За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод - среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Размеры плода во время беременности

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке - 2- 4 мм.

1. На 8-й неделе развития -10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.
2. В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела - 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.
3. К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела - 100 г.
4. В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса - 280-300 г.
5. В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса - 600-680 г.
6. В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела - 1000-1200 г.
7. В 32 недели длина плода достигает 40- 42 см, масса тела - 1500- 1700 г.
8. В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.
9. Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600 - 5000 г, длина - 48-54 см.

Размеры матки во время беременности

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. В первые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременностимасса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности - 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки. Однако, в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования оно проводится при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки - ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности - 22 недели.

1. В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
2. В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.
3. В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
4. После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
5. В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
6. В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
7. В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
8. В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
9. В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
10. В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг - это наивысший уровень стояния дна матки.
11. В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Матка может увеличиться при значительном многоводии - состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда - 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете - нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности - когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, - плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Объем околоплодных вод во время беременности

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель - 100 мл, в 18 недель - 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37 - 38 неделям (в среднем - 1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Если размеры живота не соответствуют норме...

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома - опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения - гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз - серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Форма живота

во время беременности

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих - немного отвислый (см. рис.).

Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.

Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4 - 5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.

Появятся ли растяжки во время беременности?

Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?

Надо сказать, что повреждение кожи - так называемые растяжки - в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.

Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота - в третьем триместре беременности - можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

МОЖНО ЛИ ОПРЕДЕЛИТЬ,КОГДА НАСТУПИЛА БЕРЕМЕННОСТЬ И КАК ПО НЕДЕЛЯМ РАССЧИТАТЬ СРОК С МОМЕНТА ЗАЧАТИЯ?

Календарные методы подсчета срока беременности

Если в жизни женщины половые контакты носят нерегулярный характер, то, скорее всего, она сможет вспомнить именно тот день (или ночь), когда в ее организм внедрился самый активный сперматозоид, который и оплодотворил только и ждущую того яйцеклетку. Но не только редкая половая жизнь способствует этому. Систематическое измерение базальной температуры и умение пользоваться полученными данными часто дают женщине возможность определить точную дату оплодотворения в своём организме. Этот день она и оглашает в кабинете гинеколога после установления факта ее беременности . Но, почему-то врач, выяснив дату последней менструации у женщины, устанавливает срок на две недели больший от срока, предполагаемого ею.
В чём же причина такой разницы? Ответ здесь прост: гинекологами устанавливается акушерский срок в зависимости от первого дня последних месячных. Выходит, что беременность берёт своё начало именно с этого дня, хотя это совершенно не так. Однако оспорить правоту этого метода не представляется возможным, так как он довольно точный. Эта же методика служит основой вычисления возможной даты родов . Формула такова: к первому дню даты последних месячных добавляют 280 дней либо вычитают 3 месяца и добавляют семь дней (формула Негеле).

Если точно знают день овуляции, то к первому дню своего менструального цикла добавляют не 280, а 264 дня. В итоге известным становится срок предполагаемого родоразрешения. Наступление беременности в этом случае считают со дня овуляции.

Роль ультразвукового исследования (УЗИ) в установлении срока беременности

Рассчитать срок беременности по неделям можно, прибегнув к УЗИ. Ведь ни для кого не секрет, что на сегодня при помощи УЗИ можно не только диагностировать развитие плода в чреве матери, но и точно определить срок гестации. Исследования, проведенные до восьмой недели беременности , очень точные в этом отношении. Все здоровые эмбрионы на таком сроке имеют одинаковое развитие, и по размеру плода рассчитать беременность по неделям не составляет особого туда. На больших сроках специалисты уже могут ошибаться, так как даже в таком крошечном состоянии малыши уже начинают внешне отличаться друг от друга – кто-то крупнее, кто-то мельче, и внешний вид плода играет роль в точности установления срока беременности. Отклонения в пределах одной недели во внимание не принимаются и патологией не считаются. Основанием для установки срока родов служат данные, полученные в ходе измерения копчика и темечка.

В случае установки задержки в развитии плода на две недели и более необходимо исключить возможность ошибки в процессе установления срока беременности во избежание установки диагноза "внутриутробная задержка развития плода". Такой диагноз не лечится. Профилактические стационарные мероприятия дают лишь умеренный эффект.

