Дискордантные пары, где один из партнеров ВИЧ-инфицирован, а другой – нет, сегодня не редкость. Используя презерватив при каждом половом акте, можно быть уверенным, что заражения не произойдет, но и забеременеть так не получится. В случае, если инфицирована женщина, а мужчина здоров, все достаточно просто: нужно собрать сперму и произвести искусственное осеменение. А вот, если забеременеть от вич-инфицированного хочет здоровая женщина, ситуация усложняется, но и здесь есть несколько способов.

Снижение риска передачи ВИЧ при зачатии

Дети с ВИЧ могут рождаться только от ВИЧ-инфицированных матерей, статус отца значения не имеет, поэтому главное – не заразить женщину, а добиться этого вполне возможно. Дело в том, что риск передачи вируса половым путем не так уж велик, а при желании его можно свести практически к нулю.

Для этого оба партнера должны обратиться к инфекционисту СПИД-центра и рассказать, что планируют беременность. Инфекционист может предложить паре начать прием специальных антиретровирусных препаратов. Мужчине – для снижения вирусной нагрузки, женщине – для снижения риска заражения. Пропив курс таблеток, можно заниматься незащищенным сексом, но делать это лучше как можно реже – в дни овуляции. Если беременность наступила, первым делом нужно узнать, произошло ли заражение. Полностью исключить ВИЧ можно только по истечению периода «окна», равного трем месяцам. После этого до окончания беременности при каждом половом акте необходимо использовать презерватив.

Очистка спермы от ВИЧ

В отличие от предыдущего метода, очистка спермы от ВИЧ защищает будущую мать от заражения на все 100%. Дело в том, что сами сперматозоиды вируса не содержат, он присутствует только в семенной жидкости. Для того, чтобы очистить сперму в лаборатории отделяют сперматозоиды от семенной жидкости, после чего производят искусственное оплодотворение яйцеклетки.

К сожалению, очищение спермы от ВИЧ – сложная процедура, требующая специального оборудования, которого в России нет. На данный момент очисткой спермы занимаются только в нескольких европейских странах, и стоит это недешево.

Беременность на фоне ВИЧ-инфекции

Принимая решение родить от ВИЧ-инфицированного, важно помнить, что даже если при зачатии женщина все-таки заразится, у нее есть все шансы родить здорового ребенка. Главное – прилежно исполнять все рекомендации врача. В этом случае риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции не превышает 2%.

Источник заражения ВИЧ у беременных - это инфицированные люди, вне зависимости от стадии заболевания. Вирус передаётся через биологические жидкости - влагалищный секрет, кровь, сперму, поэтому основные пути заражения - это:

• половые контакты с заражёнными партнёрами, а также искусственное оплодотворение семенной жидкостью от заражённого донора;
• переливание крови или её компонентов;
• инфицированный медицинский инструмент, не обработанный должным образом;
• трансплантация органов от заражённых доноров.

Симптомы

Первые признаки ВИЧ-инфекции начинают проявляться после того, как завершиться инкубационный период заболевания. То есть, спустя 2 недели - полгода и более после заражения. Симптомы ВИЧ могут проявиться однократно и пройти даже без дополнительного лечения, а затем на протяжении нескольких лет никак не проявлять себя. В острой фазе патологии у беременных появляются следующие признаки:

• высокая температура;
• увеличение лимфоузлов;
• возникновение сыпи на разных частях тела;
• болевые ощущения в суставах и мышцах;
• длительный понос.

Бессимптомная стадия обычно наступает после обострения заболевания. Она может продлиться вплоть до момента развития СПИДа, на протяжении нескольких лет. Также после бессимптомной стадии может развиться хроническая фаза вируса иммунодефицита, при которой у человека возникают различные патологии грибкового, бактериального и вирусного характера. Данная фаза может длиться в течения 3-7 лет и более. Во время неё наблюдаются те же признаки, что и при обострении патологии. Кроме того, человек начинает терять вес.

Диагностика ВИЧ-инфекции при беременности

Диагностировать вирус иммунодефицита на раннем этапе становится невозможным, по причине того, что симптомы данного заболевания на этой стадии соответствуют признакам других патологий, которым часто не придают особого значения. Но у беременных анализ на наличие ВИЧ-инфекции проводится в обязательном порядке. Обычно будущим мамам проводят анализ ПЦР, который позволяет выявить РНК-вирус на раннем этапе развития ВИЧ. Также доктор может назначить иммуноферментный анализ. Если он даёт положительный результат, применяют иммуноблоттинг - способ диагностики, который позволяет выявить специфические антитела к основным антигенам вируса. При обнаружении ВИЧ у беременной требуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом и акушером-гинекологом.

