Формирование уплотнений в молочных железах у кормящих женщин является распространённым состоянием, которое портит качество жизни молодым мамам и доставляет ощутимый дискомфорт. Существует не так много причин, которые способны приводить к появлению плотных очагов в женской груди. Для того чтобы сохранить естественное вскармливание и не подвергнуть свой организм риску, каждой кормящей женщине стоит обратить внимание на потенциальные причины данного состояния и методы его коррекции.

Причины

Спровоцировать затвердение ткани молочной железы у кормящей мамы могут такие заболевания:

• Застойные процессы в железе (лактостаз);
• Мастопатия;
• Развитие гнойно-воспалительного процесса в молочной железе (мастит).

Наиболее безобидным из перечисленных состояний является лактостаз, однако игнорирование застойных явлений приводит к развитию мастопатии и мастита.

Мастопатия подразумевает под собой доброкачественное разрастание железистой ткани молочных желез, развивающееся вследствие гормональных нарушений в женском организме. Данное заболевание сопровождается такими клиническими признаками:

• Образование единичных или множественных кист;
• Разрастание ткани молочной железы.

В качестве основных причин формирования мастопатии выделяют:

• Повышение или снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Этот вид нарушений возникает при заболеваниях данного органа, патологиях печени, яичников и эндокринной системы. Очень часто это наблюдается среди кормящих женщин, страдающих сахарным диабетом;
• Дисбаланс половых гормонов в организме.

Если речь идет о развитии лактостаза, то застойные явления в молочной железе у кормящей женщины развиваются вследствие таких причин:

1. Воздействие эмоциональных перегрузок и стрессовых факторов. Ежедневные стрессы являются неотъемлемой частью жизни молодой мамы. Это связано со сменой ритма жизни и появлением ответственности за здоровье и жизнь новорожденного малыша;
2. Влияние температурных и погодных перепадов. Организм молодой мамы очень уязвим перед изменениями атмосферного давления. В период межсезонья кормящие женщины нередко сталкиваются с лактостазом;
3. Несоблюдение техники прикладывания ребенка к груди и кормление в одной и той же позе. Когда отдельные части молочной железы находятся под ежедневным давлением подбородка ребенка, это приводит к неравномерному опустошению и возникновению застоя молока;
4. Использование стесняющего бюстгальтера. Если бельё женщины ежедневно сдавливает молочные железы, то застойные явления в груди можно расценивать как предсказуемую ситуацию. Как правильно подобрать белье для кормления, читайте в статье по ссылке ;
5. Увеличение вязкости грудного молока. Если молодая мама допускает погрешности в своем ежедневном рационе, то это может сказаться на количественном и качественном составе грудного молока. Увеличению вязкости данного продукта способствуют орехи и животные жиры. Кроме того, малое потребление жидкости является потенциальным фактором развития проблемы;
6. Регулярное сцеживание молока. Процесс сцеживания грудного молока является вынужденной мерой. Если женщина ввела это в повседневную практику, то ее молочные железы начинают вырабатывать повышенное количество данного продукта. Результатом такого процесса нередко становится лактостаз.

К менее распространенным причинам застойных явлений в молочных железах относят:

• Использование тесной одежды из синтетических материалов;
• Травмирование молочных желез;
• Прикладывание ребенка к груди не по требованию, а согласно часового расписания;
• Воздействие низких или высоких температур на область молочных желез.

Привести к формированию гнойно-воспалительного очага в молочной железе могут такие факторы, как длительный лактостаз, а также попадание инфекционных возбудителей в молочную железу через наружные повреждения кожных покровов соска и околососковой области (ссадины и трещины).

Симптомы

Распознать наличие застойных явлений, которые привели к уплотнению ткани молочной железы, можно по таким характерным симптомам:

• Увеличение температурных показателей тела в пределах 37,5 градусов. Если у молодой мамы наблюдается повышение температуры до 38 градусов и выше, то речь идет о развитии инфекционно-воспалительного поражения железистой ткани;
• Боль в области молочной железы, которая носит давящий или ноющий характер;
• Плотность ткани молочной железы в определенной области или повсеместно.