Осмотр у гинеколога

Зачастую женщины спешат к врачу уже в первый день задержки менструации или даже раньше, надеясь на точный ответ врача – беременна ли она. Но, как правило, они уходят разочарованными. Небольшое увеличение матки возможно и перед началом месячных. Рассчитать срок беременности по неделям на маленьких сроках можно, сравнивая объём матки в 8 недель с гусиным яйцом, в 10 недель – с кулаком женской руки. Напоминаем, что чем меньше срок беременности , тем точнее его определение при гинекологическом осмотре.

Такой параметр, как длина матки, служит оценкой развития плода . Начиная со второго триместра, ее измеряют сантиметровой лентой в положении женщины, лёжа на кушетке. Нормальной считается прибавка на 1 см каждую неделю. В медицинских пособиях для акушеров-гинекологов имеются специальные таблицы, которые успешно используют врачи в своей практике.

Итак, беременность по неделям правильно рассчитать помогут такие показатели:

12 недель – маточное дно прощупывается на верхнем краю женского лона,

14 недель – находится на два пальца выше лобка,

16 недель – маточное дно уже прощупывается между лоном и пупком,

20 недель – дно матки находится ниже пупка на два пальца,

24 недели – маточное дно достигает уровня пупка,

28 недель – маточное дно превышает уровень пупка на два пальца,

32 недели – дно на средине пупка и мечевидного отростка, длина 28 – 30 см,

36 недель – маточное дно прощупывается на одном уровне с мечевидным отростком, длина достигает 32 – 34 см,

40 недель – накануне родов лоно соответствует уровню 32 недели из-за того, что головка ребенка готовится к появлению на свет, продвигаясь в таз всё ниже.

Важным критерием определения срока беременности является и объём живота , но эти данные не всегда правдоподобные. А вот знание точной длины матки позволяет обнаружить маловодие, многоводие и другие патологии.

Сердечные тоны ребенка

Сердечко малыша стучит на сроке 4,5 недель, что видно и при ультразвуковом исследовании и является фактом того, что кроха жив и нормально развивается. Чуть позднее гинеколог на плановом осмотре прослушивает сердечные тоны, убеждаясь в нормальном развитии плода . Плохо слышимые сердечные тоны могут свидетельствовать о патологиях.

Уровень хорионического гонадотропина определяется анализом крови из вены. Его показатели необходимы на очень малых сроках беременности , когда так не терпится узнать о ее наличии, и произвести расчет беременности по неделям хотя бы примерно на основании полученных данных.


КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ЖИВОТ ПО НЕДЕЛЯМ БЕРЕМЕННОСТИ? ФОТО ЖИВОТА ОТ ПЕРВОЙ ДО ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ ПЕРИОДА БЕРЕМЕННОСТИ.

Всё увеличивающийся в размерах живот свидетельствует об увеличении срока беременности. Разобраться, почему так происходит, не совсем просто, так как причина увеличения живота кроется не только в росте ребенка.

Плод

По результатам УЗИ определяются размеры плодного яйца на малом сроке, а затем и плода. Трансвагинальное УЗИ эффективно для обнаружения плодного яйца даже на таком маленьком сроке, как 2 – 3 недели.

Живот по неделям беременности имеет различный размер, так как планомерно увеличивается матка. С началом беременности она похожа на грушу. К концу второго месяца ее размер увеличивается почти в 3 раза, и она приобретает округлую форму. К концу беременности матка весит уже почти 1 кг. Следить за тем, как протекает беременность по неделям, можно при помощи размещенного ниже фото живота, по которому явно можно увидеть изменение величины и формы живота беременной.

Темпы роста живота определяются при каждом осмотре при помощи сантиметровой ленты. Примерным ориентиром служит высота стояния дна матки. Допустим, если высота стояния дна матки 33 см, то и срок беременности 33 недели.

Околоплодные воды

Наполнение утробы околоплодными водами происходит неравномерно. Максимальный объём к 38 неделе составляет примерно 1500 мл. К моменту родов количество вод может снизиться до 800 мл. В случае перенашивания беременности воды могут быть в количестве менее 800 мл.

Если размеры живота не соответствуют норме

Живот по неделям беременности должен точно соответствовать всем характерным для своего срока параметрам, так как нахождение их в норме свидетельствует о нормальном протекании беременности.

На ранних сроках матку невозможно прощупать через брюшную стенку и поэтому необходимо исключить факт внематочной беременности.

Хорионэпителиома – опухоль, предпосылкой которой было превышение предполагаемых размеров беременности.

Гипотрофия плода на поздних сроках становится результатом отставания темпов увеличения дна матки.

Маловодие также приводит к меньшим размерам матки.

