Рождение малыша – счастливое и незабываемое событие, которое позволяет молодым родителям немного расслабиться после девятимесячного ожидания. Это может отразиться на интимной жизни мужчины и женщины. Но многие молодые мамы опасаются незащищенного секса в период лактации. Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком или этот период полностью безопасен?

Существует стереотип, что забеременеть в период лактации практически невозможно. Женщины уверены, что если месячных нет, значит, вероятность беременности сводится к минимуму. А потом молодая мама с удивлением узнает, что находится в положении. Почему так происходит и можно ли забеременеть при грудном вскармливании?

В медицинской литературе есть такой термин, как лактационная аменорея. Это означает, что в лактационный период в гипофизе кормящей женщины усиленно вырабатывается пролактин – гормон, который играет роль своеобразного контрацептива. При кормлении грудью пролактин эффективно блокирует процесс созревания фолликула, в результате чего у женщины не наступает овуляция и месячные. А соответственно, беременность также не может наступить.

Эффективность контрацептивного эффекта лактационной аменореи довольно высока, хотя она и не является гарантией, что вы не забеременеете. Когда кормишь ребенка, беременность при отсутствии месячных наступает в 2-3% случаев, а это не так уж и мало.

Рассчитывая на лактационную аменорею, молодые родители не используют средства контрацепции. Этого делать ни в коем случае нельзя. Беременность вполне возможна.

Как не забеременеть на ГВ

Можно ли забеременеть при ГВ? Чтобы не наступила беременность во время лактации, необходимо соблюдать несколько важных правил.

• Кормить новорожденного не по графику, а по требованию. В результате частого прикладывания детей к груди активизируется процесс выработки грудного молока, что значительно усиливает противозачаточный эффект.
• Кормящей маме нужно прикладывать малыша к груди не реже одного раза каждые 2 часа, в ночное время суток — раз в 3-4 часа.
• Ребенка нужно кормить исключительно грудным молоком, не давая любые прикормы, молочные смеси или питье до шести месяцев.
• Впервые накормить ребенка грудью необходимо сразу же после его появления на свет – еще в родзале.

Эти принципы заметно повышают уровень эффективности лактационной аменореи, а также помогают наладить полноценную выработку грудного молока.

Нужны ли контрацептивы, если кормишь грудью

Да, нужны. Ведь – это беременность высокого риска. Особенно опасно . При ГВ можно забеременеть, даже если нет месячных. Такое нечасто, но случается. Поэтому гинекологи однозначно рекомендуют пользоваться контрацепцией.

Противозачаточное действие лактационной аменореи длится не более 6 месяцев после родов. Ведь потом вводятся прикормы, число прикладываний неизбежно уменьшается. И это напрямую сказывается на гормональном фоне женщине. После того, как ребенку исполнится полгода, женщине особенно важно позаботиться о дополнительных контрацептивных средствах.

Контрацепция во время грудного вскармливания должна быть барьерной – к таким средствам относятся внутриматочные спирали, влагалищные колпачки и презервативы. Применение противозачаточных таблеток категорически не рекомендуется, так как в их состав входят гормоны прогестерон и эстроген, которые оказывают самое непосредственное воздействие на грудное молоко. Исключение – мини-пили, их врачи разрешают применять даже при лактации.

Когда восстановится цикл

Часто у молодой мамы не бывает менструаций до окончания грудного вскармливания. Таких случаев примерно 80-85%. Но не стоит думать, что месячные начинаются буквально через несколько дней после окончания ГВ. Для восстановления менструальному циклу может потребоваться от 1 до 3 месяцев.

Многие женщины утверждают, что если кормишь грудью, восстановление цикла происходит через год-полтора после родов. У некоторых молодых мам этот процесс происходит значительно быстрее – уже через 3-4 месяца. Все зависит от возраста, здоровья и индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины. Но все же задержка месячных через 2-4 месяца после окончания лактации является тревожным признаком и требует обращения к врачу.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, если есть месячные? Восстановление менструального цикла ясно говорит о том, что организм готов к новой беременности. Это значит, что необходимо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции.
Но нужно помнить, что возникновение овуляции, которая является наиболее благоприятным временем для зачатия, предшествует месячным. А поэтому, если половой акт произошел во время овуляции, до наступления первой менструации, очень высока вероятность беременности.

Как распознать беременность при ГВ

Самый надежный признак – это задержка месячных. А как понять, что наступила беременность, если менструаций еще нет? Ведь возможна ситуация, когда произошла первая после родов овуляция, наступила беременность, и месячные так и не пошли. Поэтому важно обращать пристальное внимание на характерные симптомы и признаки беременности при грудном вскармливании без месячных.

