При вынашивании малыша гипертония - это довольно частое явление, поэтому каждой маме желательно знать, какие таблетки можно употреблять (под контролем врача!) от давления при беременности. К сожалению, многие женщины не придают заболеванию должного значения и запускают ситуацию. А ведь гипертония беременных может создать большую угрозу как самой маме, так и ее будущему ребенку. Этот недуг обязательно нужно лечить.

Для начала, надо определиться, что такое артериальная гипертензия беременных.

Она заключает в себе несколько понятий:

1. Гипертония. Это когда давление выше 140/90 мм ртутного столба.
2. Тяжелая гипертония. Давление превышает 160/110 мм.
3. Преэклампсия. Высокое давление + повышенный белок в моче. Это состояние опасно для мамы и будущего малыша.
4. Эклампсия. Судороги.

Лучший помощник, конечно, профилактика - низкоуглеводное питание, больше овощей и фруктов в рационе, витамины. Но если повышенное давление - это факт, то надо срочно принимать какие-либо меры.

Самое первое и обязательное действие при этом должно быть: обращение к квалифицированному врачу, и если необходимо будет лечь в стационар - отказываться не нужно. Главное, не паниковать. Все это лечится без вреда для обеих сторон - и мамы, и ее будущего ребенка.

Методы лечения гипертонии беременных

Не будем здесь перечислять возможные негативные исходы легкомысленного отношения к своему давлению.

Важно знать, что нельзя просто выпить любую таблетку и успокоиться - есть огромный риск нарваться на препарат, который повредит ребенку, нарушит его развитие. Подбором лекарственных препаратов должен заниматься только врач. Самостоятельно решать, что можно пить, а что нельзя, категорически запрещено. Даже витамины должен назначать специалист. Не говоря уже о таблетках.

Умеренная гипертония под наблюдением доктора вполне может корректироваться и без употребления средств от давления. А вот тяжелая, свыше 160/110 мм ртутного столба, требует немедленного вмешательства, то есть назначения лекарств.

Цель медикаментозного лечения в этом случае - это предупреждение осложнений и недопущение возникновения преэклампсии и эклампсии. А также возможность снизить потенциальный риск болезней сердца и сосудов в будущем.

Терапия артериального давления включает:

1. Коррекция умеренной гипертонии без гипотензивных средств.
2. Монотерапия, или применение только какого-то одного лекарственного препарата, с минимальной дозировкой.
3. Терапия лекарственными средствами пролонгированного действия.
4. Комбинированное лечение при особых случаях или для достижения максимального эффекта.

Итак, какие таблетки при давлении можно употреблять беременным?

Коррекция без гипотензивных средств

Лечение лекарственными препаратами начинать желательно постепенно, вводя их примерно в таком порядке:

• Магний и препараты, где есть этот элемент. Исследования этих средств показали отсутствие риска для мамы и плода. Часто для того чтобы предупредить возникновение гипертонии либо корректировать уже существующую, но некритическую, гинеколог, у которого наблюдается беременная женщина, назначает таблетки магния. Его недостаток в организме приводит к очень неприятным последствиям, и повышенное давление в их числе. Восполняя дефицит этого элемента, вполне возможно нормализовать давление либо держать его в узде.
• Лекарственные средства растительного происхождения. Они особенно важны в первом триместре. Рекомендуются валериана и пустырник. Таблетированные формы действуют медленно, предпочтительно пить отвары этих трав.

• Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. К ним относится аспирин в маленьких дозах. Также такой медикамент, как дипиридамол. Относительно безвреден, но его можно принимать только с 16 недели.
• Допускается, но осторожно и под полным контролем, использование со второго триместра спазмолитиков типа папаверина. Но только в случае, когда польза перевешивает риск.
• Кальций в препаратах - карбонат, глюконат - с 16 недели. Кальция карбонат относится к безопасной группе препаратов.
• Витамины и антиоксиданты. Они часто используются при профилактике и терапии повышенного давления беременных.

Если изменение образа жизни, диета и группа препаратов, описанных выше, оказались неэффективны, то назначаются препараты гипотензивного характера.

Назначение антигипертензивных лекарств

При тяжелой форме гипертонии назначаются следующие лекарства:

• Метилдопа или допегит. На сроке 16–20 недель употреблять не рекомендуется.

• Нифедипин. Возможное побочное действие - тахикардия. Совместно с магнезией употреблять не стоит.
• Метопролол. Может понизить сахар в крови.

Если есть показания, то можно использовать такие таблетки: гидрохлортиазид, фуросемид, верапамил, клофелин, празозин.

Из всех приведенных выше лекарств, к группе относительно безопасных относится только метилдопа. Большей частью гипотензивные средства относятся к категории C. В первом триместре, да и, вообще, на протяжении всей беременности, их назначение должно быть обязательно обосновано.

1. Важно! Самолечение категорически запрещено!
2. Назначенные препараты нужно будет принимать до конца беременности.
3. Случайный прием таблеток, противопоказанных при беременности, не повод для серьезных переживаний. Нужно срочно прекратить их употребление и пойти к врачу за «хорошими» лекарствами, плюс, можно пройти УЗИ.

Категории безопасности лекарств при беременности

В 1979 году была разработана система категорий безопасности лекарственных препаратов для беременности.

• Отсутствие вредного воздействия на эмбрион доказано.
• Относительно безвредные, существенного риска не несут.
• Риск негативного действия на плод существует. Назначаются только, если польза выше риска.
• Риск для плода доказан. Использовать их можно только при возникновении жизненной необходимости.
• Возможны эмбриональные отклонения. Для беременных они табу. Риск значительно перевешивает пользу.

Лекарства, перечисленные выше, и другие, спасающие от давления, по категориям безопасности распределяются так:

• Категория A - аспирин в малых дозах (может снизить вероятность гестоза), магний В6, магнезия (уколы), карбонат кальция.
• Категория B - метилдопа (допегит), гидрохлортиазид.
• Категория C - нифедипин, клофелин, метопролол и другие.
• К категории D относится аспирин в больших дозах, если его принимать более 150 мг в сутки.

