Как лечить остеохондроз во время беременности? Медикаментозные и народные средства. Симптомы остеохондроза при беременности: методы диагностики и лечения болезни

Женское тело хорошо приспособлено для вынашивания и рождения детей — об этом позаботилась сама природа.

Однако беременность для женщины – всегда большой стресс. С момента зачатия и начала роста плода в организме происходят колоссальные изменения на гормональном и физиологическом уровне.

Перестраивается метаболизм, появляется плацентарный круг кровообращения. Внутренние органы смещаются при постепенном росте матки, в которой находится амниотическая жидкость и развивающийся плод. Все это приводит к определенным неудобствам, а также обострению скрытых и хронических заболеваний.

Почему возникает остеохондроз при беременности

Остеохондроз – это дегенеративный процесс, при котором происходит поражение нервных корешков межпозвоночных дисков.

Болезнь нередко протекает скрыто, развиваясь под влиянием различных негативных факторов:

малоподвижного образа жизни;
тяжелых физических нагрузок;
лишнего веса;
травм и инфекций;
недостатка минеральных веществ;
изменений в гормональном фоне.

Чаще всего заболевание начинается в молодом возрасте 20-35 лет. Как правило, накладываются два-три негативных фактора. Прежде всего, это малоподвижный образ жизни – работа в офисе за компьютером, общественный транспорт вместо прогулок, лифт вместо лестницы.

Гиподинамия в сочетании с лишним весом приводит к возрастанию нагрузки на позвоночный столб. Первые симптомы – дискомфорт, боль, ощущение онемения или бегания мурашек по коже рук или ног.

Почему боли в спине появляются во время беременности – вопрос, интересующий многих будущих мам. Но постановка вопроса некорректна. Вынашивание ребенка — это не причина остеохондроза, оно только провоцирует обострение уже существующего заболевания.

Иными словами, проблемы с позвоночником у женщины уже имели место до зачатия, но протекали скрыто или остались без внимания.

Многие люди воспринимают боли в спине несерьезно, дескать, где-то потянул, простыл, неудачно встал. Но относиться легкомысленно к спине не стоит: заболевания позвоночника в запущенном состоянии – это снижение качества жизни, ограничение подвижности, вынужденное изменение образа жизни на менее активный.

Поэтому важно при первых признаках остеохондроза обратиться к профильному специалисту – терапевту, хирургу или травматологу-ортопеду.

Во время беременности происходит обострение проблемы в виде боли в спине и других неприятных ощущений в теле.

Врачи объясняют это так:

У беременных обычно происходит существенная прибавка в весе, обусловленная гормональной перестройкой.
Растущая матка приводит к смещению центра тяжести.
Развивающийся плод забирает много питательных веществ у матери, в том числе кальция и фосфора — строительных материалов для опорно-двигательного аппарата.

В результате позвоночный столб подвергается колоссальным нагрузкам и заболевание, протекавшее до этого в легкой форме, переходит в более тяжелую форму.

Насколько опасно такое состояние

Остеохондроз у матери не опасен для будущего ребенка, но создаёт серьезные проблемы для женщины. Особый риск представляет поражение пояснично-крестцового отдела.

Если обратиться к физиологии родов, то можно вспомнить, что нервные центры, расположенные в нижних отделах позвоночника, связаны с родовой деятельностью Они управляют раскрытием шейки матки и сокращением ее мускулатуры.

Во время родов ситуация с запущенным остеохондрозом поясничного отдела может пойти по двум сценариям: либо из-за поражения нервных корешков родовая деятельность будет слабой, либо в процессе схваток и потуг произойдет защемление нервного корешка, чреватое параличом нижней части тела.

Не стоит впадать в панику! Остеохондроз для женщины не считается противопоказанием к беременности и родам. Но наблюдаться у врача нужно обязательно. Специалист должен оценить тяжесть заболевания и при необходимости назначить кесарево сечение.

В большинстве случаев специалист назначает пациентке курс лечебной гимнастики и дыхательных упражнений, чтобы укрепить мышцы спины и брюшного пресса. В таком случае естественные роды пройдут благополучно.

