Будущие мамочки тщательно следят за своим здоровьем – стараются правильно питаться, дышат свежим воздухом, занимаются спортом, берегут себя от стрессов и заболеваний. Поэтому обнаруженные инфекции при беременности подчас становятся для них настоящим ударом. Давайте узнаем, чего будущем маме нужно бояться, а при каком диагнозе впадать в панику не стоит. Ведь переживания – это тоже стресс. Давайте постараемся сэкономить нервы. Но знания не помешают, ведь если недостаточно заботиться о своем здоровье, могут развиться внутриутробные инфекции при беременности (то есть инфекция от мамы передастся малышу), что может сказаться на его развитии и здоровье. Они вызываются:

• грибками (это, например, всем известная молочница);
• бактериями ();
• простейшими (токсоплазмоз).

Чаще всего передаются заболевания группы TORCH (цитомегаловирус, герпес, и другие: , энтеровирус, гепатиты А, В, листериоз, гонококк, хламидиоз). Это действительно опасные инфекции при беременности, но, к счастью, их можно предотвратить, сдав анализы еще до зачатия и сделав необходимые прививки.

Казалось бы, вы прошли исчерпывающие обследования перед беременностью и сдали все на инфекции. Но еще не время расслабляться. Ведь вам придется сдавать анализ на инфекции при беременности, который подразумевает следующие исследования:

• на ВИЧ (2 раза: при первом визите к гинекологу и на тридцатой неделе беременности);
• на гепатиты В, С (при первом визите и в третьем триместре);
• при первом визите);
• на сифилис (3 раза: при первом визите, на тридцатой неделе беременности, за несколько недель до родов).

А что делать, если вы уже перенесли какое-либо заболевание, а теперь планируете родить малыша? Возможна ли беременность после инфекций? Да, конечно. Но так как инфекций существует огромное множество, и у каждой свои особенности, необходимо после лечения проконсультироваться с врачом. Он подскажет, что делать, чтобы зачатие состоялось (и через какой срок после болезни его лучше всего осуществлять), и какие меры предосторожности предпринять, чтобы малыш родился здоровым (или, по крайней мере, максимально снизить риски).

Половые инфекции при беременности

Для ребенка, мирно растущего у мамы в животике, представляют угрозу многие заболевания. Однако половые инфекции особенно опасны: под их влиянием женщина рискует вовсе не выносить малыша. Поэтому и рекомендуется все необходимые анализы сдавать еще на стадии мыслей о беременности. Оптимально – за несколько месяцев до активного планирования. Однако ведь беременность бывает и неожиданной. Что делать, если у вас обнаружили ЗППП?

Если сифилис можно успешно вылечить на ранних стадиях «интересного положения» (до 16 недели малыш им заразиться не может), а женщины со СПИДом способны родить здоровых детей, то как могут повлиять на маму и плод другие половые инфекции при беременности? Рассмотрим наиболее распространенные.

При хламидиозе вполне можно родить абсолютно здорового малыша. Однако если эта инфекция обнаружилась у вас при беременности, ее необходимо срочно лечить, ведь она способна привести к:

• опасным преждевременным родам;
• плацентарной недостаточности;
• преждевременному излитию вод.

Тоже относится к опасным для ребенка половым инфекциям. Если мамочка заразилась ею до беременности, то, как правило, развивается децидуальный эндометрит, который приводит к непроизвольному аборту. Если же женщина заразилась по истечении четырех месяцев «интересного положения», то малыша она выносит: возбудители заболевания к нему уже не проберутся. Но зато после родов могут возникнуть серьезные проблемы у самой мамы – инфекция способна проникнуть в придатки и матку.

Генитальный уреаплазмоз, который, как правило, ведет себя крайне «тихо» , бессимптомно, может вызвать:

• выкидыш;
• внутриутробное заражение;
• послеродовые заболевания;
• преждевременные роды.

Некоторые мамочки боятся, что лечение инфекции при беременности может нанести вред малышу, поэтому задумываются о том, не отложить ли его на потом. Но, как мы видим выше, «потом» для ребенка может и не наступить. Поэтому половые инфекции необходимо лечить сразу после обнаружения, и чем раньше, тем лучше. Если они обнаружены во время беременности – значит, бороться с ними надо начинать уже сейчас.

