Пиелонефрит при беременности необходимо лечить сразу после выявления заболевания. Заболевание может привести к инфицированию жизненно важных органов плода.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит — это заболевание почек инфекционно-воспалительного характера, вызванное болезнетворной бактерией. «Пиело» — означает гной.

1. Общий анализ мочи. Наличие лейкоцитоза и ускоренного оседания эритроцитов является показателем воспалительного про
2. цесса.
3. Биохимический анализ мочи – для выявления количественного содержания мочевины, креатинина и мочевой кислоты – основные показатели мочевого обмена.
4. Анализ мочи по Нечипоренко. Для подтверждения диагноза недостаточно визуального осмотра урины. Лабораторная служба определяет химический состав мочи (белок, глюкоза, кетоны). При микроскопии – большое количество лейкоцитов, бактерии, дрожжевые грибки. Могут присутствовать цилиндры, подтверждающие развитие патологического процесса.
5. Бак.посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам. Исследованию подлежит моча, взятая при помощи катетера. В урине, взятой из уретрального отверстия, присутствуют только клетки и форменные элементы мочевыводящей системы. Например, при неправильном сборе анализа, в мочу беременной попадают клеточные элементы из слизистой влагалища, что значительно затрудняет идентификацию возбудителя.
6. – метод, позволяющий получить полную информацию о строении органа, и всех процессов, протекающих в нем. При пиелонефрите беременных в почках отмечается неоднородность ткани, расширенные лоханки и уплотнения участков паренхимы. УЗИ позволяет определить стадийность заболевания и вид (острый или хронический). При сочетанном пиелонефрите назначается томография с введением контрастного вещества.

Лечение

Лечение почечной патологии у беременных осуществляется только в стационарных условиях.

1. Основное лечение – антибиотикотерапия. Для подбора препарата проводится тест на резистентность бактерий к группам антибактериальных средств. Наиболее часто назначаются: гентамицин, амоксициллин, ампициллин. Антибиотики вводят капельно, реже в виде таблеток или суспензий.
2. Для предупреждения роста грибковой флоры или дисбактериоза принимают пробиотики (аципол, бифидобактерин).
3. Обязательно принимаются спазмолитики (но-шпа). Инъекции или таблетки.
4. Обезболивающие лекарственные средства, разрешенные в период вынашивания ребенка.
5. Для предупреждения угрозы преждевременных родов или раннего прерывания беременности – капельно раствор магнезии, либо капсулы магнийсодержащих веществ с .
6. Уроантисептики – канефрон.

Лечение пиелонефрита беременных заключается не только в приеме медикаментов:

1. . Процедуры, применяемые в физиотерапии, позволяют нормализовать кровоток органов малого таза и почек.
2. . Для беременной с патологиями почек установлен «личный» режим употребления воды – не менее 3 литров в день. В жидкость входят морсы, компоты и соки.

Диета при пиелонефрите

При заболеваниях почек:

Нет : острым блюдам, соли, уксусу. Маринованным продуктам, чесноку, луку и пряностям.

Да: молочнокислым продуктам, свежие овощи, фрукты, соки с содержанием витамина С.

Снизить потребление кофеинсодержащих напитков, умеренное количество сахара.

Отдавать предпочтение блюдам, приготовленных на пару или запеченных. Жареное, острое соленое – под запретом.

Видео: пиелонефрит при беременности

У хронической формы симптомы пиелонефрита выражены слабо. В этом и заключается опасность. Беременную временами могут беспокоить головные боли, усталость, вялость, болевые тянущие ощущения в поясничном отделе. Но в некоторых случаях хронический пиелонефрит обостряется явно – с повышенной температурой, учащенным пульсом, резкими болями в зоне спины. Беременная чувствует резь при мочеиспускании, частые позывы.

Признаки пиелонефрита при беременности напоминают симптоматику начала самоаборта (угрозы выкидыша). В любом случае нужно незамедлительно обращаться за помощью врачей . Первые звоночки проснувшегося хронического пиелонефрита могут проявиться и в самом начале беременности. Боль в поясничной области, отдающая спазмами в низ живота, слабость, сонливость. На поздних сроках выявить заболевание сложно. Болевые ощущения слабо выражаются, а самочувствие больной оценивается как удовлетворительное. Поставить диагноз можно будет только после тщательных исследований.

