Мысль о том, что малыш не наедается материнским молоком приходит подавляющему числу кормящих мам. Особенно в случае с первенцами. Почему при грудном вскармливании существуют «голодающие» дети? По каким признакам определить недостаточность питания и как улучшить ситуацию?

Из этой статьи вы узнаете:

Вопрос стоит наиболее остро в отношении новорождённых и детей до полугода. Это проблема № 1 до планового введения прикорма. Волнения сохраняются вплоть до года, но в меньшей степени, так как объём потребляемой малышом пищи становится всё больше.

Шесть признаков того, что ребенок не наедается грудным молоком:

• Крик и плач, даже если удовлетворены все его потребности.
• Слабость, длительные промежутки сна.

Лучше разбудить кроху, после 3-х часов дневного отдыха. Ночью можно увеличить интервал до 4-5 часов.

• Сухость кожи.
• Частый «голодный» стул.
• Редкое мочеиспускание (менее 10 раз за сутки).

Моча должна быть прозрачной, без примесей.

• Недостаточная прибавка или значительная потеря веса.

Прибавка 500 г за месяц – норма. В первый месяц нужно считать не от веса при рождении, а учитывая естественную потерю 5-7% массы тела. За основу можно взять цифру на момент выписки из роддома.

Еще одно видео о том, как определить хватает ли малышу молока или нет.

Причины того, что ребёнку мало грудного молока

Берут начало с проблем мамы или с проблем малютки.

Со стороны матери:

• отторжение новорожденного.

Из-за психологической неготовности к грудному вскармливанию, уходу за малышом, депрессии после родов.

• плоские или втянутые соски.
• лактостаз.
• погрешности питания.
• недостаточное нахождение на свежем воздухе.
• болезненность грудных желёз.

Со стороны ребёнка:

• проблемы с органами пищеварения (в том числе травмы).
• насморк.
• неполадки с эндокринной системой.
• сосание пустышки.

Удовлетворение сосательного рефлекса должно проходить у груди. Параллельно будет поступать питательная жидкость. Пустышка же создаёт ощущение мнимого спокойствия и сытости.

• быстрое засыпание у груди.

Малыш может совершать сосательные движения даже во время сна. Он выпивает переднее молоко, успокаивается и засыпает, не получив питательного заднего.

Что делать, когда ребенок не наедается грудным молоком?

Как быть маме?

• Режим отдыха превыше всего.
• Накладки на грудь для коррекции формы сосков.
• Лёгкий массаж груди и холодные компрессы при лактостазе.
• Рациональное питание.
• Прогулки на свежем воздухе.

Если рождение нового члена семьи пришлось на зиму, то лучше гулять недолго, но чаще. По 30 минут 3 раза в день (включая балкон или лоджию.)

• Горячее питьё за 15 минут до прикладывания ребёнка к груди.

От этого приёма больше молока не станет, но усилится его отток. Оно будет выходить под бо́льшим напором, облегчая малышу работу. Есть шанс, что он наестся раньше, чем уснёт.

• Гомеопатические средства (такие как «Апилак», лактогонные чаи).

Возможно, здесь присутствует эффект плацебо, но раз он способен помочь, то почему бы и нет?

• Обращение к консультанту по грудному вскармливанию.

Помочь может любая знакомая женщина, выкормившая собственных детей грудью.

Создание подходящих условий

• Правильное прикладывание к груди.
• Различные позы при кормлении.

Так задействуются разные участки молочной железы. После обнаружения наиболее подходящей позы можно остановиться на ней.

• Кормление по требованию.

Из-за редких кормлений груди становятся переполненными, и малышу трудно ухватиться за ареолу, чтобы добыть себе пропитание. Парадокс: еды много, а младенец не наедается досыта грудным молоком. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, может полностью справляться со своей задачей. Но без частого сосания груди слабо активизируется гормон окситоцин, обеспечивающий выделение молока.

• Ненормированное грудное вскармливание.

Не следует прерывать кормление после 15-20 минут, если малыш активно сосёт или не отпустил сосок. Даже когда кажется, что малыш уснул. Исключение можно сделать ради срочных дел. Обычно мамы практикуют чередование грудей. При прерывании кормления получается, что чадо не утоляет голод грудным молоком, ведь пьёт преимущественно переднюю порцию, а не питательную заднюю.

Что делать с малюткой?

• Наблюдение за ребёнком педиатра, оториноларинголога, эндокринолога, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
• Отказ от пустышки.

Ситуация, когда лялька часами «висит» на груди и не даёт ничего делать – временное явление.

• Пробуждение сонливого малыша.

Для этого достаточно легонько провести рукой по его щёчке.

• Прикармливание сцеженным молоком.

Обязательно из ложки или чашки, возможно из шприца, но не из бутылочки. Можно использовать систему докорма у груди.

7 обманчивых мнений

После понимания того, что ребёнку не хватает молока мамы, в ход начинают идти любые методы. Узнайте о самых неэффективных способах, которые едва ли способны помочь.