Признаки беременности при кормлении грудью трудно не заметить. Первый признак – грудное молоко меняет свой вкус, в результате чего ребенок может капризничать и отказываться от него.

Организм беременной женщины начинает заботиться о новой зародившейся жизни, а поэтому выработка грудного молока существенно сокращается.

У кормящей мамы может наблюдаться припухлость груди, которая указывает на наличие новой беременности.
Чтобы снять все сомнения, можно сделать тест. Тест на беременность при грудном вскармливании – это наиболее информативный и достоверный способ, помогающий узнать о скором декрете.

Другие признаки, свидетельствующие о беременности – тошнота, рвота, частые сокращения в области матки, потеря аппетита или появление необычных вкусовых предпочтений.

Итак, лактационная аменорея – эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, но его нельзя считать 100% гарантией. Возможно забеременеть и во время кормления грудью. Поэтому даже в период лактации не стоит отказываться от применения противозачаточных средств.

Компетентно: комментарий акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Моей дочке 4 месяца, кормлю грудью по требованию. Месячных нет. Был незащищенный ПА, какова вероятность беременности?

— Если менструации не восстановились, то вероятность низкая.

— Сыну годик, кормлю грудью. Беспокоюсь, что все еще нет месячных.

— Лактационная аменорея бывает у всех женщин, но ее продолжительность у всех разная. У кого-то цикл восстанавливается быстро (примерно через 3 месяца после родов) даже на фоне ГВ. У кого-то менструаций нет весь период вскармливания. Это может продолжаться год, два и более.

— Кормлю грудью, ребенку 6 месяцев. Месячные нерегулярные. Можно ли забеременеть при кормлении грудью и какие разрешены контрацептивы, кроме презервативов?

— Кормление грудью на фоне менструаций не является методом контрацепции!

Вообще в период грудного вскармливания относительно безопасными считаются первые 6 месяцев. Но только если нет прикормов, допаиваний ребенка, если перерывы между кормлениями не больше 3-4 часов. И если не восстановились месячные. Вам нужно подумать о контрацепции. Это могут быть презервативы, внутриматочная спираль, спермициды, колпачки. Из гормональных методов разрешены мини-пили (Чарозетта, Лактинет и др.). Обсудите эти варианты с гинекологом.

— Ребенку 1,5 года, кормлю грудью, месячных нет. Чтобы забеременеть, обязательно ли отлучать малыша от груди?

— Да, вы можете забеременеть при ГВ. Хотя после отлучения шансы будут выше.

Многие молодые мамы не знают, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Нередко встречается мнение, что женщина в это время защищена от зачатия. Но это не совсем так. И если в планах нет погодков, то есть детей с минимальной разницей в возрасте, то предохранением не следует пренебрегать.

Связь между кормлением грудью и возможностью забеременеть

После родов у женщин активно вырабатывается гормон пролактин. Он не только влияет на лактацию, но и блокирует овуляцию. Самой природой задумано, чтобы в этот период не происходило созревание фолликула, то есть не выходила яйцеклетка. Зачатие при этом невозможно. Нередко месячные отсутствуют на протяжении всего времени кормления. Больше вероятность, что новая беременность действительно не наступит, если выполняются следующие условия.

• Кормление происходит не по расписанию, а по требованию. Это позволяет вырабатываться достаточному количеству нужных для остановки овуляции гормонов. Особенно важно кормить ребенка ночью (это также положительно влияет на выработку молока).
• Не должно быть никакого докорма, даже смесью. Поэтому после введения прикорма риск забеременеть повышается. Малыш ест меньше молока, знакомясь с новой пищей, значит, его и вырабатывается меньше. Снижается и количество соответствующих гормонов в организме женщины.
• Более надежным этот способ может быть, если прикладывание ребенка к груди произошло непосредственно после его рождения и пребывание в роддоме было совместным.
• Здоровы и сама женщина, и кроха: он активно ест грудное молоко, стимулируя выработку гормонов для поддержания лактации.

Однако даже в тех случаях, когда все эти правила соблюдаются, стопроцентной защиты от беременности этот способ не может дать. Известны случаи, когда спустя буквально два месяца после родов женщины вновь оказывались в положении. При этом ребенок был исключительно на грудном вскармливании. Индивидуальные особенности, нарушения работы некоторых внутренних органов, изменения режима мамы и крохи могут спровоцировать спонтанную овуляцию. Она может проходить без каких-либо признаков, но незащищенный половой акт при этом очень рискован.

