Во время беременности любая женщина прислушивается к своему организму. К сожалению, новые ощущения не всегда приносят радость. Беременная может чувствовать дискомфорт и даже боли , которые могут стать угрозой прерывания беременности.

Тонус матки

Тонус – сокращения матки, которые необходимы для нормального течения беременности. Естественные сокращения носят нерегулярный характер, быстро проходят и не сопровождаются сильными болями и выделениями.

Незначительное увеличение силы и частоты сокращений является нормой. Матка должна находиться в тонусе, в противном случае полноценное развитие плода было бы невозможно.

Гипертонус матки

Гипертонус – опасное состояние организма, которое угрожает нормальному течению беременности, а также может спровоцировать ее прерывание. В большинстве случаев гипертонус является следствием какого-либо заболевания или воздействия внешних факторов. В таких случаях беременной необходима медицинская помощь.

Разница

Между тонусом и гипертонусом матки существует значительная разница. Если руководствоваться медицинскими терминами, то:

Тонус матки – нормальное состояние этого органа, при котором плод вынашивается и развивается в благоприятных условиях. Тонус матки обеспечивает полноценное существование плода в утробе матери. Время от времени тонус матки может увеличиваться и это тоже является нормой. Такое состояние характерно для последних недель беременности, когда женщина ощущает тренировочные схватки.

Гипертонус матки – ее частые сокращения, которые могут возникнуть на любом сроке беременности. Гипертонус матки требует срочного лечения под наблюдением врача. В противном случае появляется угроза прерывания беременности. Очень часто повышенный гипертонус возникает на ранних сроках и требует срочного вмешательства специалиста. Как правило, в первые недели беременности с таким диагнозом беременной рекомендуется лечь на сохранение в больницу.

Сокращения в матке возникают из-за различных проблем в женском организме. Именно поэтому, в период планирования беременности женщина обязана сдать все необходимые анализы и проанализировать состояние своего здоровья. В таком случае риск возникновения гипертонуса во время вынашивания ребенка снижается к минимуму.

Симптомы тонуса и гипертонуса 1 триместра

Тонус матки в 1 триместре – явление совершенно обычное и проходит само по себе без принятия каких-либо лекарственных препаратов. Основные симптомы тонуса : несильные боли, легкая напряженность в нижней части живота и его периодическое окаменение. В таких случаях беременной достаточно будет принять удобное положение и расслабиться. Через несколько минут тонус матки становится мало ощутим.

Проявление гипертонуса матки сводится к тому, что беременная ощущает боли, и тяжесть в нижней части живота. За счет частых сокращений живот каменеет, а в пояснице тянет. Возможно появление тошноты и рвоты.

В первом триместре гипертонус может привести к гибели плода, если во время не обратиться за помощью к специалистам. На последних сроках беременности тонус матки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В некоторых случаях повышенный тонус матки может стать причиной кровотечения. Это состояние крайне опасно как для плода, так и для самой беременной.

Причины

В настоящее время практически у каждой беременной наблюдается гипертонус, а симптомы тонуса становятся более болезненными. И это совсем неудивительно, так как экология и образ жизни накладывает серьезный отпечаток на состояние здоровья людей. Выделим основные причины , провоцирующие возникновение опасных сокращений.

• нервозность, стрессовое состояние во время беременности;
• тяжелые физические нагрузки;
• гормональные сбои в организме (нарушения функций яичников, плаценты);
• появление новообразований в матке (опухоли, миомы);
• перенесенные в период беременности инфекционные заболевания;
• наследственные заболевания;
• сбои в иммунной системе организма;
• пороки органов в женской половой системе (двурогая матка);
• употребление алкогольных напитков;
• употребление антибиотиков и других лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности;
• сделанные ранее аборты;
• осложнения в период предыдущей беременности.

Что делать

Если в период вынашивания ребенка женщина испытывает болевые ощущения в области живота или спины, то лучше будет обратиться к врачу . Сделать это нужно в срочном порядке, если у беременной появились кровянистые выделения.

Врач проведет необходимый осмотр, даст направление на анализы и уже после этого назначит лечение. Для более детального осмотра матки, а также для оценки состояния плода рекомендуется сделать УЗИ.

В случаях, когда беременности ничего не угрожает, врач назначает препараты для снятия тонуса матки. Также беременной рекомендуется вести спокойный образ жизни и свести к минимуму физические нагрузки. В тяжелых случаях, когда гипертонус угрожает прерыванием беременности, а также при кровотечениях – больную кладут на сохранение в больницу.

Препараты для снятия тонуса и гипертонуса матки

При возникновении тонуса или гипертонуса матки беременной разрешается принимать ряд препаратов , которые помогут снять спазмы, и облегчить состояние женщины.

Наиболее распространенные из них:

• спазмолитические средства (устраняют сокращения матки);
• успокоительные средства (приводят в равновесие эмоциональное состояние беременной);
• препараты, в состав которых входит магний;
• в случае если причиной тонуса является какое-либо заболевание, то назначаются препараты, направленные на его лечение.

Профилактика тонуса и гипертонуса

На появление тонуса и гипертонуса в первую очередь влияет общее состояние здоровья женщины. Именно поэтому в период планирования беременности лучше будет пройти обследование у специалистов и определить «слабые» зоны организма.

Отличной профилактикой гипертонуса является полноценное и здоровое питание . В его состав обязательно должны входить витаминные комплексы, свежие овощи и фрукты, белки и углеводы. Лучше будет ограничить употребление жирной и острой пищи, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.

