Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет .

Изменения в организме беременной женщины

В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.

У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.

Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.

Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Половые органы во время беременности

Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.

Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.

Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.

Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.

Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.

Беременная должна носить обувь на низком каблуке.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

клинический (общий) анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
определение группы и резус-принадлежности крови;
анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
мазок флоры из влагалища;
по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

Можно было бы подумать, что выражение «во время беременности месячные» может быть оксюмороном. Общепринятое убеждение состоит в том, что, как только женщина обнаруживает беременность, ее менструальный цикл немедленно прекращается. Основная идея, что женщина беременна только в случае, когда у нее случается задержка менструального цикла, поэтому при наличии его она не должна быть беременной. Правильно? В данной статье мы попробуем ответить на этот и на многие другие вопросы.

Могут ли идти месячные во время беременности?

Время от времени появляется история о женщине, которая не понимала, что она беременна, пока она не почувствовала схваток. Для большинства женщин это звучит совершенно невозможно! Разве вы не заметили бы отсутствие менструальных циклов? Возможно, тошнота, или, по крайней мере, растущий живот, привлечет ваше внимание.

Когда расспрашивали, почему они не поняли и чего ожидали, некоторые отвечали: «У меня все еще было то, что, как я думала, было моим менструальным циклом, поэтому я не думала, что это может быть беременность». Как такое возможно?!

Мы знаем, что у некоторых женщин есть кровотечение во время беременности, но как они могут спутать его с периодом?

Иногда во время беременности действительно бывает период, который можно спутать с менструацией

Менструальный цикл делится на четыре части:

Месячные - когда у вас кровотечение;
Фолликулярная фаза - когда яйцо начинает созревать для овуляции;
Овуляция - когда ваше тело высвобождает зрелую яйцеклетку;
Лютеальная фаза - время после овуляции, которое длится до оплодотворенных имплантатов яиц, или неоплодотворенное яйцо умирает и приводит к месячным.

Месячные - это не просто кровотечение. Они возникают, когда ваш прогестерон падает, потому что никакое оплодотворенное яйцо не имплантировано.

Можете ли вы иметь регулярный менструальный цикл и быть беременной?

Имеется достаточное количество причин для выявления кровотечения во время беременности. Некоторые из этих причин являются серьезными и требуют медицинского лечения, а некоторые нет.

Есть случаи, когда у женщины наблюдается регулярный менструальный цикл, хотя они и беременны. Это может произойти в результате зачатия, близкого к времени следующего менструального периода, и может вызвать серьезную путаницу с точки зрения сроков.

Гестационный возраст ребенка и его срок, как правило, рассчитываются на основе даты последнего менструального периода.

Иногда месячные путают с внематочной беременностью, а это очень опасно.

Внематочная беременность, в которой эмбрион имплантирует где-то вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубке, может вызвать кровотечение, подобное менструации. Если во время ранней беременности есть спазмы и кровотечение, необходима срочная медицинская помощь. Если госпитализировать будущую мамочку в нужное время, возможно, ребенок будет спасен.

Некоторые вещи заканчиваются, прежде чем они действительно начнутся

Это поразительный факт, что только около 25 процентов беременностей на самом деле заканчиваются рождением живых детей. Большинство будущих мамочек, которые не имеют опыта, даже не успевают понять факт того, что они беременны. К сожалению, часто все заканчивается выкидышем.

В связи с тем, что существует риск возникновения внематочной беременности, рекомендуется своевременно пометить врача, если есть опасения, что может произойти выкидыш. Большинство беременных не получают должной помощи от медицинского персонала.

Что вызывает кровотечение?

Имплантация кровотечений - оплодотворенные имплантаты из яйцеклеток. По мере того как он зарывается в маточную подкладку, некоторые женщины наблюдают немного пятнистости или кровотечения. Это кровотечение обычно происходит, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки. Этот тип кровотечения обычно наблюдается через пять дней после зачатия, поэтому легко понять, почему женщина будет путать это кровотечение с менструальным циклом, и может возникнуть трудность в определении того, когда был последний менструальный период. Имплантация кровотечений не так уж и распространена, и обычно это не более чем небольшое пятно или розовато-красная слизь.