Как лечить воспаление в почках

Острое воспаление почек при беременности требует незамедлительного лечения, и откладывать на потом поход к доктору нельзя. Кроме угрозы выкидыша и риска преждевременных родов, возрастает вероятность внутриутробного инфицирования – а это опасно для плода и его нормального развития. Бактерии, проникая в плаценту, вызывают воспаление оболочки матки. Даже если удастся выносить ребенка до положенного срока и малыш родится вовремя, у него могут обнаружиться серьезные аномалии почек, легких и других органов. Пиелонефрит может сказаться и на самой беременной в виде позднего токсикоза и тяжелой формы малокровия.

Лечить пиелонефрит без помощи квалифицированных медиков в домашних условиях нельзя. Народные способы, прием отваров и настоев не приведут к выздоровлению, а только усугубят ситуацию. Тяжелое течение болезни может привести к интоксикации и септическому шоку женщины.

Выявить пиелонефрит и определить степень его тяжести можно такими методами исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• определение активности тромбоцитов;
• измерение почечной температуры.

Лекарства от пиелонефрита подбирают, учитывая:

• предыдущее лечение;
• результаты исследований;
• оценку кислотности мочи.

Как лечить пиелонефрит в беременность, когда множество препаратов нежелательно пить в этот ответственный период? Терапия включает прием мощных антибиотиков. Вреда для беременной и плода от их применения будет существенно меньше, чем от последствий запущенного воспаления. Выбор антибиотиков, разрешенных беременным, не велик. Все зависит от того, какая инфекция стала возбудителем заболевания. Определить это можно бактериологическим посевом мочи. Акушер-гинеколог совместно с терапевтом выбирает антибиотики, устанавливает дозировку и длительность курса.

Антибактериальные препараты

Лечение ведется под строгим контролем в стационаре:

1. В первом триместре беременности назначают малотоксичные препараты, не оказывающие на эмбрион повреждающего действия. К ним относят пенициллиновую группу. Это Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин.
2. На поздних сроках, когда органы ребенка достаточно развились, выбор антибактериальных средств увеличивается. К пенициллинам добавляются макролиды, нитрофураны или цефалоспорины. Можно использовать Фурадонин (не дольше 10 дней).
   На любых сроках запрещается прием Бисептола, Левомицетина, препаратов тетрациклиновой группы, фторхинолонов .
3. При развитии пиелонефрита после родов используют фторхинолоны. В это время грудное вскармливание приостанавливают. Лечение длится 10 дней. Новорожденному лекарства вводят подкожно или внутривенно.
4. Попутно нефролог может назначить жаропонижающие, уро антисептики, витаминотерапию, успокоительные лекарства, фитотерапию. Фитотерапия заключается в приеме толокнянки, цветков василька, полполы, Урофлюкса, Фитолизина, Канферона – смесь золототысячника, розмарина и любистока.
5. В тяжелых случаях пиелонефрита применяют «позиционное лечение». Беременная укладывается на бок, где находится здоровая почка. Сильно сгибает колени и локти. Край кровати поднимают таким образом, чтобы голова располагалась ниже ног. Матка немного отодвигается, оказывая меньшее давление на почки. Спать рекомендуют не на спине, а на здоровом боку.
6. Катетеризацию проводят, когда позиционное лечение пиелонефрита не дает результатов. В пораженный орган вводится специальный катетер. Через него выводят жидкость непосредственно из органа.
7. При осложненных формах пиелонефрита с нагноениями, проводят декапсуляцию больной почки, удаляя воспалившуюся капсулу.

Соблюдение диеты

Лечение пиелонефрита при беременности предусматривает соблюдение строгой диеты. Из рациона исключают жирное, пряное, копченое, соленое, сладкое, острое. Крайне важно восстановить питьевой баланс, чтобы почки промылись от скопившихся инфекций. Для этого подходят соки, травяные чаи, негазированная минеральная вода, отвар шиповника, обладающий мочегонным действием. Важно, чтобы при обострении не было запоров. Они способствуют воспалительным процессам в мочевике и почках. Для этого рекомендуют пить овсяный отвар. Он хорошо выводит слизь, не повышает тонус матки, улучшает стул.

Обостренная стадия воспаления почек очень болезненна. Характеризуется резкими повышениями температуры, тошнотой, вялостью. В этот период следует соблюдать постельный режим. Обычно обострение пиелонефрита длится 4-8 дней. После этого, чтобы усилить отток жидкости из верхних мочевыводящих каналов, потребуется физическая активность. Врачи рекомендуют на 10-15 минут занимать «позу кошки» – стоя на четвереньках, женщина немного выгибает спину. Такая позиция способствует оттоку мочи.

