При беременности женщина может испытывать различные ощущения. Некоторые будущие мамы отмечают у себя появление кожного зуда. Многие склонны считать его безобидным явлением, которое пройдет само по себе. Но иногда зуд может быть симптомом опасных заболеваний.
Кожный зуд
Зуд при беременности может проявляться по-разному. Иногда он беспокоит женщину только в утреннее или вечернее время, но способен не исчезать и на протяжении всего дня.
Симптомы бывают стертыми, но чаще будущая мама отчетливо ощущает, как чешется тело при беременности. Это доставляет ей определенный дискомфорт и неудобства. Если зуд выражен очень сильно, на коже пациентке можно заметить расчесы, иногда до крови.
Кроме этого симптома, могут появляться и другие:
- Растяжки на животе и груди.
- Выраженная сухость кожи.
- Появление высыпаний на груди, животе, руках или ногах.
- Изменение цвета кожи и склер, их пожелтение.
- Потемнение мочи.
Обо всех этих изменениях необходимо сообщать врачу, поскольку именно от полноты клинической картины зависит правильный диагноз.
Почему появляется зуд во время беременности?
Причины
Зуд при беременности может появляться по многим причинам. Иногда он является признаком физиологических процессов, естественных изменений тела будущей матери. В таких ситуациях после родов все неприятные ощущения самостоятельно исчезают.
Но если зуд – симптом болезни, необходимо как можно скорее установить диагноз и начать лечение. Это не просто чувство дискомфорта, это угроза здоровью женщины и ее ребенка.
К наиболее распространенным причинам кожного зуда при беременности относят:
- Увеличение живота и молочных желез.
- Чрезмерная сухость кожи.
- Дефицит витаминов.
- Аллергия.
- Кожные болезни.
- Заболевания печени и желчевыводящих путей.
- Поражение почек.
Увеличение живота и молочных желез
При беременности живот и грудь значительно увеличиваются в размерах за довольно короткий период времени. Кожа при этом растягивается и часто начинает чесаться. Чем быстрее происходят эти изменения, тем выраженней будет зуд.
На ранних сроках, в первом триместре, неприятные ощущения возникают в области груди, потому что именно молочные железы первыми реагируют на зарождение новой жизни. За счет повышенной продукции пролактина, грудь увеличивается на 1–3 размера.
Зуд в области живота обычно появляется на поздних сроках беременности – в третьем триместре, ближе к предполагаемой дате родов. Кроме него, на теле будущей мамы могут появляться растяжки. Как правило, они хорошо заметны на молочных железах, животе, в области бедер и ягодиц.
Если женщина вынашивает двойню или тройню, зуд в области живота отмечается у нее намного чаще, как и изменения кожи.
Помогут избавиться от неприятных ощущений на протяжении всей беременности специальные косметические средства от растяжек.
Чрезмерная сухость кожи
У некоторых женщин от рождения наблюдается повышенная сухость кожи. Во время беременности эта особенность организма может усиливаться и проявляться мучительным зудом.
Часто сухая кожа чешется после горячей ванны, а также в непроветриваемых помещениях, где температура достигает 24–25°.
Зимой этот симптом выражен сильнее из-за резких перепадов температуры на улице и в квартире. Кроме того, не многие прибегают к увлажнению воздуха в квартире, хотя этот метод является отличной профилактикой не только зуда, но и острых респираторных заболеваний.
В случае перегрева у беременной женщины может развиться обычная потница, из-за которой будет чесаться спина, грудь или живот. Часто она сопровождаться покраснением кожи и характерными высыпаниями.
Профилактикой зуда при чрезмерной сухости кожи является использование специальных кремов и увлажнение воздуха.
Дефицит витаминов
При вынашивании ребенка потребность в витаминах увеличивает, а их расход растет. Если у будущей мамы и раньше наблюдался гиповитаминоз, во время беременности клинические проявления этой патологии станут заметны.
За здоровье кожи отвечают витамины A и E. Их недостаток приводит к сухости слизистых и кожных покровов, мучительному зуду, появлению небольших трещин.
Нередко в первую очередь поражаются ладони и ступни. Будущие мамы могут замечать, как чешутся ноги при беременности. Кожа в этих областях начинает шелушиться, особенно между пальцами рук. Затем там образуются трещины.