Поперечное положение плода способствует уменьшению высоты стояния маточного дна. В таком случае необходимо проводить кесарево сечение.

Форма живота

Проконтролировать беременность по неделям при помощи фото необходимо в тех случаях, когда имеются какие-либо патологии.

Значение фото живота при учете беременности по неделям немаловажно: яйцевидная форма живота свидетельствует о нормально протекающей беременности и правильном предлежании плода. Шарообразный живот говорит о многоводии.

Судя о беременности по неделям при помощи фото, можно сделать предположение о поперечном положении плода в матке. Поперечный овал – характерная форма живота в данном случае.

Из всего перечисленного следует, что размер живота играет важную роль в определении особенностей протекания беременности.

РАЗВИТИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПО НЕДЕЛЯМ

Все этапы развития беременности по неделям с фото развивающегося плода в утробе будущей мамочки мы подробно рассмотрели в предыдущем материале . Развитие беременности по неделям на сроке до четырех недель начинается с зарождения жизни в середине женского менструального цикла. Примерно к концу второй недели цикла яйцеклетка созревает и переносится в маточную трубу из яичника. Если повезёт, то в ближайшие сутки в результате встречи со сперматозоидом произойдёт ее оплодотворение. Далее яйцеклетка поступает в полость матки и прикрепляется к ее стенкам. Закладывается плацента. Образуется пуповина и околоплодный пузырь.

Постепенное развитие беременности по неделям (фото ниже) свидетельствует о росте будущего ребенка и правильной закладке всех внутренних органов и систем. Так, примерно к середине беременности ребеночек весит около 600 г и имеет рост приблизительно 33 см. В уплотненной коже появляются потовые железы. Ручки и ножки становятся крепче. Кроха уже активно толкается, переворачивается и даже сжимает кулачки. Кашель, икота, проявление эмоций – всё это нормальные явления на сроке примерно 24 недели беременности.


Развитие беременности по неделям подсказывает, что пора задуматься о покупке необходимых будущему малышу вещей и о поездке в роддом. К моменту родов вес ребеночка около 3 кг и рост примерно 50 см. Это считается нормой.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ:

Самым заметным признаком беременности является растущий животик. В этом, конечно, нет ничего удивительного, ведь малыш увеличивается внутри матки в размерах. Однако объем живота по неделям беременности увеличивается не просто так, и не у всех беременных женщин одинаково на протяжении 9 месяцев. Правила роста живота и нормы увеличения его объема при беременности составляют целую медицинскую таблицу по месяцам, относительно которой специалист может многое сказать о течении беременности и развитии ребенка. Что же, кроме очевидного роста нового человечка внутри, приводит к росту или уменьшению объема живота при беременности? То ли это рост матки влияет на скорость, форму и размер животика, то ли увеличивающееся количество околоплодных вод, или в целом изменяющаяся среда обитания малыша – рассмотрим каждую составляющую и ее влияние в отдельности.

1. На ранних сроках беременности, когда визуально размер животика еще ни о чем сказать не может, размер плодного яйца определяется с помощью трансвагинального ультразвукового обследования. Вводимый внутрь влагалища датчик уже после 2 недели беременности может обнаружить плодное яйцо и с точностью определит его размер и срок.
2. К этому времени диаметр плодного яйца по среднестатистическим нормам уже должен составлять от 2 до 4 мм, а срок, начиная с первого дня не начавшейся менструации, около 6 – 7 календарных недель.
3. Большую часть первого триместра – до 10-й недели беременности, когда только происходит формирование плаценты и активное изменение гормонального фона для роста малыша, размер плодного яйца достигает всего 22 мм в диаметре.
4. Уже на 12-й неделе плодное яйцо по нормам должно занимать почти все пространство матки. Его размер в этот период достигает примерно 7 см в диаметре, а вес увеличивается до 22 – 25 г. Именно после этого периода увеличивающийся животик становится заметным невооруженным глазом.
5. В начале второго триместра, примерно на 16-й неделе беременности, размер плода увеличивается до 12 см, а его вес уже составляет примерно 95 – 100 г.
6. К 20 неделе беременности – конец 2-го триместра, длина плода увеличивается почти в 2 раза и может достигать 26 см. В этом случае масса плодного яйца за триместр может увеличиться до 3-х раз и в среднем составить от 260 – 300 г.
7. Дальнейший рост ускоряется по дням и уже на 24 неделе беременности объем живота пропорционален росту малыша – в пределах 30 см в длину с весом, достигающем по статистике до 685 – 710 г.
8. Начиная с 27 недели беременности, объем животика будущей мамочки уже изрядно увеличился и начинает создавать первый дискомфорт женскому телу. К этому сроку и вплоть до 28 недели эмбрион вырастает до 34 – 35 см в длину. Ребенок ножками начинает упираться в стенки матки и давить с весом примерно 1 кг. Нагрузка на внутренние органы в этот период увеличивается, особенно страдают органы таза.
9. К 32-й акушерской неделе беременности третьего триместра объем живота женщины должен быть пропорционален росту малыша – в пределах 41 см, с весом, достигающим почти 2 кг – около 1500 – 1800 г.
10. К 37 неделе беременности показатели роста объема живота в норме должны составить, в соответствии с размером плода, от 46 до 49 см с весом – до 2,5 кг.
11. Непосредственно перед родами масса доношенного эмбриона в норме должна составлять до 5 кг, а его длина колебаться в пределах от 45 до 55 см.