В рацион беременной обязательно должна входить жидкость. Необходимо употреблять в сутки не менее 1.5 литров воды. Очень полезно выпивать 1 стакан воды каждое утро до приема пищи.

По возможности необходимо ограничить контакты с приборами, излучающими опасные волны. Компьютеры, микроволновые печи, телевизоры, сотовые телефоны – опасны для беременных при длительном контакте.

Одежда должна быть удобной, из натуральных тканей и свободного покроя. Категорически запрещается носить тесную, сковывающую движения одежду! Особенно это касается нижнего белья.

Избегать стрессовых ситуаций и волнений. Если нервы дают о себе знать – займитесь дыхательной гимнастикой, и спокойствие вернется.

Заключение

При первых проявлениях тонуса необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные осложнения и развеять опасения будущей мамочки. Душевное равновесие, полноценное питание, умеренные физические нагрузки – главные составляющие легкой беременности.

Напряжение маточных мышц при беременности – явление довольно частое не только на последних сроках, но и в 1 триместре. Проблема носит название тонус матки. Если появились симптомы патологии, нельзя их игнорировать, поскольку это может привести к выкидышу.

Но нервничать сейчас тоже нельзя, чтобы не усугубить состояние. Ведь эта проблема не всегда приводит к тяжелым последствиям. Она бывает временным признаком каких-либо нарушений или физиологическим процессом. Важно своевременно распознать симптомы, чтобы принять соответствующие меры.

Насколько опасен повышенный тонус матки в первом триместре

На протяжении всего гестационного периода у женщин гипертонус бывает кратковременный или длительный. Первый не несет опасности, его принято считать нормой. Снять напряжение мышц в этом случае можно дома при помощи народных средств или специальных упражнений.

При длительном гипертонусе необходимо обращаться к доктору, поскольку это часто приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Особую опасность представляют кровянистые выделения в сочетании с болью в области лобковой кости. Это грозит нарушением кровообращения, а также поступления кислорода и питательных веществ малышу, что влияет на его развитие, и может привести к смерти.

Опасность представляет тонус 1 степени при беременности, так как влечет за собой прерывание или замирание беременности. При таких обстоятельствах необходим стационарный режим и постойное наблюдение специалистов. Чаще такое состояние возникает наряду с другими опасными патологиями. Именно их нужно лечить для предотвращения симптома.

Гинекологами замечено, что на протяжении беременности существует несколько периодов наибольшей опасности потери ребенка:

1. В 1 триместре – вследствие неправильного формирования плода из-за хромосомных нарушений, и при недостаточности прогестерона может возникнуть отторжение плода организмом матери. Это происходит в период до 10–12 недель, поскольку именно к этому сроку заканчивается развитие всех органов малыша.
2. Во 2 триместре – тонус матки на 14 неделе возникает по причине начала подготовительного процесса организма к родовой деятельности. Если со здоровьем у матери и плода все в порядке, такое явление проходит практически бессимптомно, поскольку это естественный физиологический процесс. Но при каких-либо нарушениях (например, при истмико-цервикальной недостаточности) могут начаться преждевременные роды.
3. В 3 триместре – проблема возникает вследствие нарушения плацентарной деятельности, отслойки плаценты либо гестоза. Если роды начнутся с 26 по 36 неделю, малыш может выжить при наличии в роддоме специального оборудования.

Специалисты выделяют состояние, при котором сокращение маточной мускулатуры в первом триместре условно не несет вреда организму беременной и ребенку:

1. Сокращения происходят не больше 6 раз в день.
2. Сжатие стенок матки способствует кровообращению.
3. Не мешает нормальному развитию плода.
4. Вызвано несущественными физическими нагрузками.

Симптомы патологии

Признаки недуга нетрудно определить самостоятельно.

В первом триместре они выглядят так:

• боль внизу живота: слабая, ноющая, тянущая или сильно выраженная, схваткообразная;
• ощущается дискомфорт в пояснице;
• внизу живота появляется тяжесть, ощущение упругости, твердости;
• схваткообразные позывы через определенный промежуток времени;
• могут появиться мажущиеся кровяные выделения.

На позднем сроке даже заметно, как живот сжимается. Но иногда бывает бессимптомное протекание патологии.

Если присутствует боль в пояснице, внизу живота и есть кровянистые выделения, это может указывать на тонус задней стенки матки, что свидетельствует о начале осложнения беременности.

Если нет видимых симптомов, определить гипертонус можно таким способом:

1. Лечь на спину и расслабиться.
2. Ощупать живот руками.
3. Если мягкий – проблемы нет.
4. При твердом, упругом животе необходимо показаться гинекологу.

Незначительная боль и чувство тяжести в животе в первые недели гестационного периода не всегда говорят о патологии. В большинстве случаев это вызвано перестройкой организма женщины в связи с глобальной его подготовкой к развитию и вынашиванию эмбриона. Это длится до 11–13 недели, потом симптомы перестают беспокоить.

В любом случае при первых же симптомах необходимо уведомить доктора, а он уже назначит полное обследование и определит, есть ли недуг или нет. При подтверждении диагноза врач назначит лечение.

Причины появления болезни

Матка в тонусе при беременности в 1 триместре возникает по разным причинам. Выделяют две основных категории – физиологическое основание и психосоматическое.

