Время чтения: 6 минут

Горячая голова и холодные ноги при температуре у ребенка – непривычное сочетание температурных показателей корпуса и конечностей. Встречается в большинстве клинических картин при простудных и вирусных заболеваниях. Состояние неприятное и опасное для маленького пациента, требует врачебного участия. Системное кровообращение нарушается, внутренние органы страдают от кислородного голодания. Поэтому, если у ребенка высокая температура и холодные ножки, требуется обратиться за помощью к участковому педиатру.

Что такое температура у ребенка

Это симптом простудного или вирусного заболевания, который сопровождается общей слабостью, шумом в ушах, повешенной потливостью. В таком случае у ребенка горячий лоб, нарушается температурный режим всего тела. Приступы повышенной температуры сопровождаются ознобом, лихорадкой, требуют немедленного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Холодные конечности при температуре у ребенка свидетельствуют о состоянии, которое врачи называют «белой лихорадкой».

Какая температура тела считается повышенной

В идеале, температура тела у ребенка достигает 36,6 градусов, а повышенной считается отметка от 37 и выше. Отдельно стоит отметить физиологические особенности грудничков, у которых допустимым показателем является диапазон 37 – 37,3 градусов. В последнем случае многое зависит от комнатной температуры, других внешних факторов. Симптомы белой лихорадки имеют место при повышении температуры тела, при этом терморегуляция организма, особенно нижних конечностей нарушена. Цвет кожных покровов при этом бледный, синюшный.

Высокая температура у ребенка и холодные конечности

При воспалении и острых инфекциях существенно повышается температура тела, при этом у пациента сильно болят суставы, ломит во всем теле, беспокоит слабость и повышенная сонливость. Голова и лоб горячие, наблюдается испарина. Ноги же могут оставаться холодными даже в теплых носках, иметь бледный оттенок. Другими симптомами плохого самочувствия становятся:

• приступы головокружения;
• тошнота, реже – рвота;
• гипертермия;
• спад физической активности;
• нестабильность эмоциональной сферы;
• признаки слабого иммунитета.

Что происходит с кровообращением ребенка при высокой температуре

Многие считают, что температуру 39 нет нужды сбивать, необходимо предоставить возможность иммунитету самостоятельно справиться с возникшей проблемой со здоровьем. Это ошибочное мнение, поскольку в случае белой лихорадки в пораженном организме наблюдается спазм, нарушается кровообращение. Среди осложнений белой или розовой лихорадки врачи выделяют судороги, острое кислородное голодание.

Почему при температуре холодные руки и ноги

Горячая голова и холодные ноги – это признак заболевания, которое требуется вовремя лечить. Поскольку в организме ребенка преобладает спазм сосудов, ограничивающий кровоток, врачи рекомендуют согреть кроху теплыми напитками, растереть стопы спиртом. Тем самым стимулировать системное кровообращение, нормализовать процессы теплоприема и теплоотдачи. Если кровь к ручкам и ножкам доходит в недостаточном количестве, они становятся холодными, в дальнейшем не исключены судороги.

Чем опасна высокая температура

Прогрессирующий спазм сосудов при температуре у ребенка – опасное состояние, которое приводит к судорогам и инвалидности. Это одно из немногих объяснений, почему нарушенный температурный режим тела при холодных конечностях ребенка требуется своевременно лечить консервативными методами. Начинать с рекомендованных дозировок лекарства требуется уже при отметке на термометре 37, 5 градусов.

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если родители замечают холодные ноги при высокой температуре у ребенка, должны немедленно обратиться за консультацией к педиатру, при этом прощупать детские лоб и ручки. Заниматься самолечением запрещено, поскольку можно только ухудшить общее самочувствие маленького пациента. Не лишними будут компрессы прохладной водой на лоб, а нестероидные противовоспалительные средства могут не подействовать. Вот рекомендации знающих специалистов:

1. Чтобы согреть ребенка, требуется положить ему под ноги теплую грелку, предварительно надеть шерстяные носки.
2. Хороший эффект можно получить от растирания конечностей, но после завершения процедуры требуется обязательно надеть на ноги теплые носки.
3. Желательно больше пить теплой жидкости, чтобы принудительно стимулировать замедленный системный кровоток.

