«Я беременна!» - восклицает женщина, увидев две полоски на экспресс-тесте. Начинаются перемены в образе жизни, визиты к врачу и обдумывание дальнейших планов. Это обычно происходит на 4-6-й неделе беременности, которые являются определяющими для формирования внутренних органов ребенка. Поэтому готовиться к зачатию нужно заранее, и сюда входят не только медицинские аспекты.

Смена образа жизни

Половые клетки обоих партнеров чувствительны к неблагоприятным воздействиям, от которых их нужно оградить как минимум за три месяца до зачатия (а лучше - за полгода). Для этого следует пересмотреть образ жизни и внести в него коррективы.

Избавление от вредных привычек

В первую очередь будущим родителям предстоит расстаться с курением и алкоголем.

Табачный дым содержит вредные компоненты, препятствующие здоровому зачатию. Опасно и пассивное курение.
На половые клетки партнеров пагубно влияет увлеченность алкоголем. Эта привычка повышает риск возникновения у плода внутриутробных пороков развития, может привести к преждевременному прерыванию беременности. Мужскую репродуктивную систему угнетает потребление пива, причина тому - эстрогеноподобные соединения в напитке.

Отказ от курения и алкоголя должен быть обоюдным, и сделать это нужно как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия.

Корректировка рациона питания

Чтобы с самого начала беременности формирующийся плод в полном объеме получал нужные вещества, рацион будущей мамы должен стать полноценным еще на этапе планирования зачатия. Нужно пересмотреть ежедневное меню, руководствуясь такими принципами:

Исключение фастфуда, полуфабрикатов и консервов, копченостей, продуктов с содержанием красителей, консервантов и трансжиров. Внимательное прочтение информации на упаковке о составе приобретаемого товара должно стать привычкой.
Ограничение продуктов, основу которых составляют простые углеводы: сладостей, кондитерских изделий, сдобной выпечки из белой муки.
Количество потребляемого кофеина не должно превышать 300 мг за сутки.
Увеличение употребления свежих овощей и зелени, молочных продуктов средней жирности, орехов, семечек. Сладкими фруктами увлекаться не стоит: в сутки достаточно съедать два крупных плода.
Обогащение меню продуктами с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыбой и морепродуктами - не менее 350 г в неделю).
Употребление не менее 120 г белка в сутки.

Правильное питание поможет привести в норму вес: и избыточная масса тела, и излишняя худоба неблагоприятны для зачатия и вынашивания младенца.

Витамины и минералы для обогащения рациона

Готовясь к зачатию, ежедневный рацион нужно дополнительно обогащать витаминами и микроэлементами.

Женщинам, планирующим беременность, не позднее чем за три до наступления этого события рекомендован прием фолатов в суточной дозе 400-800 мкг - таковы рекомендации Всемирной организации здравоохранения.

Желательно выбирать поливитаминные комплексы, наряду с фолиевой кислотой содержащие витамины B6 и B12, нужные для полноценного ее усвоения. Прием этого витамина важен именно до беременности, поскольку его дефицит в организме чреват формированием серьезных внутриутробных патологий, таких как дефекты нервной трубки. Самые высокие риски их возникновения приходятся на первые 28 дней формирования плода.

Будущим мамам, проживающим в йододефицитных регионах (к числу таковых относят до 95% населенной территории Российской Федерации) рекомендуется получать от 150 до 250 мкг йода в сутки. Мужчине в подобной ситуации также показан прием йода, суточная дозировка составляет 100 мкг. Можно использовать в ежедневном рационе йодированную соль (по ГОСТам 13830-91 и Р 51575-2000 в ней содержится 45 мкг йода на 1 г продукта).

Россиянкам в период подготовки к зачатию желательно принимать в профилактических дозах витамин D: это связано с суммарной недостаточностью пребывания на солнце.

Условия профессиональной деятельности

Будущим родителям стоит обратить внимание на условия, в которых они трудятся. Неблагоприятными являются следующие факторы:

токсичные химические вещества (ртуть, свинец, ядохимикаты);
ионизирующее излучение;
биологические факторы (антибиотики, гормоны, специфические лекарственные препараты).

Неблагоприятно на здоровье будущих родителей может сказаться специфический трудовой график: работа по ночам, ненормированный рабочий день, командировки, связанные со сменой климата и часовых поясов, негативный психоэмоциональный климат в коллективе.

Для мужчин вредно длительное пребывание в помещениях, где температура воздуха превышает 37°С, а также работа в горячем цеху. Желательно минимизировать перегрев репродуктивных органов (использование функции подогрева автомобильного сиденья, посещение бани).

Физическая активность и сон

Во время беременности женский организм испытывает немалую нагрузку, и лучше, если он будет подготовлен к ней. Желательно уделять физической активности как минимум 20 минут в день.

Дозированные аэробные нагрузки (легкий бег трусцой, быстрая ходьба, езда на велосипеде) повысят выносливость, улучшат работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Полезными будут плаванье, йога, занятия пилатесом.

Будущей маме стоит уделить внимание укреплению мышц спины и брюшного пресса. Это позволит избежать неприятных проявлений во время беременности и быстро восстановить физическую форму после родов.

Женщинам, готовящимся к материнству, не стоит увлекаться усиленными тренировками, истощающими организм.

Будущим родителям требуется полноценный сон в течение не менее 8 часов. Желательно, чтобы его начало приходилось не позже чем на 22 часа. По возможности нужно отказаться от труда в ночное время суток.

Состояние здоровья и подготовка к беременности

Особенно тщательно нужно подходить к планированию зачатия женщинам с хроническими патологиями: любая из них может повлиять на вынашивание ребенка. Здесь есть и обратная закономерность: беременность сказывается на течении заболевания, и иногда оно становится непредсказуемым.

Принимая решение о зачатии, следует сразу проконсультироваться с лечащим врачом, обсудив возможные риски и последствия наступления беременности при конкретном заболевании.

Отдельная тема для разговора - медикаменты, принимаемые будущей мамой. Возможно, потребуется скорректировать дозировку, изменить схему лечения или сделать замену - не все лекарства могут быть безопасны в контексте предстоящего зачатия.

Важно, чтобы начало беременности совпало с периодом максимально возможной ремиссии хронического заболевания.

Подготовка к беременности: материальная сторона вопроса

Появление на свет малыша предполагает перераспределение средств семейного бюджета. Не стоит погружаться в ощущение тревожности за свое материальное положение в ближайшем будущем, вместо этого стоит все как следует продумать.