Нелеченный гиповитаминоз способен причинить женщине немало мучений, поэтому важно еще до зачатия и в первом триместре принимать соответствующие препараты. Их назначает только врач.
Аллергия
Аллергия – очень частая причина кожного зуда при беременности. Она может быть реакцией на употребляемую пищу – например, экзотические фрукты. Но случается и аллергия на стиральный порошок, моющие средства, косметику для тела. В такой ситуации обычно поражается тело и руки.
Эту патологию несложно заподозрить. Аллергические реакции сопровождаются не только зудом, но и покраснением кожи и появлением на ней разнообразных высыпаний – от обычной крапивницы до огромных волдырей. Кроме того, при подробном опросе практически всегда удается выяснить связь неприятных симптомов с причинным фактором.
Лечение при аллергических реакциях подбирает только специалист.
Кожные болезни
Во время беременности не стоит забывать и о кожных болезнях. Они встречаются как на ранних, так и на поздних сроках. Чаще всего к появлению кожного зуда приводят следующие патологии:
- Разнообразные дерматиты.
- Дерматозы.
- Экзема.
- Грибковое поражение кожи.
- Чесотка.
Каждое из этих заболеваний проявляется целым рядом неприятных симптомов. Поэтому при появлении каких-либо высыпаний на кожи, эрозий или трещин, мокнутий, волдырей необходимо срочно обращаться к дерматологу.
Некоторые кожные болезни обладают характерными признаками, что позволяет заподозрить диагноз еще до похода к врачу.
Так, грибок стоп чаще всего поселяется между пальцами. Если в этой зоне появилось покраснение, неприятный запах и выраженный зуд, вероятнее всего, имеет место именно грибковая инфекция.
Зуд при чесотке сложно спутать с каким-либо другим. Он очень сильный, пациенты при этой болезни могут расчесать тело до крови. Однако на мысли о чесотке наводит его появление в вечернее время, перед сном, когда будущая мама находится в постели.
На самом деле чесоточный клещ реагирует на изменение температуры окружающей среды. В тепле (когда человек находится под одеялом) его активность значительно возрастает, и зуд усиливается. Кроме того, при этом на коже появляются характерные – парные – высыпания.
Самолечение при кожных болезнях недопустимо, необходима консультация дерматолога.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
При беременности нередко наблюдается явление, называемое внутрипеченочным холестазом. При этом отмечается застой желчи в печеночных протоках. Диагностировать патологию можно по трем критериям:
- Кожному зуду.
- Повышению уровня желчных кислот.
- Исчезновению всех симптомов после появления ребенка.
Внутрипеченочный холестаз наблюдается в 0,5–1,5% случаев. Иногда он проявляется желтухой, но, как правило, ее интенсивность не выражена.
Обычно при этой патологии зуд имеет характерные особенности. Начинается он после 25–26 недели гестации и в первую очередь отмечается в области ступней и кистей. Затем неприятные ощущения перемещаются на живот, спину и плечи. Ночью дискомфорт усиливается.
В более редких случаях эти симптомы являются свидетельством воспалительных процессов в пищеварительной системе – гепатита и холецистита.
Легкие формы внутрипеченочного холестаза не требуют лечения, при тяжелых – назначают антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамин C.
Поражение почек
При тяжелом поражении почек с развитием их недостаточности будущая мама также может отмечать, что чешется все тело. Это происходит из-за накопления токсичных продуктов обмена и отложения их в коже. Ощущения при этом неприятные и зачастую мучительные.
Однако такая патология встречается редко, она может быть следствием хронического пиелонефрита, поликистоза или амилоидоза почек. Лечением этих болезней занимаются нефрологи.
Зуд беременных не относится к самостоятельным заболеваниям. Он лишь следствие основной патологии, диагноз которой может установить только врач.
Беременность – это такое состояние, которое наполняет женщину счастьем и радостью, ощущением важности предстоящего события – появления на свет малыша.
Но иногда ожидание новорожденного омрачается некоторым дискомфортом и неприятными ощущениями, которые свойственны этому периоду. Одним из таких ощущений является зуд, возникающий в разных частях тела. В связи с этим появляются некоторые опасения и вопросы. Почему возникает зуд при беременности? Насколько он опасен и опасен ли вообще? Надо ли сразу же мчаться к врачу?