Ротавирусная инфекция при беременности

Заразиться ротавирусной инфекцией очень легко. Конечно, принимая определенные меры предосторожности, вы значительно снижаете риск заражения. И все же вряд ли можно с уверенностью утверждать, что кто-то полностью от этого застрахован. Поэтому сразу успокоим будущих мамочек: ротавирусная инфекция при беременности сама по себе для малыша не опасна. Правда, она может вызвать у женщины обезвоживание организма, что чревато кислородным голоданием плода, которое способно стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Однако снова поспешим вас успокоить: своевременное лечение позволит вам оградить себя и своего малыша от негативных последствий. Ведь кишечная инфекция при беременности имеет вполне ощутимые симптомы, поэтому не беспокойтесь – заболевание вы не пропустите.

К признакам ротавирусной (или кишечной) инфекции относятся:

• боли в животе;
• понос;
• тошнота, рвота.

Может повыситься температура. Но если сразу же пройти соответствующую терапию, то все эти признаки с каждым днем будут становиться все слабее, и уже через несколько дней вы почувствуете значительное улучшение. В большинстве случаев удается обойтись без специфических лекарств. Впрочем, если заболевание проявилось в особенно сложной форме, доктор может назначить антибиотики. А в целом лечение сводится к

• покою (а лучше постельному режиму);
• употреблению большого количества жидкости (минеральная вода, соки, морсы).

Доктор может посоветовать принимать вам абсорбенты (например, активированный уголь), регидрационные медикаменты и другие препараты. Если сильно повысилась температура, то ее необходимо сбить. Но лучше это делать не при помощи таблеток, а прибегая к народным рецептам, которые также не будет лишним обсудить с врачом.

К.м.н., доцент кафедры физиотерапии РУДН

Анализ данных литературы и опыт работы позволяет сделать вывод о том, что вирусная и бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, является одним из основных факторов не вынашивания беременности. Частота обнаружения патогенных микроорганизмов при не вынашивании беременности составляет в среднем 67%, что делает эту проблему актуальной для обсуждения.

Наиболее значимые половые инфекции при беременности подразделяются на вирусные, бактериальные и вызываемые простейшими.

Среди вирусных инфекций наибольшее значение имеют вирус простого герпеса II типа и цитомегаловирусная инфекция. Наиболее информативными методами диагностики являются: метод определения ДНК возбудителя в мазке (метод ПЦР) и определение антител к вирусам в крови (наличие антител IgG — носительство и антител IgM — обострение).

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

Внутриутробное инфицирование цитомегаловирусной инфекцией встречается у 0,4-2,3% всех новорожденных. Не многие женщины приобретают ЦМВ во время беременности, но только некоторые из них передают вирус своим плодам. Генерализованная ЦМВ-инфекция у плода почти всегда происходит в результате первичного инфицирования во время беременности. Заражение вирусами до беременности не так опасно для плода; в этих случаях важно избежать обострений в ранние сроки беременности.

Внутриутробное инфицирование происходит через плаценту, а также восходящим путем из инфицированной шейки матки.

Врожденая ЦМВ-инфекция новорожденного приводит к глухоте, задержке умственного развития ребенка и другим неврологическим нарушениям.

Вирус простого герпеса (ВПГ II типа)

Герпес относится к наиболее частым инфекциям человека. Среди пациенток с привычным невынашиванием 55% — бессимптомные носители вируса простого герпеса II типа, 10% имеют периодические эпизоды обострений (зуд, характерные высыпания на половых органах).
Важно разделять вирус герпеса I и II типа. Вирусом I типа инфицировано более 90% людей, характерные высыпания локализуются на лице (губы, нос) и нет опасности для беременности.

При беременности большую опасность представляет первичная ВПГ-инфекция (т.е. инфицирование непосредственно во время беременности), причем отмечено, что первичная ВПГ-инфекция у беременных протекает нередко более тяжело, чем у небеременных. Очень часто в процесс вовлекается шейка матки с образованием «эрозии». Если первичная инфекция наблюдается в первой половине беременности, отмечена высокая частота выкидышей, а в более поздние сроки — преждевременные роды.

При поражении ребенка ВПГ возможен врожденный синдром, который проявляется микроцефалией, внутричерепными кальцификатами, хориоретинитом (поражением глаз). Чаще всего ребенок инфицируется в процессе родов при наличии высыпаний в половых путях матери. Поэтому наличие активного процесса ВПГ-инфекции (высыпания на половых органах) в конце беременности у женщины является показанием для родоразрешения путем операции Кесарева сечения.

Лечение ВПГ при беременности зависит от клиники заболевания. Если есть только вирусоносительство (без клинических проявлений), то проводят общеукрепляющее лечение и иммуномодулирующую терапию для профилактики активации инфекции во время беременности.

При обнаружении во время беременности активации ВПГ и/или ЦМВ (IgM) проводят следующие мероприятия:
1. Метаболическая терапия. Принимается в течение всей беременности 10-12 дневными курсами с перерывом в 2-3 недели на протяжении всей беременности.

