Некоторые женщины жалуются: при ГВ у них болит грудь. Грудное вскармливание в современном мире - обычное явление. Но часто возникают проблемы: мамочек беспокоят болезненные явления. Кормление превращается в мучительный процесс. А ведь проблемы можно и нужно решать. Для этого требуется изучить причины появления неприятных ощущений.

Часто мамочка жалуется на то, что у нее ломит грудь. Но для проведения самодиагностики требуется изучить весь набор признаков. Только после этого появляется возможность установить истинную причину.

Естественные причины

Часто грудь болит по естественным причинам. Когда мамочка только начинает налаживать грудное вскармливание, возможны неприятные ощущения. Они вызываются:

• слишком интенсивным притоком молока;
• нежной кожей сосков.

Для скорейшей адаптации рекомендуется прикладывать малютку к груди при первых признаках неприятных ощущений. В этом случае кожа постепенно грубеет, излишнее количество молока перестает беспокоить. Через некоторое время процесс нормализуется, и болевые ощущения исчезнут. Но на это может потребоваться несколько месяцев.

Мамочка должна помнить: не всегда грудное вскармливание начинает приносить радость сразу.

Неправильный захват соска во время кормления

Сосок во время кормления должен занять в ротике ребенка анатомически правильное положение. При этом околососковый кружок полностью захватывается малюткой. Тогда сам сосок располагается у корня языка малыша. После такого захвата крошка тратит минимум усилий на сосание. Молочко поступает точно по назначению. Сосок не травмируется.

Как обеспечить правильный захват:

• левая грудь берется правой рукой и соском проводится по нижней губе малыша: он раскрывает ротик;
• мамочка следит, чтобы при захвате одна грудная железа оказалась во рту крошки полностью: околососковый кружок должен исчезнуть;
• иногда требуется большим и указательным пальцами сплюснуть железу, вложить в ротик крошки и отпустить.

Важно помнить: причиной неправильного захвата может оказаться дефект полости рта малютки. В этом случае требуется консультация врача.

Травмирование кожи сосков

Эта неприятность сопутствует чрезмерно чистоплотным матерям. Женщина моет железу до и после каждого кормления с мылом. Для получения дополнительного эффекта мамочки протирают кожу сосков спиртосодержащими растворами.

Эти мероприятия совершенно излишни: во время лактации выделяется специальная бактерицидная смазка. Она эффективно защищает от размножения микробов.

В результате неправильных действий нежная кожа околососковых кружков истончается и травмируется. Возникают болезненные ощущения. Мамочки описывают ощущение: грудь горит.

Но гораздо опаснее то, что в ранки проникают бактерии. Происходит инфицирование, которое требует лечения антибиотиками.

Молочница

Причиной заболевания является проникновение грибка или стафилококка в ранки и микроскопические трещины околососкового кружка. Молочница поражает мамочек:

• с пониженным иммунитетом;
• слишком часто моющих соски.

Начинающееся заболевание легко распознать по характерному белому налету на сосках. Мамочка жалуется на то, что железа сильно болит даже в то время, когда она не кормит ребенка. Затем происходит инфицирование малютки. У него налет появляется сначала во рту, а потом переходит на горло. Крошка отказывается сосать: ему больно. Он начинает терять вес.

Возникает болезненная ситуация: приходит молочко, а малютка его не высасывает. Для предотвращения тяжелых осложнений мамочке необходимо регулярно сцеживать молоко. Лечение молочницы врач назначает одновременно маме и ребенку.

Лактостаз

Причина состояния - застаивание молока. Молочная железа местами:

• уплотняется;
• меняет цвет кожи;
• отекает.

Лактостаз сопровождается болями при кормлении и повышением температуры (в тяжелых случаях). Это может произойти при:

• недостаточно активном сосании малютки;
• отказе мамочки в кормлении по требованию.

Решить проблему помогут более частое прикладывание крошки к груди, массирование уплотненных участков. Лактостаз проходит через 3-4 дня. Но в тяжелых случаях болезненные ощущения беспокоят женщину неделю.

Мастит

Это заболевание поражает внутреннюю часть груди. Причина - проникновение инфекции через ранки или трещины сосков. Мастит отличается:

• отеком тканей;
• изменением цвета кожи пораженных участков на синий или багрово-красный;
• высокой температурой;
• лихорадкой (как при гриппе);
• болью в пораженной железе;
• гноем в сцеженном молочке.