• Контрольное взвешивание. Его нужно проводить не один раз, а несколько дней подряд в одно и то же время, в одной одежде. Желательно в спокойной обстановке, а не в детской поликлинике.
• Адаптированные смеси. После докорма смесью еще больше снизится лактация. Возобновить грудное вскармливание сложнее, чем наладить.
• Молоко других видов млекопитающих (коровы, козы и т.п.). Из-за содержания чужеродного белка, который трудно усвоить, происходит сбой в пищеварительной системе.
• Допаивание водой и другими жидкостями. Если малютка голоден после грудного молока, не спешите усиленно его поить. Чем большее количество других напитков будет выпиваться, тем меньше малыш будет наедаться.
• Потребление мамой большого количества молока. Грудное молоко вырабатывается из плазмы крови, а не из напитков.
• Донорское молоко. Нужно быть уверенной в гигиене, здоровье женщины-донора. Состав молока индивидуален для каждой пары мать-дитя.
• Раннее введение прикорма. Вызовет негативную реакцию из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Последует лечение, аппетит пропадёт, а чадо может даже похудеть.

При подозрении на то, что крохе недостаточно материнского молока необходимо проверить признаки, указывающие на это. В случае их наличия выясните причины недоедания. Верные действия, направленные на их устранение, помогут наладить ситуацию. Помните об обманчивых мнениях, чтобы не усугубить обстановку с питанием ребёнка.

Нехватка грудного молока или слабая лактация приводит к тому, что малыш просто не наедается. Не спешите переходить к кардинальным мерам. К таким, как докорм, переход на смешанное кормление и допаивание. Эти меры не нужны грудничку, так как ребенок получает необходимые элементы из грудного молока.

Только молоко мамы дает 100% веществ, в которых нуждается новорожденный. Кроме того, такие методы приводят к еще большему ухудшению лактации, молоко в скором времени может пропасть полностью. А допаивание грудничка приводит к появлению коликов и других расстройств пищеварения.

Как определить, хватает ли малышу молока

• Грудничок сильно плачет. Причин плача может быть множества, поэтому нельзя рассматривать только этот признак, как показатель определенной проблемы (недоедание, колики, заболевание или нехватка внимания). Выявить причину плача можно лишь в совокупности нескольких признаков;
• Слабость и сниженная активность малыша. Помните, что ребенок бывает спокойным и в силу характера, а не из-за нехватки молока;
• Новорожденный плохи спит или не спит вовсе;
• Недостаточное количество дефекаций. В первый месяц после рождения стул бывает 8-12 раз в сутки практически после каждого кормления. Затем частота постепенно сокращается и доходит до 1-2 раз в сутки. Отсутствие стула два и более дня – признаки того, что у грудничка запор. Подробнее о нормах стула новорожденного читайте по ссылке /;
• Грудничок сосет палец и края пеленки, причмокивает язычком или губами. Эти признаки свидетельствует что ребенок не наедается грудным молоком и ищет грудь дальше;
• Малыш не прибавляет в весе или теряет его. В первый месяц новорожденный в среднем должен набирать 90-150 грамм в неделю. В период второго-четвертого месяца – по 140-200 грамм в неделю. После пятого месяца прибавка постепенно снижается. К полугоду вес ребенка должен увеличиться примерно в два раза по сравнению с показателями при рождении. Подробнее узнать о нормах прибавки веса грудничка до года можно ;
• Норма потребления не играет большой роли в определении того, хватает ли ребенку молока. Такая норма различна и зависит от возраста малыша, индивидуального развития и потребностей. Как правило, в первые четыре дня новорожденный съедает около 200 мл грудного молока в сутки, к месяцу норма возрастает примерно до 600 мл.

Почему малыш не наедается

Когда ребенок не наедается грудным молоком, основной причиной становится нехватка грудного молока и низкий уровень лактации. В этом случае необходимо разобраться, почему пропадает молоко. Чаще всего, низкая выработка молока обусловлена неправильным питанием кормящей мамы.

Однако малыш может не наедаться и при нормальной выработке молока. Это означает, что он не получает молоко в полной мере. Как правило, это происходит из-за неверной организации грудного вскармливания, неудобной позе при кормлении и неправильном захвате соска.

Психологическое состояние малыша и мамы – важный фактор при грудном вскармливании. Депрессия, психологическая неготовность кормить грудью или принимать молоко, болезненные ощущения в груди и трещины на сосках приводят к тому, что молоко пропадает или ребенок отторгает и не берет грудь.

Решение проблемы

Если ребенок не наедается грудным молоком, а лактация находится на хорошем уровне, необходимо проследить за прохождением вскармливания. Неправильная поза при кормлении и неправильный захват соска приводит к тому, что малыш не получает нужную порцию молока.