Уже на стадии принятия решения о рождении ребенка целесообразно начать создавать денежный запас - резервный фонд. Оптимальный вариант - открыть накопительный счёт, на который будет регулярно перечисляться определенная сумма.
Рождение ребенка означает, что семейный бюджет в ближайшее время будет состоять из доходов одного родителя. Будущим маме и папе имеет смысл постепенно привыкать жить на меньшие деньги, чтобы этот факт не стал причиной стрессовой ситуации. В идеале устроить «репетицию» предстоящего распределения расходов, тратя одну из зарплат, а вторую откладывая в резервный фонд.
Если у семьи имеются долги или кредиты, желательно погасить их до наступления беременности.
Женщине нужно выяснить, на каких условиях ей будет предоставлен отпуск по уходу за ребёнком, уточнить перечень и суммы полагающихся в этом случае выплат.
Сегодня многие молодые мамы работают удаленно, успевая за время декретного отпуска освоить новую профессию. Готовясь к беременности, стоит изучить рынок удаленных вакансий и определиться с возможным направлением деятельности.

Материальную сторону предстоящего пополнения семейства имеет смысл обсудить на семейном совете. Для молодой мамы будет ценна не только помощь в денежном выражении: возможно, с кем-то из родственников можно будет оставлять малыша на несколько часов в день, чтобы женщина могла уделить время подработке. Коляска, ванночка, стульчик для кормления - эти детские принадлежности могут перейти к новоиспеченным родителям «по наследству».

Прегравидарная подготовка

Специалисты в сфере акушерства и гинекологии рекомендуют всем супружеским парам не позднее чем за 3 месяца до зачатия пройти прегравидарную подготовку, нацеленную на определение состояния здоровья и степени готовности партнеров к предстоящему событию. При своевременном проведении она снижает риск осложнений, связанных с беременностью и родами.
Прегравидарная подготовка нужна обоим партнерам: мужчина и женщина в равной степени наделяют ребенка генетическим материалом, неся таким образом ответственность за его здоровье.
Первый визит к врачу начинается с формирования у будущих родителей мотивации на подготовку к предстоящей беременности и связанную с этим корректировку образа жизни.
Чтобы определить факторы риска, врач проводит первичное обследование пары, которое включает в себя:

Сбор сведений о будущих родителях, в том числе - информации об особенностях течения и исходе предыдущих беременностей, операциях в области брюшной полости и малого таза, болезнях репродуктивной системы.
Физикальное обследование: измерение антропометрических показателей с последующим подсчетом индекса массы тела, артериального давления, частоты сердечных сокращений, определение соотношения окружности талии и бедер.
Гинекологическое обследование женщины, сопровождающееся взятием мазков.
Анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (их сдают оба партнера).
Лабораторные анализы мочи и крови (общеклинические и специфические: на антитела к краснухе, ВИЧ, на гепатиты В и С, сифилис). Среди прочих обязательным является определение резус-фактора (если у женщины он отрицательный, следует установить резуспринадлежность партнёра). При необходимости (специфика питания, наличие домашних животных, особенности профессии) делается тест на антитела к токсоплазмозу.
Инструментальные обследования: УЗИ органов малого таза (его проводят на 19-21-й день менструального цикла, УЗИ молочных желёз (делается на 5-11-й день цикла). Женщинам старше 35 лет назначают маммографию, проводимую на 5-11-й день цикла.
Консультации узкопрофильных специалистов, потребность в которых определяется индивидуально. Обязателен осмотр у стоматолога и оториноларинголога. Если у кого-то из партнеров близкие родственники имеют генетическую патологию, или уже имеются дети с подобными заболеваниями, понадобится консультация генетика.

Если не все обстоит благополучно, проводится более углубленное обследование и лечебно-профилактические мероприятия. Случается, что в ходе прегравидарной подготовки диагностируется патология, о которой женщина ранее не знала.

Подготовка к беременности - не менее важный жизненный этап, чем сама беременность. От него зависит здоровье будущей мамы и ее ребенка, а также психоэмоциональная обстановка в семье. Подготовительные мероприятия потребуют временных затрат, но они с лихвой окупятся после появления на свет здорового малыша.

Позади месяцы или годы счастливой супружеской жизни. Вы захотели подарить жизнь новому человеку. Можно поздравить вас с этим решением и пожелать удачи, но этого будет недостаточно. Поскольку беременность – это очень ответственный и важный этап в жизни женщины, к ней нужно основательно подготовиться. Предлагаем ознакомиться с основными правилами подготовки к беременности.

Можно только порадовать за тех ответственных будущих родителей, которые решили заранее подготовиться к зачатию. Можно встретить и такие семьи, которые считают, что не нужно все планировать и подготавливаться заранее. А вдруг не получится? Что делать в таких случаях, разочаровываться и снова начинать подготовку? Уж лучше пусть все идет своим чередом, и женщина внезапно узнает, что беременна. Тут можно привести массу примеров, когда врачи настаивают на том, чтобы заблаговременно подготовиться к беременности. Выясним, почему стоит прислушаться к мнению специалиста и планировать беременность.

Во-первых, стоит обратить внимание на женское здоровье. Как показывает практика, те семейные пары, которые осознанно пришли к обоюдному мнению дать жизнь новому человеку, уже крепко стоят на ногах, получили образование и даже успели сделать карьеру. Соответственно, возраст женщины, решившей родить ребенка, подбирается к 30 годам. В этом возрасте трудно найти абсолютно здорового человека. Причин может быть несколько: проживание в большом городе, несбалансированное питание, стрессы и т.д. Только о культуре питания можно говорить до бесконечности. Современная пищевая промышленность на 80% состоит из смеси гормонов, стимуляторов роста, антибиотиков, модифицированных продуктов и ароматизаторов. И употребляя пусть даже и не каждый день чипсы, сухарики, пиво, окорочка и т.д, человек подвергает себя химической атаке. Иммунитет не всегда в силах справиться с наплывом вредных веществ, в результате организм дает сбои. Зачем же тогда подвергать опасности нового человечка, «подселяя» его в такую среду?

Во-вторых – инфекции, которые передаются половым путем. Женщина может и не знать, что в ее организме присутствует возбудитель, который может повлиять на нормальное течение беременности. Поэтому необходимо заранее провести обследование, сдать анализы и если возникла необходимость, пройти соответствующее лечение.

В-третьих, подготовка организма к беременности в возрасте после 30 лет просто необходима, поскольку современный темп жизни часто приводит к стрессовым ситуациям. Когда женщина много нервничает, в кровь выбрасывается большое количество гормонов. Они негативно влияют на организм, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому женщине необходимо перед тем, как зачать ребенка, восстановить нервную систему.

Подробнее о нюансах и необходимости подготовки к беременности можно узнать из книги акушера гинеколога Е. Березовской.

Подготовка к беременности. С чего начать

Методы подготовки женщины и мужчины отличаются. Сначала рассмотрим, что должен делать мужчина перед зачатием.