В независимости, к какой категории относятся таблетки и уколы, самостоятельное назначение может только навредить!

Монотерапия

Самое популярное средство, назначаемое мамочкам - это допегит, или метилдопа. Поэтому начнем с него. Это самое изученное лекарство из всех остальных аналогичного действия.

Больше четверти века назад было проведено важнейшее масштабное исследование безопасности препарата. Другие средства так не изучались. Женщины, принимавшие метилдопу во время своей беременности и дети, родившиеся у них, находились под наблюдением ученых в течение целых 7,5 лет. Патологий, больших отклонений и других проблем выявлено не было!

Препарат достаточно эффективно способен понизить уровень давления в любом положении. Эффект лекарства развивается через несколько часов после одного приема (от 4 до 6) и длится в течение 12 часов минимум, иногда достигает суток. Если лечение прекратить, то давление к начальному значению вернется через 1 или 2 дня.

Кроме того, что он может сбить давление, допегит также:

• обладает легким седативным действием, что может наблюдать в начале его приема;
• способен снизить тонус нервной системы;
• прекращает развитие гестоза.

Допегит имеет следующие противопоказания: болезни печени, анемия, инфаркт, индивидуальная непереносимость и другие.

В то же время допегит обладает массой побочных эффектов:

• расстройство сна;
• депрессия;
• отеки (в этом случае дополнительно назначаются мочегонные средства);
• ортостатическая гипотония (резкое снижение давления при движении, например, вставании) и многие другие.

Кстати, депрессия является и противопоказанием к приему лекарства. Скорее всего, он может усугубить уже имеющуюся.

Несмотря на количество побочных действий, первым назначением все равно в основном является именно этот препарат. Это происходит вследствие малой изученности конкурентов и потому, что все-таки беременные женщины большей частью хорошо переносят метилдопу.

К тому же при исследовании было выявлено, что у принимающих допегит женщин в третьем триместре плод находился в гораздо лучшем состоянии, чем у тех, кто его не принимал.

Лабеталол - это также средство от давления, которое может назначаться врачом при беременности. Он рекомендуется к приему международным руководством. Тем более в случае противопоказаний к приему метилдопы (болезни печени и другие) или его неэффективности. Он достаточно легко усваивается, имеет минимум побочных эффектов.

Такое средство, как магнезия (или сульфат магния) не является препаратом для лечения высокого давления, но ее вводят внутривенно для профилактики судорог при подозрении на преэклампсию.

Средства длительного действия

В случае если допегит не оказывает нужного действия, вместо него или в дополнение выписываются антагонисты кальция, например, нифедипин.

Хотя в акушерстве применяется нифедипин только пролонгированного действия. Такие препараты нормально сочетаются с другими средствами от гипертонии (как, например, допегит).

Поэтому если врач решает назначить его для коррекции давления при присутствии серьезных показаний, то лучше прислушаться к его профессиональному (это важно!) мнению.

Так как вред высокого АД может гораздо превышать все побочные действия лекарств.

Комбинирование лекарственных препаратов

Часто в тяжелых случаях будущим мамам назначаются комбинированные средства. Это значит, что нужное содержится в одной пилюле либо нужно принимать совместно несколько препаратов. В какой форме?

Возможно, так:

• метилдопа + нифедипин;
• метилдопа + диуретик;
• допегит + нифедипин + мочегонное средство.

Такое объединение препаратов позволяет снизить дозировку каждого, тем самым снижая риск возникновения побочных эффектов.

Официальных сведений о том, что какой-то препарат лучше или быстрее помогает, не существует. Ведь все эти лекарства нешуточные, а при беременности очень много противопоказаний к приему лекарств.

Таблетки от давления должны назначаться в том случае, если потенциальная угроза жизни или развитию плода гораздо меньше пользы, которую они могут принести.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить свое давление. Особенно это касается тех женщин, гипертония которых возникла еще до беременности. Обязательно нужно обратиться к врачу, тем более, если зачатие было не запланировано. Ведь первый триместр - это время, когда у малыша формируются все важные органы, поэтому его в этот период нужно особенно защищать от всех внешних воздействий, особенно от лекарств. Таблетки, которые будущая мама обычно принимала, осторожно и постепенно отменяют, заменяя их другими, разрешенными.

Криз гипертонический и преэклампсия

Какие таблетки назначаются при резком повышении давления выше 170/110 мм ртутного столба?

В случае гипертонического криза и преэклампсии используются:

• нифедипин;
• клофелин;
• магнезия и другие препараты.

Антигипертензивная терапия у беременных должна проходить строго под контролем врачей.

Все-таки нет сейчас таких препаратов, которые бы были разработаны специально для беременных и не несли в себе потенциальный риск развития каких-либо осложнений. Поэтому лучше все-таки, если гипертензия нехроническая, применять профилактические меры, то есть побеспокоиться о своем малыше заранее. Ведь известно, что до 30% женщин страдают от повышенного давления, особенно в последнем триместре. И что этот процент растет.

Поэтому надо перед зачатием (если оно запланировано, то пройти полное обследование) и во время вынашивания ребенка:

• сбалансировано питаться;

Будущим мамам известно, что во время вынашивания малыша необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья. Давление во время беременности - вот о чем важно позаботиться в это прекрасное время. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

О давлении

В самом начале необходимо рассказать о том, как можно определить давление при беременности. Что делать в такой ситуации? Так, для этого достаточно взять измерительный аппарат (тонометр) и применить его по назначению. Стоит сказать о том, что за давлением беременных женщины в обязательном порядке следит участковый гинеколог: во время каждого приема данные показатели должны быть записаны в обменную карту будущей мамы. Что же означают эти цифры?

1. Верхний показатель - систолическое давление. Измеряется, когда сердечная мышца сокращается.
2. Нижний показатель - дистолическое давление. Измеряется в момент между сердечными сокращениями.

Повышенное давление

Каким же считается высокое давление при беременности? Если женщине говорят, что ее систолический показатель равен 140 (или же выше), это значит, что данные цифры очень далеки от нормы. В таком случае давление принято называть повышенным. Однако если в нормальном состоянии у женщины довольно-таки низкий систолический показатель, например, 90, то подобный диагноз врач может поставить и при более низких, нежели 140, цифрах.

