• центральную нервную систему;
• сердечно-сосудистую систему;
• лимфатическую систему;
• желудочно-кишечный тракт;
• мышечные ткани;
• верхние дыхательные пути.

Около половины населения земного шара инфицировано токсоплазмами, наиболее часто недуг диагностируется в густонаселенных регионах с низким уровнем жизни. Взрослые люди легко переносят заражение, простейшие не вызывают у них симптомов недомогания. Но при слабом иммунитете развивается острая инфекция или человек становится носителем.

Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении мясных продуктов, которые не прошли достаточную термическую обработку. Простейшие могут попадать в организм через свежие раны и ссадины на коже, слизистых оболочках. Существует вертикальный путь передачи от беременной матери ребенку.

Распространителями токсоплазмоза являются кошки, заболеть можно при близком контакте с животным, после уборки лотка с экскрементами домашнего питомца. Дети могут контактировать с загрязненной почвой на улице. В редких случаях инфекция передается во время переливания крови и трансплантации органов.

Существует несколько стадий развития токсоплазм:

Клиническая картина

Токсоплазмоз классифицируют на врожденный и приобретенный. Второй тип инфекции может протекать в острой, хронической или скрытой форме. В большинстве случаев заболевание имеет латентное течение. При острой стадии инкубационный период длится 14–21 день.

Клинические проявления приобретенного острого токсоплазмоза:

• высокая температура (38–40°С);
• озноб, недомогание;
• отсутствие аппетита;
• увеличение печени, селезенки;
• ломота в мышцах и суставах;
• появление кожной сыпи по всему телу, кроме волосистых участков;
• увеличение лимфоузлов.

В процессе жизнедеятельности токсоплазмы выделяют особые токсины, вызывающие аллергическую реакцию. На коже появляется папулезная сыпь телесного, красного цвета или с геморрагическим содержимым внутри везикул. Поражается все тело, кроме стоп, ладоней, волосистых участков головы.

Легкая форма токсоплазмоза неопасна для человека. Наблюдаются симптомы, напоминающие ОРЗ: субфебрильная температура, недомогание, признаки самостоятельно проходят через 7–10 дней. Незначительная гипертермия возникает и при хронической форме заболевания, остальные проявления инфекции выражены неярко. Больные худеют, жалуются на ноющие боли в животе, нарушение стула, миалгию. Нередко диагностируется миозит – воспаление мышц.

Опасность хронического токсоплазмоза заключается в развитии тяжелых осложнений:

• миокардит;
• вегетососудистая дистония;
• фобии;
• неврастения;
• шизофрения;
• эпилепсия;
• деменция.

Часто проявляются нарушения со стороны эндокринной системы: импотенция, нарушение менструального цикла, заболевания щитовидной железы.

При поражении токсоплазмами глаз развивается увеит, конъюнктивит, ретинит, ухудшается зрение, поражается зрительный нерв. В тяжелых случаях инфекция приводит к полной слепоте. Если осложнение развивается со стороны сердечно-сосудистой системы, пациентов беспокоит учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тахикардия, одышка. Поражение ЦНС вызывает бессонницу, нестабильное психоэмоциональное состояние, депрессию, повышенную раздражительность.

Врожденный токсоплазмоз

Если заражение беременной женщины произошло на ранних сроках, то развивается внутриутробная инфекция, что грозит выкидышем, замиранием плода или развитием осложнений у малыша. Врачи рекомендуют прерывать беременность. Если токсоплазмоз обнаруживается на более поздних сроках, ребенок рождается с пороками внутренних органов, отстает в развитии, случается смертность младенцев.

Симптомы врожденного токсоплазмоза у новорожденных:

• субфебрильная температура тела;
• генерализованная лимфоаденопатия;
• высыпания на коже фиолетового или бордового цвета;
• увеличена печень и селезенка;
• желтуха;
• кровоизлияния в склеры глаз, слизистые оболочки;
• диарея, рвота.

Острая форма токсоплазмоза у детей вызывает развитие неонатальной пневмонии, менингоэнцефалита, миокардита, может привести к летальному исходу. Хроническое течение инфекции опасно осложнением гидроцефалией, поражением глаз, судорожным синдромом, механической желтухой.

Выжившие дети отстают в умственном и физическом развитии, страдают нервными расстройствами, глухотой, слепотой. Иногда врожденный токсоплазмоз имеет латентное течение и проявляется только в 2–7 лет.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

Врач осматривает больного, проводит опрос, назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Для оценки состояния внутренних органов требуется проведение ультразвукового исследования, общего, биохимического анализа крови и мочи. Беременным женщинам обязательно назначается ИФА на определение антител в крови.