Первое. Мужчине необходимо еще задолго до планирования беременности избавиться от вредных привычек. Курение, злоупотребление спиртными напитками, а также плохое питание и стресс – все эти факторы могут негативно отразиться на качестве сперматозоидов. Они должны быть активными. Чтобы узнать качество сперматозоидов, необходимо сдать анализ – спермограмму. Если обнаружена патология, то необходимо пройти соответствующее лечение. Улучшить качество здоровой спермы можно народными средствами.

Каждый мужчина должен знать, что сперматозоиды боятся облучения. Поэтому, если предстоит пройти рентгенологическое обследование, то с его момента до зачатия должно пройти не меньше 3-х месяцев.

Сдайте анализы на заболевания, передающиеся половым путем: гепатит С и В, ВИЧ инфекцию.
Посетите терапевта, сдайте анализ крови и мочи, пройдите флюорографическое обследование. Если у вас выявятся хронические инфекционные заболевания, необходимо пройти соответствующее лечение. Такая подготовка поможет избежать обострений, которые могут серьезно угрожать здоровью мамы и будущего ребенка.
Поскольку стероиды и антибиотики снижают качество спермы, то после лечения необходимо сделать перерыв. Только спустя 3 месяца после приема лекарственных препаратов можно планировать зачатие.
Пропейте курс витаминов для мужчин. Специализированный растительный препарат «Спематон» предназначен для улучшения качества спермы при планировании зачатия.

Положительный настрой, правильное питание, здоровый образ жизни и регулярная половая жизнь – это все, что нужно сделать мужчине, чтобы подготовиться к зачатию.

Женщине же нужно пройти более длительный путь к беременности и подготовке к родам.

Подготовка женщины к беременности

В каком возрасте лучше планировать первую беременность? На этот вопрос однозначно не сможет ответить даже квалифицированный специалист. Учитывая современный жизненный ритм и то, что многие женщины сначала получают образование (и не одно), потом направляют все силы на самореализацию и только после того, как будет достигнута определенная цель в карьере, решаются родить ребенка. Хорошо это или плохо, когда после 30-35 лет женщина только начинает думать о том, чтобы создать семью, мы говорить не будем. Важно только одно – прежде чем родить ребенка, женщина должна сама себя обеспечивать, то есть, твердо стоять на ногах.

Считается, что лучший возраст для первой беременности – 25-30 лет. Некоторые гинекологи полагают, что женщина может родить первого ребенка уже в 20-летнем возрасте. И мнение это устойчиво только по одной причине – в этом возрасте у женщин присутствует регулярная овуляция.

Если планируется родить второго ребенка, то перерыв должен быть небольшим, не более 10 лет между беременностями.

Женщине, которая собирается забеременеть, очень важно перед тем, как забеременеть, полностью обследоваться.

Список врачей, которых нужно посетить:

терапевт. Сдайте кровь и мочу, сделайте кардиограмму сердца, пройдите флюорографическое обследование. Очень важно знать, что флюорографию нужно сделать за 3 месяца до планируемой даты зачатия. Если супруги не предохраняются, а женщине нужно пройти обследование на работе, необходимо убедиться в отсутствии беременности и только потом отправиться на обследование. Если женщина будет беременна и пройдет исследование флюорографом, то облучение может привести к патологии развития плода и даже к выкидышу;
гинеколог проведет полное обследование детородных органов женщины, даст направление на анализ на половые инфекции. Такое инфекционное заболевание, как токсоплазмоз может привести к патологии развития плода. Очень важно избегать контакта с больными людьми и животными. Если с вами живет кошка, то ей тоже нужно сдать анализ. В случае положительного результата врач порекомендует поменьше контактировать с ней. Во время беременности попросите чистить туалет животного кого-то другого;
стоматолог. Если у вас имеются кариозные зубы, то они могут быть источником постоянной инфекции. Во время беременности, когда на женский организм усиливается нагрузка, ослабевает иммунитет и такая инфекция может привести к печальным последствиям. Важно провести санацию ротовой полости, удалить сильно разрушенные зубы, поставить пломбы и коронки.

Женщинам с хроническими заболеваниями также необходимо посетить узких специалистов.

Подготовка к беременности. Анализы и прививки

Часто женщины обращаются к гинекологу слишком поздно, когда беременность уже наступила. Опасным периодом для малыша является 3 и 8 неделя беременности. В этот период многие женщины могут еще и не знать о своем состоянии. А как раз на 3-й неделе начинается формирование всех внутренних органов крохи. Важно, чтобы в этот момент женщина была здорова, чтобы ничто не могло повлиять на этот процесс.

Предлагаем ознакомиться с полным списком анализов, которые необходимо сделать при планировании беременности:

общий анализ крови и мочи;
анализ на свертываемость крови и на резус-фактор;
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит С и В, выявление антител к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу и герпесу;
мазок из влагалища на определение микрофлоры;
анализ крови на гормоны щитовидной железы;
УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы;
соскоб из шейки матки.

Если врач не назначил вам пройти иммунологическое обследование, стоить настоять на том, чтобы сдать соответствующие анализы. Кровь должны сдавать оба партнера.

По результатам анализов врач сможет определить, готова женщина к зачатию и вынашиванию ребенка или необходимо отложить беременность и нужно пролечиться.

На приеме у терапевта женщина должна выяснить, действуют ли прививки. Можно получить всю исчерпывающую информацию из амбулаторной карты или сделать анализ крови. Если женщина не болела в детстве ветряной оспой (ветрянка), то лучше сделать прививку задолго до планируемой даты зачатия. Риск заражения инфекцией может привести к патологии развития плода. Если мама заразится ветрянкой непосредственно перед самими родами, то сразу после рождения малышу необходима будет срочная госпитализация и соответствующее длительное лечение.

Важно, чтобы у женщины была прививка от краснухи. Это очень опасное заболевание может привести к развитию серьезных патологий плода (глухота, порок сердца). Взрослый человек очень легко переносит эту инфекцию, так что будущая мама может ни о чем не подозревать. Если заражение произошло в первый триместр беременности, то велик риск развития патологий плода. Выяснить, есть ли у мамы иммунитет к краснухе, поможет специальный анализ. Если после обследования окажется, что необходимо сделать прививку, то планировать зачатие можно только спустя 3 месяца.

Витамины для подготовки к беременности

Сбалансированное питание – залог здоровья. Но современному человеку невозможно съесть столько овощей и фруктов (тем более, магазинных), чтобы полностью покрыть потребность организма во всех микроэлементах и витаминах. Чтобы восполнить дефицит веществ в организме, необходимо принимать витамины задолго за зачатия.

