Камни в желчном пузыре лечение без операции

Что такое желчные камни?

Желчные камни – это крошечные конкременты (твердые кусочки материи), обнаруженные в желчном пузыре, представляющем собой небольшой орган в форме «мешка», который играет главную роль в хранении желчи, производимой печенью. Желчные камни (холелитиаз) состоят из частиц холестерина, отложений кальция и других веществ, которые содержатся в желчи. Они могут варьироваться в зависимости от размера, формы, состава, плотности и тяжести симптомов, но по большей части все они вызваны одними и теми же вещами и лечатся примерно одинаково.

Они образуются, когда холестерин, кальций и другие частицы связываются друг с другом и попадают в желчный пузырь, вызывая боль и другие проблемы, такие как диспепсия и боли в спине. Обычно желчный пузырь хранит только жидкий материал, поэтому, когда твердые камни накапливаются, это может стать серьезным и заметным с точки зрения симптомов.

Желчные камни могут различаться по размеру от небольших и более мягких (почти как песок или осадок) до очень больших и плотных камней, которые расширяются почти до полного размера желчного пузыря. По сравнению с камнями в почках желчные камни обычно более мягкие, так как они состоят преимущественно из холестерина, который не является твердым.

Кто наиболее подвержен риску развития желчных камней?

Несколько факторов могут сделать людей более восприимчивыми к развитию желчных камней, включая их рацион, возраст, пол, состав тела и генетику ().

Желчные камни наиболее распространены у следующих групп населения:

• женщины
• люди старше 40 лет
• люди с избыточным весом или ожирением (особенно, если у них наблюдается избыток жира вокруг талии)

Другие факторы риска образования желчных камней:

• плохое питание
• слишком быстрое снижение массы тела (например, при голодании)
• беременность
• сахарный диабет
• наследственность
• высокий уровень (тип жира в крови)
• отсутствие физической активности
• низкий уровень ЛПВП «хорошего» холестерина

Почему так происходит? Было выявлено, что желчные камни находятся под влиянием гормональных дисбалансов. Это является причиной того, что женщины, которые беременны или принимают противозачаточные таблетки, чаще имеют дело с желчными камнями, чем население в целом. В настоящее время считается, что женщины репродуктивного возраста, особенно в возрасте от 20 до 60 лет, являются группой, наиболее подверженной риску развития желчнокаменной болезни. Согласно National Foundation of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases , женский половой гормон эстроген может быть причиной того, что желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Эстроген может увеличить количество холестерина в желчи и, возможно, также уменьшить движение желчного пузыря, что способствует образованию желчных камней. Это одна из причин, по которой профилактическая диета от образования камней в желчном пузыре может быть полезна – она снижает вероятность «доминирования эстрогена» или избыточного эстрогена. Высокий уровень эстрогена чаще встречается сегодня из-за растущего присутствия эндокринных разрушителей. Они обнаруживаются в химических косметических или чистящих средствах, определенных источниках воды и химических веществах, добавленных в фабричные пищевые продукты. Эти химические вещества «имитируют» эффекты истинного эстрогена, связываются с рецепторными участками и способствуют избыточному эстрогену, что может привести к тому, что жировые клетки станут устойчивыми к нормальному расщеплению.

Некоторые принимаемые препараты содержат эстроген. К ним относятся противозачаточные таблетки и гормонозаместительная терапия, поэтому они могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Прием лекарств, которые снижают уровень холестерина в крови, также может привести к образованию желчных камней, поскольку они заставляют печень выделять больше холестерина в желчь. Это может повлиять на все: от настроения и обмена веществ до сна и сексуального функционирования.

Причины образования желчных камней

Сам желчный пузырь обычно описывается как мягкий, похожий на мешок орган. Он обладает способностью расширяться, когда в нем накапливается желчь, что может произойти, когда человек не принимал пищу в течение длительного времени, например, если он голодает, болеет или сильно ограничивает себя в пище во время диеты. Желчь – пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Она содержит желчные соли и другие вещества, которые помогают расщеплять жиры, поступающие с пищей.

Размер желчного пузыря различается у разных людей в зависимости от режима приема пищи и рациона питания, но обычно он варьируется где-то между размером небольшой сливы и большого яблока. Желчный пузырь прикрепляется к печени и опирается на тонкую кишку, что важно для правильной его работы. Желчный пузырь обладает способностью сливать и накапливать желчь, транспортируя ее через трубку, под названием пузырный проток.

Чтобы представить, как образуются желчные камни, некоторые эксперты рекомендуют изображать органы пищеварения как «билиарное дерево» (). Цель билиарного дерева состоит в том, чтобы перемещать выделения из одного органа в другой, что помогает с пищеварением, усвоением питательных веществ и удалением отходов из организма. Выделения перемещаются из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в тонкую кишку. Их задача состоит в том, чтобы избавиться от отходов организма в виде желчи, которую производит печень для сбора частиц отходов и доведения их до тонкой кишки, прежде чем они будут устранены путем дефекации.

Организм обычно хранит выделения, такие как желчь, до тех пор, пока они не понадобятся, вместо того, чтобы постоянно выводить лишние выделения в тонкую кишку и тратить их впустую. Наши организмы удерживают эти важные жидкости, чтобы мы могли эффективно использовать их, когда мы едим пищу и должны выполнять пищеварение. У нас есть важный клапан-подобный мускул, который является нашим «желчным протоком», контролером, где желчь выпускается в ответ на потребление пищи. Когда мы ничего не ели, и в тонкой кишке нет еды, клапан желчного протока закрыт. Затем, когда мы едим, клапан открывается, поэтому ферменты, выделения и желчь могут выполнять свою работу.

Уловка заключается в том, что печень и поджелудочная железа не прекращают производить желчь или другие пищеварительные субстанции. У них нет возможности узнать, когда мы будем есть в следующий раз, и нет системы обратной связи, чтобы отключить производство, поэтому они в основном всегда накапливают лишнюю желчь, независимо от того, нужна она в определенное время или нет. Печень продолжает производить желчь, которая достигает клапана желчного протока, но клапан остается закрытым, пока мы ничего не съедим, поэтому желчь не имеет другого выбора, кроме как оставаться в желчном пузыре.

Вот почему желчный пузырь так важен — он выступает в роли хранилища избытка желчи, которая используется в нужный момент, помогая пищеварению. Когда вы что-то едите, желчный пузырь сжимается и выжимает достаточно желчи, чтобы система бесперебойно работала.

Итак, что нарушает этот процесс и ведет к желчнокаменной болезни?

Когда холестерин и другие вещества в желчи связываются вместе и становятся более твердыми, они могут осесть внутри желчного пузыря, со временем превращаясь в желчные камни из холестерина. Точная причина, по которой формируются желчные камни не согласована большинством врачей или исследователей. Одна из ведущих теорий заключается в том, что они могут образовываться, когда ваша желчь содержит слишком много холестерина, что может быть вызвано плохим рационом питания или гормональным дисбалансом.