Но даже легкая форма остеохондроза во время вынашивания ребенка способна причинить будущей матери множество неудобств.

Дело в том, что беременным противопоказано большинство препаратов для лечения заболеваний спины. И негормональные, и стероидные противовоспалительные препараты, и новокаиновые блокады использовать беременным запрещено. Поэтому при появлении болевого синдрома, связанного с остеохондрозом, придется использовать более щадящие методы лечения.

Какие существуют виды заболевания

Различают несколько видов остеохондроза:

шейный – поражает позвонки верхнего отдела позвоночника;
грудной – локализуется в грудном отделе;
пояснично-крестцовый – дегенеративный процесс происходит в области поясницы.

В зависимости от локализации, заболевание дает о себе знать по-разному. Шейный остеохондроз проявляется в виде боли в области шеи и плеч, ограничении подвижности и онемении рук.

Поскольку шейный отдел важен для кровоснабжения головного мозга, то его поражение приводит к головным болям, снижению остроты зрения, головокружениям, повышенной утомляемости, снижению артериального давления.

Остеохондроз грудного отдела характеризуется болью между лопаток, неприятными ощущениями в области ребер, онемением, мурашкам и покалыванием в руках. Поражение пояснично-крестцового отдела проявляется в виде болей в пояснице, мурашках и онемении в одной или обеих ногах. Кожа на нижних конечностях становится менее чувствительной, волосы на ногах могут расти медленнее.

Основные методы диагностики

Врач диагностирует остеохондроз на основе опроса, осмотра и аппаратных методов обследования.

Эти методы дают максимально полную картину состояния позвоночника:

магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);

Рентгенография не применяется ввиду опасности для плода. На первом триместре, когда у ребенка закладываются жизненно-важные органы, желательно делать УЗИ вместо МРТ, хотя томография считается безопасным методом диагностики для беременных. На втором и третьем триместре можно проводить магнитно-резонансную и компьютерную томографию, но только по рекомендации врача.

Как лечить остеохондроз во время беременности

Беременная женщина не должна заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты, в том числе мази на основе растительных экстрактов. Лечение любых заболеваний, даже банальной простуды, должно начинаться с консультации врача.

Дело в том, что многие лекарства, даже травы, эффективные и безвредные для человека в обычном состоянии, при беременности могут навредить будущему ребенку или матери.

Медикаментозное лечение

Остеохондроз на первом триместре практически не лечат медикаментами. Допускаются стандартные схемы с использованием наружных средств — гелей и мазей на основе диклофенака. Сильнодействующие обезболивающие препараты на основе нимесулида (Найз, Нимесил) и другие анальгетики противопоказаны, т.к. медициной до конца не изучено их влияние на плод.

Если симптомы остеохондроза у беременной терпимы, не нарушают привычный уклад и образ жизни, желательно не использовать лекарственные препараты, а отдать предпочтение физиологическим методам лечения.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки во время вынашивания должны быть умеренными. В идеале это групповая или индивидуальная лечебная физкультура в центре планирования семьи под руководством специалиста. Упражнения и в домашних условиях выполняют с разрешения врача.

Упражнения для шеи

Для разогрева мышц шеи и улучшения кровоснабжения межпозвоночных дисков используйте стандартные упражнения на разминку, известные еще со школьных уроков физкультуры. Это повороты шеи влево/вправо, вверх/вниз, вращения головой. Выполняйте их медленно и плавно, не делая резких движений. Желательно взяться руками за устойчивую опору, чтобы не упасть в случае головокружения.

Упражнения для грудного отдела

Разогреть застоявшиеся мышцы грудного отдела и облегчить болевой синдром позволят простые упражнения:

Круговые движения плеч в прямом и обратном направлении.
Сведение и разведение согнутых в локтях рук перед грудью.
Вращение прямых рук вокруг оси плечевого пояса.

Нужно делать эти упражнения осторожно, без спешки, по 3-4 подхода на 10 повторений.