Рассмотрим действие каждого вещества на женский организм:

Фолиевая кислота (витамин В9). При подготовке к беременности очень важно не забывать о приеме фолиевой кислоты. Недостаток может негативно сказаться на течении беременности (грыжи, патологии развития мозга). На 2-4 неделе беременности происходит закладка нервной трубки, из которой впоследствии будет развиваться головной мозг. Если женщина еще не знает о своем интересном положении, то нехватка витамина В9 может привести к выкидышу или замиранию плода. Врач назначит определенную дозу препарата. Кроме приема фолиевой кислоты, женщина может употреблять продукты, содержащие витамин В9:, дыни, помидоры, авокадо, цитрусовые, киви, зеленую гречку.
Витамин Е или токоферол. Его нужно начать принимать за 1-3 месяца до зачатия и продолжать до 12 недели беременности. Он оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, помогает клеткам насыщаться кислородом и питательными вещества. Витамин Е – это главный элемент, который поможет женщине забеременеть и родить крепкого малыша. Он также предупреждает образование тромбов, улучшает работу кровеносной системы и сердца. Нехватка витамина может привести к изменению в работе нервной системы и повлиять на функционирование половой системы. «Крадут» из организма токоферол чай, кофе, алкогольные напитки. Богаты на витамин Е сливочное и подсолнечное масло, яйца, зелень, молоко и зародыши злаковых культур.
Ретинол или витамин А очень необходим организму. Важно соблюдать дозировку. Переизбыток ретинола может привести к аномалиям в развитии плода. Суточная доза препарата не должна превышать 2500ме. Велик риск перенасыщения ретинолом, если женщина получает с пищей много витамина А (около 10000ме). Важно знать, что ретинол накапливается в организме. Например, если женщина принимала препарат «Аевит», то при планировании беременности нужно это учитывать. Планировать зачатие можно только спустя 6 месяцев после отмены препарата. Нельзя полностью отказываться от ретинола, он оказывает положительное влияние на развитие плода и снижает риск рождения детей с недостаточной массой тела. Самостоятельно принимать этот препарат нельзя, только по рекомендации врача. Витамин А содержится в небольшом количестве в овощах и фруктах (морковь, тыква, облепиха, черная смородина), а также в капусте, петрушке, укропе и зеленом перце.
Аскорбиновая кислота или витамин С. Обладает мощным антиоксидантным действием. Повышает иммунитет, снимает воспаления, борется с бактериями. Если женщина продолжает курить, то за 3 месяца до зачатия необходимо начать прием витамина С. Суточная доза составляет 90мг. При подготовке к беременности после 30 лет, необходимо обязательно принимать витамин С. Он содержится в капусте, черной смородине, облепихе, цитрусовых, петрушке.

Также не нужно забывать о приеме железосодержащих препаратов, кальция и витамина Д. Недостаток железа может привести к нехватке кислорода во время беременности, анемии. Содержится железо в нежирной говядине, субпродуктах (печень, почки), горохе и фасоли. Чтобы витамин хорошо усваивался, важно принимать железосодержащие продукты с кислыми продуктами (богатыми на витамин С). Откажитесь от употребления кофе и чая, перейдите на кальцийсодержащие продукты: молоко, сыры, йогурты. Чтобы кальций хорошо усваивался, необходим витамин Д. Пополнить его запасы очень просто – больше бывайте на свежем воздухе в солнечную погоду.

Очень важно при планировании беременности не принимать витамины самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил комплекс витаминных препаратов.

Что такое прегравидарная подготовка к беременности?

Слово «прегравидарная» произошло от латинского слова «gravida» – беременная. Пришло это словосочетание к нам из Запада, где давно практикуется особый подход к зачатию.

Прегравидальное консультирование семейной пары становится популярным и в России. Его основа – беседа специалиста с супругами, в ходе которой выясняется, какие проблемы имеются у партнеров и как они могут повлиять на зачатие и протекание беременности.

О чем идет речь на консультировании:

По статистике, почти 80% супружеских пар живут регулярной половой жизнью (каждые 3 дня) и не используют контрацептивы. Беременность может наступить только через год, у 90% пар – в течение нескольких лет. Остальные пары нуждаются в помощи специалистов, чтобы зачать ребенка.
При приеме гормональных препаратов, препятствующих зачатию, беременность может наступить только через год. То есть, у женщины фертильность (способность к зачатию) будет восстанавливаться от нескольких месяцев до года.
Врач порекомендует женщине начать принимать фолиевую кислоту. По статистике, только почти 3% женщин следуют рекомендациям врача и принимают назначенные витамины.
Перед тем, как забеременеть, женщина должна пройти цитологическое обследование, чтобы выявить патологические процессы. Во время беременности этого делать нельзя. Если не выявить отклонение от нормы заблаговременно, то на протяжении 9 месяцев женщина будет находиться в группе риска.
Полным женщинам с избыточной массой тела необходимо избавиться от лишних килограммов. Это позволит избежать риска преждевременных родов, гестоза и диабета беременных.
Консультация о правильном питании, отказе от кофе, чая, полный отказ от употребления алкоголя и курения, в том числе и пассивного.
Женщинам с хроническими заболеваниями: эпилепсия, астма, сахарный диабет, заболевания почек, щитовидной железы, анемия, артриты, тромбоз, психические болезни необходимо уделить подготовке к зачатию больше внимания.

Грамотная подготовка к беременности поможет вам родить крепкого и здорового малыша.

При планировании беременности Вы должны свести к минимуму все возможные риски (бесплодие, невынашивание беременности). Если Вы будете вести правильный образ жизни до , это положительно повлияет как на течение беременности, так и на Ваше самочувствие в этот период. Помните, что в первую очередь, Ваше поведение отразится на здоровье будущего ребенка.

Лучше всего начать подготовку к беременности за 12 месяцев. Планирование ребенка должно включать в себя такие аспекты:

смена образа жизни на более спокойный
изменение пищевых привычек
прием необходимых для зачатия и вынашивания микроэлементов и витаминов
сдача нужных анализов

Перед тем, как забеременеть, убедитесь, нормальный ли у Вас вес. Недостаточный или избыточный вес могут препятствовать зачатию ребенка. Если необходимо набрать или потерять вес, чтобы как можно лучше подготовить организм к беременности, сделайте это таким образом, чтобы последние три месяца припали на период стабилизации (т.е. в их течении вес не должен сильно колебаться). Потеря веса должна быть постепенной, а диета рациональной. Не допускайте серьезной нехватки витаминов и минералов, необходимых для наступления беременности.

Если Вы никогда не занимались спортом, тогда сейчас самое лучшее время позаботиться о своей физической форме. Регулярные физические упражнения умеренной интенсивности будут полезными для здоровья будущей мамы. Чтобы подготовить организм к беременности , особое внимание уделяйте:

мышцам спины
мышцам брюшного пресса
ягодичным мышцам

Если Вы решили плавать, бегать трусцой или заниматься спортивной ходьбой, можете продолжить свои занятия на протяжении всей беременности.