Особые категории женщин

Стоит сказать о том, что есть особые категории женщин, для которых высокое давление при беременности не является столь страшным, как это может показаться. К примеру, это могут быть хронические гипертоники. Если у дамы и до беременности было достаточно высокое давление, это значит, что данное состояние для нее является в определенном смысле нормой. В таком случае за женщиной внимательно будет следить участковый гинеколог, однако госпитализация ей вряд ли грозит. В противном же случае будущую маму, скорее всего, отправят на дополнительное обследование.

Опасность высокого давления

Чем же опасно высокое давление при беременности. Что об этом говорят врачи? Так, оно вредно для малыша. Ведь в этом случае слишком сильно сжимаются кровеносные сосуды матки, которые поставляют плоду не только питательные вещества, но и кислород. А это приводит к замедлению роста ребенка, а также к развитию патологий. Ограниченное кровоснабжение может привести и к такой проблеме, как отслойка плаценты (что может стать причиной сильного кровотечения, опасного не только для будущего ребенка, но и для матери). Также высокие показатели артериального давления могут быть симптомом преэклампсии, состояния, которое таит в себе много бед. Могут развиваться следующие опасные для беременной состояния:

1. Гипоксия плода (хроническая), когда малышу постоянно не хватает кислорода.
2. Фетоплацентарная недостаточность.
3. Преждевременное прерывание беременности.
4. Смерть ребенка в утробе матери.

Артериальная гипертензия

В медицине постоянное высокое давление при беременности (выше 140/90 мм рт. ст.), и не только при ней, называют артериальной гипертензией. Однако если женщина склонна к гипотонии, то для нее могут быть опасными и более низкие показатели. В любом случае стоит помнить о том, что тревожным для здоровья считается давление, которое повысилось во время вынашивания малыша на 20 и более мм рт. ст.

О причинах

Почему у женщин может наблюдаться повышенное давление при беременности? Причины чаще всего бывают следующими:

1. Частое подобное состояние до беременности.
2. Наследственный фактор.
3. Избыточный вес.
4. Гестоз (поздний).
5. Неправильное питание (потребление слишком соленых и копченых продуктов).
6. Вредные привычки (потребление алкоголя, курение).
7. Низкая физическая активность.
8. Частые стрессовые ситуации.
9. Определенные заболевания.

Как повышенное давление влияет на состояние женщины

Стоит также рассказать о том, как повышенное давление при беременности будет влиять на состояние будущей мамы. Какие симптомы при этом могут наблюдаться?

1. Головная боль (иногда довольно-таки сильная).
2. Одышка.
3. Покраснение лица.
4. Тошнота, рвота, головокружение.
5. Шум в ушах.
6. Временное ухудшение зрения.
7. Ощущение жара.

О преэклампсии

Чем опасно повышенное давление при беременности? Как уже было выше сказано, это может быть симптомом такого заболевания, как преэклампсия. Что же это за состояние такое? Сопровождается оно следующими симптомами (помимо завышенных показателей давления):

1. Наличием белка в моче беременной.
2. Резким увеличением веса будущей мамы.
3. Отеками различной степени.

Среди симптомов могут наблюдаться и те, что были перечислены выше. Ко всему еще может добавиться боль в желудке. Стоит сказать о том, что развивается данное состояние чаще всего после тридцатой недели беременности. И может наблюдаться у 20% тех, кто страдал повышенным давлением еще до зачатия, а также у 6% женщин, которые ранее не сталкивались с подобной проблемой. Следует сказать о том, что даже если женщина и не чувствует существенного ухудшения здоровья при повывшении давления, от данного состояния все равно лучше избавиться. Ведь оно может оказаться опасным не только для здоровья, но и для жизни будущей мамы и плода.

Что скажет доктор?

А теперь поговорим о том, как лечится повышенное давление при беременности. Что в таком случае может посоветовать врач? Лечение для разных женщин при одинаковом заболевании может существенно отличаться. Если же даму практически ничего не тревожит, а заболевание протекает в мягкой форме, то доктор, скорее всего, порекомендует определенную диету, а также соблюдение постельного режима (пока давление не придет в норму). Возможно также медикаментозное лечение. При этом женщина в обязательном порядке раз в две недели должна будет показываться врачу. Если же давление продолжает расти, будущую маму госпитализируют, чтобы она все время находилась под присмотром докторов. Если же и это не помогает, в крайнем случае могут быть вызваны искусственные роды (ведь если есть угроза жизни, будут спасать женщину, а не ребенка).

Снижение давления

Как можно немного снизить давление без медикаментов?

1. Правильное потребление соли: беременным от нее отказываться нельзя, однако необходимо уменьшить дозу.
2. Постельный режим.
3. Достаточный отдых.
4. Поза для сна: спать на левом боку. Это нужно для повышения мочеотделения и снятия таким образом напряжения в кровеносных сосудах.

Какие лекарственные препараты может посоветовать принимать врач? Какие есть таблетки от давления при беременности? Самолечение в таком случае противопоказано, это может привести к проблемам со здоровьем не только женщины, но и ее будущего малыша. Однако врач может назначить следующие препараты:

1. Для профилактики преэклампсии: препарат «Аспирин» или «Кальций».
2. Во время родов и некоторое время после них: средство «Сульфат магния».
3. Во время вынашивания малыша: препарат «Лабеталол» (он же «Амипресс», «Абетол», «Трандол»). Часто также применяют для лечения повышенного давления у беременных медикамент «Метилдоп».

Народные средства

Если у женщины повышается давление при беременности, можно попробовать справиться с ним народными средствами.

