Головная боль при беременности возникает довольно часто. Чаще всего она мучает будущую маму в первом и третьем триместрах, но иногда бывает и на протяжении всего периода беременности.

Прежде чем попытаться самостоятельно снять головную боль при беременности, следует оценить локализацию и характер боли, ее длительность, а также выяснить обстоятельства, способствующие возникновению приступа. Причины головной боли при беременности могут быть самыми различными и порой их установить очень сложно, но вот выяснить, какие факторы провоцируют ее и постараться их устранить вполне возможно.

Головные боли при беременности: причины

У беременных головные боли нередко возникают вследствие неврологического заболевания – мигрени. В этом случае они носят пульсирующий характер и локализуются только в одной половине головы. При тяжелом приступе к ним могут присоединиться тошнота, рвота, а также нарушения зрения. Развитие приступа мигрени могут спровоцировать следующие факторы:

• Пищевые – употребление цитрусовых, горького шоколада, сыра;
• Физические – переутомление, недосыпание, резкие запахи, шум, мерцающий свет;
• Климатические – резкое изменение погодных условий;
• Стресс.

Другой причиной головной боли при беременности является напряжение мышц головы. Подобная боль охватывает все голову и имеет среднюю интенсивность. Женщины отмечают, что им больно прикасаться к волосам, у них нередко возникает ощущение, что голова словно стянута тугим обручем. Такая головная боль при беременности нередко возникает при длительном нахождении женщины в неудобном для нее положении (например, при работе за компьютером), физическом и психическом переутомлении.

Достаточно сильная головная боль при беременности возникает и в результате пониженного (гипотония) или повышенного (гипертония) артериального давления. Гипотония обычно характерна для первого триместра беременности, особенно если он сопровождается явлениями раннего токсикоза. Гипертония может возникать во второй половине беременности и является симптомом гестоза – позднего токсикоза. Сильная головная боль при беременности в третьем триместре нередко является признаком развития преэклампсии – опасного для жизни женщины и плода осложнения беременности, требующего срочного оказания медицинской помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Другими причинами головной боли при беременности являются вегето-сосудистая дистония, гормональные изменения и шейный остеохондроз.

Кроме этого, причиной головной боли у будущей мамы могут быть гормональные изменения, вегетососудистая дистония, шейный остеохондроз.

Головные боли при беременности: лечение и профилактика

Головные боли при беременности, как мы уже говорили, возникают у многих женщин. Их лечение должно назначаться только врачом, т.к. далеко не все лекарственные препараты являются безопасными для развития плода.

В большинстве случаев развитие головной боли при беременности можно предотвратить с помощью простых методов:

• Соблюдайте режим дня и не переутомляйтесь;
• Придерживайтесь рационального питания;
• Избегайте шумных и душных мест;
• Употребляйте достаточное количество минеральной воды, что позволит вам избежать дефицита минеральных веществ и жидкости;
• При сидячей работе каждый час делайте небольшие перерывы, во время которых следует выполнять простые гимнастические упражнения, позволяющие снять с мышц головы, шеи и плечевого пояса излишнее напряжение;
• Как можно чаще совершайте прогулки на свежем воздухе и регулярно проветривайте помещение.

Нередко снять головную боль при беременности можно и без использования медикаментов. Примите наиболее удобное для вас положение тела и постарайтесь заснуть. Комната должна быть затемнена и хорошо проветрена. После даже небольшого по своей продолжительности сна головная боль обычно проходит самостоятельно.

При головной боли напряжения хорошо помогает легкий массаж кожи головы и шеи. При мигрени многим беременным женщинам приносит облегчение холодный компресс, накладываемый на лобную или височную области головы.

Если головная боль при беременности вызвана гипотонией, то для поднятия артериального давления следует выпить стакан горячего сладкого крепкого чая.

В тех случаях, когда вам не помогают эти методы или головная боль возникает часто, следует обратиться к врачу, который назначит лечение головной боли при беременности с учетом причины, вызывающей ее.

Головная боль при беременности: когда нужно срочно обратиться к врачу?

Существуют определенные ситуации, когда женщина с головной болью при беременности должна обязательно обратиться к врачу. К ним относятся:

• Изменяется характер болевого приступа или боли становятся практически постоянными;
• Головная боль возникает утром, сразу после ночного сна;
• Головная боль возникает на фоне артериальной гипотонии или гипертонии;
• Боль имеет четкую локализацию.

Сильная головная боль при беременности, особенно если она сочетается с тошнотой, рвотой, нарушениями зрения или слуха, кожной чувствительности и/или двигательных функций требует незамедлительной доставки беременной в родильный дом, где ей может быть оказана своевременная и полноценная медицинская помощь!