Почему возникает зуд при беременности
Зуд - это ощущение, при котором у человека постоянно или периодически появляется желание расчесывать определенный участок тела. Практически все беременные женщины, обнаружив появление зуда, впадают в панику и сразу же бегут к врачу. Однако далеко не всегда присутствует повод для излишнего беспокойства.
Зуд при беременности необязательно говорит о серьезных нарушениях в организме женщины, хоть и вызывает довольно неприятные ощущения.
Причины зуда при беременности могут быть самые разнообразные, но наиболее частыми являются следующие:
Гормональная перестройка, которая провоцирует потерю упругости кожи вследствие снижения производительности коллагена и эластина;
Растяжение кожи вследствие постоянно увеличивающегося живота, многоплодной беременности, значительного набора веса;
Чрезмерная сухость кожи в результате обезвоживания организма;
Повышенное потоотделение;
Нервное переутомление, стрессовые состояния, расстройства нервной системы. В этом случае зуд усиливается ночью;
Механические повреждения тесной одеждой.
В организме женщины после зачатия начинаются естественные гормональные изменения. В самом начале беременности накапливается очень важный гормон – прогестерон. Непосредственно он является залогом благополучного вынашивания и правильного развития ребенка. И собственно прогестерон может быть причиной сухости и чувствительности кожи, которые в сочетании с растяжением и провоцируют зуд при беременности.
Обычно сильный зуд появляется в результате стремительного набора массы тела в конце второго триместра беременности, когда начинается рост и усиленное развитие плода. Зуд – это своеобразный признак того, что увеличение массы тела беременной является слишком стремительным, вызывая неудобство для организма.
Зуд также может вызвать повышенное потоотделение, которое чаще всего возникает во второй половине беременности. Жаркая погода, слишком активный распорядок дня беременной, неправильно выбранная одежда – причины, которые способствуют чрезмерному потоотделению. В результате происходит раздражение кожи, вызывающее несносный зуд.
Зуд в интимной зоне при беременности
Чаще всего зуд без выделений при беременности возникает по следующим причинам:
Переохлаждение или перегрев;
Постоянное применение антибактериальных щелочных средств для интимной гигиены;
Ношение синтетики;
Использование ежедневных ароматизированных прокладок;
Аллергия на медикаменты или определенные продукты питания;
Недостаток железа в организме.
Зуд в интимной зоне при беременности может сопровождаться и другими симптомами: различные выделения, иногда с плохим запахом, болезненные ощущения в животе, жжение, покраснение и отечность слизистой, вялость и болезненное состояние. В таких случаях зуд и жжение при беременности могут являться симптомами следующих заболеваний:
всевозможные дерматиты – сопровождаются зудом без выделений и запаха при беременности. Они развиваются в результате ношения синтетики, раздражающего бритья в области гениталий или наличия остальных провоцирующих факторов;
вагинальный дисбактериоз - к возникновению этого заболевания приводит нарушение микрофлоры влагалища (может являться следствием приема антибиотиков, нерегулярных гигиенических процедур, а также гормональной перестройки женского организма);
молочница - при зуде и жжении появляются белые творожистые выделения;
воспалительный процесс в слизистой влагалища (аднексит, бартолинит, вагинит, вульвит, кольпит, цервицит);
генитальный герпес - сопровождается болезненными высыпаниями;
половые инфекции - сопровождаются выделениями желтоватого оттенка;
сахарный диабет;
болезни почек и мочевыводящей системы.
Зуд и выделения при беременности в большинстве случаев являются нормой, но иногда могут сигнализировать о некоторых проблемах, таких как развитие инфекционных заболеваний, острый воспалительный процесс, болезни кожи или внутренних органов. Поэтому все же необходимо показаться врачу. Ведь только он сможет разобраться, где норма, а где требуется лечение.
Зуд живота при беременности
Жалобы на зуд живота при беременности в большинстве случаев связаны с растяжением кожи, которое происходит в результате интенсивного развития плода и стремительного набора веса будущей мамы.
Также зуд живота может свидетельствовать о кожных заболеваниях или возникновении аллергии: пищевой (на продукты), медикаментозной (на витамины, косметику, лекарства) или контактной (на ополаскиватель, порошок, синтетические ткани).
