Многие беременные женщины сходятся во мнении, что приём обезболивающих при беременности может нанести непоправимый вред здоровью их малыша. Исключение составляют только препараты, которые применяются по жизненно важным показаниям. Правда ли это? В этой статье мы постараемся разобраться в данном вопросе.

Обращение к врачу - залог здоровья малыша

Во время беременности будущей мамочке всегда хочется чувствовать себя защищенной и ни о чем не беспокоиться. Но что, если появились боли, причины которых вам не понятны? В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, который определит источник боли. Вам скорее всего зададут вопросы о продолжительности болевого приступа и его силе, а уже в зависимости от этого врач постарается определить основную этиологию (т.е. причину) боли и предложит несколько вариантов купирования данной проблемы.

Боль не должна быть спутником беременной женщины

Терпеть или не терпеть?

У многих из нас с детства есть так называемая фобия «белых халатов», а потому мы лучше перетерпим боль, чем обратимся к тому самому специалисту в белом халате. Так делать нельзя ни в коем случае! Помните, любые попытки «перетерпеть» боль могут негативно сказаться на вас и вашем ребенке.

От устранения болевого приступа в данной ситуации зависит благополучность течения вашей беременности, так как длительные боли способствуют общему повышению нервного напряжения женщины, а как следствие - вхождение организма в режим «стресса». Это объясняется тем, что во время стресса в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие мышечную ткань (в особенности - матку), а потому любая боль хронического характера может спровоцировать преждевременные роды.

Помните, что пытаться купировать болевой приступ самостоятельно нельзя ни в коем случае! От этого зависит здоровье ваше и вашего малыша! Лучший вариант - обратиться к специалисту для назначения оптимальной дозы обезболивающего препарата.

Боль: в чем причина и на что обратить внимание?

Боль - естественный сигнал от нашего организма о том, что есть проблема, которую необходимо поскорее решить, т. е. установить этиологию патологического процесса и воздействовать на его очаг.

В данной ситуации первоочередная цель - определение причины боли, так как несвоевременное использование обезболивающий препаратов только притупит боль и затруднит последующую диагностику. Лучше обращаться к специалисту в самом начале появления болевых приступов, так как со временем заболевание, лежащее в основе, может прогрессировать.

Одна из самых распространённых причин появления болей во время беременности - зубная.

Перед планированием беременности женщина должна пройти обязательную консультацию у своего стоматолога, так как возникновение зубной боли в первый триместр может нести угрозу для плода. Дело в том, что плод берет из кровеносного русла матери все необходимые для нормального развития вещества, которые поступают с пищей. При появлении дефицита витаминов и микроэлементов плод добирает недостающие вещества из организма матери, что и становится причиной разрушения интактных зубов и выпадения пломб.

Облегчить боль поврежденного или разрушенного зуба можно, заложив обезболивающее средство внутрь зубной полости. Однако расчетом дозы обезболивающего и самим выбором препарата может заниматься только стоматолог! Обратитесь в поликлинику и вам гарантированно помогут купировать болевой приступ и качественно решить проблему.

Но обезболивающие средства не всегда оказывают желаемый результат, могут вызвать патологические реакции организма. Жар, озноб, боли в желудке, высыпания на коже, отечность - возможные осложнения приёма обезболивающих средств без правильного расчета дозы и индивидуального подбора препарата.

При появлении данных симптомов необходимо сразу отменить приём препарата и обратиться к специалисту!

Имеет ли значение триместр?

Да, имеет. Самый ответственный период беременности – первые три месяца развития плода, так как в этот период особенно опасно негативное воздействие препаратов на развитие плода. В этот период важно принимать продуманные решения о приёме медикаментов вообще, в том числе и обезболивающих средств.

В первые три месяца идет стремительное развитие ребёнка, происходит закладка органов и тканей, а потому любое внешнее воздействие недопустимо вмешивать в данный процесс. В этот же период в организме матери и плода усиливаются все обменные процессы, а потому плацента может не справляться со своими защитными функциями. Именно отсутствие защитной функции у плода является главным противопоказанием приёма любых медикаментов и обезболивающих средств.