Осложнения

Главное осложнение ВИЧ-инфекции у беременной - это СПИД. Для него характерно развитие различных патологий, среди которых:

• туберкулёз с тяжёлым поражением органов дыхательной системы;
• гепатит токсического характера, вызванный различными химическими веществами, например медикаментами или алкогольными напитками;
• поражение головного мозга;
• герпесвирусная инфекция с поражением кожного покрова и дальнейшим распространением на органы дыхательной, пищеварительной и других систем организма;
• эпилепсия;
• отёк головного мозга.

На фоне ВИЧ часто возникают различные патологии вирусного, грибкового и бактериального характера, которые поражают различные органы и протекают всегда с осложнениями.

Главное последствие ВИЧ у беременных - это заражение плода внутри утробы, в процессе родов и лактации. Также беременность на фоне ВИЧ может протекать с различными осложнениями. При приёме противовирусных препаратов риск заражения младенца снижается в несколько раз.

Лечение

Что можете сделать вы

Если беременная чувствует себя плохо и у неё появились симптомы, не связанные с беременностью, ей следует показаться к врачу. В целом, планировать беременность лучше всего после сдачи анализов на все виды возможных инфекций. Это обезопасит и будущую маму, и ребёнка, от различных осложнений. При постановке диагноза ВИЧ не стоит отчаиваться. Главное - следовать рекомендациям врача.

Что делает врач

ВИЧ - неизлечимое заболевание. Терапия против вируса направлена на снижение его симптомов, а также на купирование развития инфекции. Существуют современные препараты, которые необходимо принимать в течение всей жизни. Они препятствуют размножению вируса в организме человека и предотвращают дальнейшее поражение иммунитета. Принимать их можно только с одобрения акушера-гинеколога. В любом случае, при беременности именно врач должен решать, что делать будущей маме далее. Обычно на ранних сроках вынашивания малыша рекомендуют сделать аборт при наличии ВИЧ-инфекции в организме беременной. Аборт проводится только после ряда дополнительных обследований, так как он может быть опасен для пациентки.

Профилактика

Первичная профилактика ВИЧ у беременной включает в себя достаточно широкий комплекс различных мероприятий. Среди них:

• информирование молодёжи по вопросам путей заражения и опасности ВИЧ;
• отсутствие бесконтрольных половых связей;
• обязательный контроль над переливаемой кровью и её компонентами;
• соблюдение всех правил по обработке медицинских инструментов, использование исключительно одноразовых шприцев и систем.

Вторичная профилактика вируса иммунодефицита проводится, как правило, в условиях специализированных медицинских центров, куда обязательно должна встать на учёт ВИЧ-положительная будущая мама. В случае если у неё выявлена инфекция, ей назначают специальные противовирусные препараты, которые снижают риск передачи патологии младенцу. Роды у инфицированных мам проходят методом кесарева сечения. Также им запрещается кормить ребёнка грудью. Посещать гинеколога беременная с ВИЧ должна так же, как и абсолютно здоровые пациентки. То есть, на первом триместре 1 раз ежемесячно, на втором - 1 раз в две недели, и на третьем - 1 раз в неделю. О необходимости дополнительных осмотров и посещений решает врач.

Из-за особенностей заражения получилось так, что большинство носителей вируса — молодые юноши и девушки, мечтающие о любви, семье, детях. ВИЧ не делает это невозможным, нужно лишь знать, как обезопасить себя, и предотвратить переход инфекции от мамы к малышу.

Риск заражения ребенка при ВИЧ у беременных

Если положиться на удачу и не предпринимать никаких профилактических мер, с вирусом родятся почти половина детей – 40-45%. При соблюдении всех необходимых мер, искусственном кормлении, эту цифру можно снизить до 6-8%, а по некоторым данным, до 2%.

Больше половины малышей заражается во время родов , примерно по 20% — в разные периоды беременности (особенно во второй половине) и при кормлении грудью.

Планирование беременности при ВИЧ

Старая добрая истина, связывающая здоровье мамы и ребенка, права и здесь. Если женщина знает о своем статусе и хочет забеременеть, ей обязательно нужно определить вирусную нагрузку в крови и выяснить количество CD4 клеток.