Если грудь заболела, остальные симптомы отсутствуют, достаточно прикладывать холод к воспаленной части и чаще давать эту грудь малютке. В сложных случаях потребуется антибактериальная терапия. Ее назначает врач. Вопросы кормления малютки грудью решаются индивидуально. При гнойных выделениях молочко давать малышу запрещается. Рекомендуется регулярно сцеживать молоко. После лечения кормление грудью продолжается.

Это явление диагностируется достаточно редко. Его симптомы:

• пульсирующая боль при кормлении или после;
• побеление сосков после окончания кормления.

Причина вазоспазма - спазм мелких сосудов в области соска. Причины состояния:

• значительная разница температур между ротиком грудничка и окружающей средой;
• после отпускания соска младенцем к нему не поступает кровь: мамочке становится очень больно.

В ряде случаев облегчить состояние помогут несложные мероприятия. Требуется создавать груди постоянную температуру. Следует воздержаться от крепких напитков (кофе, чая). Выполнять массаж.

Дополнительные симптомы

Мамочка должна следить за общим состоянием организма. Боль в груди - основной симптом, к нему, возможно, добавляются еще некоторые. Комплексный анализ позволит поставить точный диагноз. Своевременное лечение избавит от осложнений.

Повышение температуры при кормлении грудью

Если при кормлении поднимается температура, есть повод пройти обследование у врача. Совокупность признаков говорит о лактостазе, воспалительном процессе или застое молока . В данном случае потребуется прием медикаментов. Их назначает врач, он же решает вопрос о продолжении вскармливания в период лечения.

Принципы диагностики

При появлении тревожных симптомов требуется посетить маммолога. Он проведет первичный осмотр (пальпацию). В дополнение потребуются анализы:

• крови;
• мочи;
• грудного молока.

По результатам врач назначит лечение. Для избавления от воспаления потребуется прием медикаментов. Для заживления ран - мази и компрессы. Восстановить тургор тканей поможет массаж, а грамотно подобранная диета нормализует обмен веществ. Маммолог решает вопрос о временном прекращении грудного вскармливания. Молочко необходимо сцеживать, но ребенку давать запрещается. В это время крошку переводят на питание смесями. После излечения грудное вскармливание продолжается (спустя определенное врем я).

Как избавиться от болей при грудном вскармливании?

Перед избавлением от болей в груди следует поставить диагноз. Затем следует выполнять рекомендации врача.

Важно помнить: предотвратить проблему проще, чем от нее избавляться. В этом случае поможет разумная профилактика.

Что нельзя делать?

При появлении болей в груди требуется провести самодиагностику, а затем немедленно обратиться к врачу. Запрещается до консультации с маммологом:

• прекращать грудное вскармливание навсегда (некоторые заболевания легко проходят при прикладывании малютки к груди);
• прикладывать согревающие или охлаждающие компрессы на грудь (пока не поставлен диагноз, тип компресса определить невозможно; согревающие вызовут ускоренное развитие болезнетворных бактерий);
• принимать антибиотики, болеутоляющие или гормональные средства (допустимо принять жаропонижающее средство по назначению врача).

Важно понимать: боли в груди при вскармливании нельзя лечить самостоятельно. Чем скорее пройдет заболевание, тем быстрее наладится грудное вскармливание.

Возможные осложнения и прогноз

Без лечения болей в груди возможно усложнение ситуации. Часто при оставлении ситуации без внимания возникают:

1. Бактерии проникнут через ранки или трещины внутрь и разовьется воспаление. Для его лечения придется пропить курс антибиотиков. В сложных случаях врач назначит операцию.
2. Незалеченная молочница сосков вызовет поражение ротика и горла малютки. Лечение потребуется обоим.
3. Вазоспазм будет приносить неприятные ощущения при кормлении.

При своевременном обращении к маммологу и грамотно проведенном лечении выздоровление наступает достаточно скоро. После этого грудное вскармливание налаживается.

Профилактические мероприятия

• наладить режим кормлений;
• обеспечить правильный захват соска малышом;
• придерживаться рациональной гигиены груди;
• научиться сцеживать излишки молочка;
• следовать диете для кормящих мамочек;
• соблюдать режим дня (не переутомляться, вовремя спать и отдыхать);
• правильно подобрать бюстгальтер.