Обезболивающие средства: все, что нужно знать

Обезболивающие средства выпускаются в виде:

• Таблеток;
• Капсул;
• Свечей;
• Мазей;
• Гелей;
• Ампул.

О том, какая аптечная форма средства будет использована в лечении может говорить только специалист после определения этиологии боли. Нужно помнить, что препарат локального применения оказывает влияние на весь организм, но в меньшей степени, чем этот же препарат, полученный внутрь.

Обезболивающие чаще всего применяются в виде таблеток и капсул

Действие любого обезболивающего средства начинается с всасывания препарата в кровь, циркуляции препарата по кровеносному руслу и его скопления в области патологического процесса. Циркулируя по крови, препарат через плаценту попадает в плод. Не зависимо от способа приёма препарата, попадание в кровеносное русло способствует негативному влиянию на организм матери и плода.

Быстрота воздействия препаратов так же зависит от аптечной формы:

• Таблетированные и капсулированные формы препаратов воздействуют на организм через равный промежуток времени. Специальное покрытие таблеток и капсул растворяется только в местах наибольшего всасывания, что исключает влияние препаратов на функцию желудка.
• Свечи ректального введения для снятия болевого приступа можно использовать в случае предвидения проблемы. Обезболивающее действие наступает намного медленнее, чем от приема внутрь, но гарантирует более длительный эффект. Свечи ставятся на ночь, чтобы эффект обезболивания обеспечил спокойный сон.
• Инъекционные препараты назначаются только лечащим врачом и вводятся под его наблюдением. Обезболивающие препараты инъекционных форм используются для снятия острых приступов боли различной этиологии.
• Мази и гели – препараты локального действия и ограничены в применении по показаниям.

Говоря о конкретных препаратах

Парацетамол

На сегодняшний день один из лучших среди обезболивающих средств для беременных. Препарат устраняет болезненность, снижает интенсивность воспалительного процесса и снижает температуру тела пациента. В детской практике применяется в виде жаропонижающего.

Плюсы: проникновение парацетамола в кровь не оказывает негативного влияния на ребенка. Эксперты ВОЗ считают парацетамол безвредным обезболивающим средством для беременных и детей, а потому эффективность препарата не подлежит сомнению.

Разовую и суточную дозу препарата назначит доктор, курирующий пациента. При применении препаратов Терафлю, Колдрекс, Фервекс, нужно иметь в виду, что в состав этих препаратов входит парацетамол.

Ибупрофен

Непереносимость состава парацетамола предполагает выбор другого обезболивающего препарата. Аналоги этого лекарства других торговых марок - Нурофен, Ибуфен.

Нурофен разрешен к применению у беременных в первом триместре

Плюсы: Ибупрофен можно назначать в первой половине беременности.

Минусы: Нурофен Плюс имеет в составе значительное количество действующего вещества и оказывает негативное действие на плод. Во второй половине приём запрещён. Ибупрофен действует на количество амниотической жидкости и уменьшает его.

Анальгин

Плюсы: анальгин является составной частью литической смеси для снижения температуры, снятия токсической реакции при отравлении. Однократное применение литической смеси возможно под наблюдением врача.

Минусы: не применяется во время беременности и кормления грудью. ВОЗ запретила применение этого препарата. При беременности анальгин назначают одноразово и небольших дозах.

Но-шпа, Папаверин, Риабал

Плюсы: спазмолитические препараты, снимают непроизвольное сокращение мышц. Доктора рекомендуют иметь при себе всегда Но – шпу для снятия тонуса матки и острой мигрени. Но-шпа применяется на всём протяжении беременности и не оказывает негативного влияния на плод.

Минусы: остальные спазматические боли этими препаратами не снимаются.

Аспирин

Аспирин не применяется во время беременности.

Лекарство имеет непредсказуемое токсическое воздействие на организм. Аспирин применяют при проблемах сердечно-сосудистой системы как препарат, уменьшающий вязкость крови.

Найз, Нимесил, Кеторолак,Кеторол - эффективные анальгетики, но категорически запрещены к применению при беременности.

