Потуги по праву считаются одним из важнейших периодов при появлении на свет малыша. Ведь в такие моменты ребёнок движется по родовым путям матери. И от того, насколько грамотно ведёт себя роженица на этом этапе, зависит здоровье новорождённого. А для самой матери неправильное поведение во время потуг чревато разрывами и нарушениями в работе внутренних органов.

Роль потуг в родах

На втором этапе родовой деятельности мышцы брюшной полости начинают активно сокращаться, помогая матке выталкивать плод в родовые пути. Потуги начинаются при движении малыша по родовым путям

Такое сокращение мышечных тканей происходит, когда шейка матки раскрывается до ширины 10 см, а прекращается лишь после появления младенца на свет и выхода последа (плаценты и околоплодных оболочек).

Во время потуг роженица ощущает позыв к опорожнению кишечника, что объясняется раздражением нервных окончаний в стенках прямой кишки. Причиной служит надавливание головки плода на мышечные ткани брюшной полости в процессе выхода из утробы.

В отличие от схваток, которые женщина не в силах контролировать, потуги относятся к процессам, вполне поддающимся управлению со стороны будущей мамы. Несмотря на естественную природу родовой деятельности, при грамотном поведении роженицы на этапе потуг можно избежать множества неприятностей и проблем со здоровьем в будущем. Да и малышу будет легче рождаться на свет.

Важность правильно проходящих потуг заключается в следующем:

• снижается вероятность разрывов во влагалище и на шейке матки;
• уменьшается риск появления геморроидальных узлов;
• плод при движении к выходу получает достаточно кислорода, исключается гипоксия;
• внутриглазное давление резко не увеличивается, что важно при проблемах со зрением у мамы;
• сокращается время родов и облегчается процесс появления новорождённого из утробы матери.

А чтобы не ошибиться в алгоритме действий, женщина должна внимательно слушать команды акушера и врача, принимающих роды. Только под чутким руководством медперсонала получится грамотно и своевременно сделать роды контролируемыми и быстрыми.

Видео: второй период родов

Кто научит правильно тужиться при родах

Современные женщины в положении нередко готовятся к родоразрешению заранее. И на роды являются уже «во всеоружии», с запасом практических рекомендаций от подруги или после прохождения подготовительных курсов для будущих мам.

Правильной технике потуг обучат на специальных курсах для беременных

Не являются исключением и правила поведения роженицы во время потуг. Ведь это один из ключевых моментов при появлении на свет ребёнка.

Поэтому будущие мамы стараются тщательно отрепетировать дыхательные техники и выбрать подходящий метод управления схватками на втором и третьем этапе родов.

Поскольку информацию по данному вопросу будущая мама может отыскать самостоятельно, то потренироваться перед отправлением в роддом можно и в домашних условиях. В таком случае важны регулярные занятия и чёткое запоминание последовательности действий.

Если же беременная не готова к самостоятельному тренингу в столь серьёзном вопросе, есть возможность обратиться к профессиональным мастерам. Благо, в каждом городе найдётся несколько вариантов курсов для женщин в интересном положении как частных (платных), так и государственных (бесплатных).

Преимуществами обучению техникам потуг во время родов на специализированных мастер-классах можно назвать:

• опыт преподавателя;
• наглядность методик;
• возможность получить необходимые рекомендации индивидуально;
• позитивный настрой и снятие стресса перед родами.

Видео: как тужиться при потугах

Как правильно тужиться во время родов

Существует несколько техник правильного поведения во время второго периода родов. Каждая роженица может выбрать подходящую методику исходя из особенностей физиологии и характера протекания беременности.
Выбор подходящего способа дыхания во время потуг остаётся за женщиной

Момент начала потуг определяет акушерка, поэтому тужиться можно будет только после её команды. Кроме того, первородящим женщинам нередко подсказывают, как именно роженице нужно дышать и выталкивать младенца на свет. Такие потуги получили название контролируемых.

Если же будущая мама самостоятельно принимает решение о технике дыхания и управлении потугами, медперсоналу остаётся лишь следить за временем наступления очередного подходящего момента. В этом случае потуги называются естественными.