При не очень хороших результатах анализов (высокое содержание вирусов и недостаточное — лимфоцитов) сначала придется добиваться их улучшения. Так беременность пройдет легче, а риск передачи ВИЧ будет заметно ниже.

К примеру, при CD4 менее 200 вероятность заражения малыша станет больше в 2 раза, а вирусная нагрузка более 50.000 считается опаснее в 4 раза.

Оценивается примерная схема приема антиретровирусных препаратов во время будущей беременности:

• если состояние женщины и лабораторные данные не требовали лекарств до этого, первые три месяца после зачатия лучше обойтись без них;
• при ранее начатом лечении прерывать его нежелательно. Во-первых, резко увеличивающееся количество вирусов может привести к передаче его ребенку. Кроме того, есть вероятность развития оппортунистических инфекций и развития лекарственной устойчивости;
• в случае если в схему терапии входил ифавиренц, его стараются заменить другими препаратами из-за патологического влияния на развитие плода;
• не рекомендовано назначать ставудин и диданозин, эта схема нелегко переносится беременными, возможны серьезные проблемы с печенью.

Зачатие при ВИЧ-инфекции

Поскольку при положительном статусе половые контакты должны проходить защищенные (с презервативом), наступление беременности бывает проблематично.

Несколько проще, если оба партнера живут с вирусом, но и здесь есть риск обмена разными его штаммами, в том числе и устойчивыми к лекарствам. Кроме того, считается, что при этом вероятность передачи ребенку инфекции выше. Если же в семье ВИЧ только у одного , то надо стараться не заразить его.

Уберечь незараженного мужчину проще – достаточно собрать его сперму в стерильный сосуд и провести самооплодотворение с помощью специального набора.

Сложнее, если вирус обнаружен только у мужчины. В сперме концентрация ВИЧ обычно очень высока, поэтому опасность для женщины весьма вероятна.

Есть несколько возможных решений:

• снизить вирусную нагрузку у мужчины до минимума и выбрать период овуляции у женщин. К сожалению, это не может полностью обезопасить женщину. А заражение при зачатии опасно и для малыша, ведь в первые несколько месяцев инфицирования количество вирусов в крови максимальное;
• провести специальную манипуляцию по очистке спермы у партнера, отделения сперматозоидов от семенной жидкости (место нахождения вирусов). Полученный материал потом вводят женщине.
• . Метод достаточно сложный, дорогостоящий и доступный не всем парам. Выделенные отдельные сперматозоиды в пробирке соединяются с полученными от женщины яйцеклетками, затем зародыши на ранних сроках развития вводятся прямо в матку;
• использование донорской спермы из специальных банков. Но некоторые мужчины категорически отказываются от такой возможности, а для женщин бывает важно родить именно ребенка любимого.

ВИЧ-инфекция и беременность – основные принципы рождения здорового ребенка

Антиретровирусная терапия после трех месяцев беременности. Самый безопасный препарат – зидовуддин , часто применяется в комбинации с невирапином.

Наблюдение у врачей, достаточное питание, предотвращение . Недоношенный ребенок (особенно со сроком менее ) не способен противостоять вирусу, легко инфицируется.

Лечение и профилактика оппортунистических заболеваний у матери.

Планирование вида родов . Поскольку большинство детей заражается во время родов, на сроке может уменьшить эту вероятность. Но если к такой операции прибегать вынужденно, из-за возникших проблем, риск может быть даже выше.

Если удается снизить концентрацию вирусов менее 1000 в 1 мкл, обычные роды также становятся достаточно безопасными. Стоит избегать вскрытия оболочек плодного пузыря, разных акушерских манипуляций.

Отказ от кормления грудью . Профилактическое назначение антиретровирусных препаратов для новорожденных в сиропах.

Определить, заражен ребенок или нет сразу невозможно. Все тесты на ВИЧ у него могут быть положительными до полутора лет жизни, ведь материнские антитела находятся у него в крови и разрушаются постепенно. Если после этого срока результат не изменяется, значит он инфицирован.

Более точный метод — обнаружение вируса в крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). В 3, 6 и 12 месяцев достоверность этого вида диагностики – 90-99%.

Каждая женщина мечтает стать матерью, но зачастую это желание омрачается переживаниями и страхами, ведь решиться на беременность при ВИЧ-инфекции ‒ задача не простая, требующая серьезного подхода. В данном случае женщина рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем будущего ребенка.

