампсия считается критическим состоянием женщины, при котором возможен самопроизвольный выкидыш и гибель плода.
Изменения оболочек плода, выявленное ультразвуком. Также маловодие или многоводие, патологии в строении и положении пуповины, раннее созревание плаценты.
Несовместимость резус-факторов ребенка и матери. Особенно это касается случаев повторной беременности.
Подготовка к исследованию
Когда женщине назначают УЗИ с доплером, у нее возникает вопрос о подготовке к данному виду исследования. Следует понимать, что доплер - это всего лишь разновидность ультразвукового исследования, поэтому какой-то специфической подготовки для его проведения не потребуется.
1. Чаще всего в больницах используются одноразовые простыни и салфетки, однако на всякий случай можно взять с собой чистую ткань.
2. После процедуры также потребуется несколько бумажных салфеток, чтобы стереть гель.
3. Нельзя плотно есть и много пить перед процедурой. Это обусловлено тем, что надавливание датчика может вызвать неприятные ощущения в животе.
4. Одежда должна быть свободной, чтобы ее легко было снять перед процедурой.
Продолжительность процедуры зависит от варианта диагностики и составляет до 30 минут.
Проведение исследования
По внешним характеристикам исследование с доплером фактически не отличается от стандартного ультразвукового исследования. Чаще всего они выполняются на одном аппарате с переключением режимов и использованием разных датчиков. Главное отличие состоит в самой сути процедуры. Исследование проводится следующим образом:
1. Изначальное положение женщины – горизонтально на спине. Ближе к родам женщине рекомендуется немного поворачиваться влево, чтобы снять напряжение с матки.
2. Специалист при помощи специального датчика идентифицирует артерии матки и их ответвления, а также пуповинные сосуды. Далее производится описание качества кровотока в матке и плаценте.
3. Расчеты производятся на основе сравнения и соотношения кровотока в каждом ритме сердца.
4. Для каждой группы сосудов вычисляется несколько показателей. Ими являются пульсационный индекс, скорость кровотока, систолодиастолическое отношение и индекс резистентности.
5. Полученные показатели сравниваются с нормой, затем составляется заключение. Какова норма доплера УЗИ?
Оценка показателей
Чтобы определиться с дальнейшей стратегией наблюдения и ведения пациенток с отклонениями показателей по доплерометрии, используется разделение на три степени тяжести нарушений кровотока. Следует учитывать, что внесение в одну из категорий происходит вне зависимости от полученных цифр, так как имеет значение локализация обнаруженных отклонений.
1. Степень 1А. Скорость кровотока снижена только в плаценте и матке. При этом сосуды, связывающие плод и плаценту, неизменны и отсутствуют признаки отклонений во внутриутробном развитии ребенка. Расшифровка УЗИ с доплером должна проводиться только высококвалифицированным специалистом.
2. Степень 1Б. При ней кровоток между маткой и плацентой не нарушен, в то время как в плацентарно-плодном отмечается снижение показателей. В данном случае присутствуют первые признаки внутриутробной задержки развития.
3. Вторая степень характеризуется нарушениями кровотока в обоих направлениях, то есть как между маточными и плацентарными, так и между сосудами плода. Однако все еще сохраняется возможность сохранять жизнь плода.
4. Третья степень является признаком критических и необратимых изменений в кровотоке. Такое состояние может привести к гибели плода.
Первые степени предполагают усиленный контроль над состоянием беременной женщины. Если была изначально обнаружена третья степень тяжести нарушений кровотока, это является сигналом для экстренных родов.
Где сделать УЗИ с доплером?
Провести данную процедуру можно в крупном медицинском диагностическом центре. Например, в Москве можно записаться в центр «Александра Мед», посетить международный центр «Он Клиник». Стоимость исследования - от 1800 рублей.
Мы рассмотрели, что это такое УЗИ с доплером.