При кормлении ребенок должен захватывать и сосок, и область вокруг радиусом 2-2,5 см (ареолу). Следите, чтобы носик упирался, но не утопал в груди. При этом обе губы должны быть вывернуты наружу, а ребенок может свободно регулировать сосок во рту. Малыш должен сам брать грудь, не заставляйте и не вталкивайте сосок. Насильное кормление приводит к неправильному захвату соска. Если грудничок не берет грудь, дайте пососать палец.

Если проблема в лактации, необходимо повысить стимуляцию выработку молока. Существует масса методов, которые помогут наладить лактацию без вреда грудничку. Среди наиболее действенных способов выделяют:

• Пейте больше жидкости. Теплое обильное питье обеспечит успешную лактацию, укрепит иммунитет и поможет при вирусных заболеваниях. Минимальный объем жидкости в сутки – 2 литра, половина из этого должна составлять питьевая вода. В остальном можно пить компот из сухофруктов и некрепкий чай. Супы и бульоны – тоже источники жидкости;
• Наладьте рацион. Помните, что меню должно включать необходимые витамины и элементы. Обязательно ешьте овощи и фрукты, мясо и рыбу. А вот от слишком жирного и острого во время грудного вскармливания лучше отказаться. Уменьшите потребление соленой пищи, сладкого и мучного. Кстати, существуют продукты и напитки, которые повышают. Список этих продуктов вы найдете по ссылке /;
• Больше отдыхайте и высыпайтесь, гуляйте на свежем воздухе и делайте несложные физические упражнения. Йога или бассейн – занятия, которые не противопоказаны кормящей маме. При этом вы быстрее вернете дородовую фигуру, зарядитесь энергией и хорошим настроением;

• . Круговые движения по часовой стрелке стимулируют лактацию и при необходимости помогут устранить комочки и расцедить молоко. Кроме того, массаж – профилактика лактостаза и мастита. Однако учтите, что массаж при грудном вскармливании должен приносить удовольствие, а не вызывать боли;
• Кормите не по расписанию, а по требованию грудничка. Усилить лактацию помогут частые прикладывания. Днем кормить можно каждые 1-2 часа, а ночью – минимум четыре раза. ;
• Обязательно заботьтесь о гигиене груди. Мойте два раза в день без использования обычного мыла и полотенец, так как они раздражают кожу. Для мытья берите нейтральное жидкое мыло, а для вытирания – мягкие салфетки. Следите за сосками, так как вызывают дискомфорт и опасные заболевания. Такие как стафилококк, мастит и другие инфекции;
• Пейте отвары из тмина, укропа и фенхеля. Однако употребляйте народные средства с осторожностью, так как некоторые компоненты вызывают у грудничков аллергию. Помогут и специальные .

Наладить выработку молока помогут советы из статьи “ ”. При грудном вскармливании важно сохранять стрессоустойчивость и комфортный эмоциональный фон. Однако многие мамы подвержены депрессии после родов. Недосып, усталость и прочие проблемы приводят к сильным переживаниям. В данном случае не спешите принимать успокоительные таблетки, так как некоторые препараты негативно влияют на состав молока и состояние новорожденного.

Помогут при депрессии и стрессе расслабляющие ванны и ароматерапия, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. Безопасными при лактации считаются таблетки валерианы, пустырника и глицина. А вот современные успокоительные средства, типа “Персен” или “Новопассит”, врачи употреблять кормящим мамам не рекомендуют. Кроме того, при грудном вскармливании противопоказаны настойки на спирту.

Когда необходим докорм

Иногда, если ребенок не наедается грудным молоком, врачи рекомендуют вводить докорм. Однако учтите, что делать это можно только по рекомендации доктора! Как правило, докорм назначают при заболевании мамы и длительном приеме медикаментов, не совместимых с лактацией. Кроме того, докорм необходим, если грудничок не набирает или теряет вес, а также если малыш родился недоношенным.

Докорм смесью должен составлять 30-50% суточного объема пищи. При превышении дозы, смешанное вскармливание перейдет в искусственное! А без грудного молока малыш не получит необходимых элементов и витаминов для полноценного роста и развития. Кроме того, для сохранения грудного вскармливания лучше не использовать бутылочки и соски. Ребенок быстро привыкает к соске и в дальнейшем отказывается от груди. Как правильно докармливать малыша и какую смесь выбрать, расскажут .

Молодые мамы испытывают множество сомнений, касательно здоровья и развития своего первенца и это естественно. Отсутствие опыта не должно делать из мамы паникера. Необходимо здраво оценивать ситуацию. Одна из частых мыслей, посещающих голову новоиспеченной мамы – ребенок не наедается грудным молоком. Прежде чем бросаться на поиски педиатра, необходимо удостовериться в правдивости выдвинутой теории.

