Специалистами, работающими над изучением болезней печени, проводится большое количество исследований, касающихся вопроса, можно ли кормить грудью при таком заболевании, как гепатит С. Для максимальной защиты новорожденного в постнатальный период крайне важно изучить информацию об этой болезни и о способах ее распространения.

Общая информация

Вирус, содержащий генетические данные в виде РНК, проникающий в печень и вызывающий ее повреждения, носит название - вирус гепатита С. Гепатит - довольно коварная патология, так как часто протекает латентно. Вирусный возбудитель этого вида гепатита может вызывать острую форму заболевания. Иногда некоторые инфицированные пациенты избегают развития болезни, не применяя при этом никакого лечения. Разновидность данного вирусного возбудителя склонна к мутации, что способствует развитию хронической формы гепатита С. Основной механизм передачи инфекции - через кровь. Доказано, что содержание наследственных данных вируса в молозиве и грудном молоке намного меньше, чем в крови, что опровергает опасения заражения ребенка этим недугом через естественное вскармливание. Но все же, существуют индивидуальные обстоятельства, когда такой риск не исключается.

Есть ли опасность заражения младенца гепатитом С при кормлении грудью?

Риск заражения младенца гепатитом при родах значительно выше, чем при грудном вскармливании.

Считается, что грудное вскармливание является важными этапом, влияющим на дальнейшее развитие малыша. Учитывая этот факт, инфицированным кормящим мамочкам следует знать, что риск передать данный вид вируса через молозиво или грудное молоко очень мал. Кормление грудью при гепатите С разрешается. Отмечается, что для ребенка опасность занесения вируса при родах выше, чем на этапе ухода за ним и при кормлении грудью. По данным исследований, собранным специалистами-гепатологами, процент заражения ребенка, который находится на грудном вскармливании, от инфицированной матери составляет 5%. Важно отметить, что в 95% случаев в клетках крови таких матерей была превышена вирусная нагрузка (более 106−107 копий/мл). Общее количество перенесения вируса от мамочки к малышу путем естественного кормления такое же, как и у младенцев, пребывающих на искусственном питании.

Существует несколько факторов, отчего может быть вирусное заболевание у мамы, кормящей малыша грудным молоком. Но основной причиной является заражение от другого инфицированного человека через кровь, мочу или другие выделения:

• Заражение может произойти контактно-бытовым путём, если предметы общего пользования были испачканы кровью больного человека;
• Опасность вируса заключается в том, что заразиться можно от человека, который ещё не знает о наличии вируса в его организме;
• Половым путём также возможно инфицирование кормящей мамы;
• При посещении парикмахерских, салонов красоты и других учреждений, где специалисты осуществляют работу с нарушениями санитарных норм;
• Во время проведения процедур в медицинских учреждениях. Например, при переливании крови или посещении стоматологов.

Симптомы

Как распознать развитие вируса гепатита В в организме кормящей мамы? Первое время признаки заболевания будут слабо выражены. Гепатит В различается на острую и хроническую форму:

• Признаки острой формы недуга обычно не проявляются. Обнаружить их можно только при случайном прохождении обследования и сдачи анализов;
• Хронический гепатит В у кормящей мамы начинается спустя 3-6 месяцев после инфицирования и отсутствия лечения ранее;
• Повышается температура тела, возникают боли в голове и животе, ощущается тошнота, сопровождающая рвотой;
• Через некоторое время начинает желтеть кожный покров и белки глаз;
• В случае ухудшения состояния боль в области печени начинает увеличиваться, возникают судороги, появляется неприятный запах изо рта.

Диагностика гепатита В у кормящей мамы

Врач сможет поставить предварительный диагноз при первичном осмотре:

• Специалист определит развитие патологии по увеличенным размерам печени;
• Определить опасный недуг можно при помощи сдачи анализов крови. Лабораторные исследования помогут выявить степень и тяжесть поражения органа;
• Ультразвуковое исследование назначается для определения размеров печени и получения информации о наличии фиброзных узлов.

Осложнения

Чем опасен вирус гепатита В для кормящей мамы?