Потуги на втором этапе родов

Поскольку роды проходят в три этапа (схватки, рождение малыша, изгнание последа), то и поведение роженицы в каждом периоде различается. Неуправляемый первый этап переходит во второй, когда женщина уже должна сосредоточиться на помощи своему младенцу в выходе из утробы. Ведь в эти моменты ребёнок медленно продвигается по родовым путям к выходу, постепенно появляется головка и плечи. С наиболее сильной потугой новорождённый полностью выходит из материнского лона, и тогда наступает третий период родов - рождение плаценты.
На втором этапе родов ребёнок рождается на свет

Тужиться начинают, когда головка плода уже прошла шейку матки либо расположилась в районе тазового дна. А позу и методику дыхания выбирают в зависимости от того, какие это роды для женщины - первые или повторные. Немаловажную роль играет и роддом, и поведение медперсонала во время родов. Важно, чтоб и врач, и акушерка прислушивались к просьбам будущей мамы, давая возможность принять наиболее удобную позицию.

Наиболее популярным среди первородящих на втором этапе родов считается следующий алгоритм действий:

1. Принимаем удобную позицию - вертикальную (наклонясь вперёд или стоя на корточках) либо горизонтальную с низко расположенными ступнями.
2. Глубоко и медленно делаем вдох животом (можно представить, что внутри него находится мяч).
3. Плавно выдыхаем, как бы толкая мяч книзу живота (и тогда малыш тоже продвинется).
4. В то же время расслабляем мышцы влагалища, на выдохе тужимся и считаем до 15 (поскольку потуга должна быть очень медленной).
5. Быстро, но без резких переходов, повторяем ещё 2 раза потужные усилия (в течение одной 60–90-секундной схватки нужно тужиться 3 раза).
6. Если дыхание перехватывает, медленно вдыхаем и плавно глубоко выдыхаем (без задержек и резких перепадов дабы головку малыша не затянуло обратно).

Для повторнородящих подойдёт также позиция с поднятыми и согнутыми в коленях ногами:

1. Лёжа на кресле, раздвинуть ноги и развести колени в стороны.
2. Зафиксировать ноги руками и следить, чтобы колени не сводились вместе.
3. Голову поднять и прижать подбородок к груди.
4. Сделать плавный глубокий вдох, задержать дыхание.
5. Направить силу в нижнюю часть живота и напрячь мышцы пресса (помогаем ребёнку двигаться по родовым путям).
6. Сделать медленный выдох.
7. Повторить дыхательное упражнение ещё два раза без перерывов, пока продолжается схватка.

Верным признаком того, что потуга прошла правильно, станет усиление болевых ощущений. Это значит, что младенец успешно продвинулся к выходу из тела матери.

Поскольку интенсивно нарастающая боль мешает будущей маме сосредоточиться на управлении потужным процессом, важно знать методики облегчения состояния и уменьшения боли на втором этапе родов.

Современная медицина предлагает по этому поводу использование обезболивающих средств. Но помимо медикаментозного вмешательства, снимающими родовую боль считаются и специальные дыхательные практики:

• вдыхание воздуха носом в начале схватки и выдыхание ртом так, будто задувают огонь свечи;
• произнесение нараспев гласных звуков (а, о, у, ы) на выдохе;
• частое дыхание открытым ртом (по-собачьи) после появления головки малыша.

Немаловажную роль в уменьшении болевых ощущений играет и расслабленное, спокойное состояние роженицы. Можно представить себя цветком, который постепенно распускает лепестки. И тогда мышцы бёдер, спины и таза расслабятся, а боль утихнет.

Кроме того, отсутствие напряжения в мышечных тканях поможет избежать разрывов и даже послеродового геморроя. Дополнительной профилактикой станет строгое следование выбранной технике дыхания и избегание тужения лицом и щеками.

Не должны участвовать в потугах:

• затылок;
• ягодицы;
• глаза;
• прямая кишка.

Тогда малыш с наименьшими усилиями родится на свет, а роды перейдут в третью стадию - изгнание плаценты.

Видео: как правильно дышать при родах

Потуги на третьем этапе родов

Рождение последа начинается сразу после того, как акушерка помогает младенцу выйти из чрева матери. Изгнание плаценты занимает от нескольких минут до получаса и сопровождается рефлекторным желанием роженицы тужиться.
Рождение плаценты - третий и заключительный этап родов

В такие моменты новоиспечённая мама ощущает схватки, однако, они слабее родовых. Ведь матка начинает сокращаться в стремлении принять прежние, добеременные размеры. А стенки лона отторгают ткани детского места, которое выводится наружу. Акушер перерезает пуповину малышу и даёт команду женщине снова потужиться.