Видео с YouTube по теме статьи:

Многие женщины, которые вынашивают малыша, сталкиваются на всем течении беременности с таким неприятным симптомом как , в особенности, в первый и второй триместр. По статистическим данным такой проблемой как головная боль страдают порядка 80 процентов рожениц – в таком отношении закономерно возникает вопрос, какие причины головных болей и как с ней бороться?

Прежде чем решать вопрос о том, как и чем же лечить у беременных, прежде всего, стоит установить ее первопричины. Так причинами, которые провоцируют приступы есть:

• гормональные изменения в организме, когда показатели прогестерона и эстрагона в организме роженицы увеличивается в разы и это влияет не самым лучшим образом на сосудистую систему, сосуды – из-за их колебания и могут возникать сильные приступы головных болей;
• изменения в работе, как нервной системы, так и сердечно-сосудистой;
• изменение привычного режима и рациона питания, плюс неправильная осанка, которая в особенности в 3-м триместре может стать женщины;
• изменения погодных условия, когда у беременных усиливается метиозависимость, а также переезд в иную климатическую зону – смена климата или резкая перемена погоды может стать существенной причиной сильных головных болей;
• спровоцировать головную боль у беременных может как раннее, так и позднее проявление токсикоза, усталость и постоянное напряжение, эмоциональный стресс;
• голод и некоторые продукты – так, например, шоколад, орехи, экзотические блюда или же продукты так же могут спровоцировать .

В медицинской практике встречается и так называемая вторичная головная боль и ее причинами могут быть травмы и внутричерепные патологии, использование или же отказ в использовании некоторых медицинских препаратов, системные инфекции и нарушение в метаболизме.

У беременных частые приступы головной боли, приступы мигрени будут характеризоваться такими симптомами как одностороннее расположение болевого очага, боль носит интенсивный, пульсирующий характер, снижается аппетит и нарушается нормальный сон. Нередко приступы мигрени сопровождены тошнотой и повышенной, болезненной чувствительностью к солнечному свету.

Когда у женщины приступы мигрени были и до зачатия и беременности – на протяжении всего срока вынашивания плода они будут сопровождать и беспокоить ее, но беспокоить будут меньшими по своей интенсивности и силе приступами. Если же мигрень начала беспокоить беременную женщину в период вынашивания плода – стоит сообщить об этом гинекологу, который назначит полное и тщательное обследование, для установления ее первопричин. Это позволит исключить серьезные патологии, такие как черепное кровоизлияние или же развитие опухоли в голове.

Данный тип боли у беременных встречается чаще всего – боль носит двусторонний характер, может разниться по своей интенсивности, и чаще всего диагностирована в 1-й и 2-й триместр. Если врачом диагностирован данный тип головной боли на протяжении течения беременности – скорее всего он назначит простое лечение, состоящее из пересмотра и изменения собственного режима дня, образа жизни, исключении вредных привычек и побольше свежего воздуха.

Если на протяжении всего срока беременности роженицу беспокоят частые приступы резкой головной боли, достаточно интенсивная и продолжительная – это может быть следствием развития серьезной патологии ЦНС. В частности это могут быть и кровоизлияния в мозг, церебральный венозный тромб или же раковое новообразование, инфекционное поражение головного мозга и проблемы с шейными позвонками. Если такие приступы диагностированы у женщины – врач назначает полный курс обследования, чтоб исключить любые варианты. Но такие случаи при беременности крайне редки.

Говоря о том, как лечить головные болей, беспокоящие женщину в период беременности, то стоит понимать – устранение данной негативной симптоматики посредством медикаментов весьма ограничено. Если применять таблетки – стоит предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку любое обезболивающее и спазмалитик могут не самым лучшим образом повлиять на плод и саму роженицу.

Постарайтесь унять головную боль народными средствами и способами – в некоторых ситуациях достаточным будет простой отдых, в хорошо проветренной комнате, тихой обстановке, с приглушенным, неярким освещением и в удобной для женщины позе.

Если приступы головной боли беспокоят часто – лечение и профилактику можно проводить при помощи следующих рецептов.

1. Смешайте в равных частях лист малины и земляники, цвет боярышника и пустырник, календулу – столовую ложку заварите в 250 мл. крутого кипятка, дав настояться порядка 20 мин. и пейте как травяной чай, но не более 2 в сутки.
2. В равных частях смешайте меж собой брусничный лист, лист мать-и-мачехи, цвет липы, плоды шиповника и аниса, плоды малины и цветки клевера. Столовую ложку сбора заваривают в стакане крутого кипятка и дают настояться порядка 15 мин., процеживают и принимают по 2 стакана в день.
3. Смешивают в равных пропорциях плоды боярышника, траву кипрея, а также пустырник и плоды аниса, а также таволгу. Столовую ложку сбора запаривают в стакане кипятка и дают настояться порядка 2-3 часов, после, процедив, принимают смесь перед сном.
4. Также перед сном фитотерапевты рекомендуют принимать отвар из кипрея – 1 ст. л. растения запаривают в стакане крутого кипятка и настаивают пол часа, процедив, также принимают перед сном.