Размеры матки по неделям беременности

Матка увеличивается в объеме вместе с плодом и животом в течение всего периода беременности, согласно нормам среднестатистической таблицы. За все время она изменяется не только в диаметре, но также изменяет свою форму, подстраиваясь под длину эмбриона.

1. В начале первого триместра матка по форме похожа на грушу и меняется по весу еще незначительно. Ее величина составляет примерно с куриное яйцо и совсем еще незаметна для женщины, а уж тем более для окружающих.
2. Уже к концу 2-го месяца беременности матка увеличивается в размерах до 3 раз. Ее очертания уже больше начинают напоминать правильный шар, а размер достигать гусиного яйца. Такая форма будет сохраняться остаток первого триместра и весь второй. Отличие будет лишь в том, что матка станет увеличиваться в весе с каждым днем.
3. Начало третьего триместра характеризуется изменением формы матки до более вытянутой за счет увеличения длины эмбриона. Таким образом, она станет больше похожа на яйцо, а ее размер уже достигнет головки новорожденного ребенка. Именно в это время дно матки начинает понемногу прощупываться снаружи через брюшную стенку.
4. В результате всех изменений, матка увеличит свой вес с 50 г до 1 кг. Тогда как площадь ее полости достигнет размеров в 500 раз больше первоначальных. В то же время размер каждой мышцы в длину увеличится примерно в 7 – 9 раз, а в толщину – в 4.
5. Ближе к разрешению родов сосудистая ткань матки в масштабах кислородного содержания, будет сравнима по габаритам таких жизненно важных органов человека, как мозг, сердце и печень.
6. Размер матки, начиная со второго триместра беременности, измеряется наружными приемами. Под ними понимают измерение величины стояния дна матки за пределами тазобедренных костей с помощью обычного сантиметра. Измерения проводятся от верхнего края лона до верхней части матки, что и считается ее дном. При нормальном развитии плода результат таких измерений в см должен соответствовать акушерскому сроку беременности.

Околоплодные воды по неделям беременности

1. Как описано выше, плод, матка и живот увеличиваются в размерах пропорционально и равномерно. А вот с околоплодными водами ситуация обстоит по-другому.
2. На 10-й акушерской неделе беременности объем амниотической жидкости обычно составляет около 30 – 35 мл, тогда как уже на 14-й неделе – доходит до 100 мл, а на 18-й – до 350 – 400 мл.
3. Максимальный объем внутриматочных вод фиксируется с 30-й неделе беременности, когда объем живота становится для женщины уже достаточно большим. Пик достигается на предродовом сроке в 37 – 38 недель беременности. В этот период фиксируется максимальный объем амниотической жидкости на уровне 1 – 1,5 л.
4. Непосредственно перед родами количество околоплодных вод уменьшается примерно на 700 мл. А на 42-й неделе, в случае перенашивания ребенка, снова увеличивается на столько же.

Объем живота при беременности: нормы

Строгое и равномерное изменение размеров живота и матки по срокам беременности является неотъемлемой частью нормального ее течения. Поэтому на каждом осмотре врач обязательно измеряет размер живота и определяет высоту подъема дна матки.