Действия женщины должны при этом заключаться в следующем:

1. Набираем побольше воздуха в лёгкие.
2. Напрягаем мышцы пресса.
3. Плавно выдыхаем воздух.

Поскольку плацента являет собой мягкий и податливый материал, то маме достаточно потужиться один-два раза для рождения последа.

Видео: родовые периоды: изгнание плаценты

Потуги в среднем продолжаются 1–2 часа, и их длительность носит индивидуальный характер. Если роды первые, то и потужной период затянется. Сделают потуги длительными и анатомические особенности роженицы (узкий таз), и крупный плод, и даже эпидуральная анестезия.
Акушеры рекомендуют неукоснительно следовать просьбам медперсонала во время родов для быстрого и успешного родоразрешения

Усиливают болевые ощущения крик и беспокойное, напряжённое состояние будущей мамы.

• постараться не кричать и уметь расслабляться между потугами (так малыш получит достаточно кислорода и исключится риск гипоксии);
• не тужиться лицом во избежание разрыва сосудов в глазах и головных болей (из-за риска повышения внутричерепного давления);
• тужиться только на выдохе, когда живот находится в «сдутом» состоянии;
• сосредоточиться на процессе и слушать врачей.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о физиологических процессах, сопровождающих роды. К таковым относятся рефлекторное мочеиспускание и испражнение. Случается подобное из-за давления, которое оказывает плод на близлежащие органы в момент прохождения по родовым путям.

Будущим мамам не нужно волноваться по этому поводу либо испытывать чувство стыда. Ведь медперсонал знаком с физиологией человека и подготовлен к таким явлениям не только морально, но и технически.

При появлении нежелательных выделений акушерка накрывает биоматериал стерильными салфетками и удаляет. Поэтому соприкосновение с таковым сводится к минимуму.

При схватках раскрывается шейка матки. Потом к схваткам присоединяются и потуги. Сокращаются мышцы брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. В этот период от собранности роженицы и ее действий зависит исход родов. Успех и скорость появления ребенка во многом обусловлены тем, знает ли женщина, как правильно тужиться при родах.

От чего зависит продолжительность потуг?

Произвольное сокращение мышц брюшной стенки происходит вследствие продвижения плода по родовым путям. В отличие от схваток, женщина может регулировать силу потуг. Их длительность может быть разной – от 20 минут до 2 часов. Зависит это от следующих факторов:

• Размера таза . У будущей мамы с узким тазом период вытеснения плода при родах затягивается.
• Размеры ребенка . Крупный плод продвигается медленнее.
• Расположение ребенка . Лучший вариант – он опускается затылком. При этом подбородок малыша лежит на груди, а голова идет по родовому каналу. Если голова ребенка не прижата к подбородку, или он идет лицом вперед, роды затягиваются.
• То, какие по счету роды .

Действия, которые помогают роженице

На эти факторы будущая мама не может повлиять. Но есть действия, которые помогают при родах.

1. Ребенку легче опускаться, если женщина приседает, широко расставив ноги. Пятки при этом не должны отрываться от пола. Некоторые сидят на стуле. Врач подскажет, какое положение занять женщине. Есть роженицы, которые лежат и тянут на себя раздвинутые ноги.
2. Ускорить процесс родов может сама женщина. Надо научиться правильно дышать. Выдох должен быть длинным, а расслабление в области промежности, влагалища, ягодиц – максимальным. Диафрагма надавливает на малыша, и он опускается. Если возникло непроизвольное желание тужиться, это допускается, однако делать это специально запрещено.

Второй период родов

Для того чтобы пропустить малыша, шейка матки широко раскрывается. У роженицы возникает такое же чувство, как при опорожнении, и поэтому появляется желание тужиться. Правильными действиями она может успешно справиться с той задачей, которую предопределила ей природа.

Роды контролирует врач. Он говорит, когда следует роженице тужиться. Для того чтобы выполнять все верно, необходимо знать простые правила. Максимально сильные схватки продолжаются 60-90 секунд. Отдых между ними составляет примерно 1 минуту. За это время надо отдохнуть. Необходимо расслабить все мышцы, чтобы восстановить силы.