Помимо всего этого, прекрасно помогают такие лекарственные травы как мята и мелиса, ромашка – по отдельности или же в сборе они также могут лечить, снимая приступы головной боли.

Также среди немедикаментозных способов и средств лечения многие врачи рекомендуют использовать гомеопатические средства – их подбираю индивидуально, курс иглоукалывания иди же аромотерапии, причем в отношении последнего стоит проявить осторожность, поскольку некоторые масла могут сами провоцировать сильные приступы боли. Эффективными эфирными маслами в борьбе с головной болью есть масло лаванды и лимона, иланг-иланга – четкое следование инструкции позволит унять приступ. А такие эфирные масла как масло базилика и мирры, жасмина и розмарина, полыни стоит исключить – обладая насыщенным, интенсивным ароматом они могут только вызвать головную боль.

Чтоб не допустить приступы женщине стоит взять на вооружение несколько основных правил и рекомендаций. Если приступы головной боли беспокоят беременную часто и не есть разовым проявлением – незамедлительно стоит сообщить об этом врачу, у которого наблюдаетесь во время беременности.

Для ослабления приступов старайтесь применять немедикаментозные, химические препараты, ограничившись по возможности травяными чаями, отварами и настоями. Если приступ слишком сильный – можно прибегнуть к таблеткам или же микстурам, но в отношении таких обезболивающих как аспирин и нурофен стоит быть особо осторожным, в особенности на последних сроках срока вынашивания плода. Проконсультируйтесь с врачом и попросите подобрать вам эффективные аналоги.

При вынашивании плода не сидите на диетах, при этом исключите из рациона блюда и продукты, содержащие в себе тиамин и фениламин. Старайтесь больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, избегая шумного окружения, звуков и долгого сидения за компьютером.

Головная боль при беременности - распространенное недомогание, сопровождающее большинство будущих матерей. Из нашей статьи вы узнаете как избавиться от мигрени, какие лекарства можно принимать в 1, 2 и 3 триместрах.

Согласно статистике, с головной болью (цефалгией) сталкивается каждая 5 беременная. Такое состояние чаще всего проявляется в первые 3 месяца вынашивания малыша, но порой проявляется и на поздних сроках. На возникновение недомогания существует множество причин, давайте вместе с ними разберемся.

Основными причинами головной боли при беременности являются:

• Гормональные изменения - такое состояние вполне естественно, ведь ваш организм развивается таким образом, чтобы суметь выносить на протяжении 9 месяцев ребенка. К тому же, повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет на тонус сосудов, вызывая их спазм.
• Внезапное повышение или понижение кровяного давления во время магнитных бурь или затяжной облачности перед дождем;
• переутомление;
• эмоциональное истощение;
• сильный стресс;
• голод;
• духота;
• жажда;
• нахождение в плохо проветриваемом помещении;
• нарушение сна (бессонница или сон дольше 10 часов);
• неправильная осанка (обычно это характерно для 3 триместра).

Даже некоторые продукты питания могут стать причиной головной боли. К примеру, съеденная шоколадка или не выпитый крепкий чай могут спровоцировать мигрень.

К другим причинам появления недомогания можно отнести наличие вегето-сосудистой дистонии, проблем с шейными позвонками, простудных болезней и зубной боли.

Симптомы и лечение головной боли при беременности

Цефалгия имеет различную классификацию. Ниже мы расскажем о том, что делать, если болит голова при беременности.

Боли напряжения присущи тупые и монотонные болезненные ощущения. При этом создается ощущение, как будто голова стянута эластичным бинтом. Часто при таком виде недомогания женщины жалуются на дискомфорт от шеи к затылку, вискам и области глаз. Во время пальпации нащупываются болевые точки в районе шеи и затылка. Вероятно тошнота, рвоты нет. Как правило, длительность таких ощущений составляет от получаса до полутора часов.

Появляется боль напряжения при умственной или физической усталости, нервном истощении, стрессах. Лечение такого вида цефалгии заключается в устранении симптоматики с помощью таких средств:

• - препарат, снижающий психоэмоциональное напряжение и признаки ВСД, улучшает настроение, умственную работоспособность и сон. Глицин полезно принимать для профилактики частых головных болей из-за нестабильной нервной системы.
• Валерьяна - назначают в случае перевозбуждения нервной системы и нарушениях сна до 4 таблеток за 1 раз.
• Пластырь-компресс «Extraplast» - в его составе присутствует масло лаванды, эвкалипта, ментола и касторовое. Все эти вещества не проникают в кровеносную систему человека, поэтому они безопасны для плода. Охлаждающий пластырь следует наклеить на сухую кожу лба или заднюю часть шеи таким образом, чтобы он не соприкасался с волосами. Каждый пластырь рассчитан только на разовое использование. Держать его на теле нельзя дольше 6 часов.