Пока целых девять месяцев женщина вынашивает ребенка, происходят различные ситуации, при которых, казалось бы, без обезболивающих препаратов не обойтись. Но разрешается ли это при беременности?

А ведь действительно: при зубной, посттравматической, желудочной болях возникает необходимость их как можно скорее снять. И что тогда делать?

Когда обезболивающие при беременности запрещены?

1. в случае, когда вас должны экстренно госпитализировать в стационар;
2. если обезболивающие могут исказить истинное состояние беременной.

С большой предосторожностью необходимо относиться к болям в животе, особенно, если они острые или тянущие, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. В таких случаях надо срочно обращаться к медикам.

При болях, вызванных гипертонусом матки, когда она на ощупь, словно каменеет, нужно делать то же самое, так как это опасное состояние.

Головные боли нередко случаются при позднем токсикозе. Особенно должны насторожить случаи, когда головную боль сопровождают нарушения зрения (нечеткость предметов, «мушки перед глазами). Это может сигнализировать о тяжелой форме позднего токсикоза – эклампсии. Тогда необходимы срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Но головная боль у беременной не всегда является патологией – возможно, это просто реакция на стресс, усталость, перемену погоды. При головных болях во время беременности надо обязательно измерять артериальное давление. Если оно не отклоняется от нормы, и нарушения зрения отсутствуют, то можно принять обезболивающее самостоятельно. Но если мигрени превратились в постоянное явление, то нужно обратиться к врачу.

Те из них, которые можно использовать, принадлежат группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

• Пожалуй, самый распространенный из них парацетамол . Научные исследования доказали, что он не оказывает негативного влияния на плод. Он может быть использован беременной, находящейся на любом сроке, если у женщины нет к нему индивидуальной непереносимости.
• Во втором триместре беременности разрешается применять медикаменты, основой которых является парацетамол – это Эффералган и Фервекс , которые очень эффективны при простудах, сопровождающихся болью в горле, мигренями. К анальгину нужно относиться избирательно. Его запрещено употреблять в первом триместре и в третьем – начиная с 34-ой недели. Его можно принять однократно и во втором триместре - при сильной зубной боли, например.
• Еще один препарат, доступный при беременности – Диклофенак (вольтарен). Он тоже принадлежит группе НПВС.
• Следующий препарат отличается особой эффективностью. Это ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ , который снимает боль в спине у беременных, а еще болевые ощущения в суставах и связках. Этот препарат можно применять в первом и втором триместрах. А в третьем – лишь под наблюдением врача.
• Кетонал – это препарат, тоже принадлежащий НПВС. Его нельзя применять в 3 триместре беременности, но до 32 недели по назначению врача можно.
• При беременности используется весьма активно НО-ШПА . Этот медикамент относится к группе спазмолитиков. Он расслабляющее действует на гладко мышечную ткань разных органов. Его особенно хорошо применять при аномалиях ЖКТ, мочеполовой системы, при болях, распространяющихся от головы на плечи и шею. Он имеет противопоказания при индивидуальной непереносимости, закрытоугольной глаукоме и тяжелых нарушениях ритма сердца.
• Дюспаталин – аналог НО-ШПЫ имеет такое же действие.

Вышеперечисленные обезболивающие при беременности много лет используют без всяких негативных последствий для здоровья матери и ребенка и гарантируют безопасность и действенность.

Наверное, нет человека, который никогда в жизни не принял бы ни одного обезболивающего. Боль так или иначе атакует нас в течение жизни – будь то зубная боль, мигрень или боль при травмах. И лучшим средством борьбы с нею является обезболивающее – благо, их ассортимент сейчас более, чем велик. Выпил чудо-таблетку – и вот тебе счастье!

А что делать, если боль застала Вас врасплох, но в этот момент Вы отвечаете не только за себя, но и за своего еще не рожденного ребенка? Одним словом, можно ли принимать обезболивающие во время беременности?

Что представляют собой обезболивающие?

Большинство обезболивающих препаратов, доступных в свободной продаже, представляют собой анальгетики – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только уменьшают боль, но и снимают воспаление и жар. Приобрести обезболивающие препараты можно в любой аптеке без рецепта.