1. Березовый сок. Принимать его следует по 1 стакану 1 раз вдень. Также очень хорошо он справляется с отеками.
2. Свекольный сок (свежевыжатый). Принимать по трети стакана три раза в сутки за полчаса до еды.
3. Тыквенный настой. Для его приготовления нужно порезать 200 граммов тыквы, варить ее на медленном огне до полной готовности. Затем добавить мед. Лекарство принимается 1 раз в сутки во время еды.
4. Клюквенный мусс. Нужно взять треть стакана ягод, отжать из них сок. Полученный жмых залить 200 мл кипятка, прокипятить примерно 5 минут. Затем добавить 1 ложку манки, все проварить еще 20 минут. После этого добавляются три столовые ложки сахара - и лекарство доводится до кипения. Полученная масса взбивается блендером. Туда же вливается отжатый ранее клюквенный сок. Принимается данный мусс три раза в день по 1-2 чайной ложки.

Профилактика

Чтобы не тревожило давление на ранних сроках беременности (а также позже - во втором и третьем триместре), необходимо:

1. Сбалансированное питание.
2. Контроль веса.
3. Полный отказ от вредных привычек (приема алкоголя, курения, фаст-фуда).
4. Частые прогулки на свежем воздухе.
5. Умеренная физическая активность.
6. Избегание стрессовых ситуаций.
7. Контроль давления во время вынашивания малыша.
8. Полное обследование организма во время планирования беременности.

Высокое артериальное давление – серьезная проблема человечества. А для будущей мамы и ребенка опасность намного выше. Главное условие подобрать правильную и эффективную терапию.

Способы лечения давления во время вынашивания ребенка

Гипертоническая болезнь у беременной распространенное явление. Будущей маме нужно знать, какие использовать препараты, чтобы уменьшить показатели, под наблюдением врача.

Если запустить болезнь, это осложнит беременность, и причинит угрозу жизни матери и малыша.

Четыре типа осложнений при гипертонии во время беременности:

• умеренная – цифры от 140/90;
• тяжелая – от 160/110;
• – высокое давление и уровень белка в моче;
• -сопровождается судорогами.

Важно правильно питаться, продукты должны быть низкоуглеводные, больше овощей, фруктов и витаминов. Если высокие показатели давления это генетически-расположенная ситуация, тогда меры предпринимать неизбежно и находиться под наблюдением. Можно ли все таблетки пить во время беременности? Ответит на данный вопрос только врач.

Запрещается самостоятельно сбивать давление. Не любые препараты подходят для этого. Желательно направиться к специалисту, который подберет определенный препарат и конкретную дозировку индивидуально. Велик риск серьезных последствий. Умеренный уровень артериального давления может контролироваться врачом, без употребления таблеток. Если тяжелая стадия, когда цифры боле 160/110- необходимо срочное вмешательство препаратов.

Лечение гипертонии должно охватывать:

• коррекцию давления без гипотензивных средств;
• моно-терапия – использование одного препарата с наименьшей дозировкой;
• продолжительный прием лекарств;
• смешанное лечение.

Главной целью препаратов будет предотвращение осложнений от гипертонии и недопущение преэклампсии и эклампсии.

Лечение без гипотензивных средств

Терапию лекарствами нужно включать постепенно.

Препараты с содержанием Магния

Отсутствует угроза для матери и малыша. Доказано, что восполняя дефицит магния, можно нормализовать давление или удерживать его в рамках нормы, не давать повышаться.

Применяют на ранних сроках гипотензивные препараты во время беременности.

Лекарства растительного происхождения

Очень важны в первом триметре. Это валериана и пустырник. В таблетках, никаких настоек на основе спирта. Желательно пить отвары из трав. Они быстрее усваиваются.

Препараты улучшающие циркуляцию крови

Аспирин в небольших дозировках. С осторожностью разрешено применение спазмолитиков. Папаверин разрешен со 2-го триместра, когда польза превосходит риск.

Кальций (карбонат, глюканат) – разрешен с 16 недели, он наиболее безвреден при беременности.

Различные витамины

Применяют с целью предотвращения повышенного давления. Антигипертензивные препараты во время беременности рекомендованы, если отсутствует тяжелая стадия гипертонии – криз или преэклампсия. Если смена уклада жизни, правильно питание, лечебная диета, использование лекарств не принесли положительного результата, тогда нужно назначать гипотензивные препараты во время беременности. Перечень разрешенных препаратов определяет терапевт.

Антигипертензивные лекарства

Если гипертония протекает в тяжелой форме, тогда прописывают таблетки от давления для беременных.

Перечень разрешенных:

• Нифидипин;
• Метилдопа (Допегит);
• Лабеталол;
• Метопролол.

При появлении первых симптомов гипертонии, нужно вызвать неотложную помощь и не предпринимать никаких действий. Антигипертензивные препараты – очень серьезная группа. Таблетки от давления при беременности, которые причисляют к классу неопасных Метилдопа. Употребление препаратов от начала до конца срока должно быть проконтролировано лечащим врачом.

Важно! Самостоятельно назначение препаратов запрещено.

Безопасность препаратов при беременности

В середине 20 века была создана учеными группа безопасных лекарств для беременных. Доказано отсутствие отрицательного влияния на будущего ребенка:

1. Неопасные.
2. Имеется риск воздействия на плод. Могут быть назначены, если польза больше риска.
3. Применение разрешено только когда имеется жизненная необходимость.
4. Эмбриональные отклонения. Риск превосходит пользу и поэтому таблетки запрещены.

• А – Аспирин в маленьких дозах, Магний В6, Магнелис, магнезия в виде капельниц;
• В – Метилдопа, Гидрохлортиазид;
• С – Нифедипин, Клофелин, Метопролол;
• D – Аспирин боле 150 мг в сутки.

Лабеталол - это таблетки для снижения . Его применяют, если у будущей мамы наблюдаются противопоказания к Метилдопе или безрезультатность приема. Он хорошо усваивается, имеет немного последствий приема. Нельзя назначать самостоятельно, потому что влияние на плод может быть губительным. Определенные дозировки назначает врач, если посчитает необходимым назначить препараты из определенных групп. Возможно и комбинированные.

Сначала нужно принимать магний

Магний В6 – природный антагонист кальция, уменьшает давление. Из категории безопасных. Причиной роста или скачков давления может быть инсулинорезистентность – уменьшение восприимчивости к инсулину. Затем наступает нехватка магния, сосуды не расслабляются. Если восполнить недостаток магния сосудорасширяющими препаратами – сбавится давление и будет протекать легче беременность.