Обычно желчь содержит ферменты, необходимые для правильного растворения холестерина, выделяемого вашей печенью, но в некоторых случаях печень может выделять больше холестерина, чем может растворяться, поэтому он сбивается в твердые частицы. Другие причины, по которым могут образовываться желчные камни – это то, что клапан желчного протока перестает работать должным образом или потому, что печень начинает производить слишком много билирубина (образуя «пигментные желчные камни»), являющегося химическим веществом, используемым для разрушения эритроцитов ().

Симптомы камней в желчном пузыре

Считается, что большинство людей с желчными камнями даже не знают, что они у них есть. Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться у разных людей и могут варьироваться по интенсивности и продолжительности. У некоторых людей с желчными камнями нет никакой боли или заметных симптомов вообще, в то время как другие испытывают острую боль и другие симптомы. Приступы желчекаменной болезни чаще бывают ночью. Некоторые люди узнают о своей проблеме в первый раз во время компьютерной томографии, назначенной для выявления другой проблемы, и желчные камни обнаруживаются врачами случайным образом.

Симптомы также могут варьироваться в зависимости от того, где находится камень. Желчные камни всегда образуются внутри желчного пузыря, но иногда они могут быть сдвинуты и перемещены в разные места, например, в желчный проток или даже внутрь тонкой кишки.

Когда камень образуется в области дренажной трубки, которая соединяет желчный пузырь с желчным протоком, желчь может быть заблокирована, и боль может возникнуть, когда желчный пузырь сжимается, а желчи некуда выйти. В результате возникшего избыточного давления обычно мягкий желчный пузырь может стать напряженным и твердым. Желчные камни, вызывающие закупорку, также могут вызвать воспаление печени или поджелудочной железы. Это еще одна причина боли и отека в брюшной полости, иногда до спины или плеч.

У человека с желчнокаменной болезнью помимо боли могут возникать следующие симптомы:

• боль в животе и тошнота
• напряжение в области желудка, кишечника и других органов, особенно после еды (в том числе с высоким содержанием жира и белка)
• сильная боль в верхней правой части живота, обычно возникающая внезапно и длящаяся от 30 минут до многих часов
• боль под правым плечом или внутри спины под правой лопаткой

В то время как большинство желчных камней не вызывает серьезных проблем, в некоторых случаях они требуют хирургического вмешательства. Если они вызывают невыносимую боль и проблемы, врач может рекомендовать удаление всего желчного пузыря. Если вы подозреваете, что у вас есть желчные камни, вы можете поговорить со своим врачом, который, скорее всего, направит вас на УЗИ или рентген. Ультразвуковое исследование считается лучшим методом для их обнаружения, поскольку КТ не всегда способно показать наличие камней из-за того, что они могут быть недостаточно плотными.

Людям, испытывающим постоянные симптомы желчнокаменной болезни (такие, как сильная боль), может быть проведена операция под названием холецистэктомия для удаления камней. Но это не гарантирует того, что они не образуются снова. Врачи обычно ждут в среднем несколько месяцев, чтобы рекомендовать неинвазивную хирургию или медицинскую терапию ().

Как лечить желчнокаменную болезнь природными средствами

Эксперты по питанию и естественной медицине рекомендуют делать все возможное, чтобы лечить желчнокаменную болезнь без операции и предотвращать образование камней натуральными средствами.

1. Поддерживайте массу тела в норме

Если вы задумываетесь над вопросом, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, вам прежде всего необходимо привести в норму свой вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск образования желчных камней (особенно среди женщин с избыточным весом), поскольку исследования показывают, что у людей с ожирением печень может производить слишком много холестерина (). Исследования показывают, что люди, которые не поддерживают здоровый вес, могут испытывать больше воспаления и отека в желчном пузыре, особенно, если у них присутствует большое количество жира в области талии, что также говорит о наличии висцерального жира вокруг органов.

Полезнее всего для вашего организма (в целом) – поддерживать свой вес в норме. Постоянное чередование набора лишних килограммов и похудения оказывает негативное воздействие на ваши гормоны, пищеварение, иммунную систему и метаболизм. Считается, что это увеличивает риск возникновения камней в желчном пузыре, поэтому, если вы считаете, что вам нужно похудеть по соображениям здоровья, сделайте это правильно с помощью оздоровления рациона питания на постоянной основе, увеличения физических нагрузок (особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни), без использования строгих низкокалорийных диет.

2. Избегайте быстрой потери веса и причудливых диет

Ожирение, по-видимому, является бо́льшим фактором риска развития желчнокаменной болезни, чем потеря веса, однако быстрое снижение массы тела может вызвать дисбаланс электролитов и другие проблемы, которые увеличивают вероятность образования камней в желчном пузыре. Исследования показывают, что люди, которые теряют в весе более 1,5 кг в неделю, могут быть подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни, по сравнению с теми, кто худеет медленнее более естественным путем ().

Это также относится к людям, которым сделали операцию для снижения веса и к людям, придерживающимся очень низкокалорийной диеты. Большинство экспертов рекомендуют терять в весе от 250 до 900 грамм в неделю, что является медленным и стабильным улучшением, которое не приведет к образованию камней в желчном пузыре.

3. Следуйте противовоспалительной диете, которая поддерживает здоровье печени и желчного пузыря

Чтобы регулировать использование вашего холестерина в организме, потребляйте больше противовоспалительных продуктов, которые имеют множество полезных свойств в дополнение к снижению риска развития желчных камней. Противовоспалительная диета также снижает потребление богатых эстрогенами продуктов, которые могут способствовать увеличению этого гормона в организме.

Чтобы очистить печень, избегайте употребления следующих продуктов:

• гидрированные масла ( , кукурузное, подсолнечное, сафлоровое)
• рафинированный сахар
• полуфабрикаты
• избыточное количество алкоголя
• продукты животного происхождения или молочные продукты, полученные из животных, выращенных на современных крупных фермах (они трудно перевариваются и часто провоспалительны)

Сосредоточьтесь на включении в рацион новых более свежих продуктов и овощных соков, органических продуктов животного происхождения и богатых калием продуктов, таких как , листовая зелень, помидоры, и .

4. Будьте физически активны

Люди, которые физически более активны, как правило, имеют лучшую защиту от образования желчных камней (). Вы, вероятно, уже знаете о многих преимуществах физических упражнений – регулярная физическая активность не только улучшает ваше общее состояние здоровья, но также может быть полезной для поддержания здорового веса без необходимости резкого сокращения калорий, а также может улучшить пищеварительные функции.