Рассмотрим наиболее распространенные препараты-анальгетики и возможность их применения во время беременности.

Парацетамол во время беременности

В качестве обезболивающего во время беременности современные врачи зачастую назначают парацетамол. Вопреки распространенном мнению о том, что парацетамол – это лишь жаропонижающее средство – он является еще и достаточно хорошим анальгетиком. Несмотря на то, что парацетамол проникает через плаценту к плоду, он не наносит ему вреда. Кроме того, направленное действие парацетамола обеспечивает безопасность этого препарата для тканей и органов и самой беременной женщины.
Благодаря таким свойствам этого препарата, эксперты ВОЗ назвали его самым безопасным обезболивающим во время беременности. Правда, парацетамол способен ликвидировать боль только небольшой интенсивности.

Единственное, на что стоит обратить внимание, выбирая парацетамол в качестве обезболивающего во время беременности , это наличие у Вас заболеваний печени. Если у Вас в анамнезе имеется какое-либо заболевание этого органа – парацетамол Вам противопоказан.

Анальгин во время беременности

Анальгин является достаточно мощным обезболивающим, правда он, в отличие от парацетамола, при длительном применении может негативно отразиться на здоровье плода. В связи с этим, врачи говорят о том, что анальгин во время беременности нужно применять очень осторожно – как можно реже и в совсем малых дозах.

Еще одним побочным эффектом анальгина является его способность разжижать кровь, в связи с чем может значительно снизиться уровень гемоглобина.

Нурофен во время беременности

Нурофен является довольно мощным препаратом и допускается к применению в качестве обезболивающего во время беременности, но только с четким соблюдением дозировки. Применять нурофен можно в первом и втором триместре, а вот в третьем от него лучше отказаться, так как нурофен уменьшает количество околоплодных вод .

Но-шпа и риабал во время беременности

Но-шпа – единственный обезболивающий препарат, который не только разрешен, но и даже рекомендуем к использованию во время беременности . Ведь но-шпа способна снижать тонус матки и оказывать спазмолитическое и обезболивающее действие.

Но-шпа и риабал – безопасные обезболивающие во время беременности, способные уменьшать достаточно сильную боль. Эти препараты могут применяться по-разному: как таблетки, как ректальные свечи и как внутримышечные или внутривенные инъекции – в зависимости от того, насколько сильная боль.

Папаверин во время беременности

Папаверин является менее сильным, чем но-шпа, но так же хорошо снижает тонус матки , является спазмолитическим и обезболивающим средством. Это обезболивающее во время беременности применяется в качестве средства для снятия спазмов и снижения гипертонуса матки.

Папаверин может быть неудобен в применении, так как он выпускается только в форме внутримышечных инъекций и ректальных свечей. Кроме того, его стоит применять осторожно тем, кто имеет проблемы со стулом, а также тем, у кого низкое давление.

Спазмалгон и баралгин во время беременности

Спазмалгон и баралгин являются, по сути, одинаковыми препаратами с разными названиями. К ним же относятся спазган, триган и максиган.

Эти препараты также являются спазмолитиками, которые, правда, можно применять только во втором-третьем триместрах беременности. Обезболивающие выпускаются в виде таблеток и инъекций.

На что нужно обратить внимание при выборе обезболивающих во время беременности?

Если Вы чувствуете боль, но, как Вам кажется, она не настолько сильна, чтобы пить «химию» - Вы можете начать думать об использовании альтернативных средств от боли, спазмов и воспалений, которые привыкли использовать до беременности. Ведь отвары и мази не попадают в кровь и могут навредить малышу?

Но не все так просто. Рассмотрим самые банальные случаи невозможности применить альтернативные обезболивающие во время беременности .

У многих беременных женщин начинают болеть зубы. Это происходит из-за снижения концентрации кальция в организме и развития воспаления в полости рта. До беременности, не имея возможности сходить к врачу немедленно, Вы помогали себе с помощью полоскания рта эфирными маслами или отваром шалфея. Средства хорошие, не спорим. Но во время беременности необходимо о них забыть – в противном случае Вы рискуете пережить выкидыш! Поэтому с зубной болью при беременности лучше сразу же идти к стоматологу.