Характерной черной мигрени являются продолжительные пульсирующие боли в одной половине головы и распространяющиеся на глаза. Как правило, продолжительность такой симптоматики составляет от 4 часов до нескольких дней.

В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой и рвотой. Перед приступом вы можете заметить ухудшение зрения, зрительные или слуховые галлюцинации, вкусовые изменения. Любая физическая активность лишь усиливает признаки недомогания.

Мигрень возникает в результате раздражения нервных узлов и сплетений в районе головы и шеи. Такое состояние провоцируют заболевания шейного отдела, сосудов головного мозга, придаточных носовых пазух.

Во втором и третьем триместрах для снятия дискомфорта можно принять несколько таблеток Парацетамола. Несмотря на то, что экспериментальные исследования не подтвердили негативного воздействия Парацетамола на формирование плода, все же в первом триместре его не рекомендуется принимать. Лучше вместо таблетированной формы использовать суппозитории, так как они содержат меньшую дозировку активного вещества, и разрешены деткам с 3 месяцев. Также справиться с легкой формой мигрени помогут несколько таблеток Валерианы.

Характерной чертой сосудистой головной боли является пульсирующая боль в затылочной, теменной, височной и других областях головы. Чаще всего такое недомогание возникает при гипертонии и гипотонии, ВСД и иных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Отличительной чертой является сужение и спазмы сосудов головного мозга, вследствие чего образуется цефалгия. Во время гипертонического криза к перечисленным признакам могут добавиться ощущение тяжести в голове, нарастающая общая слабость и посинение губ. Возникновение сосудистых спазмов в головном мозге нередко сопровождается тошнотой и шумом в ушах.

Как избавиться от дискомфорта? Используйте холодный компресс на лоб или заднюю часть шеи, он сужает кровеносные сосуды, что полезно при гипертонии.

При рекомендуется использовать горячий компресс, так как он расширяет кровеносные сосуды и улучшает состояние при пониженном кровяном давлении. Если вы склонны к гипотонии, старайтесь вести правильный образ жизни, не переедать и хорошенько высыпаться. Во время приступов криза вам лучше всего полежать 40 минут с согревающим компрессом на лбу. Или выпейте немного кофе.

Полезно регулярно использовать контрастный душ, так как он не только благотворно влияет на кожу, но и нормализует артериальное давление.

Диета от головных болей во время беременности

При частых и сильных мигренях при беременности необходимо пересмотреть свой рацион. Нередко возникновение головных болей связано с неправильным и несбалансированным питанием, употреблением таких продуктов:

• бананы;
• цитрусы;
• блюда китайской кухни;
• куриная, свиная и говяжья печень;
• авокадо;
• плавленые сырки.

Мигрень может развиться в результате соблюдения строгих диет, лечебного или очищающего голодания. Помните, во время беременности нужно правильно питаться, чтобы не было проблем со здоровьем плода и вашего.

Поддерживать свой вес в норме поможет правильное питание и употребление низкокалорийных продуктов. Ешьте побольше свежих фруктов для обогащения организма полезными витаминами и микроэлементами. При ощущении голода выпейте кефир или йогурт.

Уменьшают тонус сосудов и провоцируют цефалгию копченые и жареные продукты. Они увеличивают количество “плохого холестерина”, вызывают спазмы и кислородное голодание. Специалисты рекомендуют будущим матерям полностью исключить из рациона полуфабрикаты, консервы и колбасы.

Таблетки от головной боли при беременности

Сильные головные боли можно устранить таблетками. Но помните, их нельзя употреблять без разрешения врача, так как некоторые из препаратов способны негативно сказаться на развитии плода.

Какие таблетки можно пить от головной боли? Ниже представлены самые популярные и эффективные средства.

Если вы страдаете от пониженного давления, то в этом случае можете принять Цитрамон. В его составе присутствует аспирин, парацетамол и кофеин. Запрещено принимать более 1 таблетки в день, в противном случае вы можете навредить плоду.

Устранить пульсацию в висках и затылке поможет Но-шпа. Этот медикамент эффективно справляется с сильными приступами мигрени, остеохондрозом, переутомлением и стрессом. Даже при небольшом тонусе матке можно пить этот препарат. Аналогом Но-шпы является Дротаверин, его также можно применять в качестве обезболивающего.

Если цефалгия вызвана простудой, для ее устранения используйте Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Жаропонижающие средства избавляют от спазмов, ломоты в теле, головной боли, слабости, нормализуют температуру. Парацетамол запрещено употреблять при печеночной и почечной недостаточности, анемии, тромбоцитопении. Суточная норма таблеток - не более 6 штук, продолжительность терапии - 3 дня. В случае отсутствия эффективности после приема препаратов необходимо показаться врачу.