Доплерография, УЗИ с доплером: показания, подготовка, проведение и расшифровка
Ультразвуковое исследование (УЗИ) уже давно стало одним из основных методов обследования пациентов с самыми различными патологиями. С помощью него можно визуализироваться печень, почки, щитовидную железу, матку с яичниками, простату, селезенку, головной мозг и даже лимфатические узлы. А вот сосуды таким образом осмотреть нельзя. Для этого аппарат УЗИ должен иметь функцию доплера. Что же такое доплер и доплерография, когда применяется этот вид диагностики – разберемся.
Доплер-эффект основан на том, что ультразвуковые волны, отражаясь от движущихся частиц (при исследовании сосудов – кровяных клеток), меняют свою частоту. Аппарат УЗИ, снабженный специальным каналом, может улавливать эти изменения и преобразовывать их в картинку на мониторе – черно-белый график и очертание сосуда с цветным изображением движущейся крови. Такая методика ультразвуковой диагностики получила название доплерография, если же присутствует цветная картинка – дуплексное сканирование сосудов или цветовое доплеровское кодирование.
Что обследуют с помощью доплерографии
Основная задача доплерографии – оценить кровоток в изучаемом сосуде. Чаще всего врачи обследую с помощью УЗИ с доплером магистральные артерии головы и шеи, вены и артерии конечностей, сосуды фетоплацентарного комплекса (матки, плаценты и пуповины у будущих мам), брюшную аорту и ее крупные ветви, почечные артерии и вены, сосуды полового члена и мошонки у мужчин. Помимо этого, доплерографией может дополняться ультразвуковой осмотр любого внутреннего органа (печени, щитовидной железы, матки и т.д.).
Показания для доплерографии
Показаний для проведения доплерографии существует много. Их можно разделить на группы в зависимости от того, какие сосуды обследуются. Например, сосуды головы и шеи стоит осмотреть с помощью доплера при наличии у человека следующих жалоб:
Кроме того, УЗИ с доплером показано больным, перенесшим черепно-мозговые травмы. В профилактических целях доплерографию сосудов головы и шеи необходимо регулярно проходить курильщикам, диабетикам, людям, страдающим аритмиями, остеохондрозом, а также лицам, имеющим пороки сердца.
Проверить сосуды рук и/или ног желательно при наличии следующих патологических симптомов:
- Отечности конечностей.
- Нарушении чувствительности и онемении.
- Изменении цвета кожи.
- Болезненности в покое или при выполнении руками и ногами каких-то движений.
Артерии и вены почек по средствам доплерографии обычно обследуют при:
- Артериальной гипертензии неясного генеза.
- Подозрении на тромбоз этих сосудов.
- Появлении крови в моче.
- Развитии почечной недостаточности.
УЗИ с доплером брюшной аорты показано, если есть подозрение на аневризму, которое основывается на появлении пульсирующего образования в животе, тупых болей за пупком, в спине и пояснице.
У мужчин сосуды полового члена обследуют ультразвуком при нарушении потенции, венозное сплетение мошонки – при подозрении на варикоцеле.
УЗИ с доплером при беременности
При беременности доплерография матки, плаценты и пуповины плода рекомендована всем женщинам без исключения в третьем триместре ожидания малыша. Пройти это обследование внепланово будущим мамам необходимо при наличии следующих показаний:
- Отсутствии движений плода или наоборот слишком высокой двигательной активности ребенка.
- Неудовлетворительных результатах КТГ (кардиотокографии).
- Задержке развития малыша (если размеры живота женщины не соответствуют сроку беременности).
Для плода доплерография не опасна, как и обычное ультразвуковое сканирование. Поэтому, если врач направляет повторно на это обследование, будущей маме сопротивляться не стоит. Во время беременности патологические состояния развиваются очень быстро, а доплерография позволяет их своевременно выявить.
Как правильно подготовиться к УЗИ с доплером
УЗИ с доплером не требует особой подготовки. Единственное, что могут порекомендовать врачи, – так это воздержаться от употребления крепкого кофе, спиртного и сигарет в течение 2-3 часов перед процедурой. Никотин, кофеин и алкоголь имеют выраженное влияние на тонус сосудов, поэтом несоблюдение данной рекомендации чревато не совсем достоверными результатами исследования.
