Несмотря на свой ответственный жизненный статус, кормящая мама подвержена различным недомоганиям и болезням. А если при этом возникает необходимость приема лекарственных препаратов, то следует наладить кормление крохи таким образом, чтобы не причинить его здоровью вред.
Во время кормления грудью, а этот период бывает достаточно длительным, у женщины может обостриться какое-нибудь хроническое заболевание, к тому же часто имеют место острые бактериальные и вирусные инфекции. Перед тем, как изменять тактику вскармливания, нужно определиться с причиной недомогания. Прекращение кормления грудью возможно лишь при возникновении риска попадания токсинов в молоко матери. Во всех остальных случаях можно спокойно продолжать естественное кормление.
Вирусная атака. Как защитить малыша?
Если налицо основные признаки острого заболевания, важно защитить грудничка от вероятности заражения инфекцией. Оптимально в самом начале заболевания изолировать кроху от мамы или хотя бы подальше передвинуть его кроватку. Изоляция при этом носит временный характер, а постоянное проветривание комнаты не даст возбудителям болезни навредить ребенку. Помогут в борьбе с инфекцией и раздавленные чесночные зубчики, разложенные вокруг манежа. Следует помнить, что контактировать с малышом следует в одноразовой повязке, менять которую необходимо раз в 3 часа. Для профилактики замечательно подойдет и специальная бактерицидная лампа, которая включается несколько раз в сутки на 15 минут.
Прекращать ли кормление на время лечения?
Как правило, при возникновении ОРЗ не прекращается. Напротив, защитные антитела, вырабатываемые организмом матери, с молоком передаются крохе. Однако после назначения соответствующего лечения, лучше проконсультироваться с лечащим педиатром по поводу препаратов и их безопасности для малыша. Следует предварительно исключить возникновение аллергии у крохи на тот или иной препарат, чем впоследствии ее лечить. Если болезнь сопровождается высокой температурой, необходимо использовать лекарства на основе парацетамола, поскольку он максимально безвреден для детского организма. Основное лечение лучше проводить при помощи полосканий и ингаляций.
Крайне осторожно нужно действовать и при назначении антибиотиков, отдавая предпочтение менее агрессивным по своему влиянию, иначе есть риск возникновения дисбактериоза. Если же без серьезных препаратов не обойтись, придется на время отказаться от естественного вскармливания и перейти на смеси.
К часто встречающейся инфекции относится воспаление молочных желез, возбудителем которой может быть золотистый стафилококк. Помимо риска передачи инфекции малышу, существует опасность нарушений в микрофлоре кишечника крохи, вследствие приема мамой ряда медикаментов. Поэтому гнойный является веской причиной для перевода малыша на смесь. Во избежание исчезновения или уменьшения количества молока, маме необходимо сцеживаться каждые 3-5 часов.
Кормление и поведение при обострении хронических заболеваний
Нет противопоказаний к прекращению кормления грудью и при обострении какого-нибудь из хронических заболеваний. К ним можно отнести гастрит, гайморит, тонзиллит или бронхит. Несмотря на общее состояние кормящей мамы, подобные обострения не угрожают здоровью ребенка. Воспалительный процесс локализуется исключительно в определенном органе и редко переходит в общий режим. Следовательно, возбудитель не может проникнуть ни в кровь, ни в молоко.
Существует лишь несколько инфекционных заболеваний в хронической форме, при которых прекращается грудное вскармливание. Это сифилис, вирусный гепатит С и В, ВИЧ, а также активный туберкулез. Все иные бактериальные или вирусные инфекции не считаются противопоказанием для грудного кормления.
Не стоит забывать, что после рождения малыш с мамой находятся в близком контакте, поэтому оптимальной профилактикой заболеваний крохи станет их профилактика у мамы.
Рекомендуем прочитать:
Подборка полезных советов по детскому питанию, рекомендации, ответы на частые вопросы по питанию малышей.
Частые вопросы:
Детское питание. Проблемы и решения.
Готовим для ребенка:
Рецепты вкусных и полезных блюд для детей.
Обсуждение вопросов детского питания:
Если заболевает кормящая мама, она очень часто получает рекомендации прекратить грудное вскармливание на время заболевания. Часто утверждается, что кормить грудью при высокой температуре нельзя и использовать лекарственные средства кормящей маме тоже нельзя. Предлагается сцеживать, кипятить молоко и только потом давать его ребенку. Эти утверждения обычно исходят от людей, не разбирающихся в грудном вскармливании.