Принимать Ибупрофен и можно только во 2 триместре, на ранних сроках использование этих жаропонижающих средств запрещено.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью. Использование многих медикаментов и лечебных трав запрещено, так как их состав способен навредить развитию плода. Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты без одобрения гинеколога. Но при этом разрешены сеансы ароматерапии и массажа, способные устранить симптомы недомогания.

Народные средства от головной боли при беременности

Вы можете самостоятельно справиться с цефалгией, если будете следовать нашим рекомендациям:

• При нахождении дома создайте спокойную обстановку. Задерните шторы, выключите свет, проветрите комнату, включите спокойную музыку. Кончиками пальцев помассируйте кожу около висков и затылок.
• Помойте голову теплой водой и примите душ, после чего выпейте стакан ромашкового или мятного отвара. Если у вас гипотония, то замените отвар крепким сладким черным чаем.
• Умойтесь холодной водой - это экстренная мера для устранения головной боли.
• Проведите сеанс ароматерапии с использованием эфира лаванды, иланг-иланга, можжевельника и лемонграсса.

Обновление: Октябрь 2018

Беременность – чудесный и счастливый период в жизни любой женщины. Но всю радость ожидания может омрачить головная боль. Этот недуг стоит на втором месте по частоте после токсикоза первого триместра.

Очень часто не удается точно установить, почему при беременности сильно болит голова. Считается, что виной тому – гормональная перестройка. После половины срока уровень гормонов стабилизируется, и неприятные ощущения стихают. Частые головные боли могут быть абсолютно безопасными, а могут и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Возможные причины возникновения головной боли

• Гормональные изменения в организме — во время беременности расслабляет матку и кровеносные сосуды (вызывая головную боль)
• Головная боль напряжения, недосыпание, усталость (см. , )
• Стрессовые ситуации, шум (телевизор, громкая музыка), резкие запахи
• Воспалительные процессы в пазухах носа — , этмоидит, (см. ).
• При беременности любые пищевые добавки или продукты питания могут вызывать головную боль: в сосисках, колбасах и пр. мясных продуктах промышленного производства масса вредных соединений (нитриты и нитраты), искусственных ароматизаторов, продукты с усилителями вкуса (глутамат натрия, глутамат калия), которые способны вызывать боль в голове. А также такие продукты, как выдержанные сыры, цитрусовые, орехи, сметана, сливки, бобы, бананы, авокадо, шоколад, кофе, чай, копченая рыба, соевый соус.
• Повышение артериального давления:
  • Гипертония, существовавшая до беременности
  • Гипертония, впервые возникшая при беременности
  • Преэклампсия и эклампсия (см. )

• Понижение артериального давления
  • Длительное нахождение в душном помещении
  • Анемия

• Отраженные головные боли — при шейном остеохондрозе и мышечных спазмах шеи
• Боль при интоксикации — чаще ОРВИ, кишечные инфекции
• Мигрень (см. , )
• Другие редкие причины — разрыв аневризмы и инсульт, менингит, энцефалит.

	Характер боли	Сопутствующие симптомы	Методы диагностики	Лечение
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ	Монотонная, сдавливающая, по типу «шлема», обычно вечерняя	Общая усталость, часто – боль в спине и шее	Выявление сопутствующей депрессии и исключение другой патологии	немедикаментозные способы для профилактики
ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ	Сильные головные боли	Может проявляться болью в руках и плечах , цветными пятнами в глазах, мельканием «мушки» и цветными пятнами в глазах.	Сбор анамнеза пациентки, определение прочих симптомов остеохондроза или грыжи шейного отдела (МРТ возможно только в случае крайней необходимости)	при сильных болях парацетамол при терпимых — немедикаментозное (мягкая мануальная терапия, прогулки, массаж воротниковой зоны) прогревание компрессами из лечебных трав
ГИПЕРТОНИЯ	Сосудистая боль (пульсирующая, в области затылка)	Головокружение, мелькание перед глазами «мушек», иногда – кровотечения из носа		при легкой степени – немедикаментозные способы, при средней и тяжелой – допегит, нифедипин в назначенных дозировках.
ПРЕЭКЛАМПСИЯ	Сосудистая боль	(нечеткость, выпадение полей зрения), отеки, судороги,	Контроль артериального давления, общий анализ мочи, контроль отеков	Обязательная госпитализация, снижение давления, по показаниям — родоразрешение
АНЕМИЯ	Чаще давящий характер	Бледность, зябкость конечностей, общая слабость и другие симптомы анемии	Общий анализ крови, определение сывороточного железа и других параметров латентной анемии	Прием препаратов двухвалентного железа (см. )
БОЛЬ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ	Умеренная, диффузная, на пике температуры	Кашель, насморк, ломота в теле, нарушения стула	Общий анализ крови, осмотр	Парацетамол (для обезболивания и снижения температуры)
МИГРЕНЬ	Чаще односторонняя, пульсирующая, интенсивная	Иногда – аура перед приступом, слезотечение, светобоязнь	Вне беременности – пробный прием	Парацетамол и немедикаментозные способы
ОПУХОЛИ МОЗГА	Различный характер боли, в том числе и в ночное время (см. )	Различная неврологическая симптоматика	Методы визуализации: КТ, МРТ	При доброкачественных опухолях – решение об операции после родов, при злокачественных – возможно прерывание беременности и облучение опухоли
ИНСУЛЬТ	Боль резкая, диффузная (см. )	Параличи, нарушение речи, ассиметрия лица, шаткость походки, потеря сознания	Контроль артериального давления, КТ	Госпитализация, родоразрешение, нормализация давления, в ряде случаев – оперативное лечение
МЕНИНГИТ	Боль по всей поверхности головы, распирающая	Ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди в положении лежа см. )	Определение других симптомов менингита, анализ спинномозговой жидкости	В зависимости от причины менингита (антибактериальные, детоксикация)