Во многих случаях планирование является единственным способом родить здорового малыша. Процесс подготовки к зачатию требует сдачи анализа крови, который поможет определить вирусную нагрузку. При высоких показателях нужно добиться, чтобы количество лимфоцитов пришло в норму и снизилась вирусная активность.

Если ВИЧ активности не наблюдается и женщина уже какое-то время обходится без терапии, то не рекомендуется возобновлять прием лекарств при планировании и в первый триместр беременности.

Зачатие

До настоящего времени не доказано, что беременность негативно сказывается на состоянии здоровья инфицированной женщины, усугубляя течение болезни. Медицина, применяя современные методики, способна свести к минимуму риск заражения плода. Но ни один способ не дает 100% гарантии.

Люди, имеющие ВИЧ-положительный статус, мечтающие о детях, должны отнестись к процессу зачатия со всей серьезностью.Часто встречаются пары, где болен только один из супругов.

Несколько способов зачатия:

• Если носитель вируса женщина: в данном случае велика вероятность инфицирования мужчины в процессе зачатия, поэтому стоит прибегнуть к набору, предназначенному для самостоятельно оплодотворения. Для этого берется стерильная емкость, туда помещается сперма, которой оплодотворяется женская яйцеклетка в фертильные дни цикла.
• Носитель мужчина: плод не может напрямую заразиться от мужской спермы, но, если во время незащищенного полового акта, заразится мать, он инфицируется от нее. Поэтому врачи советуют приступать к зачатию только в фертильные дни цикла, при условии что вирусная нагрузка у мужчины сведена к минимуму. Есть еще один способ ‒ очистить сперму партнера от семенной жидкости, что снизит ВИЧ активность, а затем ввести женщине. Можно прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения, в таком случае, биологический материал берется из банка спермы.
• Оба партнера носители ВИЧ-инфекции: вероятность инфицирования плода увеличивается в несколько раз. Также партнеры могут во время незащищенного полового акта заразить друг друга венерическими заболеваниями, осложняющими течение болезни, или обменяться штаммами, обладающими устойчивостью к лекарственным препаратам.

Беременность

Осложнения способны вызвать только запущенные хронические заболевания, курение и употребление алкоголя. Если инфицированная женщина не соблюдает рекомендаций врача и не предпринимает никаких действий, чтобы защитить малыша от вируса, то риск инфицирования составляет 30‒40%, но профилактические мероприятия и прием необходимых медикаментов способны свести его к минимуму ‒ 2%.

Во время беременности женщина с ВИЧ-инфекцией стоит на учете у двух акушеров ‒ гинекологов:

• Женской консультации, где проводится общее наблюдение ‒ назначаются необходимые анализы и обследования;
• СПИД-центра, там наблюдают за вирусной нагрузкой и состоянием иммунной системы, вырабатывают тактику лечения, подбирают препараты необходимые для антиретровирусной терапии. При последнем посещении (35‒37 недель) пациентке выдается заключение врача и препараты химиопрофилактики ВИЧ, которые помогают снизить вероятность передачи вируса во время родов. К ним прилагается подробная инструкция: матери ‒ внутривенно, а младенцу в форме сиропа.

Инфицирование ребенка ВИЧ-положительной матерью возможно тремя способами:

• В процессе внутриутробного развития;
• Во время родов, наиболее часто инфицирование происходит именно так ‒ это главная опасность;
• При грудном вскармливании.

Существует целый ряд факторов, которые повышают вероятность заражения ребенка:

• снижение иммунитета беременной;
• высокая ВИЧ активность у матери;
• отхождение раньше положенного срока околоплодных вод;
• маточное кровотечение;
• беременность двойней;
• грудное вскармливание;
• употребление наркотиков в период беременности.

Профилактика рисков

Каждая женщина, знающая о своем ВИЧ-положительном статусе, задается вопросом: «Как избежать инфицирования ребенка?»

Прежде всего необходимо соблюдать все советы и рекомендации специалистов, своевременно сдавать необходимые анализы и регулярно приходить на прием в женскую консультацию. Обычно рекомендуется начинать лечение на третьем месяце беременности, это снизит риск внутриутробного заражения плода. Специалисты назначают препараты полностью безобидные для младенца ‒ отказываться от их приема нельзя.

Особое внимание нужно уделить следующим моментам.