Грудное вскармливание - сложная работа. Ее следует выполнять грамотно, и тогда боли в груди не будут беспокоить мамочку. Кормление начнет приносить радость от близости с малюткой.

Во время кормления малыша женщина может столкнуться с определенными проблемами, касающимися состояния молочных желез. Процесс грудного вскармливания – довольно сложный – как для мамы, так и для ребенка. Поэтому его важно своевременно наладить, чтобы избежать развития патологических процессов. Рассмотрим, какие нежелательные состояния могут появиться в груди при лактации и что делать в таких случаях.

Проблемы с грудью при лактации

В первые сутки после родов у многих женщин молочные железы набухают и болят, что объясняется началом выработки молока. Если грудь твердая и болезненная, это означает, что в ней образуется застой молока, и его нужно немедленно ликвидировать. Лучше всего с этим заданием справится младенец. Чем чаще прикладывать малыша к груди, тем меньше вероятность застоя. Со временем грудное вскармливание налаживается, и молоко начинает наиболее интенсивно продуцироваться непосредственно перед кормлением.

Однако в некоторых случаях возникает неприятное состояние груди при лактации, которое называется лактостазом (застой молока в протоках молочной железы). Оно связано с тем, что железистая ткань возле протока разбухает и давит на него. В результате в груди можно обнаружить уплотнение, кожа над которым становится красной и чувствительной. Лучшее решение данной проблемы – отсасывание молока, желательно ребенком. Если же кормление малыша очень болезненно, можно постараться улучшить состояние, воспользовавшись молокоотсосом.

Ингода мамы путают лактостаз с маститом – воспалительным процессом в молочной железе, который нередко приводит к ее нагноению. Мастит груди во время лактации – очень опасная патология, которая, к счастью, встречается достаточно редко. При таком состоянии в железе появляются болезненные уплотнения, кожа над которыми становится горячей. В большинстве случаев мастит сопровождается повышением температуры тела, иногда до 38,5 ºС и выше, ознобом, усталостью и головной болью. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, длительный застой молока становится благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и начала нагноения. Специалисты советуют не прекращать кормление ребенка при мастите. Обычно доктор назначает женщине лечение препаратами, которые совместимы с грудным вскармливанием. Иногда возникает необходимость в приеме антибактериальных средств.

Лактостаз и мастит, несомненно, являются причиной болей в груди при лактации. Однако в период вскармливания ребенка возможна болезненность молочных желез более безобидного происхождения. Легкую боль и неприятные ощущения в груди испытывает большинство молодых мам во время прилива молока. Приливы возникают под действием гормона окситоцина, который стимулирует клетки молочных желез. Небольшая боль в данном случае наблюдается в начале каждого кормления и через несколько минут проходит.

В первые три месяца вскармливания младенца некоторые женщины ощущают сильную боль в груди при лактации из-за слишком большого количества молока. В такой ситуации необходимо почаще прикладывать новорожденного к груди.

Еще одной причиной болезненных ощущений в груди во время лактации является молочница (кандидоз). Это грибковая инфекция, которая способна поражать соски матери и ротовую полость ребенка. Боль при молочнице сопровождает весь процесс кормления и часто не стихает после его прекращения. Обычно в случае кандидоза врач назначает специальное лечение и женщине, и малышу.

Иногда новоиспеченные мамочки страдают от трещин сосков груди при лактации. Это болезненное состояние причиняет большой дискомфорт при кормлении. Главная его причина – неправильное прикладывание младенца к груди. Необходимо следить, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). Кроме того, не стоит долго держать малыша у груди или позволять ему спать с ней во рту. Травмировать соски можно и в процессе использования молокоотсоса. Уже упомянутая выше молочница также может стать причиной трещин сосков груди при лактации. В некоторых случаях болезненные трещины – это всего лишь результат чрезмерного пересыхания кожи, что можно исправить правильным уходом за молочными железами. Так, между кормлениями рекомендуется проводить воздушные ванночки для груди и смазывать соски детским маслом.