Лечение токсоплазмоза требуется при острой форме инфекции, развитии осложнений. Пациентам прописывают химиотерапевтические препараты, которые губительно действуют на токсоплазм. К таким средствам относится Хлоридин, Фансидар, Аминохинол. Терапия имеет большое количество противопоказаний и часто вызывает развитие побочных эффектов, поэтому лечение выполняется под постоянным контролем врача.

При воспалительных процессах назначаются антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, сульфаниламидов (Бисептол, Линкамицин, Метронидазол). У беременных терапия разрешена, начиная со II триместра. При хроническом токсоплазмозе пациенты принимают иммуномодулирующие (Циклоферон, Лавомакс), антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин). Выполняется ультрафиолетовое облучение, введение токсоплазмина.

Что такое Токсоплазмоз? Чем он опасен и как с ним бороться и как предотвратить его?

Токсоплазмоз - достаточно опасная болезнь, хотя заразиться токсоплазмозом здоровый человек от больного человека не может. Передается токсоплазмоз строго «по вертикали», от матери к ребенку, после употребления в пищу мяса, которое не прошло надлежащую термическую обработку или от животных-разносчиков токсоплазмы.

Чаще всего, токсоплазмоз поражает людей со сниженным иммунитетом, в противном случае, человеческий организм способен уничтожить токсоплазмоз. Антитела, выработанные к токсоплазмозу, остаются в организме человека на всю жизнь.

Клиника токсоплазмоза

Токсоплазмоз может быть врождённым и приобретённым (острым и хроническим). При врождённом токсоплазмозе плод обычно гибнет в утробе матери, а у младенцев, оставшихся в живых, токсоплазмозом поражается нервная система, глаза и др. органы.

В острой форме токсоплазмоз протекает подобно тифу (высокая температура, увеличение печени, селезёнки) или со значительным поражением нервной системы (судороги, рвота, параличи, сильная головная боль и др.).

Чаще встречается хронический токсоплазмоз, температура при этой субфебрильная, наблюдается головная боль, увеличение лимфоузлов, печени, также может сопровождаться поражение нервной системы, сердца, глаз и др. органов. Также токсоплазмоз может протекать и скрытой (латентной) форме.

Токсоплазмоз у детей

Младенцы, рожденные женщинами, перенесшими токсоплазмоз незадолго до беременности или же непосредственно во время беременности, находятся в группе повышенного риска развития сложного токсоплазмоза.

Чаще при рождении малыша, токсоплазмоз никак себя не проявляет, и только у незначительного количества детей наблюдаются повреждения зрения или мозга. Однако, к сожалению, спустя несколько месяцев, симптомы и признаки токсоплазмоза дают о себе знать.

«Острая форма может привести к очень тяжелым проблемам, потому что на фоне перенесенного токсоплазмоза появляются пороки развития плода, пороки нарушения функции центральной нервной системы, строение глаз, дисплазия суставов, как правило страдает соединительная ткань и на этом фоне возникают различные аномалии в развитии костей скелета и т.д» ,-говорит врач-гинеколог Инна Демишева.

Диагностика токсоплазмоза

Главным диагностическим методом, используемым для выявления токсоплазмоза является серологический. Иммуноглобулины G (IgG) обычно достигают максимальной концентрации через один-два месяца после инфицирования и остаются позитивными очень долго. Наличие иммуноглобулинов подтверждает недавно перенесённую или острую стадию токсоплазмоза.

Иммуноферментный анализ более чувствителен при определении иммуноглобулинов М (IgM). IgM можно выявить уже через 2 недели после инфицирования, наивысшая концентрация достигается через 1 месяц после инфицирования, и сохраняется еще 6-9 месяцев, реже иммуноглобулины М могут сохраняться до 2 лет.

Выявление иммуноглобулинов А и Е полезно при диагностике врождённого токсоплазмоза и обследовании беременных, для выявления стадии инфекционного процесса. При подозрении на токсоплазмоз у младенцев проводят исследование зрительной, слуховой и нервной системы, выполняется КТ и люмбальная пункция. Альтернативой может стать выделение токсоплазмоза из амниотической или спинномозговой жидкости с помощью ПЦР.

Врач-инфекционист Игорь Марков: «Если у вас диагностировали токсоплазмоз, не нужно паниковать раньше времени. У 51 % женщин в Украине есть след в иммунологической памяти от столкновения с токсоплазмозом (во Франции - это 80% женщин). Что это значит - лишь то, что женщина, возможно бессимптомно, но уже переболела токсоплазмозом. В лечении нуждаются только те пациенты, болезнь у которых в разгаре, а это единицы».

Люди заражаются ею, как правило, во время употребления сырого или недоваренного мяса,

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза разрешаются без какой-либо терапии. При хореоретините или при поражении жизненно-важных органов назначается комбинация пириметамина с сульфадиазином. В случае плохой переносимости сульфадиазина, назначается альтернативная терапия, это может быть комбинация пириметамина с клиндамицином. При поражении центральной нервной системы применяют глюкокортикоиды.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза следует соблюдать правила гигиены при обработке продуктов и при уходе за домашними животными.

«Не нужно с наступлением беременности мучиться от того, что нужно срочно выкинуть куда-то на улицу или отдать свою любимую кошку, которая прожила с вами 10 лет. Естественно, что токсоплазмоз может передать только больная кошка. А болезнь кошки, особенно в остром состоянии трудно не увидеть. Это будет заболевание, сопровождаемое рвотой, отсутствием аппетита. Т.е. животное будет вести себя не совсем нормально. А от общения со здоровым животным у вас только прибавится здоровья», - говорит врач-гинеколог Инна Демишева.

Независимо от наличия домашних питомцев, беременным рекомендуется пройти обследование на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз считается достаточно опасной болезнью, хотя заразиться здоровый человек от больного не может. Недуг передается строго по вертикальной линии - от матери к ребенку, от животных-разносчиков токсоплазмы или после того, как съели мясо, не прошедшее надлежащую термическую обработку.

Как правило, болезнь предпочитает сражать людей со сниженным иммунитетом. Во всех остальных случаях организм уничтожает токсоплазмоз, а антитела, сформированные к токсоплазмозу, должны остаться в организме человека до конца жизни.

Клинические особенности токсоплазмоза

Болезнь может быть носить форму врожденную или приобретенную (острую или хроническою). В случае врожденного токсоплазмоза плод, по обыкновению, погибает в утробе матери. Но если младенец остается в живых, токсоплазмоз поражает его нервную систему, глаза и другие органы.

В острой разновидности недуг протекает наподобие тифа - с высокой температурой, увеличением печени, селезенки или при значительном поражении нервной системы (с судорогами, рвотой, параличами, сильной головной болью).

Когда болезнь становится хронической

Часто можно встретить хроническую форму токсоплазмоза. У больного:

• температура субфебрильная;
• не проходит головная боль;
• увеличиваются лимфоузлы;
• увеличивается печень;
• поражается нервная система, сердце, глаза и другие органы. Также токсоплазмоз протекает и в латентной, скрытой форме.

Как лечить токсоплазмоз

В большинстве случаев приобретенная форма токсоплазмоза проходит без какой-либо терапии. В случае развития хореоретинита или при поражении важных для жизни органов, назначают комбинацию сульфадиазина и пириметамина. При плохой переносимости сульфадиазина, назначают альтернативную терапию - с комбинацией пириметамина и клиндамицина. В случае поражении центральной нервной системы используются глюкокортикоиды.

Мы все помним мультфильмы про смелого мышонка и наивного кота. В США это «Том и Джерри», в СССР – «Приключения ». В американском мультике находчивый и отважный Джерри с легкостью и юмором не только выпутывается из различных передряг, устроенных ему Томом, но и наказывает его за излишнюю самоуверенность. В советском мультфильме два мышонка, как сейчас бы сказали, гопника, достают интеллигентного кота Леопольда.

При всей разнице в менталитетах нарисованных мышей, их объединяет одно – безудержная смелость. Мы все привыкли считать, что мышь ничего не может поделать с кошкой, уж больно велика разница в весовых категориях. Даже запах кошачьей мочи заставляет мышь избегать место обитания кошки. Все о наших любимых кошках, котах и котятах .

Чем опасен токсоплазмоз для человека? Считается, что в основном ничем. Более того, по данным исследований более 50% женщин России, более 80% Европы имеют следы иммунологического удара от токсоплазмоза. Т.е. они переболели этим заболеванием, практически его не заметив. При беременности настоятельно рекомендуется все-таки пройти тест на токсоплазмоз. Именно для плода он особенно опасен. Лечение его обычно не сложнее лечения ангины.

Токсоплазмоз болезнь, которая лечится и вполне успешно наряду с прочими гельминтозами. Единственная проблема – это необходимость сильного здорового иммунитета, поскольку заболевания иммунной системы или ее отсутствие – смертельный приговор.

Проявляется токсоплазмоз всего у 5% зараженных токсоплазмой, в остальных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для новорожденных, младенцев, находящихся в утробе матери и для людей с ВИЧ.

У людей с иммунодефицитом последствия токсоплазмоза проявляются в виде миокардита и энцефалита.

Для плода на ранних сроках беременности токсоплазмоз – смертельное заболевание. Передается токсоплазма через плаценту матери. Последствием заражения на поздних сроках могут стать врожденные уродства.

Врожденный токсоплазмоз в 90% приводит к гибели плода в утробе матери еще на начальных стадиях развития. Врожденное инфицирование токсоплазмой при вынашивании или во время родов, которое не привело к смерти плода, становится причиной дегенеративных расстройств нервной системы.

Таким образом, дети, зараженные токсоплазмой, чаще всего имеют необратимые, патологические изменения нервной системы и органов зрения.

Последствиями заражения токсоплазмозом у новорожденных чаще всего следующие:

• гидроцефалия;
• слепота и патологическое изменение органов зрения;
• слабоумие;
• глухота;
• эпилепсия;
• аутизм;
• иммунодефицит.

Для того, что бы выявить токсоплазмоз, сдается анализ крови на выявление антител IgG. Часто у беременных женщин анализ бывает ложноположительным. В этом случае кровь на иммуноглобулин G пересдается через 14 дней, для динамической оценки. При подтверждении положительного диагноза врачи рекомендуют прерывание беременности, поскольку риск врожденных аномалий у ребенка приближается к 90% из 10% выживших детей.

Выживание детей с врожденным токсоплазмозом зависит от периода инфицирования. В первом триместре беременности болезнь имеет самые тяжелые последствия для плода. Вероятность инфицирования плода от матери – снижается с увеличением срока беременности. Единственным источником заражения является плацентарные кровоток матери, которая является носителем токсоплазмы.

Чем больше срок беременности – тем меньше вероятность естественного прерывания беременности, но вероятность рождения ребенка с необратимыми мутациями – высоки.

При инфицировании плода во время родоразрешения беременности – последствия токсоплазмоза не будут критичными при своевременном выявлении заболевания.

Сегодня медицина позволяет бороться с токсоплазмозом даже у новорожденных.

Чем чреват токсоплазмоз?

Опасность токсоплазмоза заключается в том, что очень тяжело заметить источник возможного инфицирования, и если такой находится в непосредственной близости – избежать заражения.

Попадая в организм, токсоплазмы с током лимфы попадают в лимфатические узлы, поражая их. Начиная развиваться и размножаться в лимфоузлах, становятся причиной лимфаденита. После поражения лимфатической системы, токсоплазмы с током крови разносятся по организму, оседая в органах и поражая их. Наиболее уязвимыми считаются печень, селезенка, органы зрения и мозг, миокард и мышечная ткань.

Зараженные ткани органов, вследствие воспалительного процесса, начинают отмирать, становясь причиной некроза. Последующим этапом становится формирования цист, окруженных оболочкой вакуоли, надежно защищающая цисты от воздействия антибиотиков. В то время, как цисты растут и размножаются, вызывая воспалительные процессы в тканях, организм начинает активную выработку антител IgM, IgA, IgG.

Цистная форма считается хроническим проявлением заболевания, поскольку находиться в таком состоянии токсоплазма может продолжительное время, размножаясь до тех пор, пока вакуоль не лопнет и ооцисты с током крови не начнут поражать новые ткани и органы.

На этом этапе заболевание становится острым, а токсоплазма - чувствительна к медикаментам направленного действия.

Если иммунная система человека не в состоянии вырабатывать антитела к токсоплазме, то, скорее всего, будет поражена нервная система, спинной и головной мозг. Вследствие развития локальных воспалительных очагов в центральной нервной системе, происходят необратимые изменения в нервных тканях, у человека начинаются неконтролируемые припадки эпилепсии. В 85% поражения токсоплазмой у людей с ВИЧ наступает смерть.

Как предупредить токсоплазмоз?

Для того, что бы избежать необратимых последствий токсоплазмоза, беременным женщинам на ранних сроках или тем, кто только планирует беременность, врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ на TORCH инфекции.

TORCH инфекции расшифровываются в соответствии с латинским название болезней T (toxoplasmosis) – токсоплазмоз, O (others) – (сифилис, гепатит В, прочие вирусы и бактерии), R (rubella) – краснуха, C (cytomegalovirus) – цитомегаловирус, H (herpes) – вирус герписа.

Все, из перечисленных болезней, являются смертельно опасными для плода в утробе матери.

Анализ на TORCH инфекции в любом случае покажет положительный результат, поскольку мать была привита в детском возрасте, именно количественный анализ по титрам дает четкое представление о том, какой иммунный ответ дал организм: естественная реакция на возбудителя или наличие инфекции в организме.

Если же мать не прививалась, а анализ является положительным, это свидетельствует о том, что заболевание было перенесено ранее или протекает в скрытой, латентной форме.

Таким образом, при планировании беременности можно сдать предварительный анализ и сделать прививку, однако, необходимо уточнить у лечащего врача о сроках, в которые категорически запрещается беременеть. Для разных прививок – разный срок продолжительности выработки иммунитета, который так необходим будущему ребенку.