Процитирую бюллетень ВОЗ, посвященный кормлению детей первого года жизни: "Удивительно, как надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных заболеваний почек, печени или легких..."
Что же нужно делать кормящей маме, если она заболела? Все зависит от того, какое у нее заболевание и какое требуется лечение.
Если у кормящей женщины обычная вирусная инфекция (то, что называют "простудился"), она может продолжать кормить ребенка. Ей и малышу необходимо продолжение грудного вскармливания, т.к.
С молоком матери малыш начал получать защитные антитела, вырабатываемые материнским организмом против болезнетворного агента еще до того, как у мамы заболевание начало проявляться клинически. Прерывание кормления лишает организм малыша необходимой иммунной поддержки, ему придется бороться с возможным вторжением вирусов самостоятельно. Шансы заболеть у малыша, отлученного от груди во время маминой болезни, увеличиваются.
При отлучении ребенка от груди маме придется сцеживаться как минимум 6-7 раз в сутки, что при повышенной температуре очень тяжело. Если из-за отсутствия полноценного сцеживания у мамы разовьется застой молока, на его фоне возможно развитие мастита, как осложнения основного заболевания. Никто не освобождает грудь от молока лучше, чем ребенок. С грудным молоком на фоне высокой температуры ничего не происходит, оно не сворачивается, не прогоркает и не прокисает, как это часто утверждается.
При кипячении грудного молока большинство защитных факторов разрушается.
Кормящей маме можно снижать температуру парацетамолом (или лекарствами на его основе), аспирин использовать нельзя. Температуру желательно снижать, только если мама ее плохо переносит, т.к. повышенная температура тела - это все-таки защитная реакция организма и вирусы при повышенной температуре хуже размножаются.
Вирусные инфекции не требуют назначения антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, они лечатся только симптоматически. Симптоматическое лечение вирусных инфекций (средства от насморка, полоскания для горла, ингаляции и прочее) совместимо с грудным вскармливанием.
Если у мамы заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами (например, мастит, отит, ангина, пневмония) и ей показано лечение антибактериальными препаратами, подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.
Основная проблема, с которой можно столкнуться во время или после проведения курса антибактериальной терапии - это нарушение микробиоценоза кишечника, так называемый дисбактериоз. Эта проблема во многих случаях не требует специального лечения, т.к. в грудном молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. Временное нарушение микробиоценоза кишечника для ребенка на грудном вскармливании менее опасно, чем переход на искусственное вскармливание. Существуют специальные лекарственные средства для "спасения" микрофлоры кишечника во время и после приема антибактериальных препаратов, их может принимать и кормящая мама и грудной ребенок.
В случаях неинфекционных заболеваний всегда надо искать препараты выбора, совместимые с грудным вскармливанием, в большинстве случаев они находятся. Не надо забывать про возможность использовать гомеопатию, лечение травами.
Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: "...Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться."
Маме со зрелой лактацией достаточно 6-7 раз в день сцеживать грудь, чтобы сохранить достаточную выработку молока. После возвращения мамы и ребенка к грудному вскармливанию, соскучившийся малыш быстро восстановит необходимое ему количество. Возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в исключительных случаях на 1 месяц.
Как же маме выяснить, совместимо ли назначенное лекарство с грудным вскармливанием, или нет?
Конечно же, необходимо сообщить лечащему врачу о том, что вы кормите ребенка. К сожалению, встречаются ситуации, когда врачи настаивают на прекращении кормления в любом случае, даже назначая, например, вполне возможный ампициллин. Существуют большие справочники лекарственных препаратов, в которых описана фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных веществ и чаще всего говорится о возможности или невозможности кормления грудью при применении данного лекарства. Эти справочники есть если не у каждого врача, то у заведующего отделением - обязательно. Они есть также в каждой аптеке. Перед покупкой лекарства просите такой справочник или аннотацию на препарат. Вам обязаны их предоставить.
Что делать если мама заболела , а тем более, если она кормит грудью? На это время обычно не требуется снимать ребенка с груди. И буду рада, если немного помогу ответить на вопрос – что делать если мама заболела . Кормить грудью можно продолжать в следующих случаях:
При простуде и вирусной инфекции, т.к. В молоке матери сразу появляются антитела к маминой инфекции, поэтому кормим даже при наличии температуры у мамы. Конечно, параллельно проводим лечение. Трава чабрец - очень хорошо поддерживает иммунитет и к тому же стабилизирует нервную систему. Если болит горло, то полощем горло ромашкой, можно через каждый час мазать медом каждую гланду, но если у вас самой и ребенка нет реакции на продукты пчеловодства. В этом случае можно применить аэрозоль Пропосол - это прополис на спирту, термоядерное средство, но быстро помогает, и там минимум химии. Очень хорошо действует Малавит в каплях. Его можно и беременным и кормящим на всех слизистых, включая гениталии. Концентратом смочить ватную палочку и обработать гланды. Пьем траву Чабрец - очень полезна при недомогании.