В некоторых случаях живот чешется при обострении заболеваний внутренних органов, в частности, печени. Зудом может проявлять себя гепатит, холецистит, или другое нарушение. Этот симптом чаще всего усиливается к ночи, дополняется жжением и имеет ярко выраженный характер.
Зуд груди при беременности
Зуд груди при беременности – совершенно нормальное явление. Оно вызвано тем, что в молочных железах происходит постепенная выработка молока, грудь увеличивается и кожа растягивается. Приток жидкости также может ощущаться женщиной как зуд. Практически все беременные женщины пережили это состояние.
Кроме этого, причиной зуда могут быть изменения гормонального фона, что тоже является нормальной реакцией организма.
Кожа беременной женщины становится довольно чувствительной. Из-за этого может возникать аллергия на косметические средства, одежду и порошки. И грудь начинает чесаться. Очень важно в таких случаях не чесать зудящие участки. Расчесывая грудь, в особенности соски, можно занести инфекцию, которая приведет к осложнениям.
Зуд груди при беременности может быть спровоцирован еще одной причиной ‒ тесным бюстгальтером. Поскольку молочные железы будущей мамы постепенно наливаются, они обязательно нуждаются в новом белье большего размера.
Зуд ног при беременности
Зуд ног может появиться в последнем триместре беременности в результате отечности тканей. Это происходит потому, что у женщины увеличивается масса тела, и присутствует большая нагрузка на ноги, тем более, если она склонна к варикозу.
Кроме этого, у беременной женщины в крови повышается уровень эстрогена, который может спровоцировать застой желчи в печени. В свою очередь, желчные кислоты накапливаются в организме и способствуют возникновению зуда кожи. В этом случае после сдачи анализов будет отмечено высокое содержание билирубина и АЛТ.
Также зуд ног может быть вызван аллергией, крапивницей и различными кожными грибковыми заболеваниями. Как правило, после родов состояние приходит в норму само по себе и ноги перестают зудеть.
Диагностика зуда при беременности
После возникновения зуда при беременности желательно не заниматься самолечением и не использовать самостоятельно бабушкины рецепты. В первую очередь беременной нужно проконсультироваться у квалифицированного специалиста, чтобы определить причину этого состояния. Ведь провести диагностику вышеперечисленных причин появления зуда при беременности в домашних условиях просто невозможно.
Если зуд при беременности ощущается в интимной зоне, женщина должна сообщить об этом лечащему гинекологу, который предпримет необходимые меры для диагностирования причины появления зуда.
Диагностика зуда при беременности состоит из определенных медицинских исследований и анализов для установления правильного диагноза:
Измерение температуры тела (повышенная температура указывает на воспаление или инфекцию, которая очень часто провоцирует зуд);
Осмотр врача-гинеколога, позволяющий установить степень развития зуда, определить покраснение гениталий и отек слизистой оболочки;
Общий клинический и биохимический анализ крови (а именно определение уровня сахара, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, печеночных ферментов);
Бактериоскопия (исследование выделений из влагалища);
Общий анализ мочи и кала;
УЗИ брюшной полости, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие болезней печени и желчного пузыря.
Если зуд при беременности вызывает подозрение на аллергию и присутствует сыпь, похожая на крапивницу, нужно правильно диагностировать заболевание, чтобы как можно быстрее устранить аллерген (какой-либо продукт, кошачья или собачья шерсть, пыльца). Для установления аллергических реакций выполняются кожные тесты, сдаются анализы крови на аллергены и иммунологические анализы.
Как правило, диагностика зуда при беременности - это прерогатива врача-дерматолога. До консультации дерматолога беременной женщине желательно не осуществлять каких-либо действий для самолечения. Не рекомендуется смазывать зудящую кожу народными средствами, наносить на нее лекарственные препараты - впоследствии эти меры могут значительно затруднить постановку диагноза.
Как устранить зуд при беременности?