В чем опасность для плода

Длительный пиелонефрит, оставленный мамочкой без внимания, бесследно не проходит и может сказаться на ребенке. Проникнув в утробу, бактерии способны вызвать интоксикацию плода и недоразвитие органов почек. Фетоплацентарный барьер разрушается, и инфекция проникает в кровь мамы и малыша. Это губительно для ребенка.

Чем еще опасен запущенный пиелонефрит при беременности? Он вызывает у нерожденного малыша гипоксию – кислородное голодание. Кислород помогает развитию внутренних органов и систем. Его недостаток вызывает заторможенное развитие и недоразвитость впоследствии.

Профилактика пиелонефрита у беременной

Существует ли профилактика пиелонефрита и что нужно делать при первых подозрениях на заболевание? Избежать негативного развития заболевания можно. Для этого беременной рекомендуют:

• употреблять клюквенный морс. Он способствует закислению урины и предотвращает размножение бактерий;
• пить больше жидкости. Если отечности ног нет, беременная не подвержена повышенному давлению, необходимо пить не меньше 2 л. жидкости за день, включая борщи, супы, кисели, сочные фрукты.
• соблюдать личную гигиену;
• больше двигаться, пребывать на свежем воздухе;
• не терпеть, когда хочется в туалет;
• правильно и сбалансировано питаться;
• заниматься специальной гимнастикой, позволяющей снизить давление на органы малого таза и почки;
• своевременно посещать акушера-гинеколога, регулярно сдавать все назначенные им анализы;
• при первых признаках заболевания срочно обращаться к лечащему врачу.

Из-за сильной нагрузки на почечную систему, многие женщины лечат пиелонефрит при беременности. В большинстве случаев такому заболеванию подвержены женщины в возрасте от 18 до 30 лет. Признаки пиелонефрита у беременных появляются как в первые недели беременности, так и в более поздние сроки. Наибольшие риски развития патологии наблюдаются по истечении первых трех месяцев вынашивания малыша.

Какие есть виды?

Воспаление почек у беременных называют пиелонефритом. Риски возникновения впервые такого заболевания сильно возрастают у беременных . В зависимости от периода диагностирования болезни выделяют: первичный гестозный пиелонефрит у беременной женщины - когда его проявления были зафиксированы впервые; и вторичный - когда заболевание уже наблюдалось до беременности. Выделяют 3 вида пиелонефрита:

1. Гестационный пиелонефрит у беременных- наблюдается в период вынашивания, даже если до этого не было симптомов заболевания. Его появление обусловливают анатомическое строение и функциональность систем организма. Данный вид не зависит от изменений в структуре мочевыведения. Причинами появления таких отклонений становятся: гипертония, цистит, почечные отклонения, цистит, диабет, присутствующая хроническая форма пиелонефрита и пр.
2. Острая форма пиелонефрита при беременности проявляется в виде гнойных накоплений в почках, карбункула или нагноении в тканях органа. Предпосылками к развитию недуга становятся цистит, отклонения в работе почечной системы, образование песка и камней в мочевом пузыре и почках, нарушение бактериального баланса.
3. Хронические проявления пиелонефрита при беременности обусловлены наличием воспалительных процессов в органах до зачатия ребенка. Болезнь протекает в форме чередования ремиссии с периодами обострений - имеет волнообразный характер. В таком случае потребуется срочная терапия, чтобы избежать пагубных последствий в виде перетекания заболевания в другой вид - недостаточность почек.

Можно ли забеременеть?

При первых признаках заболевания почек следует сразу идти на прием к врачу.

Часто у женщин возникает вопрос, а можно ли забеременеть при пиелонефрите? Ответ на него неоднозначный. То есть, самому процессу развития плода ничего не помешает. Однако стоит понимать, что с данным заболеванием связано много рисков и отклонений, которые сказываются на здоровье будущего малыша и его матери. Если беременность запланирована - лучше сначала пройти курс лечения и подготовить свой организм для вынашивания плода. В остальных случаях разумным будет получить совет специалиста, поскольку необходимо оценить индивидуальное состояние пациентки.

