Что делать если у грудного ребенка запор. Запор у грудного ребенка

Примерно 20–25% детей грудного возраста сталкивается с проблемой запоров. Такое нарушение работы кишечника доставляет им сильный дискомфорт, вызывает периодические боли и чувство напряжения в области живота, что приводит к плохому настроению, капризности и ухудшению самочувствия малыша.

Что делать при запоре у грудничка и как помочь ребенку? Эти вопросы сразу возникают у родителей, заметивших подобные . В первую очередь при длительной задержке дефекации у ребенка нужно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины этого явления. При отсутствии серьезных врожденных патологий со стороны кишечника проводится консервативное лечение.

Прежде всего, назначается коррекция питания и стимуляция работы кишечника при помощи массажа и несложной зарядки. Эти безопасные методы позволяют не только устранить проблему нерегулярного стула, но и являются мерой профилактики ее возникновения в будущем. Лекарства, клизмы и механическая стимуляция акта дефекации при запорах у детей применяются только в крайних случаях.

Питание при запоре у грудных детей

Лечение запора у грудного ребенка должно быть комплексным и обязательно включать определенные изменения в питании. Они назначаются с учетом возраста малыша и того, какой тип пищи он употребляет в данный период. Для детей до шести месяцев единственным питанием является молоко матери или молочные смеси. После достижения шестимесячного возраста в рацион ребенка постепенно начинают вводиться новые продукты, которые могут вызывать у него закрепление или послабление стула.

Питание матери при возникновении запоров у детей на грудном вскармливании

При запорах у детей, питающихся исключительно грудным молоком, лечение должно начинаться с коррекции питания кормящей матери. Состав грудного молока зависит от продуктов, которые употребляет женщина в период лактации.

При задержке дефекации у грудничка кормящей маме необходимо придерживаться следующий рекомендаций в еде:

употреблять больше продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами (овощи, фрукты, злаки);
исключить продукты, способные вызвать запор (рис, манка, белый хлеб и сладкая сдобная выпечка, жирное мясо, черный чай и др.);
пить больше жидкости;
включить продукты со слабительным действием (дыня, чернослив, курага, инжир, свекла, тыква);
употреблять кисломолочные продукты (кефир и йогурт), способствующие регулярному опорожнению кишечника.

Важно: Иногда недостаток грудного молока у матери может привести к возникновению запора у грудничка, что делает необходимым введение докорма для устранения этой проблемы.

Частое прикладывание к груди обеспечивает увеличение количества жидкости, поступающей в организм малыша, что является одним из способов лечения запоров

Питание малышей на искусственном вскармливании

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, гораздо чаще страдают от запоров по сравнению с малышами, питающимися только грудным молоком. Это связано с тем, что даже несмотря на высокую степень адаптации современных молочных смесей, они слишком отличаются по составу от грудного молока и не учитывают индивидуальных потребностей каждого ребенка в определенный период.

При возникновении в этом случае запора у новорожденных первое, что нужно делать, это обратиться за консультацией к педиатру. Он, скорее всего, порекомендует давать ребенку больше воды, а если нужного результата все равно не будет, то заменить молочную смесь другой. Для нормализации работы кишечника и регулярного стула хорошо подходят кисломолочные смеси, содержащие полезные молочнокислые бактерии и усиливающие перистальтику кишечника.

Важно: Замена молочной смеси для кормления малыша должна осуществляться под контролем врача.

Питание детей после шести месяцев

После 6 месяцев в рацион ребенка начинают вводиться новые взрослые продукты. Для детей, склонных к запорам прикорм рекомендуется начинать с овощей, фруктов, богатых грубыми пищевыми волокнами, которые способствуют усилению и формированию каловых масс мягкой консистенции. Из овощей и фруктов для малышей готовят пюре и свежевыжатые разбавленные водой соки.

При запорах хорошо помогает:

морковный сок;
пюре из чернослива, абрикос, персика, яблок;
отвары и компоты из сухофруктов;
каши из круп, богатых клетчаткой (овсяная, кукурузная, гречневая);
адаптированные для определенного возраста малыша кисломолочные продукты.

Чернослив для грудничка при запоре можно употреблять в виде отваров, пюре или добавлять в кашу

Важно: Если запоры у малыша, вызваны или сопровождаются усиленным газообразованием, то ему рекомендуется давать чай с фенхелем, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из семян укропа.

Массаж при лечении запоров у малышей до года

Причиной запоров у многих новорожденных является недоразвитость нервных окончаний в стенке толстой кишки, что приводит к временной неспособности ее правильно сокращаться и продвигать кишечное содержимое к анальному отверстию. Это состояние является физиологической особенностью развития детей и не требует какого-либо специального лечения, так как проходит самостоятельно к двухмесячному возрасту. Однако можно помочь ребенку наладить работу кишечника при помощи массажа животика и зарядки. Эти методы являются безопасными и простыми в исполнении, не требующими от родителей каких-либо специальных знаний и умений.

Как же помочь новорожденному при запоре с помощью зарядки и массажа? Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

По часовой стрелке поглаживание ребенка теплой ладонью по животику, избегая резких движений. Достаточно сделать всего 5–10 таких круговых движений.
Поочередное сгибание и разгибание (по 5 раз) ножек малыша в коленных суставах в положении лежа на спине. При выполнении этого упражнения передняя поверхность бедра ребенка при сгибании должна быть прижата к животику.
В положении малыша лежа на спине подтянуть его ножки к животику, согнув их в коленях и поочередно выполнять выпрямление то одной, то другой ножки. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
В положении лежа на спине делать малышу упражнение «велосипед».
Выкладывание малыша на животик от 2 до 15 минут в зависимости от его возраста.
В положении малыша лежа на животе делать поглаживающие движения ладонью по спине в направлении от лопаток до копчика. Сделать 5 повторений.