Общая рекомендация для большинства взрослых людей, которые способны быть активными – это нацелиться на 30-60 минут умеренно интенсивных упражнений каждый день или немного меньше. Если вы также практикуете тренировки с высокой интенсивностью, такие как высокоинтенсивный интервальный тренинг или взрывные тренировки, они будут оказывать то же полезное воздействие на организм, но за более короткое время.

5. Пересмотр приема противозачаточных таблеток или ненужных лекарств

Противозачаточные таблетки и некоторые гормональные препараты увеличивают количество эстрогенов в организме, что влияет на производство и хранение холестерина (в дополнение к массе тела в некоторых случаях). В исследовании, опубликованном в журнале Canadian Medical Association Journal , исследователи обнаружили «статистически значимое увеличение риска развития желчнокаменной болезни» у женщин, использующих противозачаточные гормональные средства ().

Если у вас есть камни в желчном пузыре или если кто-либо из ваших родственников болел/болеет желчнокаменной болезнью, поговорите со своим врачом о других негормональных вариантах принимаемых вами препаратов.

Полезные добавки при камнях в желчном пузыре

Несколько добавок и натуральных трав могут помочь улучшить здоровье печени и уменьшить воспаление, которые важны для регулирования производства и использования холестерина. К ним относятся:

• . Помогает в пищеварении, борется с воспалением и поддерживает метаболизм печени.
• Расторопша . Устраняет накопление медикаментов, тяжелых металлов и прочих вредных веществ в печени.
• Корень одуванчика . Помогает печени удалять токсины, действуя как естественный диуретик.
• Активированный уголь . Связывается с токсинами и помогает удалить их из организма.
• Липаза (фермент) . 2 капсулы во время приема пищи помогают улучшить переваривание жира и использование желчи.
• Желчные соли или желчь . 500-1000 миллиграммов во время еды могут улучшить функцию желчного пузыря и расщепление жиров.

Средства для очищения желчного пузыря от камней без операции

Лечение камней в желчном пузыре без операции возможно также с помощью следующих средств, однако их эффективность научно не доказана.

1. Оливковое масло и лимонный сок

Некоторые люди утверждают, что очистка желчного пузыря может помочь произвести дробление и вывести желчные камни (). Однако никаких научных доказательств, подтверждающих эти заявления, нет. Организм способен сам очищать себя.

Тем не менее некоторые люди для очищения желчного пузыря используют комбинацию оливкового масла, лимонного сока и трав в течение двух или более дней. В течение этого времени они не должны потреблять ничего, кроме масляной смеси. Не существует стандартной смеси или рецепта. Эта смесь может быть опасна для людей с сахарным диабетом или тех, кто испытывает низкий уровень сахара в крови.

В одном исследовании рассматривалось воздействие оливкового масла и подсолнечного масла на желчные камни. Исследователи обнаружили, что, хотя оливковое масло влияет на состав желчи, оно не влияет на желчные камни ().

Поговорите со своим врачом перед началом любого типа очистки желчного пузыря в домашних условиях. Это может быть небезопасно для всех людей.

2. Яблочный сок

Некоторые люди используют яблочный сок для удаления камней из желчного пузыря без операции. Они считают, что яблочный сок может размягчать и выводить желчные камни из желчного пузыря. Это заявление распространилось из-за письма, опубликованного в 1999 году, в котором подробно рассказывается анекдотическая история о женщине, успешно выводившей желчные камни благодаря яблочному соку (). Однако научных исследований, подтверждающих это утверждение, не существует.

Употребление большого количества фруктового сока может быть вредным для организма, если у вас сахарный диабет, гипогликемия, язва желудка и другие заболевания.

3. Яблочный уксус

Натуральный яблочный уксус – популярный полезный для здоровья продукт, который часто включается в очищающие средства для лечения желчнокаменной болезни без операции. Хотя яблочный уксус может оказывать положительное влияние на уровень сахара в крови, нет исследований, подтверждающих его использование для лечения желчнокаменной болезни (). Существует мало доказательств того, что очищения необходимы или эффективны.

4. Йога

Существуют некоторые утверждения, что йога может помочь вам естественным образом вывести желчные камни. В одном исследовании было обнаружено, что йога улучшает липидный профиль у людей с сахарным диабетом (). В другом исследовании исследователи изучали людей с холестериновыми желчными камнями и обнаружили, что люди с такими типами желчных камней чаще имеют аномальные профили липидов (). Однако исследователи не смогли найти связь между этими аномальными уровнями и наличием желчных камней.

Хотя йога может помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с желчнокаменной болезнью, не существует никаких научных доказательств, подтверждающих эффективность йоги в лечении желчных камней.

5. Расторопша

Расторопша пятнистая (Silybum marianum ) может помочь в лечении заболеваний печени и желчного пузыря (). Считается, что она стимулирует оба органа, но исследователи конкретно не рассматривают преимущества расторопши для лечения желчных камней.

Расторопша доступна в форме таблеток в качестве пищевых добавок. Поговорите со своим врачом перед использованием расторопши, особенно если у вас диабет. Расторопша может снизить уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа. У некоторых людей также возможна аллергия на расторопшу ().

6. Артишок

Было обнаружено, что артишок полезен для функции желчного пузыря (). Он помогает стимулировать желчь, а также полезен для печени. Никакие исследования влияния артишока на лечение камней в желчном пузыре без операции, не проводились.

Артишок может быть приготовлен на пару, маринован или запечен на гриле. Если вы переносите артишок, в его употреблении нет вреда. Артишок в форме таблеток или продаваемый в качестве добавок следует принимать только после того, как вы переговорите об этом со своим врачом.

7. Вербейник

Вербейник используется в традиционной китайской медицине для лечения желчнокаменной болезни (). Прием лекарственных средств на его основе связали с уменьшением образования камней в желчном пузыре. Некоторые люди рекомендуют принимать вербейник перед тем, как начать очищение желчного пузыря, чтобы размягчить камни.

Вы можете приобрести вербейник в виде порошка или жидкости. Эти добавки можно найти в магазинах натуральных продуктов или в других местах, где продаются биологически-активные добавки.

8. Касторовое масло

Примочки с касторовым маслом – это еще одно народное средство для лечения желчнокаменной болезни без операции. Некоторые люди предпочитают использовать этот метод вместо очищения желчного пузыря. Теплая ткань окунается в касторовое масло, и затем помещается на живот в области желчного пузыря. Примочки предназначены для облегчения боли и лечения желчнокаменной болезни. Нет научных исследований, подтверждающих утверждения о том, что этот метод лечения является эффективным.

9. Иглоукалывание

Некоторые люди, задумываясь о том, как удалить камни из желчного пузыря без операции, прибегают к нетрадиционной медицине, такой как иглоукалывание.