Лечение

Для того чтобы лечение данного состояния сопровождалось терапевтическим эффектом, кормящей женщине следует ознакомиться с перечнем основных запретов:

• Если причиной данного состояния выступает лактостаз, то женщине не нужно отказываться от естественного вскармливания ребёнка. Поводом для прекращения вскармливания является воспалительный процесс в молочной железе, который сопровождается выделением гноя;
• Категорически запрещено использовать с лечебной целью различные прогревания и горячие компрессы на область молочной железы;
• Не рекомендовано ограничивать питьевой режим.

Медикаментозное лечение лактостаза включает в себя использование таких местных средств, как крем Траумель , раствор Малавит и мазь на основе растительных компонентов Арника. Эти лекарственные медикаменты обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Такие средства, как компрессы и растирки на основе этилового спирта и камфоры, находятся под строжайшим запретом. Поскольку список лекарственных медикаментов, разрешенных в период грудного вскармливания находится под запретом, женщине можно воспользоваться методиками народной медицины.

Справиться с дискомфортом, отечностью и болезненностью помогут такие советы:

1. Компресс из капустного листа. С лечебной целью необходимо использовать свежий капустный лист, предварительно охлаждённый в холодильнике и размятый до появления сока. Такие компрессы прикладывают на область уплотнения, сверху накрывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Длительность удержания капустного компресса составляет 25-30 минут;
2. Медово-мучной компресс. Для того чтобы приготовить лечебную смесь, нужно взять 1 ст. л. пшеничной муки и 100 г натурального пчелиного меда. Смешав указанные ингредиенты, необходимо сформировать из них небольшую аппликацию, которую укладывают на болезненную область молочной железы. Такой компресс сверху прикрывают полиэтиленом и льняной тканью. Постановку компресса можно осуществлять перед сном.

Если причиной уплотнений является мастопатия, то первичной задачей кормящей женщины является нормализация режима грудного вскармливания. Подбором консервативной терапии занимается медицинский специалист.

Профилактика уплотнений

Для того чтобы предотвратить застойные процессы в молочной железе, которые сопровождаются уплотнением ткани молочной железы, кормящей женщине важно соблюдать такие правила:

• Нормализация рациона питания кормящей женщины. Во избежание застойных явлений, необходимо исключить из рациона те продукты питания, которые влияют на показатели вязкости грудного молока;
• В периоды естественного вскармливания следует носить нижнее бельё, предназначенное для кормящих женщин. Такие элементы одежды изготавливают с учетом особенностей организма молодой мамы. Кроме того, данное нижнее белье состоит из натуральных тканей;
• Время от времени менять позицию при грудном вскармливании . Если женщина привыкла кормить малыша в стандартном положении сидя, то стоит обратить внимание на позиции “на боку” и “лёжа”.

Сцеживание грудного молока следует проводить только после предварительной консультации лечащего медицинского специалиста.

Уплотнения в груди – распространённая причина обращения к маммологу. Явление возникает и развивается у каждой женщины индивидуально: во время беременности, лактации, месячных. Но ни в одном из периодов признак не соответствует норме. В 9 из 10 случаев клиническую картину дополняет наличие болевых ощущений, выделений из молочных желез. Специалист дифференцирует, а затем устраняет возникшую патологию. Изначально женщине предстоит пройти диагностику в полном объёме – на основании её результатов врач составит программу лечения.

Почему твердеет грудь

Мастопатия – распространенное заболевание среди женщин любого возраста. Устранением этой патологии занимает 50% практики врачей-маммологов. Уплотнением груди проявляется:

1. Киста сальной железы. Возникает вследствие закупорки молочных протоков. Значительно растёт в объёме после повреждения или повышения гормонального уровня. Безболезненное, никак не тревожащее состояние предполагает отсутствие лечение без усугубляющих последствий. В осложнённых случаях осуществляют оперативное вмешательство: опухолевый мешочек удаляют через незначительный разрез на коже. Хирургический метод полностью исключает рецидив патологии.
2. Киста молочной железы. Не провоцирует развитие рака, аналогична предыдущей (за исключением локализации). Жесткие мешочки с жидкостью могут обнаруживаться в любом месте груди, характеризуются подвижностью под физическим воздействием пальцев. Заболеванию подвержены женщины до 50 лет – из-за высоких показателей гормонов в период менструального цикла. Патологии редко свойственно появление болевых ощущений. Назначаемая терапия предполагает дренаж кисты с последующей аспирацией содержимого.
3. Липома молочной железы. Округлое уплотнение разного размера и локализации. Иногда фиксируют одновременно несколько нераковых новообразований у женщин с большим количеством жировой ткани.

Нащупываемые шарики в грудных железах девочек до 16 лет являются одним из симптомов мастопатии. Доброкачественные новообразования возникают перед началом месячных. Объём и расположение элементов варьируют. Иногда наличие узлов дополняет появление слизистых выделений темного кровянистого характера из сосков. Клиническая картина указывает на высокий риск трансформации опухоли в злокачественную форму.

Твёрдая грудь во время беременности

Отёчность и повышение чувствительности груди – естественные явления, сопровождающие период вынашивания плода. Симптоматика обусловлена гормональной перестройкой организма. Если молочные железы затвердели на фоне беременности – это неблагоприятный признак, в 50% случаев указывающий на её замирание. Единственная правильная тактика – незамедлительное обращение к гинекологу. Не исключено, что потребуется проведение выскабливания полости матки.

Планируя объём и характер вмешательства, гинеколог руководствуется жалобами пациентки, результатами проведенного осмотра и выполненного УЗИ матки.

Только в 1 случае из 50 по затвердению молочных желез женщина узнаёт о своей беременности.

Твердая грудь после кормления

Появление уплотнений внутри молочных желез зачастую встречается среди женщин во время проведения ими грудного вскармливания. Закупорке каналов способствует нерегулярное или неполное сцеживание молока. Одновременная болезненность, повышение температуры, покраснение, отёчность свидетельствуют о воспалительных процессах. Иногда перечисленные клинические проявления указывают на начальную стадию мастита. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо придерживаться элементарных правил лактации:

1. Систематически кормить малыша грудью без перерывов. Если ребёнок отказывается от питания – сцеживать молоко.
2. Не сдавливать одеждой молочные железы, чтобы не препятствовать пассажу молока по каналам. Выделение молока вне кормления считается нормой, но только на первых этапах лактации, пока организм привыкает к режиму.
3. Правильно выбирать позицию для кормления грудью. Существует масса обучающих материалов, способных помочь молодой матери.

Твердая грудь после маммопластики

Повышенная плотность, отвердение груди в пластической хирургии называется капсулярной контрактурой. Состояние обусловлено не чрезмерной жесткостью или другими характеристиками имплантируемого материала, а реакцией организма. В определённых случаях протез расценивается иммунной системой как чужеродное тело.

Плотность содержимого геля дает представление о том, какой будет грудь на ощупь после операции. В молочных железах формируется некая защитная оболочка, состоящая из соединительной ткани и воспаленных структур. Они представляют собой подобие капсулы или жесткого шара, окутывающего локализацию проведения оперативного вмешательства.

В среднем, понадобится не меньше 2 месяцев восстановительного периода с поддерживающей медикаментозной терапией. Дополнительно пациентке следует воздержаться от физических нагрузок для того, чтобы:

• купировать отёчность;
• аннигилировать болевые ощущения;
• восстановить чувствительность;
• нормализовать самочувствие.

Чем плотнее образовываются капсулы, тем тверже становится грудь. Сроки нормализации состояния молочных желез индивидуальны для каждого отдельного случая и проводимого оперативного вмешательства. Возвращение груди им необходимой мягкости происходит после полной реабилитации.

Из-за вживления грудных имплантатов намного реже диагностируется абсцесс. Состояние характеризуется болезненностью области инфицирования, наблюдается в любой части молочной железы. Ярко выражена воспалительная симптоматика: покраснение, затвердевание поверхности, кожа становится горячей на ощупь. Лечение включает постановку дренажа и прохождение курса антибиотиков.

Твердая грудь после родов

Жировой некроз – опасное заболевание груди, при котором здоровые клетки молочной железы мутируют в круглые, твёрдые опухоли. Диагноз подтверждает изменение цвета кожи вокруг новообразования: поверхность эпидермиса синеет или краснеет. Болевые ощущения могут отсутствовать.

Провоцирует патологию гормональный дисбаланс и последующий резкий набор веса после родов, а также механические и другие повреждения груди. Последствия травмы могут проявиться даже через несколько лет, в том числе – формированием рубцовой ткани. За этот период жизнедеятельность жировых клеток претерпевает значительные изменения, не требующие особого лечения.

Если твердость сопровождается болями

Приобретая патологический характер, области молочной железы имеют разную степень затвердевания с иррадиацией боли из уплотнений в подмышечную впадину. Состояние дает ложные признаки остеохондроза: выявить мастодинию способен только опытный специалист. Если симптомы сопровождаются выделениями из сосков – вероятно подтверждение галактореи или секретирующей молочной железы (в зависимости от цвета жидкости). Также твердая грудь с тянущими или пульсирующими болевыми ощущениями является признаком:

1. Интрадуктальных папиллом. Прощупываются в виде уплотнённых неестественных анатомических структур. Нередко приводят к выделениям кровянистой жидкости из сосков. Чем ближе пациентка приближается к менопаузе, тем вероятнее образование меньшего количества уплотнений. Диагностирование папиллом одновременно в обеих железах встречается исключительно в молодом возрасте.
2. Аденом – нераковых новообразований округлой гладкой формы. Меняют свою локализацию и степень отвердевания в зависимости от периода месячного цикла и индивидуальных особенностей организма.
3. Тромбофлебита большой вены. Кровеносный сосуд локализуется в области подмышечной впадины. Тромбы внутри него перемещаются ближе к молочной железе, проявляются многочисленными уплотнениями. По всей протяжённости вены с аномальными новообразованиями фиксируется воспаление, покраснения, повышенная температура.
4. Онкологического новообразования. Предполагает незамедлительное хирургическое вмешательство с полной или частичной ампутацией молочной железы. Раковая опухоль неоднородна по своей структуре, легко прощупывается, как уплотнённая ткань, которая тянется непосредственно от кожи далеко вглубь груди.

Диагностика состояния включает прохождение УЗИ, маммографии, гистологического, клинического и биохимического исследования. Дополнительно потребуется выполнение пневмокистографии и дуктографии. После подтверждения диагноза, комплекс лечения дополняют лазерной, магнитной, восстановительной физиотерапией.

Твердые соски груди

Естественное физиологическое отвердевание сосков у женщин обусловлено следующими факторами:

1. Сексуальное возбуждение.
2. Реакция организма на резкий перепад температуры (зачастую похолодание).
3. Беременность после 2-го триместра, когда соски увеличиваются в размерах и становятся более чувствительными.
4. Предменструальный период, сопровождающийся эмоциональными перепадами, относительной болезненностью груди.

Если внешние условия не соответствуют ни одному из перечисленных пунктов, причину твердых сосков следует искать в их заболевании. Экзема или герпес проявляются покраснением, отёками, сыпью, болезненностью, зудом, появлением твердых корочек на коже, эрозиями. Иногда чрезмерную сухость эпидермиса или повреждение молочной железы с последующей гематомой в этой области принимают за патологическое уплотнение соска. Необходимо дифференцировать все симптомы, чтобы поставленный диагноз основывался на максимально точных сведениях.

Что делать если грудь стала каменной

С подобным состоянием сталкивается большинство женщин после родов или немного раннее, когда молозиво сменяется молоком. Помимо естественного увеличения в объёме, повышенной чувствительности, ощущения утяжеления груди, женщина выявляет окаменение молочной железы. В акушерстве этот симптом известен, как «нагрубание» груди, сопровождаемое уплотнением соска, неэластичностью и болью в ареоле. Иногда неприятное ощущение даже мешает кормить малыша. Наблюдается уменьшение рельефности соска.

Перечисленные явления способствуют ухудшению выработки молока из-за повышенной отёчности. Дополнительное неудобство – затруднено сцеживание. Для облегчения состояния необходимо улучшить пропускную способность протоков и уменьшить отечность. Простые, но эффективные методы включают:

• Частое прикладывание ребенка к груди.
• Физиотерапию по Джин Коттермен (техника смягчения давлением).
• Полноценный питьевой режим (чтобы избежать обезвоживания).
• Терапию холодом – прикладывание кубиков льда, обёрнутых полотенцем.
• Использование в период между кормлениями капустного листа (до полного увядания), предварительно вымытого с мылом.

Особую популярность приобрели массажные техники, при правильном применении которых отёчность молочной железы устраняется практически за несколько суток. Их выполнение первостепенно перед процедурой сцеживания, которая может быть крайне болезненна и нецелесообразна при таком состоянии груди.

Профилактика уплотнений

Избежать уплотнений внутри молочных желез поможет:

• правильное прикладывание ребёнка при грудном вскармливании;
• полноценное сцеживание обоих желез (даже если ребёнок не голоден);
• защита от повреждений и травм (в быту, на производстве);
• отказ от вредных привычек;
• предупреждение гормональных нарушений – правильное чередование режима труда и отдыха;
• максимальное соблюдение средств индивидуальной защиты при работе в условиях испарения химических веществ.

Регулярное посещение гинеколога позволяет выявить патологию на ранней стадии её развития.

При обнаружении затвердевания груди и болезненности, рекомендуется незамедлительно обратиться в поликлинику. Похожими симптомами проявляется не только мастопатия, но и послеродовый мастит, гипогалактия, трещины сосков. Общими усилиями специалистов (гинеколога, маммолога, хирурга-онколога) удаётся победить любой вид патологии, прибегая к новейшим диагностическим методикам.

Виктория Нестерова: Эта статья - для мам, столкнувшимся с переполнением груди в дни, когда молозиво сменяется молоком (обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже). Также описанные техники могут быть полезны и при отечности груди в первые-вторые сутки (еще на этапе молозива).

Итак. Пришло молоко. Грудь налилась, стала не просто тяжелой, а очень полной и болезненной. Даже температура иногда поднимается на день. Иногда это реально пугает. А если еще и ребенку тяжело ее захватить, что делать и что не делать? Что надо знать в первую очередь?

Поехали. Подробно по пунктам:

1. Читаем внимательно: это временно . Через 1-2 дня грудь войдет в «рабочий» режим, разберется с новыми условиями работы, и ощущения тяжести, переполненности уйдут. У вас не будет такая грудь весь период кормления. Важно эти полтора-двое суток вам с малышом хорошо поработать, помогая груди – и все наладится.

2. Что делать сейчас ? Самое главное правило: не давать груди «отдыхать» . Она должна работать, отдавать молоко. Тогда ощущения нормализуются раньше.

Пример неправильной тактики – когда начинает наливаться грудь, сделать перерыв в кормлении до утра – а вдруг рассосется как-то само. Щас.

Пример правильной – начать прикладывать ребенка почаще, будить его, если он спит слишком долго. Обратить внимание на правильное прикладывание (статьи про то, как оценить, правильное ли оно , и как приложить)

3. Про будить . Начинает приходить молоко, появляются новые ощущения – переходим в режим «кормление по требованию мамы ». Вы имеете полное право разбудить малыша и попросить его вам помочь, если грудь уже «зовет». Это тоже временно.

4. Держать путь для молока свободным .

a. Бывают разные варианты прихода молока: если все в порядке, грудь может стать горячей, тяжелой, с какими-то даже уплотнениями, но при этом ареола остается эластичной, ребенок может качественно присосаться (захватывает и сосок, и ареолу), молоко свободно вытекает. После кормления такая грудь становится ощутимо мягче и легче. В этом случае ничего специально делать не надо, просто прикладывать-прикладывать-прикладывать (см. п. 2). Все нормализуется очень скоро (см. п.1)

b. Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», очень болезненной, ареола неэластичная, переполненная.
• Нажатие на ареолу тоже болезненно (иногда очень! и эта боль даже мешает кормить малыша).
• Сосок уплощается.
• Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.
• Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет.
• Сцедить молоко тоже не очень получается.

Эта ситуация называется нагрубанием . Тут груди и малышу нужна дополнительная помощь, о которой мы и поговорим. Главное, помнить, что это не конец света и все наладится.

Внутри грудь с нагрубанием и без отличаются уровнем отечности (схема, просто для наглядности):

Алгоритм действий для профилактики нагрубания:

Частые прикладывания ребенка (или сцеживания, если он по какой-то причине не может сосать грудь сам) с первых дней – еще на этапе молозива. В правильном положении ! Вразных (по возможности) и удобных для мамы (это обязательно) позах.

Питьевой режим – нормальный, по жажде. Исследования показали, что ограничения питья не помогают в профилактике нагрубания. Ничего, кроме обезвоживания для мамы мы не получим.
Что делать с грудью, если нагрубание уже случилось?

Открыть путь для молока.
Незаменимый и очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен . Минимум 1 минуту, если нагрубание более сильное – и 2, и 3 минуты.

Что при этом происходит: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок - более выраженным, но главное - освобождается путь для молока - протоки. Малыш может присосаться - и может получать молоко.

Еще раз - подробная статья – . Внимательно ее изучаем! Это ключик к безболезненному «разруливанию» ситуации с каменной/очень болезненной от переполнения грудью. То, как мнут иногда в роддомах - это варварство, потому что силовое разминание отечной, переполненной железы - не только очень болезненно, но еще и бессмысленно - при этом путь для молока ведь перекрыт! Ареола отечна, протоки пережаты…»Каменную» грудь можно превести в рабочее состояние гораздо эффективнее таким вот мягким, безболезненным способом.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:

Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.

Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.

Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).

После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните - минимум минуту (по часам!), если надо - дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Отличие - пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель - еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.

Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно .

Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.

Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления. Не забывайте, что грудь не должна отдыхать !

Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес - возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.

Полезное видео: массаж груди при нагрубании и сцеживание от замечательного консультанта Майи Больман IBCLC

Когда отсутствует опыт в кормлении грудью, то большинство кормящих мам сталкивается со сложностями в его организации. Неприятности возникают сразу с приходом молока, обычно через 2–3 дня после родов. Как предупредить эти нежелательные явления, а при возникновении быстро с ними справиться?

Застой молока после родов и его причины

Многие мамы знакомы с таким явлением после родов, как лактостаз. Это застой молока в груди, доставляющий болезненные ощущения и затрудняющий процесс опорожнения груди новорожденным. Симптомы лактостаза — «каменная» разбухшая грудь с прощупывающимися уплотнениями в виде комков, чувство распирания, болезненность. При попытках сцеживания больной груди молочные струйки текут неравномерно, из каких-то протоков молоко течет по капле или совсем отсутствует.

Если не принимать никаких мер, то буквально через сутки подымается температура тела, грудь краснеет и к ней больно даже прикоснуться. Лактостаз не считается самостоятельным заболеванием, но его следствием может стать мастит — воспаление тканей грудной железы. При лечении мастита применяется антибактериальная терапия, а в запущенных случаях хирургическое вмешательство, что ставит под угрозу сам процесс грудного вскармливания.

Возникновение ситуации закупорки проток застоявшимся молоком наиболее вероятно в первый месяц после родов.

Такое может случиться из-за редкого прикладывания ребенка, разлучения матери и новорожденного по различным причинам, слабости и неопытности малыша в сосании.

В первые недели после родов и на 2–5 день, когда грудное молоко сменяет молозиво, переполненность грудной железы и застой возникают из-за сильного прилива молока, неслаженности ритма кормлений, несоответствия объемов вырабатывающегося молока потребностям ребенка.

С течением времени процесс грудного вскармливания подстраивается под индивидуальные запросы малыша, но до этого момента, чтобы разработать переполненную грудь и не допустить явлений лактостаза, потребуется своевременно расцеживаться.

Обратите внимание: не сцеживаться до полного опустошения, а именно расцеживаться для устранения образовавшихся уплотнений.

В противном случае приливы станут еще сильнее, и кормящая мать попадет в порочный круг бесконечных сцеживаний и излишней выработки молока.

Методы повышения калорийности материнского молока

Ошибки начинающих мам в организации процесса лактации

Очень часто молодые мамы совершают ошибки в налаживании лактации, что приводит к застою молока. Самые распространенные из них, это:

1. Кормление по режиму. В первый день после родов объем желудка у новорожденного равен всего 7 мл, через 2–3 дня он достигает 22–27 мл. Грудное молоко усваивается намного быстрее искусственных смесей, отсюда и норма, разработанная для искусственного вскармливания — кормить через 3 часа. Редкие прикладывания по расписанию каждые 2,5–3 часа не подходят малышу на естественном вскармливании. Молоко скапливается и застаивается, грудные железы хуже опорожняются. Частые прикладывания, ночные кормления решают эти проблемы и способствуют становлению лактации. Отсутствие ночных кормлений приводит к переполненности грудных желез молоком к утру.

Кормить новорожденного нужно по требованию. В первые дни после родов промежуток между кормлениями может составлять всего лишь 20–30 минут с несколькими перерывами на 1,5–2 часовой сон. Некоторое время после рождения крохи для себя и остальных членов семьи «жить некогда». Со временем, по мере роста желудка и установлением внутреннего механизма биологических часов промежуток будет увеличиваться, а выработка молока более гибко подстраиваться к тандему мать — ребенок. Происходит такое упорядочение обычно в первые три месяца жизни малыша.

2. Выдавливание «ямочки» пальцем в груди, для того, чтобы ребенок «не задохнулся», ее захват двумя пальцами в виде «ножниц» приводят к пережатию и передавливанию молочных проток. Если необходимо придержать и направить грудь, то делать это нужно, поддев ее снизу всей ладонью и уложив большой палец руки сбоку.

3. Отсутствие контроля за правильным, глубоким захватом.

Грудь вкладывают в рот ребенку, дождавшись, когда он откроет его максимально широко.

При этом сосок должен быть захвачен весь, со всей, или почти всей, ареолой. Нижняя губка у малыша должна быть вывернута, между губой и грудью просунут язычок, движущийся при сосании волнообразно. Несоблюдение правильного захвата приводит к неэффективному опорожнению, микротравмам и трещинам сосков.

Отлучение от грудного вскармливания: как сделать его безболезненным и безопасным для мамы и малыша

4. Допаивание водой, докорм смесью, использование пустышки в первые 1–3 месяца после родов. При допаивании, докорме и использовании пустышки у неопытного ребенка «путаются» соски, меняется манера сосания. Что опять же, ведет к нарушению естественных механизмов выработки молока, плохому опорожнению грудных желез и травмам сосков.

5. Сцеживание после кормления. Сцеживая грудь после кормления до полного опустошения, вы сигнализируете организму о том, что молока недостаточно, и объем его выработки увеличивается. Запускается гиперлактация, как следствие — застои.

6. Кормление в одном положении. Если постоянно кормить ребенка сидя и держа на руках, то отток молока из подмышечной доли груди происходит хуже всего. Поэтому в течение дня желательно менять позы для кормления, не ограничиваясь одной.

7. Ношение тесного белья, сон на животе в период отладки лактации передавливает молочные протоки. Снова застой!

Как расцедиться?

Если вы почувствовали болезненность и уплотнение груди, а после кормления она не становится мягче, то в первую очередь смените положение, в котором кормите. При этом подбородок малыша должен указывать на ту часть груди, где получился застой. С лактостазом в середине грудной железы ребенок лучше справится, если мама лежит на боку, но кормит не той грудью, которая снизу, а той, что сверху. Уплотнение со стороны подмышечной впадины — прикладывать нужно в положении ребенок из-под руки. Переполнена нижняя часть — ребенок лучше высосет молоко в положении сидя на коленях мамы, лицом к груди. С закупоркой в верхней части поможет справиться положение, когда ребенок лежит на спинке ногами от мамы, а сама мама кормит, склонившись сверху над ним.

Для восстановления оттока молока кормить нужно часто и небольшими порциями.

В случае, когда ребенок не в состоянии справиться с переполненностью груди, требуется ее расцедить. Если нет температуры, выполняется это в такой последовательности:

• чтобы расширить протоки, можно принять теплый душ, а можно приложить компресс из смоченного горячей водой полотенца длительностью 5–10 минут;
• осторожно помассируйте область застоя;
• сцедите молоко вручную или молокоотсосом, массируя область с застоем до ощущения облегчения;
• затем, для снятия отека, необходимо приложить холодный компресс на 5–10 минут.

Совместимо ли заболевание гриппом и грудное вскармливание малыша

Снятию боли и рассасыванию застоя помогают прикладывания между кормлениями 20 минутных компрессов из прохладного, отбитого до появления сока капустного листа, обезжиренного творога или медовой лепешки из смеси муки и меда.

Лучше всех с образовавшимся застоем может справиться ребенок. Поэтому нельзя прекращать кормление. Когда не собираетесь немедленно сцеживаться, нельзя прогревать грудь между кормлениями, наносить мазь Вишневского и разогревать спиртовыми компрессами. Разработать грудь на начальных этапах лактостаза несложно, поэтому внимательно следите за своим состоянием и вовремя принимайте меры. В случаях, когда застой не проходит через неделю, или держится температура более двух дней, то возможно, что дело движется к маститу, или имеет место другое воспалительное заболевание. Тогда не запускайте процесс, и обращайтесь за медицинской помощью!

А вот и молочко. А у вас состояние озноба, отек и переполнение груди?

Обычно это 3-4 сутки после родов, но может быть и немного раньше или позже. Ваш тандем сейчас должен хорошо поработать. Малыш лучше всех вам поможет!
Прикладывайте чаще, самое главное это делать правильно!

Но необходимо держать путь для молока свободным . При отеке молоко не отходит из груди!

Но в некоторых случаях, и про них и рассказывают всякие истории, получается, что к наполненности груди присоединяется отек груди и ареолы.

• Грудь ощущается «каменной», увеличивается в размерах, плотная, блестящая, бурого цвета.
  Нажатие на ореолу болезненно.
  Молоко не отходит из груди, ребенок не может сосать, сцедить молоко не получается, отек перекрывает отток.
• Сосок уплощается.
• Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы (как с шарика) на сосок или вообще не может присосаться.

Необходимо открыть путь для молока.

Если вы ещё в роддоме, то можете мочить пеленку холодной водой и прикладывать к груди др и после кормления. Вы сразу почувствуете облегчение.
- Применить технику мягкого смягчения ореолы. Посмотрите картинки по смягчению ореолы.

Что делать: пальцы мягко и безболезненно отжимают излишний отек вглубь, держать 1минуту при переполненной ореоле и три при отеке при нагрубании. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, сосок - более выраженным, но главное - освобождается путь для молока - протоки. Малыш может присосаться - и может получать молоко.