Алкоголь, сигареты и наркотики несовместимы с подготовкой к беременности

Употребление алкоголя, наркотиков и курение сигарет, а также резкий отказ от этих вредных веществ могут негативно сказаться на возможности зачатия. Лучше постепенно уменьшать их дозу. Самое главное, чтобы, по крайней мере, за три месяца до зачатия Вы полностью избавились от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков во время беременности могут привести к:

выкидышу
преждевременным родам
порокам развития у ребенка

Не менее опасно пассивное курение, так что Ваш партнер также должен бросить курить. Мало того, курение негативно влияет на подвижность сперматозоидов . Это также должно быть принято во внимание при планировании потомства.

Если Вы постоянно принимаете лекарства (например, по поводу хронических заболеваний), обсудить с врачом их воздействие на оплодотворение и беременность. Врач может посоветовать Вам перейти на более безопасные препараты или уменьшить их дозу. Не принимайте никаких лекарств без консультации с врачом. Это также относится к поливитаминам, потому что передозировка витаминов так же опасна, как их дефицит.

Ваш врач должен знать о планах зачатия ребенка, если вы страдаете от таких хронических заболеваний, как:

сахарный диабет
эпилепсия
астма
артериальная гипертензия
анемия
заболевания почек

Эти заболевания должны быть приведены к стабильному состоянию. Ваш врач должен выбирать максимально безопасные дозы лекарств.

Чтобы правильно подготовиться к беременности , за три месяца до ее наступления следует отказаться от гормональной контрацепции (таблетки, пластыри) или удалить ВМС. За это время должны восстановиться естественный гормональный баланс и менструальный цикл. Для контрацепции в этот период лучше использовать презерватив .

Перед зачатием ребенка обязательно сходите на консультацию к гинекологу и, если это необходимо, пройдите гинекологические исследования. Врач, который подготовит к беременности и будет заботиться о Вас и будущем ребенке, должен вызывать у Вас полное доверие. Изменение врача во время беременности - лишняя стрессовая ситуация, которая Вам совершенно не нужна. Спросите о враче у подруг, которые недавно стали мамами. Хороший врач:

уделяет Вам достаточно времени
положительно относится к присутствию партнера во время консультаций
спокойно и терпеливо отвечает на все Ваши вопросы
не игнорирует любые симптомы, а также Ваши сомнения и страхи
объясняет необходимость анализов и прочих процедур доступным языком, понятным неспециалисту
он доступен в чрезвычайных ситуациях, в любое время дня и ночи

Идеально будет, если врач работает в той больнице, в которой Вы будете рожать.

Перед планированием ребенка необходимо вылечить кариес , потому что он может стать источником опасной для будущего ребенка инфекции. Кроме того, во время беременности нельзя выполнять некоторые стоматологические процедуры, связанные с большой дозой анестезии. Повторите визит к стоматологу на 3-м и 7-м месяцах беременности.

От некоторых заболеваний, опасных для вынашивания плода, можно защититься прививкой. Вакцинация поможет предотвратить серьезные осложнения, что очень важно и для матери, и для ребенка.

Гепатит B . Если Вы не привились против гепатита В, то лучше это сделать до наступления беременности. Чтобы в организме выработались антитела, необходимы три дозы вакцины (вторая - через месяц после первой, третья - через пять месяцев после второй). Гепатит В может привести к выкидышу. Кроме того, на любой стадии беременности может возникнуть необходимость госпитализации. Во время родов Вам может понадобиться кесарево сечение, а это большой риск заразится желтухой, так что прививка точно будет нелишней.
Краснуха . Если у Вас низкий уровень антител к краснухе или не были привиты от нее в детстве, то Вам следует рассмотреть вопрос о вакцинации. Краснуха во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты у плода.

Перед зачатием Вам необходимо сдать анализы, определить группу крови и резус-фактор, наличие вирусов и уровень глюкозы, а при необходимости - провести лечение, чтобы вывести остатки лекарств из организма и вернуться в форму. Помните, что осведомленное материнство начинается гораздо раньше, чем Вы забеременели.

Морфология крови

Покажет, не страдаете ли Вы т анемии, (как правило, из-за дефицита железа). Во время беременности она углубляется и может представлять угрозу и для мамы, и для ребенка.

Уровень глюкозы в крови

Тест может обнаружить диабет, симптомы которого до сих пор не проявились. Болезнь необходимо лечить до наступления беременности , так как колебания уровня сахара и сахарный диабет могут быть очень опасными для плода.

Группа крови и резус-фактор

Это исследование Вы должны пройти вместе с партнером. Если у Вас отрицательный резус-фактор Rh-, а у отца ребенка Rh +, существует риск серологического конфликта. Это происходит, если ребенок унаследует положительный резус-фактор от отца. Тогда в течении второй беременности иммунная система матери атакует форменные элементы крови ребенка. Это может привести к гемолитической болезни плода и даже его гибели. Чтобы избежать серологического конфликта, после первой беременности матери вводят инъекцию гамма-глобулина.

Уровни гормонов щитовидной железы

Слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы может помешать забеременеть или стать причиной выкидыша, а слишком высокий - вызвать преждевременные роды . Поэтому важно проверить уровень этих гормонов и в случае необходимости привести их в норму (естественно, под наблюдением эндокринолога).

Тест на наличие цитомегаловируса, краснухи и токсоплазмоза

Этот анализ покажет, есть ли в вашем организме антитела, которые обеспечат защиту от этих болезней. Заражение ими во время беременности может привести к внутриутробной инфекции плода и стать причиной психических расстройств и умственной отсталости у ребенка.
Конечно, ваш врач может посоветовать Вам сдать и другие анализы, чтобы убедиться, что беременность будет протекать без проблем.

Какие витамины необходимо употреблять при подготовке к беременности?

Перед зачатием Вы должны обратить внимание на наличие в своем рационе фолиевой кислоты и витамина Е.

Фолиевая кислота (витамин B9) влияет на выработку внутриклеточного вещества, которое необходимы для правильного деления клеток растущего ребенка. Кроме того, фолиевая кислота отвечает за нормальное функционирование кроветворной и нервной систем, а также рост и развитие всех клеток организма. Фолиевой кислотой богаты темно-зеленые листовые овощи, такие как брюссельская капуста, шпинат, фасоль, горох, брокколи и цветная капуста. Остальные овощи, бобовые, зерновые, апельсины и яйца также являются ценным источником фолиевой кислоты. Тем не менее, с продуктами питания в организм попадает от 30% до 80% дневной нормы фолиевой кислоты. Поэтому рекомендуем Вам употреблять пищевые добавки, содержащие фолиевую кислоту.

Витамин Е также очень важен для развития плода. Его недостаток может спровоцировать врожденные болезни и дефекты.

Обратите внимание на продукты, богаты витамином Е: печень, яйца, молоко, растительные масла, орехи, цельное зерно, семечки, шпинат, морковь, брокколи, овсянка.