Лечение зуда при беременности назначается в зависимости от основной причины его образования. Чтобы облегчить состояние и уменьшить зуд, можно воспользоваться следующими советами:
Сменить нижнее белье, оно должно не содержать синтетики, быть исключительно из натуральных тканей, желательно из хлопка;
Принимать приятный душ минимум 2 раза в сутки;
Принимать ванны из трав, используя мать-и-мачеху, ромашку или тысячелистник;
Применять специальные смягчители и увлажнители для ванн;
После душа и ванны обрабатывать зудящие участки детским кремом, косметическим маслом либо молочком;
Использовать средства с алоэ или маслом какао для увлажнения кожи;
Ограничить применение ароматизированных средств, косметики и бытовой химии (дезодорантов, духов, кремов, мыла и прокладок, которые включают отдушки);
Использовать гипоаллергенные средства;
Пить больше жидкости;
Оберегать кожу от жары, ветра и прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.
Ощущение зуда при беременности можно снизить благодаря правильно подобранной диете, исключив из рациона острые, копченые и соленые блюда, специи, крепкий кофе и чай.
Будущей маме нужно соблюдать важное правило: зудящие участки не разрешается расчесывать! Это способствует увеличению зуда, возникновению повреждений, покраснений и раздражения слишком нежной кожи. Выполнение гигиенических процедур, удобная одежда, оптимальная температура воздуха – обстоятельства, которые имеют большое значение для снижения зуда при беременности.
Медикаментозное лечение зуда при беременности
Так как причин появления зуда при беременности может быть несколько, соответствующее лечение может назначить только специалист. Поэтому все препараты для устранения зуда используются лишь после назначения врача.
Если причиной зуда при беременности является нарушение работы печени, то назначается следующее лечение:
Принимать один раз в сутки активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса);
Пропить курс карсила и но-шпы, чтобы улучшить работу печени;
Соблюдать диету, исключающую жареные, жирные, копченые и острые блюда.
Если зуд возник по причине аллергии:
Устраняется основной раздражитель, который вызвал аллергическую реакцию;
Корректируется диета с исключением аллергенных продуктов;
Назначаются антигистаминные препараты (принимать можно только в конце второго триместра беременности).
Если все же обнаружилась инфекция мочеполовой системы, то не стоит паниковать. Главное, быстро устранить бактерию, которая ее вызвала. Для этого врач назначит:
Лекарственные свечи местного действия, которые безопасны для ребенка;
Обмывание интимной зоны 2–3 раза в день травяными отварами (кора дуба, зверобой, мята, ромашка, чистотел);
Сидячие травяные ванночки (ромашка, шалфей).
При дерматозах назначаются увлажняющие средства и специальные болтушки для устранения зуда, которые приобретаются в аптеке.
Профилактика зуда при беременности
Чтобы предотвратить появление зуда при беременности специалисты рекомендуют перед планированием зачатия обязательно пролечить все хронические болезни, которые беспокоили женщину до начала этого нового периода жизни. Кроме этого, необходимо придерживаться следующих несложных правил:
Контролируйте массу своего тела. Очень быстрый набор веса повышает вероятность сильного растяжения кожи и возникновения растяжек;
Регулярно следите за личной гигиеной, держите тело в сухости и чистоте;
После водных процедур используйте увлажняющие средства с нейтральным уровнем рН, которые предотвращают сухость кожи;
Не используйте ароматизированные косметические и парфюмированные средства (туалетную бумагу, крем, гель для душа или прокладки);
Делайте массаж кожи, он поможет предупредить появление растяжек и кожного зуда;
Не находитесь в душных и жарких помещениях, которые способствуют усилению зуда;
Старайтесь не попадать дезодорантом на кожу груди, так как это может вызвать ее пересыхание;
При стирке применяйте бесфосфатный стиральный порошок, желательно детский;
Обратите внимание на качество Вашего белья. Бюстгальтер и трусики должны быть изготовлены из натурального материала, желательно из хлопковой ткани;
Белье должно быть по размеру и не стеснять движения;
Употребляйте достаточное количество воды, чтобы поддерживать оптимальный баланс кожи;
Придерживайтесь принципов правильного питания.
Соблюдая эти рекомендации можно избежать неприятных ощущений и дискомфорта в период вынашивания ребенка. Но если все же возник зуд при беременности, не стоит проводить самолечение. Лучше посетите медицинское учреждение, чтобы получить профессиональную консультацию врача.
Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.
Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.