Основные принципы лечения головной боли у беременных

Женщинам в положении нужно остерегаться применения средств с недоказанной безопасностью, ведь на кону здоровье малыша. Иногда лучше перетерпеть связанную с беременностью головную боль, чем лечить ее шарлатанскими методами.

При головной боли напряжения и мигрени достаточно:

• Принять парацетамол . Чтобы снять боль можно принять Панадол, Парацетамол, он обладает хорошим обезболивающим эффектом и безопасен для плода. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток.
• Обеспечить полноценный отдых в спокойной обстановке. Идеальный вариант – сон в темном, хорошо проветриваемом помещении. Перепоручите все домашние дела родным, а сами выспитесь, гуляйте на свежем воздухе в парковой зоне.
• Соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 1,5 литров жидкости. При пониженном давлении можно выпить натуральный кофе, не более 2 чашек в день, поскольку злоупотребление кофе также может вызывать головную боль. При склонности к повышению давления можно пить воду, натуральные соки и морсы. Иногда гинекологи на поздних сроках рекомендуют ограничивать объем жидкости, это не совсем правильный подход. Организм все рано будет запасать воду, которую женщина выпивает и приводить к недостатку жидкости в организме, а при достаточном потреблении воды этот механизм отеков работать не будет.
• Сбалансированно питаться , несмотря на токсикоз. Как только токсикоз закончится, обязательно пересмотрите свой рацион, питайтесь часто, но понемногу, 6-8 раз в день, избегая химизированных продуктов. Чтобы избежать не полезного фаст-фуда, всегда носите с собой яблоко, галетное печенье, баранки, грушу, Актимель, персик или другой любимый фрукт. Прем поливитаминов нужен только в случае недоедания или скудного рациона.
• Делать легкий массаж шеи, точечный массаж, гимнастику для беременных, а также помогают релаксационные способы снятия любых болей — аутотренинг, медитация, йога. Для профилактики головной боли можно ходить в бассейн, плавание — лучшая нагрузка для беременных.
• Компрессы и душ . При головных болях хорошо помогает теплый, или наоборот, холодный компресс на голову. Снимает напряжение и усталость обычный душ.
• Проконсультируйтесь с неврологом, остеопатом, поскольку во время беременности происходит смещение центра тяжести и шейный остеохондроз может приводить к постоянным головным болям. Следите за осанкой в сидячем положении и стоя, избегайте нахождение в не физиологичных позах, спите на ортопедическом матрасе и подушке.

При других причинах головной боли необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев потребуется прием медикаментов в дополнение к вышеописанным пунктам. Многие женщины пытаются самостоятельно лечиться, если часто болит голова при беременности, что делать ни в коем случае нельзя. Можно навредить будущему ребенку и упустить опасное заболевание. Осмотр специалистом необходим даже при незначительной головной боли, если она длится долго, или если беременная женщина не испытывала подобные ощущения раньше.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Следует немедленно обратиться к врачу, если сильная головная боль сочетается с:

Врач скорой помощи объяснит, какие медикаменты нужно срочно принять, учитывая беременность и головную боль, что делать дальше, и нужна ли госпитализация.

Самомассаж при головной боли

Массаж головы благотворно сказывается на самочувствии и часто помогает снять головную боль при беременности. Противопоказаниями являются гнойничковые поражения кожи, обильное выпадение волос и гипертоническая болезнь с давлением более 150/90 мм рт. ст. Также не нужно применять этот способ, если в результате ухудшается состояние.

Приемы самомассажа. Все движения при массировании головы должны быть энергичными, пальцы нужно плотно прижимать к коже. Длительность процедуры не должна превышать 10-15 минут.