Лекарственные препараты

Больной ребенок может быть мокрым от высокой температуры тела, при этом ноги остаются холодными. Лечение можно проводить в домашней обстановке, при этом по рекомендации специалиста важно задействовать сразу несколько фармакологических групп с представителями разных форм выпуска:

• спазмолитики для снятия спазма гладкой мускулатуры: Но-Шпа, Дротаверин;
• антигистаминные препараты: Зодак, Зиртек, Супрастин;
• мази с согревающим эффектом: мазь Доктора Тайсса, скипидарная мазь, Доктор Мом.

Жаропонижающие препараты

Снизить температуру тела при холодных конечностях можно Ибупрофеном или Папаверином. В первом случае речь идет о лечебной суспензии с приятным вкусом, во втором – о суппозиториям, которые положено вводить ректально. Ребенок уже через 15 – 20 минут будет мокрый, однако требуется еще немного пропотеть. Вот эффективные медицинские препараты в заданном направлении:

1. Панадол. Детский сироп имеет сладкий вкус, разрешен к применению детям уже на первом году жизни, согласно инструкции по применению. Суточные дозы определяются индивидуальным весом пациента, курс лечения – 5 – 7 дней.
2. Нурофен. Назначают препарат при непереносимости к парацетамолу и бездействии вышеуказанного медикамента. Активный компонент – ибупрофен. Выпускается в форме сладкой суспензии, используется по вышеописанному принципу 5 – 7 дней, согласно весовой категории пациента.

Спазмолитики

Но-шпу рекомендуется задействовать при выраженных спазмах сосудов, желательно внутримышечно для ускорения общего лечебного эффекта. Ребенку же чаще назначают ректальные свечи с Папаверином, которые начинают действовать спустя 15 – 20 минут после введения разовой дозы. Вот эффективные спазмолитики, если холодные ноги при температуре у ребенка:

1. Но-шпа. Снимает спазм, действует до 4 – 8 часов. Рекомендованная суточная доза – до 3 таблеток, но не за раз. Курс лечения – до исчезновения тревожных симптомов.
2. Дротаверин. Еще один надежный спазмолитик, который восстанавливает тонус сосудов. Выпускается препарат в таблетках. Принимать рекомендуется по 1 – 3 штуки за сутки, не более.

Использование литической смеси

Холодные ручки, ноги при температуре у ребенка требуется согревать, а для этого рекомендуется растирать ладони и стопы спиртом, при этом не лишними будут обтирания уксусом. Чтобы быстро восстановить общее состояние маленького пациента, педиатры рекомендуют воспользоваться литической смесью. Это реанимационное мероприятие в виде инъекций внутримышечно, которое продуктивно снимает высокую температуру, убирает спазмы, нормализует самочувствие ребенка.

Приготовить литическую смесь можно в домашней обстановке, а для этого предстоит соединить следующие фармакологические ингредиенты:

• Но Шпа;
• Димедрол;
• Анальгин.

Способ приготовления, правила применения:

1. Требуется соединить по 1 мл каждого ингредиента, перемешать состав.
2. Вводить раствор предстоит в ягодичную или бедренную мышцу.
3. Улучшения наступают спустя несколько минут.

Таким способом можно нормализовать температурный режим, согреть ноги и руки, предотвратить формирование судорог. Использовать лечебный состав систематически крайне нежелательно, поскольку организм очень скоро привыкает к такому лечению, и оно становится неэффективным. Это разовое мероприятие, которое при температуре дает устойчивый эффект.

Видео

Совсем недавно на улице была жара, а сейчас, даже при 15 градусах, кажется, что наступила зима. И нет ничего странного в том, что наш организм не может никак перестроится и считает, что ему холодно. А что говорить о детском организме, который имеет еще не совершенную терморегуляцию? Естественно, что ребенок мерзнет быстрее. Как же согреть ребенка после прогулки, чтобы он не заболел? Есть несколько способов.