• Особая опасность заболевания заключается в возможном развитии цирроза печени или печёночной недостаточности. При циррозе печени происходит ухудшение состояния клеток органа, нарушаются его функции. Возможно появление венозного расширения вен, которое может привести к их разрыву и открытию кровотечения. Из-за цирроза печени увеличивается живот от излишнего скопления жидкости в брюшной полости. Цирроз печени может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, что также может привести к летальному исходу.
• Также гепатит В у кормящей мамы опасен для малыша. При неаккуратных движениях во время ухода за младенцем возможно его заражение при случайных царапинах, травмах или порезах.

Лечение

Что можете сделать вы

Можно ли вылечить гепатит В у кормящей мамы самостоятельно? Ответ врачей отрицательный. При появлении первых симптомов заболевания необходима консультация и осмотр специалиста, а также правильно подобранное лечение.

Многие мамы задаются вопросом, можно ли кормить малыша грудью при диагнозе гепатита В? Врачи не запрещают грудное вскармливание в том случае, если у мамы на сосках не имеется трещин и повреждений. Но обычно в случае инфицирования мамы вирусом гепатита В малышу вводится инъекция иммуноглобулинов против вируса гепатита В. А также проводится вакцинация от гепатита В. В настоящее время не выявлено ни одного случая заражения вирусом младенца при грудном вскармливании.

Что делает врач

• Обязательным условием лечения гепатита В является соблюдение диеты. Маме, которой диагностирован опасный диагноз, необходимо исключить из рациона жирную, острую, солёную, копчёную пищу. Ей следует ограничить нагрузку на печень. Питание должно быть частым, но небольшими порциями.
• При острой форме гепатита В назначается поддерживающая терапия, а также проводится очищение организма с помощью специальных средств.
• Если у кормящей мамы диагностирована хроническая форма заболевания, применяется противовирусная терапия. Обычно назначаются средства, относящиеся к группе альфа-интерферонов и нуклеозидов. Лекарственные препараты подбираются безопасные, чтобы мама могла продолжать грудное кормление.
• Срок лечение хронического гепатита В может длиться от полугода до нескольких лет или до полного выздоровления. Задача врачей является не допустить развитие осложнений и максимальная очистка тканей печени.
• В некоторых случаях могут быть назначены гепатопротекторы, а также средства, помогающие в повышении эффективности работы иммунной системы.

Профилактика

Можно ли предотвратить развитие вирусного заболевания у мамы, которая кормит малыша грудью? Можно, если она будет придерживаться некоторых правил:

• Необходимо ограничить общение с человеком, у которого диагностирован гепатит В. Не пользоваться его предметами личной гигиены и не давать ему свои вещи;
• Кормящая мама должна посещать салоны красоты и парикмахерские, в которых мастера работают с помощью одноразовых перчаток и инструментов. Другим вариантом может быть то, что мастер будет использовать продезинфицированные инструменты, которые при клиенте достанет из специального раствора или закрытого пакета;
• При посещении стоматологических кабинетов и других мест в медицинских учреждениях, где возможно заражение вирусом через кровь, кормящая мама должна требовать от специалистов соблюдение необходимых правил для предотвращения инфицирования;
• Во время беременности и после родов половые контакты должны быть защищёнными, если партнёр появился недавно. Если супруг или молодой человек болеет гепатитом В, также необходимо предохранение с помощью презерватива во время секса;
• Чтобы не заразить грудного малыша вирусом гепатита В, кормящей маме следует быть внимательной и аккуратной при уходе за ним, чтобы не допустить инфицирования.

Воспаление тканей печени называется гепатитом , и оно может протекать остро и хронически. Причин возникновения гепатитов очень много (вирусы, бактерии, алкоголь, аутоиммунные заболевания и другие). Для будущих матерей представляет интерес воспаление печени, вызванное вирусами, так как в определенных условиях эти вирусы могут быть опасными для будущего ребенка и новорожденного.

Существует 5 основных видов вирусного гепатита , в зависимости от вида вируса, который вызывает воспаление печени: гепатиты А, В, С, D и Е. Хотя эти вирусы называют вирусами гепатита, некоторые из них могут поражать другие органы и системы органов. Гепатит могут вызывать и другие вирусы: аденовирусы, вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, и даже в редких случаях вирусы простого герпеса. До 95% всех острых случаев вирусных гепатитов бывает из-за инфицирования вирусами гепатита. Каждый вирус передается разными путями, поэтому не все вирусы могут передаваться от матери к плоду. Вирусы гепатитов В, D и С передаются половым путем и через плаценту ребенку – чаще всего передается вирус гепатита В.