• Рибоксин 0,2×3 раза в день;
• Пиридоксальфосфат 1 таб х 3 раза в день;
• Фолиевая кислота 1 таб х 3 раза в день;
• Фитин 1 таб х 3 раза в день;
• Оротат калия 1 таб х 3 раза в день;
• Витамин Е 1 кап х 3 раза в день;

Бактериальный вагиноз

Частота его составляет до 45% всей вагинальной инфекции. Проявляется белями с неприятным запахом, ощущением дискомфорта, зудом. Диагностика проводится с помощью обычного мазка из влагалища (обнаруживаются так называемые «ключевые клетки»). Беременность может осложниться преждевременными родами, преждевременным излитием околоплодных вод, хориоамнионитом, послеродовым эндометритом.

Лечение вне беременности: крем вагинальный «Далацин» 2%, курс лечения 7 дней. После этого при отсутствии кандидоза (молочницы) — ацилакт в свечах или лактобактерин в таблетках вагинально 10 дней.

Лечение во время беременности: возможно только во II и III триместрах беременности далацином в том же режиме. Перед родами — обработка влагалища препаратами «Мирамистин» или «Пливасепт».

Хламидиоз

Хламидийная инфекция чаще характерна для пациенток с бесплодием, а не с невынашиванием беременности, но если она имеется у беременных, то может спровоцировать развитие преждевременных родов. Поражение плода наблюдается после контакта с инфицированным генитальным трактом. У новорожденных могут развиваться хламидийный конъюктивит и пневмония.

Хламидиоз проявляется наличием характерных слизисто-гнойных выделений из влагалища и может быть определен с помощью все той же ПЦР.

Лечение вне беременности: Эритромицин 500мг 4 раза в день 7 дней или Вильпрафен 0,5мг 3 раза в день 9 дней (вместе с нистатином 500тыс ЕД 4 раза в день, поливитаминами 2 таб в день, вобэнзимом 5 таб 3 раз в день за 40 мин до еды 14 дней).

Лечение во время беременности: возможно во II и III триместре эритромицином или вильпрафеном в той же дозировке, что и вне беременности.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Наблюдается очень часто у пациенток с невынашиванием беременности, в связи с неоднократным лечением антибиотиками и явлениями . Кандидоз проявляется в виде зуда, жжения, покраснения и отечности наружных половых органов. Выявляется кандидоз в обычном мазке из влагалища. Плод может инфицировать при прохождении родовых путей с последующим развитием у него дисбактериоза кишечника и др.

Беременность — это долгий процесс, и состояние женщины может существенно изменяться со временем. Поэтому периодически такое обследование необходимо повторять: мазок на флору берут 3-4 раза за время беременности. Повторные осмотры на кресле помогут вовремя распознать истмико-цервикальную недостаточность — состояние, при котором шейка матки не удерживает плодное яйцо в матке, при этом никаких болевых ощущений может не быть. Так что лучше заранее на прием и пройти осмотр.

Страх перед инфицированием у беременной может также возникать в процедурном кабинете, во время забора крови на анализы. Это тоже ложный страх, так как все используемые шприцы и иглы являются одноразовыми, причем вскрывать упаковку должны в присутствии пациентки.
Что касается интимной гигиены, то любая взрослая женщина считает, что ей известно об этом все! Однако в этом деликатном вопросе есть немало тонкостей, о которых порой знают лишь профессионалы. Именно от этих нюансов в немалой степени зависит здоровье будущей мамы.
Прежде всего необходимо соблюдать следующие правила:

• подмываться нужно чистыми руками, ни в коем случае не губкой или мочалкой (кожа в области промежности нежная, легко травмируется);
• вода должна быть проточной (сидеть в тазике нельзя);
• вода должна быть теплой (холодная вода может спровоцировать обострение воспалительных заболеваний, а горячая — угрозу прерывания беременности);
• подмываться следует спереди назад, чтобы исключить попадание кишечной микрофлоры;
• следует пользоваться только индивидуальными полотенцами, воду нужно мягко промокать;
• нежелательно носить тесное синтетическое белье, трусы-стринги;
• категорически нельзя спринцеваться!
• Без назначения врача нельзя вводить во влагалище лекарственные вещества.

Выбор моющих средств во время беременности должен быть решен в пользу мыла с минимальным количеством добавок. Специальные средства для интимной гигиены отличаются от других косметических средств тем, что поддерживают кислую среду кожи, их рН составляет 5,5. Это позволяет коже сохранять влажность и предотвращать развитие дисбактериоза во влагалище. Однако хочется подчеркнуть, что в норме моющие средства не должны попадать в больших количествах во влагалище. Еще один плюс средств интимной гигиены в том, что они содержат меньше ароматических добавок и отдушек, которые являются потенциальными аллергенами.