Упражнения для поясницы

С поясницей женщине нужно быть предельно осторожной, т.к. чрезмерная нагрузка на мышцы этого отдела нередко усиливает болевой синдром.

Основная группа упражнений направлена на снятие нагрузки с мышц спины поясничного отдела:

ходьба на четвереньках;
наклоны корпуса вперед и удержание туловища в таком положении (подходит на ранних сроках);
подъем таза с упором на стопы в положении лежа.

Ходьба на четвереньках – очень простое, но эффективное упражнение, позволяющее снять нагрузку с поясничного отдела. Эта техника подходит не только для беременных, но и для обычных людей, как женщин, так и мужчин.

Если во время выполнения вы ощущаете боль в коленях, можете использовать специальные наколенники или самодельные подкладки из мягкого материала.

В этом видео показаны упражнения от болей в пояснице во время беременности

Универсальные упражнения

Если позволяет состояние здоровья и самочувствие, оптимальным способом поддержания хорошей физической формы и облегчения симптомов остеохондроза у беременной считается плавание в бассейне. Это, пожалуй, единственный вид активности, позволяющий равномерно укрепить все группы мышц, не нагружая позвоночник.

Нежелательные методы лечения в период беременности

Всем беременным противопоказаны сильнодействующие противовоспалительные препараты, анальгетики, тиазидные диуретики, кортикостероидные препараты. Большинство из них оказывают негативное влияние на внутриутробное развитие плода, приводя к различным порокам и патологиям.

Многие из традиционных средств, применяемых для лечения болезней спины в обычной практике, при беременности не используются ввиду недостаточной изученности их влияния на плод.

Массаж и мануальная терапия тоже требуют осторожности. Обычно врачи назначают легкий массаж в зоне болевых ощущений. В этом случае крайне важно, чтобы массаж делал квалифицированный мануальный терапевт, хорошо знающий физиологию. Дело в том, что воздействие на некоторые точки на теле беременной может повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.

Безопасные и допустимые методы терапии заболеваний позвоночника у женщин во время беременности такие:

лечебная физкультура под руководством специалиста;
ношение эластичных бандажей, снижающих нагрузку с мышц и позвоночника;
щадящий массаж в зоне болевых ощущений;
ношение ортопедической обуви (после консультации с терапевтом);
преобладающий режим отдыха.

На последних неделях беременности, когда вес плода приближается к максимальному, необходимо снизить физическую активность. Женщинам рекомендуется больше отдыхать, принимая удобную позу на спине или на боку с использованием мягких подушек.

Как правильно планировать беременность при остеохондрозе

Практика осознанного родительства общепринята в Европе и Америке, когда женщина до зачатия проходит полное медицинское обследование.

В нашей стране большинство женщин становятся мамами спонтанно и нередко оказываются физически неподготовленными к беременности и родам. Лишний вес, хронические заболевания, гормональные сбои и другие проблемы со здоровьем могут причинить немало проблем.

Врач должен провести осмотр и направить пациентку на МРТ или УЗИ всех отделов позвоночника. Если будет выявлена проблема – остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска или грыжа – необходимо предпринять соответствующие меры.

В зависимости от характера проблемы, женщине назначают лечебную физкультуру, прием хондропротекторов и противовоспалительных препаратов, коррекцию веса, исправление нарушений осанки и плоскостопия у ортопеда. Когда проблема будет устранена, приступайте к планированию беременности.

Заключение

Не стоит недооценивать проблемы со спиной у женщин: заболевания позвоночника могут стать отягчающим фактором и даже препятствием для физиологических родов.

Остеохондроз не считается противопоказанием для беременности и родов, но в запущенном состоянии способен причинить женщине множество проблем. Поэтому в ее интересах вылечить спину до зачатия.

Во время беременности организм испытывает настоящий стресс. В этот период у женщин проявляются и обостряются все болезни, даже те, которые раньше не давали о себе знать. Достаточно часто во время вынашивания ребенка у пациенток наблюдается остеохондроз, который омрачает такое радостное событие, как ожидание малыша.

Почему остеохондроз проявляется при беременности?