В прошлом столетии более половины населения многих стран, особенно подростки и молодые люди, заражалось вирусом гепатита А. Почти всем известно такое заболевание, как желтуха или болезнь Боткина. Хотя желтуха может возникать по разным причинам, но у людей до 20 лет причиной желтухи был вирусный гепатит А. С улучшением санитарно-гигиенических условий жизни большинства людей, случаи гепатита А стали встречаться все реже и реже. Вирус гепатита А чаще всего передается через грязные руки и загрязненную пищу и воду. В большинстве случаев гепатит А самоизлечивается в течение нескольких недель и не опасен для человека. После первого контакта с вирусом гепатита А, у человека возникает пожизненная иммунная защита. Медицине известен только один зарегистрированный случай острого гепатита А у беременной женщины, когда ребенок тоже был инфицирован вирусами гепатита А.
Большую опасность для будущих матерей представляет вирус гепатита В , который часто называют Австралийским антигеном. До 1965 года об этом вирусе врачи ничего не знали. Проблема в том, что данный вид вируса может передаваться половым путем, и риск передачи от инфицированного партнера здоровому составляет почти 25%. Считалось, что вирусом гепатита В заражаются в основном гомосексуалисты и наркоманы, однако, несмотря на высокий уровень заболеваемости гепатитом В среди этого контингента людей, все же огромное количество носителей вируса наблюдается среди взрослых традиционной сексуальной ориентации, а также среди детей. Этот вирус может передаваться от матери к ребенку, и в доминирующем большинстве случаев во время родов, а также через продукты крови (внутривенные вливания плазмы, крови, и др.), использование многоразовых игол для инъекций, инструменты.
У 90–95% людей, инфицированных вирусом гепатита В, наблюдается полное выздоровление без риска развития серьезных осложнений, но если заражение произошло в период родов, то только у 5% новорожденных наступит выздоровление. Поэтому во многих странах мира проводится тестирование беременных женщин на носительство вируса гепатита В.
Только у около 2–5% взрослых инфекция может протекать более длительный период с периодическими реактивациями, и 15–40% таких больных находятся в группе риска по развитию цирроза и рака печени.
Благодаря интенсивной вакцинации против этого вида вирусного заболевания, особенно в районах его выраженного распространения (страны Азии и Африки), новые случаи возникновения гепатита В стали весьма редкими . Тем не менее в развитых странах 1–3 беременных женщины на 1000 будут инфицированы вирусом гепатита В.
Хотя в литературе вы найдете немало информации о том, что вирус гепатита В передается от матери ребенку, важно понимать, что в большинстве случаев речь идет о передаче во время родов. При «тихом» носительстве вируса, когда его не обнаруживают в крови, в 10–20% случаев ребенок может заражаться в ходе родов. При реактивации вирусной инфекции у хронических носителей вируса, передача вируса гепатита В ребенку в ходе родов или в первые дни после родов (через поцелуи, грудное молоко, тесный контакт) наблюдается почти в 90% случаев. Такой же высокий уровень заражения и при возникновении первичной инфекции у женщины, особенно ближе к родам.
К счастью, передача вируса гепатита В от матери к плоду высока только теоретически, но практически зарегистрированы единичные случаи поражения плода вирусом гепатита В. Плацента выполняет отличную барьерную роль в отношении защиты ребенка от этого вида инфекции. Поэтому основное внимание врачей направлено на профилактику заражения ребенка в родах.