Причины гестационного пиелонефрита при беременности

В течение беременности у женщин сильно увеличивается содержание эстрадиола, кортикостероидов и прогестерона в крови. Такие гормональные сбои оказывают влияние на мочевой пузырь, снижая его мышечный тонус, ослабляют функции почечной системы. Снижается отток урины - по этой причине моча всасывается обратно - происходит рефлюкс. Функциональные изменения усугубляются благодаря давлению матки, которая увеличилась в объемах, на мочевыводящие пути. Процесс вызывает застои, что и является благоприятной почвой для появления и развития болезнетворных микроорганизмов. Постепенно бактерии распространяются на область почек, вызывая болезненные ощущения.

Развитие пиелонефрита происходит не у всех будущих мам. Важную роль здесь играет иммунитет, гормональный фон, а также наличие предпосылок до беременности. Причинами являются:

• наличие в организме патогенных бактерий до зачатия;
• наследственные отклонения в работе почек;
• рефлюксы;
• наличие камней в мочевом пузыре;
• хронические патологии почечной системы.

Помимо вышеперечисленных факторов, на развитие болезни влияют индивидуальные особенности организма будущей матери и малыша:

• небольшой размер таза;
• большой объем околоплодных вод;
• крупный размер плода или несколько плодов.

Какие бывают симптомы?

Признаками острой формы заболевания являются головные боли, повышение температуры, также развивается тошнота, происходит заметное снижение аппетита.

Первые признаки пиелонефрита при беременности чаще всего наблюдаются во втором триместре. Насколько сильными будут проявления - определяется формой пиелонефрита:

1. Острая форма пиелонефрита характеризуется: повышенной температурой тела, ознобом. Возможна тошнота и рвотный рефлекс, потеря аппетита, мышечная слабость и головные боли, наблюдается учащенный пульс, поясничные боли. Состояние пациентки будет вялым. Боль от основания позвоночника распространяется в область живота и промежности. Болевые ощущения будут усиливаться во время физических нагрузок, лежа на боку или на спине, а также при глубоком дыхании и позывах кашля.
2. Хроническая форма проявляется болями в поясничном отделе, зачастую они имеют ноющий, тупой характер. Пациентка будет ощущать недомогание и слабость, сонливость и быструю утомляемость. Иногда проявления очень похожи на симптомы при выкидыше. Если у будущей мамы были замечены хотя бы некоторые из возможных проявлений, необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы вовремя принять меры: предотвратить пиелонефрит у плода и роженицы.

Риски у кормящих и беременных

Появление воспаления в почках в период беременности - процесс опасный и нежелательный. Острый гестационный пиелонефрит приводит к недостаточности в почках и повышению артериального давления. Существует три степени рисков, когда опасен пиелонефрит во время беременности:

1. I степень относится к острой форме заболевания, без нежелательных осложнений, развитие которого было обусловлено беременностью. Если провести правильное лечение, тяжелых последствий можно избежать.
2. Ко II степени риска относятся женщины с хроническими симптомами заболевания. Гестационный пиелонефрит вызывает некоторые осложнения в состоянии будущей матери и способен вызвать выкидыш. Однако возможно нормальное течение беременности, если осложнений удалось избежать.
3. В III степень риска входят пациентки с осложнениями в виде недостаточности почек при беременности и присутствием гипертонии. Сохранение беременности возможно только при стабильной и длительной ремиссии и при нормальном функционировании хотя бы одного из органов. В любых других случаях вынашивание плода может быть опасным для жизни.

Какие угрозы?

Влияние на ранних сроках

• Так как данная патология характеризуется воспалением, поражающим почки, и провоцируется инфекционными бактериями, есть опасность заражения ребенка в утробе матери на ранних сроках беременности.
• Обострение пиелонефрита несет в себе опасность выкидыша плода.
• Часто случается развитие гипертонии, это способствует появлению отечности, что негативно сказывается на ребенке.
• Почечная недостаточность в острой форме, а также воспаления с образованием нагноений (все то, что требует срочных оперативных действий), передаются вынашиваемому плоду.
• Пиелонефрит зачастую вызывает анемию, что обусловливает недостаток кислорода для малыша.

На поздних сроках

Острый пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности.

Вынашивание малыша иногда способствует развитию воспалительных процессов, после чего гестационный пиелонефрит при беременности на поздних сроках мешает нормальному вынашиванию плода:

• появление позднего токсикоза;
• анемия;
• прерывание беременности из-за инфекционных заражений;
• пациентка может начать рожать преждевременно;
• тяжелые осложнения пиелонефрита на жизненно важные органы ребенка: глаза, легкие, печень, почки и т. д.;
• гипертрофия - потеря веса, отставания в развитии плода.