Акупунктура (иглоукалывание) может помочь уменьшить боль при камнях в желчном пузыре путем уменьшения спазмов, ослабления оттока желчи и восстановления надлежащей функции желчного пузыря. Сообщалось, что иглоукалывание способно лечить желчнокаменную болезнь, но необходимы дополнительные исследования.

Одно небольшое исследование было проведено для изучения воздействия иглоукалывания на холецистит (воспаление желчного пузыря) у 60 участников. Было обнаружено, что иглоукалывание снимает симптомы и уменьшает объем желчного пузыря ().

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы конкретно рассмотреть преимущества иглоукалывания для лечения камней в желчном пузыре без операции.

Акупунктура относительно безопасна. Выбирая иглотерапевта, ищите лицензированного опытного специалиста и убедитесь, что он использует новые одноразовые иглы.

Лечение камней в желчном пузыре без операции можно проводить только после консультации с врачом, так как при наличии осложнений желчнокаменной болезни самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

При необходимости врач обязательно расскажет больному как избавиться от камней в желчном пузыре без операции. Главное, чтобы состояние здоровья позволяло обойтись без хирургического вмешательства.

На начальной стадии формирования твердых конкрементов еще есть возможность воспользоваться консервативными методами.

Но если их много и они имеют большие размеры, тогда будет назначена операция.

Удаление с помощью специальных препаратов – явление распространенное. Но под действием лекарств растворяются только конкременты холестериновые с небольшим диаметром.

Растворение известковых и пигментных образований проводится другим образом. Поэтому перед применением консервативных способов сначала определяется тип камней.

Главным образом назначаются препараты с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотой («Урсохол», «Урсосан», «Хеносан», «Хенохол» и др.). С их помощью понижается уровень холестерина и нормализуется уровень веществ, действие которых направлено на растворение конкрементов.

Поскольку желчных кислот в организме существует несколько видов, препараты должны приниматься одновременно на протяжении определенного времени. Во время приема происходит соединение одних кислот с холестерином, благодаря чему его структура становится жидкой. Другие кислоты, растворяясь в желчи, способствуют удалению нежелательных плотных образований.

Подобное лечение может растянуться на два года, но его эффективность неоднократно доказана. Состояние организма обязательно следует контролировать. Для этого пациент 2 раза в год проходит УЗИ.

Лечение препаратами с желчными кислотами назначается, если:

• конкременты обладают диаметром не более 15-20 мм;
• протоки являются свободными;
• камни занимают не больше половины объема желчного;
• наблюдается нормальное сокращение органа.

При этом противопоказано использование:

• гормональных контрацептивов, которые содержат эстроген;
• препаратов, которые помогают организму избавляться от холестерина;
• лекарств, из-за которых понижается кислотность.

Кроме того, лечить названными средствами нельзя при:

• беременности и кормлении грудью;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспалениях в желчном и протоках;
• заболеваниях печени.

Если соотношение кислот нарушается, происходит их кристаллизация. Подобная ситуация нередко может возникнуть, когда человек страдает от сбоя вещественного обмена, от какого-нибудь хронического либо острого недуга, от недостатка двигательной активности, а также в период вынашивания ребенка.

В растительной биодобавке «Зифлан» имеется экстракт бессмертника. Благодаря ему стимулируется выработка желчи, при этом соотношение кислот будет нормальным.

Один курс приема длится 30 дней. Потом на 10-15 дней делается перерыв. Таких курсов за год может быть 2-3. Все будет зависеть от того, как развивается желчнокаменное заболевание.

При положительных результатах средство может использоваться на протяжении двух лет. Действие «Зифлана» настолько эффективное, что даже после прекращения приема с вырабатыванием желчи не возникает проблем. Препарат применяется в качестве профилактического средства теми людьми, у кого ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь.

Конечно, существуют противопоказания.

Лечение «Зифланом» запрещено:

• беременным и кормящим грудным молоком;
• людям с индивидуальной непереносимостью экстракта бессмертника;
• детям до 12 лет;
• больным на желтуху;
• людям, страдающим от повышенного давления.

Выведение камней химическим способом часто может негативно сказываться на здоровье. Поэтому самолечение опасно. Только врач занимается назначением дозировок.

Использование ультразвука

Удаление конкрементов может быть ультразвуковым. Подобное безоперационное лечение предполагает воздействие на плотные образования при помощи высокого давления. Под влиянием ультразвука происходит дробление камня, после чего он выводится. В операции здесь нет необходимости. Главное, чтобы соблюдались условия.

Ультразвуковая литотрипсия уместна тогда, если твердых образований обнаружено немного (не больше четырех), если их диаметр не превышает 3 см, а в их структуре отсутствуют известковые добавки.

Выведение ультразвуком запрещается при:

• проблемах со свертываемостью крови;
• воспалительных недугах ЖКТ хронического характера (панкреатите, язве, холецистите;
• беременности.

При удалении конкрементов таким образом, не исключено, что процесс может привести к закупорке протоков. Кроме того, стенки желчного могут повредиться острыми краями раздробленных камней.

Метод будет эффективным только на начальном этапе болезни, при этом должны использоваться химические препараты. Пациент может негативно отреагировать на выведение каменистых образований. Иногда ощущаются довольно неприятные боли. Но, несмотря на это, больные часто соглашаются именно на процедуру с ультразвуком.

Решение проблемы с помощью лазера

В клиниках часто используется лазерное удаление камней. Но данный метод также может иметь негативные последствия.

Лазер превращает плотные образования в мелкие частицы, которые потом самостоятельно выходят. Хотя процесс может сопровождаться болезненным дискомфортом, как и в предыдущем случае.

Лечение займет около 20 минут. После процедуры пациент может вернуться к своим повседневным делам, то есть количество посещений клиники будет зависеть от того, сколько камней накопилось на данный момент.

Подобное безоперационное лечение имеет свои минусы.

Речь идет о:

• возможном ожоге слизистой, что, неисключено, спровоцирует язву;
• травмировании стенок желчного раздробленными камнями.

К сеансу не допускаются пациенты старше 60 лет. Также противопоказана процедура людям, имеющим вес более 120 кг, а также тем, чье общее состояние является тяжелым.

Врачи считают метод эффективным, поскольку он позволяет сохранить больной орган. Кроме того, не нужно все время находиться в больнице. Достаточно появляться в назначенный срок.

Больной должен знать о вероятных последствиях такого способа лечения. Ведь ему могут даже не сообщить об этом. Пациент имеет право выбирать, соглашаться на предложенную процедуру или нет.

Народные методы

Лечить недуг вполне можно народными средствами. Главное, прежде спросить разрешения у врача, чтобы самому себе еще больше не навредить.

Существуют эффективные средства, лечение которыми поможет избежать появления новых конкрементов и наладить работу органа.