В нос маме можно закапывать мед, сильно разведенный водой до чуть сладковатого вкуса, это хорошо делать сразу, в первые часы недомогания, так же действует антибактериальное средство сульфацил натрия (глазные капли).
А еще забавное средство, но очень эффективное опять же в первые часы недомогания - дольку чеснока режем вдоль пополам, нужно промокнуть сок салфеткой, иначе можно кожу обжечь этим соком, и вставляем эти половинки в уши до упора, и через дыхание происходит дезинфекция всей носоглотки и вы будете даже чувствовать, что в носу пахнет чесноком.
При температуре можно Парацетамол или Ибупрофен, но маленькую температуру не надо сбивать, иначе в организме не включится защитный механизм. Только когда температура выше 38,3С*, тогда сбиваем и продолжаем кормить грудью.
Можно кормить, если мама отравилась, у нее понос и рвота, но при этом обязательно пьем абсорбенты - вещества выводящие токсины из организма - Полифепан, Полисорб, Энтеросгель (порошки или эмульсия, это средство приятнее всех и более эффективно). Если частая рвота - пьем Регидрон, он не допускает обезвоживания организма. Но не снимаем ребенка с груди! Иначе ребенок не защищен ничем, а токсины мог уже успеть получить. А в молоке иммуноглобулины, они то и защищают ребенка и стабилизируют ситуацию.
При поносе у ребенка любого происхождения нельзя прекращать ГВ, иначе может начаться обезвоживание, т.к. обычная вода, которой якобы надо отпаивать ребенка, обязана выводиться из организма, а вода из грудного молока полностью усваивается на клеточном уровне, потому что материнское молоко - это биологически активная жидкость. При сальмонеллезе, например, если мама заразила ребенка, все вышесказанное как никогда актуально.
Кормим, если мама лечит мастит антибиотиками. Но есть одно "но". При гнойном мастите кормить нельзя. Как узнать гнойный ли он? Сцеживаем молочко на ватный диск - молоко впитается, а гной останется на диске. Тогда не кормим, а пока сцеживаем. Значит гной открылся в проток. А если этого не произошло, в редких случаях воспаленный участок вскрывают. Тогда сцеживаемся и кормим после лечения, которое назначит доктор..
При любом виде гепатита можно кормить, только если это не острый период болезни. В другое время - всегда есть антитела в молоке.
Но все равно любой случай требует консультации специалиста и рекомендации могут быть иными. Каждая ситуация индивидуальна.
Вирусная инфекция или попросту простуда бывает разной - все будет зависеть от локации возбудителя заболевания. Кормящая мама как никто другой должна бояться заразиться ОРВИ, потому что ее организм, дыхательная система в частности, работает на предельных оборотах. Поговорим о том, как бороться с вирусами и избежать побочных реакций.
Защита малыша
Простудные заболевания, возникающие в период грудного вскармливания, рождают массу вопросов. Когда ты болеешь, всегда страшно заразить малыша, поэтому основной вопрос для мам и пап - как защитить малютку от заражения? Создать максимально надежный защитный барьер можно, используя на практике следующие рекомендации:
- Не прекращайте кормление. Самое важное, чтобы вы можете сделать, чтобы обезопасить ребенка – продолжать грудное вскармливание. Мамино молоко – крепкий барьер, защищающий кроху от вредных бактерий. Кормление грудным молоком укрепляет детский иммунитет, помогая отгородиться от вирусов или облегчить течение болезни.
- Пользуйтесь медицинской маской. К сожалению, врачи утверждают, что ношение маски не исключает заражения других людей - все дело в том, что вирус попадает в организм за 2-3 дня до его активных проявлений (когда появляется первый кашель и сопли). Если все же использовать маску, то концентрация вредных организмов в воздухе будет значительно ниже, чем без оной. Учтите, что каждые два часа марлевую повязку нужно менять.