Как проходит УЗИ с доплером
Процедура доплерографии не отличается от процедуры обычного УЗИ. Пациент либо лежит на кушетке, либо стоит (при изучении вен нижних конечностей). На кожу ему наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость ультразвука в ткани. В ходе исследования врач водит датчиком по телу в области необходимого сосуда. Уловленные датчиком сигналы отображаются на мониторе УЗИ-аппарата и обрабатываются специальной программой, которая выдает специалисту уже конкретные величины того или иного изучаемого параметра.
Длится вся процедура УЗИ с доплером обычно не болееминут. Какого-то особенного дискомфорта обследуемому человеку доплерография не причиняет. В ходе ее проведения можно спокойно дышать, при необходимости менять положении тела, говорить и т.д.
Расшифровка результатов УЗИ с доплером
В ходе доплерографии врач-сонографист обращает внимание на следующие параметры:
- Характер кровотока в исследуемой области (нарушен он или не нарушен).
- Скорость тока крови в периоды сокращения и расслабления сердца (систолы и диастолы соответственно) и соотношение этих скоростей.
- Толщину стенки и диаметр изучаемого сосуда.
- Индекс резистентности и пульсации – это специальные параметры, которые рассчитываются компьютером на основе систолической и диастолической скорости кровотока в сосуде.
- Степень стеноза артерий (на сколько процентов сосуд непроходим).
- Особенности анатомии сосуда (извитость, аневризмы, ветви и т.д.)
Это только общие показатели, по которым оценивается состояние кровотока, УЗИ с доплером того или иного сосуда может иметь свои особенности протокола.
Получив все эти данные, врач-диагност сравнивает их с нормой и на основании этого делает заключение: есть нарушения кровотока или нет, если присутствуют, то насколько выраженные, в каком состоянии находятся исследуемые сосуды и т.д. Однако конкретного диагноза специалист ультразвуковой диагностики не ставит, поэтому с протоколом исследования необходимо обязательно идти к своему лечащему доктору, который уже определится с диагнозом и назначит лечение.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.
УЗДГ и УЗДС
Александр Павлович Речмедин
Врач УЗИ – Эксперт
Стаж более 20 лет.
Максимов Алексей Юрьевич
Врач УЗИ, Гинеколог.
Стаж более 10 лет.
УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования
Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.
УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.
В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).
ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ
Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.
При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.
Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.
Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.
Обращаем Ваше внимание: УЗДГ с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод УЗДГ не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.
Метод диагностики УЗДС
УЗДС представляет собой дуплексное сканирование и является более «глубокой» формой исследования и, естественно, более эффективной. В отличии от допплерографии, УЗДС сочетает эффект Доплера с В-режимом или «режимом яркости». Такое сочетание даёт возможность визуализировать стенки вен и артерий, а также проверить состояние рядом располагающихся тканей. Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода (цветовое картирование) или техники спектро-анализа.
При использовании метода УЗДС на экране монитора мы можем увидеть изображение исследуемого сосуда, зрительно оценить венозную или артериальную проходимость и выявить причину слабого кровотока.
Метод диагностики УЗДС обладает рядом неоспоримых преимуществ. С помощью УЗДС не составит проблем обнаружить, например, деформацию сосудов или их просветов, выявить образование холестериновых бляшек и наличие тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы. При исследовании УЗДС крупных вен и артерий можно обнаружить патологические состояния на самых ранних стадиях развития. В чём заключаются преимущества диагностики УЗДС?
Процедура дуплексного сканирования, естественно, абсолютно безболезненна. В среднем время проведения диагностики занимаетминут, в зависимости от исследуемой области тела, и, как правило, не вызывает дискомфорта у пациента. После проведения УЗДС пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни без ограничений.
Метод ультразвукового дуплексного сканирования является высокоточным методом исследования и не вызывает каких-либо осложнений после проведения процедуры.
В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции. С помощью УЗИ-Доплера характеризуется кровоток сосудов, а на ряду с В-режимом данное исследование даёт ещё и возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен. Это даёт право называть УЗДС более точным методом исследования.