1. На ранних сроках беременности, когда наружными методами измерить размер матки не представляется возможным, расхождения ее размеров с нормой может свидетельствовать о внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо зачастую прикрепляется и начинает свое развитие в маточной трубе.
2. Если же матка увеличена по сравнению с нормой, предположительной причиной такой аномалии может стать развивающаяся опухоль – хорионэпителиома, которая развивается из плаценты и представляет собой подобие нароста мелких полых пузырьков. Подобное заболевание влечет неминуемую гибель плода, а здоровье матери в этом случае полностью зависит от своевременного лечения.
3. На более поздних сроках беременности несоответствие размера в меньшую сторону является признаком задержки в развитии плода – гипотрофии в медицинской терминологии. Такая патология приводит к рождению малыша вполовину меньше нормы, что затрудняет его жизнедеятельность вне утробы матери.
4. Недостаточные размеры матки по сравнению с нормой также возможны в условиях маловодья. Это патологическое нарушение нормального течения беременности может быть следствием хронических заболеваний у женщины, инфекции, активных воспалительных процессов и прочих нарушений в развитии плода.
5. Нормальная высота подъема дна матки напрямую зависит от правильного расположения эмбриона. Так называемое поперечное расположение, когда головка и ноги находятся по бокам, затрудняет нормальное разрешение родов через родовые пути. Зачастую в таких случаях требуется кесарево.
6. Многоводье также является одной из причин неправильного течения беременности. В этом случае размер матки больше нормального. Многоводье при беременности относится к повышенной группе рисков, с высокой вероятностью осложнений в разрешении родов. Многоводье может привести к увеличению объема маточных вод в 2 раза и встречается у женщин с хроническим сахарным диабетом, конфликте резусов матери и ребенка во время беременности, а также при различных половых инфекционных заболеваниях и активных воспалительных процессах.
7. Ускоренное развитие плода может стать вполне нормальной и ожидаемой причиной быстрого роста матки. Большой, по сравнению со среднестатистическим размером, плод может быть вполне нормальным результатом генетических особенностей ребенка, но в том числе, стать признаком патологического развития эмбриона. Такая ситуация требует более пристального внимания со стороны врачей и матери.

Форма живота при беременности

То, какой формы живот при беременности также является важным фактором, на который нужно обращать особое внимание не только акушерам-гинекологам, но и беременным мамочкам. Особо заметной форма округлившегося животика становится во второй половине беременности.

1. О нормальном положении плода внутри матки свидетельствует объем животика беременной, начиная с 25-й недели беременности, овальной формы в виде яйца.
2. В случае многоводья, уже в середине срока живот приобретает более округлую форму и напоминает больше шар, нежели в его форме просматриваются овальные очертания.
3. Поперечное расположение эмбриона приводит к тому, что живот женщины больше похож на приплюснутый овал – то есть обратное положение нормальному.
4. Начиная с третьего триместра, примерно на 31 неделе беременности, объем увеличенного живота у женщин с узким тазом напоминает больше овал с острым концом вверху.
5. Многие считают, что форма животика свидетельствует о поле будущего ребенка. К сожалению, эта теория с научной точки зрения ничем не подкрепляется и существует практика рождения девочек у женщин с остроконечным животиком, и мальчиков – с круглым.

При каждом посещении гинеколога во время беременности проверяют не только , но и обхват ее живота. Слишком быстрый рост живота может говорить о наличии внутренних отеков или накоплении лишнего жира, поэтому врачи могут посоветовать придерживаться определенных правил питания и образа жизни. Некоторые женщины, наоборот, беспокоятся из-за слишком маленького и незаметного живота, который, по их мнению, говорит о замедленном развитии ребенка. Важно понимать, что размеры живота зависят от множества факторов, и размер плода – лишь один из них. Если гинеколог утверждает, что протекает правильно, то небольшой животик может быть особенностью строения вашего организма.

Размеры плода

Главный фактор, который влияет на размер живота во время беременности, это вес и объем плода. В первые месяцы эти показатели можно измерить только с помощью трансвагинального УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище, а к третьему месяцу, когда живот уже становится заметным, оценить размер плода можно уже с помощью измерения объема живота. На шестой-седьмой размеры плода совсем небольшие – всего два-четыре миллиметра, поэтому живот пока не выступает. К восьмой неделе диаметр плодного яйца достигает двадцати двух миллиметров, начинает появляться небольшой животик.

К концу четвертого месяца эмбрион весит уже сто грамм и имеет длину двенадцать сантиметров. На в пять месяцев он уже вырастает до полукилограмма, а его размеры составляют почти тридцать сантиметров. К восьмому месяцу масса тела ребенка достигает тысячи семисот граммов, а на последнем беременности доходит до двух с половиной килограммов, при этом длина тела составляет почти пятьдесят сантиметров.

Чтобы размеры плода соответствовали норме, нужно правильно питаться и вести активный образ жизни.