Переохлаждение - это самая частая причина простуды у ребенка. При этом переохлаждение малыша может возникнуть как из-за того, что его одели не по погоде, так и наоборот - слишком тепло одели (в данном случае ребенок может набегаться, вспотеть - и переохлаждение готово!). Как же бороться с переохлаждением у ребенка?

1. В первую очередь переоденьте малыша в другую одежду. Желательно из натуральных тканей. Можно его укутать в одеяло.

2. Согрейте ножки карапуза с помощью горячей ванночки для ног. В теплую воду добавьте 1 столовую ложку сухой молотой горчицы. Парить ножки нужно в течение 10 минут. В течение этого времени добавляйте горячую воду. После ванночки вытрите ножки крохи насухо и наденьте ему теплые носочки.

3. Напоите ребенка горячим чаем. Наибольший согревающий эффект имеют ягодные чаи: малиновый, смородиновый, калиновый. Дошкольнику можно предложить чай с имбирем и лимоном - у него очень хороший согревающий эффект, а кроме того это прекрасное противовирусное и антибактериальное средство.

4. Перед сном натрите стопы ребенка согревающей мазью. Натирать нужно до ощущения жара на пяточках, а потом быстро надеть носочки и укутать кроху.

Правильный уход – залог здоровья младенца. Летом нельзя допускать перегрева, зимой – переохлаждения. Но если погода слишком суровая, а отопление в доме слабое, необходимо согреть ребенка, используя один из проверенных методов.

Инструкция

В первую очередь стоит выяснить действительно ли ребенок замерз. Для этого нужно потрогать его грудку и складочки под коленями. Если они теплые, никаких дополнительных согревающих мер предпринимать не нужно, так как перегрев может быть еще опаснее переохлаждения.

Чтобы согреть ребенка в холодном помещении, мама может снять с него и с себя одежду, и просто приложить малыша к своему животу, укрывшись одеялом. Также можно искупать кроху в воде 37-38 градусов, после чего укутать его шерстяной тканью.

Иногда простых мер недостаточно. Например, согревание недоношенных детей в домашних условиях потребует больше времени и сил. Рекомендуется использовать одновременно три грелки, наполненные горячей водой 60-65оС. Перед завинчиванием пробки из них необходимо выпустить воздух. Для этого, держа грелку вертикально, нужно аккуратно сдавить ее бока, пока не брызнет вода.

Согревание недоношенных детей осуществляется следующим образом. Ребенка кладут под одеяло, завернув в предварительно разогретые пеленки. Две грелки укладываются по бокам, одна – в ногах. Раз в час воду меняют, а также измеряют температуру тела малыша, следя, чтобы он не перегревался.

Чтобы согреть ребенка на улице необходимо перед выходом из дома нанести на открытые участки тела специальную обратную эмульсию. Этот продукт образует на коже защитную маслянистую пленочку, предупреждая обморожение. Такие средства необходимо смывать сразу же после захода в помещение.

Для согревания ножек в период обострения простудных заболеваний можно использовать скипидарную мазь. Перед ее применением лучше проконсультироваться с врачом.

Предупредить переохлаждение на улице можно с помощью горчицы. Нужно насыпать порошок в носочки ребенка, надев сверху них полиэтиленовые пакеты. Горчица будет поддерживать тепло, а полиэтилен сохранит ножки сухими.

Если переохлаждение все же произошло, нужно быстро согреть ребенка после улицы. Раздев малыша догола, необходимо поместить его в теплую, но не горячую воду. Достаточно будет 35оС. Слишком высокая температура может повредить ткани и мелкие сосуды. Показателем того, что ребенок согрелся, будет порозовение кожного покрова.

Когда нет доступа к ванне, можно осторожно растереть кожу ребенка натуральной шерстяной материей. Массаж нужно начинать в кончиков пальцев, осторожно продвигаясь снизу вверх. Нельзя сильно давить, или тереть тело.