Данный препарат эффективен для предотвращения пре эклампсии – самого серьезного итога высокого давления. Могут развиться судороги, инсульт и летальный исход. Сосудистые препараты во время беременности эффективны, когда у будущей мамы в начале беременности давление сниженное.

Важно! Препарат разрешен к применению только с 20 недели.

Лекарства которые сильно действуют и считаются вредными

Сложный и ответственный момент для врача, какие же таблетки прописать беременной, чтобы эффективно снизить АД. Безопасность ребенка на главном месте, а понижение давление на втором.

Лекарства, снижающие давление запрещены: ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина-II, антагонист кальция. Этот факт нужно учитывать и не назначать лекарство от давления самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.

Препараты которые способны за короткое время снизить показатели давления

К таким относятся:

1. Нифедипин 10 мг – после принятия, подействует в течение 20 минут. Осторожно употреблять с магнезией.
2. Клонидин (клофелин) от повышенного давления, снижает в течение 10 минут.
3. Лабеталол 20-50 мг, вводят внутривенно, снизится через несколько минут.
4. Гидралазин 5-10 мг
5. Диазоксид 15-45 мг.
6. Нитроглицерин. Эффект моментальный. Имеются большие риски для женщины.

У терапевта нужно согласовать определенный препарат и дозировку. При необходимости скомбинировать препараты разных групп.

Лекарства снижающие АД длительного действия

Вместе с оказанием скорой помощи беременной прописывают таблетки от высокого давления длительного действия. Нельзя допускать новых скачков. Магнезия не считается лекарством, но ее вводят во время преэклампсии от судорог. Для предотвращения высокого давления, с начала беременности принимать Магний В 6.

Если прием Допегита не приносит результат, в дополнение выписывают Нифедипин. Средство нормализует давление, но не считается безопасным для малыша. Когда врач назначает его при имеющихся противопоказаниях, стоит прислушаться к специалисту, потому что вред от высокого давления может превышать все остальные риски.

Метилдопа - наиболее известное и эффективное средство. Препарат называют Допегит. Нет последствий от приема таблеток на малыша, так и на мать. Он эффективно снижает цифры на тонометре в течение 4-6 часов, продолжается эффект до 12 часов, или больше. Но если прекратить прием, давление возвратится к высокому, что окажется очень тяжелым для обоих. Кроме понижающего фактора, препарат характеризуется седативным действием, угнетает нервную систему, уменьшает риск развития дальнейшего гестоза и прочих последствий. Из противопоказаний к применению, нужно выделить анемию, заболевания печени, сердца. Имеются побочные явления, такие как бессонница, депрессии, отеки.

Важно! В тяжелых случаях принимают комбинированные препараты (два или три разных лекарства), дозировку и наименование подбирает строго врач.

Необходимость принудительной госпитализации

Если до беременности отмечалось повышенное или высокое давление, на любых сроках повышается давление – ее госпитализируют в роддом или перинатальный центр под наблюдение три раза.

До 12 недель, чтобы решить вопрос о дальнейшей беременности и сохранении ребенка 26 – 30 недель, когда организм нагружен максимально, в напряжении сосуды и системы органов.

За пару недель до родов. Срочная госпитализация требуется, когда у вынашивающей ребенка женщины цифры на тонометре выше 160/110, впервые обнаружено давление, по обследованиям диагностируют преэклампсию. Возникает белок в анализах.

Давление – очень грозный признак для матери и будущего малыша. Необходимо вовремя оказать помощь в снижении показателей давления, назначить таблетки от высокого давления, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до критической. Последствия могут быть самыми печальными.

• Каким бы естественным физиологическим состоянием не являлась беременность для женщины, но организм испытывает стресс
• Особенно часто повышенное напряжение в кровяном русле беспокоит после шестого месяца беременности
• Хоть гормональный фон ко второй половине беременности стабилизируется, но продолжает активизироваться кровообращение
• Появляется второй круг кровообращения, формируются новые сосудистые ответвления и увеличивается объем крови. Такие изменения вынуждают сердце работать в усиленном режиме

Дополнительно : все будущие мамочки должны пополнить список обязательных процедур контролем показаний артериального давления. Замерять давление рекомендуется еженедельно.

Для дома лучше приобретать электронный тонометр: его эксплуатация не вызывает затруднений. Если беременная входит в группу риска или чувствует недомогание, то измерять давление следует ежедневно.

Волноваться из-за высокого давления не стоит. Нужно только сообщить об этом врачу. Когда повышение давления выше нормы должно вызывать беспокойство? Разберемся в этой статье.

• Нестабильное давление в кровяном русле и его «скачки» считаются нормальными для будущей мамы
• Беременной важно следить за своим самочувствием, чтобы вовремя предотвратить развитие врожденных патологий у ребенка, неврологических расстройств
• Полноценное развитие крохе обеспечит только благоприятная среда и хорошее самочувствие будущей мамы

Давление 120/80 нормальное для здорового человека. Систолическое (верхнее) давление показывает первая цифра, а диастолическое (нижнее) – вторая.