Как понять, что малыш не наелся

При появлении мысли о возможном недоедании, в след за ней приходит следующая «как понять, правда ли это?». Чтобы определить недоедание и доказать себе и врачу актуальность вопроса, у новорожденного должны наблюдаться определенные признаки:

1. Крик. Первые месяцы жизни, грудничок общается исключительно посредством крика. По крику можно определить, наелся ребенок или нет. Если новорожденный постоянно кричит на манер «голодный», можно утверждать о его недоедании.
2. Сон. Если человек наелся, он быстро засыпает, спит долго, глубоко и спокойно. Так и новорожденные. Голодный ребенок спит короткими промежутками, сам сон чуткий.
3. Вес. Главный фактор, прямо дающий понять о недоедании: нет еды – нет полезных веществ – нечему усваиваться – не из чего расти. Простая и понятная схема. Низкая прибавка в весе или замерший вес, характерны при недоедании. Минимальная прибавка в весе первые 4-6 месяцев – 500 гр., нормальная – 1 кг первые 2 месяца – .
4. Сосательный рефлекс. Первые 4 месяца, весь жизненный процесс управляется рефлексами. Если ребенок не наелся, он рефлекторно будет пытаться «добыть» еду – сосать все, что попадется (палец, пеленку, одежду, причмокивать) — .
5. Слабость. Голод и недоедание приводят к ослаблению организма. При недостаточном количестве энергии, значительно снижается активность. Это связано с общим упадком сил и физической несостоятельностью мышц.
6. Часто просит есть. Сытый ребенок вновь попросит грудь минимум через 1,5 часа. Если же новорожденный просит грудь уже через 20-30 минут после приема пищи и делает так постоянно – он не наедается.
7. Туалет. Сытый новорожденный, получающий должное количество полезных веществ – регулярно пачкает памперс и мочит пеленки. Отсутствие стула и мочеиспускания свидетельствует о том, что ребенку нечем ходить в туалет. Задержка со стулом может натолкнуть на мысль о , но если в тандеме наблюдается застой мочи, к запору проблема не относится.

Касательно мочи. Существует вероятность наблюдать красноватые выделения по окончанию редкого мочеиспускания. С мочой из организма выводятся соли, и если жидкости недостаточно, микрокристалики царапают стенки мочевого канала, окрашиваясь кровью. Это не опасно и не причиняет сильной боли.

Некоторые признаки можно не воспринять серьезно и посчитать незначительными, либо синдромом ОРВИ или простуды. Нельзя быть всегда до конца уверенными. Что бы понять суть происходящего и узнать, к какому именно заболеванию относятся наблюдаемые симптомы, нужно посоветоваться с педиатром.

Причины недоедания грудного молока

Причины, объясняющие, почему ребенок не наедается, разнообразны. Они связаны с проблемами у мамы, у ребенка и внешними факторами.

Ребенок:

• Болезни ЖКТ, препятствующие усваиванию полезных веществ;
• Низкая активность и, как следствие, отсутствие аппетита;
• Челюстно-лицевые заболевания, не дающие высасывать молоко;
• Болезни. Если ребенок болеет, у него наблюдается снижение активности в целом, и аппетита в частности.

Мама:

1. Питание. Первостепенные причины – нарушения лактации и кормления. В рацион матери должны входить относительно диетические продукты, обогащенные витаминами, минералами и кальцием. Правильное питание не только влияет на прилив молока, но и на его вкус. Если мама съела порцию жареного мяса с приправами, ребенок, скорее всего, откажется от груди, почувствовав неприятный привкус приправ.
2. Стресс. Лактация зависит от работы гормонов. Испытывая нервные перегрузки, в женском организме нарушается уровень гормонов, что и приводит к исчезновению молока. Всем кормящим матерям категорически противопоказаны сильные переживания и стрессы. Именно из-за них в большинстве случаев молоко прекращает выделяться полностью – .
3. Психофизическое состояние. На восстановление организма после вынашивания и родов, с параллельным поддержанием лактации тратятся огромные ресурсы. Организм попросту изнашивается. Для восстановления баланса, мамам нужен здоровый сон и отдых. Не имея возможности восстановить силы, организм не в состоянии выработать достаточное количество молока и соблюсти его консистенцию.
4. Психофизиологические факторы. Послеродовая депрессия, неготовность к кормлению грудью, делают процесс кормления невозможным для некоторых матерей.
5. Плоский сосок. Это физиологическая особенность некоторых женщин, при которой ребенок не может взять грудь так, что бы ее можно было сосать.

Нарушение процесса кормления

Ребенок может иметь богатырский аппетит, у мамы может болеть грудь от избытка молока, а малыш все равно останется голодным, если неправильно приложить его к груди. Новорожденный не может сказать, что «в вот такой позе ему неудобно сосать».

Мама слишком рано отнимает грудь. Ребенок должен есть столько, сколько хочет. Молоко в груди условно разбивают на воду и пищу. Первые несколько глотков молока диетические и выступают в качестве питья. Сытное, богатое полезными веществами и жирами молоко находится дальше и до него надо добраться. Это основная пища новорожденного.