• С помощью масляно-лимонной смеси проводится удаление каменистых образований. Желательно подготовить оливковое масло (0,5 л) и крупный лимон (либо два маленьких).

Лучше чтобы часов за 10-12 до приема смеси не употреблять никакой пищи. Дозировка: лимонным соком (1 ст. л.) запивается масло (4 ст. л.). Смесь принимается постоянно через 15 минут, пока не закончится масло. Сок также следует допить.

Нельзя проводить лечение при наличии крупных конкрементов.

Если они застрянут в протоке, понадобится срочная госпитализация.

• Можно лечить недуг свежей земляникой, из которой получают сок. Употребление земляничного сока рекомендуется за 30 минут до еды. За один раз принимается 2-3 ст. л. Если регулярно пить сок, конкременты будут образовываться намного реже, а их размеры будут небольшими.
• Удаление каменистых образований с помощью барбарисового сока: в кипяченой воде (100 г) следует растворить столовую ложку сока барбариса и пить трижды в день по 1 ст. л.
• Лечение брусничным соком, который не дает образовываться взвеси и благодаря которому происходит удаление, происходит следующим образом: в кипяченую воду нужно добавить 3 ст. л. сока, а потом пить за полчаса до каждого приема пищи.
• Если использовать лесную рябину, то она должна быть только свежей. В другом виде ее эффективность снижается. Чтобы камни выводились, нужно за день съедать не менее двух стаканов ягод. При желании их смешивают с сахаром или медом.
• Лечение, направленное на удаление конкрементов, предполагает употребление сока квашеной капусты. Один стакан необходимо выпить перед завтраком, обедом и ужином.
• Следует взять высушенные березовые листья. Столовая ложка листьев заливается кипящей водой (1 ст.), ставится на огонь и кипятится на протяжении минут 15-20. Час средство настаивается и после процеживается. Прием отвара проводится также, как и в предыдущих случаях.

Результативным будет удаление твердых образований, если приготовить травянистые настои.

Желчный пузырь – орган, который накапливает в себе и концентрирует желчь. Она в свою очередь попадает в двенадцатиперстную кишку, помогая пищеварению путем расщепления жиров. Случается так, что желчь кристаллизуется, образовывая желчные камни. Это заболевание может носить бессимптомный характер, но, как правило, чаще недуг проявляется в болях, ощущении горечи во рту, отрыжкой и даже излишним весом. Как растворить камни в желчном пузыре?

Если вам не повезло столкнуться с такой проблемой, не откладывайте лечение в долгий ящик, ведь чем больше времени пройдет, тем сложнее будет избавиться от болезни. После консультации с врачом вы можете начать принимать определенные лекарственные препараты либо же воспользоваться рецептами народной медицины.

Как растворить желчные камни?

На сегодняшний день такой диагноз встречается достаточно часто. В результате нарушения обмена веществ в желчном протоке или пузыре образовываются камни. На самом деле болезнь очень серьезная, но все же, если вам поставили такой диагноз, избавиться от проблемы народными средствами вполне возможно. Существуют отличные рецепты, с помощью которых можно значительно улучшить состояние здоровья.

Целебные рецепты природы помогут избавиться от камней в желчном

Приготовьте отвар, взяв 1 ст.л. корней растения и стакан кипятка. Поставьте на водяную баню на 40-50 минут. Затем такое же время настаивайте отвар. Принимайте средство трижды в день за 30 минут до еды по четверти стакана. Пролечившись 3 недели, сделайте перерыв на 7 дней и повторите курс.

Многокомпонентный сбор растворит камни из желчного пузыря. Для его приготовления вам понадобится по чайной ложке мяты перечной, мелиссы, спорыша и ромашки. Залейте все в термосе литром крутого кипятка и дайте настояться в течение двух часов. Принимайте средство трижды в день за полчаса до еды по трети стакана. Курс – 3-4 месяца.

Корень пырея избавит от камней в желчном пузыре. Возьмите чайную ложку корней, залейте стаканом кипятка и варите 20 минут на медленном огне. Настояв 30 минут, процедите отвар. Принимайте по третьей части стакана приготовленного средства 3 раза в день примерно за полчаса до еды.

Семена и корни крапивы. Растертую крапиву, доведенную до состояния эмульсии, нужно принимать за полчаса до еды три раза в день по столовой ложке. Также можно пить сое свежей крапивы.

Редька черная поможет растворить камни из желчного пузыря. Возьмите сырой овощ вместе с отростками и пропустите с кожицей через мясорубку. Отожмите сок. На 500мл сока добавьте такое же количество обыкновенной молочной сыворотки и принимайте по чайной ложке каждый раз через 10-15 минут после еды.

Свекла сумеет избавить от камней в желчном. Возьмите килограмм свеклы, нарежьте небольшими кубиками и залейте тремя литрами воды. Варите овощ на медленном огне в течение 6 часов, пока не получится густой сироп. Процедите. Потрите свеклу и также выжмите из нее сок. Пейте в теплом виде по четверти стакана за полчаса до еды минимум 3 раза в день. Храните готовый сироп в холодильнике.

В качестве лекарства используется и березовый лист. Листики размером с копейку нужно хорошо высушить. На один стакан кипятка нужно две столовые ложки листьев. Кипятить все это нужно на медленном огне, пока объемы отвара не уменьшатся в два раза. Когда отвар остынет его нужно процедить и принимать ежедневно по десертной ложке три раза на день за час до приема пищи. Курс лечения рассчитан на три месяца. Лучше всего результаты заметно, когда камни маленькие. Вам нужно быть готовыми к некому дискомфорту, например коликам, тошноте, схваткам или болям, но если вы все это вытерпите и закончите курс, то все ваши камни выйдут.

Одна столовая ложка полыни горькой, перечной мяты, песчаного бессмертника и две чайные ложки чистотела, все это измельчить, сложить в эмалированную посуду, залить литром воды и поставить на огонь. Когда смесь закипит, огонь уменьшается и варится еще двадцать минут. то народное средство нужно пить три раза в день, по четверти стакан за 30 минут до еды. Для профилактики желчнокаменной болезни курс можно повторить через полгода.

Очень часто в народных рецептах, чтобы растворить камни в желчном пузыре, используются ингредиенты, которые сложно найти. Поэтому травы для следующего рецепта вы сможете собрать сами. А именно вам нужно приготовить смесь трав из чистотела и перечной мяты (1:1) . Две ложки этой смеси заливаются одним стаканом кипятка. Настаиваться лекарство должно не меньше часа. Пить настойку нужно по одному стакану утром и вечером. Через месяц нужно сделать перерыв, а еще через месяц лечение можно продолжить.

Еще один способ избавиться от камней в желчном – это регулярное употребление прованского масла. Масло нужно пить за полчаса до еды, а дозы постепенно увеличивать. Так в первый день вы примите всего 0,5 чайной ложки, а со временем дойдете до целого стакана. Увеличение дозы рассчитывайте так, чтобы курс лечения длился две – три недели.