Причины зуда при беременности
Зуд, связанный с беременностью
Высыпания при беременности
- Полиморфные высыпания при беременности
- Гестационный пемфигоид
- Пруриго беременных
Зудящий фолликулит беременных
Высыпания из-за метаболических изменений при беременности
- Гипертиреоз/гипотиреоз
- Холестаз
- Почечная недостаточность
- Дефицит железа
Зуд, не связанный с беременностью
Высыпания при болезнях кожи
- Атопическая экзема
- Экзема (другие причины, например контактная)
- Псориаз
- Ксероз (сухая кожа)
- Плоский лишай
- Розовый лишай
- Крапивница
Метаболические причины
- Гипертиреоз/гипотериоз
- Заболевания печени
- Почечная недостаточность
- Дефицит железа
Другие причины
Локализованный зуд
- Зуд вульвы
Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.
Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.
Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.
Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.
Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.
Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.
У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.
Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.
При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.
Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.
В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.
Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.
Лечение зуда при беременности
Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.
- Смягчающие средства (в ванну или на кожу)
- Добавки для ванн, содержащие лауромакрогол (например, Balneum Plus) или экстракт овса (например, Aveeno), оказывают дополнительное противозудное действие
- Спектр местных смягчающих средств начинается препаратами на водной основе (увлажняющий крем) и заканчивается препаратами на жировой основе (белый мягкий парафин). Пациентка должна сама выбрать подходящее для нее средство
- Необходимо избегать применения мыла и детергентов. Используют заменители мыла (увлажняющий крем).
- Неседативные антигистаминные препараты (лоратадин) обычно не лицензированы для применения при беременности, но они скорее всего безопасны
- Седативные антигистаминные препараты (хлорфенирамин) безопасно используют при беременности
- Мази, содержащие местные стероиды, вероятно, безопасны при беременности (хотя и не лицензированы). Следует применять самые слабые препараты, на срок не более 6 нед
- Фототерапия узким пучком упьтрафиолетовых В лучей (редко)
Зуд – это тягостное ощущение, которое вызывается постоянным раздражением нервных окончаний и проявляется сильной потребностью расчесывать кожу и слизистые оболочки.
Информация Во время беременности многие женщины жалуются на частый кожный зуд (особенно, кожи живота и груди), который доставляет им немалый дискомфорт. Зуд может быть постоянным или появляться время от времени, усиливаться в вечернее и ночное время или беспокоить в течение всего дня, проявляться самостоятельно или быть симптомом другого заболевания.
Причины появления кожного зуда
К основным причинам относят:
- Быстрый рост живота и увеличение груди . Во второй половине беременности кожа начинает быстро растягиваться, возникают разрывы соединительнотканных волокон, и появляется постоянное желание расчесывать кожу. Особенно зуд усиливается в вечернее время и ночью;
- Аллергические реакци и. Аллергеном могут быть новые средства гигиены, пыльца растений, пищевые продукты и др. Кроме зуда для аллергии характерны покраснения, отечность, наличие высыпаний;
- Чрезмерное потоотделение . При пренебрежении правилами гигиены пот может скапливаться в складках тела и вызывать зуд;
- Холестаз беременных (нарушения работы печени и желчевыводящих путей, вызванные гормональными изменениями). Холестаз характеризуется сильным зудом и покраснением ладоней и стоп, затем может распространяться и на остальные участки тела;
- Сахарный диабет ;
- Дерматозы беременных , как проявление редких видов токсикозов. Это группа кожных заболеваний, которые проявляются только во время беременности. Чаще встречается непосредственно зуд беременных, который распространяется по всему телу и приводит к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, бессоннице. Реже встречаются экземы, проявляющиеся сильным зудом, жжением и наличием высыпаний на коже;
- Желтуха беременных (также редкий вид токсикозов). Характеризуется поражением печени, желтушным окрашиванием кожи, сильным зудом;
Важно В любом случае не стоит пытаться самостоятельно определить причину появления зуда и тем более заниматься самолечением. При первых признаках появления кожного зуда следует сразу обратиться за консультацией к врачу.
Лечение кожного зуда при беременности
Лечение кожного зуда прежде всего направлено на устранение причины, которая вызвала появление этого симптома. До этого можно использовать методы, которые помогут временно снять зуд или хотя бы облегчить его проявления:
- Регулярно проветривать и увлажнять помещение . В комнате должно быть прохладно (не более 18 градусов по Цельсию) для избежания повышенного потоотделения;
- Соблюдение правил личной гигиены . Рекомендуется несколько раз в день принимать теплый или контрастный душ;
- Систематически обмывать зудящие места отварами лекарственных трав (аир болотный, ромашка аптечная, фиалка трехцветная, череда) или слабым раствором пищевой соды;
- Регулярно делать аппликации с ромашкой и ряской. Травы необходимо растереть до кашицеобразного состояния, выложить на зудящий участок кожи и прикрыть марлевой салфеткой. Процедуру выполняют 2 раза в день в течение нескольких часов.