Соблюдая все эти несложные правила, можно максимально обезопасить себя генитальных инфекций и беременность пройдет успешно.

Находится клиника НИИ ФХМ по адресу: г. Москва, улица Малая Пироговская, дом 1. Станция метро Фрунзенская - ближайшая станция к центру. На нашем сайте Вы можете ознакомиться со схемой проезда в . Наша клиника оказывает большой спектр услуг по диагностике и лечению болезней: , .

Будущим мамам приходится во время вынашивания плода сталкиваться с множеством неприятностей, осложнений и даже болезней. Инфекционные заболевания - одни из самых опасных. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией о них.

Какие бывают инфекции при беременности у матери и плода

Инфекционных заболеваний существует множество. Но при беременности опасными считаются цитомегаловирус, краснуха, герпес , токсоплазмоз. Их опасность в том, что при первичном заболевании в период вынашивания малыша они способны вызывать серьезные поражения организма женщины и будущего ребенка, приводить к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Именно поэтому гинекологи акцентируют на том, чтобы мужчина и женщина планировали беременность, а на этапе подготовки к ней сдавали соответствующие анализы , убеждались в том, что в их организмах инфекций нет.

Многие инфекционные заболевания (например, молочница) для плода опасными не являются и к плачевным последствиям не приводят. Влияние других зависит от срока беременности. Если же будущая мама является только носителем инфекции, то к плоду ее возбудитель не сможет проникнуть.

Анализы на инфекции при беременности

Если до зачатия малыша женщина не проходила соответствующие исследования, то при постановке на учет в женской консультации ей обязательно назначат:

1. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус); на сифилис, гепатит С и В; ВИЧ.
2. Обследование на ИЗПП (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, вирус папилломы человека).

Обследование на TORCH-инфекции женщина проходит лишь один раз. Главная задача такого обследования состоит в том, чтобы выявить женщин, которые не имеют защитных антител к вышеуказанным инфекционным недугам. Для этого используется метод иммуноферментного анализа. Применяются два вида антител: это иммуноглобулины G и М. Подготовка женщины к такому обследованию состоит в половом воздержании на протяжении суток. Анализ сдают натощак.

Половые инфекции при беременности

Это группа заболеваний, передающихся половым путем. Они приводят к самоабортам на ранних сроках вынашивания, преждевременным родам, высокому риску инфицирования плода в процессе родоразрешения с развитием отитов, фарингитов, пневмонии у малыша.

Диагностируют половые инфекции с помощью микроскопии (мазка) и биохимического анализа крови. Самым результативным методом исследования является иммуноферментный-анализ (ИФА).

Стоит отметить, что в большинстве случаев возбудители таких инфекционных недугов, как уреаплазмоз и микоплазмоз, себя ничем в организме беременной не проявляют. Это называется скрытое бактерионосительство. Если же женщина заразилась этими инфекциями в первом триместре вынашивания, то они, как и хламидиоз, могут вызвать инфицирование плода. Кстати, прием гормональных контрацептивов до беременности снижает риск заражения хламидиозом, потому что эти препараты повышают защитные свойства шеечной слизи.

Урогенитальные инфекции при беременности

Их название говорит о том, что они оказывают негативное влияние на мочеполовую систему будущей матери. Наиболее распространены среди них следующие:

Они являются самыми распространенными в летний период. Помимо ротавирусной инфекции, будущим мамам следует опасаться отравлений продуктами питания. Они возникают по причине употребления испорченных продуктов или зараженных кишечной палочкой. Если еда хранится длительно, то в ней начинается активное размножение микроорганизмов, бактерий, грибков. Это вызывает отравления с интоксикацией женского организма. Организм беременной обезвоживается, и к плоду, соответственно, тоже через плаценту поступают опасные вещества, а питательных веществ не хватает.

Несмотря на «безобидность» летних отравлений, беременные все же должны обращаться к врачу в подобных случаях. Стоит учесть, что интоксикация организма может вызвать обострение у них хронических заболеваний неинфекционной природы.

Кроме того, домашние животные нередко бывают носителями возбудителей кишечных инфекций. Источником заражения может стать даже обычный туалет кошки.