Схема действий роженицы

1. Будущая мама берется за ручки кресла при схватке и тянет их на себя. При этом должна сделать глубокий вдох.
2. Следует направить все усилия в нижнюю область. Нельзя тужиться «в голову».
3. Необходимо прижать подбородок к груди, напрячь мышцы живота, и помочь младенцу продвинуться к выходу.
4. Следует плавно выдыхать, чтобы голова малыша не вернулась в прежнее положение.
5. После выдоха полностью расслабиться и приготовиться к следующей потуге.
6. Дышать надо глубоко и спокойно, чтобы ребенку хватило кислорода.
7. Прислушиваться к своему телу при родах.
8. Если после потуги боль становится сильнее, это означает, что ребенок продвинулся ближе. А значит, роженица делает все правильно.
9. Нельзя кричать и зажиматься. При крике страдают сосуды роженицы, и ребенку не хватает кислорода.
10. Рекомендуется смотреть на акушерку и выполнять все ее указания.
11. Тужиться надо не менее 15 секунд. Затем сделать глубокий вдох и повторять опять. Делают это 3 раза; потом – отдых. Только от женщины зависит, сколько раз это надо будет повторить – 2 или 5.
12. В момент родов женщина обязана думать только о ребенке, так как ему тяжелее, чем ей.

Третий период родов

Наступает счастливый момент рождения ребенка, и его кладут на грудь маме. Затем у женщины наступает третий период – послеродовой. Через 10-15 минут происходит рождение детского места. Но женщины этот момент не запоминают. Надо будет тужиться еще несколько раз. Плацента весит 500 граммов, и процесс это не тяжелый.

Обучение беременных женщин

При подготовке к родам женщин обучают упражнениям, которые помогут правильно тужиться.

Упражнения выполняют лежа на спине. Колени надо раздвинуть, подтянуть к груди и обхватить руками. Следует научиться напрягать мышцы живота при родах в момент изгнания плода. Голова при этом прижимается подбородком к груди. Есть упражнения, которые выполняются с мужчиной только в присутствии акушерки. Их делают на твердом матраце. Под голову кладется подушка.

Говоря о предстоящих родах, женщину обучают дыханию и тому, как надо правильно тужиться. На занятиях объясняют, как контролировать мускулатуру и дыхание. Важно знать, что категорически запрещено делать.

Нельзя:

• тужиться в лицо;
• выгибаться и приподнимать промежность;
• сдвигать колени;
• впадать в истерику;
• кричать (у ребенка в этот момент развивается кислородное голодание);
• сидеть на твердой поверхности.

Второй период родов начинается после того, как шейка матки откроется на 10 см, а головка плода опустится в полость малого таза. Главным моментом, который завершает потужной период, является собственно рождение ребенка. А скорость и успех появления его на свет зависят от того, насколько правильно будущая мама будет тужиться во время родов. Мы постараемся рассмотреть особенности второго периода родов, отличие схваток от потуг и как надо правильно тужиться при родах.

Что такое потуги при родах и как их отличить от схваток?

Являются произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки, которые возникают в ответ на продвижение головки плода по родовым путям. При полном открытии шейки матки и продвижении плода, роженица начинает отмечать ощущение давления на область заднего прохода (похожее на желание оправиться), так как происходит раздражение рецепторов прямой кишки. В ответ на данное раздражение у роженицы происходит непроизвольное желание опорожнить кишечник. Вследствие этого мышцы передней брюшной стенки и диафрагма сокращаются. Таков механизм формирования потуг во время родов.

Потуга от схватки отличается тем, что женщина сама может регулировать силу и длительность потуги, а схватка – это непроизвольное мышечное сокращение, на силу и длительность которого женщина влиять не может.

Когда и как нужно тужиться при родах?

Когда женщина начинает ощущать давление на задний проход и желание оправиться, доктор должен произвести внутреннее акушерское исследование и определить, насколько открылась шейка матки и насколько опустилась головка плода. Если шейка еще не открылась полностью, то женщине запрещают тужиться, так как это может привести к появлению мягких тканей, и шейки матки в том числе. Кроме того, раннее активное участие женщины в потужном периоде может значительно ослабить силы роженицы и привести к слабости потуг.

Теперь поговорим о том, как правильно тужиться во время родов.