Прорыв кровотечения - на ранней стадии беременности ваше тело производит прогестерон и другие гормоны, которые препятствуют тому, чтобы ваше тело запускало начало вашей менструации. Прорыв кровотечения обычно наблюдается в течение первого цикла после зачатия и может продолжаться в первом триместре. В этом случае важно отметить, что любое кровотечение после первого кровотечения не будет происходить своевременно, предсказуемо, как месячные. Это будет спорадическое кровотечение, которое будет меняться в потоке. Множественные периоды времени, независимо от того, нерегулярны для вас или нет, вряд ли будут кровотечением из-за беременности.

Плацентарное кровотечение - предлежание плаценты - это когда плацента находится вблизи, частично или полностью покрывает шейку матки.

Отслойка плаценты означает, что плацента частично или полностью отделяется от стенки матки.

Отслойка плаценты – опасное состояние, при котором могут погибнуть и ребенок, и будущая мама

Плацентарные озера - расширенные пространства в плаценте, наполненные материнской кровью. Эти и некоторые другие плацентарные осложнения часто могут вызывать безболезненное вагинальное кровотечение, во втором или третьем триместрах.

Особые обстоятельства

Однако не у всех женщин стандартный 28 и 32-дневный цикл. В менее распространенных сценариях женщина с более коротким менструальным циклом (например, 24 дня) может иметь семь дней кровотечения, иметь половой акт в последний день кровотечения и овуляцию через три дня. Поскольку сперма живет в течение трех-пяти дней, она может определенно забеременеть.

Кроме того, у некоторых женщин наблюдается прорыв или кровотечение.

Легкие нижние судороги живота, пятнистость (имплантация пятна, довольно распространенная причина одноразового кровотечения), болезненность груди и капризность, а также присутствие незащищенного секса во время ваших месячных. Эти симптомы могут проявиться уже через 2 недели после овуляции.

Другие, более распространенные симптомы беременности, которые помогут определить наличие беременности, включают: тошноту, рвоту и сильную усталость.

Ультразвуки могут помочь определить причину кровотечения

В то время как кровь может появляться время от времени, пока вы носите ребенка, во время беременности, это не всегда свидетельствует о начале менструации. Любая кровь, которая появляется, может быть связана с имплантацией оплодотворенного яйца или с выкидышем, инфекцией, предстоящими схватками.

Любые выделения, особенно кровянистые, которые отличаются по составу или срокам с менструацией должны насторожить женщину

Беременность, в то время как вы употребляете таблетки, часто сопровождается кровотечением, что можно спутать с менструальным циклом. У многих женщин, которые находятся на таблетках, есть несколько эпизодов кровотечения, прежде чем они осознают, что что-то не совсем правильно. В таких случаях женщина обычно не может точно сказать своему врачу, когда был ее последний реальный менструальный цикл, и требуется ультразвуковое исследование, чтобы предоставить матери и врачу приблизительную дату.

В период беременности существует много разных моментов, когда у будущей мамочки возникает потеря крови во влагалище. Причины этого кровотечения могут варьироваться от безвредных до опасных для жизни, поэтому важно знать, какие виды кровотечений могут произойти. Это нужно врачу для диагностики причины любого кровотечения, чтобы избавить пациента от этой проблемы. Главная цель - не навредить плоду.

Ранняя беременность

У вас может возникнуть кровопотеря, прежде чем вы даже узнаете, что беременны. А именно, имплантационное кровотечение может произойти, когда оплодотворенное яйцо попадает в кровеносную стенку матки.

Выкидыш чаще всего встречается в начале беременности и часто сопровождается кровотечением. В зависимости от недели, в которой происходит выкидыш, это может показаться просто нормальным менструальным циклом, появившийся на несколько недель позже. Женщины испытывают различное количество кровопотери во время выкидыша. Кроме того, судороги, которые ощущаются до и во время выкидыша, могут значительно различаться. В общем, чем большой срок беременности, тем больше крови и судорог будут сопровождать выкидыш, но это зависит от организма каждой женщины индивидуально.

Ярко-алые выделения могут быть симптомом выкидыша

Естественно беспокоиться, если у вас есть пятнистость или кровотечение. Расскажите своему врачу или акушерке, потому что кровотечение иногда может вызывать беспокойство. К сожалению, иногда кровотечение может быть первым признаком выкидыша. Если это так, это, вероятно, не будет выглядеть как обычный период. Вероятно, у беременной будут сильные судороги в области живота и гораздо более тяжелое кровотечение.