Физиологические причины следующие:

• аборты в прошлом;
• крупный плод;
• многоплодие;
• многоводие;
• инфантильность матки (недоразвитость);
• осложнения при вынашивании плода;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекции;
• чрезмерная физическая активность;
• возраст будущей мамы;
• вредные привычки;
• несбалансированное питание;
• заболевания ЖКТ, запор, метеоризм;
• заболевания щитовидной железы;
• половой акт;
• чрезмерный токсикоз;
• избыток мужских гормонов или недостаточное количество прогестерона;
• резус-конфликт;
• раковые заболевания.

К психосоматическим причинам относят:

• недосыпание;
• стрессы;
• эмоциональное напряжение;
• переживание.

Любые негативные эмоции могут повлечь за собой сжимание маточных мышц, поэтому во время гестации женщина должна избегать конфликтных ситуаций и стараться всегда быть спокойной.

Важно! Гипертонус в 1 триместре может быть признаком внематочной беременности.

Снятие тонуса в домашних условиях

Что делать, если появился гипертонус? В первую очередь необходимо успокоиться и расслабиться. Снять напряжение в домашних условиях можно несколькими способами: с помощью физических упражнений, народными средствами или медикаментами. Однако, если эти методы не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Кошка

Из физических упражнений самым действенным способом убрать напряжений мышц матки считается «Кошечка».

Для его выполнения необходимо:

1. Встать на четвереньки.
2. Прогнуть спину вниз так, чтобы живот расслабился.
3. Поднять голову.
4. Так стоять 5–10 секунд.
5. Выгнуть спину в обратную сторону.
6. Голову опустить.

Такое упражнение следует повторить от 3 до 10 раз. Резких движений не делать, все проводиться плавно. После гимнастики нужно лечь отдохнуть.

Расслабление мышц лица

Замечено, что мышцы лица и шеи напрямую связаны с мышцами всего организма. Если мускулатуру лица расслабить, маточные мышцы тоже расслабляются.

Поэтому при гипертонусе нужно сделать такое упражнение:

1. Сесть на стул с ровной спиной.
2. Опустить голову, чтобы подбородок касался груди.
3. Расслабить все мускулы лица и шеи.
4. Вдыхать и выдыхать медленно через рот.

Снятие болевого синдрома

Поможет убрать боль упражнение, где женщине нужно встать на четвереньки так, чтобы локти упирались в пол. Находиться в этой позиции нужно 10–15 минут. Затем лечь на спину и отдохнуть.

Облегчит ситуацию теплая ванна с расслабляющими аромамаслами, спокойная музыка и горячий травяной чай.

Для снятия боли подойдет спазмолитический препарат, к примеру, Папаверин, Но-шпа или другой, назначенный врачом.

Если боль не прекращается и даже усиливается, следует незамедлительно вызывать медицинскую помощь.

Лечение народными средствами

В народной медицине есть средства, способствующие расслаблению тела, убирающие спазмы и уменьшающие мышечную активность.

Успокаивающий чай

Травяной чай поможет расслабиться и снять напряжение. Для его приготовления берут траву мяты, мелиссы, пустырника и корень валерианы в равной пропорции, и заливают кипятком. Если нет двух последних компонентов, можно их заменить настойкой – после того как чай заварится, добавить по 2 капли средства. Пить чай с медом, в теплом виде.

Молоко с медом

Широко распространенное успокаивающее средство – теплое молоко с медом. Его обычно пьют перед сном. Лучше принимать его ежедневно.

При подозрении на гипертонус гинеколог назначает дополнительную диагностику для выявления причины недуга и проводит беседу с пациенткой, чтобы выяснить ее эмоциональное состояние. Выбор лечения напрямую зависит от выявленных патологий.

Для снятия напряжения назначают спазмолитики и содалитовые средства (настойку валерианы или пустырника). Так как недостаток витаминов тоже приводит к данной проблеме, врачи часто назначают комплексный препарат Магнелис В6, куда входят витамины группы В6 и магний.

Когда причина спазмов связана с патологическими заболеваниями или нарушением деятельности плаценты, назначают вагинальные свечи и другие лекарственные препараты. Если проблема серьезная, есть существенная угроза здоровью и жизни матери или малыша, назначают стационарное лечение. В других же ситуациях достаточно амбулаторного наблюдения.

Но если напряжение маточных мышц длительное время не удается снизить, врач принимает меры по госпитализации беременной. Отчасти это связано с тем, что в стационаре женщина будет отдыхать от домашней повседневной работы, и за ней будет вестись круглосуточное наблюдение врачей.

Женщине даже при слабовыраженных признаках гипертонуса следует выполнять все рекомендации врача. Особенно это касается мамочек, имеющих патологические проблемы.

Гинекологи советуют:

• больше лежать при тонусе;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• спать полноценных 8 часов;
• ограничить интимную близость;
• употреблять больше магнийсодержащих продуктов (шоколад, орехи, каши из круп, яйца и прочее);
• пить больше жидкости;
• исключить продукты, содержащие кофеин (чай, кофе);
• отказаться от вредных привычек.

Роль физических упражнений в профилактике патологии

Чтобы избежать нежелательных последствий в период вынашивания малыша, рекомендуется заранее пройти обследование на наличие заболеваний эндокринной системы и органов малого таза. Лучше пролечиться заранее, чем во время гестационного периода.

Важно постоянно посещать гинеколога и не пропускать плановые осмотры. Иногда недуг обнаруживается только при диагностике, и если своевременно не принять меры, ситуация усугубиться.

Отличный помощник в поддержании здоровья беременных — физические упражнения. Они ускоряют обмен веществ, улучшают работу организма и укрепляют мускулатуру спины и живота. Гимнастика не должна содержать резких движений. В профилактических целях можно периодически выполнять «Кошечку» или расслабление лица.