Иногда бывает, что сначала происходит овуляция, а лишь затем, после перерыва, вызванного беременностью и родами, начинаются месячные. Даже если при разрыве фолликула были мажущие выделения, женщины не всегда обращают на них внимание. И если предохранение отсутствует, но вполне возможны нежелательные последствия.

Как предохраняться кормящим мамам?

Новоиспеченные мамы должны знать, можно ли забеременеть после родов. Так как подобную вероятность исключить нельзя, даже если еще не начались месячные, более того, шанс довольно высокий, то важно подумать о контрацептивах. Врачи не рекомендуют возобновлять сексуальную жизнь в течение двух месяцев после родов. Когда это время пройдет, то можно воспользоваться одним из следующих способов.

• Презервативы . Один из самых распространенных средств предохранения с довольно высокой степенью защиты. Хотя они несколько снижают чувствительность партнеров, удачно подобранный вид доставит минимум неудобств. Но во время полового акта желательно использовать лубрикант, так как после родов женщины зачастую сталкиваются с сухостью и дискомфортом.
• Влагалищная диафрагма . Еще одно средство, относящееся к барьерной контрацепции. Представляет собой специальный колпачок, который закрывает шейку матки. К плюсам можно отнести удобство в использовании и возможность неоднократного применения, главное – научиться правильно применять.
• Спермицидные средства . Они не попадают в кровь, а значит, и в молоко, поэтому малышу не повредят. Действие таких препаратов заключается в том, что они создают неблагоприятные для сперматозоидов условия во влагалище. Их активность подавляется, так что беременность не наступает.
• Спираль . Поставить ее можно через несколько недель после родов, причем действует она несколько лет. При этом убрать ее несложно в любое время, когда возникнет такая необходимость.
• Противозачаточные таблетки . Существуют оральные контрацептивы, которые можно принимать во время лактации. Перед выбором средства необходимо проконсультироваться у врача. В первые полгода после появления малыша назначают препараты без этинилэстрадиола. Их еще называют «мини-пили». Начинать пить их рекомендуют, даже если месячные еще не пришли. Важно не пропускать приемы, так как эффективность при этом падает. Когда ребенку будет шесть месяцев, можно перейти на более действенные и привычные противозачаточные таблетки. Вещества, которые в них содержатся, могут привести к уменьшению количества молока. Но подросшему малышу это уже не так страшно, ведь в его меню появляется прикорм. Подбирать препараты также должен специалист.

Если женщины знают, можно ли забеременеть после родов, в том числе и когда не возобновились месячные, они получают возможность принять решение, надо предохранять или нет. Ведь многие хотят, чтобы у малышей была небольшая разница в возрасте. Для них, а также для тех, кто был недостаточно осторожен, актуален вопрос, получится ли продолжать кормить грудью ребенка и не повредит ли это развитию формирующегося организма? Ведь младенец еще очень мал, материнское молоко пойдет ему на пользу.

Если мать здорова, то отлучать малыша от груди не обязательно. Организм женщины так устроен, что в первую очередь все ресурсы направит на развитие будущего ребенка, затем - уже родившегося. При этом о себе он позаботится в последнюю очередь. Поэтому его возможности следует здраво оценивать. Если принято решение о поддержании лактации, то питанию необходимо уделить особое внимание, не забывая о дополнительных витаминах.

Из-за изменения гормонального фона при кормлении некоторое время может ощущаться дискомфорт. Позже это пройдет. Угроза прерывания беременности при этом не появляется. К тому же после возвращения из роддома можно будет кормить обоих карапузов.

Однако если возраст ребенка уже больше, чем год, стоит подумать и о завершении грудного вскармливания. Для малыша материнское молоко уже не основная пища. В его рацион входят разные продукты, из которых он получает большую часть полезных веществ. Вкус молока в этот период меняется, поэтому большая вероятность, что он сам не захочет брать грудь. Но помощь матери ему все равно нужна, так что важно быть последовательной. И если решение принято, то нужно четко его придерживаться. Чтобы карапузу было проще, ему важно чувствовать уверенность матери в своих поступках.

Распространенное мнение, что во время грудного вскармливания нельзя забеременеть, ошибочно. Поэтому женщины должны подходить к вопросу предохранения ответственно, основываясь на своих дальнейших планах, а не полагаясь на случай.

Молодых мам очень часто волнует вопрос: надо ли предохраняться, если кормишь грудью? Когда можно забеременеть, если менструации еще не было. Могут ли прийти месячные во время кормления грудью?

После рождения малыша многие мамы, наладив грудное вскармливание, начинают задумываться о налаживании сексуальной жизни с мужем.