Беременность - это с одной стороны большая радость в жизни каждой женщины, а с другой - тревога, опасения по поводу здоровья ребенка, родов и новой ситуации в вашей жизни. Конечно, от переживаний и стресса не всегда можно избавиться, а вот научиться с ними справляться можно. Найдите свои методы релаксации. Это могут быть прогулки на свежем воздухе, спокойная музыка и ароматические ванны. Советуем Вам больше узнать о таких передовых технологиях релаксации, как: визуализация, дыхательные техники (используются в тай-чи или йоге). Расслабление и избежание стрессовых ситуаций помогут Вам сохранить беременность.

Дорогой мужчина!

Помните, что ответственность за зачатие и здоровье будущего ребенка лежит не только на женщине, но и на Вас. Исследования показали, что с развитием цивилизации способность мужчин к оплодотворению значительно снизилась. Это связано с тем, что на качество мужской спермы негативно влияют плохая экология, нездоровый образ жизни, курение и стресс . Что же вы можете сделать для улучшения плодовитости?

Здоровый образ жизни важен при подготовке к зачатию

Если Вы будете вести здоровый образ жизни, это поможет улучшить качество спермы, а значит и способность к зачатию. К тому же, от состояния вашего здоровья будет зависеть здоровье будущего ребенка.

Итак, для того, чтобы привести себя в форму:

спите не менее 7-8 часов в день
если у Вас сидячая работа, например Вы, работаете за компьютером, старайтесь больше двигаться, желательно на свежем воздухе
занимайтесь спортом 2-3 раза в неделю
приведите в порядок свои эмоции, найдите свой метод расслабиться

Вы курите? Пришло время избавиться от этой привычки. Было доказано, что курильщики имеют меньше подвижных сперматозоидов , что представляет трудность для оплодотворения.
Если Вы бросите курить, то увеличите шансы на отцовство и создадите благоприятные условия для развития ребенка.

Ограничьте потребление алкоголя. Перебор с крепким напитком может привести к проблемам с эрекцией . К тому же, пиво и хмель содержат фитоэстрогены, уменьшающие способность сперматозоидов к оплодотворению.

Также запрещены наркотики - даже «легкие», например, марихуана. Частое курение «травки» значительно снижает производительность спермы и содержит вещества, которые обездвиживают сперматозоиды.

Не переусердствуйте с кофе. Чашки в день не повредит, но она вымывает магний из организма. Из-за этого мужчина быстро устает.

Перегрев яичек негативно влияет на производство спермы

Для того, чтобы сперматозоиды развивались, температура в мошонке должна быть ниже примерно на 2 ° C, чем в животе. Вывод? Вы должны избегать перегрева яичек, это отрицательно скажется на выработке спермы. Не носите плотные джинсы и трусы, не спите под жарким одеялом (особенно искусственным), не ходите в сауну слишком часто - это также повышает температуру в яичках.

Интересно, что в одном исследовании было обнаружено, чтотемпературу в мошонке может повысить вождение от 2 часов в день . Таким образом, если каждый день Вы стоите в длинной пробке, может лучше хотя бы временно переключиться на общественном транспорте?

Жирная диета плохо влияет на плодовитость

Для мужской силы большое значение имеет ежедневное меню. Если Вы вегетарианец, следите за употреблением сои - исследования показали, что содержащиеся в ней фитоэстрогены плохо влияют на выработку спермы.

Забудьте о жирных и жареных блюдах. Ешьте больше постного мяса, рыбы, морепродуктов, печени, хлеб из цельного зерна, оливкового и растительного масел, а также много свежих фруктов и овощей (особенно сельдерей, чеснок, петрушка, баклажаны, спаржа, сладкий перец, салат и капуста, авокадо, киви, ананас, грецкие орехи). Среди сладостей выбирайте для себя горький шоколад. Эти продукты богаты селеном, цинком, магнием, витаминами Е и С, фолиевой кислотой, омега-3 и питательными белками. Эти вещества оказывают положительное влияние на синтез половых гормонов. Если Вы живете бурной жизнью и быстро утомляетесь, попейте напиток на основе женьшеня.

Планирование беременности и здоровье мужчины

Мужчина, который планирует завести ребенка, должен заботиться о своем здоровье. Несмотря на достижения медицины и науки, современный образ жизни подрывает здоровье быстрее, чем 20-30 лет назад. Так что перед зачатием обязательно сдайте анализы и пройдите обследования:

анализ крови
анализ мочи
анализ на липидный профиль (холестерин)
анализ на уровень глюкозы в крови
артериальное давление

Если у Вас есть симптомы, которые беспокоят (частые головные боли, проблемы со сном), обязательно обратитесь к врачу по этому поводу.

Зачатию могут помешать:

эндокринные нарушения
хромосомные аномалии
психологический фактор (снижение частоты интимных отношений)
сахарный диабет
химио- и лучевая терапия (лечение рака)
вирусные и бактериальные инфекции
аутоиммунные заболевания
системные заболевания и прием некоторых препаратов (например, для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, высокого артериального давления, антибиотики, некоторые гормональных препараты)
повышение температуры в мошонке (заболевания с высокой температурой, ношение тесных штанов, ожирение, сосудистые нарушения - например, варикоз семенных проток)

Подготовка к беременности - совокупность мероприятий, направленных на укрепление здоровья, решение бытовых проблем и создание правильного психологического настроя перед зачатием. Тщательное планирование ребенка снижает вероятность рождения малыша с отклонениями в развитии, осложнений во время вынашивания, а также конфликтов в семье.

Ошибочно мнение о том, что к беременности должна готовиться только женщина. На самом деле мужское здоровье играет немаловажную роль в процессах зачатия и вынашивания. Будущей матери, перенесшей замершую беременность или выкидыш, требуется более тщательная подготовка, направленная на выяснение причин осложнений.

Расчет овуляции

Овуляцией называется процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное явление наблюдается примерно в середине менструального цикла - на 12-14 день от последнего кровотечения. Овуляция и 1-2 суток после нее - время, в которое возможно зачатие.

Для быстрого наступления беременности будущей матери следует знать дату овуляции. Женщина может воспользоваться , однако он может быть неточен.

Для расчета овуляции женщина, планирующая беременность, может ориентироваться на субъективные ощущения - увеличение объема и изменение консистенции влагалищных выделений, боли в нижней части живота, повышение либидо. Однако более достоверные результаты можно получить с помощью измерения и проведения домашних тестов.

Домашние тесты на овуляцию представляют собой полоску, определяющую концентрацию гормонов в моче. Также существуют специальные приборы, диагностирующие выход яйцеклетки в брюшную полость по составу слюны. Самым точным методом расчета овуляции является отслеживание динамики созревания фолликула на ультразвуковой аппаратуре.