Согреть ребенка после улицы поможет теплое питье. Для младенцев это может быть молоко, а для деток постарше – чай с медом или вареньем.

Теперь же, судя по прогнозам синоптиков, нас ожидают морозная погода и сильный порывистый ветер до 11 м/с. Пришло время готовиться к зиме!

Как согреть ребенка во время прогулки

• Согрей маленькие ручки и ножки . Этот совет может показаться очевидным, но даже если доставать зимний комбинезон еще слишком рано, теплые варежки и утепленные носочки на ножки надо надеть уже сегодня.
• Термобелье . В снег и слякоть очень важно сохранить тепло тела. По мнению экспертов, лучше всего с этой задачей справляется современная многослойная термоодежда. Используй ее уже сейчас. Дополнительное нательное белье очень быстро сохнет и не дает организму переохладиться.
• Чай с медом . Ты уже знаешь, что сладкие согревающие напитки зимой очень важны для борьбы с простудой и гриппом. Несколько глотков чая помогут малышу согреться в самую неприветливую погоду.
• Друг для прогулки . Самый лучший способ не замерзнуть во время прогулки - это активные игры и спорт. Если все друзья и подружки испугались ветра и решили остаться дома, на помощь придет лохматый приятель. Малышу и его любимой собаке скучать не придется!

Как согреть ребенка дома после прогулки в холодную погоду?

• Полезные жиры . Горячий , каша с морской рыбой умеренной жирности и употребление дополнительных здоровых жиров зимой, по данным исследования Columbia Health, помогут улучшить метаболизм, который, в свою очередь, поможет организму согреться.
• Теплая вода . Согрейте руки малыша в теплой, но не горячей воде.
• Домашные вещи . Перед прогулкой оставь домашние вещи на батарее, а после возвращения домой переодень ребенка в теплые штаники и гольфик.
• Кот или кошка . И если веселый пес на улице спасал ребенка от замерзания, то мурчащий представитель семейства кошачьих поможет хозяину согреться дома.

Человека, как и всех млекопитающих, отличает постоянство температурного режима: температура его тела не зависит от температуры окружающей среды. Постоянство это достигается путем сложного механизма терморегуляции, который обеспечивает теплообмен между организмом и окружающей средой.

Как это устроено

Терморегуляция организма человека представляет собой многоступенчатый процесс, контроль над которым осуществляется центральной нервной системой, основным контролирующим звеном является гипоталамус - структура, расположенная в самом центре головного мозга. Гипоталамус принимает информацию от периферических нервных окончаний о температуре тела и посылает команды к различным системам, осуществляющим те или иные процессы, поддерживающие постоянство внутренней температуры. Теплообмен организма с окружающей средой осуществляется за счет двух разнонаправленных механизмов - теплопродукции и теплоотдачи.

Теплопродукция. У новорожденных детей она происходит в основном посредством окислительных процессов в так называемой бурой жировой ткани, которая имеется только в организме плода и новорожденного ребенка. Особенностью этого процесса является то, что он происходит с максимальным образованием тепла при минимальных расходах энергии. На эту функцию жировой ткани оказывают стимулирующее воздействие гормоны щитовидной железы, под действием которых и происходят окислительные процессы в бурой жировой ткани.

Бурый жир начинает образовываться в организме плода начиная с 26-й недели беременности и к моменту завершения ее составляет, по разным источникам, от 3 до 8% от общей массы тела ребенка. Бурый жир - это совершенно уникальная ткань, единственная функция которой состоит в том, чтобы предохранять новорожденного ребенка от переохлаждения. Расположена она в области шеи, между лопатками, за грудиной и вокруг некоторых внутренних органов. Второй по значимости для новорожденного механизм теплопродукции - это мышечное дрожание. При понижении температуры тела происходят непроизвольные мышечные сокращения, которые способствуют усилению окислительных процессов в ткани мышцы, что сопровождается повышением температуры тела. При переохлаждении новорожденные пробуждаются и начинают плакать, это сопровождается повышением двигательной активности, что способствует усилению процессов теплопродукции в мышцах и повышению температуры тела. Но этот механизм по своему значению существенно уступает роли бурой жировой ткани. В этом состоит принципиальное отличие теплопродукции взрослого организма и организма новорожденного ребенка. У взрослых бурый жир отсутствует, и основным механизмом теплопродукции у них являются мышечные сокращения - как произвольные, так и непроизвольные.

Теплоотдача. Осуществление одной лишь теплопродукции не могло бы отвечать требованиям поддержания внутренней температуры тела на постоянном уровне. Необходимо, чтобы между организмом и окружающей средой постоянно осуществлялся теплообмен - для этого существуют механизмы теплоотдачи. К ним относятся потоотделение и регуляция тонуса кровеносных сосудов. При повышении температуры окружающей среды организм человека начинает осуществлять усиленную выработку пота, который, испаряясь с поверхности тела, вызывает его охлаждение. У новорожденных детей количество потовых желез даже выше, чем у взрослых, однако они, в силу незрелости, не справляются с возложенными на них задачами: потоотделение у новорожденных очень незначительно. Второй важный момент регуляции теплоотдачи - изменение тонуса сосудов в зависимости от температуры окружающей среды или температуры тела. При ее повышении происходит расширение сосудов кожи, за счет чего теплоотдача усиливается. При понижении температуры тела или воздуха тонус сосудов повышается, что вызывает сужение сосудов и уменьшение отдачи тепла. Но и в этом механизме присутствуют важные отличия между организмом взрослого человека и новорожденного младенца: у взрослых достаточно хорошо развита подкожная жировая клетчатка, у новорожденных же она, как правило, развита недостаточно. Поэтому даже при сужении сосудов кожи потери тепла у них могут продолжаться.

Таким образом, к особенностям терморегуляции новорожденного ребенка можно отнести: склонность к перегреванию вследствие ограниченного потоотделения, склонность к переохлаждению из-за недостаточного развития подкожного жирового слоя, незрелостьмеханизмов терморегуляции.

Кроме того, в организме новорожденного значительно выше содержание воды по сравнению с содержанием ее в организме взрослого. Кожа новорожденного имеет очень тонкий слой эпидермиса, поэтому потери тепла обнаженного ребенка путем испарения влаги с поверхности кожи могут быть значительны.

В норме температура тела новорожденного ребенка составляет от 36,4° до 37,2°С. Измерять температуру лучше всего в подмышечной впадине. Для этой цели можно использовать как ртутные, так и электронные термометры. Распространенный прежде метод термометрии в прямой кишке не имеет преимуществ перед термометрией в подмышечной впадине: во-первых, можно травмировать слизистую прямой кишки, во-вторых, это вызывает рефлекторную реакцию (замедление частоты сердечных сокращений, спазм кровеносных сосудов). Кроме того, температура в прямой кишке всегда на 0,5 °С выше, чем температура кожи.

Первые минуты жизни

До момента рождения плод пребывает в условиях постоянства температурной среды: температура в матке поддерживается на уровне 38°С на протяжении всего периода внутриутробного развития. Поэтому механизмы терморегуляции остаются не задействованными. После рождения ребенок попадает в среду, температура которой резко отличается от той, к которой он привык. Кроме того, ребенок рождается с влажными кожными покровами. Испарение влаги с поверхности кожи вызывает быстрое и значительное охлаждение. Именно поэтому только что родившихся детей первым делом насухо вытирают и помещают под источник тепла.

Чтобы малыш чувствовал себя комфортно…

Учитывая все названные особенности терморегуляции, следует оптимальным образом организовывать уход за новорожденным.