Потому для них становится актуальным вопрос нужно ли предохраняться во время кормления грудным молоком, даже если месячных еще не было.

В вопросе не стоит полагаться на опыт своих подруг, ведь каждый организм индивидуален. Одна женщина может кормить грудным молоком три года и наслаждаться близостью с мужем, а другая может забеременеть уже через месяц после родов.

Как действует лактация на овуляцию

Во время лактации организм женщины вырабатывает повышенное количество гормона пролактина. Пролактин оказывает действие на появление молока, но и на яичники, подавляя . Самая ранняя овуляция, у женщины кормящей грудью, происходит на 6 неделе после родов. Есть мнение, чем чаще мама прикладывает к груди ребенка, тем больше вырабатывается пролактин.

Но вот проходит время, и малыш кушает в определенные часы и реже, тогда уровень гормона снижается и увеличивается риск наступления овуляции. Цикл женщины еще не регулярный, более того, овуляция может наступить без ведома женщины. Что значительно увеличивает шансы возникновения нежданной беременности.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Стопроцентной гарантии в вопросе беременности во время лактации никто не дает. На это событие влияют множество факторов:

• частота кормлений малыша;
• кормление по ночам;
• отсутствие прикорма;
• отсутствие у ребенка соски;
• отсутствие месячных;
• индивидуальный гормональный фон женщины.

Даже если нарушить один из этих пунктов, то можно забеременеть. Особенно это касается тех мам, которые совмещают грудное вскармливание со смесями.

В первые полтора месяца после родов вероятность зачатия практически равна нулю. Но медики настаивают на том, что интимной жизни не должно быть как минимум два месяца.

При наличии месячных

При наступлении месячных возможность наступления беременности увеличивается. Но не всегда наступление менструации является гарантией возобновления овуляции. Хотя именно овуляция влияет на зачатие. Если месячные пришли впервые после родов, то скорее всего они будут ановуляторными.

Если месячные скудные, мажущие и идут не более двух дней, то выхода яйцеклетки не произошло. Есть мнение, что у женщины кормящей грудью, овуляции вообще не бывает, но это миф. Месячные могут повлиять на количество вырабатываемого молока, но это временно. Как только менструация закончится, прежний объем вернется.

Без менструаций

Во время кормления грудью можно забеременеть даже без месячных, но это индивидуально для каждой женщины.

Это возможно из-за того, что менструальный цикл еще не урегулирован, а овуляция может произойти без ведома женщины. Потому отсутствие месячных после родов может плавно перейти в отсутствие месячных при беременности. Именно так и получались погодки во времена наших мам, так как не было такого широкого спектра контрацептивных методов защиты.

Сразу после родов

Сразу после родов забеременеть не получится. Шейка матки еще слишком раскрыта, выходят лохии (остатки кровяных выделений). Овуляция еще происходить не может, у матки уйдет как минимум 1,5-2 месяца на восстановление до первоначальных размеров. Однако занести инфекцию в этот период довольно просто. Потому гинекологи рекомендуют начинать вести половую жизнь через два месяца после родов.

Через год после родов без менструаций

Некоторые женщины могут не дождаться месячных и после года кормления. Это зависит и от активности кормления грудью. Возобновление месячных у женщин происходит до года практически у 38%. А после года у 46% девушек, но при этом они еще могут оставаться не регулярными. Однако шанс забеременеть все равно очень высок.

Лактационная аменорея: принцип действия, почему не происходит зачатия

Лактационная аменорея это синдром, когда спустя 6 месяцев после родов у женщины нет менструации. Аменорея в период лактации является естественным состоянием организма.

Противозачаточный метод лактационной аменореи действует только при соблюдении определенных условий. Такое состояние длится у женщины от полугода до нескольких лет. В зависимости от того, сколько по времени она кормит грудью.

В период лактационной аменореи у женщины меняется . Организм женщины настроен на выкармливание ребенка и заботу о нем. В такой период пролактин продолжает подавлять деятельность яичников и беременность не наступает.

Ненадежность этого метода заключается в том, что женщина не знает когда аменорея прекращается. Такой метод может подойти только молодым мамам, которые часто и подолгу кормят грудным молоком.

Стоит ли кормящей маме использовать контрацепцию

Так как кормление грудью не является стопроцентной защитой от беременности, предохраняться нужно обязательно. Принимать противозачаточные средства нужно начинать уже через месяц после родов. В медицине появились достаточно безопасные методы контрацепции, которые совместимы с грудным вскармливанием. Это могут быть и барьерные методы защиты: презервативы, вазектомия, перевязка труб. Можно принимать специальные таблетки с прогестином, который в малом количестве попадает в молоко. Либо средства с эстрогеном, которые подавляют лактацию.