- Тщательно мойте руки. Вирус передается двумя основными способами – воздушно-капельным путем и через прикосновения. Главный враг - сопли, вытекающие из носа. Салфетки и носовые платочки – основной переносчик инфекции, а также микробов крайне много на руках. Рекомендуем регулярно мыть руки перед контактом с малышом - это обезопасит его от возможного заражения.
Течение ОРВИ таково, что критический период с головными болями, слабостью и температурой приходится на первые дни заболевания. Заболевшей маме, которая кормит новорожденного грудью, стоит лечиться крайне осторожно. Простуда при грудном вскармливании ослабляет и без того низкий иммунитет, поэтому у женщины велик риск развития осложнений. При запущенных формах возможно развитие хронических заболеваний. Как только мама замечает первые признаки простуды, следует сразу обратиться к врачу.
Как следует лечить простуду при ГВ?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Не затягивайте с визитом к врачу, если вы заболели простудой - чем раньше врач назначит вам действенное лечение, тем меньше риск возникновения осложнений. Специалист подскажет, что делать, чем лечить простуду кормящей маме и какие лекарства можно принимать. Крайне необходима консультация опытного врача, если температура держится более трех дней, а также заметны признаки ухудшения (усиливающийся кашель и пр.).
- Соблюдение постельного режима . Категорически необходимо соблюдать данное условие, даже если у вас из всех проявлений только насморк. Организм получает большую нагрузку, а отдых - важное лекарство, помогающее победить простуду. Постельный режим сократит время болезни и устранит опасность развития осложнений, например, бактериальных инфекций.
- Обильное питье . Выполнение данного условия поможет облегчить общее самочувствие, а также снизить температуру. Вирусы множат в организме токсины, которые вызывают головные боли и слабость. «Вымыть» их из организма можно с помощью потребления большого количества воды. Их действие слабеет от теплой жидкости. Больше пейте морсов, компотов. В чай следует добавлять мед, лимон и малину, но лишь при условии отсутствии аллергии у малыша (подробнее в статье: ).
- Средства народной медицины . Многие средства народной аптечки признаны как эффективные специалистами европейских стран. При грудном вскармливании возможно применение черносмородинового морса, который прекрасно снимает неприятные симптомы (заложенность носа), а также благотворно влияет на весь организм, насыщая его витамином С. Употребление чая с лимоном и медом способно снять даже сильную боль в горле (рекомендуем прочитать: ). Для поддержания жизненных сил организма воспользуйтесь куриным бульоном, который поможет снизить образование клеток, отвечающих за простудные симптомы – отек и заложенность слизистой носа.
- Прием пищи по желанию . Если нет аппетита, не стоит кушать. Для поддержания сил советуют выпить куриного бульона или просто побольше пить жидкости. Качество грудного молока при этом не пострадает.
Доктор Комаровский утверждает, что самое главное в лечении – дать возможность организму включить свои ресурсы и начать борьбу с инфекцией. Для более эффективного процесса выздоровления можно рекомендовать использовать дополнительные лекарственные препараты, которые помогут победить недуг в считанные дни.
Противовирусные средства
Множество существующих противовирусных средств совершенно не справляется со своей задачей, потому как воздействуют на человека лишь в психологическом плане. Некоторые лекарства нельзя применять во время грудного вскармливания - к ним относятся «Ремантадин», «Арбидол», «Рибовирин» и другие.
Гомеопатические лекарственные препараты еще не заслужили своего доверия и имеют сомнительный лечебный эффект. Среди прочих назовем «Анаферон», «Оциллокоцинум», «Афлубин» и другие. Иногда в их состав входит спирт, который может негативно сказаться на количестве молока у женщины. Также некоторые медикаменты могут вызвать аллергию у ребенка.
Доверие заслужили наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства, в состав которых входит человеческий рекомбинантный альфа-интерферон, например, «Виферон» и «Гриппферон». Используйте их только по инструкции.
Противовирусные иммуномодулирующие препараты эффективны, но только в самом начале заболевания, когда симптомы лишь начали проявляться. Потом их прием становится бессмысленным Противовирусные препараты эффективны лишь в самом начале заболевания, когда болезнь сконцентрирована на слизистых оболочках. Для этого периода характерно чихание, кашель и насморк. Уже через сутки вирус ОРЗ достигает крови и противовирусные препараты становятся неэффективными, даже мешают выздоровлению, создавая излишнюю нагрузку на организм.
Жаропонижающие препараты
Когда показания на градуснике переваливают за отметку 38,5 °С, следует начать прием жаропонижающих препаратов. При хорошей переносимости более низкие температуры сбивать не рекомендуется. Организм, повышая температуру, начинает наиболее эффективную борьбу с вирусами, поэтому сбивание ее лишь ослабляет организм и продлевает срок выздоровления.