Помня о том, что ребенка так же легко можно перегреть, как и переохладить, необходимо поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении, в котором находится новорожденный. Температурный режим в помещении во многом зависит от возраста ребенка. В периоде ранней новорожденности температура воздуха должна составлять около 25°С. На первом месяце жизни ребенка оптимальной для него температурой становится 24°С, для детей старше 1 месяца - 23°С. Такой температурный режим является наиболее комфортным для малышей, он предотвращает как перегревание, так и переохлаждение. Однако немаловажное значение имеет то, как одет ребенок. Если малыш, пребывая в комнате, температура воздуха в которой 24 °С, одновременно одет в пару распашонок, закутан в теплую пеленку и одеяльце, то он может перегреться.

Основными признаками перегревания являются беспокойство, отказ от груди, громкий крик, покраснение кожи. При перегревании температура тела ребенка может повышаться до 38-39°С. В этом случае ребенка необходимо раздеть до тонкой распашонки, напоить водой (30 мл кипяченой воды комнатной температуры), успокоить и через 10-15 минут измерить температуру вновь. При сохранении симптомов необходимо показать ребенка педиатру.

При переохлаждении отмечается бледность кожных покровов, синюшное окрашивание носогубного треугольника,вялость или беспокойство малыша. Прохладные на ощупь стопы и ладони ребенка не являются безусловным признаком переохлаждения: может возникать субъективное ощущение их пониженной температуры, так как, с одной стороны, они существенно прохладнее остального тела ребенка, а с другой - могут в большей степени потеть и, соответственно, остывать.

Если ребенок замерз, переохладился, его надо согреть, приложить к груди, обеспечить тесный контакт с матерью. Однако случаи переохлаждения новорожденных детей встречаются гораздо реже, чем случаи перегревания: родители в большинстве своем стремятся одевать ребенка как можно теплее и поддерживают излишне высокую температуру воздуха в детской комнате.

Одним из важнейших моментов организации ухода за малышом на первом году его жизни являются прогулки на свежем воздухе. Начинать выходить с ребенком на улицу надо с 10 дней его жизни. В первый раз следует гулять 10-15 минут и выбирать для этого погожие безветренные дни. Зимой можно -начинать гулять, если темпера тура воздуха не ниже - 10°С. Во второй день продолжительность прогулки можно удвоить и постепенно довести ее до 2 часов. Нежелательно выходить на прогулку в дни, когда высока влажность, идет дождь. Но эти ограничения касаются только первого месяца жизни ребенка - с малышом постарше можно гулять в любую погоду.

Чем дольше ребенок будет находиться на свежем воздухе летом, тем лучше. Но и тут существуют некоторые правила: не следует гулять с ребенком на открытом солнце, предпочитая тенистые места. Существует опасность перегревания малыша, если он находится в коляске: в закрытом пространстве ее значительно ограничена циркуляция воздуха, и температура в коляске может быть на несколько градусов выше, чем снаружи. Поэтому нельзя надолго оставлять коляску с малышом на открытом солнце. Вполне допустимы и полезны дозированные солнечные ванны на протяжении всей прогулки, но проводить их надо в кружевной тени и не в самое жаркое время дня.

Терморегуляция ребенка является одной из важнейших составляющих постоянства внутренней среды организма. Являясь незрелой к моменту рождения, постепенно она совершенствуется. Но для того, чтобы это взросление проходило успешно, необходимо тренировать все механизмы терморегуляции. Соблюдая рекомендации по уходу за ребенком, по организации температурного режима в помещении, достаточно времени проводя с ним на свежем воздухе, вы «настраиваете» этот сложный механизм, помогая малышу сопротивляться болезням, расти крепким и здоровым.

Как одеть малыша на прогулку?

Весной и осенью, одевая ребенка на прогулку, ориентируйтесь на свои ощущения - одевайте малыша так, как кажется комфортным лично вам. Гуляя продолжительное время, проверяйте, не слишком ли тепло вы одели малыша: если у ребенка влажная шея и затылок, значит ему жарко.

Беспокоясь о том, не слишком ли прохладно вы одели ребенка, не следует ориентироваться на температуру его носика. На прогулке он всегда на ощупь гораздо холоднее, чем остальное тело. Информативнее попробовать на ощупь ладони малыша: если они прохладные, лучше укутать ребенка теплее.