Всем беременным женщинам рекомендуется пройти тестирование на определение носительства вируса гепатита В, что проводят во многих клиниках. Но чаще всего, ни врачи, ни сами женщины не знают, что именно необходимо определять в крови, когда речь идет о гепатите В. Вирус гепатита В называют антигеном (австралийским антигеном), однако строение его сложное, поэтому выделяют антиген поверхностный HBsAg и ядерный HBcAg. Эти антигены можно обнаружить в сыворотке крови, но не во все периоды инфекции. Существует также антиген HBeAg, однако он не всегда появляется в крови инфицированного человека. На все виды антигенов вырабатываются антитела (иммуноглобулины) чтобы нейтрализовать вирус.
Первыми появляются IgManti-HBc. Потом появляются иммуноглобулины класса IgG: anti-HBc и anti-HBs. Так как существует несколько подклассов IgG, у зараженных вирусами гепатита могут вырабатываться разные антитела (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), что в какой-то степени затрудняет диагностику. У ряда людей можно обнаружить anti-Hbe, но так как не все вирусы содержат этот вид антигена, то и не у всех людей можно обнаружить эти антитела.
Чаще всего при выявлении одного вида антител, женщине назначается целый арсенал медицинских препаратов, не имеющих отношения к лечению вирусных гепатитов . Так как эта отрасль инфекционных болезней весьма новая в медицине, и вирусным гепатитам стали уделять больше внимания в последние 10–15 лет (фактически, с развитием целой отрасли медицины в отношении ВИЧ и СПИДа), многие врачи имеют поверхностные знания о вирусных гепатитах. Поэтому в любом случае выявления любых антител желательно пройти консультирование у высоко квалифицированного врача-инфекциониста.
Самым оптимальным и рациональным видом тестирования будет ответ на вопросы, инфицирована ли женщина вирусом гепатита В, и является ли инфекция активной. Для этого нужно знать, присутствует ли вирус гепатита в сыворотке крови, а значит, определить наличие антигена HBsAg. Это важно знать для того, чтобы предотвратить заражение новорожденного, а также людей, которые находятся в тесном контакте с женщиной.
Если результат отрицательный в первой половине беременности, то обычно повторяют такой тест во второй половине беременности. Если результат положительный, то женщине предлагают так называемую панель тестов на гепатит В. Обычно она включает в себя определение других видов антигенов вируса гепатита В и антител на эти антигены: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Проблема в том, что многие врачи не знают, что именно нужно определять в сыворотке женщины и как интерпретировать полученные результаты. То, что советуют женщине пройти, особенно в отношении лечения, часто не вкладывается ни в какие рамки современной медицины.

В таблице, представленной ниже, приводятся комбинации результатов и пояснения, как правильно интерпретировать значение этих результатов. Я привожу эту таблицу потому, что получаю очень много писем от встревоженных женщин, у которых возникает шоковое состояние после того, как у них обнаруживают что-то в виде «австралийского антигена», и врачи сразу же пугают женщину чрезвычайно страшными последствиями. Когда я уточняю, что именно у них определяли, какие показатели, как проводилось обследование, то в 99% случаев – дремучий лес: обследование проводилось неправильно, некачественно и весьма поверхностно. Но выводы делаются весьма ужасающие, как и назначается арсенал лечения, которое я называю «гремучей смесью».
Современные «панели диагностики вируса гепатита В» включают ряд классов и подклассов антител, поэтому чаще всего в направлении и результатах это не уточняется. Например, некоторые коммерческие тесты, содержащие anti-HBc, могут включать несколько подклассов IgG (IgG 1, IgG 3) и даже другие классы антител (IgM, IgA 1). Поэтому чувствительность таких методов диагностики ниже специфических скоростных тестов, которые уже разработаны, проходят испытания и постепенно вводятся в практику. Итак, рассмотрим что определяют в отношении диагностики вируса гепатита В, и что означают полученные результаты: таблица правильной интерпретации результатов панели тестов на гепатит В.

Хорошо, когда кормящая мама абсолютно здорова и ничего не мешает ей кормить кроху своим молочком. А как быть, если она больна гепатитом? Можно ли в этом непростом случае не отказываться от кормления грудью?

Разновидности гепатита

В современном мире гепатит – достаточно распространенное заболевание. По сути своей – это серьезное воспаление жизненно важного органа человека – печени. Но болезнь очень коварна. Человек может жить своей жизнью и даже не предполагать, что в его организме уже живут вирусы, а свое недомогание списывает на обычные простудные заболевания.

Часто больной узнает о своем заражении абсолютно случайно – на каких-либо диспансерных обследованиях. Но, как правило, некоторые симптомы болезни абсолютно очевидны даже для окружающих: кожа больного и белки его глаз становятся желтыми.

Официальная медицина знает семь разновидностей вирусов, которые вызывают гепатит: A, B, C, D, E, F и G. Они различными путями попадают в организм и их симптомы также различны. Наиболее распространены первые три вида вирусов.