Остеохондроз не является смертельно опасным заболеванием, тем не менее его симптомы очень неприятны. Этот недуг требует тщательного контроля медиками и своевременного лечения. Причин, по которым остеохондроз проявляется и обостряется в период вынашивания ребенка несколько:

Растет масса тела, вследствие чего возрастает нагрузка на позвоночный столб.
Нарушается обмен веществ и меняется гормональный фон.
Осанка становится неправильной из-за смещения центра тяжести.
Организм испытывает недостаток витаминов, белков и минералов, которые расходуются на рост и развитие ребенка.
Образ жизни становится малоподвижным и существенно снижаются нагрузки физического плана.

Если до начала беременности у пациента наблюдались проявления остеохондроза, то с большой вероятностью это состояние усугубится. Поэтому до зачатия лучше рекомендуется провести обследование и заняться лечением. Такие меры помогут в течение 9 месяцев поддержать состояние.

Какие симптомы остеохондроза наблюдаются при беременности?

Для остеохондроза при беременности характерны те же симптомы, что и при обычном состоянии пациента. Основное отличие – боль переносится значительно хуже, ведь у женщины в положении наблюдается повышенное нервное напряжение.

Во время хондроза при беременности у пациенток может наблюдаться:

Боль в спине, усиливающаяся при любых физических нагрузках или резких движениях.
Онемение и ломота в конечностях.
Ограничение объема движений.
Спазмы мышц.

Помимо перечисленных симптомов у пациентов могут проявляться и другие неприятные явления в зависимости от вида заболевания.

Классификация остеохондроза

Вид заболевания определяется местом возникновения патологии на позвоночном столбе. Воспаление возникает на трех участках позвоночника: шея, грудь и поясница. Выделяют следующие типы заболевания:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется болью в области плеч и верхних конечностей. Кроме того, пациенты страдают от сильных головных болей и головокружения.
Боль при поясничном остеохондрозе отдает в ноги и крестец. Характер болевых ощущений может быть ноющим или спазмирующим.
Для грудного вида заболевания межпозвонковых дисков локализация болевых ощущений находится в грудной клетке. Также может возникнуть боль в области подреберья или между лопатками. Часто симптомом служит болезненность дыхания.

Как проводится лечение остеохондроза при беременности?

Лечить это заболевание при вынашивании ребенка достаточно сложно. При обнаружении характерных симптомов следует незамедлительно сообщить об этом терапевту, который выдаст направление к узкому специалисту.

Основные проблемы при лечении остеохондроза беременных – это существенное ограничение медикаментозных препаратов и сложность диагностики. Как правило, врач подтверждает заболевание с помощью магнитно-резонансной терапии, но этот метод нельзя применять в период вынашивания плода. Поэтому установить диагноз врач может лишь на основании клинического осмотра. Лечение назначается согласно собранному анамнезу.

Лекарственная терапия

Для беременных пациенток существуют лишь несколько препаратов, которые можно применять при остеохондрозе. К ним относится Траумель и Парацетамол. Эти препараты способны снизить болевые ощущения, убрать отечность и воспаление.

В исключительных случаях может быть назначен препарат на основе диклофенака натрия.

Но такие лекарства можно использовать лишь в первых двух триместрах и после разрешения группы врачей, среди которых обязательно должен быть гинеколог, невролог и терапевт.

Лечение гимнастикой

Правильно подобранный комплекс упражнений – наиболее эффективная мера при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника при беременности. Гимнастические упражнения основываются на принципах йоги и не требуют серьезных физических усилий. При выполнении упражнений налаживается обмен веществ и кровообращение, снимается напряжение с позвоночника.

«Кошечка». Для выполнения этого упражнения пациентка занимает положение на четвереньках. Спина прогибается и выгибается поочередно.
«Скрутка». Такое упражнение выполняется стоя. Ноги располагаются на ширине плеч. Необходимо поворачивать корпус в стороны вслед за рукой. Выполнять такие движения нужно плавно и спокойно.
Вращение плечами. Это упражнение можно выполнять сидя или стоя, руки опустить вдоль туловища. Круговые движения плечами должны выполняться по часовой стрелке и в обратном направлении.