Похожая ситуация наблюдается и с использованием обезболивающих мазей местного применения. Во время беременности нельзя применять уже, наверняка, знакомые всем мази с пчелиным и змеиным ядом, вьетнамский бальзам «Звездочка», мази с димексидом и т.д. В связи с этим, как только почувствуете необходимость в обезболивающих во время беременности – мгновенно идите к врачу!

Обезболивающие при беременности – дело хорошее, особенно, если Вы испытываете сильную боль по той или иной причине. Но прежде чем идти в аптеку за препаратом от боли, обязательно посоветуйтесь с врачом. Например, при определенных заболеваниях применять обезболивающие во время беременности противопоказано. К таким заболеваниям относятся: язвенные поражения ЖКТ, бронхиальная астма, заболевания печени и почек. Кроме того, поводом прекратить применение обезболивающего во время беременности и обратиться к врачу является возникновение аллергических реакций.

Каждый человек знаком с болью. В разных ситуациях боль приходит к нему в том или ином виде, и он использует известные ему способы для борьбы с ней, в том числе, принимая различные лекарства. Другое дело, когда боль возникает у беременной женщины и застает ее врасплох, потому что будущая мама не знает, какие обезболивающие препараты можно употреблять при беременности, а какие нет. И часто, чтобы не навредить своему ребеночку, женщина предпочитает терпеть боль, даже очень сильную.

Есть несколько групп обезболивающих препаратов, иначе называемых анальгетиками («an» – отсутствие, против, «algetic» – болевой). Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снимают боль, но также снижают температуру и оказывают противовоспалительное действие. К разрешенным обезболивающим при беременности относится всем известный парацетамол. Парацетамол можно использовать для снятия головной боли, при простуде, повышении температуры. Хотя он и проникает через плаценту, но вредного воздействия на плод не оказывает. Поэтому, по мнению экспертов ВОЗ, именно парацетамол является самым безопасным обезболивающим средством, которое можно принимать во время беременности. Нужно только помнить, что если у беременной женщины есть заболевания печени, то ей парацетамол принимать нельзя.

Какие еще обезболивающие можно принимать при беременности?

Довольно популярен препарат кеторолак. Но беременные женщины должны помнить о том, что в качестве обезболивающего во время беременности он противопоказан. В исключительных случаях и в малых дозах можно использовать анальгин, не забывая тот факт, что длительный прием анальгина может отрицательно сказаться на развитии плода. Достаточно эффективен препарат нурофен. При точном соблюдении его дозировки это лекарственное средство можно использовать, но не в третьем триместре беременности, так как в этом сроке нурофен может вызывать уменьшение количества околоплодных вод.

При болях, вызванным спазмами и напряжением мускулатуры, эффективны спазмолитики. Какие из них можно использовать при беременности в качестве обезболивающих? Это безопасные и проверенные временем но-шпа и папаверин. Но-шпа сильнее, чем папаверин, который вводится внутримышечно или используется в виде свечей в прямую кишку. Но-шпа же, применяемая при беременности, выделяется среди других обезболивающих тем, что и в таблетках, она может использоваться в качестве «скорой помощи», оказывая спазмолитический и обезболивающий эффект достаточно быстро. Если прием спазмолитиков оказался не эффективным, то в третьем триместре допустимо использование спазмалгона и баралгина.

Зубная боль при беременности

Многие родившие женщины на собственном опыте знают, насколько при вынашивании ребенка могут страдать зубы, потому что из зубов вымывается кальций, входящий в их структуру. Поэтому при беременности зубная боль далеко не редкое явление. Причем опасна не столько сама боль, сколько инфекция, которая возникает в заболевшем зубе. Нельзя терпеть эту боль, а тем более без разбору использовать разные средства, не посоветовавшись с врачом. Так, например, полоскание полости рта отваром шалфея или использование эфирного масла этого растения действительно может унять зубную боль. А у беременной женщины может вызвать выкидыш. Лучше сразу же обратиться к стоматологу, который проведет лечение и избавит вас от зубной боли, используя только те обезболивающие, которые разрешены при беременности. И посещать стоматолога необходимо регулярно, потому что чем раньше начато лечение заболевшего зуба, тем меньше вероятности возникновения в нем боли.