Гепатит А и грудное вскармливание

Эту разновидность заболевания также называют болезнью Боткина. Она является самой распространенной и достаточно благоприятной формой вирусного гепатита, потому что ее последствия не столь серьезны, как при других формах. Если мама заболела гепатитом А, грудью кормить не запрещается, но крохе в обязательном порядке вводится специальный препарат, который защитит его от инфицирования – это обычный стандартный противогепатитный иммуноглобулин. В некоторых случаях доктора не рекомендуют кормить ребенка грудью и даже настаивают на изоляции мамы от малыша на период болезни. Все решается абсолютно индивидуально.

Гепатит В и кормление грудью

Это более серьезный вид вирусного гепатита, который может протекать абсолютно по-разному. Некоторые люди являются просто носителями вируса, а сами, к счастью, не болеют, но в других более серьезных случаях болезнь протекает очень тяжело, возможны серьезные поражения печени. Вирус группы В чрезвычайно опасен, так как может впоследствии явиться причиной развития цирроза и даже рака печени. А его особенность состоит в том, что не сама инфекция убивает клетки печени, а оказывает на иммунную систему такое влияние, что она уже сама разрушает этот жизненно важный орган.

В случае заболевания кормящей матери гепатитом В кормление разрешается практически без ограничений, но малышу сразу же после его рождения вводится специальный гипериммунный иммуноглобулин к этому виду гепатита, а затем проводят вакцинацию в четыре этапа:

• сразу же после рождения в течение первых двенадцати часов жизни;
• в один месяц;
• шесть месяцев;
• в год.

После завершения всей серии вакцинаций малышу необходимо провести анализ, который даст возможность проверить эффективность вакцинации, а также не произошло ли заражения гепатитом В в процессе рождения через кровь матери. К счастью, случаев заражения этим вирусом через молоко матери не зарегистрировано, но женщина должна обязательно тщательно ухаживать за сосками, чтобы предотвратить появление глубоких трещин и даже малейших кровотечений.

Гепатит С и естественное вскармливание

Это, пожалуй, самая тяжелая форма болезни. Вакцинации от гепатита С не существует, кроме того, даже после эффективного лечения и последующего выздоровления им можно снова заразиться. Клетки печени в этом случае могут повреждаться не только по причине деятельности самих вирусов, но и в результате реакции иммунитета собственного организма, который «посылает» специальные иммунные клетки-лимфоциты для глобального уничтожения инфицированных клеток печени.

Но кормление грудью и в случае заболевания этим видом вируса не запрещено, кроме того, в медицине также нет ни одного зарегистрированного случая передачи вируса гепатита С с материнским молоком. Этот вид вируса передается исключительно с зараженной кровью, поэтому теоретически возникает опасность инфицирования, если у матери имеются глубокие кровоточащие трещины на сосках (См. « »). Именно в этом случае грудное вскармливание рекомендуется прекратить и предпринять все меры, направленные на максимально быстрое заживление трещин. Возобновление вскармливания возможно сразу же после этого.

Подведем итоги

Если вы узнали, что больны любым из видов вирусного гепатита и хотите кормить кроху грудным молоком, обязательно проконсультируйтесь с детским доктором. Именно он поможет предпринять все нужные медицинские меры своевременно, что поможет вашему желанию воплотиться в жизнь. Кроме этого, тщательная гигиена сосков в этом случае жизненно важна и необходима, только так вы сможете предотвратить инфицирование вашего малыша.

Гепатит С у новорожденных детей развивается в результате инфицирования трансплацентарным путем, то есть во время внутриутробного развития от больной матери. Но согласно статистическим данным ВОЗ, гепатит С у новорожденных передается через плаценту примерно в 3% всех случаев. Большая часть женщин, больных этим заболеванием, рожают здоровых детей. Гепатит у новорожденных при наличии заболевания у матери может возникнуть сразу же после рождения. Это происходит во время грудного вскармливания, если на сосках матери присутствуют трещины, которые кровоточат.

Заражение ребенка вирусом может произойти непосредственно во время естественных родов либо при кесаревом сечении.

Гепатит у новорожденных часто приводит и к ряду других патологий. Они возникают во время внутриутробного развития по причине того, что организм матери инфицирован. Это вызывает нехватку питательных и полезных веществ, которые необходимы для нормального развития плода.

Внутриутробное инфицирование

Внутриутробный путь инфицирования ребенка вирусом гепатита С от зараженной матери, который в медицине называют еще вертикальным, является особенно актуальным вопросом в сфере здравоохранения.