1. Необходимо, по команде врача сделать глубокий вдох полной грудью.
2. Затем нужно напрячь мышцы живота, ягодиц и бедер, помогая своему малышу продвигаться к выходу. При этом следить за тем, чтобы мышцы лица были расслаблены.
3. Выдох делать плавно и постепенно для того, чтобы головка ребенка не вернулась в исходное положение.
4. После выдоха следует снова резко вдохнуть и продолжать тужиться. За одну такую схватку следует тужиться трижды.
5. После потуги необходимо сделать глубокий вдох и выдох, при этом постараться расслабить все мышцы и восстановить силы перед следующей потугой.
6. Во время потуги женщина должна максимально прижать подбородок к груди, а руками либо взяться за поручни кресла Рахманинова либо обхватить ими колени и максимально развести. Всю свою силу, во время потуги следует направлять в место максимальной боли. Если после потуги боль усиливается, то это означает, что женщина все выполняет правильно и ребенок продвигается по родовым путям.

Сколько продолжаются потуги при родах?

Длительность потуг различна у первородящих и повторнородящих. Так, у первородок второй период родов длится до 2 часов, а у повторнородящих до 1 часа. Вторым фактором является сила мышц брюшного пресса. У физически подготовленных стройных женщин потужной период длится меньше чем у тучных малоактивных женщин.

Таким образом, 80% успешного исхода родов зависят от самой женщины, насколько правильно ее поведение в родах. А потренироваться правильно тужиться можно на курсах сознательного родительства для будущих мам и пап. Легких и быстрых вам родов и здоровых малышей!

От знания будущей матери, как правильно тужиться во время родов, зависит то, как скоро младенец появится на свет. Самой важной фазой процесса рождения являются потуги. Благодаря им происходит сокращение мышц брюшной полости, и ребенок «проталкивается» по родовым путям.

Когда начинаются потуги, первое, что чувствует будущая мама, это желание сходить в туалет по-большому.

Позже начинает интенсивно сжиматься живот, и появляется желание потужиться. Начиная с этого момента времени до непосредственно самих родов, все зависит от женщины.

Когда начинать тужиться

Когда у роженицы появляются первые ощущения, которые свидетельствуют о начале потуг, она должна сообщить об этом врачу. Он обязан внимательно осмотреть женщину. При этом врач, принимающий роды, определяет, готовы ли родовые пути, открыта ли шейка матки, в правильном ли положении находится младенец.

Если все в порядке, и дитя уже находится на тазовом дне, тогда женщине “дают команду” – тужься.

Преждевременные потуги изматывают женщину, ослабляют сокращение мышц детородных органов, при этом нарушается маточно-плацентарное кровообращение, в результате чего через пуповину к еще не родившемуся малышу поступает недостаточно кислорода. Тужиться необходимо начинать, когда шейка матки полностью раскрылась. В противном случае, может произойти разрыв шейки матки. Поэтому, если голова ребенка находится слишком низко, а матка еще не до конца раскрылась, роженице не нужно прилагать свои усилия.

Управление потугами

Известны два способа делать правильные потуги:

• контролируемый;
• естественный.

При первом врач следит за течением родов и говорит женщине, когда ей прилагать усилия для продвижения ребенка по родовым путям. Естественные потуги контролирует сама будущая мама. Когда необходимо стимулировать схватки, роженица определяет инстинктивно, исходя из ощущений. Обычно такой способ выбирают женщины, которые уже рожали.

При естественных потугах может присутствовать акушерка. Она наблюдает за дыханием роженицы, периодически проверяет ее давление. Если естественное стимулирование сокращений матки переживает женщина, рожающая впервые, акушерка подсказывает, когда следует, тужимся.

Необходимо правильно тужиться при родах. Для этого всем роженицам следует придерживаться определенных правил. Нужно занять оптимальную позицию. Естественная позиция во время потуг – стоять на корточках. Роды в этом случае менее болезненные и более быстрые. Если все же женщина рожает лежа, ей необходимо подтянуть ноги к подмышкам и широко раздвинуть их.

Все усилия при потугах должны быть направлены на мышцы живота и матку. При этом важно не напрягать прямую кишку. Иначе будут разрывы, может появиться геморрой. Нельзя направлять свои усилия «в голову». Потугу необходимо направлять вниз, к детородным органам. Неправильные потуги могут привести впоследствии к проблемам со зрением, с давлением. Могут мучить головные боли.