Осложнения пиелонефрита

Возможность проявления осложнений растет при слабом иммунитете и при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет. Если своевременно предоставить квалифицированную помощь, негативные последствия можно предотвратить и поддерживать состояние здоровым образом жизни. В противном случае осложнениями бывают такими:

• образование пространства в почке, которое заполнено гнойными массами - абсцессов;
• развитие почечной недостаточности;
• Попадание зараженных частиц в кровь и появление сепсиса.

Последствия для ребенка

Самый опасный факт - переход патологии от матери к ребенку. Если ребенок заразился патогенными бактериями в утробе, последствия бывают очень серьезными, вплоть до развития болезней таких органов, как сердце, печень и почки, а также ослабления иммунной системы. Любая болезнь, которая была перенесена в период вынашивания, имеет последствия для ребенка. Последствия гестационного пиелонефрита для ребенка у кормящей: гепатит, низкая температура тела, эмоциональная нестабильность. Патология вызывает кислородное голодание - это замедляет процесс развития органов и систем организма.

Диагностика

Рекомендуются лабораторные исследования при пиелонефрите.

Чтобы получить достоверный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. К ним относят:

1. Общий анализ крови - при пиелонефрите увеличивается количество лейкоцитов, снижается гемоглобин в сыворотке крови.
2. Концентрация креатина и мочевины - это делают с помощью биохимии крови.
3. Исследуется моча по общим анализам, на содержание в ней белковых соединений, лейкоцитов и кровавых примесей.
4. Бактериальный состав мочи - определить возбудитель инфекционного заражения и его реакцию на антибиотики.
5. Ультразвуковой анализ, чтобы выявить воспаление почек, их размеры, изменения в структуре.
6. Иногда, применяют катетер, чтобы восстановить отток жидкости. Решение о том, нужен ли катетер, принимается врачом.

С такой серьезной болезнью, как пиелонефрит, по статистике сталкивается около 12% беременных. Характеризуется воспалительным процессом в почках с поражением чашечно-лоханочной системы и основной ткани органов, паренхимы. К сожалению, без приема антибиотиков обойтись невозможно. Но их воздействие на плод, по сравнению с болезнью, не столь пагубное. Крайне важно знать, какие симптомы пиелонефрита при беременности, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение. В противном случае все может закончится трагически как для матери, так и еще нерожденного ребенка.

Читайте в этой статье

Почему может начаться пиелонефрит

Причиной заболевания становятся микробы и микроорганизмы, обитающие в теле каждого человека или же проникающие в него из вне. Врачи отмечают, что чаще всего провоцирует инфекцию в почках следующие виды:

• стафилококки;
• грибы типа Candida;
• синегнойная палочка;
• энтерококки;
• энтеробактерии;
• протей;
• кишечная палочка.

В обычной жизни они вполне мирно сосуществуют в организме. Но с беременностью на фоне снижения иммунитета микробы могут начать активно размножаться, поражая ткани почек, что и приводит к пиелонефриту. Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

• нарушение оттока мочи из органов в связи с образованиями в почках;
• мочекаменная болезнь;
• суженный мочеточник;
• стрессы;
• неправильное питание и образ жизни;
• хроническая усталость;
• нехватка витамин.

Какой бывает пиелонефрит

Врачи делят заболевание на первичное и вторичное. В целом, его разновидностей довольно много. Первичный проявляется как самостоятельное заболевание и редко встречается у беременных. А вот вторичный пиелонефрит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы. Именно его врачи ставят чаще всего.
У беременной течение заболевания может проходить в двух формах:

• Острый пиелонефрит. В этом случае болезнь развивается довольно быстро и внезапно. Однако в острой форме при правильном подходе заболевание легче поддается лечению. Всего 10-20 дней — и больная полностью избавляется от пиелонефрита с минимальным ущербом для организма.

Если у беременной отмечают развитие заболевания более двух-трех раз за время беременности, то в карточку записывают диагноз “хронический пиелонефрит” и заставляют чаще сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить начало острой фазы.

Как проявляется симптоматика болезни

Пиелонефрит при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

• острые или тупые болевые ощущения в районе поясницы, усиливающиеся при наклоне вперед;
• изменение естественного цвета и консистенции мочи (она становится мутной, с красноватым оттенком, появляется резкий и );
• у беременной тела до 38-40 градусов;
• может наблюдаться тошнота или рвота;
• снижается ;
• будущая мамочка ощущает озноб, общую слабость, .