• Правильный рацион питания и отказ от всех вредных привычек. Малыш должен получать в полном объеме необходимые для полноценного развития витамины и микроэлементы и набирать вес ‒ только так его организм сможет противостоять вирусу;
• Профилактические действия, направленные на предупреждение преждевременных родов. Иммунитет ребенка, появившегося на свет раньше положенного срока, снижен, что увеличивает вероятность передачи ВИЧ-инфекции;
• Лечение заболеваний, имеющих хронический характер;
• Планирование на сроке 37‒38 недель кесарева сечения. Врач, учитывая состояние здоровья будущей матери, принимает окончательное решение о возможности проведения операции. При отсутствии вирусной активности возможны роды естественным путем;
• Отказаться от кормления младенца грудью. В грудном молоке матери с ВИЧ-инфекцией содержится вирус, поэтому лучше подобрать молочную смесь для искусственного кормления;
• Прием младенцем химиопрофилактических препаратов в целях профилактики.

Соблюдение этих предписаний снижает вероятность передачи ВИЧ-инфекции младенцу, но все же небольшой процент имеется. К этому нужно подготовиться. Главное, чтобы ребенок был запланированный и любимый, а все остальное послужит лишь стимулом для борьбы с болезнью и отстаиванием своих прав и интересов.

Роды

Маленькие дети не имеют собственных антител ‒ в организме крохи присутствуют только антитела матери. Следовательно, после рождения малыш тоже будет ВИЧ-положительным. Только через 1‒1,5 года материнские антитела исчезнут из детского организма и тогда можно выяснить передалась ли ВИЧ-инфекция или нет.

Инфицирование может произойти и до родов, в процессе внутриутробного развития. Будущей матери надо тщательно следить за здоровьем и укреплять иммунную систему. Хороший иммунитет оказывает благотворное действие на плаценту, защищающую плод от вирусов, содержащихся в материнской крови. Повреждение или воспаление плаценты ‒ прямая угроза инфицирования крохи.

В большинстве случаев заражение происходит при родах. Ведь при прохождении малыша по родовым каналам велика вероятность соприкосновения с кровью. Это самый быстрый и короткий путь заражения. Поэтому со второго триместра беременности матери необходимо принимать противовирусные препараты, это поможет снизить риски.

Если анализы, которые сдаются перед родами, показывают высокую активность ВИЧ, то проводится плановое кесарево сечение.

Риски, о которых нельзя забывать

Современная медицина имеет много способов, чтобы свести к минимуму вероятность заражения младенца, но полностью исключить риск нельзя. Каждая женщина мечтает родить здорового малыша, поэтому еще на этапе планирования нужно проанализировать ситуацию, взвесив все плюсы и минусы.Главное затруднение заключается в том, что узнать о том, родился ли кроха здоровым или инфицированным можно лишь спустя 1‒1,5 года.

Люди, планирующие беременность при ВИЧ-инфекции, должны знать, что ожидает кроху, если ему не повезет и он попадет в те злополучные 2%.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при внутриутробном заражении плода. В большинстве случаев такие дети умирают до 1 года. Только единицы из них доживают до подросткового возраста. Это предел ‒ врачебной практике не известны случаи перехода в зрелую жизнь.

При заражении ВИЧ в процессе родов или кормления грудью симптомы болезни легче, потому что на момент заражения иммунная система уже успела сформироваться. Но все равно длительность жизни не превышает 20 лет.

ВИЧ-инфекция не оказывает негативного влияния на беременность, следовательно, не является противопоказанием, но требует взвешенного и обдуманного подхода. Даже современная медицина не гарантирует рождение полностью здорового малыша, но шансы увеличиваются при соблюдении всех рекомендаций. Конечно, беременность ВИЧ-инфицированной матери сопряжена с трудностями, переживаниями и рисками, но главная цель этих действий ‒ появление на свет здорового младенца, и оно того стоит!

Всего лишь два десятка лет назад желание ВИЧ-инфицированной женщины иметь ребенка считалось, если не противозаконным, но постыдным и безнравственным.

Специалисты были уверены, что ВИЧ-инфекция и беременность - понятия совершенно несовместимые. А возможность передачи инфекции от матери к малышу пугала и самих ВИЧ-инфицированных женщин. Помимо этого, роды могли представлять огромную опасность и для матери. Однако за последние годы появились совершенно новые средства для борьбы с ВИЧ, и в наши дни женщина с подобным диагнозом вполне способна зачать, выносить и родить на свет абсолютно полноценного ребенка.