А также во избежание повышенного напряжения маточной мускулатуры рекомендуется:

• употреблять больше овощей и фруктов, поскольку в них содержится много витаминов;
• меньше нервничать;
• больше дышать свежим воздухом;
• не перенапрягаться физически;
• не ездить в длительные путешествия;
• избегать поездок в час пик;
• отдыхать не меньше восьми часов;
• во время полового акта избегать резких движений;
• не забывать о правилах гигиены.

Соблюдение этих правил не только предупредит гипертонус, но и не позволит развиться другим патологиям, связанным с неправильным образом жизни или переутомлением.

И не стоит забывать про хорошее настроение, которое должно сопутствовать будущей маме всю беременность, независимо от обстоятельств.

О гипертонусе матки в популярном формате:

Заключение

Если выполнять упражнения для снижения тонуса матки, принимать успокоительные препараты и чаи, угрожающие симптомы отступят довольно быстро, при отсутствии опасной патологий. Но не стоит забывать о причине, приведшей к такому состоянию.

Если не устранить ее, симптом вновь вернется. Поэтому важно выполнять все рекомендации наблюдающего врача. Если методы лечения длительное время не помогают, нужно соглашаться на госпитализацию. И стараться не перегружать себя, а больше времени отдыхать и наслаждаться положением.

Беременность – это не только самый счастливый период в жизни каждой женщины, но еще и самый ответственный. Все девять месяцев будущая мама заботится и о своем самочувствии, и о здоровье ребенка.

2. Симптомы гипертонуса матки при беременности
3. Гипертонус матки: симптомы 1 триместр
4. Гипертонус матки: симптомы 2 триместр
5 Как снять тонус: лечение народными средствами?

На самом деле факторов, которые могут омрачить чудесный период вынашивания малыша, достаточно много. Это и токсикоз, и различные хронические болезни, что обостряются в период беременности, и изжога, и боли в спине, и гипертонус матки, о котором сегодня хотелось бы поговорить более детально. Давайте попробуем разобраться, что это за диагноз, какие он имеет симптомы и как его можно избежать или устранить.

Матка – это важный женский орган, поверхность которого представляет собой гладкую мышечную ткань. Всем известно, что для волокон такой ткани характерно сокращение. И это вполне нормальное явление, которое не должно беспокоить человека в повседневной жизни.

Но в организме беременной женщины все процессы направлены на вынашивание ребенка, поэтому любые волнения, изменения в настроении будущей мамы или перемены в ее окружающей среде могут стать причиной того, что женский мозг будет посылать свои сигналы именно в матку, чем может вызвать ее чрезмерное сокращение. А это довольно-таки серьезно, потому что гипертонус матки при беременности может стать причиной выкидыша на более раннем сроке или спровоцировать ранние роды на позднем сроке.

Определить повышенный тонус матки беременная может самостоятельно. Для этого нужно лечь на спину или на бок и полностью расслабиться. Если в это время живот мягкий, повода беспокоиться нет, а если же он упругий и твердоватый, как скажем, бедренная мышца, то это свидетельствует о гипертонусе матки.

Конечно же, с любыми жалобами лучше сразу же обратиться к врачу, но даже если он и подтвердит такой диагноз, как повышенный тонус матки, не стоит огорчаться. В наши дни его ставят практически каждой второй беременной женщине. Связано это с тем, что будущие мамы ведут активный образ жизни, попадают в различные стрессовые жизненные ситуации, не следят за своим графиком работы и т.д.

Симптомы гипертонуса матки при беременности

Гипертонус матки при беременности не является бессимптомным диагнозом. Он проявляется, прежде всего:

• Неприятными тянущими ощущениями внизу живота,
• Кровянистыми выделениями,
• Схваткообразной болью,
• Окаменением матки,
• Тяжестью в животе и поясните.

Если хоть один из этих симптомов беспокоит беременную женщину, стоит обязательно рассказать об этом врачу. Специалист сразу же определит диагноз во время пальпации, а потом подтвердит его с помощью ультразвукового исследования, так как аппарат обязательно зафиксирует напряжение волокон.

Гипертонус матки может проявляться на любом сроке беременности, но если не обращать на него внимания, то избежать плачевного исхода невозможно.

Гипертонус матки: симптомы 1 триместр

Повышенный тонус матки более опасен в первом триместре беременности, то есть до 13 недели. Главные симптомы гипертонуса в этот период:

• Незначительные кровяные выделения,
• Тянущая боль внизу живота или в любом из боков,
• Ощущение тяжести в области матки.

Если игнорировать эти симптомы и своевременно не диагностировать гипертонус, это может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Повышенный тонус матки в первом триместре беременности обязательно подвергается лечению. Поэтому любые неприятные ощущения внизу живота должны быть немедленно озвучены на приеме у врача.

Очень часто именно из-за угрозы невынашивания плода врачи отдают предпочтение медикаментозному лечению под наблюдением в стационарном отделении, т.е. простыми словами женщину отправляют на сохранение. Если гипертонус является не постоянным явлением, а приступообразным, то беременной советуют наладить свой рабочий график и отдавать предпочтение отдыху, а не активным нагрузкам на организм. Порой в назначениях гинеколога, ведущего беременность, присутствует комбинация Витамина В 6 и седативного Магния. Такие препараты помогают нервной системе расслабиться и не столь резко реагировать на внешние раздражители, а соответственно оберегают матку от ненужных ей сокращений.