Смена груди. Для равномерного прилива молока, нужно менять грудь. Когда одна полностью высосана, нужно давать другую. Некоторым неудобно держать ребенка на одной из рук, в других случаях, сосок груди может иметь трещины, и причинять боль при сосании. Если не соблюдать правила смены груди, в организме происходит сбой: в неиспользованной груди молоко перегорает, организм запоминает, что столько молока – много и в следующий раз вырабатывает значительно меньшее количество молока. Ребенку его естественно не хватает и происходит недоедание.

Внешние факторы

Общая обстановка в доме и отношения в семье. Все члены семьи должны осознавать необходимость перемен и всячески поддерживать маму. Если этого не происходит, женщина испытывает психологическое давление и негативные эмоции, которые отрицательно сказываются на ее отношении к ребенку, своим обязанностям перед ним и процессе лактации.

Что делать, если грудничок не наедается молоком

Если подозрения подкреплены фактами, первым делом – на прием к педиатру, он подтвердит диагноз, наверняка будут известны и точные причины недоедания. В зависимости от первоисточника, существуют различные меры решения проблемы:

1. Самый худший вариант – утрата молока. Процесс может быть запущен, и вернуть лактацию не представляется возможным. В таком случае, необходимо переходить на молочные смеси.
2. Процесс прекращения лактации находится на начальном этапе. В таком случае, определяется причина нарушения лактации, которую необходимо немедленно устранить, а в качестве второго этапа, увеличивать лактацию — для этого назначают и продукты, повышающие выработку молока в женском организме. Кроме того, лактацию стимулирует сам процесс кормления. Необходимо строго соответствовать всем правилам кормления новорожденных.
3. Питание. должно быть сбалансированным, а приемы пищи по часам. Это необходимо для коррекции усваивания полезных веществ в материнском организме.
4. Пить. Чем больше женщина выпьет жидкости, тем больше сырья будет в ее организме для выработки молока.
5. Прогулки. Гулять много и долго, вместе с ребенком. И мама, и грудничок нагуляют аппетит, надышатся свежим воздухом и получат порцию эмоционального спокойствия. Маршрут должен проходить не вдоль автодороги в самом центре города, а по зеленым участкам (скверы, аллеи и парки отдыха).
6. Мама должна отрегулировать свой режим дня, уделяя на свой личный отдых и сон достаточное количество времени. Кормящая мать должна быть выспавшейся и отдохнувшей.
7. Ночные кормления. Они обязательны. Поддерживают приток молока и восполняют энергозатраты малыша.
8. Не давать ребенку бутылочку. Из бутылочки пить легче, чем сосать грудь и ребенок быстро это поймет.
9. Соблюдать гигиену груди.
10. способствует лактации и предотвращает застой молока () с последующим воспалением.

Необходимость введения прикорма

Прикорм вводится исключительно по назначению педиатра. Это ответственный шаг, кардинально изменяющий жизнь ребенка и матери. Важно понять, что переход на искусственное вскармливание рушит заложенный природой процесс в организме ребенка. Вне всяких сомнений, нужно, во что бы то ни стало стремиться сохранить грудное вскармливание. Прикорм менее полезен и может вызвать аллергию. Подборка прикорма займет время, а организм новорожденного испытает стресс при смене питания. Ввод прикорма – крайняя мера, если грудное молоко не удалось сохранить, либо ребенок стремительно теряет вес.

Многих молодых мам, принявших решение кормить грудью, беспокоит вопрос: а достаточно ли ребенку молока? Этот вопрос особенно остро стоит с рождения до полугода младенца, когда грудное молоко становится единственным и самым лучшим источником питания для крохи. Очень часто мама, решив, что ребенок не наедается грудным молоком, под давлением родственников или участкового педиатра переводит его на смесь, лишая младенца не только всех полезных свойств натурального продукта, но и полноценного эмоционального контакта, которое также составляет основу естественного вскармливания.

Ложные признаки

Как правило, к самым распространённым признакам того, что малыш голоден, относят:

• беспокойство, которое младенец проявляет, находясь у маминой груди;
• перерыв между кормлениями меньше 3 часов;
• новорожденный не отпускает грудь, «висит» на ней.

Несмотря на их общеизвестность, ориентироваться только на эти признаки не стоит. В большинстве случаев они действительно сообщают о дискомфорте малыша, но не о чувстве сытости, а о проблемах с кишечником. Если же поведение новорожденного демонстрирует наличие всех трех признаков, скорее всего, это колики. Часто они усиливаются к вечеру, а также сопровождаются поджиманием ног к животику и пронзительным плачем после каждого прикладывания к груди.

Кстати, переход на смешанное или искусственное вскармливание в данном случае лишь усугубит проблему, поэтому важно дать крохе находиться у груди так долго, как он пожелает, попробовать разные способы облегчения боли (тёплая пелёнка, массаж и прочее), но самое главное – набраться терпения и подождать, пока дозреет пищеварительная система.