Выявить хронический и вялотекущий пиелонефрит при беременности, симптомы которого практически незаметны, довольно сложно. Главной среди признаков заболевания становится невысокая температура на протяжении длительного времени.
Признаки пиелонефрита при беременности можно заметить при мочеиспускании: оно становится болезненным и частым. Кроме того, даже на малых сроках ощущаются , нехарактерные для данного периода.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Основная опасность заболевания кроется не только в изменении ткани почек матери, другими побочными явлениями, но и угрозе самопроизвольного аборта или выкидыше. Ведь ребенок в утробе также страдает от инфекции. Если удалось сохранить беременность, со временем у малыша после перенесенного в утробе заболевания могут проявляться как незначительные его последствия в виде конъюнктивита, так и серьезные поражения внутренних органов. Под действием пиелонефрита плод также может страдать от нехватки кислорода, что в дальнейшем приведет к проблемам с развитием, маленькому весу.

Как только вы почувствовали боли в боку — срочно обращайтесь к врачу! Выявленный на ранней стадии пиелонефрит проще поддается лечению, а воздействие лекарств не столь губительно для малыша, чем результат заболевания. Лечиться самостоятельно, слушая подруг или применяя бабушкины рецепты, запрещено! При столь халатном обращении к своему здоровью в результате можно заработать еще массу побочных явлений, опасных как для мамы, так и для ребенка.

Для матери запущенное заболевание грозит перейти в стадию абсцесса (образованию полости с гноем в органе), а в третьем триместре спровоцировать тяжелый . Да и изменения тканей ни к чему хорошему не приведут.

Как диагностирую заболевание

Для выявления пиелонефрита беременной назначат следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• окраска мочи по Граму;
• бактериологическое исследование мочи;

Все эти методы помогут прояснить причину возникновения заболевания, сложность его течения, а также степень поражения органов, деформацию тканей, наличие внутренних уплотений.

Стоит заметить, что в начальной стадии развития пиелонефрит схож с циститом. Чтобы понять, в чем они одинаковы, а чем кардинально отличаются, рекомендуем прочитать статью . Из нее вы узнаете, как проявляется данное заболевание, может ли оно свидетельствовать о наступлении беременности, а также что делать, если опасения на счет его развития подтвердились.

Чаще всего лечение пиелонефрита у беременных проходит под строгим наблюдением врачей в стационаре. Направлено оно на подавление роста инфекций, а сделать это можно только с помощью . Народная медицина чаще всего оказывается не только бесполезной, но еще и приводит к затягиванию времени перед посещением врача и, как результат, усугублению ситуации!

Специалистом будут подобраны антибиотики, вред от которых для малыша сведен к минимуму. Например, щадящими для ребенка считаются Монурал или Амоксиклав. Если болезнь только началась, беременной может быть предложена терапия лекарственными средствами на основе трав. К ним относятся Канефрон, Фитолизин или листья брусники.

Дополнительно маме будут назначены спазмолитические и болеутоляющие средства. При температуре одновременно с приемом антибиотиков назначат Ибупрофен или Парацетамол. Чтобы поддержать организм женщины, ей выпишут успокоительные и витамины, предложат физиотерапию, а также проведут позиционную терапию для устранения причин, приведших к нарушению оттока мочи. В том случае, если диагностирован абсцесс или нагноение, проводится декапсуляция почки или удаление фиброзной ткани. В запущенных случаях приходится удалять весь орган. Конечно, сохранить ребенка при таком диагнозе невозможно, поэтому врачи настаивают на искусственном прерывании беременности.

После лечения и родов женщина становится на учет в диспансер, чтобы у специалистов была возможность своевременно выявить и вылечить заболевание, если оно осталось не вылеченным.

Как жить и вынашивать ребенка с пиелонефритом

Точно так же, как и при многих других заболеваниях, пиелонефрит обязывает женщину вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться. Например, если диагностировано острое протекание болезни, то следует пить как можно больше жидкости, более привычных 2 литров в сутки.

Диета при пиелонефрите для будущей мамы заключается в том, что ей посоветуют кушать много фруктов и овощей, отказаться от острых, кислых, жирных и жареных блюд. С солью также следует быть крайне острожной, ведь она способствует задержке жидкости в организме. Ее разрешено употреблять не более 8 г в сутки. Стоит отдать предпочтение первым блюдам на воде, либо на же варить их на втором бульоне. Не забывайте употреблять как можно больше витамин!