Плоды можжевельника. Именно его плоды способствуют образованию и выделению желчи. Для лечения вам нужно сделать отвар из плодов: столовая ложка ягод заливается стаканом кипятка и на водяной бане кипятится примерно 15 минут. После этого ягоды охлаждаются и отжимаются. В отвар добавляется кипяченая вода. Так у вас получится стакан жидкости, которую нужно пить 3-4 раза в день по одной ложке. Пить отвар нужно не менее двух недель.

Растворить камни очень хорошо помогают березовые почки. Их в составе одной столовой ложки заливают стаканом воды и кипятят на маленьком огне в течение 20 минут. Следует дать настояться, процедить. Советуют приминать по одному стакану перед едой за 30 минут.

Как питаться при камнях в желчном пузыре?

Кушайте лесную землянику по 3-5 стаканов ежедневно в течение 20 дней. В этот период следите за питанием. Вместо фаст-фудов лучше перекусите свежим яблоком или морковью.

Каждый день выпивайте по 2-3 литра горячей воды с соком лимона (один лимон на стакан воды). Такое лечение может вызвать довольно сильные боли где-то через неделю, но чуть потерпев, вы обнаружите, что вместе с мочой выходят растворенные камни.

Сядьте на строгую яблочную диету на три дня. Так вы не только избавитесь от лишнего веса и накопившихся шлаков, но и выведете камни из желчного пузыря. Во время диеты необходимо выпивать примерно 5 стаканов яблочного сока в сутки (каждые 2 часа по стакану). После трех дней примите горячую ванну и хорошенько пропотейте.

Чтобы растворить камни из желчного пузыря, кушайте каждый день по 2 стакана свежих плодов рябины. Вы можете добавлять в ягоды и сахар, и мед. Но здесь есть одно маленькое, но очень важное условие: рябина должна быть непременно лесной. Садовая здесь не подойдет.

Выпивайте каждый день в течение одного-двух месяцев сок квашеной капусты. Достаточно одного стакана перед едой 3 раза в день. Следует быть осторожным тем людям, которые жалуются на повышенную кислотность и другие проблемы с желудком.

Чтобы вывести камни из желчного пузыря, можно заваривать листья брусники. Пить отвар по 2 столовые ложки 3-5 раз в день. Желчные камни должны раствориться.

Почему важно лечить камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, прикрепленный к печени. Но, несмотря на довольно маленькие размеры, нельзя недооценивать его функции. Именно в желчном пузыре скапливается желчь, которая помогает нашему организму переваривать жиры. Кроме того, этот орган значительно облегчает работу желудка и печени. Камни в желчном пузыре – это своего рода ржавчина, которая засоряет желчные протоки. Удивительно, но эти камни, по началу представляющие собой песок, могут дорастать до огромных размеров (например, как шарик для пинг-понга). Теперь становится понятно, почему же все врачи так серьезно относятся к камням в желчном.

Разумеется, такие посторонние предметы как желчные камни в не должны находиться внутри нас. Нарушая функции внутренних органов, камни из желчного пузыря, приносят массу неудобств своему обладателю, заставляя его жить с сильной болью.

Как вылечить камни в желчном традиционными способами?

Существует масса операционных средств от камней в желчном, рассмотрим некоторые из них:

• Основным видом хирургического лечения камней является дробление или растворение желчных камней – литолическая терапия. С помощью лекарств, снижают уровень желчи, холестерина и вводят препараты, которые дробят камни. Очень эффективное лечение, если камни небольших размеров на ранней стадии образования, выявленные с помощью УЗИ.
• Экстракорпоральная литотрипсия – воздействие на камни высоким давлением в желчном пузыре с помощью ультразвука. Камни дробятся на маленькие части, потом с помощью медикаментов растворяются и выводятся. Хирургическое вмешательство не требуется, рекомендуется подобное лечение на ранних стадиях заболевания желчного пузыря.
• Лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря, но только при наличии огромного количества камней больших размеров. Благодаря небольшим размерам разрезов и трубок с видеокамерой операция длиться всего 15-20 минут и восстановление после неё очень быстрое.

В самых запущенных случаях болезни, когда человек долгое время игнорировал все симптомы, народные методы лечения могут оказаться бездейственными. В таких ситуациях необходимо обращаться за помощью к хирургам, которые оперативным путем извлекут желчный пузырь. Как правило, вырезаются не камни, а сам орган, потому что, как утверждают медики, после удаления камней он все равно уже не сможет выполнять свои функции. Конечно, жить без желчного пузыря будет несколько сложнее, особенно первое время, когда придется придерживаться строжайшей диеты, но когда другого выхода нет, этот способ тоже приемлем.

Недостатки хирургического удаления камней из желчного пузыря

Сегодня, к сожалению, большинство врачей пациенту посоветуют операцию. Причем на хирургическом столе удалят не только ваши камни, но и сам желчный пузырь! Многие медики считают, что без этого органа в работе организма практически ничего не изменится. Однако вы должны понимать, что на самом деле такая операция означает значительное увеличение нагрузки на желудок и печень, проблемы с пищеварением и постоянная жесткая диета. Помимо регулярного вздутия живота, тяжести в желудке и проблемам с перевариванием пищи, люди без желчного пузыря больше остальных рискуют страдать от колита, а также «заработать» язву желудка и печеночную недостаточность.

Нужно ли удалять желчный пузырь? Многие считают, что удаление желчного пузыря не может глобально повлиять на здоровье всего организма, но в нашем теле нет ничего лишнего, все должно быть на месте, поэтому стоит многократно обдумать один вопрос: нужно ли удалять желчный пузырь.

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству следует обратиться за помощью к народной медицине, которая на протяжении сотен лет помогала избавиться от камней в желчном без операции.

Профилактика желчекаменной болезни

Проведенные исследования показали, что профилактика камней в желчном пузыре обязательно должна присутствовать в жизни человека.

Регулярные физические нагрузки способствуют здоровью организма в целом и снижают шансы образования камней.

Регулярное употребление жирной морской рыбы также оказывает благотворное влияние. Если вы не любитель рыбы, можете просто принимать рыбий жир в капсулах – сегодня он доступен каждому.

Людям с избыточным весом необходимо похудеть (но постепенно, а не резко!), чтобы обезопасить себя от заболеваний желчного пузыря.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, не злоупотребляйте алкоголем и никотином – и вам не придется стоять перед сложным выбором: соглашаться на операцию на желчном пузыре или нет.

Появление камней в желчном пузыре – распространенная проблема не только у пожилых людей, но и среди пациентов среднего возраста. Неправильное питание, нарушения обмена веществ, неблагополучная наследственность, некоторые отклонения в гормональном фоне могут быть причиной сгущения желчи, изменения её состава и образования конкрементов.