Вирусные инфекции при беременности

Существует огромное множество вирусов, способных поражать человеческий организм. Поэтому мы остановимся только на самых опасных и распространенных недугах:

1. Краснуха. Если женщина впервые заражается при беременности, то инфекция передается плоду. У него возникают опасные пороки развития, часто несовместимые с жизнью. Но такой риск зависит от периода заражения беременной. Если это происходит в первом триместре, то частота поражения будущего малыша составляет 80%, во втором триместре - до 70%, в третьем - 25%. Краснуха матери может спровоцировать появление на свет глухого ребенка, с врожденными пороками сердца или глаукомой, умственно отсталого.
2. Цитомегаловирус. Он опасен для плода. Потеря слуха - самое частое последствие врожденной ЦМВ-инфекции. Около 7% ДЦП тоже являются ее результатом.
3. Гепатит. При беременности самыми опасными являются вирусы типа B и C. Дети, которые появляются на свет от инфицированной мамы, подвержены циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме.
4. ВИЧ-инфекция. У инфицированных вирусом малышей в раннем возрасте возможно развитие СПИДа. У детей ВИЧ прогрессирует более быстрыми темпами, нежели у взрослых.
5. Ветряная оспа. Если женщина впервые заразилась в период вынашивания малыша, то риск его гибели довольно высокий. Также возможны пороки развития плода, ведь вирус легко проникает через плацентарный барьер.
6. ОРВИ. Из них наиболее опасным для будущих мам является грипп. Если они болеют недугом в первом триместре, то возникает группа пороков развития плода, несовместимых с жизнью, либо не происходит ничего - и беременность протекает нормально. На сроке после 12 недель остается риск гипоксии плода , развития фетоплацентарной недостаточности.

Внутриутробные инфекции при беременности

Все вышеперечисленные инфекции являются внутриутробными. Они характеризуются наличием в организме беременной женщины возбудителей, провоцирующих воспалительные процессы с последующим заражением ребенка в период внутриутробного развития. Его инфицирование возникает по причине совместного кровотока женщины и малыша. Заражение плода происходит посредством заглатывания зараженных околоплодных вод либо при его прохождении родовыми путями.

Причины внутриутробных инфекций - бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Их еще принято называть TORCH-инфекциями (ТОРЧ). Расшифровывается аббревиатура таким образом:

Т - токсоплазмоз;

О - группа, объединяющая хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, энтеровирусную и гонококковую инфекцию, гепатит, корь, ветрянку;

R - краснуха;

Н - герпес;

С - цитомегаловирусная инфекция.

Хронические инфекции при беременности

Их специалисты называют персистентными. Они не менее опасны при вынашивании малыша. Практически пожизненная персистенция в организме свойственна вирусам семейства герпеса, Эпштейна-Барр, опоясывающего лишая, цитомегаловируса.

Опасность хронических заболеваний в том, что они могут рецидивировать и переходить в острую стадию, что весьма опасно в первом триместре срока. Стоит подчеркнуть, что всем будущим мамам с хроническими заболеваниями рекомендована плановая госпитализация в критические периоды . Это 8-12 неделя срока, когда формируется плацента; 18-22 неделя (происходит активный рост матки); 28-32 неделя (второй период активного роста плода и матки). Профилактическая терапия в щадящем режиме, ограничение нагрузок позволяют благоприятно и без последствий преодолеть женщинам критические периоды беременности, доносить малыша до оптимальных сроков. Беременным женщинам с хроническими инфекционными заболеваниями рекомендуется чаще посещать женскую консультацию. Таким пациенткам назначаются дополнительные диагностические исследования. Ведение их беременности происходит совместно с профильным специалистом.

Как лечить инфекции при беременности

Они выявляются у 5-7% всех будущих мам. Терапия инфекционных заболеваний - задача наблюдающего женщину акушера-гинеколога. Каждое из них имеет свою специфику лечения. Например, гарднереллез, лечат после 20 недели беременности, когда действие антибактериальных препаратов на плод минимально. Вагинальный кандидоз на разных сроках беременности лечат разными препаратами.

В любом случае заниматься самолечением такого вида заболеваний крайне опасно! Надо довериться опытному врачу и выполнять все его назначения вплоть до госпитализации при необходимости.

Специально для - Диана Руденко

Довольно часто случается так, что беременная женщина узнает о наличии в ее организме какой-либо инфекции уже во время беременности. Некоторые из них довольно опасны для малыша, другие же, наоборот, не несут никакой угрозы для будущего ребенка. Тем не менее, очень важно при планировании беременности произвести полное обследование и сдать анализы на наличие в организме тех инфекций, которые способны причинить вред и пройти лечение, если таковые будут обнаружены. Но бывает и так, что из-за снижения иммунитета на фоне беременности инфекции могут попасть в организм уже беременной женщины, даже если она и проходила обследование перед зачатием. Какие инфекции при беременности наиболее распространены? Рассмотрим основные из них.