Использование обезболивающих мазей при беременности

Выбор обезболивающих мазей для местного использования в настоящее время очень широк. Однако не все мази можно использовать при беременности. Так противопоказаны мази, содержащие змеиный и пчелиный яды, димексид и другие активные вещества. Даже популярный вьетнамский бальзам «Звездочка» может быть не таким безобидным, как кажется на первый взгляд. Поэтому беременной женщине при возникновении боли любой локализации лучше всего обратиться к врачу.

Боль в теле появляется без предупреждения, принося человеку страдания и заставляя его искать способ быстрее избавиться от неприятного ощущения. Но если здоровый человек без опасения может выпить обезболивающий препарат, то женщина «в положении» стоит перед сложным выбором – терпеть боль или узнать у врача какие обезболивающие мази при беременности можно принимать. Дело в том, что таблетки и мази могут нанести вред растущему в животике ребеночку.

Таблетки для избавления от боли при беременности

Стоит сразу сказать, что анальгетики (обезболивающие средства), которые можно принимать беременным, существуют. К разрешенным анальгетикам и спазмолитикам стоит отнести медикаменты: Парацетамол, Но-шпа, Папаверин, Нурофен, и Риабал. Важно лишь помнить, что принимать их будущие мамы могут только по назначению врача!

Следует сказать, что по данным ВОЗ, средство Парацетамол признано самым безопасным обезболивающим лекарством для беременных, ведь доказано полное отсутствия негативного воздействия этого препарата на развивающийся плод. Кроме избавления от болевых ощущений, это средство прекрасно сбивает высокую температуру и оказывает противовоспалительное действие. Это означает, что принимать Парацетамол можно при зубной, суставной и головной боли, а также в случае высокой температуры.

Что касается препарата , то его применение возможно лишь в I и II триместре беременности, так как после 30 недели вынашивания препарат уменьшает количество околоплодных вод, что может грозить . Остальные перечисленные препараты тоже могут быть использованы для купирования болей у беременных, в том числе и для избавления от боли, спровоцированной повышенным тонусом матки. Правда стоит понимать, что гипертонус может грозить прерыванием беременности, а потому лечение должно проходить исключительно под контролем специалиста.

Мази для избавления от боли при беременности

Далеко не каждую обезболивающую мазь можно использовать во время вынашивания ребенка. Даже обычную «Звездочку» использовать не следует. Средство Финалгон беременным также противопоказано. Если же говорить о мазях, в основу которых входить действующее вещество диклофенак, то его также как и таблетизированное средство Нурофен не рекомендовано использовать в III триместре беременности. В остальное же время применение таких мазей следует в обязательном порядке обсудить с врачом. Это касается и обезболивающей мази Траумель, которая после консультации со специалистом вполне может применяться беременными.

Если рассматривать обезболивающие мази при беременности, то в первую очередь, будущим мамам подойдут средства, основой которых является пчелиный или змеиный яд. В случае появления спинальных или суставных болей, а также зубной боли по назначению врача беременная женщина может воспользоваться мазью Холисал.

Согревающие мази

Большинство согревающих мазей также не используются беременными, ведь их активные компоненты способны легко проникать сквозь плаценту. В этом плане Финалгон, Апизартрон, и Никофлекс будущим мамочкам не подходят. При необходимости врач может разрешить беременной использование скипидарной мази и средства Фастум-гель. Такие мази нужно применять с осторожностью, так как усиливается приток крови к обработанному лекарством органу. А это, в свою очередь, провоцирует отток крови от плаценты.

Как видим, мази с обезболивающим эффектом в период беременности запрещено использовать самостоятельно. Порекомендовать их применение сможет лишь квалифицированный врач, предварительно оценив состояние будущей мамы. Здоровья вам и вашим деткам!