Перечисленные выше упражнения помогают улучшить кишечную перистальтику и облегчают его опорожнение.

Важно: Положительное влияние на работу кишечника оказывают прогревания. Они снимают спазм и способствуют расслаблению мышц толстой кишки, что особенно актуально при спастических запорах. Для этого к животику ребенка прикладывают теплую пеленку, опускают его в теплую ванну или просто прикладывают животиком к животу мамы или папы.

Лекарственные препараты при запорах у грудничков

Лечение запоров у новорожденных и детей одного года при помощи лекарств нежелательно и проводится строго по назначению врача в случае, если изменения в питании и массаж не привели к ожидаемому положительному результату. Применяемые для лечения грудничков слабительные средства должны обладать мягким действием, не вызывать спазмы в кишечнике и не нарушать его микрофлору.

К разрешенным к применению при запорах у грудных детей препаратам относятся:

, размягчают скопившиеся каловые массы и способствуют быстрому опорожнению кишечника малыша в скором времени после введения свечи;
препараты на основе лактулозы, обладающие мягким слабительным действием, не вызывают привыкания и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
эспумизан, плантекс, назначаются при лечении запоров, сопровождающихся усиленным газообразованием в кишечнике;
микроклизмы Микролакс, представляющие собой готовый раствор вязкой консистенции для введения в полость прямой кишки ребенка;
Хилак форте, Линекс, Бифидум бактерин, используются при лечении запоров, вызванных нарушением микрофлоры кишечника.

Дюфалак содержит в качестве действующего вещества лактулозу и может применяться для лечения запоров у детей любого возраста

Если ваш малыш капризен, не может уснуть, подгибает ножки, причин может быть несколько. Одна из них — запор у новорожденного, давайте узнаем почему он возникает, какие симптомы его сопровождают и самое главное, какие безопасные средства помогут с ним справиться.

Запор у новорожденных бывает очень часто и этого не стоит пугаться. Ведь маленький организм только начинает настраивать на работу все свои органы, он отлаживает свой организм. Определить это состояние нетрудно по таким признакам:

Отсутствие кала в течение 2 суток — это уже запор;
Кал сухой, уплотненный. Обычно у детей жидкий кал, похожий на однородную кашицу. Иногда в нем встречаются крупные элементы, если продукты, которые съел ребенок, не переварились. Сухость указывает не нехватку жидкости в организме.
Раздражение анального отверстия. Как правило это наблюдается при повторяющихся запорах, если он длится 2 недели и более, у малыша наблюдается покраснение кожи вокруг анального отверстия. Появляется раздражение, зуд. Иногда симптом указывает на трещины в прямой кишке.
Плохой аппетит, капризы. При запорах дети стабильно отказываются от груди или прикорма, поскольку их ЖКТ переполнен. Они капризничают без причины.
Недостаточная прибавка в весе. При взвешивании ребенка врач может отметить не соответствующую норме прибавку в весе, что обусловлено отказом малыша от кормлений и недостаточным усвоением питательных веществ.

Если вы обнаружили у крохи хотя бы 2-3 из пяти признаков, пора обращаться к врачу.

Причины запора у новорожденных

Выделяют 4 основные вида запоров у малюток в зависимости от причины их появления:

Функциональный. Это самая безобидная разновидность, поскольку дискомфорт связан с неправильным питанием малыша. У грудничка нарушение пищеварения вызвано неверно выстроенным рационом матери. Запор у искусственника связан с ошибочным подбором смесей. Лечение заключается в правильном построении рациона матери и ребенка.
Атонический. Этот вид запора связан с расслаблением мышц кишечника. Их тонус настолько низкий, что каловые массы не могут продвигаться по пищеварительному тракту. Возникает сильный запор, выход кала осуществляется с болью. Лечение заключается в массажах с целью повышения тонуса кишечника.
Спастический. Самый неприятный вид запора. Кал твердый, круглый, продвижение его по кишечнику и выход происходит с болью. Основная причина – спазмы, препятствующие продвижению каловых масс. Запоры постоянные, сопровождаются вздутием и болевыми ощущениями. Лечение должно быть направлено на снятие спазмов с помощью массажа и препаратов.
Голодный запор. Иногда ребенок просто не наедается, съеденной пищи недостаточно для формирования нужного объема кала. Так происходит, если у матери не хватает молока, или у ребенка недостаточно сил, чтобы его высосать.

Рассмотрим более подробно причины запоров у детей в зависимости от типа вскармливания.

Запор при грудном вскармливании

При грудном вскармливании запоры у детей бывают не менее часто, чем при искусственном или смешанном типе. Причины нарушения пищеварения:

Неправильный рацион матери. Если мама питается в основном мучными, жирными продуктами, употребляет в большом количестве мясо, яйца, творог и другие белковые продукты, молоко становится жирным и густым, трудным для переваривания. Для облегчения пищеварения включайте в рацион фрукты и овощи, пейте больше жидкости (предлагаю ).
Недостаточное поступление молока. Если ребенок сосет, но при этом получает недостаточно молока, он остается голодным, а каловые массы формируются в недостаточном количестве для продвижения по кишечнику. В этом случае матери стоит подумать о переходе на искусственное или смешанное вскармливание.
Наследственные или врожденные патологии ЖКТ. Если вы отрегулировали рацион, но запоры у ребенка при этом не исчезли, проверьте, нет ли у малыша скрытых патологий пищеварительного тракта. Выявить их можно, показав грудничка педиатру и проведя соответствующее обследование.
Следствие перенесенной простуды, вирусного заболевания. После приема медикаментов, направленных на борьбу с вирусами и бактериями, нарушается микрофлора кишечника, что приводит к временным запорам.
Недостаточное потребление жидкости. В холодное время года ребенку достаточно молока матери. Но в жаркие дни малыша нужно поить чистой водой. Если ребенок употребляет недостаточно жидкости, у него могут возникнуть запоры.

При искусственном вскармливании

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, причины запоров будут иными:

Неправильно подобранная смесь. Если ребенку дают некачественную смесь, содержащую пальмовое масло, сою, желудок младенца может отрицательно реагировать на продукт. В результате возникают запоры, несварение. Что делать? Выберите другую смесь, вам в помощь .
Частая смена смесей. Когда родители не могут выбрать один продукт и постоянно экспериментируют со смесями, ЖКТ не успевает адаптироваться к одному виду питания. Вывод, остановитесь на чем — то одном.
Нарушение питьевого режима. Смеси усваиваются желудком ребенка тяжелее, чем грудное молоко. Чтобы разжижать кал, нужно регулярно поить малыша.
Лактазная недостаточность. Если у ребенка непереносимость лактазы, ему требуется специальная смесь. В этом случае запоры будут чередоваться с поносами.

При смешанном вскармливании

Если ребенка докармливают смесями, запоры могут возникать по разным причинам:

Слишком частые приемы пищи. Когда режим питания малыша не налажен, и мама беспорядочно кормит его то смесями, то грудью, пища не успевает перевариваться, возникает запор. Тот же эффект дает слишком редкое кормление.
Обезвоживание. Нехватка жидкости в организме становится причиной сгущения кала, возникает запор. Для нормального функционирования ЖКТ младенцу требуется 1-2 ст. воды в сутки.
Неправильный рацион матери. Когда мама потребляет слишком много жиров, углеводов или белков, мало ест овощей и фруктов, у ребенка возникает запор.
Некачественная смесь. Детское питание, содержащее добавки в виде пальмового масла, сои, плохо перевариваются.

Запор у ребенка при приеме мамой витаминов Элевит

Многие мамочки отмечают, что принимая витамины Элевит и кормя дитя грудью у новорожденного может возникнуть запор. Об этом эффекте даже указано в его инструкции, в разделе побочные эффекты.

Элевит содержит много железа. Этот элемент может стать причиной окрашивания стула в черный цвет. Однако пугаться не стоит: на пищеварение у малыша этот факт не влияет. Если у новорожденного непроходимость кала возникла из-за витаминов, их прием придется временно прекратить.

Лекарства при запоре у новорожденных

Если вы отрегулировали собственное питание, даете достаточно водички своему малютке, выбрали подходящую смесь и не меняете ее каждые два дня, но запор все — равно присутствует, обращайтесь к педиатру.

Тем не менее, бывают ситуации, когда требуется скорая домашняя помощь ребенку. Предлагаем вам и методы, которые экстренно решают проблему.

Препараты

Дюфалак. Сироп от запора, содержащий лактулозу. Он почти не впитывается в кишечник, стимулируя его перистальтику. Детям до года назначают по 5 мл медикамента в сутки. Курс лечения врач определяет индивидуально. Так же лактулозу содержат и другие препараты, например Нормолакт, Порталак, Прелакс.
Эспумизан. Препарат традиционно применяется от метеоризма. Он эффективен лишь в том случае, когда причина запора заключается в присутствии большого количества газов в кишечнике. Давайте ребенку по 50 капель этого средства при непроходимости кала.
Лактазар. Лекарство содержит лактазу и выпускается в виде капсул с порошком. Содержимое разведите в небольшом количестве молока, смеси или воды, нагретых до 50 градусов. Грудничкам дают 1 капсулу перед кормлением: этого достаточно для переваривания 100 мл грудного молока или смеси.
Смекта. Это просто универсальный препарат, которые врачи любят назначать как при запоре, так и при поносе. В его составе вещество, справляющееся с метеоризмом, а так же он сорбирует на себя все токсины. читайте в статье. Медикамент выпускается в форме порошка в пакетиках. Для приготовления суспензии смешайте его с водой, молоком, фруктовым соком или пюре. Малышам до года предлагайте до 2 пакетиков в сутки в первые 3 дня, затем по 1 пакетику следующие 2-4 суток.
Хофитол. Это препарат на основе артишока, применяется при желтушке у новорожденных, но так же его любят назначать педиатры при запорах. Грудничку раствор дают в количестве 5 капель, разведенных в 1 ч.л. воды.
Бифидумбактерин. Средство с бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника. Принимайте его 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Дозировка препарата зависит от возраста малыша: в первые 3 суток – 1 доза трижды в сутки; до 6 месяцев – 2,5 дозы трижды в сутки; с полугода до 1 года – до 5 доз дважды в сутки.

Свечи

Эффективным средством являются свечи. Для детей до года подходят 3 вида препарата:

Глицериновые суппозитории – кроме глицерина, в состав входят стеариновая кислота и углекислый натрий. Они размягчают кал и воздействуют на слизистую кишечника, в результате чего дефекация происходит гораздо легче.
Газообразующие – свечи содержат газ, который увеличивает объем кишечника и продвигает каловые массы.
Облепиховые или розмариновые суппозитории. Свечи содержат растительные масла, которые смягчают кал, снимают раздражение и воспаление слизистой.

Применяйте суппозитории 1-2 раза в сутки. Чтобы ввести свечку в задний проход, положите ребенка на бок и прижмите колени к груди. Смажьте кремом или вазелином анальное отверстие, введите суппозиторий и сожмите ягодицы на 3-5 минут. Подробно читайте в статье.

Клизма Микролакс

Очень эффективно и быстр справляется с запором масляная клизма Микролакс. Она продается в аптеке и представляет собой одноразовый пластиковый тюбик объемом 3 мл, наполненный масляным содержимым. Такого количества препарата вполне достаточно для слабительного эффекта. Через 15 минут после введения медикамента происходит дефекация.

Очень удобно то, что препарат разрешен крохам с самого рождения.

Как еще лечить запор у детей?

Мы уже рассмотрели те средства, которые использует традиционная медицина. А теперь давайте рассмотрим те способы борьбы с запором, которые не требуют применения лекарств. Некоторые из этих средств использовали еще наши бабушки, в те времена лекарств особо не применяли. Так называемая народная медицина.

Для полноты картины рассмотрены большинство из применяемых средств, но я бы многие из них не согласилась использовать, мои рассуждения читайте ниже.

Мыло при запоре у грудничка

Наши бабушки часто использовали это средство, но давайте посмотрим правде в глаза, на данный момент можно подобрать более гуманное средство вызвать акт дефекации.

Так же само мыло может вызвать раздражение нежной кожи малыша, возможно покраснение.

Метод действительно эффективный, но предлагаю его использовать на детках старше 6 лет и взрослых (маленький кусочек засовывают в задний проход и через 5-10 минут происходит акт дефекации).

Клизма

Это лучшее средство для лечения запора у самых маленьких, потому что действительно безопасно. Если вы пользуетесь обычной клизмой, соблюдайте основные правила:

Следите за количеством жидкости. Максимальный объем для новорожденного для одного введения – 5-10 мл. Через 5 минут повторите процедуру и дождитесь слабительного эффекта.
Вводите жидкость постепенно. Если ввести воду слишком интенсивно, может произойти растяжение кишечника.
Регулируйте температуру жидкости: она должна быть в пределах 34-36 градусов (не выше температуры тела). Слишком теплая вода всасывается кишечником, а холодная вызывает спазмы.
После введения жидкости сожмите ягодицы ребенка, поскольку для получения слабительного эффекта вода должна находиться в кишечнике не менее 5-10 минут.

Массаж от запора новорожденному

Массаж способствует продвижению каловых масс по кишечнику. Делайте его за 1 час до кормления или через пару часов после него. Выполняйте плавные круговые движения, без надавливания. Во время массажа беседуйте с малышом, улыбайтесь. Каждую процедуру завершайте поглаживаниями. Оптимальное количество движений – 2-5 раз.

Делайте круговые движения по часовой стрелке.
Поглаживайте животик от края к центру.
Подушечкой указательного пальца точечно производите массаж вокруг пупка.
Также делайте массаж прямых мышц.
Погладьте животик для расслабления.

Чернослив внутрь и малышу и маме про запорах

Многие знают, что чернослив обладает слабительным эффектом. Его может применять мама, если будет кушать по несколько плодов в день или же варить компот из сухофруктов.

Чтобы устранить запор у ребенка, используйте сырой свекольный сок. Его должна пить мама (так как у малыша может быть аллергия), и только после консультации с врачом. Приготовить его можно в домашних условиях:

Возьмите спелую свеклу, очистите.
Вымойте корнеплод и натрите на терку.
Выложите сырье в марлю и отожмите сок.
Дайте ему отстояться пару часов, затем разбавьте пополам с кипяченой водой.

Очень важно не использовать сок сразу после приготовления, в нем остаются ядовитые вещества, которые через несколько часов деактивируются.

Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с педиатром о возможных побочных эффектах.

Знаю, что врачи против такой терапии, я с ними полностью согласна. Не экспериментируйте, используйте более гуманные способы вылечить запор.

Масло

Да, вы правы, масло действительно помогает при запорах, но только не у новорожденных. В интернете много советов, рекомендуют и тыквенное, и облепиховое, и льняное. Пишут, всего одна капелька крохе и запора нет.

Пожалуйста, задумайтесь над тем, как такой маленький организм будет справляться с маслом? Есть ли у него уже все необходимые ферменты и вещества для переваривания?

Вот средства для нормализации пищеварения новорожденного:

Алюмина. Лекарство содержит окись алюминия, используется при ослабленном тонусе прямой кишки. Действует средство медленно, поэтому скорых результатов ждать не приходится. Разводите препарат до 12-30 деления.
Графит. Препарат содержит углерод и используется при гастрите, язве желудка, нарушении пищеварения. Хорошо помогает при атоническом запоре. Назначается от 3 до 12 деления.
Бриония. Лекарство производят из одноименного растения. Оно эффективно при метеоризме, запорах с сухим и твердым калом. При запорах у грудничков дается 3 деление.

Перед применением любого средства для устранения непроходимости кала посоветуйтесь с врачом. Прежде всего, нужно выяснить причины запора у ребенка, а затем подбирать оптимальный способ лечения.

Нередким явлением бывает запор у грудничка, что делать маме, чтобы ему помочь? Дети грудного возраста требуют к себе особого внимания. Запор у них может быть следствием как неправильного питания, так и различных заболеваний.

Как определить, что у ребенка запор

Дети с рождения и до годовалого возраста могут опорожнять свой кишечник по-разному. Это может происходить несколько раз в день, а может и наоборот – раз в два дня.

Поэтому количество дефекаций не совсем подходит для определения наличия запора у грудничков. Комаровский советует обращать внимание на поведение ребенка во время дефекации и на консистенцию стула.

Если при опорожнении кишечника малыш замирает, выглядит напряженным, краснеет и плачет, стул виде отдельных плотных кусочков? Это признаки запора у новорожденного, даже если дефекация происходит ежедневно.

Почему возникает запор

Причинами запора у малыша могут быть заболевания ЖКТ, поэтому важно проходить обследование у врача

Для появления у малыша-грудничка запора есть много причин. Они могут быть связаны с особенностями детского организма и питания.

Если рассматривать причины патологии в возрастных группах:

Причинами запора у новорожденных и до четырех месяцев могут быть врожденные заболевания или неправильное питание матери;
5-9 месяцев формируется вследствие неправильного введения прикорма;
Проблемы со стулом у более старших детей могут быть связаны с недостаточной физической активностью – ребенок к году должен ползать и начинать ходить.

Запор как следствие болезни

Такой запор у новорожденного ребенка проявится уже вскоре после рождения . Дети могут рождаться с некоторыми отклонениями в развитии внутренних органов, которые не всегда обнаруживаются при ультразвуковом обследовании беременной.

Одной из таких аномалий является болезнь Гиршпрунга . Характеризуется удлинением некоторых отделов кишечника. Вследствие пищевой комок проходит по нему в течение длительного времени, становится плотнее. Дефекация происходит не несколько раз в день, как это положено для новорожденных, а гораздо реже.

Запор у ребенка 1-2 месяцев жизни может появиться и из-за врожденного сужения кишечника . Суженный участок кишки создает препятствие для прохождения пищевого комка, постепенно происходит их накопление в этом отделе – развивается запор. Такое состояние может привести к кишечной непроходимости.

Запор как следствие питания

Неправильное питание кормящей мамы – самая частая причина запора у ребенка

Любой вид вскармливания – естественное или искусственное – может привести к запору, если оно нарушено.

Причины запора у грудничков на грудном вскармливании:

Неправильное питание матери, из-за чего молоко изменяет свой состав;
Малое поступление жидкости в организм ребенка – молоко для малыша – это еда, а не питье, ему нужно давать и воду;
Длительное грудное вскармливание без своевременного введения прикорма.

При искусственном вскармливании запоры у грудничков могут быть вызваны неправильно подобранной смесью. У малыша может быть непереносимость каких-либо ее компонентов. Задержка стула может быть связана с частой сменой смесей .

У ребенка 4 месяцев и старше запор может быть связан с введением прикорма. Это вызывает запор и у грудничков при смешанном вскармливании. Возможно, новая пища не совсем хорошо усваивается и вызывает задержку стула.

Как ведет себя ребенок при запоре

Любой малыш при проблемах со стулом оповещает родителей о своем состоянии с помощью плача.

Ребенок становится беспокойным, постоянно плачет, ворочается в кроватке, подгибает ноги к животу? Это первые признаки запора у грудничков.

Ребенок может отказываться от еды и питья, . При осмотре живота можно заметить его вздутие и напряженность. Наблюдается отсутствие стула, а если он есть, то по форме напоминает овечий.

Что дать грудничку от запора

Для устранения запора иногда достаточно скорректировать питьевой режим малыша

Что делать при запорах у новорожденного? Способов справиться с задержкой стула у грудничка достаточно много. К ним относятся медикаментозные и немедикаментозные методы.

Именно питание и питьевой режим мамы, малыша становятся частыми причинами запоров. Чтобы правильно скорректировать рацион питания, лучше обратиться к диетологу или педиатру.

① Если новорожденный на грудном молоке

Необходимо следить за тем, чтобы он получал достаточный объем обычной воды;
Маме следует отказаться от всех консервированных продуктов, алкогольных напитков, мясных деликатесов, жирной пищи – это продукты, вызывающие запор у грудничка.
Ограничить в рационе выпечку, сладости, трудноперевариваемую пищу;
Ежедневно кормящая мама должна употреблять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, отварное мясо.

В рационе мамы должно присутствовать достаточное количество простой воды, чтобы молоко не было слишком густым.

② Если малыш - искусственник

Что делать, если у новорожденного ребенка запор от молочной смеси?

Нужно обратиться к педиатру для подбора подходящей молочной смеси;
И в этом случае вода должна присутствовать в рационе ребенка;
Введение прикормов должно осуществляться несколько раньше, чем при грудном вскармливании.

Что предпринять при запоре

Движения рук при массаже должны быть поглаживающими без применения силы
В качестве питья для грудничка от запора можно давать компоты из чернослива и груш. Если же запор у грудничка возник именно при прикорме – возможно, что-то было сделано неправильно, и стоит на время отказаться от этого продукта.

Если запор у ребенка 3 месяцев непродолжительный, самочувствие ребенка не страдает – можно начать с домашних способов устранения проблемы.

При запоре у ребенка 6 месяцев, когда он уже может получать расширенный прикорм, можно кормить его пюре из груши и чернослива – эти фрукты усиливают перистальтику кишечника и способствуют его опорожнению.

③ Массаж и его техника

Иногда расслабить кишечник и продвинуть каловые массы позволяет массаж живота у грудничка при запоре.

Осуществляется эта процедура следующим образом:

Малыша нужно уложить на спину на ровную поверхность;
Чистыми и согретыми руками производить мягкие круговые поглаживания передней брюшной стенки;
Движения не должны быть слишком быстрыми и глубокими, массаж направлен на достижение расслабляющего эффекта;
Также можно положить на живот малыша сухую теплую пеленку – это снимет имеющиеся спазмы;
По окончании процедуры ребенка нужно выложить на живот на несколько минут.

Такую процедуру можно повторять несколько раз в день, в перерывах между кормлениями.

Посмотрев в конце статьи видео Комаровского, массаж у грудничка при запоре оказывает положительный эффект в большинстве случаев.

Помимо массажа живота при запоре у ребенка старше 7 месяцев можно проводить осторожное массирование области ануса. Это вызывает раздражение прямой кишки и рефлекторное ее опорожнение. Массирование проводится чистым пальцем, смоченным любым стерильным маслом.

④ Клизма и ее особенности

Запор у грудничка, что делать, если массаж не помогает? В домашних условиях можно прибегнуть к использованию клизмы. Для этого нужно иметь спринцовку небольшого объема с мягким наконечником. Как делать клизму грудничку при запоре?

Растворы для клизмы могут быть разными:

Простая кипяченая вода – размягчает каловые массы и освобождает от них кишечник;
Гипертонический раствор – кипяченая вода с солью в соотношении 10:1 – вытягивает воду в просвет кишечника и разжижает каловые массы. Увлекаться такой клизмой не стоит, потому что она может вызвать обезвоживание у малыша;
Масляные клизмы – стерильное растительное масло – обволакивает каловые массы и способствует их скольжению.

Клизма новорожденному при запоре, как делать? Раствор для клизмы должен быть теплым . Наконечник следует смазать стерильным вазелиновым маслом. После введения раствора малыша нужно подержать на боку десять минут.

⑤ Мыло можно или нет

Ни в коем случае нельзя использовать мыло для лечения запора у грудничка. Так называемые “бабушкины советы” ввести кусок мыла в прямую кишку при запоре у новорожденного приведут лишь к раздражению слизистой, а в некоторых случаях даже ожогу.

Лечение запоров у грудничков

Все немедикаментозные приемы лечения запора у новорожденных использованы, а эффекта нет. В этом случае пора обращаться к специалисту, который порекомендует подходящие лечебные препараты.

Какие средства для лечения задержки стула у грудничков можно использовать без вреда для их здоровья, что можно дать новорожденному от запора?

Название	Показание	Противопоказание	Применение	Примерная стоимость в рублях
СВЕЧИ С ГЛИЦЕРИНОМ	Задержка стула любого происхождения	Острые патологии в области прямой кишки	Назначается введение одной свечи от запора для новорожденных в прямую кишку. Применяется один раз в день.	100 руб. за 10 свечей
	Острая задержка стула	Аллергия	Достаточно одной микроклизмы. Вводится до метки на наконечнике в прямую кишку, выдавливается содержимое тюбика	400 руб.за 4 микроклизмы
ДЮФАЛАК		Аллергия, кишечная непроходимость	Применяется в соответствующих возрастных дозировках внутрь	400 руб. за 250 мл
ПРЕЛАКС	Острая и хроническая задержка стула	Аллергия	Применение внутрь в возрастных дозировках	250 руб. за 100 мл
НОРМОЛАКТ	Острая и хроническая задержка стула,	Кишечная непроходимость, аллергия	Применяется внутрь	300 руб. за 200 мл
ПЛАНТЕКС	Профилактика запора у ребенка от 8 месяцев	Недостаток лактазы и галактазы, аллергия	Внутрь, по 2 пакета до 3 раз в день	350 руб. за 10 пакетов

Запор у грудничков проявляется замедленным и затруднённым опорожнением их кишечника. При этом количество актов дефекации является абсолютно индивидуальным числом до момента введения прикорма для детей, находящихся на грудном вскармливании. Для грудничков, которые вскармливаются искусственным питанием, нормальным количеством испражнений является 1-2 раза в течение суток.

Для постановления диагноза запора следует опираться скорее не на число испражнений, а на прирост массы малыша и его общее состояние. Если ребёнок чувствует себя отлично и не ощущает дискомфорта от своего питания, значит не стоит зря беспокоиться и паниковать.

Если же грудной ребенок наряду с отсутствием стула проявляет чрезмерное беспокойство, плохо набирает вес, выделяет гнилостные газы, плачет и поджимает ножки при кормлении, сильно натуживается при попытке совершить акт дефекации, то можно подозревать у него запор и начинать лечение.

Основные причины запоров у грудных детей

Точную причину сможет определить только опытный педиатр, так как возможны несколько причин, которые могут вызывать затруднённое опорожнение кишечника у грудничков:

употребление продуктов, закрепляющих кал у грудничков;
недостаточная зрелость ЦНС;
различные заболевания кишечника;
прорезывание зубов;
перевод с грудного питания на искусственное;
недостаточная работа щитовидной железы, что приводит к слабой выработке гормонов;
аллергические реакции;
недостаток молока у кормящей матери;
приём кормящей матерью антибиотиков, спазмолитиков, антидепрессантов или железосодержащих препаратов.

В утробе матери ребёнок привыкает к плотному телесному контакту со своей матерью. Поэтому после рождения у него может возникнуть психогенный запор из-за нехватки этого контакта! Старайтесь всячески поддерживать эту связь с малышом, берите его почаще на руки, обнимайте и прижимайте к себе.

Какие продукты могут вызвать возникновение запора у малышей до года жизни

Существует несколько видов продуктов питания, вызывающих развитие запора у грудных детей:

рисовые каши (особенно опасен шлифованный рис);
незрелые бананы;
мясо с большим содержанием жира, мясные консервы;
твёрдые и жирные сорта сыра;
куриные яйца, сваренные вкрутую;
молочные напитки из цельного молока;
крепкие рыбные или мясные бульоны;
хлебобулочные изделия;
макаронные изделия, картофельное пюре и манная каша;
отварная морковь, баклажаны, грибы;
шоколад;
некоторые виды орехов (кешью, греческий, арахис);
изделия из сдобного теста и другие кондитерские изделия;
крепкие кофейные, чайные и мятные напитки, а также какао.

Некоторые лекарственные препараты также способны вызывать затруднённое опорожнение кишечника у детей! Не стоит заниматься самостоятельным лечением своего ребёнка, а проявление признаков и симптомов запора необходимо обратиться за помощью к своему педиатру.

Существует ряд причин появления запоров у малышей, находящихся на искусственном питании. Молочная смесь обязана индивидуально подбираться каждому малышу, так как неподходящая может послужить причиной возникновения проблем с кишечником. Следует подбирать наиболее подходящую смесь согласно рекомендациям специалистов педиатров и собственным наблюдениям за самочувствием малыша.

Резкий переход питания на другой вид смеси может спровоцировать затруднённую дефекацию. Следует производить такую процедуру медленно в течение нескольких дней.

Ввод питьевой воды является необходимым условием для грудничков, находящихся на грудном питании. Нехватка жидкости может спровоцировать сгущение масс кала и затруднить дефекацию.

Чем кормить ребенка при запорах

При проблемах дефекации у ребёнка кормящей матери нужно скорректировать свое меню и рацион прикорма малыша. Не стоит полностью отказываться от продуктов питания, которые способны спровоцировать запор у грудничков. Например, большое количество кальция содержится в твороге и твёрдых сырах. Поэтому не нужно отказываться от них, так как кальций крайне полезно кушать и малышу, и самой маме.

Чем кормить ребенка при запорах? Включите в меню побольше фруктов и овощей, которые насыщены клетчаткой и содержат много калия. Это поможет улучшить проходимость кишечника малыша и справиться с данной проблемой. Также нужно заменить молочные блюда из цельного коровьего молока на кисломолочные продукты, козье молоко. Специалисты рекомендуют уменьшить и употребление сдобных булок, свежего белого хлеба, бисквитов, других мучных и кондитерских изделий, заменив их на сухарики или галетное печенье. Кормящим матерям стоит обратить своё внимание на употребление в своём меню большого количества жидкости, чтобы грудное молоко не было слишком густым и жирным, что в свою очередь может привести к возникновению запора у ребёнка.

Не стоит полностью отказываться от мяса! Нужно кушать его в сочетании с овощами, зеленью и фруктами. Это же правило касается крупяных супов и каш.

Незрелые бананы, зелёные яблоки и груши вызывают запор, благодаря большому содержанию в них крахмала. А в этих же полностью спелых фруктах часть крахмала переходит в пектин, который может послабить работу кишечника детей. Кормящие матери могут учитывать данный факт, чтобы уметь составить правильное меню и контролировать нормальный стул у ребёнка.

Профилактика затруднённого опорожнения кишечника у грудных детей

При возникновении у вашего ребёнка проблем с опорожнением кишечника обязательно посетите с ним участкового врача педиатра. Он обязан провести осмотр грудничка, выяснить причину возникновения данной проблемы и дать полную консультацию по дальнейшему лечению запора. Не стоит оттягивать поход к врачу на более поздний срок, надеясь что всё пройдёт само по себе. Также не стоит и заниматься домашним лечением. Помните, что от ваших действий зависит здоровье вашего ребёнка!

Чтобы избежать повторения этого неприятного явления мамочкам следует придерживаться некоторых профилактических основ.

Сбалансируйте своё собственное питание и питание малыша, чтобы он полноценно мог кушать и получать все необходимые пищевые вещества. Не забывайте вести пищевой дневник, в котором фиксируйте реакции ребёнка на определённые продукты питания. Это поможет избежать запоров, диарей и проявлений аллергических реакций у ребёнка.

Проводите небольшую гимнастику или лёгкий массаж грудничку. Играясь с ним, поджимайте ему ножки и «крутите велосипед». Слабыми круговыми движениями ладони массажируйте его животик по часовой стрелке. Не забывайте почаще выкладывать малыша на живот. Эти несложные процедуры могут помочь укрепить мышцы брюшной полости младенца и легко справляться с проблемами кишечника.

Не забывайте о тесной близости со своим ребёнком! Обязательно находите побольше времени для того, чтобы прижать его к себе или положить на грудь. Это обязательно успокоит малыша и нормализует работу всех его органов!

Не стоит лечить подобные проблемы у грудничков с помощью мыла, градусников и прочих «народных методов»! Научно доказано, что подобная стимуляция кишечника крайне вредна и может привести к привыканию.

Людмила Сергеевна Соколова

Педиатр высшей категории
Закончила в 1977 году Горьковский Медицинский Институт по специальности педиатрия.
Имею большой опыт врачебной деятельности. В течение 25 лет работала участковым педиатром в г. Небит-Даг, Туркмения; в г. Терновка, Украина; в г. Нижний Новгород, Россия.
5 лет работала педиатром в Центре социальной помощи семье и детям в г. Нижний Новгород, с 2003 по 2008 годы.
В настоящее время помогаю мамочкам с детьми, пишу статьи на темы, в которых разбираюсь как профессионал - детские болезни и развитие ребенка. Являюсь консультантом сайта и веду рубрики

На первом году жизни ребенка практически каждый 5 или 4 ребенок страдает запором, так считают многие родители и врачи. Когда происходит застой каловых масс в прямой кишке, затрудняется их выход, ребенок кряхтит и тужится, а опорожнения не происходит — родители переживают и порой не знают, при запоре у грудничка что делать?

В этой статье мы расскажем о возможных причинах запоров у грудных детей, о путях решения проблемы затрудненного, замедленного, систематически недостаточного акта дефекации у малышей.

Самыми частыми, легко устраняемыми причинами запоров у малышей являются — недостаток воды, поступающей в организм малыша, недостаток молока у матери, резкая смена питания ребенка (переход с грудного на искусственное вскармливание, изменение питания матери, введение прикорма) и более серьезные, такие как аллергические реакции, дефекты развития или нарушения работы органов пищеварения и прочие заболевания.

Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года?

Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша:

Частота стула — задержка стула на 1-2 дня может считаться запором, если это систематически и ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет, тужится, кряхтит при дефекации
Консистенция стула — из таблицы, представленной ниже, только тип 1 и 2 следует рассматривать как запор (остальные с 3-6 варианты нормы). Если каловые массы комочками (овечий кал), излишне плотные и твердые, комковатый кал даже в форме колбаски — это также следует интерпретировать как запор.
Если ребенок во время дефекации проявляет беспокойство, кряхтит, испытывает явные трудности при акте дефекации — это не всегда является признаком запора.

Нажмите на рисунок для увеличения

Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит — это запор.

Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами.

Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу — это нормально для детей первого года жизни. У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы. Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации — не стоит сильно беспокоиться.

Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий.