Компрессы и массажи

Эти методы допустимо применять, чтобы шейного отдела позвоночника. При поясничном и грудном виде заболевания противопоказано использовать массажи и компрессы. Это связано с тем, что тепло и активные компоненты могут плохо повлиять на ребенка или лактацию.

Итак, чем во время беременности? Допускаются компрессы из отваров различных растений:

лопух;
листья петрушки;
корень одуванчика.

Кусок ваты или салфетку смачивают в отваре и прикладывают к шее. После этого компресс накрывается целлофаном и теплым полотенцем. Продолжительность процедуры – 15–20 минут. Также лечить остеохондроз при беременности в шейном отделе можно другими народными методами. Например, разогретый теплый песок, приложенный к больному участку, может принести существенное облегчение.

Массаж подразумевает разминание мышц шеи, плеч и рук. Это позволяет улучшить кровоток и снимет спазм. Следует помнить, что мануальное вмешательство при острой стадии может усугубить течение болезни. Поэтому назначение массажа и его проведение должно проходить под строгим контролем врача.

Ортопедические средства

Для снятия болевого синдрома эффективно еще одно средство – ношение бандажей и корсетов. Такая мера позволяет существенно снизить нагрузки на поясничный отдел. Также во время беременности особое внимание стоит уделить обуви.

Существует специальная ортопедическая обувь, которая в комплексе с бандажом или корсетом позволяет распределять нагрузку равномерно по позвоночному столбу.

Лечить остеохондроз при беременности практически невозможно. Но существует множество способов, которые позволяют снизить болевые ощущения и облегчить состояние. Поэтому при первых симптомах этого недуга стоит обратиться к квалифицированному специалисту. Он назначит лечение, которое снимет проявления заболевания и не навредит ребенку.

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Период вынашивания ребенка – сложное испытание для женского организма. На фоне происходящих в организме изменений, стрессов и повышенной эмоциональности нередко появляются не самые приятные сюрпризы, в том числе и заболевания. Остеохондроз при беременности может возникнуть впервые, а может "проснуться" после долгого затишья. Почему это происходит, что можно, а что нельзя делать? Как лечить без вреда для ребенка? На эти и другие важные вопросы ответы далее в статье.

При остеохондрозе происходит деформация, истончение межпозвоночных дисков и патологическое разрастание позвонков. Во время беременности основная нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому именно его чаще всего и поражает заболевание. Шейный и грудной отделы страдают значительно реже.

Нагрузка на поясничный отдел позвоночника: слева – "обычная" женщина, справа – беременная. Круг со стрелкой – центр тяжести

Причины возникновения и обострения болезни

Причины, ведущие к появлению и обострению остеохондроза у беременных, идентичны. Их достаточно много, но можно выделить 5 основных:

возрастающая нагрузка на позвоночник и стремительное увеличение веса при относительно слабых, нетренированных и неподготовленных мышцах спины;

малоподвижный образ жизни, особенно в 3-м триместре при быстро увеличивающемся животе и изменении центра тяжести;

дефицит витаминов, поступающих на нужды организма самой женщины (большая часть уходит на развитие и рост плода);

изменения гормонального фона;

смещение органов и сдавливание нервно-сосудистых сплетений по мере роста ребенка – это ведет к нарушению питания позвоночника.

Также причинами развития недуга могут быть: генетическая предрасположенность, предыдущие травмы и микротравмы позвоночника, особенности профессиональной деятельности и другие "стандартные" причины заболевания. Беременность в данном случае является катализатором развития заболевания.

Изменения в опорно-двигательном аппарате у беременной женщины

Характерные симптомы

Для каждого типа остеохондроза – шейного, грудного и поясничного – характерны свои симптомы.