Наиболее часто после родов гинекологи назначают женщинам гормональную контрацепцию. От женщины такие таблетки только требуют строгого приема, исключительно по времени. Так как пропуск даже одной таблетки может привести к нежелательным последствиям.

Пользоваться контрацептивами можно начинать уже через месяц после родов. Исключение составляет спираль, которую ввести можно только через 6 недель, когда прекращаются все выделения. Потому это в это время лучше отказаться от половых актов.

Безопасным, но ненадежным методом считаются свечи, которые вводятся перед половым актом во влагалище и нарушают подвижность сперматозоидов, что приводит к их гибели.

Как действует продолжительность кормления грудным молоком на вероятность беременности

По мере увеличения количества времени, прошедшего от дня родов, вероятность наступления месячных с овуляцией увеличивается. После полугода метод лактационной аменореи в качестве контрацепции использовать нельзя. Ребенок реже прикладывается к груди, вводится прикорм, ночью он уже может не просыпаться на кормление. Уровень выработки пролактина снижается. Даже если месячные еще не наступили, то в ближайшее время они восстановятся вместе с овуляцией.

Существует мнение, что при грудном вскармливании нельзя забеременеть. Однако это не так. Вероятность беременности во время лактации при отсутствии месячных хоть небольшая, но есть.

Есть такой термин – лактационная аменория. Он обозначает подавление овуляции без наступления менструации. Это естественный контрацептив, который защищает от нежелательной беременности. Такой метод считают надежным, ведь он дает гарантию 98-99%. Но эффективным он может быть только при выполнении конкретных условий, при несоблюдении которых кормящая женщина легко может снова забеременеть.

Давайте рассмотрим подробнее, можно ли забеременеть при грудном вскармливании и как предохраняться кормящей маме.

Метод лактационной аменореи

Лактационная аменорея – состояние женского организма после родов, при котором подавляется овуляция и отсутствует менструация. Действенный природный способ предупреждения беременности основывается на физиологических свойствах процесса лактации. Вероятность забеременеть в это время снижена до 1-2%!

Отметим, что метод действует в первые шесть месяцев после рождения малыша. В это время ребенок находится на полном или практически полном грудном вскармливании. При этом малыша часто прикладывают к груди, выработка молока проходит активно, а дополнительные источники питания (докорм и допаивание) отсутствует. Эти принципы повышают эффективность метода и отдаляют срок возобновления менструации.

Таким образом, для надежной защиты от нежелательной беременности во время лактации кормящей женщине необходимо выполнять ряд условий:

• Частые прикладывания малыша к груди. Кормите ребенка не реже одного раза в два часа, минимум четыре раза в ночное время;
• Кормите грудничка по требованию, а не по режиму;
• Не ограничивайте время прикладывания. Важно, чтобы грудничок наедался. Сытый малыш сам отпускает грудь;
• Избегайте длительного прерывания лактации;
• Не допаиваете грудничка. В первые полгода грудничка можно поить водой только в редких случаях. При грудном вскармливании вполне достаточно молока мамы, так как оно на 90% состоит из воды. Допаивание приводит к потере веса, ухудшению аппетита и самочувствия ребенка!;
• Меньше докармливайте ребенка или откажитесь от докорма вовсе. Диетологи и педиатры советуют вводить первый прикорм грудничка в 6-8 месяцев;
• Чаще держите малыша на руках, спите вместе.

Перечисленные условия не только улучшают эффективность лактационной аменории, но и стимулируют выработку молока. Эти принципы помогают наладить правильное грудное кормление и поддерживают необходимый уровень лактации.

Метод лактационной аменореи подходит только для первых шести месяцев после родов и при условии, что ребенок полностью на грудном вскармливании.

В других случаях вероятность забеременеть во время лактации резко повышается. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют использовать другие способы контрацепции. Кроме того, будьте готовы к скорому восстановлению менструального цикла.

Месячные при ГВ

Если грудное кормление организованно правильно, то менструальный цикл восстанавливается в период 1-1,5 года после рождения малыша. Часто месячные могут не приходить до окончания лактации.

Возобновление менструального цикла после родов происходит индивидуально для каждой женщины. Нет ничего страшного, если месячные пришли в первый год грудного кормления. У некоторых кормящих мам менструальные выделения начинаются уже на второй-третий месяц после рождения малыша. Причин столь раннему возобновлению цикла несколько:

• Введение прикорма и допаивание;
• Редкие прикладывания малыша к груди;
• Нарушение выработки пролактина. Этот гормон способствует выработке грудного молока и увеличивает секрецию молочных желез;
• Отсутствие ночных кормлений;
• Прием медикаментов, в особенности гормональных средств.