Эти методы помогут снять зуд на непродолжительное время. Главным все же остается лечение основного заболевания.
При проявлении кожного зуда как симптома аллергической реакции важно, прежде всего, выявить и устранить действие аллергена, нередко после этого зуд сразу же прекращается. Самостоятельный прием категорически запрещен, лечение должен назначать только врач-аллерголог.
При сахарном диабете необходимо строго контролировать уровень сахара в крови. Возможно, потребуется дополнительное введение инсулина. Лечение должно проходить под постоянным контролем эндокринолога.
При дерматозах беременных женщине, как правило, рекомендуют стационарное лечение. Назначают щадящую диету с исключением острых и соленых блюд, копченостей. Местно на пораженные участки накладывают примочки с раствором перманганата калия. Для снижения зуда и жжения назначают , витаминотерапию, препараты кальция.
При холестазе беременных лечение должно проводиться только в стационаре. Назначают препараты для улучшения оттока желчи ( , ) и гепатопротекторы для поддержания функций печени (Карсил, Эссенциале).
Желтуха беременных (редкий вид токсикоза) является крайне опасным заболеванием и угрожает здоровью и жизни женщины. При постановлении диагноза беременную экстренно госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.
Профилактика зуда
Кожный зуд доставляет беременной массу неприятных моментов, сказывается на ее самочувствии, ухудшает сон. Лечение не всегда бывает эффективным и нередко проявления зуда могут возобновляться. По этой причине крайне важными являются непосредственно профилактические мероприятия:
- Контроль веса . При избыточном или неравномерном наборе веса есть большая вероятность растягивания кожи и появления растяжек, что приводит к появлению зуда;
- Соблюдать правила гигиены . Следует не менее одного раза в день принимать теплый душ (не горячий), прием при беременности противопоказан;
- Избегать пересыхания кожи . После водных процедур обязательно наносить на кожу лосьон или крем для тела;
- Массаж с чередованием поглаживаний и растираний. Хорошо помогает как профилактическое средство от появления растяжек, а, соответственно, и возникновения кожного зуда;
- Отдавать предпочтение одежде только из натуральных тканей (хлопок, шерсть, лен).
Беременность может сопровождаться зудом кожи по всему телу. Чаще всего это происходит после 6-го месяца, то есть с началом третьего триместра. Зуд может стать настолько навязчивым и нестерпимым, что поневоле возникает настолько же навязчивый вопрос – почему? Чешется тело при беременности по разным причинам.
Гормональная перестройка
Зуд тела может быть симптомом панкреатита, гепатита, холецистита, то есть признаком нарушения работы внутренних органов. Причина этому – измененный гормональный фон во время беременности, что вполне объяснимо и ожидаемо.
Обратите внимание! Одна из причин зуда связана с нарушениями в работе печени. «Печеночный зуд» (холестаз беременных) сопровождается жжением, чаще проявляет себя в ночное время, приводит к поражению кожи даже на стопах и кистях.
Этот вид раздражения кожи характерен для женщин, которые либо ранее перенесли, либо предрасположены к таким заболевания как гепатит А, желчекаменная болезнь, холецистит. К этой группе риска относятся многоплодные беременные и женщины после 35 лет.
Гормональные же причины происходящего заключаются в следующем: женские гормоны – эстрогены, выработанные в избытке, что представляет собой абсолютную норму при беременности, начинают подавлять активность ферментов печени. Это приводит к нарушению связи билирубина крови с глюкуроновой кислотой. В результате происходит застой желчи, в крови повышается содержание желчных кислот. Кислоты в свою очередь поступают в жировую подкожную клетчатку и, раздражая нервные окончания, вызывают сильный зуд кожи.
Бороться с таким видом кожного зуда достаточно сложно, так как он является симптомом, то есть следствием и свидетельством нарушения работы другого внутреннего органа – печени. Именно печени и нужно помочь справляться в полной мере со своей задачей. Начать необходимо с печеночных проб, биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости. А далее действовать по совету врача.