Кроме того, не стоит совершать одну из самых частых ошибок молодых родителей: слишком часто взвешивать ребёнка, тем более – после каждого кормления. В этом случае картина будет искажена, мама и папа начнут нервничать, что новорожденный не набирает вес, и начнут докармливать его смесью.

Между тем, если взвешивать ребенка не чаще раза в месяц, в большинстве случаев окажется, что грудничок набирает положенные ему 600 граммов, а то и больше. Чтобы узнать прибавку в весе за первый месяц, за точку отсчета необходимо брать вес не при рождении, а при выписке из роддома. Как правило, за 3-4 дня нахождения в роддоме вместе с первородным калом новорожденный теряет от 5 до 10% собственного веса, и это считается нормой.

Беспокойный сон, который также относят к признакам недоедания, часто не показателен: существует множество причин, по которым малыш спит меньше нормы или часто просыпается. Например, ребенок чувствует нервозность матери, обладает возбудимым темпераментом или испытывает физический дискомфорт, не связанный с чувством насыщения. В этом случае лучшего всего найти информацию о нормах сна, актуальных для каждого конкретного возраста, и начать укладывание малыша через приведенные в таблицах промежутки времени.

Тест на мокрые пелёнки

Как же понять, что ребенок не наедается грудным молоком, а не, к примеру, мучается коликами? Один из самых верных признаков – недостаточное суточное количество мокрых пелёнок. Итак, при первом же подозрении на то, что малыш голодает, нужно снять с него подгузник и посчитать, сколько пелёнок он испачкает за сутки. Начиная с недельного возраста это количество колеблется от 12 до 20 штук. В том, случае, если испачканных пелёнок меньше, можно с большой степенью уверенности сказать, что грудного молока ребенку не хватает.

К косвенным признакам недостаточного количества молока также относятся: частые проявления сосательного рефлекса (причмокивание губами, языком, сосание пальца, кулачка или края пелёнки, поисковые движения головой), сухость кожи, что является следствием обезвоживания и чувство опустошения груди после каждого кормления. Правда, к последнему признаку стоит относиться с осторожностью: вполне возможно, что зрелая лактация уже установилась, но малыш еще не в состоянии высосать такое количество молока. В этом случае нужно какое-то время посцеживать грудь после каждого кормления, добиваясь не ее полного опустошения, а лишь чувства облегчения. Это даст крохе возможность постепенно увеличить количество потребляемого молока, а маме – миновать лактостазы и прочие неприятности, связанные с застойными явлениями в молочных железах.

Что мешает лактации

В том случае, когда точно удалось установить, что ребенок не наедается грудным молоком, нужно обязательно найти причину, мешающую нормальной лактации. Так как в кормление грудь вовлечены двое участников – мама и малыш – она может быть связана с каждым из них или обоими сразу.

Итак, со стороны матери нехватка молока может быть обусловлена следующими причинами:

• психоэмоциональное напряжение, связанное с послеродовой депрессией, усталостью, недосыпанием, отсутствием поддержки и понимания со стороны близких, тяжелой атмосферой в семье;
• неправильное питание кормящей матери (недостаточное или несбалансированное);

• пренебрежение питьевым режимом (при нехватке молока кормящая мать должна выпивать до 2 литров теплой жидкости в сутки);
• сложности, обусловленные самим процессом кормления грудью (плоские соски, трещины, болезненность, отсутствие настроя);
• кормление ребенка по часам, отказ от ночных кормлений или стремление свести их к минимуму;
• допаивание ребенка водой без соответствующих причин (повышение температуры тела, обезвоживание, связанное с кишечным расстройствами и прочие медицинские показания);

• использование пустышек, сосок и бутылочек, сосание которых приводит к тому, что у груди малыш начинает лениться.

В свою очередь, малыш может недоедать, если правильному сосанию мешают:

• насморк или травмы ротовой полости;
• колики, усиливающиеся в процессе кормления;
• неправильное расположение у груди или неправильный захват соска.

Заметить в поведении малыша некоторые нарушения помогает простой тест: во время кормления следует послушать, как глотает малыш. В норме 2-3 сосательные движения чередуются с одним глотательным, правда, перед этим ему нужно стимулировать выработку молока, сделав много сосательных движений. Если же глотков почти не слышно, вполне возможно, что ребенок остается голодным. Важно обратить и на время кормления: консультанты по грудному вскармливанию советуют не ограничивать новорожденного в этом вопросе, позволяя ему проводить у груди столько времени, сколько ему хочется. Специалисты отмечают, что новорожденному для насыщения требуется не менее 45 минут, тогда как полугодовалому ребенку достаточно 10.

Итак, для нормализации лактации важно точно определить, хватает ли ребенку материнского молока. Проще всего это сделать, посчитав количество мокрых пелёнок за сутки. В том случае, когда точно установлено, что кроха не наедается, следует поменять режим питания и отдыха кормящей матери. Чаще всего, именно этот фактор становится препятствием для правильной и полноценной лактации, тогда как другие встречаются гораздо реже.