При простуде во время лактации не противопоказаны средства на основе ибупрофена и парацетамола. Наиболее предпочтительны препараты в чистом виде, потому как лекарства со множеством функций - такие как «Флюколд» или «ТераФлю», содержат ряд веществ, которые могут негативно отразиться на организме, а их действие еще до конца не изучено.
Против насморка
Чтобы снять неприятные симптомы в области носа во время лактации, воспользуйтесь препаратами для снятия отечности со слизистой, которые помогут вернуть нормальное дыхание и продолжать лечение «с комфортом». Применение сосудосуживающих капель не будет иметь вреда для ребенка, поэтому мамы могут смело использовать их в своем лечении.
К основным действующим веществам в средствах от насморка относятся:
- Нафазолин. Срок «действия» у них самый короткий - это «Нафтизин», «Санорин».
- Ксилометазолин. Средняя продолжительность «работы» средств составляет 8-10 часов. Среди прочих выделяют «Галазолин», «Ксимилин», «Отривин».
- Оксиметазолин. Среди всех сосудосуживающих лекарственных препаратов эти самые эффективные. Их действие длится до 12 часов. Выбирайте между «Нокспрей», «Називин», «Назол».
От боли в горле
Для мамы, кормящей малыша грудью, идеальным вариантом от боли в горле будут антисептики местного действия. Для полоскания можно воспользоваться покупными растворами или сделанными в домашних условиях. Хорошо помогают «Гексорал», «Йодинол», «Хлоргексидин». Хороший эффект будут иметь полоскания водой с морской солью и парой капелек йода.
Снять ненадолго боль в горле могут таблетки для рассасывания, такие как «Стрепсилс», «Себидин». Также кормящие мамы могут обращаться за помощью к спреям «Каметон», «Хлорофиллипт», «Камфомен», которые оказывают только местное действие и не попадают в грудное молоко.
Спрей Хлорофиллипт поможет вылечить больное горло, но при этом не попадет в грудное молоко. Он является одним из оптимальных препаратов для лечения горла кормящей мамы От кашля
Для борьбы с кашлем кормящей матери можно прибегнуть к средствам на натуральной основе - например, с чабрецом, солодкой, алтеей, плющом и др. В аптеках они предлагаются в виде сиропов или в таблетках.
Во время лактации не воспрещается принимать препараты на основе амброксола. Наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с данным веществом. Проводить процедуры удобно с помощью небулайзера. «Амброксол» оказывает воздействие только на слизистую дыхательных путей и не попадает в системный кровоток и в грудное молоко.
Очень важно лечить простуду и не забывать при этом про самочувствие. Облегчение приходит уже на третий день при условии правильно выбранной терапии, правда, некоторые симптомы имеют тенденцию сохраняться до 7-10 дней. При сомнениях по поводу изменения кашля или качества слизи из носа, следует обратиться к врачу за консультацией, так вы сможете избежать осложнений – ангины, гайморита и пневмонии.
В общем, можно сказать, что кормление отменяется в тех случаях, когда грудное молоко может содержать опасные для здоровья малыша вещества или микроорганизмы. Противопоказания к кормлению малыша грудным молоком могут быть временными и постоянными.
Временные противопоказания
К временным противопоказаниям относятся: тяжелые острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия), кесарево сечение и другие операции, гнойный мастит (воспаление молочной железы). При инфекционных процессах в молоке могут присутствовать болезнетворные микробы, а также продукты их жизнедеятельность, являющиеся для неокрепшего организма малютки опасными, токсичными (от греч. toxiko яд) и наносящими ему вред. В послеоперационном периоде женщине требуется восстановление сил, кроме того, часто проводится антибактериальная терапия, а антибиотики, попадая в желудочно-кишечный тракт карапуза вместе с молоком, могут нарушать соотношение нормальной микрофлоры кишечника, вызвать дисбактериоз. По этим причинам и отменяют грудное вскармливание до выздоровления мамы. При всех формах мастита, кроме гнойного, кормление грудью в принципе возможно, и прекращают его, только если из соска начинает выделяться гной. Однако нередко при мастите, чтобы ускорить выздоровление, на короткое время назначают препараты, подавляющие выработку молока грудными железами, поэтому кормление становится невозможным. После вылечивания мастита и возобновления кормления грудью лактация быстро восстанавливается. До сих пор в научных кругах возникают споры, является ли противопоказанием к грудному вскармливанию иммунологическая несовместимость (конфликт) между организмом матери и малыша (в частности, несовместимость по резус-фактору или по группе крови). Раньше считалось, что при таком конфликте специфические защитные белки крови (антитела) матери, проникая в грудное молоко, а с ним и в организм ребенка (как известно, пищеварительные ферменты у детишек в первые две недели жизни чрезвычайно слабы, а проницаемость стенки кишечника необыкновенно высока), могут разрушать красные кровяные клетки (эритроциты) малыша, ухудшая его состояние. В настоящее время все чаще высказывается мнение, что антитела во всех случаях подвергаются разрушению в желудке новорожденного и потому не опасны.