Отказ от курения

Прегравидарная подготовка к беременности в обязательном порядке должна включать в себя отказ от курения. В сигаретах содержится множество вредных веществ, оказывающих негативное влияние на организм будущей матери и ребенка. Угарный газ снижает количество кислорода в крови, никотин угнетает центральную нервную систему, смолы являются сильными токсинами.

Само по себе курение значительно снижает вероятность зачатия, поскольку никотин и другие вредные вещества оказывают угнетающее действие на внутренние женские органы. Злоупотребление табаком может являться причиной , вызывая бесплодие.

Курение во время беременности повышает шанс интоксикации малыша, его кислородного голодания. Данные факторы являются причиной задержки внутриутробного роста и развития и патологий нервной системы будущего ребенка. Употребление табака во время вынашивания малыша может повлечь за собой преждевременные роды.

Злоупотребление курением является причиной преждевременной отслойки плаценты, внутриутробной гибели малыша. Никотин и смолы повышают вероятность развития у ребенка астмы и патологий сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому женщине, планирующей беременность, рекомендуется заранее отказаться от сигарет. Прекращение курения даже на самых ранних сроках вынашивания не исключает возникновения патологий у плода.

Исключение алкоголя

Как и табакокурение, прием алкогольных напитков влияет на фертильность женского организма. Длительное употребление этилового спирта в больших дозах может вызывать атрофию яичников - главного органа, ответственного за наступление овуляции.

Употребление алкоголя является одним из видов зависимостей, поэтому женщине, планирующей зачатие, следует заблаговременно отказаться от него. Прием этилового спирта оказывает негативное действие на организм будущего ребенка.

Даже небольшое количество пива или сухого вина может иметь необратимые последствия. Этиловый спирт повышает вероятность отслойки плаценты и выкидыша. Также хроническое употребление алкоголя может вызывать аномалии развития у ребенка. Больше всего страдает нервная система плода - дети, чьи матери принимали спиртные напитки, отстают от сверстников в умственном развитии.

Хронический алкоголизм является причиной гипоксии плода. Она приводит к задержке внутриутробного роста и развития будущего ребенка. Также прием спиртных напитков повышает вероятность мертворождения.

Самое важное о подготовке к беременности:

Нормализация массы тела

Повышенная или пониженная масса тела может стать причиной проблем с зачатием и вынашиванием. Для определения нормального веса будущей матери следует подсчитать свой ИМТ (индекс массы тела). Его оптимальные значения лежат в промежутке между 18 и 25. Для расчета ИМТ следует разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

Чрезмерная худоба вызывает женское бесплодие. Жировые клетки участвуют в обмене половых гормонов, при их сильном дефиците наблюдаются нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции.

Ожирение, как и недостаток веса, негативно влияет на фертильность женского организма. Повышенная масса тела нарушает синтез прогестерона, является производящим фактором синдрома поликистозных яичников. Также лишние килограммы повышают нагрузку на опорно-двигательную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую систему матери во время беременности.

Для нормализации массы тела женщине, планирующей беременность, рекомендуется соблюдать калорийность рациона. Также в период подготовки к вынашиванию будущей матери полезно заниматься спортом. Развитая мышечная ткань благотворно влияет на течение беременности.

Прием фолиевой кислоты

Фолиевая кислота или витамин В9 является веществом, необходимым для нормального деления клеток. Ее недостаток во время беременности провоцирует дефекты нервной трубки эмбриона и другие патологии, связанные с аномальными процессами роста тканей.

Женщине, планирующей зачатие малыша, следует начать прием фолиевой кислоты за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности. Недостаток витамина В9 вызывает патологии и со стороны матери - анемию и нарушения работы костного мозга. Также дефицит данного вещества может спровоцировать женское бесплодие.

Прохождение гинекологического обследования

Гинекологическое обследование на этапе планирования является профилактикой различных осложнений беременности. Оно включает в себя визуальный и инструментальный осмотр на кресле, сдачу мазка из влагалища на анализы и гормональный профиль.

Подготовка после замершей беременности или выкидыша должна включать в себя поиск причин прерывания. Довольно частыми причинами являются инфекции половых органов и прогестероновая недостаточность. Оба состояния можно ликвидировать с помощью грамотной медицинской помощи.

Подготовка ко второй беременности после кесарева сечения в обязательном порядке включает в себя ультразвуковое исследование рубца на матке. Его несостоятельность может стать причиной разрыва органа на последних неделях вынашивания или во время родов.

Если женщина планирует зачатие после 40 лет, ей следует проверить состояние яичников. Довольно часто в этом возрасте наступает функциональная атрофия органа. Несостоятельность яичников является показанием для использования донорской яйцеклетки и ЭКО.

Консультация генетика

Подготовка к беременности после 30 лет должна включать в себя консультацию генетика. Данная процедура рекомендована женщинам в любом возрасте. Однако после 30-35 лет значительно повышается вероятность врожденных аномалий у будущего ребенка. Данная особенность связана с тем, что с возрастом яйцеклетки матери накапливают генетические мутации.

Специалист определяет генотип мужчины и женщины, выявляя носительство патогенных мутаций. Врач может определить вероятность появления у ребенка таких заболеваний, как тромбофилия, дальтонизм, ахондроплазия, фенилкетонурия, муковисцидоз.

Консультация генетика является обязательной для пары, имеющей в анамнезе более 2-3 выкидышей подряд. Довольно часто самопроизвольный аборт - следствие врожденных аномалий развития, несовместимых с жизнью.

Компенсация хронических заболеваний

Беременность является своеобразной проверкой организма женщины. Во время вынашивания повышается нагрузка на все системы матери. Именно поэтому для того чтобы полноценно подготовиться к беременности, будущей матери следует компенсировать хронические патологии.

Наибольшее влияние на течение беременности оказывают заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Особенно опасны такие патологии, как артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, ишемическая болезнь.

Также будущей матери следует максимально компенсировать имеющийся сахарный диабет. Во время беременности повышенные или пониженные концентрации глюкозы в крови оказывают негативное влияние на развитие плода.

Отказ от гормональной контрацепции

На данном этапе медицины неизвестно точное влияние оральных контрацептивов на развитие будущего ребенка. Женщине, планирующей беременность, следует заблаговременно отказаться от приема гормональных таблеток - хотя бы за один менструальный цикл.

После отмены препаратов организм женщины возвращается к самостоятельной гормональной регуляции. Данный процесс может занять несколько месяцев. На фоне отмены оральных контрацептивов возможно одновременное созревание нескольких яйцеклеток в первый цикл. Это может повлечь за собой зачатие двух и более детей.

Финансовые вопросы

Воспитание ребенка - очень затратный процесс. Именно поэтому перед предполагаемым зачатием родителям рекомендуется решить все финансовые сложности и расплатиться с долгами. Супругам следует иметь «подушку безопасности» на случай непредвиденных расходов.