- Видео ролик
- презентация
- о нашем центре
- смотреть
- Видео ролик
- презентация
- о нашем центре
- смотреть
- Видео ролик
- презентация
- о нашем центре
- смотреть
Специалисты нашего центра
«Профессионализм плюс забота и внимание к каждой пациентке - вот ключ к успешной диагностике и лечению. Читать
Марина Григорьевна Щедрина,
Специальность «травматолог - ортопед» сформировалась из двух отдельных клинических специальностей. Читать
Григораш Владимир Владимирович
В наше время достижения техники и науки позволяют гинекологам проводить диагностику на качественно ином уровне.Читать
Степанова Елена Дмитриевна,
Врач Акушер-Гинеколог, Гомеопат, гирудотерапевт
«Невозможно переоценить эффективность действия медицинской пиявки. Часто к нам приходят уже тогда, когда врачи развели руками. Гирудотерапия в нашем. Читать
Филимонова Марина Александровна,
Процедуры удаления новообразований производятся как контактным способом, так и бесконтактным – радионожом или лазером. Помимо прочих хирургических операций. Читать
Якуба Олег Викторович
практикующий врач хирург-онколог.
Специализация: дерматовенерология, дерматоскопия, диагностика пузырных дерматозов, лечение дерматита, лечение дерматоза, удаление бородавок. Читать
Доценко Елена Ивановна,
дерматовенеролог высшей категории. Является экспертом в области дерматологии и венерологии
Эндокринолог - это специалист, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний эндокринной системы, системы, вырабатывающей гормоны и выделяющей их в кровь. Читать
Стикина Людмила Николаевна,
Ангиохирургия (сосудистая хирургия)– это вид хирургии, который направлен на устранение негативных изменений в сосудах - от. Читать
Мамонов Александр Валентинович
Александр Павлович Речмедин является одним из очень немногих экспертов в области УЗИ - диагностики в нашем городе. Он имеет более чем 20-летний опыт работы. Читать
Речмедин Александр Павлович
Врач УЗИ – Эксперт
Максимов Алексей Юрьевич является очень ярким представителем одной из немногих прославленных врачебных династий. Читать
Максимов Алексей Юрьевич
Врач УЗИ, Гинеколог
Адрес: г. Воронеж, ул. Моисеева, д. 35
Часы работы: пн-пт: 8:00-20:00, сб: 9:00-16:00,
Допплерография против дуплексного сканирования сосудов головы, шеи и нижних конечностей – что лучше, и почему, в чем их отличия?
Лечение многих заболеваний требует зачастую глубоких специфических обследований. Например, ультразвуковые методы исследования, такие как допплер и дуплексное сканирование, оказались наиболее эффективными при диагностике сосудистой системы из-за особенностей её строения и структуры.
Аббревиатура УЗИ давно уже стала знакомой для людей, хотя под ней могут скрываться отличающиеся методы исследования. Нужно, например, знать, чем отличается допплерография от дуплексного сканирования. Ультразвуковое исследование может осуществляться методом допплерографии (УЗДГ) или методом дуплексного сканирования (УЗДС), в последнем случае УЗДГ сочетается со стандартным В-режимом ультразвукового исследования.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Допплеровское сканирование сосудов является доступным, простым способом изучения артериальной и венозной проходимости. УЗДГ использует эффект Доплера, то есть необходимые сведения получаются в результате регистрации изменений звуковых волн, отражаемых движущимися кровяными тельцами.
К УЗДГ прибегают, когда нужно:
- оценить проходимость сосудов;
- выявить патологию венозного клапана;
- оценить характеристики кровотока.
Когда проводится допплеровское сканирование, то сами сосуды остаются невидимыми, оценивается лишь проходимость и скорость кровотока на основании данных регистрируемого доплер-эффекта.
Допплерография сосудов головы и шеи, например, может успешно диагностировать причину головных болей, в других случаях УЗДГ полезна при изучении варикозного расширения вен и гипертонической болезни.
Но если с помощью этого метода довольно легко выявить нарушения сосудистой проходимости, то установить причину этой патологии вряд ли удастся. Это связано с тем, что допплеровское сканирование не может сделать видимыми стенки сосудов и их возможные искривления и прочие дефекты, непосредственно влияющие на качество и скорость кровотока.