У 80% женщин месячные наступают после окончания лактации. При этом учтите, что выделения не начинаются сразу на следующий день после того, как вы перестали кормить грудью. Менструация наступает через один-два месяца после завершения лактации и налаживается в течение двух-трех циклов.

Но если за два три месяца после окончания грудного вскармливания цикл не наладился или месячные не начались вовсе, обратитесь к врачу!

Контрацептивы для кормящих мам

• Оральные контрацептивы (таблетки)

При лактации выбирайте не комбинированные препараты, а таблетки с содержанием только одного гормона прогестина. Такое средство еще называют мини-пили. Оно не влияет на состав и количество грудного молока, безопасны для мамы и новорожденного. Однако принимать без консультации доктора такой препарат нельзя!

Начинают прием через два месяца после родов. Если принимать мини-пили правильно и регулярно, эффективность составляет 98%. Важно соблюдать инструкцию и вовремя принимать таблетки!

Комбинированные средства при грудном кормлении можно пить через полгода после рождения малыша. Они более подходят для женского организма, однако незначительно сокращают выработку молока. Поэтому комбинированные таблетки не назначают в первые полгода лактации. Эффективность такого препарат увеличивается до 99-100%.

• Презервативы

Легкий и доступный способ, который не влияет на лактацию и здоровье. Однако большую роль играет качество изделия, так как оно влияет на эффективность метода, которая составляет 86-97%. Кроме того при неправильном использовании, презерватив может порваться или соскользнуть.

• Спермициды (свечи)

Безопасное средство при лактации с эффективностью свыше 90% при правильном применении. Кроме свечей также есть таблетки, кремы и мази местного использования. Вещества в составе этого препарата разрушают клеточную мембрану сперматозоидов, что нарушает подвижность или приводит к гибели.

Использовать спермициды, как и презервативы, можно сразу после родов. Эффект достигается моментально после приема и продолжается до шести часов в зависимости от типа средства.

• Спираль

Спираль вводится только врачом. При нормальных родах применение данного средство возможно уже через шесть недель. Действие продолжается 5-7 лет в зависимости от вида. При этом врач может убрать спираль в любое время.

Надежность препарата составляет 98-100%. Сочетается с грудным вскармливанием, однако имеет противопоказания.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность во время грудного кормления – возможное явление. В данном случае кормящих мам интересует, нужно ли прекращать кормление, если наступила новая беременность.

При нормальном протекании беременности в лактации не замечаются нарушения. А гормон, который вырабатывается при кормлении, не влияет на функционирование матки и не вызывает преждевременные схватки. Поэтому вы спокойно можете продолжать кормить малыша грудным молоком, особенно если грудничку не исполнилось года.

Однако после года врачи рекомендуют закончить кормление грудью при новой беременности. Как правильно завершить лактацию и отучить ребенка от груди в год, читайте здесь. Если грудничку еще нет года, то прекратить кормление необходимо за два месяца до родов.

Но знайте все ваши витамины и микроэлементы получает малыш, который кушает молочко, а не который находится в утробе матери. Поэтому лучше проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом.

Как определить беременность во время лактации:

• Изменение состава и качества грудного молока, что заметно по поведению малыша;
• Сокращение выработки молока без видимых причин;
• Боли в груди. Однако будьте аккуратны, так как болезненность может означать лактостаз или начальную стадию мастита! Внимательно ощупайте молочные железы. Уплотнения и комочки в груди свидетельствуют о застое молока;
• Задержка цикла;
• Проявление токсикоза.

Если вы обнаружили, что беременны, обратитесь к врачу. Он составит подходящий план действий, который поможет совместить грудное кормление и беременность. Однако помните, что такое совмещение трудное и потребует много сил. Поэтому со вторым ребенком лучше повременить. Специалисты советуют делать перерыв между родами минимум один-два года, но лучше всего 4 года. За это время организм мамы восстанавливается.

После рождения малыша многим мамам хочется сделать перерыв и отложить новую беременность на более поздний срок. Поэтому очень актуальным становится вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком. Отсутствие точных знаний в этом вопросе может стать причиной незапланированной беременности и рождения деток-погодок.

Женской репродуктивной системой слаженно управляют две системы – нервная и эндокринная. Первая – оценивает окружающую обстановку и состояние организма, принимает решения и раздает «указания» остальным системам и органам. Главная задача нервной системы – сохранить жизнь организма.