Торч инфекции при беременности (TORCH инфекции)

Ряд наиболее опасных инфекций при беременности выделены специалистами в отдельную группу TORCH инфекции при беременности и названы согласно первым буквам в их названии. Эти инфекции имеют широкий круг распространения, что обуславливает высокий риск заражения. В то же время, TORCH инфекции при беременности особо опасны первичным заражением, то есть в том случае, когда у женщины отсутствует к ним иммунитет. Такие болезни способны вызвать как риск развития патологии у плода, так и прерывание беременности. Еще одной их коварной чертой является то, что симптомы заражения могут не проявляться в течение длительного времени. Именно поэтому обследование на данную группу инфекций необходимо при планировании беременности.

Итак, какие же именно инфекции входят в группу TORCH ?

1. T – (toxoplasmosis) – токсоплазмоз . Передается, как правило, от кошек , а также при употреблении плохо прожаренного мяса или грязных овощей и фруктов. Риск заражения плода токсоплазмозом составляет 20, 30 и 60% соответственно в каждом из триместров. Проявляется болезнь такими симптомами, как общая утомляемость, головная боль, увеличение лимфоузлов. Такие симптомы сложно сразу определить и тем более соотнести с заражением какой-либо инфекцией. Определяется токсоплазмоз путем сдачи крови на наличие антител иммуноглобулинов классов IgG и IgM.
2. O – (other) – в данную группу включены хламидиоз, гепатит В, сифилис и прочие инфекции, способные навредить плоду. Каждая из этих болезней может протекать у будущей мамы практически бессимптомно, но в то же время они весьма опасны для ребенка и способны вызвать преждевременные роды.
3. R – (rubella) – краснуха. Это заболевание, на первый взгляд кажущееся практически безвредным, может вызвать серьезные нарушения в развитии ребенка и довести до выкидыша. Передается краснуха обычно воздушно-капельным путем. Достаточно чиха или кашля больного в вашу сторону, и вы уже в группе риска. Особо опасна инфекция при заражении в первом триместре. В этот период поражение плода происходит в 90% случаев. Определяется также наличием антител классов IgG и IgM. Если при планировании вы узнаете, что их нет – отправляйтесь на вакцинацию.
4. C – (citomegalia) – цитомегаловирусная инфекция. Как уже говорилось выше, эта одна из тех коварных инфекций, протекание которых вы можете даже не заметить. Однако при беременности цитомегаловирусная инфекция проявляется полностью и может привести к наиболее тяжелым порокам развития ребенка, в частности, легких, печени, мозга. Вероятность заражения ребенка составляет 30%. Передается эта инфекция через кровь и половым путем. Известны случаи передачи воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным человеком. Особую опасность вирус представляет осенью и зимой.
5. H – (herpes) – герпес 1 и 2 типа. Наибольшую опасность представляет во время родов и в послеродовой период. При отсутствии антител к нему необходимо пристально следить за здоровьем родившегося малыша. Герпес 1 типа передается воздушно-капельным путем, а 2 типа – через половой контакт. Если женщина являлась носительницей этого вируса и до беременности, то последствия могут быть легче, чем при заражении во время беременности, особенно в первый триместр. Довольно часто герпес на ранних сроках беременности является показанием к ее прерыванию.

Существует реальная возможность избежать любой TORCH инфекции при беременности. Для этого необходимо пройти тщательное обследование до ее наступления, а в период вынашивания малыша тщательно следить за своим здоровьем и не стесняться при любых возникающих сомнениях обращаться к участковому гинекологу.

Инфекции при беременности могут быть как явными, так и скрытыми. Именно последние представляют наибольшую опасность, так как их сложно диагностировать на раннем сроке, а значит, своевременно приступить к лечению.

Скрытые инфекции при беременности

Существует более 25 скрытых инфекций, которые передаются половым путем. К скрытым инфекциям при беременности относятся сифилис, гонорея, кандидоз, гарднереллез и трихомониаз. Большинство из TORCH инфекций также относят к скрытым.

Инкубационный период этих заболеваний составляет от пяти до тридцати дней, при этом протекать они могут совершенно бессимптомно, за что и получили название скрытых.

При планировании беременности участковый врач выпишет направление на анализы, которые определяют скрытые инфекции при беременности. Однако не следует расслабляться, потому что каждый анализ имеет свой срок действия. Соответственно, его необходимо сдавать во время беременности не единожды.

Скрытые инфекции при беременности могут стать причиной развития различных внутриутробных патологий. Поэтому так важно провести полное медицинское обследование, причем не только будущей матери, но и ее партнеру. Сегодня существует несколько способов обнаружить наличие скрытых инфекций в организме. Среди них анализ на посев, мазок на флору, кольпоскопия, ДНК-диагностика, определение антител в крови и цитологическое исследование.