При беременности у женщины, болеющей гепатитом С, являются важными два момента:

• воздействие вируса на организм матери;
• риск заражения плода.

Большинство научных исследований свидетельствует о том, что вирус гепатита С не воздействует отрицательно ни на течение самой беременности, ни на рождение ребенка. Есть данные, что в период беременности у больных женщин значительно снижается количество вируса в крови. Существуют предположения, что это происходит в связи с изменением иммунологической реактивности в период вынашивания ребенка и увеличением в плазме концентрации эстрогенов – женских половых гормонов.

Таким образом, беременность не оказывает никакого воздействия на течение заболевания. Однако хроническая форма заболевания может привести к рождению недоношенного ребенка либо возникновению синдрома задержки развития плода.

Степень риска для ребенка

Процент врожденных пороков развития у детей и различных акушерских осложнений у женщин, зараженных гепатитом С, нисколько не выше, чем у абсолютно здоровых. Если у больной женщины рождается незараженный ребенок, то болезнь все равно может отразиться на нем.

Если мать инфицирована гепатитом С, у новорожденного возникает желтуха, которая быстро проходит. Далее ребенок будет иметь склонность к различным заболеваниям печени. Предупредить их развитие можно с помощью тщательного медицинского контроля.

Если ребенок, родившийся у больной гепатитом С женщины, здоров, то необходимо предпринять меры по предохранению его от заражения. Шансы родить здорового малыша очень велики – более 95%. При этом здоровый новорожденный ребенок может быть инфицирован от больной матери. Самыми распространенными путями заражения являются:

• инфицирование в ходе родов при случайном повреждении кожных покровов ребенка;
• при грудном вскармливании, если на сосках больной матери есть трещины, а у ребенка в ротовой полости – какие-либо ссадины или язвочки.

Женщины с наличием гепатита С должны рожать в специальных инфекционных отделениях, где им будет предоставлен надлежащий уход, а персонал предпримет все меры для сохранения здоровья малыша. В таком случае роженица с гепатитом С не будет представлять опасности для других рожающих женщин. Рожать лучше всего посредством кесарева сечения. Это снижает риск инфицирования новорожденного ребенка в пять раз, в отличие от родов естественным путем.

Антитела вируса в крови ребенка

Гепатит С у новорожденных сразу диагностировать невозможно, для этого необходимо некоторое время. С этой целью проводится 4 раза тестирование на антитела и РНК гепатита С, в возрасте ребенка 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Расшифровка результатов анализа у новорожденного должна проводиться тщательно. Бывают ситуации, когда подтверждается наличие РНК гепатита С, но при этом полностью отсутствует реакция на антитела. Это говорит о том, что у ребенка может развиться серонегативная хроническая инфекция гепатита С.

Приобретенный гепатит у новорожденных вылечить уже невозможно. Поэтому при занесении зараженной вирусом крови в любое повреждение на коже ребенка начинается развитие хронического гепатита. Никакие лекарственные препараты уже не помогут и не снизят дальнейшее распространение заболевания, если инфицирование произошло.

При рождении ребенка от больной матери в его крови могут обнаруживаться материнские антитела. Они проникают посредством плаценты при внутриутробном развитии и могут исчезнуть в течение одного года. Однако при сниженном иммунитете или наличии сопутствующих инфекций вирус гепатита может начать развиваться и поражать организм ребенка.

Если у новорожденного есть подозрение на наличие гепатита С, то он находится под постоянным наблюдением со стороны докторов, которые используют особую лечебную терапию. Если заболевание подтверждается с помощью проведенных анализов, то высок риск развития формы заболевания, опасной для жизни ребенка.

Симптомы

При наличии гепатита С у новорожденного ребенка в крови присутствуют маркеры вируса и повреждения клеток печени. При этом желтухи может не быть. У ребенка наблюдаются:

• отсутствие аппетита;
• постоянная субфебрильная температура;
• нарушение стула;
• увеличение печени;
• темный цвет мочи;
• обесцвечивание кала;
• высыпания на кожных покровах.

Дети с гепатитом С очень слабые, быстро поддаются другим заболеваниям и могут серьезно отставать в развитии. Гепатит С – сложная болезнь, прогноз которой зависит от стадии заболевания, общего состояния ребенка и других факторов.