• У беременной нормальное давление не должно превышать 140/90 и понижаться больше чем 90/60. У беременной женщины показатели могут меняться в пределах 10%. Отклонения в показателях на 15% и больше должны стать поводом для визита к врачу
• Между тем, индивидуальные показатели могут отличаться от нормы. На них оказывает влияние много факторов, среди которых особенности организма, вес, наличия заболеваний
• Потому необходимо знать свое «рабочее давление». Для этого показатели регулярно в одно и то же время замеряются самостоятельно при хорошем самочувствии
• Цифры, которые фиксирует в обменной карте врач женской консультации, показывают состояние женщины лишь во время очередного приема, а потому не отражают полной картины

• Если беременная часто испытывает гипертонию, то ей лучше приобрести тонометр и измерять давление в утренние часы. При появлении нежелательных симптомов, необходимо измерять показатели каждый день
• Повышенное давление может быть у абсолютно здоровой будущей мамочки, с прекрасным самочувствием. В таком случае завышенные показатели вызваны переживанием из-за предстоящего осмотра гинекологом или «гипертонией» белого халата, как именуют это состояние врачи

Симптомы повышенного давления при беременности

Женщина и сама догадается, что у нее повысился уровень кровяного давления. На это укажет головная боль, головокружение, тошнота. О давлении выше нормы сигнализируют и другие симптомы:

• после тошноты может появиться рвота
• звенит в ушах, а в глазах появляются черные точки
• на теле появляются красные пятна
• усиливается слабость

Иногда плохо себя чувствовать женщина начинает только при сильной гипертензии

Повышенное давление при беременности в первом триместре

• В первый триместр радостное состояние будущей мамочки может омрачаться высоким кровяным давлением
• При чрезмерном повышении показателей в первом триместре медлить с визитом к врачу нельзя, ведь это может повлечь за собой снижение кровообращения и гипоксию плода. Может блокироваться доступ кислорода ребенку и поступление питательных веществ
• На ранних сроках повреждения сосудов влекут за собой повреждения плацентарного ложа. В результате происходит самопроизвольный выкидыш

Высокое кровяное давление в начале беременности (до шестого месяца) вызывает задержку в развитии ребенка. Другими опасными последствиями могут стать:

• плацентарная недостаточность
• открывается кровотечение
• возникает хроническая гипоксия
• может начаться отслоение плаценты

Если не принимать меры, то при таких негативных изменениях вероятность внезапного прерывания беременности увеличивается.

Кто в группе риска при повышении давления выше нормы:

• те, кто до беременности страдал гипертонией
• у кого врачи диагностировали сердечно-сосудистые и вегетативные расстройства
• при заболеваниях внутренних органов
• беременные с больными почками
• имеющие лишний вес
• при гормональных расстройствах

При отсутствии проблем и хорошем самочувствии, показатели кровяного давления до конца I триместра постепенно уменьшаются.

• Это следствие уменьшения сосудистого тонуса. До конца I триместра кровяное давление останавливается на минимальных цифрах
• Если женщина страдает гипертонией, то необходимо начать бороться с нарушениями артериального давления еще до беременности
• Так называемые «капризы» и «скачки» давления поддаются коррекции и во время наступления беременности. Главное при профилактике повышенного давления регулярно замерять показатели

Повышенное давление при беременности во втором триместре

• Вторая половина беременности протекает при стабильно низком артериальном давлении. Если сравнивать с показаниями до беременности, то во II триместре первая цифра («верхнее») давление понижается на 10-15 мм. рт. ст., а вторая цифра («нижнее» давление) понижается на 5-15 мм. рт. ст
• Вместе с тем женщины часто начинают замечать повышенное давление именно с шестого месяца. Недомоганий у беременной это не вызывает, однако для малыша повышение давления в кровяном русле на таком сроке может стать причиной серьезных проблем. Повышается давление обычно из-за увеличения объема крови на ½ л
• Беременной показан отдых и соблюдение специальной диеты. Отказ от сладостей, жирной пищи, соленой и острой должны стать правилом. Потому лучше ограничивать себя заранее. Вместо сливочного масла на бутерброд можно намазывать домашний творог с зеленью
• Большое количество употребляемой жидкости также нежелательно. В день беременной рекомендуется выпивать 2-2,5 л. Отдавать предпочтение недосоленной еде
• Беременной необходимо избегать конфликтов, волнений, стрессов. Но если с переживаниями нет сил справиться самостоятельно, то врач подберет подходящие седативные или спазмолитические препараты

Повышенное давление при беременности в третьем триместре

Для III триместра характерно повышение давления. На момент родов показатели артериального давления устанавливаются на отметках, какие были у женщины до беременности.

На 32-38 неделях объем крови увеличивается до 1 литра, а ближе к родам – до 1,5 литров. Сердце испытывает сильную нагрузку: частые сокращения увеличивают выброс крови на 40-50%. Повышается и пульс. Теперь он может составлять 80-90 ударов в минуту.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Высокие показатели давления говорят о наличии опасного для беременных заболевания – гестоза. Коварность его заключается в том, что оно вызывает нарушения функций жизненно важных органов. Особенно подвергаются негативным изменениям кровеносная и сердечнососудистая системы.

• О наличии гестоза свидетельствует появление сильных отеков на кистях рук, ногах. Отеки появляются из-за микроскопических отверстий в сосудах, возникающих после выработки плацентой особых веществ
• В микроотверстия проникает жидкость и белок плазмы. Сами по себе отеки не представляют опасности для будущей мамы. Но отек плаценты, который развивается при гестозе, ведет к нехватке кислорода для малыша
• Давление выше нормы не всегда признак развития гестоза. Но есть и другая опасность. Сосудистые изменения и плацентарные влияют на растущий плод: понижается кровообращение между плодом и матерью. Развивается фитоплацентрарная недостаточность. А это – прямая угроза внутриутробному развитию

Важно: при гипертензии у плода развивается гипоксия. Развитие плода замедляется. Ребенок рождается с врожденными патологиями. Нередки случаи рождения крохи с неврологическими расстройствами.

Лечение повышенного давления при беременности

Причин повышенного артериального давления много, потому для лечения необходима консультация с лечащим врачом. Препараты подбираются индивидуально.

Беременные с давлением выше нормы относятся к группе риска. Лечение таких пациенток проходит под наблюдением врача.

Как можно уменьшить риск повышения давления:

• отрегулировать режим дня: труд и отдых должны чередоваться
• продолжительность ночного сна не должна быть меньше 8 часов
• желателен дневной сон
• диетическое питание – это питание с большим количеством белковой пищи и витаминов
• с ограниченным потреблением соли, жирной и углеводной пищи

Беременные из группы низкого риска могут лечиться без применения медикаментов. Им показана физиотерапия, облегченный режим труда, отдых и небольшие физические нагрузки.