Неприятные ощущения, вызванные зудом, желательно стерпеть, уменьшая их силу применением активированного угля или лечением холестирамином (только по назначению врача), а также местной обработкой пораженных участков кожи легкими противозудными мазями с компонентом ментола. Полезно воспользоваться простым в изготовлении народным средством для приема внутрь по полстакана после еды 2 раза в день: смесь трав по 5 граммов (календула, ромашка, подорожник, мелисса, тысячелистник, пустырник) залить 1 литром кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час.
Обратите внимание! Стоит пересмотреть свой рацион в пользу продуктов, которые не будут создавать непомерную нагрузку на печень.
Необходимо забыть о жареном, соленом, копченом, полюбить курагу, чернослив, благотворно влияющие на перистальтику. И помнить о том, что неприятные ощущения непременно прекратятся сразу после родов.
Существуют и другие характерные причины, вызывающие зуд разных участков тела.
Физиологический зуд
В связи с увеличением плода в утробе матери живот беременной женщины увеличивается, а, значит, кожа на животе растягивается. Ее растяжение, которое в медицине называют «полиморфный дерматоз беременных» (ПДБ), сопровождается зудом. Это может наблюдаться в начале второго триместра.
После родов проблема физиологического зуда исчезает окончательно, поэтому волнениям здесь не место, если исключить тот факт, что растяжки на коже живота, ног, бедер и груди могут остаться навсегда.
Для минимизации проявления растяжек рекомендуется с начала второго триместра применять специальные средства от растяжек. Это могут быть готовые кремы для беременных или кремы, изготовленные самостоятельно. Это довольно просто сделать: смешать 10 г меда, 10 г сока цветка каланхоэ, 30 г масла эвкалипта и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Смесь хранить в темной стеклянной посуде в холодильнике, а применять для смазывания зудящих участков кожи и мест с признаками растяжек.
Полиморфный дерматоз (растяжки кожи) по понятным причинам характерен для женщин, которые значительно набирают вес, а также для беременных, вынашивающих двойню или тройню.
Грибковое заболевание
Каждой женщине известно, что такое молочница. В организме любого человека нормальная микрофлора полости рта, кишечника, влагалища содержит микроорганизмы – дрожжеподобные грибы Candida. При снижении иммунитета, как общего, так и местного (например, во влагалище), эти грибы вырабатываются в больших количествах, нежели требуется, что и называется молочницей (инфекцией половых путей). Она становится причиной сильного зуда в промежности и в области половых органов. Как бороться с молочницей? Вернуть равновесие состава микрофлоры не составляет большого труда, для этого применяются лекарственные препараты. Но проблема состоит в том, что в период беременности строго воспрещается (!) принимать противогрибковые препараты. Беременной женщине рекомендовано применять слабый раствор соды для регулярного подмывания.
К причинам зуда кожи тела беременной можно отнести аллергическую реакцию на продукты или предметы быта, от которых сразу нужно избавиться. Стоит избегать душных помещений и жарких мест под солнцем, пользоваться очищенной водой, принимать ванны с добавлением отваров овсяных хлопьев или череды, благотворно влияющей на кожу благодаря своему соку, напоминающему йодный раствор.
Более точно исследовать и установить причину, почему чешется тело при беременности, безусловно, сможет только врач. Только специалист способен исключить большую группу кожных заболеваний, в число которых входят различные дерматозы беременных – папулезный дерматит беременных, пруриго, герпетиформное импетиго. Лишь после согласования с лечащим врачом можно применять те или иные лекарственные средства.
Кожный зуд – не самое распространенное явление в период беременности. Однако при его проявлении, напоминающем последствия комариных укусов, дискомфорт обеспечен. Зуд чаще усиливается в вечернее время, перед сном. Но сон с такими симптомами нарушается вплоть до появления регулярной бессонницы, снижается общий тонус, ухудшается настроение женщины. Эта печальная картина не должна приводить в отчаяние, во-первых, потому что раздражение кожи – это не навсегда, во-вторых, оно не может навредить ребенку в утробе, в-третьих, нет ничего такого, что нельзя было бы изменить. Гинеколог и дерматолог – первые ваши помощники на пути к выздоровлению.