Самые первые ультразвуковые приборы позволяли получить только тонкие плоские проекции исследуемых участков тела, но современные уже способны давать подвижное трёхмерное изображение, наблюдаемое в режиме реального времени.
Подробнее об ультразвуковом допплеровском исследовании можете прочитать здесь.
Видео о проведении допплеровского сканирования сосудов:
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Этот метод ультразвуковой диагностики более сложен, поскольку сочетает в себе эффект Доплера и В-режим. В результате то, чего не могла допплерография, дуплексное сканирование сосудов делает вполне успешно.
С помощью В-режима исследуемые сосуды визуализируются на экране, и появляется возможность изучения окружающих их тканей.
Исследования кровотока в сосудах осуществляется путём техники спектрального анализа или цветового допплеровского картирования. После компьютерной обработки полученных данных результат может быть представлен в виде цветовой картограммы кровотока или допплеровского спектра. С помощью различных технологий цветового картирования можно получить картограмму, которая напоминает поперечный разрез исследуемого органа. При дуплексном обследовании на экране появляется изображение сосуда, благодаря чему можно визуально оценить его проходимость и обнаружить причину, приведшую к уменьшению скорости кровотока.
УЗДС может помочь при выявлении следующих патологических состояний:
- утолщение стенок сосудов, развитие стеноза;
- тромбы и холестериновые отложения в артериях и венах;
- различные аномалии сосудов при прохождении через ткани;
- возникшие после операций стыки сосудов.
Подробнее о дуплексном сканировании сосудов читайте в нашей статье.
Видео о проведении дуплексного сканирования:
Различия и сходства между УЗДГ и УЗДС
Между этими видами исследований есть много сходства:
- оба метода эксплуатируют ультразвуковые волны, допплеровский эффект отражённых волн;
- они неинвазивны;
- совершенно безопасны;
- не доставляют обследуемому никаких неприятных ощущений.
Но вместе с тем имеют дуплексное сканирование и допплерография отличия:
Датчик устанавливается вслепую, то есть в те места, где у большинства людей обычно проецируются сосуды.
Как и на обычном УЗИ, на мониторе отображаются ткани, через которые идёт сосуд, поэтому специалист точно устанавливает датчик в нужное место.
Это скрининговое исследование патологии вен, позволяющие лишь выделить группу риска по возникновении тромбоза или варикозной болезни.
Позволяет определить точную причину непроходимости сосуда.
Визуализирует только клапаны, находящиеся в стандартных местах, или были найдены путем «слепого» поиска.
Может дать данные о любых венозных клапанах.
Способен разглядеть вены-перфоранты, соединяющих поверхностную и глубокую системы венозных коллекторов, только в тех случаях, когда их расположение типично.
Отслеживает состояние вен-перфораторов, где бы они ни находились.
Определяет, что проходимость сосуда нарушена.
Помогает определить причину нарушения проходимости вены, например, если из-за сдавливания снаружи ее просвет оказался суженным.
Помогает найти источник рецидива варикозной болезни или тромбоза после проведенной терапии
Показывает стадию тромбоза сосуда.
Позволяет оценивать в динамике состояние проблемных вен.
Общие достоинства обоих методов:
УЗДГ способно показать лишь скорость тока крови в целом по конкретному сосуду, а если он где-то нарушен, то врач может лишь предположить, где находится патологическое сужение в виде окклюзии или стеноза. В то время как УЗДС позволяет дополнительно:
- уточнить диаметр сосуда;
- оценить состояние его стенок;
- найти холестериновые бляшки;
- выявить стенозы;
- выявить врождённые аномалии (аневризмы, гипоплазию).
В целом же можно обобщить, что более полным является именно дуплексное сканирование, которое даёт лечащему врачу намного более полную информацию.
Для проведения допплеровского и дуплексного исследования нижних конечностей не требуется предварительной подготовки, просто на процедуру пациенту желательно прийти с чистыми ногами.
Как проводятся оба исследования?
Дуплексное сканирование
- В кабинете пациенту нужно оголить ту часть тела, где будет проводится исследование.