• Беременным из группы высокого риска назначается лечение с применением медикаментов
• Некоторые препараты, которые применяют для снижения давления, могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Но большинство препаратов не опасны для ребенка
• Если тонометр фиксирует показатели 170/110, то самостоятельное лечение безрезультатно. Потребуется незамедлительная госпитализация

Таблетки от повышенного давления беременным

Принимать лекарственные препараты при повышенном артериальном давлении беременным по собственной инициативе категорически запрещено. Ни одна таблетка от гипертонии не является абсолютно безопасной для малыша.

• Из рекомендованных препаратов для понижения давления можно выделить препараты магния — Магне В6, Магнерот. Терапия с применением препаратов магния эффективна для страдающих гипертонией. Во время беременности наблюдается дефицит этого микроэлемента
• Также врачи назначают беременным с повышенным давлением специализированные препараты. Начинать лечение следует при показаниях тонометра более 140/90 мм рт. ст
• Если будущая мама еще до беременности принимала препараты, снижающие артериальное давление, то теперь эти препараты, возможно, придется заменить. Во время консультации с врачом беременной подберут более безопасные медикаменты

Продукты, понижающие давление при беременности

В народной медицине для понижения давления используют пустырник, рябину, боярышник. Хорошо успокаивает мелисса, мята, корень валерианы.

Достаточно повесить у изголовья саше (мешочек из ткани) с корнем валерианы и мятой. Также незначительно понизить давление можно, выпив свекольный или клюквенный сок.

Каким должно быть питание беременной при повышенном давлении? Следуя нехитрым правилам можно нормализовать давление, если оно поднимается выше нормы:

• следует отказаться от тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе)
• ограничить употребление соли, кислых продуктов (при нормальной работе почек давление не повышается), ведь почки не любят соленья и маринады
• увеличить потребление растительной пищи и животных белков (нежирное мясо)

Анастасия, 28 лет: «Во время беременности меня беспокоили головные боли, учащенное сердцебиение. Единственное, что помогало – это хороший полноценный сон»

Наталья, 32 года: «На 38 неделе давление резко подскочило до 135. Это при норме 115. На моем самочувствии это никак не сказалось. Но такое повышение давления стало решающим при назначении стимуляции»

Дарья Витальевна, 56 лет: «Для предупреждения развития гестоза врачи рекомендуют беременных постоянно контролировать показания давления. Своей невестке, когда она была беременна, я говорила, что стесняться и бояться лишний раз побеспокоить своего врача из-за повышенного давления не стоит. Ведь даже незначительное ухудшение состояния беременной может иметь серьезные и необратимые последствия для малыша»

Пусть ваша беременность проходит без «скачков» артериального давления, а малыш родится здоровым на радость родителям!

Видео: повышенное давление у беременных

Колебания – нормальное явление. Существенной проблемой оно становится, если его причина не растущий в утробе матери ребенок, а нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, мочеполовой систем органов. Какие же методы и средства лечения можно применять беременной женщине при повышенном давлении?

Опасность высокого давления и важность диагностики

Лечение беременной женщины чревато нарушениями в здоровье будущего ребенка и самой беременной. Постановка точного диагноза позволяет максимально точно подобрать дозировку препаратов для женщины и ребенка, определить, какие именно подойдут в конкретном случае (для проблем со щитовидкой, или почками они существенно будут отличаться), в каком сочетании их принимать. Главный вопрос, который должен решить врач, заключается в самой возможности вынашивания здорового ребенка при отсутствии смертельной опасности для женщины-гипертоника.

Обычно у женщин наблюдается снижения давления в первом и втором триместре на 10-15 пунктов от обычного уровня, а в третьем – повышение по сравнению с нормой для женщины на 10-15 пунктов. Такие колебания считаются нормой, в корректировке препаратами не нуждаются.

Важно! Обращайте внимание на назначения препаратов лечащим врачом: для каждого медикамента нужна четкая аргументация. Ее отсутствие – повод сменить медицинского работника.

При «верхнем» давлении от 150, и «нижнем» от 95 появляется повод для осмотра беременной, дополнительных . Лечение любыми препаратами главной целью имеет недопущение развития , или . Патологические скачки давления чреваты существенными последствиями:

Для женщины:

• инсульт;
• кровотечение;
• отслоение сетчатки;
• судороги;
• смерть.

Для ребенка:

• задержка развития;
• асфиксия;
• кислородный голод;
• преждевременные роды;
• смерть.

При выявлении повышенного давления, беременной советуют пройти осмотр у кардиолога, окулиста, эндокринолога, невропатолога. Из анализов – общие анализы крови и мочи, УЗИ почек, кардиограмма.

Методы лечения гипертонии у беременных

Подбор методики лечения для беременной всегда проводится в индивидуальном порядке. В зависимости от степени тяжести проявившейся гипертонии назначают:

• однозначный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• витаминотерапию, прием минералосодержащих препаратов;
• умеренную диету;
• избегание сильных физических нагрузок и стрессов, но обязательные пешие прогулки и комплекс упражнений;
• употребление препаратов на основе трав для понижения давления;
• гипотензивные таблетки с коротким сроком действия (кратковременный прием);
• регулярное лечение гипотензивными препаратами;
• лечение комплексом препаратов для снижения давления в условиях дома, или стационара;
• неотложное лечение в стационаре с возможностью преждевременных родов.

Лучше всего, если в течение суток женщина будет находиться под присмотром медиков, и ей сделают замеры давления (не реже, чем раз на 4 часа), проведут надлежащие анализы.

Безопасные и/или обязательные препараты

Прием любых гипотензивных препаратов во время беременности должен быть согласован с врачом!

Рекомендованы таблетки от давления при беременности, в том числе и с целью минимизации возможностей проявления гипертонии, являются «Магникум», «Магнэ В6», или их аналоги. Они не являются гипотензивными. Суть действия: насыщение нервной системы минералами и витаминами, которые имеют общеуспокаивающее действие, способствуют нормальному проведению нервных импульсов, расширяют сосуды, а как следствие – не дают повышаться давлению из-за стрессовых факторов.