Эндокринная система отвечает за выработку гормонов, которые, в свою очередь, управляют женским менструальным циклом. Если организму ничего не угрожает с точки зрения нервной системы, она «дает отмашку» эндокринной на запуск цикла. В этом процессе участвуют три ее железы:

• гипоталамус, который отсылает к следующему «участнику» рилизинг-факторы;
• гипофиз, получив их, вырабатывает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
• яичники в ответ на повышение ФСГ запускают процесс созревания фолликулов.

После рождения малыша вся эта система работает совершенно в другом направлении, поскольку основной задачей, стоящей перед женщиной в это время, является вскармливание малыша. Природа решила, что в период лактации женскому организму ни к чему новая беременность, поэтому, пока малыш полностью зависит от наличия молока, кормящая женщина не может забеременеть.

Объясняется это тем, что основным гормоном в период ГВ является пролактин. Он запускает выработку грудного молока, попутно тормозя все те гормоны, которые отвечают за нормальную работу цикла, из-за чего возникает задержка месячных при кормлении.

Чем больше в организме женщины пролактина, тем больше у нее молока и тем меньше шансов на восстановление цикла. Количество пролактина напрямую зависит от частоты и длительности прикладываний ребенка – с помощью этих факторов можно легко влиять не только на количество молока, но и на процесс восстановления.

Когда кормишь ребенка по требованию и соблюдаешь ряд правил, возникает такое явление, как лактационная аменорея, которую даже относят к методам контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи, согласно индексу Перля, относится к одним из самых надежных, хотя и дает не 100% гарантии, а лишь 95-98%. Эффективность метода напрямую зависит от выполнения ряда определенных правил:

• кормление ведется строго по требованию ребенка;
• для кормления используется только грудное молоко, малыша не докармливают искусственными смесями;
• как можно дольше сохраняются ночные кормления;
• перерыв между прикладываниями днем составляет не больше 3-4 часов, ночью – не больше 6;
• ребенку не предлагаются заменители груди – соски, пустышки, бутылочки;
• не используется прикорм или допаивание.

Такое кормление называют экологичным, или Эко ГВ.

В среднем, продолжительность лактационной аменореи составляет около 6 месяцев. Затем ребенку вводят прикорм, и его эффективность уже не может быть гарантирована, даже при кормлении грудным молоком и в дальнейшем.

Также кормящая мама должна учитывать, что если при соблюдении всех условий все равно начались месячные, опираться на лактационную аменорею в качестве средства контрацепции уже нельзя. Первые месячные после родов при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что цикл начал восстанавливаться.

В последние несколько лет эффективность этого метода несколько снизилась. Связано это, в первую очередь, с использованием различных стимуляторов в родовом процессе. Они влияют на гормональный фон женщины и не дают ему работать так, как было задумано природой. В результате повышается риск забеременеть во время кормления грудью даже в период лактационной аменореи.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Метод лактационной аменореи может использоваться только при строгом соблюдении правил экологического вскармливания. Вероятность забеременеть во время кормления повышается, если:

• малыша кормят по графику;
• мама или малыш отказываются от ночных кормлений;
• ребенка допаивают водой или рано вводят прикорм.

После кесарева сечения особенно важно выдержать достаточный промежуток между беременностями, чтобы организм успел восстановиться, а шов полностью зажить. При слишком ранней беременности существует риск расхождения шва и выкидыша.

Важно понимать, что родоразрешение через кесарево – это не естественный процесс, поэтому гормональный фон организма может не сразу подстроиться под новые условия. Поэтому очень важно сразу же наладить грудное вскармливание и постараться точно следовать правилам Эко ГВ. В таком случае в первые полгода беременность при лактации будет маловероятна.

Если месячных нет

Важно понимать, что нельзя опираться только на приход или отсутствие менструации. Многие женщины считают, что при отсутствии месячных забеременеть невозможно. Но до менструации всегда бывает овуляция, а для зачатия нужна именно она. Поэтому забеременеть можно даже без месячных, если «удачно» попасть в овуляцию.

При грудном вскармливании задержка месячных и овуляции может длиться довольно долго – вплоть до окончания лактации, но иногда случается так, что цикл восстанавливается уже через месяц после родов (например, если женщина сразу отказалась от кормления грудью). Поэтому вполне можно забеременеть сразу после родов. Если малыш находится на ГВ, но при этом его докармливают смесями, цикл также восстанавливается гораздо раньше – через 2-3 месяца.

Очень часто причиной рождения погодок является именно уверенность, что если нет месячных, можно не предохраняться. Многие мамы обнаруживают новую беременность на довольно значительном сроке, когда малыш уже пинается. А до этого списывают отсутствие месячных на обычную задержку при лактации.