- Повязки и гипсовые лонгеты перед проведением процедуры нужно снять.
- Вначале ему нужно лечь на спину, но в процессе обследования придётся также переворачиваться на живот и вставать вертикально.
- Врач наносит на ноги обследуемого специальный акустический гель.
- Когда проводится дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи, а также магистральных вен (нижней полой, бедренной, подвздошной и вен голени) и крупных поверхностных вен, пациенту необходимо лежать на спине.
- Сосуды верхней трети голени и подколенные вены исследуются в положении лёжа на животе (кроме беременных). В процессе обследования врач делает пробы, позволяющие определить проходимость сосуда и состояние клапанов.
В процессе исследования сосудов могут использоваться различные режимы сканирования:
- двумерный В-режим позволяет оценить диаметр сосуда, характер просвета, эластичность стенок и присутствие клапанов;
- в режиме спектральной допплерографии можно по фазам оценить состояние кровотока;
- в цветовом режиме можно исследовать просвет сосуда и присутствие в нём патологических потоков и завихрений.
Допплерография
Если проводится допплеровское сканирование сосудов головного мозга, то для получения более точного результата пациент должен занять правильное положение и после этого расслабиться. Если обследование касается органов брюшной полости или почек, то накануне его, возможно, придётся сделать клизму.
Если проводится допплерография сосудов нижних конечностей или рук, то не требуется никакой предварительной подготовки – пациенту нужно лишь прийти в диагностический кабинет в назначенный для процедуры день. Врач будет подыскивать для пациента такое положение на кушетке, при котором на мониторе получалось бы самое чёткое изображение.
После осмотра кожных покровов на них наносят специальный гель, им же обрабатывается и датчик. Всё это делается, чтобы волны ультразвука проходили в тело максимально глубоко.
Когда непосредственно происходит ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, на экране можно будет наблюдать процесс кровотока, и туда же будут выводиться его важнейшие показатели.
Дуплексное сканирование сосудов головы может также выявить непривычный звук кровотока. Обычно вся процедура занимает не больше одного часа, причём время обследования может зависеть от индивидуальных особенностей организма обследуемого пациента или от количества показателей, которые необходимо получить.
А Вам назначали допплеровское исследование или дуплексное сканирование? Расскажите, что Вам проводили, и почему назначили именно этот вид исследования в комментариях. Нашим читателям будет интересен Ваш опыт!
Ваше мнение: Отменить ответ
Сейчас читают:
© 2015 Береги сердце. Все права защищены
Информация предоставлена на сайте исключительно для ознакомительных целей. Самолечение и самостоятельная диагностика заболеваний опасна для Вашего здоровья.
Ультразвуковое исследование — важная часть диагностики. С его помощью обследуются внутренние органы человека, определяются отклонения, патологии, наличие заболеваний и воспалительных процессов в организме. УЗИ назначается женщинам в период вынашивания ребенка. Это помогает определить положение, развитие плода. Сегодня многие медицинские заведения предлагают пациентам пройти не только 2D, но и 3D, 4D УЗИ. Перед тем как воспользоваться услугой, важно понимать, чем отличается УЗИ от 3Д УЗИ, как проходит обследование и чего нужно ожидать.
Выделяют 3 вида ультразвукового исследования: обычное, 3D и 4D. Каждый тип имеет свои отличительные качества, особенности, преимущества. Во время беременности женщина проходит обследование на аппаратах с разной визуализацией. Например, на ранних стадиях беременности запрещено использовать 3Д и 4Д УЗИ, поэтому акушер-гинеколог назначает обычное.
Обычное
2Д, или обычный, ультразвук помогает получить двумерную черно-белую картинку. Положение ребенка отображается в двух измерениях — по высоте и по длине. С его помощью обследуются внутренние органы плода, околоплодные воды, определяется динамика развития ребенка. 2D УЗИ делится на 2 вида:
- ЭХО. Помогает провести эхокардиограмму и эхокардиографию плода, установить сердечный ритм, своевременно определить наличие патологий, врожденных пороков, отклонений.