• Большими и указательными пальцами рук захватить в складки кожу в области надбровных дуг, слегка сдавить. Повторить прием, постепенно двигаясь от центра к вискам.
• Произвести круговые разминания на висках подушечками пальцев
• Сомкнуть ладонь и провести поглаживание от надбровных дуг к линии роста волос
• Расчесать волосы в разные стороны от макушки, кончиками пальцев размять пробор. Сделать новые проборы и повторить действия.
• Произвести разминающие движения волосистой части головы всей кистью
• Обхватить голову с двух сторон, развести пальцы, сдвигать и раздвигать кожу в противоположных направлениях
• Осторожно помассировать шею

Головная боль напряжения

Стресс, усталость, эмоциональные переживания свойственны всем, в том числе и беременным женщинам. В результате физического и психического перенапряжения возникают спазмы мышц шеи и лица, что ведет к однообразной, тупой головной боли, чаще по вечерам. Если подобные ощущения были знакомы и до беременности, а более серьезные диагнозы исключены, то можно попытаться купировать боль.

Единственный безопасный способ от головной боли при беременности — парацетамол. Разрешенная суточная доза – около 4г, то есть в день беременная может принять до 8 таблеток.

Повышенное артериальное давление

Повышенное артериальное давление, наблюдающееся у каждой десятой женщины в положении, является частой причиной возникновения головных болей. Это заболевание может появиться только после 20 недели (т.н. гестационная гипертензия), реже при ранней беременности или беспокоить женщину в течение долгих лет. В любом случае повышенное давление – серьезный повод для обследования и лечения.

Диагностика артериальной гипертензии

• жалобы беременной: головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами
• повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. столба при двукратном измерении. Важно правильно измерять давление: через 10 минут абсолютного покоя, желательно лежа на левом боку или сидя.

Особому риску повышения давления во время беременности подвергаются женщины, которые:

• страдали артериальной гипертензией в предыдущие беременности
• имеют ожирение, сахарный диабет, болезни почек
• вынашивают первую беременность
• вынашивают плод с хромосомными аномалиями

Лечение повышенного давления у беременной

Если беременная женщина имеет мало факторов риска, страдала гипертонией до 20 недели, сильная головная боль бывает редко, а давление не превышает цифр 140/90 мм рт. столба, то можно попробовать обойтись немедикаментозными средствами лечения: снижением физической нагрузки, сбалансированным питанием и отказом от вредных привычек. Важно отслеживать давление с помощью дневника, где каждый день фиксируются показания тонометра и самочувствие.

При устойчивом повышении давления более 150/90 мм рт. ст. врач назначит медикаменты. Нифедипин и допегит – одни из немногих препаратов, разрешенных при беременности. Немедикаментозные средства лечения остаются те же.

Важно знать, что артериальная гипертензия и ее неприятные симптомы не лечат с помощью бессолевой диеты и ограничения потребляемой жидкости. Эти меры не только не помогают, но иногда и провоцируют повышение давление и развитие тяжелых осложнений.

Преэклампсия и эклампсия

В некоторых случаях головная боль, появляющаяся при повышении давления, может свидетельствовать о более тяжелом состоянии беременных. При цифрах артериального давления более 140/90 мм рт. столба и большом количестве белка в моче врач может поставить диагноз «преэклампсия». При отсутствии лечения она может перетекать в эклампсию, опасную для жизни матери и ребенка.

Природа преэклампсии и эклампсии до конца так и не известна. Считается, что еще на ранних сроках беременности происходит нарушение формирования плаценты. В результате все сосуды плаценты и материнского организма «дают сбой», что влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Эта патология дает о себе знать ближе к концу срока. Поэтому если при беременности в 12 недель болит голова, нельзя считать это признаком надвигающейся преэклампсии.

Симптомы преэклампсии:

• головная боль, часто постоянного характера
• головокружение, слабость
• нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, нечеткость)
• возникновение симптомов после 20 недель беременности (чем раньше, тем тяжелее преэклампсия)
• возникновение судорог, потеря сознания – симптомы эклампсии

Лечение этих двух тяжелейших состояний проводится только в стационаре с помощь внутривенного введения сульфата магния и средств, снижающих давление. В ряде случаев приходится проводить экстренное родоразрешение. Для своевременной диагностики этого состояния женщины из группы риска должны 1 раз в 10 дней сдавать общий анализ крови и мочи, контролировать артериальное давление.

Анемия

Еще одной причиной головной боли при беременности может быть анемия. Каждая седьмая женщина в интересном положении имеет явный или латентный дефицит железа. Анемия имеет очень неспецифические симптомы, проявляющиеся и при других болезнях. Надо помнить, что даже при нормальных показателях гемоглобина (более 115 г/л) запасы железа в организме могут быть на исходе. Для подтверждения скрытого железодефицита врач может назначить дополнительные анализы.