Грудь после лактации

Состояние груди после прекращения лактации в немалой степени зависит от того, как этот процесс был завершен. Грудное вскармливание желательно заканчивать постепенно, сокращая количества кормлений в сутки. Обычно для полного завершения лактации необходимо 2-3 недели. В течение первых недель грудь между кормлениями может сильно набухать и болеть; в таких случаях молоко нужно немного (но не полностью) сцеживать. Уменьшить отеки можно, прикладывая к больному месту капустные листья. Лактацию снижают настои таких трав, как мята и шалфей.

Многие женщины волнуются, что грудь после лактации станет некрасивой. Конечно, размер и форма молочных желез немного изменится. Однако с помощью определенных методов и процедур можно вернуть груди красоту и упругость.

В первую очередь необходимо подобрать новый бюстгальтер, который будет хорошо поддерживать отяжелевшие молочные железы. Не стоит забывать об особом уходе за грудью после прекращения лактации. Можно купить и регулярно пользоваться специальным молочком или кремом для этой области тела, который рассчитан именно на послеродовой период. 4.8 из 5 (4 голосов)

Хочу представить вашему вниманию распространённые ошибки, или предрассудки при ГВ. Как не надо делать, и что не нужно слушать при желании кормить долго. Очень правильные ответы на беспокоящие вас вопросы. И ещё, что важно, так можно отвечать всем тем, кто не понимает ничего в сути вскармливания, но продолжает вам давать «ценные» советы. Желайте кормить грудью -это естественно и важно. Если у вас что-то не получается, приложите максимум усилий к тому, чтобы наладить ГВ, вы не представляете сколько счастливых минут и часов вы подарите себе и вашему малышу. Не бойтесь попросить помощи у уже кормящих мам, не стесняйтесь поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, я вас уверяю - все ваши старания воздадутся вам сторицей! Успехов вам и счастья вашему малышу!

1. «Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.”

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как
наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

2. “Грудное вскармливание портит форму груди”

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, “отвисает”.

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5- 3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы,
лактация прекращается. Железа “засыпает “до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

3. “Грудное вскармливание портит фигуру”

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать
неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму (а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка “в тонусе” – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

5. “C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно”

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне
мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком.

Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

6. “ Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины”

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию:

• Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
• Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:

1. Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.
2. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.
3. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.

Что же нельзя позволять делать ребенку?

“Съезжать” на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся” правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.
Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А зачем?!!!
Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.

Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, “забираясь” вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.

Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -–совсем не больно и никто не страдает).

• Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

7. “Пока нет молока, надо допаивать водой”

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально “смывает “ молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к “путанице сосков” у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

8. “Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает”.

Ребенок не рассчитан на получение чего - либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому
совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку с соской, что очень быстро приводит к “путанице сосков “ и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь!

Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

9. “ Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа! “

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями
всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок иногда может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает
себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

10. “Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!”
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно “нависает” над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

11. “После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет”

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании.

Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный “подводный камень”, о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз “заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится “одной лактозой”, желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

12. “В одно кормление надо давать ребенку две груди”

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш
проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Если же кормление затянулось и малыш сосет одну грудь относительно долго, например, 20-30 минут, и мама понимает, что он ее уже высосал, но хочет сосать еще, тогда, конечно, необходимо предложить малышу вторую грудь)). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал “переднее” и “заднее” молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка немного пососавшего одну грудь, быстро переложить к другой груди, он может недополучить “заднего” молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Возможно развитие лактозной непереносимости.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее…

В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

13. “Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.”

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться.

14. “Сосать кулачок очень вредно”

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает ”искать зубки”, но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда,
присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

15. “Мой ребенок требует пустышку”

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка ВСЕГДА приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

16. “Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.”

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с
матерью.

17. “Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании”.

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказали, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют.

вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до
500 г.

18. “Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо “копить “ молоко к кормлению.”

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает активно вырабатываться, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает “пустой”, в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь “нальется”, она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

19. “Желудок должен отдыхать”

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У
новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

20. “После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.”

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

21. “Ночью надо спать”

Ночью надо не только спать, но и грудь сосать.

Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока.

Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем.

Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

22. “У меня от “нервов” пропало молоко”

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.

А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление “рефлекса окситоцина” наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации
стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться.

А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

23. “Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду.”

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о “перекорме”, активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг.

Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

24. “Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм”

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный
пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

25. “У кормящей матери должна быть строгая диета”

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для “родной” климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

26. “Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет.”

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.)

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, консультант по естественному вскармливанию

Грудное вскармливание нередко сопряжено с определенными проблемами. Одни молодые мамы жалуются, что у них болит грудь при кормлении, другие замечают неприятные ощущения, уже завершив период лактации. В любом случае болезненность в районе молочных желез доставляет женщине дискомфорт, и она стремится выяснить, почему болит грудь при грудном вскармливании, как от этого избавиться.

Боль в груди при лактации может появиться уже в ближайшие дни после первых кормлений. Очень часто неопытные молодые мамы не в силах больше терпеть столь неприятные ощущения прекращают грудное вскармливание, не попытавшись разобраться в причинах, которые вызывают боль в груди при кормлении. Появление боли чаще всего связано с неправильным прикладыванием к груди, ведь мамы первенцев еще не знают, как именно вкладывать грудь в ротик младенца, да и сам ребенок научится этому лишь со временем. Если молочная железа неподобающим образом располагается во рту малютки, боль в груди при грудном вскармливании локализуется в области ареолы и соска, порой может быть просто невыносимой, сопровождаясь возникновением трещин.

Если никакой проблемы с прикладыванием нет, тогда следует задуматься о других причинах боли в груди во время лактации. Среди них:

1. — застой молока в протоках. Возникает из-за чрезмерного количества молока, редкой смены поз для кормления, при пропуске очередного приема пищи малышом или из-за закупорки молочного протока. Если у женщины болит грудь при лактации из-за лактостаза, это характеризуется нагрубанием одной или обеих молочных желез, сильной болью, жаром и покраснением в месте застоя, может сопровождаться повышением температуры. Самый яркий — ощущение «окаменелости» груди.
2. Гиперлактация — чрезмерная выработка грудного молока. Грудь у кормящей мамы в этом случае болит при молочных приливах. Женщина ощущает постоянное чувство тяжести в молочных железах, прикладывания не приносят ожидаемого облегчения, и боль в груди после кормления остается.
3. — одна из самых вероятных причин того, почему болит грудь после кормления. Если во время того, как малыш сосет грудь, кормящая мама не испытывает неприятных ощущений, а начинает замечать их, когда очередное кормление окончено, то, вероятнее всего, в ее молочных протоках «поселились» кандиды. Основные симптомы молочницы можно увидеть на сосках: они воспалены, шелушатся, могут трескаться и кровоточить. Бактерии быстро поражают и ротик ребенка, вызывая образование белого налета на слизистых.

Как правило, если у кормящей мамы болит грудь, она сама сможет понять, из-за чего это происходит, наблюдая за внешними проявлениями того или иного патологического состояния, и обратится к врачу с конкретной проблемой. Но если причины боли в груди при грудном вскармливании остаются для женщины загадкой, ей не следует медлить, в противном случае она может столкнуться с осложнениями, которые потребуют долгого и тяжелого лечения и преждевременного завершения лактации.

Как избавиться от болезненности в груди во время грудного вскармливания?

Чтобы понять, как устранить боль, возникающую в груди после кормления или непосредственно во время него, необходимо в первую очередь выяснить, почему болит грудь при кормлении. От этого во многом зависит, как молодая мама будет избавляться от неприятных ощущений.

Боль в груди при ГВ, вызванная неправильным прикладыванием ребенка к молочной железе, начнет постепенно исчезать, как только молодая мама станет следовать рекомендациям по кормлению младенца и соблюдать технику прикладывания. Нужно внимательно следить за тем, как малыш берет сосок в рот: десна ребенка должны давить на ареолу, а не на кончик соска, тогда болезненных ощущений будет меньше. Если на сосках образовались трещины, их можно смазывать Бепантеном. Этот препарат ускоряет процесс заживления микротравм и является абсолютно безопасным даже для новорожденного ребенка. До тех пор, пока трещины не заживут, кормящая мама может пользоваться специальными накладками на соски: если болит грудь, это хорошо поможет уменьшить неприятные ощущения.