Только с материнским молоком малыш может получать все необходимые для нормального роста и развития вещества. Оно является одновременно и пищей и питьем (80% объема составляет вода). Наедается ли ребенок грудным молоком – это один из главных вопросов, который встает перед молодой мамой.

Важно: в первые часы после родов лактация может быть недостаточной, однако, при соблюдении всех рекомендаций она приходит в норму уже на вторые-третьи сутки.

О стабильной выработке молока женщине нужно позаботиться сразу после появления крохи на свет. Действиями матери должны руководить потребности малыша.

Признаки того, что ребенок не наедается грудным молоком

Существует ряд объективных признаков того, что ребенок получает грудного молока меньше, чем ему нужно. Абсолютное большинство матерей способно определить, что малыш голоден, уже по характеру его крика.

Помимо голодного плача к признакам недоедания относятся:

Дефекация после каждого кормления является одним из основных признаков того, что малыш получает достаточно пищи, и она хорошо усваивается организмом.

Наиболее объективными показателями можно считать прибавку массы тела и «тест на мокрые пеленки».

Поскольку грудное молоко является основным источником жидкости для младенца, его нехватка способна привести к некоторому обезвоживанию и сокращению диуреза. Для того чтобы определить насколько часто происходит мочеиспускание, на сутки нужно отказаться от памперсов. В норме грудничок способен мочить до 20 и более пеленок в сутки. Если это происходит реже 10-12 раз за сутки, возможно, он недоедает.

Признаки обезвоживания организма малыша:

• постоянная ;
• запавшие глазки;
• отсутствие блеска в глазах;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• высокая вязкость (тягучесть) слюны;
• отсутствие слез при плаче;
• пониженный тургор кожи (т. е. дряблость);
• сухость кожных покровов;
• появление неприятного запаха изо рта ребенка;
• мочеиспускание менее 6 раз в сутки;
• темный цвет и .

Важно: при сочетании 2 и более перечисленных симптомов, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Если развилась дегидратация, во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений требуется квалифицированная медицинская помощь, в т. ч. внутривенное введение жидкости.

Нарушение диуреза (процесса отхождения мочи) даже в отсутствие остальных симптомов является поводом для обращения к детскому врачу. Не исключено, что имеет место низкая функциональная активность почек.

Минимальная прибавка в весе в среднем составляет 125 г в неделю (0,5 кг в месяц). Необходимо учитывать, что в первые 3-5 суток часто имеет место естественная потеря веса. Она может составлять до 10%, и не является признаком недокорма . В течение 6-7 месяцев жизни малыш может прибавлять всего по 300 г в месяц, а затем возможен «скачкообразный» т. е. неравномерный прирост массы.

Прибавка в весе определяется при плановых посещениях педиатра. Целесообразно время от времени проводить дома контрольные взвешивания в течение нескольких дней подряд.

Почему ребенку не хватает грудного молока?

Вероятные причины недополучения ребенком грудного молока можно разделить на 3 группы:

• поведенческие;
• физиологические (определяются состоянием малыша и мамы);
• общие.

Поведенческие причины:

• психологическая неготовность женщины к грудному вскармливанию;
• нарушение техники и правил кормления (неудобное положение ребенка);
• нерациональное (нерегулярное и плохо сбалансированное) питание матери;
• потребление специй и других продуктов, вызывающих появление в молоке необычного привкуса;
• недостаточное пребывание мамы на свежем воздухе;
• (низкая двигательная активность).

У некоторых матерей развивается послеродовая , проявлениями которой становятся и своеобразное неприятие самого процесса кормления. В подобных случаях зачастую требуется помощь опытного психотерапевта.

Физиологические факторы, затрудняющие процесс сосания и усвоения молока:

• микротравмы слизистых оболочек ротовой полости;
• заложенность носа;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колики в животе).

Обратите внимание: если у ребенка при рождении значительная масса тела (свыше 4 кг), то на фоне недостаточной выработки грудного молока вполне возможно недоедание.

При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается.

Важно: суточная норма потребления грудного молока – понятие довольно условное. Оптимальный объем зависит от целого ряда индивидуальных особенностей. В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день.

Известно, что грудное молоко состоит из переднего (жидкого, заменяющего крохе воду) и заднего (более густого и богатого питательными веществами). В норме железы синтезируют столько молока, сколько требуется грудничку на определенном этапе развития. На фоне частых сцеживаний его общий объем увеличивается, но ребенок при каждом кормлении потребляет больше переднего молока. Его желудок наполняется жидкостью, и происходит быстрое физиологическое насыщение, а питательных веществ малыш при этом получает мало. Таким образом, ребенок, по сути, остается голодным.