Главные признаки анемии:

• сонливость, в том числе и в светлое время суток
• утренние головные боли
• пристрастие к несъедобным веществам (мел, нафталин, мыло)
• желание шевелить ногами перед засыпанием
• обмороки в душном помещении
• беспричинный субфебрилитет (подъемы температуры тело до 37,5 градусов)
• голубоватый оттенок склер
• ухудшение качества ногтей, волос, кожи

Лечение анемии

После обнаружения железодефицита необходимо начать прием препаратов железа. Наибольшим эффектом обладает двухвалентное железо в сочетании с аскорбиновой кислотой. В некоторых препаратах (например, Сорбифер Дурулес) содержится комбинация этих двух веществ. Главное правило – начинать лечение анемии как можно раньше, с появлением первых симптомов, не дожидаясь последствий для плода.

Мигрень

Мигрень – заболевание наследственное (передающееся обычно по женской линии), встречается особенно часто у женщин после 20 лет (см. ). Головная боль при мигрени имеет ряд отличительных черт:

• боль чаще возникает в одной половине головы
• длительность приступа варьирует от 4 часов до 3 дней
• за несколько часов до возникновения боли беременная женщина может ощутить «ауру» - специфические звуковые, зрительные, тактильные или обонятельные ощущения. Обычно это неприятные запахи, вспышки света перед глазами, онемение части тела или необычные шумы.
• приступ сопровождается боязнью света и громких звуков
• очень болит голова, эта боль носит «пульсирующий» характер, усиливается при любом движении

Небеременные женщины чаще испытывают мигренозные приступы во время менструации. С наступлением беременности у абсолютного большинства больных мигрень отступает, возвращаясь только после окончания грудного вскармливания. Но есть 10-15 процентов случаев усиления мигрени в первые месяцы гестации.

Лечение мигрени у беременных

Самый надежный способ лечения мигренозной головной боли при беременности – лекарства. Больная, принимавшая раннее триптаны, теперь сделать это не сможет - для женщин в положении этот метод противопоказан. Можно попробовать сдержать мигрень приемом парацетамола, а после 20 недель гестации приступы начинают стихать самостоятельно. Для профилактики приступов нужно исключить из рациона продукты, способные провоцировать боли: крепкий чай, кофе, сыры, колбасы, бананы, шоколад. Иногда приступы могут переходить в мигренозные статусы, при которых так сильно болит голова во время беременности, что выпить лекарства триптанового ряда – единственный выход. Эта крайняя мера, которая обязательно согласуется с лечащим врачом.

Боль от шейного остеохондроза - отраженные головные боли

Женщины, страдающие остеохондрозом или имеющие грыжи шейного отдела позвоночника, часто жалуются на головные боли. Во время беременности изменяется статика, перераспределяется вес тела, позвоночник испытывает большие нагрузки.

В результате мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, что приводит к появлению болей в области головы. Такие боли обычно возникают после длительного нахождения в неудобной позе и сочетаются с болями в шее, руках, плечах. Если появилась такая головная боль при беременности, то таблетки, уколы и физиопроцедуры лучше отложить на период после родов. Во время беременности, чтобы снять головную боль можно применять немедикаментозные методы:

• легкий массаж
• умеренные нагрузки (прогулки на свежем воздухе)
• сон на удобном матрасе и подушке (см. )

Опухоль головного мозга

Беременность и лактация сами по себе не являются причиной возникновения опухолей головного мозга, но могут провоцировать их рост. Порой такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота списываются на известный всем токсикоз. Но в очень маленьком проценте случаев причина такого состояния кроется в новообразовании доброкачественной или злокачественной природы.

Симптомы опухоли головного мозга:

• головные боли, интенсивность которых максимальна по утрам
• тошнота, рвота
• судороги
• нарушение функций органов и частей тела (в зависимости от расположения опухоли)
• нарушение координации движений
• изменения личности

Существует несколько видов опухолей, которые могут увеличиться или рецидивировать именно под влиянием гормональной перестройки у беременных:

• и менингиома. Эти опухоли являются доброкачественными, но за счет бурного роста у женщин в положении могут вызвать ухудшение состояния.
• и . Это злокачественные гормонозависимые образования, которые часто метастазируют в головной мозг.
• Хорионкарцинома. В данном случае беременность является обязательным условием для возникновения этой опухоли.

Для подтверждения наличия опухоли проводят МРТ или КТ мозга, оценивая локализацию, размер и количество опухолей. С учетом возраста женщины, срока беременности и типа новообразования есть несколько вариантов лечения (операция, химиотерапия, гормонотерапия). В таких случаях лечение головной боли при беременности назначит врач-онколог или нейрохирург. При доброкачественных опухолях беременность обычно сохраняют, при злокачественных – часто рекомендуют прерывание.

Как известно, беременность – не болезнь. Большинство женщин вынашивают ребенка без серьезных осложнений. Поэтому самым главным способом профилактики головной боли является хороший настрой и приятные мечты о будущем материнстве!