Размеры матки и объем околоплодных вод

Величина живота зависит также от размеров матки, которая увеличивается на протяжении всех девяти месяцев, и от количества околоплодных вод. Объем вод возрастает неравномерно: в десять недель их всего тридцать миллилитров, в четырнадцать недель – около ста, а к восемнадцати – четыреста миллилитров. К концу беременности количество вод в среднем составляет более литра, в норме – до полутора литров.

Несоответствие нормам – маловодие или многоводие – говорит о нарушении правильного протекания беременности.

Другие факторы, влияющие на размер живота

Большой живот может наблюдаться при многоплодной беременности, когда в организме женщины одновременно развиваются два ребенка или больше. Также размер живота зависит от положения плода : в некоторых случаях ребенок лежит не головой вниз, а поперек матки, поэтому живот не таким выступающим. Визуально на размер живота влияет и рост женщины – у высоких живот кажется меньше, чем у невысоких. Если женщина до беременности занималась спортом и вела здоровый образ жизни, у нее хороший тонус мышц брюшной стенки, которые поддерживают живот, поэтому он вырастает до умеренных размеров, при неправильном питании у более зрелых живот больше.

Растущий плод, набирая вес, растягивает матку, которая является мышечным органом. В разные периоды беременности рост ребенка происходит неравномерно: в начале срока формируются внутренние органы, на более поздних – мышцы и подкожная жировая ткань. Если малыш рождается раньше срока на 1 – 2 месяца, то весит он мало, потому что жировые клетки не успели сформироваться. Ребенка искусственно подогревают, чтобы компенсировать недостаток жира.

От чего зависит скорость роста живота

У худых девушек живот становится заметным раньше, чем у полных

При беременности сначала изменения происходят в груди – она увеличивается и наливается, хотя это процесс индивидуальный – у девушек с маленькой грудью не так заметен. Также индивидуально будет расти живот. Зависит это от многих факторов, в том числе от наследственной предрасположенности.

Кажется, что у худых женщин живот растет быстрее, но это не так. При отсутствии жировой прослойки и небольшой мышечной массе его быстрее замечают окружающие, но рост матки происходит по тем же правилам и закономерностям, что у остальных. У пышнотелых дам трудно заподозрить беременность, так как рост матки скрывают запасы жира. Даже на последних сроках женщина мало меняется внешне.

Количество беременностей также влияет на размер живота. При первой гестации мышечная ткань адаптируется и растягивается тяжелее, чем при последующих. Растяжение происходит не только в мускулатуре, но и в связках, которые поддерживают матку. При второй беременности связочный аппарат не так сильно держит орган, и тело матки упирается в стенки живота, при этом кажется, что он больше.

Если ребенок крупный, темпы роста чрева ускоряются. Если при этом околоплодные воды образуются в большом количестве, живот будет выглядеть на больший срок, чем положено по нормам. Однако нормы роста – это понятие относительное.

Бывает, что околоплодных вод меньше, чем положено. В этом случае можно начинать беспокоиться, так как этот фактор относится к числу угрожающих состояний для развития и жизни плода. При осмотре врач обязательно заметит, что живот будущей мамы меньше в объеме, а УЗИ подтвердит, что причина в малом количестве жидкости. Обычно после такого заключения женщину помещают в стационар и ежедневно наблюдают. Маловодие часто встречается при многоплодной беременности, при этом один плод получает достаточно витаминов и питательных веществ, а другому их недостаточно. При перенашивании беременности количество амниотической жидкости снижается, так как плодная оболочка к моменту родов перестает ее вырабатывать, а схватки не наступают. Ребенок может задохнуться или получить гипоксию, если не ввести окситоцин и не вызвать роды искусственным способом.

У беременных женщин часто возникает повышенный аппетит, что вызывает увеличение слоя подкожного жира. Нормальным считается набор веса до 11 – 13 кг. Визуально живот становится больше, но не из-за размеров матки, а из-за лишних килограммов. Переборы с питанием могут вызвать нарушения работы органов пищеварения, в первую очередь поджелудочной железы и желчного пузыря.

Если малыш разместился в утробе спиной к передней стенке матки, это визуально увеличивает размеры брюшной полости. При поперечном предлежании живот не будет выдаваться вперед, но талия будет выглядеть существенно шире.

Многоплодная беременность ускоряет темпы роста живота. Если развиваются однояйцевые близнецы, он будет меньше. Если каждый плод имеет свою плаценту, оболочку и некоторое количество амниотической жидкости, размеры чрева будут в полтора раза больше. Организму женщины тяжело выдержать такую нагрузку и выносить беременность до 40 недель, стенки матки сильно истончаются. По статистике роды начинаются раньше на 1 – 2 месяца.