Важно: если организм грудничка ослаблен, то малыш может засыпать в процессе сосания, а это также приводит к постоянному недоеданию.

Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах).

На лактацию негативно влияют и хроническая усталость. В некоторых случаях снижение продукции молока обусловлено серьезными гормональными нарушениями.

К общим причинам относится неблагоприятная обстановка в семье, т. е. негативный психоэмоциональный фон. Нередки случаи, когда другие члены семьи не готовы изменить свой образ жизни с появлением малыша, и не оказывают молодой маме должной поддержки. Важными отрицательными факторами также является неправильная организация места кормления ребенка, и недостаточный отдых матери (на его фоне возможно ).

Что сделать, чтобы грудничок наедался?

Чтобы ваш малыш не оставался голодным, нужно строго следовать рекомендациям, разработанным опытными педиатрами.

Матери нужно строго сбалансировать свой рацион, и принимать пищу богатую углеводами и белками не менее 3-5 раз в день. Следует исключить продукты, способные изменить вкус молока (приправы и специи), а также минимизировать количество жареных и жирных блюд. Важно соблюдать питьевой режим, т. е. потреблять не менее 2 л жидкости в сутки (желательно, чтобы половину этого объема составляла чистая вода).

Важно: и прием даже малых доз алкоголя в период лактации исключены!

Кормящей женщине нужно как следует высыпаться и отдыхать; это позволит организму (в частности – нервной системе) полностью восстановиться . Необходимо почаще совершать прогулки на свежем воздухе, причем, гулять нужно в зеленых зонах на солидном удалении от автомобильных трасс (во избежание вдыхания выхлопных газов).

Натуральные средства, способные стимулировать процесс выработки молока (например, отвары укропа, тмина и фенхеля), можно принимать только после консультации с врачом, поскольку фитопрепараты иногда вызывают у маленьких детей.

Рекомендуем прочитать:

Важно строго придерживаться режима кормления грудного ребенка, но если он требует грудь чаще – отказывать не нужно.

Обратите внимание: до недавнего времени считалось, что грудничка нужно прикладывать к груди строго «по часам» с обязательным 6-часовым перерывом на ночной сон. В настоящее время специалисты утверждают, что материнского молока никогда не бывает «слишком много».

При необходимости можно практиковать допаивание предварительно сцеженным молоком из бутылочки. Малыша нужно обязательно кормить не только днем, но и ночью. Прикладывания в ночное время (особенно – под утро) стимулирую молочные железы на высокую активность в течение дня. Если слабенький ребенок много спит, то для очередного кормления его нужно будить каждые 3 часа днем и через 5 часов ночью.

Молодой маме чрезвычайно важно освоить правильную технику кормления; еще до родов ей нужно получить представление как именно прикладывать ребенка к груди, чтобы он нормально ел и меньше срыгивал. Удобных положений при кормлении может быть несколько, и их целесообразно чередовать. Важно помнить, что спина, шея и затылок грудничка всегда должны составлять одну прямую линию. Рот малыша в норме охватывает не только сосок, но и ареолу – в этом случае в пищеварительный тракт не будет попадать воздух. При правильном кормлении слышны только тихие глотки.

Обратите внимание: облегчить процесс кормления поможет такой аксессуар, как . Она позволяет придать телу грудничка оптимальное положение и минимизировать нагрузку на мышцы спины и позвоночник женщины.

Родных и близких необходимо по возможности привлечь к уходу за ребенком; в противном случае у мамы не останется времени на полноценный отдых. Активная помощь членов семьи поможет также создать благополучную психоэмоциональную обстановку.

Улучшению лактации способствует регулярный самомассаж грудных желез (целесообразно делать круговые движения по часовой стрелке). Он предупреждает застой молока и развитие . Грудь нужно регулярно омывать теплой водой, а при появлении трещин сосков – смазывать их специальными смягчающими и заживляющими кремами. Для антисептической обработки рекомендуется использовать раствор фурацилина или отвар цветков ромашки аптечной (2 ч. л. на 200 мл воды).

Большое внимание следует уделить организации места и других условий для кормления. Оптимальную атмосферу помогут создать тихая комната с приглушенным светом и удобное кресло. Очень важно чтобы во время приема пищи малыша не отвлекали шумовые и световые раздражители (в т. ч. работающий телевизор и т. д.).

С послеродовой депрессией помогут справиться на натуральной основе – препараты пустырника и . Допускается прием только таблетированных форм, но никак не спиртовых настоек. Для стабилизации состояния нервной системы полезен Глицин.

Распространенные заблуждения

Существует ряд заблуждений относительно кормления. Недостоверные данные регулярно появляются в Интернете на форумах для молодых мам. Многие советы могут только навредить.

Помните:

Докорм оправдан, если ребенок появился на свет , но даже в этом случае на его долю должно приходиться не более трети суточного рациона. Искусственные смеси вводятся, если матери показаны фармакологические средства, несовместимые с грудным вскармливанием.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель