Какой иммуноглобулин лучше при беременности. Антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против

Беременность - это крайне сложный период для любой женщины. И даже, если она особого дискомфорта не испытывает, то ее организм подвергается сильнейшим изменениям и «атакам». В первую очередь, по иммунитету. Но зачем это нужно? Ведь, надо наоборот - защищать и себя, и ребенка!

Понижение иммунитета происходит для того, чтобы организм не атаковал чужеродное тело или зародыш, как потенциальную угрозу. Именно в таких случаях и вводится иммуноглобулин при беременности. Это дополнительные иммунные клетки, которые имеют противовоспалительное действие и укрепляют активность. Но если при беременности необходим, то только в исключительных случаях и тогда, когда возможный риск оказываемой помощи превышает риск возможных проблем со здоровьем у ребенка.

Иммуноглобулин при беременности необходим женщинам с иммунодефицитом (ВИЧ или СПИД). Вводится он исключительно под контролем врача и дозировка в каждом индивидуальном случае тщательно рассчитывается. Это первое показание для приема такого средства, как иммуноглобулин человеческий при беременности.

Сам же иммуноглобулин синтезируется из которая получена от доноров, что делает препарат практически идентичным натуральным антителам. Не стоит забывать, что вся проходит жесткий контроль на наличие вредных составляющих и заразиться чем-то от инъекций невозможно. Вводится иммуноглобулин при беременности посредством капельниц внутривенно или внутримышечно.

Однако есть еще одна серьезная причина для назначения данного препарата - резус-конфликт мамы и плода. Он возникает, когда кровь мамы резус-отрицательная, а ребенок унаследовал положительный резус от отца. Случай не такой уж и редкий. Иммуноглобулин при беременности в таком случае назначается антирезусный. И обычно он необходим при повторной беременности. Дело в том, что резус-конфликт ребенка и мамы, которая в первый раз беременна, не требует введения этого препарата, т.к. антитела еще не выработались. В последующие беременности они могут продуцироваться и нанести очень большой вред малышу: повреждения головного мозга, тяжелые случаи гемолитической желтухи и т.п.

Если перед данной беременностью у женщины были: выкидыш, аборт, повреждения брюшной полости, сопровождающиеся проникновением крови плода в материнскую кровеносную систему, с положительным резусом, то вводить антирезусный иммуноглобулин во время беременности не рекомендуется. Если есть необходимость, то анти-Д-иммуноглобулин вводится в первые 72 часа после родов.

Если на резус-конфликт все еще проявляется, то иммуноглобулин вводят дополнительно. До этих пор беременная находится под постоянным наблюдением врача и регулярно сдает анализ крови на антитела.

Стоит напомнить, что иммуноглобулин человека борется с бактериями, вирусами, инфекциями и грибами. Именно из-за широкого и сильного спектра действия введение дополнительных клеток может вызвать серьезные побочные эффекты - от аллергических проявлений до одышки и бронхоспазма. Это еще одна причина того, почему иммуноглобулин во время беременности вводится исключительно под контролем медиков.

Одно существенное обстоятельство, которое останавливает многих перед назначением иммуноглобулинов - это то, что его воздействие на организм полностью не изучено. Ведь наряду с существенным понижением иммунитета беременные менее подвержены инфекционным заболеваниям. Этот же парадокс подтверждается тем, что при беременности исчезают многие воспалительные процессы, и особенно в органах малого таза. К концу концу срока вынашивания малыша истинный иммунитет восстанавливается, и некоторые воспаления вновь образуются. Детально изучить этот факт еще предстоит.

Желаем здоровья Вам и Вашей семье и беречь свой природный иммунитет, чтобы потом не восстанавливать его!

Беременность – процесс естественный, но, тем не менее, сопряженный с глобальными изменениями в женском организме. Участвует в вынашивании малыша не только репродуктивная система будущей мамы, но и все органы, которые перестраивают свою работу. Иммунная система, если женщина здорова, даст физиологически верный ответ на зарождение новой жизни в организме. Но есть ситуации, когда женский организм пытается отторгнуть плод, принимает ребенка за чужеродное тело.

В частности, когда женщина есть носитель отрицательного резуса крови, а ее мужчина, отец ребенка, носитель положительной группы, может возникнуть такое сопротивление. И в этих случаях врач может назначить введение антирезусного иммуноглобулина. Процедуру эту безобидной не назовешь, потому действительно нужно взвесить все за и против.

Зачем нужна инъекция иммуноглобулина при беременности

Данный препарат является мощнейшим иммуностимулятором, использовать его можно только по строгим показаниям. Касается назначение не только резус-конфликта, но и других рисков невышанивания, отторжения плода, преждевременных родов. В некоторых случаях, как считают медики, без него не обойтись.

Назначают иммуноглобулин также при угрозе:

  • Преждевременных родов;
  • Влияния острых инфекционных заболеваний на плод;
  • Последствий тяжелых травм живота.

Но эти назначения касаются так называемого нормального глобулина, антирезусный касается именно профилактики резус-конфликтов. Иначе его называют анти- Д-иммуноглобулин.

Примерно 83% всех землян отличает положительный резус, это значит, что в крови этих людей содержится белок, называющийся резус-антигеном. Остальные же люди – носители отрицательного резус-фактора, и данного резуса антигена в их крови нет. Это не значит, что одна группа крови предпочтительная, вторая – какая-то патологическая. Для обычной жизни, нормального здоровья резус-фактор никакого значения не имеет. Но вот в период беременности резус-отрицательной мамочки могут появиться вопросы (если у папы резус-положительный).

За и против: антирезусный иммуноглобулин

Процессы кроветворения у плода начинаются на седьмой неделе. Некоторая часть положительный кровяных красных телец малыша попадают в кроветворную систему матери. Организм женщина отреагирует не внедрение чужеродных клеток, начиная вырабатывать антитела. Через плаценту они проникнут в кровь ребенка, и начнут уничтожать эритроциты крови плода – антитела склеивают их, отчего те гибнут.

Казалось бы, однозначно губительная ситуация, и с введением иммуноглобулина нельзя медлить. Но только в 25% материнский организм начинает выработку антител, то есть в большинстве случаев негативная реакция не наступает.

Потому медиками выработана стратегия наблюдения. Когда беременная становится на учет, она сдает кровь на резус-фактор. Когда же отрицательный антиген обнаружен, беременность женщины ведут с особым контролем. Возможно, тест на концентрацию антител сдавать нужно каждые 2 недели. Ближе к концу беременности скрининг может быть еженедельным.

  • Если показатели по анализу в норме – беременность не требует вмешательств;
  • При резком увеличении антител, которое выявит анализ, становится угрозой резус-конфликта, и может быть назначена разовая инъекция иммуноглобулина (делается на седьмом месяце беременности).

После родов потребуется еще одна доза иммуноглобулина, которая делается для предупреждения резус-конфликтов второй и последующих беременностей. То есть если врач назначает подобную терапию, то это не просто предостережение, а ответ на результаты анализа. Если мамин организм не вырабатывает антитела, вкалывать антирезусный иммуноглобулин не нужно.

Обязателен ли укол иммуноглобулина после родов

Считается так: в течении не более чем трех суток после прошедших родов женщине нужно вколоть иммуноглобулин. Чем раньше – тем лучше. Во время родов кровяные клетки попадают в материнскую кровь. Если это сделано, можно не переживать, что конфликт возникнет во время второй беременности. Дело в том, что при первом вынашивании малыша риск резус-конфликта ниже, чем при второй.

Также введение иммуноглобулина показано:

  • После завершения внематочной беременности;
  • После выкидышей, замерших беременностей и трагических для малыша родов;
  • После сложных родов, в процессе которых у женщины случилась отслойка плаценты.

При этом доза иммуноглобулина корректируется медиками, зависит она от возможного обмена кровью между женщиной и ребенком. Стандартной дозой считается 200-300 мкг, но после операцитивного вмешательства (кесарева сечения), а также ситуации ручного отделения плаценты дозировка увеличивается в полтора, а то и в два раза. Если дозировка неверная, то не все эритроциты в материнской крови будут связаны, и тогда на оставшуюся порцию, так или иначе, будет опасный иммунный ответ.

Нужно ли делать укол иммуноглобулина при второй беременности

Как уже говорилось, угроза резус-конфликта в случае первой беременности минимальна. Но врачи все равно рекомендуют сделать укол специального иммуноглобулина после рождения младенца, дабы таким образом женщина обезопасила свою потенциальную вторую беременность. Если эта инъекция не сделана, то во вторую беременность в период с 28 по 32 неделю женщине, скорее всего, сделают инъекцию. Опять же, медики будут следить за развитием/неразвитием резус-конфликта по регулярным анализам.

Какие последствия инъекции могут возникнуть:

  • Отдышка;
  • Тахикардия;
  • Сухой кашель;
  • Боль в суставах;
  • Сонливость;
  • Боль в груди.

Все эти побочные эффекты необязательны. Но если появились подобные реакции, о них нужно сообщить врачу. Он сделает определенные назначения, чтобы стабилизировать состояние женщины.

Для чего нужен антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против (видео)

Многие беременные и молодые мамы любят заниматься самолечением, и зачастую отзывы с различных форумов становятся основой принятия того или иного решения. Доверяйте медикам, своевременно сдавайте анализы, проходите обследования, консультируйтесь со специалистами, а не незнакомыми людьми с форумов.

Легкой беременности!

Каждый человек уникален: у нас разный цвет глаз, форма носа, рост, вес. Отличаемся мы друг от друга и группами крови.


Существует четыре группы крови, открытые еще в 1900 году Карлом Ландштейнером. Спустя сорок лет был открыт еще один специфический белок – резус фактор, о котором и пойдет речь в этой статье.

Информация Резус-фактор (Rh) - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Люди, на чьих эритроцитах существует этот белок, считаются резус-положительными (их 80-85%), остальные – резус-отрицательными.

Значение резус-фактора при беременности

Говорят: «Любовь слепа». Случается так, что появляются семьи, где , а ее супруг – носитель резус-фактора. По статистике, каждая десятая беременная женщина резус-отрицательна, а плод-положителен. Именно у таких женщин при беременности может возникнуть неприятное явление – резус-конфликт.

Дополнительно - несовместимость групп крови по резус-фактору между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребёнком, приводящая к распаду красных кровяных телец у плода.

В норме при беременности кровь матери и плода не смешиваются, поэтому чаще всего в первой беременности резус-конфликта не бывает. Однако во время родов, абортов, выкидышей или внутриматочных манипуляций происходит контакт эритроцитов ребенка с кровью женщины, организм матери воспринимает их как чужеродные и опасные. Иммунная система матери дает команду: «Уничтожить!» и начинает вырабатывать специфические белки-антитела (иммуноглобулины). Существуют определенные группы женщин риска по развитию резус-конфликта:

  • Повторнородящие женщины (при условии рождения резус-положительных детей);
  • Женщины, имевшие в анамнезе аборты, самопроизвольные выкидыши, мертворождения, пузырный занос;
  • Женщины, имевшие в анамнезе ;
  • Женщины после , и других инвазивных акушерских операций;
  • Женщины, которым проводились переливания крови и ее компонентов.

Антирезусные антитела (иммуноглобулины) атакуют эритроциты плода, приводя к их гемолизу (распаду). Основными проявлениями резус-конфликта являются:

  • Гемолитическая желтуха новорожденного;
  • Анемия плода и новорожденного;
  • Тромбоцитопения плода и новорожденного;
  • Водянка плода и новорожденного;
  • Смерть новорожденного.

Диагностика

Как всегда в медицине, лучшее лечение-это профилактика. Именно поэтому женщина, планирующая беременность, должна знать группу крови - как свою, так и отца ребенка. Резус-отрицательная женщина, уже имевшая беременности или переливания крови, обязательно должна сдать анализ на антирезусные иммуноглобулины. Данный анализ сдается:

  • Из вены;
  • Натощак;
  • Воздержавшись от , и приема медикаментов перед сдачей анализа.

Помимо прегравидарной подготовки, резус-отрицательная женщина будет сдавать такой анализ регулярно на протяжении всей беременности по направлениям лечащего врача. Если антител в анализе не обнаружено, вероятность крайне низкая. Если иммуноглобулины есть, то также важно их количество (титр). Не стоит пытаться трактовать свои анализы самостоятельно, потому что даже врачи не пришли к единому мнению и много вопросов по резус-конфликту остаются открытыми.

Профилактика резус-конфликта

К счастью, медицина шагнула далеко вперед и современной женщине не надо повторять судьбу своих прабабушек, когда огромное количество выкидышей и мертворождений считалось «горькой женской долей». Внедрение в практику антирезусного иммуноглобулина явилось одним из крупнейших достижений последних десятилетий. На рынке СНГ представлен в основном швейцарский препарат «Резонатив», на просторах Северной Америки используется препарат «RhoGAM».

Применение иммуноглобулина при беременности

Способ приема

Рекомендуемая схема введения предполагает введение первой дозы препарата в 28-32 недели беременности, вторая доза вводиться в течение 72 часов после родов. Если дородовая профилактика не проводилась, в течение 72 часов после родов, выкидыша, аборта, внематочной беременности или любой внутриматочной акушерской операции вводиться определенная доза препарата.

Дозировка

Дозу подбирают индивидуально в зависимости от исхода беременности и выраженности плодово-маточного кровотечения.

Безопасность

Антирезусный иммуноглобулин абсолютно безопасен для плода. Введение препарата происходит в мышцу специальным шприцем.

Побочные эффекты

Чаще всего инъекция переноситься легко, однако возможны некоторые побочные эффекты:

  • Кратковременное повышение температуры до 40 градусов Цельсия;
  • Общая слабость, озноб;
  • Головная боль, тошнота, рвота;
  • Кожные реакции – отек, зуд, жжение, покраснение;
  • Аллергические реакции;
  • В редких случаях – шок и анафилактические реакции.

Доверие лечащему врачу и соблюдение всех рекомендаций – залог успешного материнства!

Такое радостное событие, как беременность, женщины расценивают по-разному: кто-то просто старается беречь себя, а вот некоторые пытаются всячески «помочь» себе справиться с такой тяжелой нагрузкой и начинают принимать огромное количество витаминов, биодобавок и прочих веществ, не учитывая, что организм в этот период целенаправленно снижает иммунитет, чтобы сохранить "инородное тело" внутри и не отторгнуть его. Попробуем вместе разобраться, как поддержать иммунитет, и расскажем, как влияет на оба организма иммуноглобулин при беременности.

Что это такое - иммуноглобулин?

Вообще, это сыворотка, вырабатывающаяся из крови абсолютно здорового человека. Она применяется не только как общеукрепляющее средство, но и как очень сильный препарат для поднятия иммунитета человека. Иммуноглобулин человеческий при беременности назначается лишь в крайних случаях, так как относится к разряду сильнодействующих лекарств. В каждой инструкции написано, что полное воздействие его на беременную женщину и плод соответственно до сих пор не изучено, поэтому данное назначение действительно является крайней мерой, которую врач применяет под свою личную ответственность.

Почему же иммуноглобулин при беременности используется?

Несмотря на все негативные последствия, которые могут проявиться при назначении иммуноглобулина, существуют случаи, когда применение его просто жизненно необходимо. Иммуноглобулин во время беременности - это единственное лекарство, которое сможет остановить развитие вирусной инфекции, которая не реагирует на антибиотики, а напротив, только прогрессирует. Как известно, любая болезнь в этот период может стать смертельной для развивающегося организма, поэтому при угрозе выкидыша также назначается иммуноглобулин. Очень часто применяется данное средство и при конфликте резус-факторов плода и матери. Если у ребенка резус является отрицательным, а у матери положительным, или наоборот, то существует угроза непоправимых последствий, вплоть до отторжения плода. Помогает иммуноглобулин при беременности в случаях получения матерью тяжелых травм брюшной полости, при попадании в кровоток плода материнской крови, выявлении тяжелой стадии иммунодефицита матери и в других случаях тяжелой вынашиваемости.

Побочные действия

Как и любое лекарство, иммуноглобулин при беременности вызывает иногда побочные эффекты. Естественно, что проявление их непосредственно зависит от того, насколько организм пациента будет готов к принятию инородного вещества. К таким негативным последствиям относятся: кожная сыпь, зуд, одышка, раздражение слизистых оболочек, слабость и сонливость, а также повышенная усталость; возможны некоторые проявления боли в суставах и груди и даже тахикардия; повышение артериального давления, температуры. Могут быть и негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, жидкий стул. Как правило, некоторые из данных симптомов могут наблюдаться лишь при введении препарата в первый раз, впоследствии побочные эффекты или не проявляются вообще, или проявляются в легкой форме.

Тщательно следите за своим здоровьем, не забывая о том, что на вас лежит ответственность за двоих! Планово проходите все обследования, и никаких проблем не возникнет. Будьте здоровы!

Или гамма-глобулины - это особые белки, распределенные в крови человека, которые вырабатываются иммунной системой для специфической защиты организма от воздействия различных вирусов, бактерий и чужеродных веществ.

Препарат "Иммуноглобулин человека нормальный"

Иммуноглобулин человека является медикаментозным составом, созданным на основе компонентов крови здоровых доноров - плазмы. Доноры должны быть клинически обследованы. Сданная ими кровь должна пройти лабораторное исследование. Оно покажет, что этот материал не имеет признаков инфекционных заболеваний, которые могут передаваться при и ее компонентов.

Это иммуномодулирующее и иммуностимулирующее вещество. Благодаря содержанию в своем составе нейтрализирующих антител, оно активно противостоит различным нападкам вирусов и бактерий. Своими свойствами препарат "Иммуноглобулин человека нормальный" практически ничем не отличается от вида G, присутствующего в жидкостях тканей, в секретах, которые вырабатывают слизистые человека, и др. Эта всесторонняя защита организма, имеющая название - Он осуществляет свою работу в жидких средах тела человека.

Существует также и клеточный иммунитет, который осуществляют специализированные клетки, но это совсем другая защита, и к иммуноглобулинам она никакого отношения не имеет. Кроме вышеперечисленных свойств, "Иммуноглобулин человека нормальный" оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действие.

В каких случаях заболеваний назначают иммуноглобулин?

Данное лекарство назначают с целью замены или восполнения природных антител человека. Основными показаниями для его введения являются различные состояния организма человека, когда его собственная защита крайне ослаблена. К таким патологиям относятся:

  1. Пересадка костного мозга.
  2. Первичные и вторичные иммунодефициты.
  3. Тяжелые вирусные и бактериальные заболевания и др.

Положительно действует лекарство "Иммуноглобулин человека нормальный". Отзывы о нем многочисленны и противоречивы при разнообразных инфекциях, воспалительно-хронических заболеваниях. Кроме этого, данный препарат содействует повышению угнетенного иммунитета под воздействием принимаемых лекарств.

Использование иммуноглобулина внутривенно

Делать инъекции препарата, повышающего иммунитет, можно как внутримышечным способом, так и внутривенным. Его назначают при различных осложнениях после операций, сопровождающихся сепсисом, рассеянным склерозом, а также для профилактических действий и лечения инфекционных осложнений у новорожденных и др. Именно в этих случаях вводят лекарство "Иммуноглобулин человека нормальный". Внутривенный метод ввода лекарства в этих случаях самый действенный. Инструкция по применению препарата описывает основные принципы, по которым и производится непосредственно лечение, назначенное лечащим врачом с учетом всех показаний, тяжести заболеваний, состояния иммунной системы пациента и индивидуальной непереносимости. Чтобы ввести лекарство, необходимы капельница и физраствор. Концентрация иммуноглобулина человеческого может быть от 3 до 12 процентов.

Ввод иммуноглобулина внутримышечно

Ампулы перед применением должны быть выдержаны при комнатной температуре в течение 2-х часов. Их вскрытие и непосредственное введение лекарства должны осуществляться при строгом соблюдении правил антисептики.

Есть и другие способы, как ввести пациенту лекарство "Иммуноглобулин нормальный". Человека внутримышечноможно уколоть данным лекарством для экстренной профилактики кори и гепатита А, коклюша, полиомиелита и др. Препарат вводят в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра. Лекарство в открытой ампуле не хранят, оно подлежит уничтожению.

Также нельзя использовать иммуноглобулин в ампулах, у которых нарушена целостность и не видна маркировка. Ни в коем случае нельзя внутримышечную разновидность препарата вводить в вену больному, и наоборот. Лечение и дозировку назначает врач строго индивидуально. Специалисты учитывают вид и тяжесть заболевания, только после этого делают назначения.

Иммуноглобулины используются для изготовления составов профилактических прививок. Путать их с вакциной не нужно, это различные компоненты.

Побочные эффекты препарата "Иммуноглобулин человека нормальный"

При должном использовании данного препарата возникновение побочных эффектов происходит крайне редко. Иногда такие симптомы могут возникнуть через несколько часов или даже дней после введения лекарства. И все побочные эффекты исчезают после того, как перестает вводиться в организм иммуноглобулин человека нормальный. 25 мл внутривенно - доза взрослого пациента капельным способом. Иногда количество может достигать и 50 мл. В основном возникновение всех побочных факторов связано с высокой скоростью вливания медикамента. При низкой скорости введения и при полном прекращении применения иммуноглобулина уменьшаются и исчезают все признаки побочных явлений. На протяжении первого часа могут появиться следующие состояния:

  1. Озноб.
  2. Недомогание.
  3. Головная боль.
  4. Высокая температура.
  5. Ломота в суставах, слабость.

Кроме того, могут возникнуть некоторые симптомы со стороны:

  1. кашель и одышка.
  2. Пищеварительной: боли в желудочно-кишечном тракте, диарея, тошнота.
  3. Сердечно-сосудистой системы: прилив крови к лицу, тахикардия.
  4. Центральной нервной системы: светочувствительность, сонливость.

Кроме всего прочего, препарат "Иммуноглобулин человека нормальный" может вызвать различные аллергические реакции - зуд, жжение, кожную сыпь. Наиболее опасное, но очень редкое явление - омертвление почечных канальцев - некроз. Тяжелая гипертония и потеря сознания требуют полной отмены препарата. Также необходимо помнить, что любое введение иммуноглобулина человека может вызвать аллергические реакции, даже если все предыдущие инъекции прошли без осложнений.

Иммуноглобулин при беременности

С осторожностью используется это лекарство в период лактации, так как известно, что иммуноглобулин проникает в материнское молоко и может способствовать передаче защитных антител грудному малышу. Назначают иммуноглобулин человека нормальный при беременности только при угрозе выкидыша у будущей матери или преждевременных родах. Иногда препарат прописывают при возникновении инфекции, которая угрожает жизни матери или плода. Каждый вопрос о введении этого лекарства решается с индивидуальным подходом и на основании многочисленных анализов. Хотя и нет данных об отрицательном воздействии иммуноглобулина на плод или репродуктивную способность, данный препарат применяют для беременных только в случае крайней необходимости.

Противопоказания для введения иммуноглобулина

Препараты иммуноглобулинов снижают эффект от введения живых вакцин, таких как корь, краснуха, ветряная оспа, если они были сделаны в течение 1,5-3 месяцев. Поэтому очень важно после применения иммуноглобулина прививку повторить. Лекарство "Иммуноглобулин человека нормальный", цена которого составляет от 2200 до 2600 рублей, нельзя вводить пациентам с непереносимостью компонентов крови. Назначают его только после консультации с врачами при дисфункциях сердца, сахарном диабете, болезнях почек, мигрени, при беременности и в период лактации. При передозировке данного медикамента побочные эффекты могут усилиться. Также наблюдается повышение уровня вязкости крови и ее объема.

Где можно купить?

Препарат может выпускаться в двух формах: в виде сухого порошка и раствора, который содержится во флаконах. Данное лекарство, то есть "Иммуноглобулин человека нормальный", цена которого сильно отличается и зависит от производителя, формы выпуска и многих других факторов, приобретается только в аптечных магазинах. К нему обязательно должна быть приложена инструкция по применению. Использовать лекарство без назначения врача запрещено, так как есть большой риск возникновения различных побочных явлений.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо в сухом, темном, недоступном для детей месте, возможно даже в холодильнике. Температура хранения составляет 2-10 градусов тепла. Замораживать данное медикаментозное средство не рекомендуется. обязательно должен быть указан на упаковке. При истечении препарат к применению не пригоден. Перед применением иммуноглобулина человека обязательно необходимо посоветоваться с лечащим врачом.