Если скрытые инфекции при беременности были обнаружены в организме уже после ее наступления, необходимо как можно быстрее приступать к лечению. Как правило, процесс это долгий и совершенно недешевый, но его необходимо пройти в целях избежания негативных последствий для вас и ребенка.

Помимо инфекций, передающихся половым путем, во время беременности особенно ярко могут проявиться также ротавирусная и кишечная инфекции.

Ротавирусная инфекция при беременности

Ротавирусная инфекция при беременности представляет собой заболевание, поражающее желудок и тонкий кишечник. Заражение происходит при употреблении загрязненной воды, продуктов питания, от уже зараженного человека. В качестве основных симптомов ротавирусной инфекции выделяют следующие:

1. Тошнота, рвота.
2. Жидкий стул.
3. Общая слабость.
4. Повышение температуры тела.

Неоспоримым плюсом данной инфекции является то, что она не несет вреда для ребенка, потому что поражает исключительно кишечник самой женщины. Кроме этого, в материнском организме остаются антитела, которые впоследствии попадают в грудное молоко и формируют у ребенка иммунитет от этой инфекции. Главная угроза, которую несет в себе ротавирусная инфекция при беременности – это обезвоживание организма матери, что успешно лечится обильным питьем, восстановлением кишечной флоры и борьбой с интоксикацией.

Кишечная инфекция при беременности по способу заражения мало чем отличается от ротавирусной. Наряду с последней, она проникает в организм при употреблении грязных, испорченных продуктов питания и после контакта с животными. Выделяют несколько видов кишечной инфекции при беременности:

1. Листериоз.
2. Сальмонеллез.
3. Токсоплазмоз.

Листериоз и токсоплазмоз могут вызвать тяжелые осложнения и привести к выкидышам на ранних сроках либо порокам развития на более поздних. Кишечная инфекция при беременности должна подвергаться незамедлительному лечению и принятию всех необходимых мер по ее устранению.

Наряду с вышеперечисленными, опасность для будущего малыша может представлять инфекция мочевыводящих путей беременной женщины.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности

Инфекция мочевыводящих путей при беременности встречается довольно часто. Это и бактериурия, и пиелонефрит, и цистит. Причинами появления этих инфекций могут стать как физиологические особенности женщины, так и общее снижение иммунитета на фоне беременности и изменение гормонального фона. Помимо этого риск возникновения инфекций повышается при частой смене половых партнеров, а также недостаточной гигиене.

Симптомы всех инфекций мочевыводящих путей похожи. Это частые позывы к мочеиспусканию, жжение во время мочеиспускания и полового акта, боль в нижней части живота, изменение цвета и запаха мочи.

Инфекции мочевыводящих путей при беременности могут оказывать различное воздействие на ребенка:

1. Бактериурия довольно часто приводит к преждевременным родам. Определяют наличие заболевания при помощи общего анализа мочи, а затем, при необходимости при помощи анализа по Нечипоренко или по Земницкому.
2. Цистит у беременной при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать истощение организма матери, а соответственно, дефицит массы тела у ребенка, неправильное формирование скелета и нарушения в центральной нервной системе. Однако цистит сегодня лечится довольно быстро и случаи запущенной болезни довольно редки.
3. Пиелонефрит служит предпосылкой для развития позднего токсикоза, развития анемии и самопроизвольного прерывания беременности. Пиелонефрит в запущенной стадии может вызвать у малыша самые разнообразные заболевания: от простого конъюнктивита, то тяжелого поражения внутренних органов.

Инфекции мочевыводящих путей при беременности сегодня успешно лечатся антибиотиками. Доктор назначит вам курс необходимого препарата, а в особо тяжелых и запущенных случаях необходима госпитализация.

Беременность – время особенное. Женщина становится более чувствительной и восприимчивой к любой информации, а тем более к той, которая непосредственно касается будущего малыша.

Инфекции при беременности представляют опасность для ее течения и развития, но при своевременной диагностике и лечении любая из них может быть сведена к минимуму. Поэтому не пропускайте посещения доктора, сдавайте все необходимые анализы и следуйте его указаниям. И пусть ваш путь к материнству станет легким и безоблачным!

Инфекционное заболевание, или инфекция, представляет собой патологический процесс, который вызывается разными микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Особенно легко инфекция проникает в организм с ослабленным иммунитетом. Поэтому будущие мамы больше других подвержены всем болезням. Рассмотрим, какие заболевания чаще всего встречаются у женщин, ожидающих малыша, чем опасны инфекции при беременности, и способы их лечения.

Виды инфекций

В зависимости от вида возбудителя болезни различают вирусные, бактериальные заболевания и инфекции, вызванные простейшими и грибами.

Вирусные инфекции

Наиболее часто встречаются следующие вирусные инфекции при беременности:

• Острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ) – большая группа заболеваний, наиболее опасным из которых является грипп. Большинство видов ОРВИ не оказывают негативного влияния на течение беременности и развитие ребенка в утробе. Однако достаточно опасным бывает вирус гриппа, особенно, если женщина заболела им в первом триместре беременности. Так как в этот период формируются все органы и системы плода, вирус гриппа способен вызвать тяжелые пороки его развития. После первых трех месяцев беременности грипп не настолько опасен, но все же может привести к гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам.
• Гепатит – вирусное поражение печени. Самыми опасными являются вирусы гепатита С, В и D. При наличии данной инфекции у беременной часто рождается ребенок с хронической формой гепатита, который способен обостряться, приводить к развитию цирроза печени, первичной гепатоцеллюлярной карциномы.
• Вирус простого герпеса . Особенно опасна передача генитального герпеса ребенку во время родов. При заражении герпесом 1-го типа заболевание часто протекает в скрытой форме, не дает тяжелых осложнений. Если же произошло заражение новорожденного герпесом 2-го типа, у него развиваются тяжелые неврологические осложнения, например, энцефалит.
• Цитомегаловирус (ЦМВ) – очень тяжелая вирусная инфекция, которая вызывает врожденные дефекты развития плода. Наиболее частыми осложнениями ЦМВ для ребенка бывают глухота, церебральный паралич, болезни печени.
• ВИЧ- инфекция – опасное заболевание, которое приводит к тому, что примерно у 25% инфицированных новорожденных развивается СПИД. ВИЧ у детей прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых больных.
• Краснуха – заболевание, которое вызывает тяжелейшие поражения плода, часто несовместимые с жизнью. Если женщина заразилась краснухой в первом триместре, вероятность поражения плода – 80%, на 13-14 неделях – 70%, на 26 неделе – 25%.
• Ветряная оспа – часто бывает причиной развития тяжелых пороков плода и даже его гибели.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции вызываются разными видами бактерий. Наиболее опасные инфекции при беременности:

• Хламидиоз . Данное заболевание нередко приводит к прерыванию беременности в первом триместре. При отсутствии лечения может привести к задержке развития плода, преждевременному излитию околоплодных вод, заболеваниям ребенка (конъюнктивит, бронхит, пневмония, уретрит, вульвовагинит).
• Трихомониаз . Возможно заражение новорожденного ребенка данной инфекцией при прохождении родовых путей во время родов.
• Гонорея . Встречается внутриутробное заражение плода и инфицирование его в процессе родов. В результате у малыша может развиться конъюнктивит, отит, офтальмия, сепсис, вульвовагинит.
• Сифилис . Одна из наиболее опасных инфекций в период беременности. При отсутствии грамотного лечения у ребенка формируется врожденный сифилис, который характеризуется большим числом осложнений.

К инфекциям, которые вызываются простейшими и грибами, относятся кандидоз и токсоплазмоз. Кандидозная инфекция обычно не влияет на развитие плода. Токсоплазмоз может стать причиной тяжелой патологии у ребенка, которая нередко приводит к его внутриутробной гибели.

Диагностика инфекций

Анализы на инфекции входят в список необходимых исследований для будущих мам.

• Женщина, вынашивающая ребенка, в обязательном порядке сдает кровь на TORCH-комплекс . Во время этого исследования определяют четыре инфекции – токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус герпеса.
• Несколько раз при беременности делается анализ на сифилис (RW) . Это объясняется тем, что в течении заболевания может случиться так называемое «серологическое окно», когда инфекция присутствует в организме, но не обнаруживается тестом.
• Также женщина, ожидающая ребенка, сдает анализ на гепатит В и С . Сначала ей назначается скрининговый тест и только в случае получения положительного результата, проводят более точное исследование на гепатит. Кроме того скрининговым методом проверяют будущую маму на ВИЧ-инфекцию.
• К анализам на инфекции относится и влагалищный мазок . Исследуя мазок, определяют такие половые инфекции, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и уреаплазмоз.

Лечение

Выбор метода лечения инфекции зависит от вида возбудителя, стадии заболевания, особенностей протекания беременности и общего состояния женщины.

Так как для будущей мамы нежелательно применение лекарственных средств, врач оценивает возможные риски использования медикаментозной терапии для течения беременности и развития плода.