Традиционная медицина предлагает разные способы избавления от проблемы – от минимальных вмешательств до хирургического удаления желчного пузыря вместе с его содержимым.

Медикаментозное лечение желчекаменной болезни

Для лекарственной терапии желчнокаменной болезни используются две группы лекарств – желчегонные (холеретики) и спазмолитики.

• Среди желчегонных наиболее широко распространены препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан, урсодез). Они нормализуют баланс холестерина и желчных кислот, разжижают желчь и ускоряют её пассаж в кишечник, не позволяя застаиваться в желчевыводящих путях. Считается, что эти препараты способны растворять небольшие холестериновые камни. Однако они могут использоваться только в начальной стадии болезни, когда размер конкрементов меньше 1 см, а моторная функция желчного пузыря не страдает. Доказанная их эффективность не превышает 15%.
• Спазмолитики (но-шпа, папаверин) расслабляют стенки желчных путей, облегчая течение секрета и снимая болевые ощущения.

Широко применяется и фитотерапия , направленная на борьбу с воспалительным процессом и сгущением желчи – используются одуванчик лекарственный, кукурузные рыльца, бессмертник песчаный, пижма обыкновенная, душица и другие целебные растения. Фитотерапия может быть использована только в составе комплексного лечения и требует обязательной консультации врача.

Ударно-волновая терапия против камней в желчном пузыре

Современная медицина предлагает метод экстракорпоральной литотрипсии , то есть разрушения камней без непосредственного проникновения в тело человека.

• всего не более трёх камней,
• диаметр камня до 2 см либо общий размер всех камней до 3 см,
• способность желчного пузыря сокращаться, выбрасывая желчь, не нарушена,
• симптоматика не выражена – нет болей в правом подреберье и желтушности кожи и слизистых.

Суть лечения заключается в фокусировании ультразвуковых волн на камне , при этом он «рассыпается» на мелкие фрагменты и выводится сначала через желчные протоки в кишечник, а затем вместе с калом из организма.

Метод противопоказан людям с патологией свертывающей системы крови, анатомическими аномалиями строения печени, при остром холецистите или клинике желчной колики, а также беременным.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

При этом методе врач через кожу и ткань печени введет в желчный пузырь небольшой катетер под контролем ультразвукового изображения.

В течение серии процедур через этот катетер вводятся специальные препараты, растворяющие конкременты любого состава. Остатки камней удаляют с помощью электроотсоса.

Технология может быть использована даже тогда, когда признаки желчнокаменной болезни сильно выражены. Методика позволяет сохранить желчный пузырь, но не устраняет причину заболевания. Конкременты со временем образуются вновь, особенно если после холелитолиза остались их небольшие фрагменты.

Такой способ лечения необходимо комбинировать с диетой, медикаментозной и фитотерапией.

Лапароскопическое удаление камней желчного пузыря

При лапароскопической операции вместо одного большого разреза выполняется 3 прокола в брюшной стенке, через которые вводятся специальные инструменты с длинными рукоятками и видеокамера.

Видео о лечении желчнокаменной болезни

Благодаря особенному устройству инструментов и навыку хирурга через маленький доступ вполне удается пережать питающую желчный пузырь артерию, клипировать желчный проток, отделить от окружающих тканей желчный пузырь и удалить его.

Холецистэктомия навсегда избавляет пациента от весьма болезненных желчных колик. Однако и у этой процедуры есть противопоказания – нарушения свертывающей системы крови, тяжелые сопутствующие заболевания пациента. Вопрос о возможности применения лапороскопической технологии решается совместно хирургом и анестезиологом.

Народные средства против недуга

Как уже отмечалось, в комплексное лечение целесообразно включать фитотерапию, то есть приём лекарственных трав. Веками проверенные снадобья нашли свое применение и на заре третьего тысячелетия.

Желчегонный чай

Цветки бессмертника, корень ревеня и траву тысячелистника смешивают в пропорции 3:2:5. Столовую ложку сухой смеси заливают 1 стаканом кипятка, остужают и процеживают. Полученный настой выпивают 1 раз в день перед ужином.

Чай с травой зверобоя

Траву зверобоя перетирают и добавляют к обычному черному чаю. Отмечено, что зверобой в составе любой травной смеси усиливает действие лекарственных растений.

Желчегонная смесь для приготовления отвара

Кора крушины, плоды фенхеля, трава тысячелистника – по 1 части, цветки бессмертника, листья мяты, цветки календулы – по 2 части. Две столовых ложки сбора заливают 1 стаканом кипятка и варят на медленном огне четверть часа. Отвару дать остыть, процедить. Полученное лекарство пить по ½ стакана дважды в день до приема пищи.

В течение первых 10-12 дней приема трав часто отмечаются боли в правой подреберной области , что связано с улучшением пассажа желчи в кишечник и выходом мелких конкрементов. Не пренебрегайте приемом спазмолитиков в такой ситуации – это облегчит неприятные симптомы.

Особенности диеты при заболевании

Как и при любых проблемах желудочно-кишечного тракта, в случае желчнокаменной болезни диета – основа лечения. Придерживаться ограничений придется всю жизнь, независимо от приема препаратов, целебных отваров или хирургического лечения.

Система питания, разработанная для таких больных, называется Стол №5 или №5а.

• Питание небольшими порциями, но часто – оптимально 6 раз в сутки. Желательно, чтобы приемы пищи были в одни и те же часы – это «дисциплинирует» всю пищеварительную систему.
• Необходимо снизить в рационе количество животных жиров и жареных блюд. Отдавайте предпочтение вареному, тушеному и запеченному в духовке.
• Супы лучше готовить на втором бульоне, избегая наваристых блюд.
• Включайте в рацион достаточно клетчатки. Она содержится в овощах, фруктах, неочищенных крупах, отрубях, цельнозерновом хлебе. Растительные волокна помогут задержать избыток холестерина пищи в кишечнике и не дать ему усвоиться организмом. Кроме того, клетчатка поможет снизить избыточную массу тела и побороть запоры.
• Замените тяжелое для усвоения красное мясо (и вместе с ним колбасные изделия) на нежирные сорта рыбы и птицы. Употребляйте в пищу достаточное количество нежирных молочных продуктов – особенно богаты белком творог и сыр.
• Белок куриного яйца можно кушать в обычном количестве, а вот желток лучше сократить до 2 раз в неделю.
• Постарайтесь меньше солить пищу, сведите к минимуму потребление мучных и кондитерских изделий.
• Пейте достаточно жидкости. Из напитков приветствуются некрепкий чай, отвар шиповника, соки с мякотью. Проконсультируйтесь со своим врачом о приеме минеральных вод. Разумеется, под запретом любой алкоголь.