На каком сроке беременности начинает расти живот

Если рассматривать рост живота по триместрам, наименее заметный период – первые три месяца:

1. На сроке 2 – 3 недели влагалищным датчиком можно рассмотреть плодное яйцо, размеры которого 2 – 4 мм. Абдоминальным УЗИ установить факт беременности на этом сроке нельзя.
2. На 8 – 10 неделе размеры плодного яйца составляют около 20 мм.
3. На сроке 3 месяца плод полностью заполняет пространство матки, которая еще не начала растягиваться, следовательно, живот женщины выглядит плоским, если она имеет худое телосложение. Дно матки достигает лонного сочленения.

1. На сроке в 4 месяца плод увеличивается в размерах до 12 см, при этом имеет массу тела около 100 г. Дно матки расположено между лобком и пупочным отверстием.
2. На пятом месяце длина плода 25 см. Дно матки находится на 2 см ниже пупка.
3. На шестом – 30 см. Верхний край достигает пупочной ямки.

Последний триместр характеризуется быстрым ростом плода и матки соответственно:

1. 35 см – седьмой месяц. Дно находится на 3 см выше пупка.
2. 45 см – восьмой. Верхний край находится между пупком и мечевидной костью. На сроке 38 недель наблюдается самое высокое расположение маточного дна, после чего оно начинает снижаться.
3. 48 – 50 — девятый месяц. Дно матки снова между пупочной ямкой и мечевидным отростком.

Вес ребенка – индивидуальный показатель. Зависит от наследственных факторов, способа питания матери.

Масса матки за время вынашивания ребенка увеличивается приблизительно в 20 раз, а объем более чем в 500. Если до беременности орган весит от 50 до 100 г, то к концу гестации масса составляет 1000 г. Происходит это за счет удлинения и утолщения мышечных волокон, а также за счет увеличения количества сосудов.

Осмотр в первом триместре проводится с помощью влагалищных зеркал и ручным способом. Исходя из размеров матки и времени последней менструации врач определяет срок беременности. При каждом следующем обследовании дно органа должно подниматься, а сама матка увеличиваться в размерах.

Количество околоплодных вод также влияет на то, как увеличивается живот. Плодная оболочка неравномерно вырабатывает амниотическую жидкость:

• на сроке 2,5 месяца объем околоплодных вод составляет около 30 мл;
• в 3,5 месяца – 100 мл;
• через месяц объем увеличивается в 4 раза и составляет 400 мл;
• самое большое количество амниотической жидкости наблюдается в момент наивысшего стояния матки в брюшной полости – на сроке 38 недель.

К 40 неделе объем жидкости снижается почти в 2 раза, что говорит о скором начале родов. Если происходит перенашивание беременности, то количество воды еще более снижается и начинает представлять угрозу для ребенка.

Таким образом, живот начинает быть виден только после 4 месяца при первой беременности – обычно к концу пятого. У повторно беременных округляется раньше приблизительно на 2 недели. К концу 6 месяца худая женщина, которая носит обтягивающую одежду, уже не сможет скрыть факт того, что она ждет ребенка.

Обычно после 38 недели, объем брюшной полости уменьшается. Это связано с опущением стенок матки и постепенным сглаживанием шейки, которая начинает растягиваться и раскрываться. В этот период возможно подтекание околоплодных вод, что говорит о скором начале родового процесса.

Несоответствие нормам роста живота

Желательно, чтобы размеры живота соответствовали нормам, допускается небольшое отклонение в большую или меньшую сторону. Несоответствие сроков начала роста живота при беременности может говорить о наличии патологии гестации или развития плода.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – одно из самых опасных осложнений, возникающих на фоне воспаления и повреждения ворсинок в фаллопиевых трубах. На сроках до 12 недель матка не прощупывается через переднюю стенку, поэтому определить расположение плодного яйца ручным способом невозможно. При этом тест показывает увеличение хорионического гонадотропина – гормона беременности. Подтвердить, что плодное яйцо закрепилось в матке можно только с помощью УЗИ. Если оно находится в трубах, брюшной полости или яичнике, то нужно срочно госпитализировать женщину и провести операцию по удалению плодного яйца, чтобы избежать разрыва трубы и внутреннего кровотечения.

Пузырный занос

Пузырный занос у женщин наблюдается крайне редко: 1 случай на 50 – 60 тысяч. В процессе имплантации яйцеклетки в полости матки не происходит его нормального развития. Вместо этого ворсинки образуют пузыри – отсюда название патологии.