Как распознать ВИЧ при беременности?

Инкубационный период этого заболевания может длиться от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от состояния иммунитета. Первые признаки ВИЧ могут быть довольно размытыми и чаще всего женщины на ранней стадии их просто игнорируют. Большинство женщин узнает о диагнозе лишь в острой ее фазе, которая характеризуется:

• сильным повышением температуры;
• появлением болей в мышцах;
• неприятными ощущениями в суставах и во всем теле;
• различными видами нарушения работы желудка;
• высыпаниями на коже, теле и конечностях;
• изменениями в размерах лимфаузлов.

Очень часто, беременная ВИЧ-положительная женщина ощущает слабость, головную боль, озноб, быструю утомляемость. Все эти симптомы также присущи и абсолютно здоровым беременным женщинам. Острая стадия постепенно перетекает в латентную, когда болезнь себя практически никак не проявляет. В отсутствии должного лечения иммунитет женщины стремительно падает, и ее организм становится особенно подвержен различным вирусам, грибкам и инфекциям.

Важно! Шанс выносить и родить полноценного ребенка существует у женщин, болезнь у которых находится на первой или второй стадии развития. При этом обязательным условием является непрерывное лечение заболевания.

Диагностика недуга

Если своевременно определить наличие ВИЧ-инфекции у будущей мамы, это даст ей все шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Именно поэтому, так важно пройти полное обследование на этапе планирования беременности. ВИЧ-инфекция может быть обнаружена следующими методами:

1. Полимеразная цепная реакция - для этого необходимо произвести забор крови, а также исследовать сперму и биологические жидкости обоих партнеров. Таким образом, можно установить наличие и разновидность ВИЧ-инфекции, если таковая имеется, а также ее концентрацию. Этот способ позволяет диагностировать болезнь уже через две недели после момента заражения.
2. Иммуноферментный скрининг - самый часто используемый и эффективный метод определения ВИЧ. Для этого партнеры сдают венозную кровь на предмет наличия специфичных антител к ВИЧ. Если подобное тестирование дважды дает положительный результат, то наличие инфекции опровергается или подтверждается специальным дополнительным тестом (иммуноблот-тест).

Важно! Диагностику ВИЧ рекомендуется проводить в первом триместре беременности. Однако, риск передачи болезни сохраняется на всем протяжении беременности, поэтому следует обследоваться и на более поздних сроках, а также после рождения ребенка.

Влияние ВИЧ на беременность

Наличие ВИЧ-инфекции может негативно сказываться на течении беременности. В некоторых случаях у беременных с ВИЧ-положительным статусом могут развиваться:

• туберкулез, пневмония, различные болезни мочеполовой системы;
• хламидиоз, герпес, сифилис и другие половые инфекции;
• неправильное внутриутробное развитие плода, в редких случаях - смерть плода;
• отслойка плаценты или нарушение целостности амниотической оболочки;
• частые выкидыши.

У многих ВИЧ-инфицированных случаются преждевременные роды, вследствие чего на свет появляются дети с недобором веса. Помимо этого, в процессе планирования, существует большая вероятность имплантации эмбриона вне полости матки - речь идет о внематочной беременности.

Способы передачи ВИЧ-инфекции

Беременность у ВИЧ-инфицированной женщины должна быть тщательно спланирована. Однако, случается и так, что будущая мама узнает о своем диагнозе уже будучи в положении. В этом случае, ей предстоит пройти курс лечения специальными препаратами, направленными на борьбу с вирусом, регулярно следить на уровнем антител в организме, а также мониторить процесс развития и состояние будущего ребенка.

Безусловно, само сочетание беременности и ВИЧ крайне опасно как для будущего ребенка, так и для матери, однако если женщина готова строго соблюдать все предписания докторов и имеет представление об имеющихся рисках, у нее есть все шансы стать счастливой матерью.

Существует три основных пути, которыми ВИЧ может передаваться от матери к ребенку:

1. Через кровь - в период вынашивания плод и будущая мама имеют общую кровеносную систему, таким образом, существует вероятность передачи инфекции во время пребывания в утробе.
2. В процессе родов - при достижении максимально допустимых значений инфекции присутствует шанс передачи ВИЧ во время родов через околоплодную жидкость. В большинстве случаев родоразрешение у ВИЧ-положительных беременных происходит путем кесарева сечения.
3. В период грудного вскармливания - малыш может заразиться ВИЧ от матери во время кормления грудью. Риск передачи в этом случае равен примерно 25%, поскольку без специальных мер предосторожности материнское молоко содержит довольно высокую концентрацию инфекции. Чаще всего ВИЧ-инфицированные роженицы отдают предпочтение искусственному вскармливанию.