Если болезнь протекает в острой стадии, то беременной советуют соблюдать постельный режим. Не нужно расстраиваться, это всего на 4-8 дней. Потом же, наоборот, предложат активно двигаться, чтобы способствовать оттоку мочи.

Профилактические методы против болезни

К сожалению, пиелонефрит — заболевание, от которого никто не застрахован. Из профилактических методов можно отметить следующие:

• здоровый образ жизни;
• своевременное посещение туалета;
• соблюдение личной гигиены;
• своевременное лечение заболеваний, которые затрудняют отток мочи;
• бережное отношение к своему здоровью и избежание переохлаждений.

Стоит заметить, что предохранить организм от тяжелых осложнений возможно лишь при своевременном прохождении осмотра у врачей и обращении в случае выявления симптомов пиелонефрита. Не стоит ждать и, уж тем более, лечиться самостоятельно. Ведь этим можно не только довести болезнь до хронического состояния, но и нанести непоправимый вред себе и ребенку.

Пиелонефрит при беременности возникает довольно часто. Протекание гормональной перестройки в организме начинается с момента зачатия, и к 8-12-ой недели беременности прогестероном и другими гормонами вызывается расширение, удлинение и снижение тонуса мочеточников, вследствие чего возможно развитие застоя и повышенного риска инфицирования. По мере увеличения срока беременности, маткой сдавливаются мочевые пути, в особенности в том случае, если таз узкий, а ребенок крупный или беременность многоплодная. Рассмотрим признаки и лечение пиелонефрита при беременности.

Признаки пиелонефрита при беременности

У части беременных женщин признаки пиелонефрита отсутствуют, а выявление изменений происходит исключительно при проведении лабораторного обследования, при котором в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии. При выполнении посева чаще всего определяется рост кишечной палочки, несколько реже – выявляется клебсиелла и стафилококк, протей. На УЗИ может обнаружиться пиелоэктазия.

К признакам пиелонефрита при беременности относится появление ноющих болей, чувства тяжести в пояснице. Часто боль усиливается при длительном пребывании на ногах. У некоторых женщин отмечается развитие зябкости поясницы. Когда болезнь обостряется, то возможно повышение температуры тела. Чаще – небольшой субфебрилитет, в особенности, в вечерние часы, но иногда температура поднимается до 38-39 °С.

Для нормально протекающей беременности типично учащенное мочеиспускание и никтурия, но в случае пиелонефрита позывы могут быть императивными, а процесс мочеиспускания — болезненным.

Частым спутником пиелонефрита является повышенное давление. Для беременной женщины большим считается давление 130/80.

Довольно часто при беременности отмечаются отеки ног, но не всегда этот признак связан с патологией мочевой системы. Это может указывать на нарушение венозного оттока, но при пиелонефрите отечность усиливается, часто лицо становится одутловатым, кисти отекают.

К другим признакам пиелонефрита при беременности относится возникновение головных болей при нормальном давлении, развитие утомляемости, появление чувства разбитости и слабости, в особенности, по утрам.

Лечение пиелонефрита при беременности

При беременности одним из направлений лечения пиелонефрита является назначение позиционной терапии, в ходе которой уменьшается сдавление мочеточников и улучшается отток мочи. Спать женщине рекомендуется на левом боку. В течение дня 4-10 раз нужно занимать коленно-локтевую позу и в таком положении оставаться минимум 5 минут, а лучше от 10-ти до 15-ти минут.

Если отеки незначительные, и давление не высокое, то количество потребляемой жидкости должно быть увеличено до 2-3-х литров ежедневно. Это должна быть именно вода, компоты и кисели, а не кофе или крепкий чай.

Лекарственная терапия при пиелонефрите во время первого триместра беременности назначается только в том случае, если воспаление активное, есть температура, боли, значительная бактериурия. Тогда назначаются антибиотики – амоксиклав, амоксициллин.

При лечении пиелонефрита со второго триместра беременности, кроме этого, можно принимать антибиотики из группы цефалоспоринов 2 и 3 поколения (к ним относятся цефазолин, супракс, цефтриаксон); фурадонин (только до срока 36 недель и не дольше 10-ти дней). Могут быть назначены макролиды: азитромицин (сумамед) и джозамицин (вильпрафен).