Если начались месячные

У большинства женщин цикл восстанавливается после окончания лактации, но это не значит, что менструация при ГВ – нарушение нормы. Так может случиться, если малыш находится на смешанном вскармливании или при введении прикорма, когда он начинает кушать меньше молока.

Тут все довольно просто, если приходят месячные – значит можно забеременеть во время лактации, и она этому не помешает, поскольку процесс восстановления репродуктивной системы уже запущен. Об этом будут свидетельствовать даже скудные месячные. Если при этом женщина соблюдает все правила экоГВ, причиной раннего начала цикла может стать гормональный сбой, поэтому рекомендуется обследоваться у врача.

Нерегулярность месячных после их восстановления не должна вызывать беспокойства – для налаживания цикла организму потребуется примерно 3-4 его повторения. А вот если и после этого цикл остается нерегулярным без видимых причин – следует обратиться к врачу.

Иногда причиной задержек в цикле, если месячные уже были, может стать возобновление активного кормления – малыша начали чаще прикладывать к груди или восстановили ночные кормления. В таком случае снова повышается количество пролактина, и цикл может опять замереть. Если эта причина неактуальна, то вполне возможно, что задержку вызвала новая беременность.

Вероятность забеременеть с приходом месячных становится достаточно высокой, поэтому придется подумать о методах предохранения, если не планируется новая беременность.

Как предохраняться

Исходя из всего написанного, можно сказать, что забеременеть во время кормления грудным молоком вполне возможно. Поэтому даже кормящей маме нужно озадачиться средствами предохранения. Очень важно подобрать максимально безопасное средство, которое не повредит малышу и женскому здоровью.

Среди наиболее распространенных методов предохранения при лактации можно назвать следующие:

• презервативы и влагалищные диафрагмы. Обладают довольно высокой эффективностью, главное, правильно выбрать размер и вид, и при этом – не экономить на качестве. Совершенно безопасный контрацептив, с точки зрения здоровья ребенка, так как никоим образом не влияет на состав молока;
• спермицидные средства. Создают неблагоприятную для сперматозоидов среду во влагалище. Показывают эффективность до 80%. Являются препаратами местного действия, поэтому не влияют на состав молока.
• внутриматочная спираль. Эффективность – почти 100%, срок действия – 5-7 лет. При этом важно понимать, что спираль – это не противозачаточное, а абортивное средство. Она не препятствует зачатию, лишь не дает эмбриону закрепиться в матке, вызывая аборт на очень ранних сроках. Для достижения такого эффекта спираль влияет на состояние эндометрия, что в дальнейшем может стать причиной развития эндометриоза и проблем с зачатием.
• оральные контрацептивы. Существует несколько разновидностей – мини-пили, которые при лактации можно пить уже через 2 месяца после родов, и комбинированные ОК, которые можно принимать, когда ребенку исполнится полгода. Важно понимать, что прием гормональных средств нарушает естественную работу эндокринной системы, а также оказывает определенное влияние и на ребенка. Как именно это скажется на его здоровье в дальнейшем – пока досконально не изучено.

Какие контрацептивы использовать, каждая женщина выбирает сама. Главное, внимательно изучить все возможные последствия как для собственного здоровья, так и для здоровья малыша.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Как уже было сказано, иногда беременность при ГВ может наступить совершенно незаметно для женщины. Задержка месячных при лактации также служит основным признаком зачатия, но часто ее принимают за нормальное явление при кормлении.

Кроме задержки месячных, на которую обычно не обращают внимания, существует и несколько других признаков, которые помогают определить факт беременности:

• ребенок может отказываться от груди или кушать меньше – из-за гормональных перемен, вызванных беременностью, может меняться вкус молока;
• уменьшается количество молока, так как организм, в первую очередь, заботится о самом слабом «звене»- развивающемся плоде;
• болезненность, припухлость груди, не связанные с травмами или неправильным прикладыванием ребенка;
• задержка после восстановления месячных, не имеющая видимых причин;
• частое и интенсивное сокращение матки при кормлении.

Кроме того, вполне вероятны обычные признаки беременности – токсикоз, боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, перепады настроения и изменения вкусовых предпочтений.

Конечно, можно забеременеть при грудном вскармливании и без ярко выраженных признаков, однако каждая женщина хорошо знает свой организм и вполне способна отметить малейшие симптомы зарождения новой жизни.

Итак, лактация действительно может защитить от наступления незапланированной беременности, но только в определенных условиях и при соблюдении всех правил. В противном случае, вполне может случиться зачатие, поэтому лучше заранее продумать безопасные способы предохранения.