Как избежать передачи ВИЧ ребенку?

Многие семьи, больные вирусом иммунодефицита человека, изъявляют желание воспроизвести на свет ребенка, иногда даже не одного. В этом случае нужно учитывать даже самые казалось бы незначительные детали, поскольку вероятность заражения плода существует даже во время процесса зачатия. Само собой, половые клетки родителей не могут являться источником заражения, но инфекция присутствует в жидкостях обоих партнеров.

Существует несколько способов относительно безопасного зачатия для таких пар. В случаях, когда носителем вируса является только женщина, ей может быть проведено искусственное оплодотворение, а именно, речь идет об искусственной инсеминации. В семьях, где заражен супруг, можно прибегнуть к одному из следующих вариантов оплодотворения:

1. Половой акт во время овуляции - метод применяется довольно редко, поскольку риск заражения женщины остается довольно высоким.
2. ЭКО - в этом случае слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в лабораторных условиях, после чего развивающийся эмбрион подсаживается в полость матки женщины.
3. Семенная жидкость партнера подвергается специальному очищению , и вводится во влагалище партнерши в период овуляции. Тем самым, угроза передачи вируса женщине и будущему ребенку существенно снижается.

Важно! Наиболее безопасным методом зачатия для ВИЧ-инфицированных женщин является метод искусственного зачатия с участием здорового донорского материала. Однако, далеко все семейные пары готовы пойти на этот шаг.

В процессе вынашивания, родов и в период кормления вероятность инфицирования ребенка довольно высока (порядка 25%) при несоблюдении надлежащих мер предосторожности. Современные методики способны снижать эту вероятность примерно до 2-3%, а это весьма существенный сдвиг. Что же нужно для этого делать?

1. Прежде всего, не пренебрегать приемом препаратов от ВИЧ. Как правило, женщина с этим страшным диагнозом должна на протяжении всего периода беременности и после родов принимать средства, которые содержат определенное вещество, направленное на борьбу с ВИЧ. Таким образом, шанс передачи заболевания существенно снижается.
2. Роды при помощи кесарева сечения. В этом случае удается существенно минимизировать контакт ребенка с жидкостями матери. Естественные роды у ВИЧ-инфицированных разрешены, но лишь в отдельных случаях.
3. Искусственное вскармливание. От кормления малыша грудью ВИЧ-инфицированной женщине скорее всего придется отказаться. На сегодняшний день на полках детских магазинов представлен довольно широкий ассортимент питания для новорожденных, которое практически не отличается по свойствам от натурального грудного молока.

Опасна ли беременность для самой женщины?

По статистике, беременность в большинстве случаев не способна негативно сказаться на состоянии ВИЧ-инфицированной будущей мамы. Однако, от некоторых препаратов против ВИЧ-инфекции, во время беременности приходится отказываться, поскольку они крайне вредны для развития плода. Помимо этого, как и любая здоровая женщина, женщина с ВИЧ-инфекцией должна уделять особое внимание своему образу жизни на всем протяжении беременности, а именно:

• полностью отказаться от вредных привычек - курения и алкоголя;
• не принимать наркотики;
• пересмотреть свой рацион питания, сделав его максимально сбалансированным;
• строго соблюдать правила приема средств, направленных на борьбу с ВИЧ.

Важно! Существуют препараты, которые могут вызвать развитие врожденных аномалий у плода, именно поэтому их прием необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом!

В отделении репродуктологии Лазарева Александра Павловича с уважением и пониманием относятся к желанию ВИЧ-положительных женщин иметь собственных детей. И к счастью даже такой страшный диагноз не способен поставить крест на возможности подарить новую жизнь. Однако, каждая женщина с ВИЧ обязана осознавать, что ей и ее супругу придется пройти непростой долгий путь и приложить массу усилий, чтобы их ребенок появился на свет здоровым.

Современная медицина способна снизить вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку до 2%. Отныне, ВИЧ - это вовсе не приговор, и в наше время это заболевание вовсе не ставит крест на мечте о материнстве. Вы можете подарить себе и своему супругу совершенно здорового крепкого малыша, который дарует Вам много счастья и отодвинет на второй план негативные мысли о своем недуге.