Поражение шейного отдела

Шейные позвонки относительно мелкие и достаточно подвижные, поэтому при развитии остеохондроза у беременных симптомы носят ярко выраженный характер:

головная боль и головокружения, нарушения слуха и зрения, вызванные сдавливанием позвоночной артерии;
боли в шее и плечах (иногда пульсирующие), онемение или снижение чувствительности кожи в верхней части тела – такие признаки вызваны защемлением корешков;
боли в области лопаток, сердца, особенно при кашле или чихании и поворотах головы – так называемый кардиальный синдром.

Важно! Редкие, но самые опасные симптомы при шейном остеохондрозе у беременных – это потеря сознания и перепады давления, которые могут негативно сказаться на здоровье и развитии плода.

Поражение грудного отдела

Несмотря на защищенность мышечным корсетом и относительную неподвижность, грудной отдел позвоночника во время вынашивания ребенка также может страдать от остеохондроза. В этом случае недуг проявляет себя так:

нарушение дыхательной функции;
межреберная невралгия (боли, ощущения сдавленности в области ребер и груди, особенно после активности или, наоборот, длительного пребывания в статичном положении);
нарушение деятельности внутренних органов;
боли при поднятии рук;
боли между лопатками.

На заметку: опасен тем, что его симптомы обычно слабо выражены, и их часто путают с признаками иных заболеваний. По мере прогрессирования патологии могут быть нарушены обменные процессы и нервная проводимость, что ведет к интоксикации организма – крайне нежелательному осложнению на любом сроке беременности.

Поражение поясничного отдела

Выявить поясничный остеохондроз при беременности на первой стадии развития сложно, т. к. заболевание поначалу может себя никак не проявлять. Выраженные симптомы обычно появляются уже на второй стадии болезни:

сильные боли в пояснице и паху,
"прострелы" в поясничной области,
слабость,
нарушение подвижности,
судороги стоп,
мышечные боли и спазмы,
затрудненность движений,
нарушение чувствительности нижних конечностей.

Внимание: поясничный остеохондроз у беременных может привести к развитию заболеваний мочеполовой системы, что является серьезным осложнением в данной ситуации. Возможно нарушение работы других органов, что также негативно влияет на развитие плода.

Методы лечения, подходящие в данной ситуации

Лечение остеохондроза при беременности – тема, вокруг которой споры между медиками не утихают уже давно. Ввиду особенного положения женщины и недопустимости негативного воздействия на плод, лечить патологию (как впервые возникшую, так и обострившуюся) стандартными методами не всегда возможно.

И все-таки выход из ситуации есть. Какой? Ответ чуть далее.

Консервативная терапия

Разберем основные стандартные варианты лечения:

Медикаменты. Большинство медикаментов не назначают из-за риска навредить плоду. Однако при сильных болях врачи склонны лечить заболевание (купировать симптомы) препаратами на основе диклофенака натрия, но лишь в первом и втором триместрах и после тщательного взвешивания пользы и вреда для матери и ребенка.

Мази. Некоторые мази, применение которых возможно при беременности, помогают устранить или облегчить симптомы заболевания (их возможности – снять болевые ощущения).

Физиотерапия. Во время беременности данный способом лечения противопоказан из-за негативного влияния на плод.

Мануальная терапия. Некоторые медики высказываются в пользу данного метода, поскольку он действительно снимает боль и уменьшает симптоматику. Другие специалисты категорически против мануального воздействия, аргументируя это возрастающим риском преждевременных родов.

А как же можно лечить болезнь? Не сидеть же сложа руки!

Эффективное облегчение симптомов в домашних условиях

Сами того не зная, многие женщины способны облегчить симптомы заболевания, не прибегая к агрессивным и небезопасным методикам лечения. Снять болевой синдром при первых проявлениях или обострении недуга помогают:

теплый (не горячий!) душ;
очень легкий поглаживающий самомассаж вдоль позвоночника;
лечебная гимнастика;
согревающие компрессы (только при болях в шейном отделе!);
ортопедические приспособления: бандаж, корсет, обувь, матрас, подушки (под голову и под живот).

Специальная лечебная гимнастика

Выполнение простых физических упражнений по утрам принесет беременным большую пользу для здоровья в целом и поможет облегчить симптомы заболевания. Далее – комплекс упражнений для каждого отдела позвоночника.