- УЗДГ. Изучается кровоток в сосудах матки, в пуповине.
На протяжении всей беременности 2Д УЗИ назначается не больше трех раз. Первое ультразвуковое исследование производится на 9-14 неделе, продолжительность обследования — 20 минут. Повторное исследование назначается на 20-24 и 32-34 неделе.
3D
Поможет увидеть объемное изображение с 3D визуализацией, на мониторе будет отображаться трехмерная картинка, что позволит хорошо рассмотреть плод. Назначается с 20 по 33 неделю беременности, когда сформировались внутренние органы ребенка. Длится обследование 45 минут, позволяет определить наличие патологий, рассмотреть плод независимо от его положения.
4D
4Д позволяет не только увидеть, но и услышать ребенка, его сердцебиение, звуки. На монитор поступает не изображение, а видео. Обследование можно записать на диск или на другой накопитель, получив на память фильм о внутриутробной жизни ребенка. Назначается с 15 по 33 неделю беременности, длительность обследования — от 1 часа. 4D не наносит вреда плоду, сила, интенсивность ультразвуковой волны приравниваются к обычному ультразвуковому исследованию.
Отличие УЗИ от 3D УЗИ
Перед тем как отправится на трехмерный ультразвук, важно определить, чем 2Д результаты при беременности отличаются от 3Д. Обычное УЗИ позволяет получить картинку в двухмерном измерении, на экран монитора выводится изображение в черно-белых тонах. Для специалиста рассмотреть плод не составит проблем, но увидеть отдельные части тела, определить с высокой точностью патологии поможет 3Д УЗИ. Это объемное, трехмерное изображение, где хорошо виден пол ребенка, его руки, ноги, внешность, положение.
На проведение обычного обследования потребуется от 15 до 20 минут, 3D обследование займет от 45 минут до 1 часа. Назначается 2D в период с 9 до 14 недели (первое обследование), потом с 20 по 24 и с 30 по 32 недели беременности (обязательные исследования). Трехмерное ультразвуковое исследование назначается в период с 15 по 33 неделю.
3Д ультразвук выступает вспомогательным способом обследования, он не исключает обязательное 2D УЗИ. Медицинские показания зависят от массы тела будущей мамы, количества околоплодных вод, положения плода, от того, на каком месяце беременности пациентка.
Обычный ультразвук — обязательная процедура, 3Д назначается при наличии у пациентки кисты яичников и других образований. Разница 3Д УЗИ и обычного — в используемых аппаратах. Внешне они похожи, но трехмерный оснащен дополнительными модулями, датчиками.
Преимущества 3Д перед обычным исследованием
Полученной в результате обычного исследования информации не всегда достаточно для диагностирования состояния плода и матери. Для этого в центрах акушерства и гинекологии используются аппараты с дополнительными датчиками и модулями, назначается скрининг — полное исследование состояния пациентки и ребенка. В результате 3Д ультразвука специалист получит больше информации о состоянии плода, его развитии, оценит работу сердца, уровень кислорода, снабжающего клетки плода.
Процедура предназначена для своевременного установления патологий, определения состояния околоплодных вод, стадии развития костной массы, наличия грыж, отклонений в развитии суставов. Можно рассмотреть лицо, руки, пальцы и другие части тела ребенка.
Определение пола
Врач не всегда может рассмотреть пол ребенка на плоской черно-белой картинке, получаемой в результате 2D УЗИ, поэтому, если будущим родителям не терпится узнать, кто у них будет, еще до момента рождения ребенка, назначается 3D ультразвук. Определить пол ребенка можно с 15 недели беременности.
Как делают и нужно ли готовиться
Основное отличие 3D УЗИ от 2D — это затраченное на процедуру время. Для обычного требуется не больше 15 минут, трехмерное может занять от 45 минут до 1 часа. В остальном процедура с использованием 3D-аппарата проходит как обычный ультразвук.
Пациентка ложится на кушетку, специалист наносит на живот проводящий гель, передвигает датчиком по животу, получая изображение плода на мониторе. По завершении процедуры остатки геля убираются салфеткой. Результаты исследования можно распечатать, получив на память фото ребенка.