Когда роженица тужится, нельзя «зажимать» тело и сильно кричать. Все это препятствует нормальному протеканию родов и вредит еще не родившемуся малышу. Во время крика сужаются сосуды, кислород к ребенку поступает в недостаточном количестве. Сжатие мышц ведет к ослаблению схваток.

Дыхание в помощь

Потуги включают в себя два элемента. Первый – это сам физиологический процесс, когда попеременно женщина тужится и расслабляется. Второй – дыхание во время потуг. Дышать следует правильно. Умение дышать подскажет телу, как нужно правильно тужиться, и поможет уловить момент, когда нужно это делать, а когда желательно расслабиться. Правильное дыхание уменьшает боли, облегчает весь процесс родов.

В момент одной схватки происходит три потуги. В это время необходимо делать глубокий вдох, напрягая все мышцы в области живота. Выдыхать воздух медленно, при этом делать усилия, направленные вниз – нужно стараться вытолкнуть из себя ребенка. В перерывах между потугами надо немного отдыхать. Когда схватка проходит, следует расслабиться. Дышать при этом неглубоко и часто.

Длительность родовых потуг

У женщин, которые рожают впервые, длительность потуг больше и занимает в среднем два часа.

При повторных родах этот отрезок времени составляет примерно час. Недолгие родовые потуги у таких рожениц объясняются тем, что их организм уже адаптирован к процессу появления малыша на свет.

Длительность потуг также зависит от комплекции роженицы. Худенькая женщина легче переносит весь процесс родов.

У полных мамочек период родовых потуг продолжительный, протекает более болезненно.

Когда нужно прекращать тужиться? Стимулировать сокращение мышц живота и матки необходимо до того момента, когда выйдет головка ребенка. Врач обязательно скажет, когда это произойдет.

Но, пока дитя полностью не выйдет на свет, нужно продолжать дышать так же, как во время потуг.

Не стоит бояться родов. Главное – знать, как нужно тужиться. А остальное природа сделает сама. Тем более, в течение всего периода появления малыша на свет при роженице присутствуют врач, акушерка, а иногда и близкий человек.

Все знают, что тужиться во время рождения малыша нужно «в низ», а не «в голову». В противном случае в послеродовом периоде мама будет сиять нежно-красными глазками и поражать воображение малыша и окружающих щёчками и грудью в тон. Но это не самое неприятное. Главное, что, тужась неправильно, женщина делает неэффективным и затяжным период прохождения ребёнком родового канала. Направляя свои титанические усилия «не туда», мама просто-таки удерживает ребёнка в себе, поскольку неправильные потуги не только не продвигают малышика, но и препятствуют этому. Давайте разберёмся, откуда берутся неправильные потуги.

Основная причина не в «бестолковости» или «необразованности» женщины, как это принято считать, а в крайне неудачном положении, которое используется в нашей стране для ведения потужного периода. Положение лежа на спине с поднятыми ногами не даёт возможности телу достоверно определить, где у него «низ», поэтому-то и приходится поднимать голову и плечи, чтобы хоть немного сориентироваться. В этом положении родовые пути женщины ведут под 45 градусов вверх, а это значит, во-первых, что малышу, выбираясь из такой тесноты, приходится ещё и ползти вверх, а во-вторых, давление головки ребёнка на нервные окончания тазового дна мамы недостаточное, а ведь именно оно вызывает рефлекторные выталкивающие сокращения брюшного пресса и диафрагмы, которые называются потугами. В норме, в положениях, естественных для потуг и которые инстинктивно принимают подавляющее большинство женщин (если им это позволяют), потуг неправильных просто не бывает. Это положения вертикальные - на корточках и повисающие, в которых сила гравитации помогает малышу продвигаться вниз, а давление его головки на тазовое дно мамы вызывает сильнейшие потужные позывы, которым просто невозможно сопротивляться. Здесь в задачи мамы совершенно не входят размышления о том, как и куда тужиться. Задача одна - поддаваться мощным движениям организма, он практически всё делает сам. В наших условиях мы должны приложить дополнительные усилия для эффективных и правильных потуг. В этом нам помогут внешние факторы, мало зависящие от нас, больше от разрешения врача, и внутренние факторы - правильное потужное дыхание и внимание к сигналам своего организма, которые зависят целиком от нас.