При обнаружении темного и водянистого кровотечения в срочном порядке направляйтесь к врачу. Возможно, у вас эктопическая беременность, требующая быстрого лечения.

Кровотечение во время ранней беременности может затруднить работу по назначению. Акушерки и врачи часто изначально используют первый день вашего последнего периода месячных, чтобы оценить, когда было зачатие. Если это не вызывает сомнений, измерение матки может помочь вам определить срок беременности.

Внематочная беременность является самым серьезным заболеванием, которое вызывает кровотечение на ранних сроках беременности. Как выкидыш, так и эктопическая беременность вызывают потерю ребенка, но внематочная беременность может быть очень опасной для матери, и это может уменьшить ее шансы выносить другого ребенка в будущем. В то время как диагноз этого типа беременности должен быть сделан, в идеале, перед фаллопиевой трубкой с растущими разрывами яичников, получение немедленной медицинской помощи после разрыва может помочь минимизировать риски для матери.

Кровотечение на позднем сроке

У одной из 10 женщин будет вагинальное кровотечение во время третьего триместра, и это может стать признаком более серьезной проблемы. О кровотечение в последние несколько месяцев беременности следует всегда сообщать медицинскому работнику как можно скорее. Во-первых, вам нужно понять разницу между пятнистостью и кровотечением: пятно происходит, когда на вашем нижнем белье появляются несколько капель крови, но недостаточно для покрытия прокладки для трусов. Кровотечение - это более тяжелый поток крови.

Инфекции остаются причиной кровотечения на протяжении всей беременности. На любой стадии с легкостью можно заразиться инфекциями. Вы также можете попытаться свести к минимуму риск заражения.

Еще одна причина, по которой вы можете кровоточить на позднем сроке беременности, - это то, что вы скоро начнете рожать. «Скоро» может означать через несколько минут или через несколько недель. При ситуации, когда у вас начинаются преждевременные схватки, ваш врач обязан принять вас в больницу.

Стоит ли ехать к врачу, если у вас обильные кровяные выделения на большом сроке – однозначно «да»!

Если вы уже беременны на 37 неделе и заметите немного крови, по количеству и цвету определите, нужно ли вам немедленно обратиться за медицинской помощью. Если у вас небольшое количество розоватого / кровоточащего выделения, и у вас больше 37 недель, у паники нет причин. Если вы видите ярко-красную кровь, независимо от того, вы уже на 37 неделе или нет, позвоните своему врачу. Возможно, у вас начинаются схватки, но это может быть гораздо более серьезным осложнением, которое требует срочной госпитализации.

Превращение плаценты (низкая плацента) или отслойка плаценты приводят к кровотечению. Отложение плаценты очень опасно для ребенка приводит к уменьшению подачи кислорода ребенку.

Ошибочные менструации во время беременности

Хотя есть много причин, по которым беременные женщины теряют кровь во время беременности, ни одна из них не является фактически менструацией. Послеродовое кровотечение также не считается менструацией.

Всегда важно диагностировать понять, почему произошло кровотечение, чтобы начать лечение. Одни причины кровотечения беременности являются доброкачественными, а другие опасны для будущей матери и плода. Им нужна специализированная помощь.

Если вы уже живете половой жизнью, то вам настоятельно рекомендуется посещать гинеколога хотя бы 1 раз в полгода. Также обратите внимание на то как у вас проходят месячные. Этот очень важный процесс, от него очень много зависит. Если он у вас не регулярный, то это указывает на гормональное нарушение. Вам будет сложно определять наличие или отсутствие беременности.

Какая разница между менструацией или беременностью?

Самый простой способ дифференцировать месячные и кровотечение, связанное с беременностью, - это пройти тест, чтобы определить, беременны вы или нет. Если он отрицательный, это означает, что у вас сбился цикл, а если положительный, вы должны направиться к акушеру-гинекологу.

Могут ли при беременности идти месячные?

В этом материале мы подробно расскажем вам о том, и в каких случаях выделения с кровью могут быть опасны для женщины в этот период.
Принято считать, что во время беременности месячных быть не может, и если появились кровянистые выделения, значит женщина не беременна. Но иногда на первом триместре месячные идут как обычно, и будущая мама даже не подозревает о своем положении.