Психологическая подготовка

Перед зачатием будущей матери следует морально настроиться на предстоящую беременность. Процесс вынашивания может осложниться различными патологиями, женщина должна знать о них и быть готовой к их появлению.

Психологическая подготовка заключается в позитивном настрое и исключении стрессов. Отрицательные мысли будущей матери повышают шанс не неудачные попытки к зачатию. Эмоциональные стрессы и переживания могут стать причиной сбоев в менструальном цикле и отсутствия овуляции.

Сбор семейного анамнеза

Предрасположенность ко многим осложнениям вынашивания и родов может передаваться по наследству. Во время планирования зачатия женщине рекомендуется пообщаться со своими родственницами на тему беременности.

Слабость родовой деятельности, гестационная артериальная гипертензия и сахарный диабет - лишь небольшая часть патологий, имеющих генетическую предрасположенность. Будущей матери следует знать и возможных проблемах и быть готовой к их развитию.

Соблюдение диеты является одним из факторов успешного зачатия и легкой беременности. Женщине следует заранее привыкать к ограничениям в рационе, поскольку во время вынашивания ей будет сложно отказаться от любимой и вкусной еды.

Ежедневный рацион будущей матери должен включать достаточное количество белков. Их лучшими источниками являются нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также яйца и молочные продукты. Женщине, планирующей беременность, рекомендуется употреблять крупы, злаки, свежие овощи, фрукты и ягоды, а также орехи.

Во время подготовки к зачатию будущей матери следует ограничить потребление полуфабрикатов, копченой, жирной и консервированной пищи. Также ей рекомендуется сократить количество шоколада и других сладостей в ежедневном рационе.

Прием витамина Е

Витамин Е или токоферол отвечает за созревание яйцеклеток будущей матери. Его дефицит в рационе может стать причиной бесплодия. Самое большое количество витамина Е содержится в пище животного происхождения - куриных яйцах, молоке, мясе, печени. Однако токоферол имеется и в растительной пище - подсолнечном масле, миндале, грецком орехе, рябине, шиповнике.

При сильном недостатке витамина Е женщина может обнаружить у себя различные симптомы. К ним относят сухость кожи, снижение остроты зрения, ломкость ногтей, рассеянность, пятна на коже. В таком случае будущей матери рекомендуется принимать препараты токоферола.

Поход к стоматологу

Во время беременности наблюдается ухудшение состояния зубов. Данная особенность связана с увеличением потребности в кальции и фторе, которые тратятся на рост и развитие малыша. Если у будущей матери имеется незначительный кариес, во время вынашивания возможно его резкое прогрессирование.

Также кариес и другие заболевания ротовой полости являются источником бактериальной флоры. Существует риск миграции возбудителей в другие органы, в том числе и в плодные оболочки. Возможность перемещения бактерий по организму связана со снижением иммунитета будущей матери.

В период вынашивания малыша запрещено использовать многие виды обезболивающих средств. Анальгезирующие препараты могут проникать через плаценту и оказывать негативное действие на плод. Именно поэтому предпочтительно вылечить имеющиеся заболевания зубов и десен до зачатия.

Доктор Комаровский о подготовке к беременности:

Общение с супругом

При подготовке к беременности будущим родителям рекомендуется общаться между собой о планировании ребенка. Такие разговоры укрепляют эмоциональную связь между супругами, позволяют ближе узнать друг друга. Также во время общения можно составить примерный план воспитания будущего малыша, основываясь на предпочтениях обоих родителей.

Будущей матери полезно выяснить настрой партнера по поводу малыша до зачатия. Иногда ей придется пересмотреть свои взгляды на некоторые вещи, прийти с супругом к компромиссам. Решение бытовых проблем после наступления беременности может повлечь за собой ссоры и недопонимания.

Изучение специализированной литературы

Перед планируемым зачатием будущей матери рекомендуется тщательно изучить все нюансы процесса. Женщине следует ознакомиться с механизмами оплодотворения, течением беременности, предстоящими родами. Знания помогают подготовиться к вынашиванию малыша и не бояться различных проблем.

Также женщине, планирующей беременность, рекомендуется изучать книги и фильмы по воспитанию детей и уходу за ними. Будущей маме стоит заранее узнать правила кормления, мытья и пеленания малыша.

Подготовка к беременности для мужчин

Процессы зачатия и вынашивания зависят не только от женщины, но и от ее партнера. На качество мужской семенной жидкости влияет множество факторов - питание, курение, прием алкоголя, стрессы, физические нагрузки. Для выявления патологий репродуктивной сферы супругу рекомендуется сдать спермограмму. Данный анализ покажет качество и количество мужских половых клеток.

Сперматозоиды обновляются за 2-3 месяца, именно поэтому мужчине следует вести здоровый образ жизни до предполагаемого зачатия. Для улучшения качества семенной жидкости рекомендуется сбалансированно питаться, исключить алкоголь и курение.

Также мужчинам не стоит посещать бани и сауны и принимать горячие ванны. Высокая температура провоцирует гибель сперматозоидов. Для улучшения качества семенной жидкости мужчине рекомендуется применять витаминные комплексы Спематон или Прегнотон.

Будущему отцу следует сдать анализы на половые инфекции. Некоторые из них могут иметь скрытное течение и не передаваться женщине. Однако во время беременности иммунитет матери снижается, из-за чего повышается вероятность заражения.

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
Интергенетический промежуток
Сбор анамнеза
Обследование организма женщины
Акушерское исследование в прегравидарном периоде
Анализы на TORCH-инфекции
Анализ на краснуху и необходимость прививки
Инструментальные методы обследования: с чего начать
Необходимые витамины
Фолиевая кислота (витамин B₉)
Железо
Витамин Д
Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

уровня материнской смертности и заболеваемости;
уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
наличие хронических заболеваний;
наличие наследственных заболеваний;
условия труда;
бытовые условия и образ жизни;
особенности пищевого поведения;
аллергические реакции, прием медикаментов;
эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

подсчет индекса массы тела;
измерение роста;
оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

влагалищное исследование при помощи зеркал;
берутся мазки;
определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

бимануальное влагалищное исследование;
микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

антенатальной гибели плода;
порокам развития плода;
преждевременному излитию околоплодных вод;
неразвивающейся беременности;
самопроизвольным выкидышам;
либо ;
плацентарной недостаточности;
угрозе прерывания беременности;
преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

развитие пороков развития;
слепота;
глухота;
тяжелые пороки сердца;
умственная отсталость;
внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

фолаты;
железо;
витамин D;
полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
инфекционных осложнений;
гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
антенатальной гибели плода;
сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

преэклампсии у беременных;
преждевременных родов;
и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
становлению иммунной системы;
предотвращает гипотрофию;
адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.