Существует 2 вида пузырного заноса:

1. При оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами. В таком случае зигота содержит 3 набора хромосом. Такой эмбрион гибнет, так как не может нормально делиться.
2. Если яйцеклетка не имеет ядра и, следовательно, набора хромосом, то мужские удваиваются, пытаясь компенсировать недостающие женские. Такая зигота также нежизнеспособна. Ворсинки хориона перерождаются в пузырьки.

По внешнему виду пузырьки напоминают виноградную гроздь. При многоплодной беременности один эмбрион может развиться нормально, другой при этом погибнуть.

Рост матки при возникновении патологии отличается от показателей, характерных для нормального протекания беременности. Обычно он больше нормы, при этом присутствуют другие симптомы, указывающие на патологию процесса – отсутствие сердцебиения у плода, кисты яичников, высокое артериальное давление, преэклампсию. От пузырьков в матке избавляются хирургическим методом, после чего женщине не рекомендуется беременеть в течение года, чтобы ткани полностью очистились от патологических клеток.

Самое опасное осложнение, которое вызывает пузырный занос – перерождение доброкачественных клеток хориона в злокачественные опухоли – хориокарциному и хорионэпителиому.

Маловодие и многоводие

Осложнение гипертонической болезни матери. В околоплодных водах присутствует менее 500 мл амниотической жидкости. В практике зарубежных врачей маловодием считается уровень ниже 300 мл.

В первом триместре малое количество околоплодных вод существенно не влияет на развитие плода. Самым опасным является маловодие, которое возникает во втором триместре. Смертность плода при этом самая высокая, так как ребенок еще не готов к жизни вне утробы матери. Врач не может провести экстренное родоразрешение.

В третьем триместре – это опасное явление, но ребенок может выжить при наличии в роддоме палаты интенсивной терапии для новорожденных.

Отставание матки в росте из-за малого количества жидкости может вызвать осложнения:

Маловодие негативно влияет на течение родов, велика вероятность возникновения кровотечения в первые 2 часа после родоразрешения.

Многоводие способствует увеличению окружности живота, хотя ребенок может иметь небольшой вес. Это состояние сопровождается отеками, которые спадают после родов.

Замершая беременность

Примерно в 15% случаев плод перестает развиваться в утробе матери. Такое состояние называют замершей беременностью. При этом матка также перестает расти и соответствовать нормам, которые приняты для диагностики нормально протекающей беременности.

Замерший плод остается в матке, выкидыша не происходит. Остановка в развитии может произойти в любое время до 28 недель включительно. Наиболее вероятен риск на 3 – 4, 8 – 9 и 16 – 18 неделях.

Причиной могут быть:

• генетические патологии, которые проявляются раньше всего: на 8 – 9 неделе;
• заражение женщины на ранних сроках токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом — может сказаться на неправильном формировании внутренних органов плода;
• перенесенные инфекции – вирусные и бактериальные на поздних сроках;
• недостаток прогестерона;
• нарушение формирования сосудов плаценты, питающих плод;
• нарушение техники процедуры искусственного оплодотворения.

Женщина замечает проблему только во втором триместре, когда плод перестает шевелиться. На ранних сроках признаком гибели плода может быть отсутствие токсикоза, если перед этим он проявлялся, а также тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения.

Определяют замершую беременность в ходе обследования, если матка не соответствует текущему сроку. При подтверждении на УЗИ женщине проводят кюретаж полости матки.

Гипотрофия плода

Задержка внутриутробного развития или гипотрофия плода выражается в отставании физических показателей роста. Бывает симметричная и асимметричная. В первом случае процесс начинается на ранних сроках и плод на УЗИ выглядит слишком маленьким. Асимметричная форма проявляется после 28 недель. При этом скелет, мозг развиваются нормально, а внутренние органы отстают.

Причинами такой ситуации могут быть различные факторы – ранний возраст беременной, работа на вредном производстве, курение или употребление алкоголем, инфекции в период беременности и до ее наступления.

Степень гипотрофии определяется по высоте дна матки:

• отставание на 2 см – первая степень;
• 2 – 4 см – вторая степень;
• более 4 см – третья.

При подозрении на отставание в развитии плода женщине рекомендовано обследование на УЗИ в динамике, то есть каждые 2 – 3 недели. Состояние плода оценивают с помощью КТГ – кардиотокографии и допплерометрического обследования, которое определяет уровень кровотока в маточных и плацентарных сосудах. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени тяжести проблемы.