Если оплодотворение происходит в последние дни цикла, организм не успевает перестроиться, гормональный фон остается на том же уровне и месячные появляются в назначенное время . Спустя 4 недели у женщины будет задержка и она узнает, что второй месяц вынашивает дитя. Во время беременности нужно внимательнее следить за своим состоянием и как можно раньше стать на учет в женской консультации. Беременность во время месячных может никак не проявить себя и женщина даже не подозревает,что уже находится в положении.

Менструация на первом месяце - нормальное явление. Выделения не настолько обильные, как обычно.
У большинства женщин овуляция начинается через 7-9 дней после месячных. Когда плодовое яйцо достигает матки и закрепляется на ее стенке, зародыш воздействует на кровеносные сосуды и они сигнализируют о наступлении беременности . Если организм не успел распознать сигнал, гормональный фон не меняется, начинается следующая менструация.

Могут ли при беременности на более поздних сроках идти месячные? На втором месяце беременности или позже никаких выделений быть не должно. Это отклонение от нормы, которое свидетельствует о проблеме половыми гормонов и в этом случае не следует затягивать с визитом к своему гинекологу. Выделения могут быть предвестниками выкидыша , не каждый видит разницу между менструацией и кровотечением. Выкидыши чаще случаются на первом триместре. При угрозе обильные кровянистые выделения сопровождаются тяжестью в животе и болезненными ощущениями, похожими на схватки.

Причины появления месячных во время беременности:
- менструации во время беременности могут появиться, если яйцеклетка прикрепилась не далеко от миоматозного узла, или рядом с ней располагается очаг эндометриоза.
- Скудные выделения коричневого оттенка возникают при внематочной беременности. Еще один распространенный симптом при таком диагнозе - внизу живота чувствуется резкая боль.
- Когда уровень полового гормона андрогена в организме женщины значительно превышает норму (гиперандрогения), оплодотворенная яйцеклетка может отслоиться, возникнут выделения.
- Плодовые пороки, замирание плода и генетические нарушения могут привести к прерыванию беременности, что проявится выделениями.
- Если желтое тело плохо функционирует, уровень прогестерона в женском организме занижен, беременность развивается недостаточными темпами, возникают месячные.

Могут ли при беременности идти месячные спустя месяц после зачатия? Как мы объяснили выше,если менструации во время беременности придолжаются спустя месяц,то можно говорить о возможной патологии в организме женищины,опасных кровотечениях. Обязательно необходимо обратиться за консультацией к гинекологу,если УЗИ выявило беременность,а выделения крови продолжаются. Далее мы более подробно расскажем вам о том,почему беременность во время месячных является поводом немедленного обращения к специалисту и вследствие каких причин при беременности могут идти месячные.

Мы подробно рассказали вам о том,почему у некоторых женщин продолжаются менструации во время беременности. Хотелось бы еще раз подчеркнуть,что регулярные гинекологические обследования могут сократить до минимума опасность последствий внематочной беременности и предотвратить угрозу выкидыша,если подтверждена беременность.Теперь вы знаете,могут ли при беременности идти месячные и в каких случаях кровотечения представляют угрозу для здоровья будущей мамочки и развивающегося в её утробе плода.

СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.

Если вы слышали подобные рассказы, у вас могло создаться впечатление, что менструации во время беременности – обычное дело, ну разве что, особенность организма. На самом деле это не так.
Но наслушавшись откровений подруг, молодая мама, обнаружив, что у нее , совершенно не беспокоится и не торопится на осмотр к гинекологу.

Ситуация осложняется еще и наличием довольно большого числа «живых примеров» этого явления. Причем мамы утверждают, что при всем при этом беременность протекала нормально, и малыш родился здоровым.

Хорошо, если так. Это значит, что им сильно повезло. Ведь на самом деле никаких месячных во время беременности нет и быть не может! Это опасное заблуждение, которое может привести к потере ребенка и осложнениям со здоровьем будущей мамы.
Давайте разберемся, что может стать причиной такого явления и чем оно так опасно.