В первом триместре также важно принимать «Фолиевую кислоту»: препарат снижает риск развития дефектов нервной трубки, повышает уровень гемоглобина. Во втором триместре подключают препараты йода. В течение всей беременности может быть уместной . Противопоказаниями к лечению данными препаратами может стать личная непереносимость, почечная, печеночная недостаточность.

Прием препаратов магния на ранних сроках позитивно влияет на лечение гипертонии после 20 недели: дозировка гипотензивных препаратов значительно меньше, чем у пациентов, не принимавших магний.

Условно безвредным можно считать прием но-шпы: сосудорасширяющий препарат позволяет снять спазм, расслабить гладкую мускулатуру. Понижения давления данным препаратом возможно при незначительных отклонениях от нормы, параллельно уменьшает болевой синдром (головные боли, спазмы мышц живота).

Условно безопасные медикаменты и их комбинации

Замечено, что прием любых лекарств от давления при беременности может повлиять на внутриутробное развитие плода, или сказаться на дальнейшем развитии ребенка. При всех рисках, существует перечень разрешенных препаратов, который существенно отличается в медицинских практиках разных стран. О мере тяжести последствий употребления лекарств, врачи судят по немногочисленным исследованиям на животных, данных о женщинах и развитии новорожденных, проходивших курс лечения во время беременности, личному врачебному опыту. Медикаменты также назначаются в зависимости от срока беременности.

Важно! Единственным препаратом от повышенного давления, за действием которого наблюдали в течение почти 8 лет, стал Метилдопа: не выявлено побочных реакций у матерей, новорожденных, отклонений в развитии у детей, достигших семилетнего возраста.

В зависимости от наличия информации о негативном исходе лечения, препараты от повышенного давления классифицируют на следующие группы:

Группа	Препарат	Влияние
А (безопасные)	Кальций, магнезия, магникум, аспирин (в малых дозах)	Не выявлено негативного влияния на женщину, или ребенка.
В (условно безопасные)	Гидрохлортиазид, метилдопа	Не выявлено негативного влияния на плод и беременную. Негативные результаты на животных не подтвердились при использовании человеком.
С (вредные)	Папаверин, нифедипин, клофелин, лабеталол, гидралазин	Официальных исследований на людях не проводилось, или свидетельств негативного воздействия на человека при лечении имеется мало. Опыты на животных показали однозначно сильное влияние на плод. Можно считать, что риск приема препарата оправдан.
D (токсичные)	Аспирин (в дозах более 150 мг за сутки)	Может быть применен только при отсутствии альтернативы в острой кризисной ситуации.
Х (яды)		Риск приема препарата не оправдан. Гарантированы тяжелые последствия для плода.

Обычно комбинируют:

1. Метилдопу и мочегонные средства (побочные эффекты от приема первого медикамента – отеки, купируется мочегонными препаратами).
2. Метилдопу и антагонисты кальция (последние изменяют частоту сердечных сокращений).
3. Метилдопу и бета-блокаторы (снижение тонуса сосудов, количества крови в одном выбросе).
4. , гидрохлортиазид, бета-блокаторы.
5. Антагонисты кальция, клофелин, мочегонные, бета-блокаторы.

Комбинация таблеток от давления для беременных, дозировка и длительность лечения зависят от причин гипертонии.

Важно! Острые состояния (сильно повышенное давление) беременной допустимо снимать при помощи препаратов магнезии, нифедипина, лебаталола, гидралазина, нитроглицерина.

Постоянное лечение (ежедневное употребление препарата для контроля давления) может проводиться через прием допегита. Препарат дает хорошие результаты, но через месяц-два после приема возникает потребность увеличить дозу. Обычная суточная норма – пить 3-6 таблеток от давления.

Эффект на 12-24 часа при высоком давлении обеспечивает , метилдопа и все медикаменты из группы В. Дозировку рассчитывают с лечащим врачом-гинекологом, часто в сотрудничестве с кардиологом и эндокринологом.

Госпитализация

Под плановое стационарное лечение подпадают женщины, болеющие гипертонией до беременности. Следует заметить, что пациенткам, страдающим от гипертонии, доктора и вовсе советуют не беременеть. Дело в том, что при беременности слишком высоки риски для здоровья в первую очередь матери из-за повышенного давления (тромбоз, инсульт, кровоизлияние). Лечить хроническую не гестационную гипертонию приходится препаратами, имеющими выраженный токсический эффект, что станет причиной тяжелых осложнений в развитии ребенка. Сценарий будет тем вероятнее, чем выше возраст мамы, и больше сопутствующих болезней.

На ранних сроках гипертония служит причиной прерывания беременности. Гипотензивные препараты на ранних сроках беременности назначаются, но риски высоки. Посещение врача во втором триместре беременности обязательно, чтобы скорректировать прием препаратов с учетом развития кровеносной системы плода, его общих физических показателей. Женщинам-гипертоникам в третьем триместре госпитализация поможет подготовиться к правильному ведению родов, возможным осложнениям со здоровьем ребенка.

Лечению в условиях стационара также подлежат пациентки, у которых гипертония привела к преэклампсии, эклампсии.

Может привести к родоразрешению путем кесаревого сечения, иногда – рождению ребенка раньше срока.

Прогнозы для матери и ребенка

Современная медицина не может пока гарантировать на 100% успешный исход для женщины и ребенка при лечении гипертонии гипотензивными препаратами. При своевременном и правильном лечении можно добиться вынашивания на полный срок беременности, родов природным путем, минимальных, или недиагностируемых при рождении отклонений у ребенка. В любом случае после родов и матери, и ребенку следует быть на особом учете у педиатра и кардиолога хотя бы в течение года.

В будущем родителям следует позаботиться о здоровом образе жизни своего ребенка, чтобы генетическая предрасположенность и раннее лечение не стали причинами его гипертонической болезни.

Гипертонию беременной можно превратить из смертного приговора для ребенка в небольшие осложнения при вынашивании, но только при помощи правильного медикаментозного лечения, предупреждающей терапии, здорового образа жизни роженицы. Существующее количество препаратов дает возможность их индивидуального подбора, решения проблемы без ущерба ребенку, или с минимальными осложнениями.