Специально готовиться к процедуре не нужно, перед ультразвуковым исследованием рекомендуется выпить стакан воды, чтобы мочевой пузырь был заполнен.
Сколько стоит
Двухмерное исследование обойдется от 1000 руб. и выше, трехмерное — от 2500 руб. Разница связана с тем, что второй вид диагностики подразумевает внедрение новой аппаратуры со специальными датчиками и модулями. Для проведения 3D УЗИ от врача требуется квалификация, что также влияет на стоимость процедуры. Стоимость зависит от вида медицинского учреждения. Если этого городская больница, то цена будет ниже, если частная клиника, то выше.
Во время беременности проводится очень много исследований, и это приводит будущую мамочку в настоящее замешательство. Эта статья поможет разобраться в том, чем же отличается рядовое выполнение УЗИ от скрининга.
Что это такое?
Ультразвуковое исследование – это метод, позволяющий получить визуальное изображение будущего малыша, пока он еще находится в утробе матери. Назначается такое обследование акушером-гинекологом. Во время беременности проводится не менее 3-х таких исследований. При патологическом течении может потребоваться более частое проведение этого обследования.
Скринингом врачи называют целый комплекс диагностики, который позволяет выявлять различные отклонения во внутриутробном развитии плода или аномалии у матери.
Скрининг включает в себя не только проведение УЗИ. Для его проведения используются также и некоторые биохимические анализы. В каждом периоде беременности они свои.
Ультразвуковое исследование, как правило, является важной составляющей регулярного скрининга. С помощью данного метода можно получить довольно много необходимой информации о том, как же протекает конкретная беременность. Этот метод дает докторам также визуальное представление о том, как хорошо развивается плод, а также возволяет увидеть основные плодные структуры.
Для проведения ультразвукового исследования используется специальная аппаратура. Обследование у беременных проводится обычно с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчиков. Полученное изображение отображается на мониторах.
Во время вынашивания плода врачи рекомендуют пройти будущей мамочке несколько ультразвуковых исследований. Существуют строго регламентированные медицинские документы, которые применяются для установления необходимых сроков проведения УЗИ беременным.
Будущие мамы довольно часто пропускают регулярные скрининги. Это можно считать большой ошибкой. Выявление скрытых патологий, которые могут появиться на разных сроках беременности, позволяют предотвратить или своевременно выявить многие генетические и хромосомные заболевания. Обычно для их установления врачи рекомендуют женщинам дополнительно сдать некоторые биохимические анализы.
В чем разница?
Скрининг – это обязательная процедура в первом и втором триместре. В третьем триместре она проводится по определенным медицинским показаниям. В некоторых случаях УЗИ может проводиться намного чаще, чем скрининг. Развитие такой ситуации возможно при осложненном или патологическом течении беременности. На ранних сроках вынашивания малыша ультразвуковое исследование назначается для исключения внематочной или «замерзшей» беременности.
Пренатальный скрининг – это очень важная процедура, которая назначается всем женщинам без исключения. Важно отметить, что его проводят не только в нашей стране. Аналогичные комплексы диагностики при беременности проводятся практически по всему миру. Отличается лишь перечень необходимых анализов и исследований, которые назначаются в каждый конкретный период вынашивания плода.
При скрининге с помощью УЗИ выявляются отклонения развития плода, а также развившиеся аномалии плодных структур.
В этом случае к нему нельзя отнести ультразвуковые исследования внутренних органов матери. Такое обследование в скрининг не вносится.
Впервые о всех скринингах будущая мамочка узнает, когда впервые встает на учет в женскую консультацию по причине своей беременности. Гинеколог, который будет наблюдать беременную женщину в дальнейшем, составит для нее комплексные рекомендации с обязательным внесением в них дат скрининга. Каждой будущей мамочке следует обязательно помнить о том, что пропускать их не следует.
Во время проведения скрининга врачи определяют специальные показатели, которые отражают степень внутриутробного развития плода. Они существенно отличаются в первом и втором триместре беременности. Для установления диагноза одного лишь проведения УЗИ недостаточно. Его дополняют биохимические анализы.