Гипертонус матки: симптомы 2 триместр

Повышенный тонус матки опасен и во втором триместре беременности, т.е. на сроке с 14 по 26 неделю.

В это время он может стать причиной замирания или гипоксии плода в утробе, преждевременных родов, в последствие которых шансов выжить у малыша нет. Но самое важное, что должна знать будущая мама, так это то, что симптомы гипертонуса матки во втором триместре являются менее выраженными, их можно спутать с другими диагнозами.

Дело в том, что ребенок в матке начинает активно набирать вес, тем самым он давит на внутренние органы и может доставлять некий дискомфорт беременной. На фоне такого дискомфорта боль в пояснице или тянущее ощущение в районе живота могут просто ассоциироваться именно с развитием плода, а не с тонусом матки.

Симптомы гипертонуса матки во втором триместре:

• Коричневые выделения,
• Тянущие ощущения в пояснице или в области живота,
• Покалывания,
• «Каменная» матка.

Медикаментозное лечение гипертонуса назначает только врач, но заключается оно в спокойном режиме без волнений и непосильных физических нагрузок, приеме седативных препаратов, спазмолитиков и витаминов. Часто, кроме к препаратам Магния и Витамина В 6, додают еще и Папаверин или Магнезию. Лечение может происходить как в домашних условиях, так и в стационарном отделении.

Если беременная ощущает резкий спазм матки, следует принять таблетку но-шпы и проконсультироваться по поводу дальнейших действий с гинекологом. Если же спазм возник внезапно и сопровождается кровяными или коричневыми выделениями, резкой болью, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как снять тонус: лечение народными средствами?

Помимо медикаментозного лечения, существуют также народные средства, которые помогают снять тонус матки.

Хорошо помогает расслабиться чай с мятой, липой и медом . Заваривать его надо на паровой бане, смешав растения в равных пропорциях. Пить некрепкий напиток рекомендуется дважды в день – утром после подъема и вечером перед сном.

Но лучшим расслабляющим народным средством по праву считается чай с мелиссы, пустырника и валерианы. Его также нужно заваривать на водяной бане, смешивая равное количество трав.

Помните, что душица, которая используется в повседневной жизни для приготовления лекарственного чая при борьбе с бессонницей и сильным перевозбуждением нервной системы, во время беременности категорически запрещена. Она наоборот способствует самопроизвольному сокращению матки и может вызвать кровотечение.

Как видите, гипертонус матки при беременности – это часто встречающийся диагноз, который требует внимательности женщины к своим ощущениям и своевременного лечения.

Советуем будущим мамам не волноваться, если врач все же подтверждает тот факт, что тонус матки повышен. Это явление отлично поддается лечению и при правильном образе жизни не наносит вреда малышу. Отдыхайте, наслаждайтесь беременностью и думайте о своем будущем ребенке!

Практически каждая женщина, которой предстоит стать матерью, хоть однажды, но сталкивалась с таким состоянием, как повышенный маточный тонус. Гипертонус матки во время беременности не является диагнозом, это только лишь симптом, который свидетельствует об угрозе невынашивания. Но данный признак считается достаточно серьезным и требует принятия срочных мер.

Из чего состоит матка?

Матка является мышечным органом и поэтому способна сокращаться, что необходимо для осуществления родовой деятельности. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, которая называется периметрием. Средний слой самый выраженный и состоит из гладкомышечной ткани.

В процессе вынашивания плода мышечный слой (миометрий) утолщается и разрастается вследствие увеличения количества и объема мышечных волокон. К окончанию беременности матка «оккупирует» практически полностью брюшную полость. Подготовка плодовместилища к сокращениям во время родов заключается в накоплении в миометрии кальция, гликогена и ферментов, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.

Кроме того, к окончанию беременности в миометрии возрастает продукция белка – актимиозина (активизирует сокращения). Внутренний слой плодовместилища – это слизистая оболочка или эндометрий, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Виды маточного тонуса

Тонус матки характеризует состояние миометрия, его напряженность:

Помимо того, различают локальный гипертонус (напряжение миометрия в определенном месте) и тотальный гипертонус – матка «каменеет» вся.

Поддержка нормального тонуса матки

Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.

Но в случае нервного перенапряжения в головном мозге образуются другие очаги возбуждения, которые ослабляют действие доминанты беременности, что и вызывает повышенный тонус матки. За весь период вынашивания плода возбудимость, как спинного мозга, так и маточных рецепторов минимальна, что обеспечивает нормальное течение беременности. В свою очередь, к моменту родов формируется родовая доминанта, отвечающая за сократительную активность матки – схватки (см. ).

Кроме того, в поддержании нормального тонуса матки отвечает , который сначала (до 10 недель) продуцируется желтым телом, а позднее плацентой. Эстриол, необходимый для регуляции маточно-плацентарного кровотока, также продуцируется в плаценте из гормона, образующегося надпочечниками плода и женщины. Помимо расслабления гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников, прогестерон тормозит возбудимость центральной нервной системы, как бы защищая доминанту беременности.

Для сократительной активности матки необходимы ионы кальция. Прогестерон и эстриол поддерживают должную проницаемость клеток миометрия, и не дают избыточному количеству кальция проникнуть во внутриклеточное пространство.

Что обуславливает гипертонус матки?

Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:

Инфекции

В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие). Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.

Гормональные нарушения

• Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
• Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
• Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
• Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и ).

Структурные изменения маточных стенок

Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.

Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и ) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.

Хронические заболевания

Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).

Пороки развития матки

Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).

Социально-экономические факторы

Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.

Осложнения настоящей беременности

Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.

Как выявить гипертонус матки

Повышенный тонус матки, как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а всего лишь один из признаков невынашивания беременности. Симптомы, которые сопровождают гипертонус матки, могут появиться в любом сроке гестации (см.):

• При возрастании тонуса матки в первые 14 недель женщина отмечает появление болей внизу живота, либо в районе поясницы и крестца, особенно после некоторого физического напряжения.
• Возможна иррадиация болей в промежность. Характер болевых ощущений различен. Это может быть потягивание или ноющие боли, схожие с дискомфортом во время менструации.
• Женщину должен насторожить факт появления кровянистых, коричневатых, розоватых или с прожилками крови выделений, что свидетельствует о начавшемся выкидыше.

В последующих триместрах беременная уже самостоятельно определяет напряженность матки, которая может возникнуть локально или захватить всю матку. В подобном случае женщина сравнивают гипертонус матки с «каменностью».

• При гинекологическом осмотре врач в первом триместре легко диагностирует гипертонус матки, так как определяет ее сокращение и напряжение во время пальпации. В более поздние сроки повышенный тонус определяется при пальпации частей плода.
• УЗИ — также в диагностике гипертонуса немаловажное значение имеет УЗИ. При этом узист видит локальное либо тотальное утолщение миометрия.

Следует отметить, что локальный гипертонус матки может появляться в ответ на какие-либо производимые действия в настоящий момент. Например, шевеление плода, полный мочевой пузырь и прочее. То есть каждый случай зафиксированного повышенного тонуса индивидуален, и решение о необходимости лечения принимается после учета всех причинных факторов, оценки степени риска по невынашиванию, имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний.

Гипертонус матки: что делать?

Лечение гипертонуса матки назначается только тогда, когда помимо напряженности матки при пальпации или по УЗИ имеются дополнительные признаки, свидетельствующие об угрожающем прерывании беременности (болевой синдром: боли в животе и/или пояснице, выделения с примесью крови, формирование истмико-цервикальной недостаточности). В случае наличия оговоренных симптомов беременная должна как можно скорее обратиться к врачу, который решит вопрос о госпитализации. Возможно назначение амбулаторного лечения при умеренном гипертонусе, когда напряженность или «окаменение» матки чувствуются лишь в некоторых ситуациях, периодически.

Для успешного снижения гипертонуса во время беременности по возможности определяется причина, которая вызвала повышение маточного тонуса. Терапия повышенного тонуса матки направлена на обеспечение психоэмоционального и физического покоя, расслабление матки и нормализацию фетоплацентарного кровообращения:

• Успокоительные средства — в стационаре беременной назначается психоэмоциональный покой, как правило, постельный режим и успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион в таблетках или настойках). Назначение обязательно, так как переживания за ребенка усугубляют ситуацию.
• Транквилизаторы — в случае неэффективности травяных седативных средств прописываются (диазепам, феназепам, хальционин).
• Прогестерон — в случае прогестероновой недостаточности назначаются препараты с синтетическим прогестероном (дюфастон или утрожестан ректально или перорально) до 14 – 16-го срока беременности.
• Спазмолитики — в обязательном порядке рекомендуются спазмолитики, которые купируют сокращения и улучшают кровоснабжение в маточно-плацентарно-плодовой системе ( , дроверин). Их назначают либо внутримышечно, либо в таблетках или ректальных суппозиториях.
• Токолитики — после 16 недели допускается назначение токолитиков – особых препаратов, купирующих спазм матки (гинипрал, партусистен) внутривенно капельно, а затем в таблетированной форме.
• Ингибиторы кальциевых каналов , они препятствуют проникновению кальция в мышечные клетки: Нифедипин, коринфар.
• Магне В6 или магнезия — также применяют внутривенные инфузии или внутримышечные введения сернокислой магнезии — снимает маточный тонус, вызывает седативный эффект, понижает артериальное давление. Альтернативой раствору сульфата магния служат таблетки Магне-В6, которые можно принимать и в первом триместре (витамин В6 служит проводником в клетку для магния).
• Улучшение маточно-плацентарного кровотока — параллельно проводится терапия, задачей которой является улучшение кровотока (курантил, эуфиллин, трентал).
• Средства, регулирующие обмен веществ ( , рибоксин)
• Гепатопротекторы (хофитол, эссенциале), см. .

Снять гипертонус матки в домашних условиях помогут несложные физические упражнения.

• Во-первых, следует максимально расслабить лицевые и шеечные мышцы, что приводит к ослаблению напряженности матки.
• Во-вторых, эффективно упражнение «кошечка». Необходимо встать на четвереньки, осторожно приподнять голову, выгнув поясницу. Дышать следует глубоко и спокойно. Такую позу сохранить в течение 5 секунд.

Чем опасен гипертонус

Последствия гипертонуса матки могут оказаться весьма плачевными. Если проигнорировать «первый звоночек» — периодическое напряжение матки, то беременность закончится либо самопроизвольным абортом или несостоявшимся выкидышем в ранних сроках, либо преждевременными родами во втором-третьем триместре.

Кроме того, перманентное повышение тонуса матки приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, что ухудшает питание плода и обеспечение его кислородом. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии, а впоследствии и задержку развития плода.

Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки матки, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Не менее важную роль играет и настрой женщины на благоприятный исход.

Будущим мамам нередко ставят диагноз «тонус матки при беременности». Те, кто вынашивает первого ребёнка, не распознают эту опасность и зачастую не понимает, чем всё может закончиться. Но даже более «опытные» беременные обычно боятся тонуса в 1 триместре и ошибочно полагают, что на позднем сроке ничего страшного уже не случится.

Почему возникает гипертонус матки, как его распознать, почему боль нельзя терпеть, какие препараты можно принимать, чтобы от нее избавиться? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в нашей статье.

Орган женской репродуктивной системы – матка – состоит из внешней и внутренней слизистых оболочек, между которыми находится мышечный слой (миометрий). Как и все другие мышцы человека, миометрий имеет свойство сокращаться и расслабляться. Но если мышцами на руках и ногах женщина может «управлять», то мышечный слой матки она контролировать не может. Например, маточные мышцы сокращаются, когда женщина смеётся, кашляет или чихает.

Этот процесс происходит незаметно и безболезненно, но до тех пор, пока женщина не забеременеет. Когда внутри матки начинает расти плодное яйцо, женский организм пытается отторгнуть его, как инородное (как ему кажется, совершенно ненужное) тело. Миометрий сокращается, и будущая мама в этот момент испытывает боль. Это и называется гипертонусом маточных мышц.

Болезненные ощущения могут быть слабыми или сильными, длиться несколько секунд или минут, появиться пару раз или беспокоить постоянно. Если женщина ещё не знает о своей беременности, она зачастую не понимает, какая опасность угрожает ей и малышу. А если знает и гинеколог уже успел её напугать, что при беременности никаких болей быть не должно, она начинает переживать, и тем самым делает только хуже.

У женщины, которая была абсолютно здорова до зачатия малыша, во время беременности матка приходит в тонус по следующим причинам.

1. «Сидячая» работа или необходимость несколько часов стоять на ногах, поездки в общественном транспорте.
2. Стрессовые ситуации.
3. Сбой в работе гормональной системы в 1-м триместре: недостаток прогестерона (его вырабатывает яичник для расслабления миометрия, в 3-м триместре эту задачу выполняет плацента) или избыток мужских гормонов.
4. Токсикоз, который сопровождается сильной рвотой (в 1-м триместре). Повышенный тонус миометрия возникает, потому что при рвотных позывах напрягаются мышцы органа. Токсикоз считается нормальным явлением в первом триместре. Но если беременная постоянно испытывает тошноту при одном только взгляде на еду, если она теряет вес, ребенок не получит необходимых питательных веществ. Это не лучшим образом отразится на его развитии.
5. Движение плода на позднем сроке (в этом случае гипертонуса маточных мышц не стоит бояться).

В группе риска оказываются будущие мамы, у которых есть:

• вредные привычки (табакокурение, пристрастие к спиртным напиткам);
• большое количество абортов;
• многоплодная беременность. Создается большая нагрузка на стенки матки. В некоторых случаях ей приходится растягиваться до огромных размеров;
• особенное строение репродуктивного органа (двурогая, седловидная, детская матка);
• отрицательный резус-фактор. Если у беременной группа крови с отрицательным резус-фактором, а у биологического отца ребенка – с положительным, организм матери пытается отторгнут плодное яйцо, как инородное тело. Но первая такая беременность обычно протекает хорошо;
• дисфункция щитовидной железы;
• многоводие;
• вирусные и инфекционные заболевания, в том числе и те, что передаются половым путем (уреаплазма, хламидиоз, микоплазмоз, вирусы);
• миома;
• заболевания органов ЖКТ. Гипертонус матки появляется при сильном газообразовании.

Некоторые заболевания, например, половые инфекции, лечить можно только в третьем триместре, поскольку принимать приходится антибиотики. Отказаться от лечения тоже нельзя: плацента защищает ребенка, но некоторые вещества могут проникать через нее и негативно влиять на развитие плода.

Гипертонус матки на всем протяжении беременности проявляется по-разному. В 1-м триместре это:

• головокружение, тошнота;
• тупая тянущая боль внизу живота, как при менструации, в пояснице или промежности (она может быть одинаковой силы либо «накатывать», усиливаться, затем ослабевать).

Во 2-м и 3-м триместрах к ним добавляется «окаменелость» живота. Напряженную матку можно почувствовать, если приложить пальцы к животу.

Еще один признак повышенного тонуса – кровянистые выделения из половых путей. Они могут быть обильными или мажущими, бежевыми, коричневыми, розовыми или с прожилками крови. В норме наблюдаются только светлые выделения. Во всех остальных случаях нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

На позднем сроке, когда крупному ребенку становится мало места в утробе матери, можно увидеть, как малыш «вытягивается». В этот момент мышцы матки напрягаются, и женщина хорошо чувствует окаменелость живота, видит, как он меняет свою округлую форму (одна сторона живота словно западает, при этом другая, наоборот, начинает выпирать сильнее). Это длится буквально несколько секунд и не представляет никакой опасности ни для мамы, ни для малыша.

Диагностика

Для того чтобы понять, повышен ли тонус маточных мышц у пациентки, врачи используются три способа:

• пальпация (прощупывание пальцами);
• тонусометрия.

Во 2-м триместре беременности тонус матки врач может «нащупать» пальцами через переднюю стенку брюшной полости. Во время осмотра женщина лежит на спине и держит ноги согнутыми в коленях. В такой позе мышцы брюшной полости расслабляются, а матка, если она плотная, хорошо прощупывается.

Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательного метода диагностики. Полученные результаты позволяют понять степень угрозы (осложнения, выкидыш) и необходимость госпитализации.

При тонусометрии напряженность мышц выявляется с помощью специальных датчиков. Этот метод используется редко, поскольку два других позволяют получить исчерпывающую информацию.

Методы устранения

Повышенный тонус матки лечат в амбулаторных условиях и в стационаре. Первый вариант выбирают, когда будущую маму беспокоят несильные боли внизу живота или пояснице. При этом у нее нет кровянистых выделений, и до этого момента беременность протекала без осложнений. Госпитализацию рекомендуют в том случае, когда долго не удается снять повышенный тонус.

Дома женщине следует больше отдыхать, на время забыть о половой жизни, принимать спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин – раствор для внутримышечных инъекций или ректальные свечи), седативные (пустырник, валериана) и гестагенные (Утрожестан) средства, а также Magne B6.

У лекарственных средств есть противопоказания. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Сделать это должен доктор. Дозировку в каждом случае он подбирает индивидуально.

• «Кошка». Выполняется оно следующим образом: встать на колени, упереться ладонями в пол, осторожно прогнуть спину, затем выгнуть. Повторить 5-10 раз. После этого лучше полежать полчаса или час, особенно в том случае, если упражнение выполняется на 3-м триместре беременности.
• Напряженные мышцы лица способны вызвать сокращение матки. Расслабив лицевую мускулатуру, можно устранить и гипертонус матки. Для этого беременной нужно встать на четвереньки, опустить лицо вниз, расслабить мышцы лица. Дышать ртом.
• Коленно-локтевая поза. Это упражнение выполняется следующим образом: женщине нужно встать на колени и упереться в пол локтями, постоять так 1-10 минут. В такой позе матка окажется в подвешенном положении и сможет расслабиться.

Выполнять упражнения нужно осторожно, в медленном темпе. Если боль усилилась, необходимо остановиться, отдохнуть, полежать. При сильной незатихающей боли лучше позвонить гинекологу, проконсультироваться или сразу же вызывать скорую помощь.

Если у беременной женщины высокий тонус мышц долго не удается снять или появились кровянистые выделения, врачи будут настаивать на госпитализации. В стационаре будущей маме придется соблюдать постельный режим.

На 1-м триместре ей будут делать внутримышечные инъекции Но-шпы, Папаверина, витаминов, успокоительных, Утрожестана. Если есть кровянистые выделения, их остановят с помощью Дицинона или Транексама.

Но все эти средства купируют симптомы и не решают главную проблему – устранение причины.

Во 2-м триместре врач беременной может назначить:

• электрофарез с магнезией;
• капельницы с Гинипралом;
• витаминно-минеральный комплекс.

В 3-м триместре для лечения повышенного тонуса матки используются те же препараты. Если по результатам УЗИ станет понятно, что тонус сильный и ребенок получает мало кислорода и питательных веществ, будущей маме назначают Курантил или Трентал.

Указанные препараты разрешено принимать только по назначению врача. Например, от Курантила может сильно болеть голова. Но если женщина принимает несколько препаратов, она не сможет понять, что именно вызвало побочную реакцию. Нужно рассказать о своем состоянии доктору. Он решит, какой медикамент убрать.

Возможные негативные последствия и прогноз

Сокращение матки – это боль, которую нельзя терпеть в надежде на то, что со временем всё само пройдёт. Тонус несет в себе большую опасность, прежде всего, для развивающегося плода.

В 1-м триместре может произойти самопроизвольный выкидыш (отслойка плодного яйца). Беременность может не прерваться, а замереть из-за того, что плод не получал кислород и питательные вещества. В обоих случаях сохранить беременность не удается.

Во 2-м и 3-м триместре отслойка плаценты не происходит, но появляется другая проблема: матка, сокращаясь, сжимает плодный пузырь, в результате шейка матки открывается и начинаются преждевременные роды. В некоторых случаях воды отходят, даже если шейка матки закрыта. Спасти малыша чаще всего удается, если срок беременности – 36-38 недель.

Профилактика

Для профилактики повышенного тонуса матки беременным рекомендуется выполнять несколько простых правил.

1. Сдать анализы на выявление половых инфекций еще на этапе планирования беременности.
2. Своевременно встать на учет, регулярно ходить на «явки» к гинекологу, выполнять его рекомендации.
3. Спать по 8-10 часов в сутки.
4. Обязательно дышать свежим воздухом, но от долгих пеших прогулок лучше отказаться.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
6. Не создавать для себя чрезмерные физические нагрузки.
7. Исключить употребление спиртных напитков еще на стадии планирования беременности.
8. Отказаться от табакокурения.
9. Не поднимать тяжелые предметы, особенно в 3-м триместре.

Беременной женщине следует правильно питаться. В ее рационе обязательно должны быть продукты, богатые магнием:

• овощи, зелень (капуста, базилик, шпинат);
• злаковые культуры (пшеница, ячмень, гречиха);
• молочные продукты (сыр, натуральный йогурт).

Этот микроэлемент способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника и миометрия (мышечной ткани матки). Кроме того, он благотворно влияет на центральную нервную систему.

Заключение

Тонус матки при беременности – диагноз, который гинекологи ставят 60 % женщин. Симптомы гипертонуса – боль в нижней части живота или пояснице, «окаменелость» живота, кровянистые выделения. Спазм мышц может вызвать отслойку плаценты (выкидыш) или преждевременные роды.

Причин появления повышенного тонуса много, но не допустить его появления можно, если выполнять простые правила профилактики: побольше отдыхать, меньше нервничать, правильно питаться и слушать рекомендации доктора. Самолечение может привести к печальным последствиям.