Менструация во время беременности: может ли такое быть

Для начала давайте освежим знания по анатомии и физиологии женщины.
Как известно, раз в месяц в теле женщины созревает яйцеклетка, готовая к зачатию. Если оплодотворения не произошло, в свое время она разрушается. В это период матка сокращается и наружу, в виде кровянистых выделений, выходит, собственно то, что осталось от яйцеклетки, а так же кусочки эндометрия – ткани, выстилающей стенки матки.

Если же яйцеклетка была оплодотворена, то есть беременность, как говорится, на лицо, то суть происходящих процессов существенно меняется.
Организм подготавливает специальное место для эмбриона и усиленно работает для того, чтобы не дать матке отторгнуть эмбрион.

В частности, женский организм начинает вырабатывать особый гормон – прогестерон. Этот гормон выполняет две основные функции. Во-первых, он стимулирует разрастание внутренней оболочки стенок матки (эндометрия), для того, чтобы эмбрион мог внедриться и получше прикрепиться к ним. Во-вторых, этот гормон не дает стенкам матки сокращаться, что предохраняет эмбрион от отторжения.

Надеюсь, отсюда понятно, что идти никак не могут. Ну а если все-таки они есть, с чем это связано?

Почему идут месячные во время беременности

Как уже говорилось, кровянистые выделения при беременности нельзя считать месячными. Причиной же выделений могут быть различные патологии, нарушение гормональных функций организма мамы. Такое явление может быть сигналом об отслоении плодного яйца, что угрожает выкидышем.

Давайте рассмотрим несколько примеров подробнее.

Часто женщины, обнаружившие, что у них во время беременности идут месячные , на самом деле страдают нарушением выработки прогестерона . Если этого гормона совсем мало, то в положенное для обычных менструаций время, могут наблюдаться кровянистые выделения с фрагментами эндометрия.

Это значит, что матка, как и в обычном случае, очищается, и может заодно отторгнуть плод. Допустить такого, конечно, нельзя. Поэтому при своевременном обращении доктор прописывает будущей маме препараты, которые заменяют прогестерон. В большинстве случаев угроза выкидыша при таком виде расстройства купируется, и мама спокойно продолжает вынашивать малыша.

Также причиной появления так называемых месячных во время беременности могут быть патологии развития плода (генетические изменения) или внематочная беременность .
Бывает и так, что плод прикрепляется не слишком удачно . Например, если будущая мама страдает эндометриозом или имеется миома. Прикрепившись к такому неблагополучному месту, эмбрион не может нормально развиваться, плохо снабжается кислородом, то есть, может случиться выкидыш.

Еще одно гормональное нарушение, ведущее к появлению кровянистых выделений – гиперандрогения . То есть, говоря проще, переизбыток мужских гормонов. При отсутствии лечения такое явление часто приводит к отслоению плодного яйца, а, следовательно, к выкидышу.
При своевременном лечении таких последствий вполне можно избежать.

Еще одно довольно редкое явление можно выявить у тех женщин, у которых во время беременности идут месячные .
Бывает так, что изначально образовываются 2 эмбриона, то есть беременность многоплодная. Но при этом один из них развивается нормально, а другой по каким-то причинам отторгается организмом (неудачное место прикрепления, патологии и т.д.). В этом случае месячные во время беременности являются сигналом о процессе отторжения одного из эмбрионов.

Как видите, причины такого явления, как месячные во время беременности далеко не безобидны. Еще хуже последствия.
Поэтому не слушайте советов бывалых и не закрывайте глаза на происходящее. Даже если вы хорошо себя чувствуете, не испытываете боли и дискомфорта, но у вас появились кровянистые выделения, не стесняйтесь обратиться к врачу с вопросом, почему идут месячные во время беременности .

А если к кровянистым выделениям прибавляются еще и боли в пояснице, что-то похожее на схватки, выделения становятся довольно обильными, немедленно вызывайте скорую. Может статься, что самостоятельный поход в клинику будет стоить вам ребенка!

Как уже говорилось, во многих случаях, особенно если это «шалят гормоны», при своевременном обращении к специалисту удается избежать угрозы выкидыша. В других же случаях, даже если ничего уже сделать нельзя, чем быстрее вы поставите в известность врача о том, что у вас идут менструации во время беременности , тем больше шансов избежать проблем со здоровьем и надеяться на следующую, более удачную беременность.

Александра Панютина
Женский журнал JustLady