Если у женщины закупорился молочный проток, и это вызвало развитие лактостаза, действовать нужно как можно быстрее: застой молока может привести к тяжелому осложнению — маститу. Мастит в большинстве случаев лечится хирургическим путем. Первое, что советуют делать врачи в домашних условиях — это чаще кормить малыша, стараясь не обращать внимания на то, что болит грудь во время кормления, а в промежутках между прикладываниями стараться размять уплотнение мягкими массажными движениями и . Некоторые женщины пробуют использовать от лактостаза народные средства, например, капустные или спиртовые компрессы, но они помогают далеко не всегда. Если боль не только не проходит, но и начинает усиливаться, появляется озноб и температура, это является поводом для скорейшего обращения за медицинской помощью.

В случаях, когда болит грудь у кормящей женщины из-за молочницы, самолечение категорически не рекомендуется. Нередко кандидоз передается и малышу, доставляя ему сильный дискомфорт, поэтому терапия проводится как в отношении матери, так и в отношении ребенка. Назначить соответствующие препараты может только специалист с учетом возраста грудничка и особенностей организма кормящей женщины.

Боли в груди после завершения лактации

Часто можно услышать, что у женщин болит грудь после завершения ГВ. Это связано, как правило, с тем, что кормящая мать завершает лактационный период раньше естественного угасания выработки молока, когда ее организм еще не готов к этому. Если женщина предпочитает прекращение кормления без применения лекарств для подавления лактации, ей стоит быть готовой к тому, что еще некоторе время организм будет вырабатывать грудное молоко примерно в том же количестве, что и раньше. Хорошо, если кормящая мать будет сокращать количество кормлений постепенно — это несколько минимизирует последствия принудительного завершения ГВ. Однако вероятность того, что питательная жидкость будет застаиваться в протоках и вызывать боль в молочных железах, все равно остается достаточно высокой. Что делать в этом случае?

1. Не стоит отказываться от сцеживаний из опасений, что молоко будет вырабатываться в ответ на эти движения. Чтобы не провоцировать сильную выработку жидкости, сцеживаться нужно лишь изредка и только до чувства облегчения в молочных железах. Полное отсутствие сцеживаний может привести к развитию лактостаза.
2. Рекомендуется на время ограничить количество выпиваемой жидкости и употребление продуктов, способствующих увеличению выработки молока.
3. Допускается использование натуральных растительных средств для прекращения лактации. Это может быть, например, настой шалфея.

При выполнении этих простых действий грудь перестанет болеть уже через 2-3 недели. Однако если ни один из данных советов не приносит облегчения, женщине стоит обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину болезненных ощущений.

Некоторые женщины, пытаясь как можно скорее , используют тугое . Но специалисты категорически не советуют использовать этот варварский метод и предупреждают: нередко из-за этого болит грудь у кормящих матерей. Подобные способы завершения лактации могут приводить к опасным осложнениям, среди которых мастит.

Период лактации — прекрасное время в жизни матери и ребенка, которое может продолжаться достаточно долго, если не причиняет дискомфорта кормящей женщине. Вот почему так важно понять причины болевых ощущений в груди, возникающих при лактации, и попытаться как можно быстрее устранить их.

Почему болит грудь при кормлении? Что вызывает неприятные ощущения во время прикладывания к груди и между кормлениями? О каких заболеваниях может свидетельствовать болевой синдром? И как избежать этих состояний - в ответах консультантов по грудному вскармливанию.

Боль в груди - не редкое явление в период грудного вскармливания. Однако нормой она не является. Чаще всего ее провоцируют нарушение режима или техники кормлений, неправильный уход женщины за молочными железами.

«Терпеть боль и кормить, не обращая на нее внимания, нельзя! - отмечает консультант по грудному вскармливанию, эксперт АКЕВ Ирина Рюхова. - Необходимо обязательно выяснить причину болезненности и устранить ее. Правильное кормление - всегда безболезненное и приятное».

Адаптация молочных желез

Наш организм начинает готовиться к грудному вскармливанию с первых дней зачатия. Поэтому нагрубание груди считают симптомом вероятной беременности. Молочные железы интенсивно развиваются, что может вызывать неприятные ощущения. Однако продолжительными они бывают редко.

После рождения малыша мама впервые прикладывает его к груди. И в этот момент срабатывают два обстоятельства. Молодая мама, особенно если малыш у нее первый, кормить пока не умеет. Кроха, несмотря на обязательное наличие сосательного рефлекса, заложенного природой, пока в этом деле не опытен. Ошибки обоих приводят к болезненности сосков уже в первые дни кормления. Женщина испытывает боль, а ее желание продолжить вскармливание становится все меньше.

«Кожа на женском соске очень нежная и тонкая, - говорит консультант центра „Рожана“ Марина Майорская. - Когда на нее действуют крохотный язычок и достаточно жесткие десны, мама испытывает сильные ощущения. Малыш планомерно „шлифует“ сосок, что делает его менее чувствительным. Но пока кожа станет толще и сформируется своеобразная „мозоль“, должно пройти время. Обычно на это уходит до двух недель».

В первые дни вскармливания незначительная боль в груди при лактации может присутствовать. Нормальными являются следующие проявления.

• Появление небольших трещинок на коже соска . Они неглубокие и лечения не требуют.
• Формирование белесого налета . Чуть позже он превращается в тонкие корочки, которые быстро отпадают.
• Болезненность при захвате соска . Наблюдается в момент приливов молока под действием гормонов или как ответ на «привыкание» коже соска к новой роли. В процессе сосания мама боль не ощущает.

При становлении правильного режима вскармливания и освоении женщиной техники прикладываний болезненные ощущения не усугубляются. В течение нескольких дней они проходят. Если боль в груди у кормящей матери усиливается, причины необходимо искать не только в периоде адаптации.

Причины острой боли

Консультанты по грудному вскармливанию выделяют четыре основные причины, по которым женщина может испытывать болезненные ощущения во время кормлений и между ними. Остановимся на каждой из них.

Неправильный захват

По мнению специалиста центра «Радость материнства» Марины Гудановой, неправильный захват соска малышом является главной причиной болезненности во время лактации. И приводит к развитию осложнений: образованию трещин, инфекционному .

О неправильном захвате соска свидетельствует острая боль в момент начала кормления. Если вы почувствовали хоть малейший дискомфорт, кормить нельзя! Необходимо добиться, чтобы кроха взял сосок правильно. Только в этом случае вы будете чувствовать себя комфортно, а малыш сможет полноценно опорожнять грудь и наедаться. Техника правильного захвата включает следующие действия мамы.

1. Подождите, когда малыш широко раскроет ротик . Помогите ему в этом, проведя соском по нижней губке. На это движение ребенок раскрывает ротик рефлекторно.
2. Притяните голову крохи к себе . Вам необходимо «надеть» ротик на сосок, чтобы в поле вашего зрения оказалась лишь небольшая часть ареолы. При правильном захвате сам сосок находится на уровне корня языка. И травмировать его малыш не может.
3. Стяните кожу ареолы, если захват у крохи не получается . Расположите большой палец вверху ареолы, а указательный - внизу. Стяните кожу, сформировав «складочку». Вложите ее в ротик ребенку и отпустите. Ареола распрямится, обеспечив правильный захват.

Техника действий женщины не зависит от позы кормления. Достаточно быстро кроха освоит правильный захват, и не будет доставлять маме неприятных ощущений.

Мешают правильному захвату и патология верхнего неба у ребенка. Если, на ваш взгляд, захват соска правильный, но кормления все равно вызывают боль, обратитесь к детскому стоматологу. Патология неба встречается редко, а вот короткая уздечка редкостью не является. Самое быстрое решение проблемы - подрезать уздечку, что может сделать квалифицированный специалист за несколько минут.

Трещины соска

Вызывают боль в течение всего кормления. Бывают поверхностными и глубокими, особенно болезненными. Причин образования трещин сосков несколько.

• Неправильный захват груди . Трещины возникают вследствие механических травм, которые ребенок наносит матери при сосании, захватывая только край соска, без ареолы.
• Инфекция . Нарушение кожного покрова может стать местом распространения грибковой, стафилококковой инфекции. В этом случае боль, зуд и жжение беспокоят женщину не только во время кормлений, но и между ними.
• Неправильный уход за грудью . Рекомендации мыть молочные железы с мылом после каждого кормления и использовать для их дезинфекции спиртовые растворы, в корне неверны. Такой «уход» приводит к пересушиванию кожи сосков. С их поверхности стирается защитная смазка, вырабатываемая кожными железами. В результате кожа становится более уязвимой к механическому воздействию и абсолютно беззащитной перед грибками и микроорганизмами, которые интенсивно развиваются в травмированных покровах.
• Резкое завершение кормления . Женщина может сама провоцировать образование трещин, если резко вытаскивает сосок из ротика малыша, чтобы закончить кормление. По словам консультанта по грудному вскармливанию, эксперта АКЕВ Татьяны Юсовой, желательно всегда дожидаться, когда кроха сам расслабит захват и отпустит сосок. Это происходит, когда малыш наедается и засыпает. Но если такой возможности нет, следует аккуратно завести в ротик ребенка чистый мизинец и осторожно извлечь грудь.
• Неправильное использование молокоотсоса . Причиной появления трещин может стать интенсивное сцеживание . В этом случае они развиваются постепенно, но при сохранении режима сцеживаний могут трансформироваться в глубокие раны.

Нередко образованию трещин способствуют сразу несколько причин, из-за чего болит грудь при кормлении ребенка и между кормлениями. Решить проблему можно лишь устранив все ее причины: изменить неправильный захват, перестать слишком интенсивно мыть грудь или резко забирать ее у малыша. Обычно этого достаточно для заживления неглубоких трещин.

Если трещины глубокие или осложнены инфекцией, требуется специальное лечение.

Недопустимо лечить трещины, пораженные грибковой или стафилококковой инфекцией самостоятельно. Первые могут вызывать поражение ротовой полости () у ребенка. Вторые - развитие инфекционного мастита у женщины.

Лактостаз

Застой молока является частой причиной, почему болит грудь во время кормления малыша. В периоды между кормлениями болезненные ощущения говорят о том, что пришло время приложить малыша к груди.

«Кормление „по требованию“ - это тонкая взаимосвязь между ребенком и мамой, - говорит психолог, консультант по естественному вскармливанию Светлана Панина. - Но женщина часто забывает, что „требовать“ в этой „цепочке“ может не только малыш, но и она сама. Если грудь болезненно распирает во время сна ребенка, не стесняйтесь приложить кроху к ней. Это защитит вас от лактостаза и устранит дискомфорт».

Если же застой развился, это может сопровождаться нагрубанием груди, отеком, повышением температуры. Эффективным средством лечения является рассасывание пораженной доли. Обычно нормализовать состояние женщины удается за 48 часов, но некоторая болезненность может присутствовать и в расслабленных молочных железах еще на протяжении трех суток.

Вазоспазм

Впервые о вазоспазме или синдроме Рейно подробно рассказал канадский педиатр Джек Ньюмен. Он предположил, что болезненные ощущения у женщины непосредственно после кормления и резкая смена цвета соска (от бежевого к белому) происходят на фоне спазма кровеносных сосудов.

Вызывает вазоспазм смена температуры, когда ребенок отпускает сосок. Спазм сосудов блокирует доступ к нему крови, что вызывает жгучую боль. Она проходит постепенно, но может возникать и между кормлениями. Если женщина подвержена вазоспазмам, ей необходимо пройти обследование у врача, чтобы исключить наличие аутоиммунных заболеваний, на фоне которых развивается синдром Рейно.

В домашних условиях необходимо всегда держать грудь в тепле, сразу прикрывать ее после кормления. Избегайте употребления кофе и крепкого чая, которые вызывают спазм кровеносных сосудов, посетите несколько сеансов .

Профилактика

Чтобы боль в молочных железах не беспокоила, необходимо заботиться о состоянии груди. Комплекс профилактических мер включает мероприятия по уходу за ней и четкое освоение техники кормлений.

«К сожалению, в наших роддомах нечасто говорят о профилактике воспалений и болезненности груди, - говорит консультант центра «Рожана» Марина Майорская. - Но женщине необходимо знать о ней, чтобы избежать трудностей. Самый простой способ защитить молочные железы от инфекций - периодически смазывать соски грудным молоком и оставлять до высыхания. Это предупредит появление трещин и воспаления.

Грудное вскармливание должно приносить радость и маме, и малышу. Поэтому когда болит грудь при лактации, важно выяснить причину этого состояния. Боли быть не должно. Она не является физиологичной нормой при кормлении грудью, а напротив, свидетельствует о нарушении его техники и требований гигиены. При непрекращающемся болевом синдроме следует обратиться за помощью к врачу: акушеру-гинекологу, маммологу или терапевту.

Распечатать