Возможные причины запора у грудных детей

Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить:

Если ребенок редко какает, возможно он испытывает недостаток жидкости, особенно это актуально для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Для изменения ситуации обязательно следует поить малыша водой. Известный врач -педиатр Комаровский при запоре у грудничка настоятельно рекомендует давать детям воду, даже при грудном вскармливании, учитывая сухой воздух в отапливаемых помещениях и жару в летнее время.
Неправильное питание кормящей матери, которое заключается в злоупотреблении мучными хлебо-булочнымыми изделиями, рисом, наваристыми густыми бульонами, рафинированными продуктами, мясными полуфабрикатами и прочими продуктами, провоцирующими запоры и у взрослых, и у детей. А также использование для кормления молочных смесей с железом.
Прием некоторых лекарственных средств матерью или ребенком- это антибиотики, спазмолитики, НПВС, противосудорожные средства, препараты железа, миорелаксанты, препараты висмута и пр.
Недостаток молока у матери также может вызывать застойные явления у малыша.
Введение прикорма обычно нормализует работу кишечника, но такое происходит не всегда, иногда новые продукты, наоборот, могут способствовать развитию запора. Следует анализировать каждый вновь введенный продукт, реакцию малыша (см. ).

В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие признаки заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного:

Наследственная предрасположенность, врожденные заболевания (опухоли, мегаколон), дефекты развития кишечника (дивертикулы кишечника, удвоение толстой кишки, атрезия анального отверстия), болезнь Гиршпрунга.
Нарушения работы органов пищеварения — поджелудочной железы (дефицит ферментов), дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, заболевания печени.
Лактозная недостаточность, пищевые аллергические реакции — при этом запоры могут чередоваться с диареей и обильными срыгиваниями.
Гиперпаратиреоз, гипокалиемия, гиперкальциемия
Долихоколон, долихосигма

Тактика ведения грудного ребенка с запорами

Осмотр педиатра
Частое прикладывание к груди при грудном вскармливании
Искусственника допаивать в объеме одного кормления, разбитого на день (между кормлениями)
Ребенку старше полугода давать яблоки и овощи (см.)
Ребенка после года обязательно кормить супом (см. )

Как лечить запор у грудного ребенка?

Для начала следует исключить самые очевидные и легко устраняемые возможные причины — это скорректировать питание матери, соблюдать питьевой режим, возможно использовать увлажнитель воздуха в отапливаемый период, заменить молочную смесь на другую или изменить характер прикорма. Если это не приводит к результату, следует провести тщательную диагностику у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, исключить серьезные патологии и заболевания. Если обнаружатся какие-либо нарушения, следует учитывать все рекомендации врачей и проводить лечение основного заболевания, вызывающего запор.

Не стоит торопиться использовать клизмы, тем более (кроме Лактулозы нельзя использовать никакие слабительные средства для грудничков), они ослабляют естественный рефлекс опорожнения кишечника, уменьшают усвоение полезных веществ, приводят к потере калия, микроэлементов, витаминов, белка, а также снижают тонус мышц кишечника. Прежде,чем лечить запор у грудного ребенка, сначала надо попытаться помочь ребенку другими безобидными, естественными способами, необходимо дать ребенку время для самостоятельной тренировки:

Если вы любите своего малыша, уделите ему немного больше времени, не покупайте своему ребенку магазинные соки и пюре, сделайте его сами, грудному ребенку его нужно совсем не много. Многие независимые экспертизы давно разоблачили производителей, утверждающих, что это полезные напитки и пюре. Никакой пользы в таких соках нет, более того, очень часто они являются сильнейшими аллергенами для малышей, особенно серия соков Агуша. Лучше взять свежее яблоко, грушу, сливу, персик, морковь и самостоятельно выжать из них сок (разбавить затем водой) или сделать пюре, используя блендер или микромельничку.

Дисбактериоз кишечника

Некоторые специалисты считают, что дисбактериоз — это надуманный диагноз для более выгодной коммерческой реализации лекарственных препаратов для его лечения или поддержания лабораторий по определению .

Но, очень часто на фоне приема некоторых эубиотиков, пребиотиков, пробиотиков у детей нормализуется стул и симптомы дисбиоза, запоры и уходят. Так что, если проблему запоров гастроэнтеролог видит в нарушении микрофлоры кишечника, применение таких средств целесообразно (см. весь ).

Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни

Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения. Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача. При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении , в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения:

Раздражение анального отверстия

Это можно производить с помощью простого поглаживания кожи вокруг анального отверстия. Также можно это делать кончиком газоотводной трубки, предварительно смазанной вазелином. Еще одним способом такого механического раздражения является следующая манипуляция — аккуратно ввести в анальное отверстие ватную палочку, смазанную глицерином, и немного ее покрутить. Среди методов, которыми пользовались наши бабушки и прабабушки, когда не было никаких других средств и способов — это аккуратное введение тоненького кусочка мыла в анус малыша. Однако, последние исследования и наблюдения врачей утверждают, что нельзя использовать ни мыло, ни мыльные растворы для микроклизм, ни солевые (гипертонические) микроклизмы для детей, тем более для грудничков.

Глицериновые свечки или Микролакс

Хотя из всех глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков. Их применение оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом. Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции.

Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул.

Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных — это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка.

Клизмы и микроклизмы

Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром. Для у грудничка используется вода комнатной температуры — для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года. Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник.

Лактулоза

Это популярный пребиотик может быть рекомендован врачом при наличии дисбиоза кишечника или в качестве профилактики запоров. На сегодняшний день это самое безопасное средство, которое можно применять при запорах у грудных детей. Лактулоза (Нормазе 200 руб, Лактулоза Штада, Прелакс 150-200 руб, Порталак сироп 300 руб., Гудлак 220 руб, Ромфалак, 300-400 руб, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ) является мягким слабительным средством, к которому не возникает привыкания кишечника и оно при длительном приеме обладает способностью восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника.