Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта очень часто сопровождают беременность. Лечить различные формы диспепсии довольно сложно, поскольку не все лекарства можно принимать во время беременности.

Дюфалак – популярный препарат для лечения кишечной диспепсии, но можно ли применять это средство во время беременности?

Состав

Прежде чем разбираться в особенностях действия любого лекарственного средства, нужно ознакомиться с его составом.

В основе препарата Дюфалак имеется единственное действующее вещество – лактулоза. Оно относится к группе осмотических слабительных и имеет довольно сложный механизм работы.

Дюфалак выпускается в единственной лекарственной форме – сиропе. При этом достигается наилучшая усвояемость препарата и снижается риск побочных эффектов, ведь, кроме лактулозы, в средстве содержится только очищенная вода.

Сироп с лекарством можно приобрести в различных торговых формах:

• Флаконы по 200, 500 мл и 1 л. В комплекте имеется мерный стаканчик.
• В одноразовых пакетиках по 15 мл. В одной упаковке имеется 10 лекарственных доз.

Состав и механизм действия у всех форм абсолютно идентичен.

Механизм действия

Чтобы понять, можно ли принимать Дюфалак при беременности, нужно изучить его механизм действия. Попадая внутрь кишечника действующее вещество препарата – лактулоза работает следующим образом:

1. Лекарственное средство расщепляется нормальной микрофлорой кишечника, в результате образуется большое количество низкомолекулярных кислот.
2. Эти вещества снижают pH содержимого и повышают осмотическое давление. В результате увеличивается объем содержимого кишки.
3. Такое действие приводит к усиленному сокращению кишечной стенки и активной перистальтике.
4. Изменяется консистенция стула, а работа кишки приводит к устранению запора. Восстанавливается нормальный ритм работы толстого кишечника.
5. При сальмонеллезе лекарство препятствует размножению бактерий и ускоряет выздоровление.
6. При заболеваниях печени лактулоза уменьшает поступление в кровоток токсических веществ, что благоприятно сказывается на работе нервной системы.
7. Препарат также помогает всасыванию фосфатов и солей кальция, в результате улучшается работа гладкомышечных клеток кишки.

Весь довольно сложный механизм работы препарата можно свести к некоторым лечебным эффектам. Дюфалак оказывает такое действие:

• Слабительное – устраняет явления запора.
• Дезинтоксикационное – препятствует поступлению токсических веществ в кровь.
• Стимулирующее перистальтику – нормализуется работа кишечника.

Именно эти полезные эффекты используются для определения показаний к применению лекарства.

Метаболизм

Участие в обмене веществ и работе организма препарата также следует учитывать при определении возможности использования средства во время беременности.

Дюфалак обладает крайне низкой абсорбционной способностью – он практически не всасывается внутрь кишечной стенки. Путь лактулозы следующий:

• Лекарство в неизмененном виде проходит до толстого кишечника. Желудочное содержимое и стенка тонкой кишки не оказывают на препарат никакого влияния.
• Внутри толстой кишки лекарство расщепляется на несколько видов органических кислот.
• При небольшом объеме все производные препарата метаболизируются в просвете до безопасных форм.
• При большой дозировке часть лекарственного средства выводится из кишечника в неизменном виде.

Эти особенности очень важны для решения вопроса: «Можно ли принимать Дюфалак при беременности?».

Показания

Зная особенности работы лекарства, можно выделить основные показания к его применению. Врачи назначают Дюфалак и другие лекарства из лактулозы при следующих состояниях организма:

1. Наличие обстипации (запора) – нарушена физиологическая функция опорожнения толстого кишечника.
2. Геморроидальные узлы, оперативные вмешательства на кишечнике и области ануса. В этих случаях в лечебных целях необходимо разжижить стул до более мягкой консистенции, чтобы снизить давление в ампуле прямой кишки и избежать натуживания при дефекации.
3. Заболевания печени, которые сопровождаются печеночной энцефалопатией. При этом состоянии печень не может производить детоксикацию веществ, поступающих из кишечника. Лактулоза помогает снизить их поступление в кровоток.
4. Дисбактериоз кишечника – если заболевание вызвано сальмонеллами и шигеллами. Дюфалак снижает количество патогенной флоры в кишечнике и устраняет некоторые симптомы заболевания.
5. Бессимптомное носительство сальмонелл – препарат назначается, если патогенные микробы обнаружены в результате бактериологического и культурального исследования.

Все перечисленные состояния могут возникать при беременности, однако чаще всего Дюфлак используется для лечения запоров.

Противопоказания

Отсутствие большого количества вспомогательных компонентов в средстве, его физиологический механизм работы помогают уменьшить число противопоказаний до минимального значения.

К противопоказаниям относятся такие случаи:

1. Гиперчувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе и лактозе. Активное вещество препарата не всасывается в кишечную стенку, но может оказать местное негативное влияние. При наличии аллергии к перечисленным веществам применять лекарство не следует.
2. Галактоземия – наследственный дефицит фермента, расщепляющий галактозу. Поскольку химический состав этого вещества сходен с действующим компонентом препарата, прием Дюфалака может вызвать негативные явления.
3. Непроходимость кишечника – это хирургическое заболевание связано с наличием препятствия внутри кишки. В этом случае повышение давление за счет действия лактулозы может привести к тяжелым осложнениям.
4. Сахарный диабет – при этом заболевании препарат использовать можно, но с осторожностью. Органические кислоты могут влиять на состояние углеводного обмена в организме.

Наибольшую опасность несет применение Дюфалака при кишечной непроходимости. Это заболевание может никак не проявлять себя кроме наличия запора. А осложнения от применения препарата могут быть катастрофическими.

Перед применением лекарства всегда нужно консультироваться со специалистом.

Применение при беременности и лактации

Запор при беременности возникает очень часто. Он обычно имеет физиологический характер и связан с особенностями работы кишечника во время вынашивания.

Зная особенности действия, показания и противопоказания, можно ответить на интересующих беременных женщин вопрос.

Пить Дюфалак при беременности можно – лекарство допустимо использовать как на ранних, так и на поздних сроках. Принимать средство можно только после консультации у лечащего врача, который исключит противопоказания к применению.

Пить лекарство можно и во время лактации – лактулоза не проникает в грудное молоко и не оказывает никакого влияния на рост и развития грудничка.

Многочисленные исследования показали безопасность применения Дюфалака при беременности и лактации, поэтому даже в инструкции к средству указана эта особенность препарата.

Побочные эффекты

Применение даже самых безопасных лекарственных средств может привести к нежелательным побочным явлениям. Любой препарат является для организма чужеродным веществом, которое может повлиять на работу этой сложной системы.

Если вы собрались пить этот лекарственный препарат, следует ознакомиться с побочными эффектами:

1. Метеоризм в течение первых двух дней приема – чувство распирания, бурления в животе.
2. Боли в различных отделах кишечника и понос – признаки передозировки латулозой. Необходимо прекратить пить препарат, обратиться к врачу для корректировки дозы.
3. При лечении печеночной энцефалопатии длительное использование препарата приводит к нарушению электролитного баланса.
4. Явления различного рода непереносимости – упорная диарея, боли в животе. При таких явлениях пить Дюфалак запрещено.

Других побочных эффектов от применения лекарства в ходе исследований не было выявлено. Лактулоза может нарушать работу других препаратов, которые высвобождаются в толстой кишке. Прием других средств должен быть согласован у специалиста.

Инструкция по использованию

Чтобы использование средства было физиологичным, безопасным и эффективным, принимать Дюфалак нужно согласно инструкции.

Производитель указывает на следующие особенности применения лекарства:

1. Сироп принимается внутрь в утренние часы.
2. Необходимо использовать средство во время еды, запивать его водой не нужно.
3. Дозировка учитывается лечащим врачом. На дозу препарата влияет возраст пациента, показания для использования, индивидуальные особенности.
4. Для лечения любого патологического состояния выделяется начальная и поддерживающая доза. Последняя в полтора-два раза меньше и необходима для более мягкого воздействия на кишечное содержимое.
5. Инфекционные заболевания диктуют особый режим дозирования средства. Каждая неделя лечения связана с приемом различных доз препарата.
6. В острых случаях заболеваний допустимо применение Дюфалака в виде клизм. Соотношения воды и лекарства устанавливает лечащий врач.

Из сказанного выше следует сделать вывод, что применение слабительного средства, особенно во время беременности, допустимо только после консультации у врача специалиста.

Самостоятельный прием и подбор неправильной дозы может привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Особые указания

Использование Дюфалака имеет некоторые особенности, которые не помешает знать любой пациентке, принимающей лекарство.

Производитель сообщает о следующих особых указаниях:

1. Если назначенная врачом доза лекарства в течение двух дней не оказала достаточного эффекта, или запор возобновился, следует обратиться к специалисту для корректировки назначений.
2. Если у пациентки имеется непереносимость лактозы, то врач титрует дозу особым образом, зная содержание в 15 мл Дюфалака этого вещества. Самостоятельно в этом случае препарат принимать нельзя.
3. Если у беременной имеется сахарный диабет, следует с большой осторожностью относиться к применению Дюфалака. Это относится и к гестационной форме болезни, которая наблюдается только во время вынашивания.
4. При длительном применении средства нужно контролировать уровень электролитов в крови с помощью сдачи анализов.
5. Лекарство не оказывает влияния на состояние нервной системы и способность сохранения внимания. Его можно применять во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей сосредоточения.

Преимущества и недостатки

Беременная женщина и её врач всегда должны сравнивать пользу и риск от приема любого лекарственного средства. Для этого стоит понимать основные преимущества и недостатки любого препарата.

К плюсам Дюфалака относятся такие моменты:

• Препарат можно использовать на любом сроке беременности и во время лактации.
• Лекарство вызывает минимум побочных явлений и обладает низким количеством противопоказаний.
• Средство можно использовать во время инфекционных заболеваний.
• Возможно длительное применение препарата при хронической патологии.

Существуют и недостатки, ограничивающие применение препарата:

• Довольно высокая стоимость средства, особенно при длительном его использовании.
• Необходимость предварительной консультации у специалиста.
• Наличие ряда противопоказаний и побочных эффектов.
• Сложный режим дозирования.

Во время беременности прием слабительных сильно ограничен. Допустимо использование только осмотических препаратов, к которым и относится Дюфалак. При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов средство хорошо переносится беременными и устраняет явления запора.

Врачи достаточно часто советуют будущим мамам принимать это средство. Но только в случае, если народные методы борьбы с запорами не помогают. Дюфалак совершенно не опасен для плода и вынашивающей беременность женщины. Но принимать его необходимо длительным курсом, а не одноразово, а потому вначале нужно, все же, попытаться отрегулировать стул естественным образом.

Если проблема запоров встала очень остро, то в таком случае лекарство может помочь. Следует лишь знать, как и сколько пить сироп Дюфалак во время беременности.

Как принимать Дюфалак при беременности: инструкция

Действующим веществом препарата является лактулоза - компонент, выделенный из молочной сыворотки, но имеющий синтетическое происхождение (в природе лактулоза не существует).

Лактулоза благоприятствует развитию молочнокислых бактерий в толстом кишечнике, которые сдерживают рост болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, восстанавливается естественная кишечная микрофлора и налаживается нормальная работа кишечника.

Кроме того, лекарственное средство притягивает к себе жидкость, размягчая и увеличивая в объеме каловые массы. Это облегчает их продвижение и опорожнение толстой кишки. Такие терапевтические свойства Дюфалака позволяют применять его в лечении запоров, дисбактериоза и печеночной энцефалопатии.

Не вреден ли Дюфалак при беременности: противопоказания

Если запоры Вас замучили, но Вы побаиваетесь, можно ли принимать Дюфалак беременным, то по этому поводу волноваться нет причин. Лекарство абсолютно безопасно, ведь оно не всасывается в системный кровоток, то есть не способно проникать к плоду и как-либо влиять на его развитие. Более того, через все отделы ЖКТ лекарственное средство проходит транзитом, в неизмененном виде, и начинает свою «работу» строго по назначению - в просвете прямой кишки. Здесь его «перерабатывают» лактобациллы.

Дюфалак действует мягко и деликатно, не раздражает слизистые оболочки и гладкую мускулатуру, не вызывает диареи, не выводит из организма питательные вещества, а только очищает от токсинов.

Дюфалак совершенно безопасен для беременных, в том числе и на ранних сроках. Его также можно применять в период грудного вскармливания и для лечения запоров у новорожденных.

Между тем, средство способно вызывать ряд побочных реакций, самыми часто встречающимися среди которых является вздутие живота и повышенное газообразование, из-за чего особую осторожность рекомендуется проявить при лечении Дюфалаком на поздних сроках (потому что объем кишечника может сильно увеличиваться под действием сиропа, и он может оказывать существенное давление на матку и плод).

Также может наблюдаться слабость , тошнота, головная боль , головкружение, ускоренное сердцебиение, судороги . При обнаружении у себя нежелательных проявлений на фоне лечения Дюфалаком необходимо прекратить его прием и сообщить об этом врачу. Метеоризм, обещают производители, должен исчезнуть спустя 2-3 дня от начала приема лекарства. Часто устранить это неприятное явление помогает прием лекарства натощак.

Безусловно, имеются у препарата и противопоказания. Это главным образом непереносимость лактозы, а также кишечная непроходимость и галактоземия. При сахарном диабете принимать сироп Дюфалак нужно с осторожностью.

Дюфалак при беременности: дозировка

Чтобы лекарство оказало нужное действие, его необходимо принимать правильно. Согласно инструкции - во время утреннего приема пищи. Но многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что только при приеме сиропа натощак можно добиться желаемого облегчения и вдобавок избежать вздутия живота.

Так, беременные, которые остались довольные действием препарата, говорят, что выпивают сироп самым ранним утром (в 4-5 часов утра, когда встают в туалет), а затем ложатся спать дальше. Причем обязательно (опять-таки, согласно практическому опыту) запивать Дюфалак большим количеством воды (1-2 стакана). Но есть и такие женщины, которые пьют Дюфалак исключительно на ночь - и наутро наступает облегчение.

Кроме того, на протяжении всего периода приема данного средства нужно пить много воды в течение дня и употреблять в пищу продукты, богатые растительной клетчаткой.

Дозировка Дюфалака для беременных может отличаться в каждом отдельном случае. Во многом это зависит от степени выраженности проблемы и от переносимости лекарства организмом. А потому лучше, если одноразовую дозу подберет врач.

Как правило, суточное количество препарата не превышает 45 мл, которые необходимо принять однократно в первой половине дня. Беременным обычно назначают меньшую дозу (25-30 мл) с переходом на поддерживающую дозировку (10-15 мл) спустя день-два, после достижения эффекта. Если после приема сиропа отмечается диарея и боли в животе, то дозировку нужно уменьшить.

Как быстро действует Дюфалак при беременности

Нельзя сказать точно, через сколько подействует Дюфалак конкретно в Вашем случае. Обычно эффект от его применения становится ощутимым на вторые-третьи сутки - не сразу. А потому нужно быть готовой к тому, что придется еще немного подождать, пока наступит облегчение.

Но практика показывает, что у некоторых женщин это происходит практически сразу же - спустя один-два часа после первой принятой дозы. Не забывайте, что соблюдение рекомендаций по приему ускоряет достижение лечебного эффекта, от этого также зависит, как быстро помогает Дюфалак.

Сколько можно пить Дюфалак при беременности

Как бы Вам ни хотелось ускорить действие лекарства, не нужно увеличивать рекомендуемую дозировку. Дюфалак можно принимать только один раз в сутки. И прежде чем это сделать, учтите, что однократным приемом ограничиваться нельзя: если лечение начато, то нужно провести полный курс из 21 дня.

По показаниям длительность лечения Дюфалаком может быть продлена после консультации с врачом. Иногда беременным приходится принимать его до самого конца срока вынашивания.

Кому помог Дюфалак при запорах во время беременности: отзывы

То ли препарат действительно не всем подходит, то ли его не все принимают правильно, а очень часто женщины утверждают, что никакой пользы от Дюфалака нет, то есть от запоров он нисколько не помогает.

Однако благодарных положительных отзывов тоже много. Да, иногда приходится дождаться облегчения, которое наступает не сразу. В абсолютном большинстве случаев приходится бороться с метеоризмом и вздутием, которые возникают после первого же приема Дюфалака. Но действует он мягко и надежно, утверждают беременные, которым сироп помог.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Запор является одним из самых частых осложнений беременности. Задержка дефекации связана с гормональными перестройками, погрешностями в диете и малоактивным образом жизни. Запоры на поздних сроках вынашивания - следствие сдавления органов желудочно-кишечного тракта увеличенной маткой.

Дюфалак при беременности используется для комплексного лечения острых и хронических запоров. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, именно поэтому не оказывает негативного действия на плод. Лекарство имеет доступную цену, редко вызывает побочные эффекты, благодаря чему оно популярно среди будущих матерей.

Состав препарата

Активный компонент лекарственного средства - дисахарид Лактулоза. Данное вещество относится к классу слабительных препаратов и метаболитиков. Оно является сложным сахаром, содержащим молекулу галактозы и фруктозы. Данное органическое соединение не переваривается в желудке и тонком кишечнике человека.

Лактулоза распадается на галактозу и фруктозу в толстой кишке с помощью ферментов бактериальной флоры. Данный процесс вызывает сдвиг кислотно-основного баланса и повышение осмотического давления. За счет перечисленных эффектов возрастает объем каловых масс.

Активный компонент препарата обладает стимулирующим действием на гладкомышечный слой толстой кишки. Благодаря этому лекарство усиливает перистальтику конечных отделов органов ЖКТ . Также Лактулоза повышает всасывание фосфора и кальция.

Помимо слабительного эффекта препарат обладает пребиотическими свойствами - он восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Описанный эффект связан с изменением уровня рН, вызывающим гибель патогенных бактерий.

Лекарственное средство практически не всасывается в тонкой кишке, поэтому не попадает в кровоток. Лактулоза расщепляется на моносахариды в конечных отделах ЖКТ, которые являются нормальными метаболитами для организма. При употреблении больших доз лекарственного средства возможно его выведение в неизмененном виде.

Форма выпуска и срок годности

Лекарство продается в виде сиропа, содержащего 66% раствор Лактулозы. Остальная часть препарата состоит из дистиллированной воды. Медикамент выпускается во флаконах различного объема, а также в одноразовых пакетах по 15 миллилитров. Срок годности составляет 3 года.

Показания для использования

Дюфалак во время беременности показан для лечения различных патологий:

• острый запор (однократная задержка дефекации более чем за 72 часа);
• хронический запор;
• восстановление нормального ритма акта дефекации;
• болевой синдром во время опорожнения кишечника при геморрое;
• предоперационная подготовка перед хирургическими вмешательствами на толстой кишке;
• восстановление ионного обмена при патологиях печени;
• нарушения микрофлоры кишечника;
• воспаление тонкой кишки инфекционной этиологии - шигеллез, сальмонеллез и т.д.

Влияние препарата на плод

Лактулоза распадается на фруктозу и галактозу, которые являются нормальными продуктами обмена веществ человека. Данные сахариды содержатся в повседневной пище, поэтому прием лекарственного средства не оказывает вредного влияния на плод.

В ходе многократных наблюдений за течением вынашивания выявлена безопасность препарата Дюфалак для беременных женщин. Лекарственное средство не обладает тератогенным эффектом - оно не учащает вероятность развития врожденных аномалий и уродств у плода. Также не обнаружено токсического действия медикамента на будущего ребенка. Дюфалак не способствует задержке внутриутробного роста плода.

Поскольку в первые недели беременности наблюдается закладка всех жизненно важных органов будущего ребенка, матери следует исключить влияние всех негативных внешних факторов. По возможности беременной женщине рекомендуется отказаться от приема любых медикаментов. Однако если у матери имеются сильные запоры, она может принимать Дюфалак под контролем врача.

Согласно инструкции по применению будущей матери разрешается принимать Дюфалак со 2 триместра беременности. К данному сроку сформированы все основные органные системы плода. Препарат можно использовать до конца 3 триместра периода вынашивания - он не влияет на силу и интенсивность схваток и потуг.

Лактулоза может спровоцировать повышение сахара в крови. Именно поэтому данный препарат следует с осторожностью использовать женщинам, имеющим предрасположенность к гестационному диабету. Данное заболевание нарушает нормальное развитие плода, приводит к рождению крупных детей - более 4000 грамм.

Инструкция по применению

При любых заболеваниях лекарственное средство нужно принимать в утренние часы, желательно сразу после пробуждения. Использование препарата на ночь снижает его эффективность. Дозировка Дюфалака подбирается в зависимости от возраста пациента, она может изменяться в течение курса терапии. Также медикаментозное средство рекомендуется принимать во время завтрака.

Для лечения запоров будущей матери следует начать прием препарата с дозы от 15 до 45 миллилитров в сутки. Чем сильнее выражены симптомы задержки дефекации, тем большее количество препарата показано для ежедневного использования. Оптимальной считают дозу от 25 до 30 миллилитров в сутки.

Слабительное действие препарата наступает через 2 суток от первого приема. После появления стула будущая мать может изменить количество применяемого препарата. Рекомендуемые поддерживающие дозы Дюфалака лежат в пределах от 10 до 25 миллилитров.

Внимание! Перед использованием Дюфалака будущей матери рекомендуется проконсультироваться со специалистом, поскольку препарат имеет строгие противопоказания к применению.

Если у беременной женщины наблюдается диарея, ей следует уменьшить дозу лекарственного средства. Если же дефекация не наступила в течение 2 суток от начала приема, будущей матери рекомендуется увеличить количество препарата. Средний курс лечения составляет 1-2 недели, при необходимости его можно повторять.

Для лечения симптомов нарушения кишечной микрофлоры будущей матери рекомендован прием минимальной дозы препарата. Она составляет 10 миллиграмм в сутки. Предпочтительно использовать медикамент в первой половине дня.

При отравлении и развитии инфекционного воспаления кишечника показано применение 45 миллилитров препарата в сутки, данную дозу следует разбить на 3 приема. Курс лечения составляет 9-14 дней. Затем будущая мать должна сделать перерыв на неделю и возобновить терапию ударной дозой - 75 миллилитров, разбитых на 5 приемов. Такое количество медикаментозного средства рекомендуется принимать около 5-10 дней.

Борьба с запорами во время беременности:

Противопоказания

Лекарственное средство может быть использовано в период лактации по показаниям врача. Лактулоза не всасывается в системный кровоток, поэтому она не попадает в грудное молоко.

Медикаментозное средство запрещено к приему лицам, у которых наблюдается:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Прием Дюфалака запрещен пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на фруктозу или галактозу.

Галактоземия. Данное заболевание характеризуется отсутствием в крови фермента, отвечающего за усвоение галактозы. Накопление сахарида приводит к тяжелой интоксикации. Галактоземия передается по наследству и проявляется в первые дни и недели жизни, поскольку галактоза является частью лактозы - углевода, содержащегося в молоке.

Непроходимость кишечника. Эта патология характеризуется образованием препятствия пищевому комку в любом месте желудочно-кишечного тракта. Обычно непроходимость возникает вследствие попадания инородного тела или паралича органов ЖКТ. Прием слабительных препаратов может усугубить ситуацию и вызывать разрыв или кислородное голодание кишки. Именно поэтому не следует самостоятельно принимать Дюфалак, не убедившись в отсутствии непроходимости органов ЖКТ.

Сахарный диабет. Незначительное количество галактозы может всасываться в тонкой кишке, попадая в системный кровоток. Данный сахарид превращается в глюкозу. Несмотря на то, что количество всосавшейся галактозы после приема Дюфалака минимально, возможно повышение количества сахара в крови. Именно поэтому пациентам, имеющим сахарный диабет, следует с осторожностью использовать данное лекарственное средство.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом возможно развитие побочных эффектов. Чаще всего они характеризуются расстройствами органов желудочно-кишечного тракта. Дюфалак может спровоцировать развитие повышенного газообразования, болевого синдрома в околопупочной области, учащение и разжижение стула. Данные симптомы являются признаками передозировки, поэтому будущей матери рекомендуется снизить дозу препарата.

В редких случаях лекарственное средство может вызвать тошноту и рвоту. Систематическое употребление больших доз препарата способствует водно-электролитным нарушениям. Они проявляются ухудшением самочувствия, заторможенностью реакций, головными болями. Сильные нарушения могут спровоцировать судороги, патологии центральной нервной системы.

Также возможно развитие аллергических реакций. Они проявляются кожной сыпью, зудом, покраснением. В тяжелых случаях прием препарата может вызывать ангионевротический отек и анафилактический шок.

Аналоги Дюфалака

Нормазе является полными аналогом Дюфалака по действующему веществу. Лекарственное средство содержит Лактулозу, продается в виде сиропа. Препарат разрешено использовать будущим матерям, находящимся на любом сроке вынашивания. Другими полными аналогами Дюфалака являются такие медикаменты, как Порталак, Гудлак, Ромфалак.

Современный препарат, выпускающийся в форме микроклизм. Лекарственное средство можно использовать в качестве быстрой помощи при запорах, оно начинает действовать через 10 минут после применения. Данный препарат рекомендуется использовать, если будущей матери не помогли сиропы и другие системные препараты. Частое использование лекарства может вызывать сильную потерю жидкости. К положительным свойствам медикамента относится отсутствие привыкания даже на фоне длительной терапии. Микролакс имеет безопасный состав - соли натрия и сорбит, поэтому его принимать даже на ранних сроках беременности.

Биологическая добавка к пище, выпускающаяся в виде порошка. В его состав входит шелуха семян подорожника и слива. Средство увеличивает объем каловых масс, нормализует микрофлору кишечника, восстанавливает функцию органов ЖКТ. Фитомуцил имеет натуральный состав, поэтому он рекомендован для лечения запоров у беременных женщин.

Являются эффективным и безопасным слабительным средством. Препарат состоит из многоатомного спирта Глицерола, не всасывающегося в общую кровеносную систему. Лекарственное средство повышает осмотическое давление в прямой кишке, раздражает ее рецепторы, способствуя акту дефекации. Глицериновые свечи запрещены к приему при обострениях геморроя и воспалительных заболеваниях органов ЖКТ. При отсутствии противопоказаний препарат можно использовать с 1 триместра периода вынашивания.

Форлакс - современный слабительный препарат, активным компонентом которого является Макрогол. Лекарственное средство вызывает разжижение каловых масс из-за удерживания молекул воды. За счет данного эффекта медикамент стимулирует работу гладкомышечного слоя толстой кишки. Слабительный эффект препарата наступает через 1-2 суток после приема. Форлакс не рекомендуется использовать на поздних сроках беременности.

Экспортал является слабительным, выпускающимся в виде порошка для приготовления раствора. Действующее вещество препарата - Лактикол. Лекарственное средство увеличивает объем каловых масс, размягчает фекалии, способствует опорожнению кишечника. Особенностью препарата является низкая калорийность и отсутствие влияния на уровень глюкозы в крови. Экспортал разрешен к приему на любом сроке беременности по назначению врача.

В норме опорожнение кишечника должно происходить один-два раза в сутки-трое. Анатомические и функциональные особенности женского организма во время беременности предрасполагают к замедлению продвижения каловых масс и возникновению запоров. Регулярное опорожнение кишечника - это залог не только хорошего самочувствия женщины, но и удачного вынашивания. Как помочь организму избавиться от запоров без вреда для малыша? Безопасно ли использовать «Дюфалак» при беременности с этой целью?

«Дюфалак» - эффективное и безопасное слабительное средство во время вынашивания малыша. Препарат не оказывает системного действия, поэтому безопасен для развивающегося зародыша. «Дюфалак» постепенно размягчает каловые массы, незначительно усиливая перистальтику при этом.

Такое мягкое действие не провоцирует маточных сокращений, а наоборот, восстановленный нормальный пассаж каловых масс способствует сохранению беременности.

Факторы, провоцирующие запор у беременных

Запоры во время вынашивания часто появляются даже у тех девушек, которые никогда не страдали подобного рода проблемами. Вопреки бытующему мнению в норме разрешается опорожнять кишечник раз в три дня, это не является запором. Удлинение интервала приводит к изменению самочувствия и может влиять на процесс вынашивания.

Во время беременности многие факторы провоцируют запоры.

• Прогестерон. Это гормон, который вырабатывается желтым телом в яичнике, а затем - хорионом. Он необходим для нормального вынашивания. Воздействуя на рецепторы матки, прогестерон влияет и на тонус гладких мышц кишечника. Это приводит к замедлению двигательной активности стенок желудочно-кишечного тракта и способствует запорам, особенно на ранних сроках.
• Ранний токсикоз. Сильная тошнота и рвота более трех-пяти раз в сутки приводит к обезвоживанию при несоблюдении питьевого режима. А это влечет усиление всасывания воды в кишечнике, уплотнению кала и формированию «пробок».
• Растущая матка. Начиная с 20 недели беременности матка усиленно растет и уже занимает пространство не только в малом тазу, но и в брюшной полости. Это приводит к смещению петель кишечника. В итоге происходит нарушение пассажа и появляется склонность к запорам.
• Снижение активности. Физическая активность влияет на моторику кишечника. Во время вынашивания женщины стараются избегать всякого рода напряжений по объективным причинам. Это также может провоцировать запоры.
• Эндокринные болезни. Чаще всего недостаточность щитовидной железы, выявленная во время беременности или до нее, снижает моторику кишечника, провоцируя задержку опорожнения.
• Прием лекарств. Во время беременности все женщины стараются избегать употребления каких-либо таблеток и принимают препараты только в случае крайней необходимости. Из средств, влияющих на активность кишечника, можно выделить препараты железа. Во время беременности они назначаются для коррекции анемии (сниженного уровня гемоглобина крови).
• Геморрой. С увеличением срока возрастает риск застоя крови в малом тазу. Это может провоцировать геморрой, особенно если он протекал в скрытой или малосимптомной форме. Обострения могут приводить к возникновению боязни очередной раз сходить в туалет, так как это сопровождается появлением приступа боли. Такие искусственные задержки провоцируют запоры, что еще больше усугубляет клиническую картину геморроя.

Каждая третья беременная сталкивается с подобными проблемами. Поэтому выбор безопасного и эффективного средства - важная задача.

Для чего назначают «Дюфалак» при беременности

Основное действующее вещество в препарате - лактулоза. Это сложный углевод, который попадая в кишечник, оказывает свой эффект посредством нескольких механизмов.

• Влияет на обмен ионов. «Дюфалак» улучшает всасывание солей кальция и фосфатов в кишечнике. Это стимулирует сокращение гладкомышечных волокон кишечной стенки и усиливает его перистальтику (моторику).
• Притягивает воду «на себя». Под действием бактерий кишечника лактулоза расщепляется на более короткие углеводные цепочки. Это приводит к изменению рН. Для восстановления баланса дополнительная порция жидкости поступает в кишечник. Последнее способствует размягчению каловых масс и постепенному избавлению от запора. Поэтому прием «Дюфалака» во время беременности должен сопровождаться достаточным количеством выпиваемой жидкости.
• Угнетает рост болезнетворных бактерий. Лактулоза действует как пребиотик - она стимулирует рост полезных бактерий, что, в свою очередь, уменьшает количество болезнетворных (стафило-, стрептококков, клостридий). Поэтому «Дюфалак» при беременности - средство не только от запоров, но и от некоторых инфекций, в том числе, при отравлении. Отзывы врачей-гинекологов, регулярно использующих его в своей практике, свидетельствуют об эффективности препарата.

Когда же подействует «Дюфалак»? Несмотря на комплексное действие препарата, эффект от его приема наступает не сразу. В среднем необходимо подождать сутки-двое.

При приеме лекарства не следует ожидать слишком бурной реакции или чрезмерного послабления стула. Каловые массы просто становятся мягкими, улучшается их эвакуация. Часто можно столкнуться с назначением глицериновых свечей вместе с «Дюфалаком». В этом случае благодаря суппозиторию ситуация «разрешается» в течение часа-двух, а лактулоза уже со следующего дня обеспечивает нормальное опорожнение кишечника.

Показания

«Дюфалак» во время беременности - безопасный и эффективный препарат, но и его применять следует по показаниям. Они следующие.

• Нарушение стула. Это может быть хроническая задержка эвакуации кишечного содержимого или эпизодическая, например, после нарушения диеты.
• Профилактика обострений недугов. Некоторые заболевания требуют нормального мягкого стула для предотвращения травматизации слизистой кишки и профилактики обострений. Например, геморрой или анальная трещина.
• Дисбактериоз кишечника. Подобные состояния могут возникнуть на фоне антибактериальной терапии во время беременности, после отравления.

Противопоказания и побочное действие

«Дюфалак» не всасывается в кишечнике, не переваривается и не попадает в общий кровоток. Поэтому противопоказания и побочные действия от него минимальны.

Не следует использовать любые лекарства на основе лактулозы в следующих случаях.

• При непереносимости лекарства. При повышенной чувствительности на любой компонент препарата или при непереносимости лактозы лучше воспользоваться другими методами нормализации стула.
• При галактоземии. Это врожденное заболевание, связанное с нарушением усвоения углеводов. Диагностируется в детском возрасте, у взрослых клиническое течение менее выражено.
• При непроходимости кишечника. Редко, но и во время беременности могут возникать острые состояния, связанные с образованием препятствия на пути каловых масс. Например, опухоль, спайки. При этом возникает клиника острого живота (с болями, вздутием, нарушением отхождения даже газов). В подобных ситуациях необходимо обратиться за медицинской помощью.
• При сахарном диабете. В этом случае нужно строго соблюдать рекомендации врача и учитывать препарат для дозирования лекарства от сахарного диабета.

• метеоризм (первые дни приема);
• тошноту, редко - рвоту;
• боли в животе;
• понос.

«Дюфалак» выпускается в виде сиропа во флаконах различной емкости, а также в одноразовых пакетиках по 15 мл. А рекомендации, как эффективнее всего принимать «Дюфалак» беременным женщинам, следующие.

• Для терапии запоров. Продолжительность лечения индивидуальная. В первые два дня необходимо выпить от 15 до 45 мл сиропа. После двух суток дозу скорректировать до 10-25. Стул должен быть не чаще двух-трех раз в сутки.
• При отравлении. Необходимо выпивать по 15 мл трижды в день на протяжении двух недель, затем сделать перерыв на неделю и повторить курс.
• При дисбактериозе. Следует принимать лекарство в дозе 10 мл/сутки на протяжении недели-двух.

Также можно выделить следующие общие советы по применению препарата.

• Как пить. Можно использовать готовый раствор или разводить дополнительно в воде. Следует сразу же проглатывать средство, не задерживая сироп во рту.
• Когда пить. Лучше принимать лекарство в одно и то же время, например, утром или вечером. При необходимости дозу можно разделить на два приема.
• Сколько пить воды. В период приема «Дюфалака» необходимо пить не менее полутора-двух литров жидкости в сутки.
• Как выбрать дозу. По истечении двух дней следует индивидуально скорректировать дозировку препарата исходя из полученного эффекта.

Аналоги

Существует большое количество препаратов от запора, содержащих лактулозу в качестве действующего вещества. Например, «Нормазе», «Лактулоза» и другие. Принцип их действия, показания и противопоказания во многом схожи. Отзывы женщин указывают на практически идентичный эффект от многих.

Таким образом, «Дюфалак» - одно из эффективных и безопасных средств от запоров во время беременности. Не всасываясь и не перевариваясь в кишечнике, препарат размягчает каловые массы и оказывает мягкий слабительный эффект. Он также используется при дисбактериозе и отравлении после нормализации стула. Но несмотря на безопасность лекарства, о том, как пить «Дюфалак» при беременности, лучше проконсультироваться с врачом, так как в каждой конкретной ситуации могут быть особенности его применения.

Распечатать

Любая женщина, выносившая беременность, подтвердит, что этот процесс хоть и естественный, но отнюдь не лёгкий. Кроме того, что к концу срока малютка оставил синяки, кажется, уже на всех органах, так ещё и сами органы выкидывают такие фокусы - закачаешься. Желудок вдруг мучает изжогой, сердце - тахикардией, мышцы - судорогами, а кишечник - запором. О последней, самой деликатной проблеме говорить не принято, но для беременной женщины она может превратиться в настоящую катастрофу. Среди всего арсенала слабительных, женщинам в положении наиболее часто выписывают Дюфалак. Как принимать Дюфалак при беременности, какие возможны нежелательные эффекты и каков принцип действия препарата, расскажем в этой статье.

Свойства и характеристика препарата

Форма выпуска

Дюфалак - сладковатый прозрачный сироп, от золотистого до коричневатого оттенка. Продаётся в аптеках в белых непрозрачных пластиковых флаконах различного объёма (0,2-1 литр) или в пакетиках-саше по 15 мл. При покупке рецепт врача не требуется. Средство хранится на протяжении 3-х лет с даты изготовления.

Состав

Препарат выпускается в Нидерландах уже более 50-и лет и зарекомендовал себя как безопасное средство для нормализации акта дефекации и у новорождённых, и у беременных, и у пожилых людей. Лекарство монокомпонентное и содержит в своём составе только вещество под названием лактулоза. Это искусственно синтезированный аналог лактозы - углевода, содержащегося в молоке, в том числе, и в грудном. Научно доказано, что именно она предотвращает развитие дисбактериоза у детей, находящихся на естественном вскармливании.

Принцип действия

Дюфалак - слабительный препарат-пребиотик. Действие лекарства мягкое и не раздражающее, что позволяет принимать его на протяжении длительного периода без опасений нарушить естественные рефлексы опорожнения кишечника.

Действие препарата обусловлено возникновением осмотического эффекта при расщеплении лактулозы и нормализации кишечной микрофлоры.

1. В процессе переваривания действующее вещество распадается на органические кислоты, что повышает кислотность и осмотическое давление в кишечном просвете. Каловые массы размягчаются задержавшейся влагой, увеличиваются в объёме и провоцируют активизацию перистальтики.
2. Лактулоза содействует заселению кишечника полезными бифидо- и лактобактериями, что в долгосрочной перспективе нормализует процесс переваривания естественным образом.

Эффект

Действие препарата нельзя назвать быстрым. Обычно акт дефекации наступает спустя сутки после первого приёма Дюфалака. В пределах нормы и опорожнение кишечника через три дня.

Преимущества

Можно ли Дюфалак беременным? Однозначно да, поскольку он обладает некоторыми преимуществами перед другими слабительными средствами.

1. Лекарство не оказывает тератогенного воздействия на плод, что выступает одним из определяющих факторов при выборе препаратов во время беременности.
2. Дюфалак работает мягко, не вызывает спазм, а потому не несёт опасности возникновения схваток или приведения матки в тонус.
3. Препарат не адсорбирует витамины, что очень важно в указанный период.
4. Средство оказывает исключительно местное воздействие, потому никак не влияет на другие органы мамы и на развивающийся плод.
5. К Дюфалаку не возникает привыкание, он не влияет на рефлекс опорожнения кишечника.

Как принимать Дюфалак при беременности

Учитывая всё сказанное выше, можно заключить, что Дюфалак - это препарат выбора для беременных, имеющих проблемы с естественным опорожнением кишечника. В то же время некоторые пациентки отмечают неэффективность лечения этим средством. Чаще всего это обусловлено неправильным выбором дозировки или неоправданными ожиданиями быстрого результата.

Итак, инструкция для беременных на разных сроках.

На ранних сроках

Принимать Дюфалак в качестве слабительного средства можно на протяжении всей беременности. Ввиду того что лактулоза не всасывается в кровь, а значит, и не влияет на развитие плода, её приём безопасен при беременности на ранних сроках.

Дозировку лекарства определяет врач с учётом тяжести проблемы и других индивидуальных особенностях.

Независимо от прочих факторов, Дюфалак в первые дни принимают в больших дозах - до 45 мл в день. Такая дозировка сохраняется до тех пор, пока акт дефекации не нормализуется. Идеально, если это будет происходить ежедневно, в одно и то же время, легко и без дополнительных усилий. Когда желаемый эффект будет достигнут, суточную дозу снижают до 15-30 мл. Длительность приёма поддерживающей дозы составляет обычно до трёх недель, но может быть продлена, если после отмены препарата проблема снова возвращается.

На поздних сроках

Правила приёма Дюфалака при беременности на поздних сроках принципиально ничем не отличаются от употребления лекарства в первом триместре. Единственной особенностью применения является некоторый дополнительный дискомфорт, вызванный увеличенной маткой. Потому при разбухании содержимого кишечника возможны неприятные ощущения, которые не наблюдаются на ранних сроках. В остальном, лекарство принимают так же - начиная с большой дозы, до наступления улучшения, и после, курсом в поддерживающей дозировке.

Побочные эффекты

Многие женщины отмечают возникновение метеоризма после первого приёма препарата. Это неприятное состояние возникает вследствие химических процессов, происходящих в кишечнике при расщеплении лактулозы. Побочным продуктом при её переваривании является углекислый газ. Часть его, проникая сквозь стенки кишечника, с кровотоком устремляется в лёгкие и выводится из организма. Остатки газа вызывают метеоризм и вздутие живота.

Такое состояние обычно проходит самостоятельно, спустя сутки или двое. Если же этого не произошло, можно попробовать снизить дозировку лекарства.

Ввиду того что лактулоза практически не адсорбируется из ЖКТ, все возможные побочные реакции исходят только от органов системы пищеварения. Среди них:

• тяжесть в желудке, ощущение, что «желудок встал»;
• диарея;
• тошнота и, возможно, рвота;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• снижение аппетита.

Кроме того, длительный неправильный приём Дюфалака может спровоцировать нарушение водно-электролитного баланса. Такое же состояние бывает следствием рвоты или диареи. В таком случае необходимо прекратить приём лекарства, чтобы не навредить себе и ребёнку, и обратиться к врачу.

Также неконтролируемый приём препаратов лактулозы может спровоцировать схваткообразные боли в кишечнике и диарею. Специфического лечения такого состояния не требуется.

Противопоказания

Лактулоза используется даже в педиатрии для лечения проблем с дефекацией у детей с младенчества, потому её приём не несёт опасности и беременным женщинам. Исключение составляет наличие у будущей мамы таких патологий:

1. Дефицит лактазы или некачественное усвоение глюкозы, галактозы.
2. Частные случаи непереносимости основного компонента, а также фруктозы или галактозы.
3. Непроходимость кишечника.
4. Боли в животе, вызванные непонятными причинами.
5. Повреждения стенки кишечника или высокая вероятность их возникновения.
6. Рвота.

Относительным противопоказанием к лечению Дюфалаком является сахарный диабет и кишечные кровотечения неясного генеза.

Если акт дефекации не наступает спустя 4 дня с момента первого приёма Дюфалака, необходимо сказать об этом врачу, который заменит лекарство и, возможно, проведёт дополнительную диагностику причин запора.

Аналоги и другие слабительные

Для нормализации процесса дефекации беременной женщине можно использовать не только Дюфалак, но и другие лекарственные и народные средства. Независимо от выбранного метода терапии, параллельно с ней следует придерживаться правильной диеты.

Аптечные препараты

Дюфалак - не единственное средство на основе лактулозы. Её выпускают и под другими названиями: Порталак, Нормазе, собственно, Лактулоза. Это - препараты-синонимы Дюфалака, которые принимаются по той же схеме. Кроме того, близким по составу является средство Экспортал. Он выпускается в порошковой форме и представляет собой ещё одну синтетическую производную лактозы - лактитол. Принцип его действия аналогичен Дюфалаку.

Если приём Дюфалака или других препаратов, содержащих лактулозу, по какой-либо причине невозможен или не помогает, то в период беременности для улучшения перистальтики можно прибегнуть к приёму таких препаратов:

• Микроклизма Микролакс. Единственное из всех слабительных средств мягкого действия, оказывающее быстрый эффект и не запрещённое к приёму беременным.
• Глицериновые свечи. Разрешены к использованию на протяжении всей беременности, но не стоит ими злоупотреблять, чтобы не нарушить естественные рефлексы, побуждающие к дефекации.
• Мукофальк, Фибралакс - БАДы на основе семян подорожника. Не имеют ограничений к приёму беременными и могут применяться длительное время.
• Фитомуцил. Тоже БАД, содержащий порошок из семян подорожника, дополненный сливовым экстрактом.

Средства быстрого действия, которые раздражают кишечник, а также все капли и солевые растворы запрещены к приёму беременным.

Народные средства при беременности

Лечить запор, находясь в интересном положении, крайне неприятное занятие. Далеко не все, разрешённые в этот период аптечные препараты, оказываются эффективными. Беременные женщины нередко в таком случае обращаются к средствам народной медицины. Важно только соблюдать осторожность, поскольку многие травы тоже вызывают стремительную активизацию перистальтики, что крайне нежелательно при беременности. Особенно опасно принимать сенну и крушину, которые наиболее популярны в народе при запорах.

Тем не менее кроме аптечных средств, для облегчения акта дефекации беременным можно применять такие продукты и методы.

1. Выпивать достаточное количество жидкости на протяжении дня, чтобы способствовать размягчению каловых масс и облегчению их прохождения по кишечнику. Хорошо, если первый стакан воды будет выпит утром натощак маленькими глотками.
2. Включение в рацион большого количества грубой клетчатки и исключение излишков белковой и жирной пищи.
3. Ежедневное употребление сухофруктов, особенно, чернослива, известного своими слабительными свойствами.
4. Начинать утро можно с ложки льняного масла, а заканчивать день свежим кефиром.

Не забывайте и о двигательной активности. Да, во время беременности каждый лишний шаг даётся с трудом, но нет лучшего способа активизировать перистальтику, чем движение. Не пренебрегайте лёгкими физическими нагрузками: специальный фитнес для беременных, йога, бассейн.