Постоянные противопоказания к грудному вскармливанию
К постоянным противопоказаниям относятся: туберкулез в активной форме, когда признаки болезни ярко выражены, в то время как при неактивной форме туберкулеза (внешние проявления болезни отсутствуют, но в организме сохраняются остаточные патологические изменения) грудное вскармливание не противопоказано; сифилис, если заражение произошло после 32 недель беременности; хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и печени в стадии обострения; выраженное снижение гемоглобина и истощение у матери; тяжелое течение и осложнения сахарного диабета; ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит у матери; злокачественные новообразования (рак, лейкозы); любые другие заболевания, требующие лечения препаратами, вредными для ребенка; наркомания, чрезмерное употребление алкоголя; острые психические заболевания и отвращение к кормлению грудью. При туберкулезе и сифилисе существует опасность проникновения в организм малыша микробов-возбудителей и медикаментозных средств, используемых для лечения этих заболеваний и опасных для здоровья крошки. При тяжелых хронических заболеваниях матери, во-первых, нежелательно повышение нагрузки на ее организм, во-вторых, малыш с молоком может получить токсические вещества и различные лекарства из материнского кровотока. При ВИЧ-инфекции большинство исследователей склоняются к отмене грудного вскармливания, в то время, как при вирусных гепатитах их мнение делится поровну: одни считают кормление грудью малыша неоправданным риском, другие делают упор на уникальных свойствах грудного молока и считают естественное вскармливание достаточно безопасным. В любом случае вопрос должен решаться строго индивидуально, после консультации опытного врача-инфекциониста и проведения всех необходимых исследований, отражающих состояние иммунитета матери и "поведение" вируса.
Если у мамы простуда...
Острые респираторные заболевания не являются противопоказанием к кормлению грудью. В редких случаях, правда, некоторые особенно привередливые крохи отказываются сосать молоко, если у мамы высокая температура. По-видимому, им неприятно, что молоко горячее обычного. Но даже эти капризули не имеют ничего против сцеженного молока, когда оно слегка остынет и приобретет привычную температуру. Простуженной маме при кормлении грудью нужно непременно обезопасить малыша - надеть марлевую повязку. Постарайтесь ограничить общение больной мамы с карапузом лишь временем кормления, желательно, чтобы остальной уход осуществлял кто-то из близких.
Что делать, если кормление невозможно
Если противопоказания к кормлению временные, маме нужно приложить все усилия, чтобы сохранить грудное молоко. Для этого необходимо сцеживаться каждые 3-4 часа. Каждый раз можно сцеживать либо одну, либо обе груди. Если вы сцеживаете по одной груди, чередуйте стороны. Показателем "правильного" (то есть эффективного для поддержания лактации) сцеживания является ощущение "прилива" молока через пару минут после начала процедуры. Если вам кажется, что, несмотря на сцеживание, количество молока убывает, начните делать его чаще, а также стимулируйте соски между сцеживаниями до ощущения "прилива" молока. Если состояние здоровья матери делает кормление грудью невозможным в течение длительного времени, сохранять молоко не имеет смысла. Скорее всего, оно само исчезнет достаточно быстро. Если же по каким-то причинам этого не происходит, можно воспользоваться советами, которые обычно дают матерям при отлучении малютки от груди. В некоторых случаях назначают препараты, подавляющие секрецию грудного молока, это дает возможность прекратить лактацию очень быстро. Малыша переводят на искусственное вскармливание. В такой вынужденной ситуации не корите себя и не изводите чувством вины. Для малыша нет ничего важнее любви и вашего спокойного и радостного состояния. Радуйтесь маленькому человечку рядом и дарите ему как можно больше ласки и нежности, ведь самое главное - вы теперь вместе на долгие годы!