Один из посетителей поинтересовался: можно ли избавиться от желчных камней без операции ?

Об этом сегодняшний разговор, а в следующий раз — про оперативное лечение.

На всякий случай напоминаю, что камни бывают холестериновые (чаще всего), пигментные (билирубиновые), известковые и смешанные .

Кроме этого, понадобится вспомнить , которые будут упоминаться ниже. Итак:

• chole - желчь,
• lithos - камень (синоним - конкремент),
• лизис - растворение,
• triptos - раздробленный
• cystos - пузырь
• экстра - вне
• корпус - тело,
• анг - сосуд (ангиология - наука о сосудах)
• choledochus (”холедох”) - общий желчный проток, образуется при слиянии пузырного протока и общего печеночного, подробности на рисунке ниже.

• холелитиаз - наличие камней в желчном пузыре,
• - воспаление желчного пузыря (окончание -ит всегда указывает на воспаление),
• холангит - воспаление желчных протоков,
• холелитотрипсия - дробление желчных камней,
• холелитолиз - растворение желчных камней (холе + лито + лиз),
• экстракорпоральный - вне тела,
• холедохолитиаз - камни в общем желчном протоке,
• холецистэктомия - удаление желчного пузыря.

Есть 3 основных метода лечения желчных камней без операции.

1. Медикаментозное растворение желчных камней

(лекарственное растворение камней, пероральная холелитолитическая терапия)

Проводится препаратами хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот (я привел ). При этом холестерина в кишечнике всасывается меньше и снижается его секреция в желчь.

Кому подходит метод?

1. камни должны быть холестериновыми . Их холестериновое происхождение можно доказать при:
   • исследовании желчи, полученной при дуоденальном зондировании (duodenum - это 12-перстная кишка, начальный отдел тонкого кишечника)
   • пероральной холецистографии: внутрь принимают рентгеноконтрастный препарат, который скапливается в желчи, после чего делают снимок. Холестериновые камни обнаруживают в виде горизонтального слоя “плавающих” конкрементов. Они рентгенонегативны, то есть не задерживают R-лучи и не дают тени на снимке.
2. размер камней в идеале 5 мм, но не более 15 мм . Чем крупнее камни, тем труднее их растворять.
3. камни заполняют не более половины желчного пузыря
4. сократимость желчного пузыря в норме, а желчные протоки хорошо проходимы
5. нормальная масса тела
6. пациент сможет принимать препараты длительно и регулярно .

Кроме того, нужно исключить прием других лекарств , способствующих камнеобразованию (напр., эстрогенов, которые входят в состав контрацептивов) или мешающих всасыванию хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот (напр., антациды, принимают при язве для снижения кислотности; холестирамин, служит для связывания и вывода холестерина).

При многих заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и почек это лечение проводить нельзя.

Как лечат?
Курс лечения длится 6-24 месяца, контролируется 2 раза в год на . Эффективность зависит от дозы препарата и размера камней и составляет 40-80% .

Побочные эффекты: высокая частота рецидивов после прекращения лечения (10-70%) . В желчи снова повышается содержание холестерина и создаются условия для камнеобразования. Требуется соблюдать меры профилактики и принимать низкие (поддерживающие) дозы указанных препаратов.

2. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Это дробление желчных камней с помощью внешних физических факторов . Необходимо точно сфокусировать направление ударной волны.

Кому подходит метод?
Пациентам с небольшим количеством (не более 3-4 штук) холестериновых камней без обызвествления диаметром до 3 см . Поскольку здесь происходит физическое воздействие на камни, метод НЕ используется при нарушениях свертываемости крови, наличии искусственного водителя сердечного ритма, при ряде заболевания (хронический холецистит, панкреатит, язва).

Как лечат?
Проводится несколькими способами:

1. подводный искровой разряд (на водяной подушке, через гибкую мембрану)
2. электромагнитная генерация ударных волн
3. пьезоэлектрическое генерирование ударных волн.

Проводится 1-7 сеансов . Камни фрагментируются (дробятся) до частиц размером не более 3 мм, которые самопроизвольно выходят с желчью по протокам в 12-перстную кишку. На практике обычно сочетается с предыдущим методом.

Побочные эффекты: несложно предположить, что возможна закупорка желчных протоков с развитием воспаления и желтухи. Также из-за вибрации осколков может повреждаться стенка желчного пузыря . Если вы читали мой блог раньше, то должны помнить, что всякое повреждение приводит к развитию воспалительной реакции , которая завершается образованием соединительной ткани (в данном случае спаек с кишечником, которые могут потом вызвать спаечную кишечную непроходимость).

3. Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко , поскольку относится к инвазивным методам (англ. invasion - вторжение).

Кому подходит метод?
Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней . Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания .

Как лечат?
В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер , по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

По моему мнению, чем несколько недель подряд вводить в желчный пузырь катетер без гарантированного результата, проще сделать операцию. Об операциях на желчном пузыре — в следующий раз.

Подведем итоги.

Начнем с конца. Последний метод — чрескожный чреспеченочный холелитолиз . Метод инвазивный, длительный, результат далек от 100%. Не думаю, что у этого способа большое будущее - намного проще сделать операцию.

1. нужно специальное оборудование для дробления желчных камней, а также аппарат УЗИ, чтобы точно сфокусировать ударную волну. Не везде такое есть. Я встречался с тем, что запись на плановое УЗИ происходит на месяц вперед.
2. судя по методике, частым осложнением является закупорка желчных протоков . В этом случае нужна срочная операция. Но срочные операции всегда хуже по результатам, чем аналогичные плановые, ведь в идеале пациент должен быть предварительно обследован и хорошо подготовлен. Поэтому лучше прооперироваться заранее, чем лишний раз рисковать. Тем более, что хирургия развивается, и послеоперационная летальность понемногу снижается (она и так небольшая — около 0.5% — и сильно зависит от вида операции и состояния пациента).

Остался самый первый по списку метод — пероральная холелитолитическая терапия . Этот способ имеет будущее. Однако вряд ли он станет массовым:

1. много противопоказаний , о них я писал в начале.
2. стоимость . Специально заглянул в 2 аптеки. В обеих был только один препарат этой группы - Урсосан (это торговое название, а МНН — урсодезоксихолевая кислота) в капсулах по 250 мг по 50 штук в упаковке, средняя стоимость 55 тыс. бел. рублей (25.5 у.е.) . Человеку массой 60-70 кг нужно принимать 3 капсулы в день. Для курса лечения длительностью 12 месяцев (а лечатся до 2 лет) нужно 1,2 млн в год (560 у.е.). Это две среднемесячные белорусские зарплаты “чистыми”. Учитывая, что болеют в основном женщины, полагаю, что мало кто из них захочет отказаться от бесплатной операции.