Итак, с нашим врачом мы можем попробовать договориться о следующем:

• чтобы нам приподняли спинку родильного стола (всё же «низ» тела уже будет более явен),
• чтобы разрешили обхватывать свои разведённые в стороны колени руками и тужиться, притягивая их на себя (здесь самостоятельный контроль за сведением ног (знаем, что сводить ноги в потугах категорически нельзя!), свёрнутая поза, помогающая прессу выполнять свою работу, чувствование своего тела единым целым в этой важной работе, т.е. мощнейшая концентрация всех усилий)
• чтобы разрешили первую серию потуг провести, приседая возле родильного стола, а взбираться на него уже непосредственно перед вставлением головки.
• чтобы разрешили прикоснуться рукой к макушечке, которая уже видна из родового канала. Огромный прилив сил и гормонов, нужных для эффективных потуг обеспечен!

Непосредственно от нас зависит следующее:

• правильное потужное дыхание. Мы делаем быстрый и глубокий вдох через рот, вдох «в живот», и задерживаем дыхание. При этом мы чувствуем примерно в районе солнечного сплетения или немного ниже такой себе «воздушный шарик», «мячик». Этот мячик начинаем толкать вниз, при этом ощущая, как мышцы пресса двигаются вниз и ткани промежности сами собой расслабляются. Разница между правильной и неправильной потугами всего лишь в локализации вдоха. Если мы вдохнём «в живот» - потуга пойдёт вниз. Если вдохнём «в грудь», потуга пойдёт «в голову» при абсолютно тех же мышечных усилиях. Сигналы о неверности потужного усилия - ощущение потяжеления в лице и его покраснение, ощущение, что живот движется как бы немного вверх, ткани промежности при этом рефлекторно сжимаются. Понятно, что отработать правильное направление усилий нужно во время беременности - в родзале уже будет не до «мячиков» и «потяжелений». Для того, чтобы почувствовать правильность потуги, не обязательно тужиться сильно. Даже при малейшем неправильном усилии специфическое ощущение потяжеления в лице уже появляется. Самой важной задачей будет научиться вдыхать как можно глубже, в самый живот, при этом количество воздуха (во время тренировок) значения не имеет. Не надо много воздуха, важно вдохнуть его глубоко. Выдох тоже имеет значение. Если выдохнуть сильно и резко, то внезапное исчезновение толкающего усилия отбросит малыша назад. Поэтому выдох должен быть максимально лёгким и незаметным, но при этом достаточно быстрым. Во время тренировок можно пробовать сначала выдыхать воздух, а затем только отпускать мышечное усилие. В родах это нужно будет делать быстро и синхронно. Кричать во время потуг - самое бестолковое занятие. Крик выносит всё потужное усилие вверх, и малыш не сдвигается с места. Крик может пригодиться нам только в момент «коронования», когда головка малыша выходит самым крупным размером и очень важно не толкать его в этот момент сильно, чтобы не травмировать промежность. Но и тут кричать будет не обязательно, можно просто подышать «собачкой».
• внимание к сигналам своего тела. Очень, очень важно слушать сигналы своего организма, поскольку они совершенно однозначно говорят нам о текущих потребностях малыша и эффективных родов. Во время одной потужной схватки возникает обычно три пика позыва на потугу. Очень важно тужиться именно на пике, тогда, когда этого хочется наиболее сильно. Именно в этот момент мама и малыш действуют сообща, их усилия синхронны и направлены на достижение общей цели, и наиболее эффективны! Тужиться тогда, когда не хочется - не надо (это правило не касается ситуаций, в которых требуется помочь малышу выйти побыстрее). Промежутки между потугами - время для полноценного отдыха. Ещё иногда бывает так, что шейка уже раскрылась полностью и мама ощущает давление головки, но потужных позывов ещё нет. Это означает, что родовые пути ещё не готовы и малыш ещё не занял наилучшую позицию для продвижения по ним. И хотя попытки потужится спасают от пассивного пережидания труднейших последних схваток, делать этого не нужно. Такие попытки эффективными не будут всё равно, а вот силы, которые понадобятся в дальнейшем для настоящих потуг, отберут. Если у вас есть возможность выбирать положение тела, то тоже очень важно слушать подсказки организма и отвечать на них. Положение, наиболее комфортное для мамы - как раз то, в котором сейчас наиболее комфортно малышу, и которое способствует наилучшему течению данного этапа родов (это касается как периода схваток, так и потужного периода).

Таким образом мы можем хорошо подготовиться к рождению нашего малыша и сделать это наилучшим образом:-). Успехов!