Женщины, которые готовятся к рождению ребенка и планируют кормить его грудью, а также те, кто уже благополучно кормит своего малыша, часто спрашивают у врача-гинеколога: можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Большинство молодых мам уверены в том, что грудное вскармливание надежно защищает их от нежелательной беременности, поэтому никакими дополнительными средствами предохранения пользоваться не нужно. Так ли это на самом деле?

Почему кормление грудью мешает зачатию?

Метод естественной контрацепции, который получил название «лактационная аменорея», заключается в том, что грудное вскармливание является препятствием для новой беременности. Однако, в некоторых случаях, зачатие ребенка все же возможно.

После родов репродуктивная функция женщины восстанавливается не сразу. У кормящих мам этот период, как правило, значительно дольше, чем у тех, кто практикует смешанное или полностью искусственное вскармливание. Иногда процесс восстановления продолжается до окончания лактации. Все это время у женщины может отсутствовать менструация, но, тем не менее, зачатие все же возможно.

Этот факт подтвержден и врачебной практикой, и многочисленными историями, которые рассказывают на форумах в интернете. Поэтому на вопрос, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, ответ будет однозначным: да, можно. Дело в том, что наступление первой после родов овуляции, перед восстановлением менструального цикла, женщина просто не заметит, а зачатие может произойти именно в это время. Вероятность беременности составляет приблизительно 10%.

В каком случае действует метод «лактационной аменореи»

Конечно, вероятность беременности не слишком высока. Во время лактации фертильность, т.е способность женщины к зачатию, серьезно снижается. В лактационный период организм кормящей матери интенсивно вырабатывает гормоны, подавляющие фертильность. В число этих гормонов входит пролактин, высокая концентрация которого не дает женщине вновь стать мамой тогда, когда она кормит грудного младенца. При соблюдении нескольких важных условий, надежность метода «лактационной аменореи» возрастает до 98-99%.

1. Во-первых, женщина должна кормить ребенка не по часам, а по его требованию, в том числе и ночью, при этом не прибегать к докармливанию смесями и не давать ребенку воду и пустышку. То есть, в течение суток, у малыша должно быть десять коротких кормлений или шесть продолжительных, промежутки между которыми составляют не более пяти-шести часов.
2. Во-вторых, возраст ребенка не должен быть больше шести-семи месяцев. Если ребенок старше этого возраста, то частота кормлений уже не играет особой роли. После полугода в рационе ребенка начинает присутствовать прикорм, а маминого молока ему требуется все меньше и меньше. В этот период не стоит спрашивать, «можно ли забеременеть при гв (грудном вскармливании)», лучше начать использование контрацептивов.

Когда у женщины снова появляется менструация, это означает, что ее организм готов к новой беременности. Если женщина не хочет еще одного ребенка, то ей надо позаботиться о дополнительных средствах контрацепции.

Контрацепция для кормящей женщины

1. Барьерная контрацепция или, проще говоря, презервативы и влагалищная диафрагма. Что касается презервативов, то их эффективность, как противозачаточного средства, достаточно высока. Необходимо лишь правильно выбрать их вид и, при необходимости, воспользоваться специальной смазкой. Дело в том, что женщины после родов часто жалуются на излишнюю сухость влагалища и неприятные ощущения во время интимного контакта, а смазка помогает справиться с этой проблемой. Влагалищная диафрагма – латексный куполообразный колпачок с пружиной, который закрывает шейку матки и, таким образом, препятствует проникновению в матку сперматозоидов. Эффективность влагалищной диафрагмы, при правильном использовании, – почти 90%. К ее плюсам относят простоту, удобство и возможность неоднократного использования.
2. Спермицидные средства. Женщинам отлично известны кремы, таблетки и свечи для интравагинального применения, такие, как Фарматекс или Патентекс Овал. Принцип их действия связан с созданием особой среды во влагалище, которая подавляет жизнедеятельность сперматозоидов. Эффективность спермицидных средств контрацепции – больше 80%, что вполне достаточно для женщин, чья фертильность еще не полностью восстановилась после родов. Эти женщины уже знают, можно ли забеременеть во время кормления грудью, и, поэтому, выбирают надежное и безопасное средство контрацепции. Действующие вещества свечей и кремов не попадают в грудное молоко, а значит, не наносят вред младенцу.
3. Внутриматочная спираль. Отличное контрацептивное средство для тех женщин, у которых не к нему противопоказаний. Установить спираль можно вскоре после родов (через шесть-восемь недель). Шейка матки в этот период еще остается слегка раскрытой, поэтому врач без труда установит спираль, не травмируя матку медицинскими инструментами. Спираль действует весьма продолжительный срок – от пяти до семи лет, но, при необходимости, ее можно извлечь в любое время. Надежность спирали, как контрацептивного средства – почти сто процентов.
4. Безусловно, более эффективного метода предохранения, чем оральные контрацептивы, на данный момент не существует. Так как выше уже рассказывалось, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если нет месячных, то становится ясно, что меры предосторожности не помешают. Современные противозачаточные таблетки, которые не содержат этинилэстрадиола, называются мини-пили, и принимать их можно через два месяца после родов, не дожидаясь начала менструальных выделений. Мини-пили никак не влияют на количество молока у матери, также не выявлено их негативного влияния на организм ребенка. Но, в любом случае, назначать мини-пили самой себе нельзя, необходимо посетить врача, который подберет подходящий препарат. Женщине обязательно надо помнить о том, что принимать такие таблетки, как «Чарозетта», «Экролют», «Микслютон» надо точно в срок. Опоздание, даже на три часа, значительно снижает эффективность препарата.
5. После того, как ребенку исполнится полгода, можно переходить к более привычным и физиологичным для организма комбинированным оральным контрацептивам. Эти лекарственные средства содержат этинилэстрадиол, гарантируют высокую степень защиты от беременности, и лишь незначительно уменьшают количество молока. Последнее обстоятельство не так уж важно, ведь в полгода малыш начинает получать дополнительный прикорм.

Как видите, количество контрацептивных средств, которыми может пользоваться кормящая женщина, достаточно велико, и выбрать подходящее не составляет труда. Важно помнить, что вероятность забеременеть при грудном вскармливании хоть и невелика, но все же существует, поэтому полагаться только на естественную контрацепцию не стоит.

Грудное вскармливание при беременности

Не слишком распространенная, но возможная ситуация – планирование новой беременности во время кормления грудью. Бывает также, что беременность наступила случайно, но, тем не менее, женщина хочет оставить малыша и задается вопросом: продолжать или нет грудное вскармливание во время вынашивания ребенка?

Если отлучить малыша от груди, то, как это скажется на его развитии и здоровье? А если все же продолжать кормление, то не повредит ли это тому ребенку, организм которого только формируется? Принять правильное решение поможет акушер-гинеколог, которому доверяет женщина.

При нормально развивающейся беременности лактация не будет помехой. Однако, женщине надо помнить, что природа позаботилась, в первую очередь, о защите самого слабого звена в цепочке «мать – грудной ребенок – плод».

Это означает, что все ресурсы женского организма будут сначала направляться на развитие и рост будущего малыша, затем на питание уже рожденного ребенка, и в последнюю очередь – на саму женщину.

Поэтому, перед тем, как забеременеть при кормлении грудью, необходимо взвесить свои силы и оценить состояние здоровья. Ведь кормящая женщина, забеременев другим ребенком, должна отдыхать и питаться в три раза лучше, чем прежде.

На первых неделях беременности женщина может чувствовать дискомфорт при кормлении, который довольно быстро проходит, без последствий для развивающегося малыша. Гормон окситоцин, который вырабатывается при кормлении, не оказывает влияния на мышечный тонус матки, поэтому не стоит опасаться преждевременного прерывания беременности.

Если необходимость прервать грудное кормление все же возникает, то сделать это нужно, следуя рекомендациям врача-гинеколога.

Если у матери наступила беременность в то время, когда возраст ее грудного ребенка около года, то есть смысл постепенно прекратить грудное вскармливание. Ребенок в этот период получает все меньше и меньше полезных веществ из молока матери, а в его рационе все большее место занимает другая пища.

Отвыкание от грудного молока произойдет постепенно, причем этому процессу поможет сама природа: под действием гормонов количество молока постепенно уменьшится, а его вкус станет не таким приятным, поэтому грудничок сам откажется сосать грудь.

Однако женщине не стоит полностью полагаться на природу: приняв решение отказаться от кормления, нужно вести себя последовательно, иначе малыш будет чувствовать неуверенность матери и начнет демонстрировать зависимость от груди.

Те мамы, которые планируют после родов кормить двоих малышей одновременно, прерывают кормление на время пребывания в роддоме, а затем возобновляют его вновь.

Ответа

Рождение ребенка – это так замечательно! Маленькие кулачки на белоснежной пелёночке, крохотные чепчики, цветные погремушки, прогулки в парке с коляской…

Рождение карапуза – это так утомительно! Ночные бдения, нехватка молока, колики, первые зубчики, частые стирки… Неудивительно, что очень редко люди решаются на погодок – большинство же боится даже одной мысли о скорой следующей беременности. К тому же, и организм молодой мамы еще не отошел от родов – как в таких условиях там вырастет еще один здоровый малыш?

В общем, даже если у женщины все еще не начались месячные (идет кормление грудью), она все равно опасается – а вдруг еще одна беременность? Свекровь или мама могут со всей уверенностью опытных женщин уверять ее: не бойся, пока кормишь, не «понесешь». Правда ли это?

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

В целом, уверения родственниц имеют под собой логичное основание: раз нет менструаций, то и к беременности организм еще не готов. Пока идет лактация, гипофиз женщины производит гормон пролактин, тормозящий наступление овуляции. А раз фолликул с яйцеклеткой не созревает, то и забеременеть вы не сможете.

Но конечно, в каждом правиле есть исключение. Иногда женщина кормит ребенка по требованию, молоко бьет ключом, и вдруг из ниоткуда берется в лучшем случае – менструация, в худшем – незапланированная беременность.

Почему беременеют кормящие мамы?

Это только в календаре (для удобства подсчетов) месячный цикл женщины начинается с месячных. На самом деле прежде всего возникает овуляция – ведь менструация это не что иное, как выведение из организма «холостой», «несработавшей» яйцеклетки. Так что при отсутствии менструации вы свою первую овуляцию можете запросто упустить из виду. И если вы, считая лактацию «панацеей» от беременности, не будете покупать презервативы, то и беременности долго ждать не придется.

А узнают о таком зачатии, как правило, довольно поздно – когда малыш уже шевелиться начинает. Ведь в обычных случаях о беременности подозревают по пропавшим месячным – а если их не было изначально0, то женщина продолжает считать, что у нее лактационная аменорея, в то время как день следующих родов все приближается.

Когда можно положиться на аменорею?

Считается, что есть условия, придерживаясь которых, вы не забеременеете даже без контрацепции:

1. Никакого докорма – вы кормите крошку только своим молоком.
2. Прикладывать малыша к груди надо по требованию, а не по часам, и минимум 6 раз в сутки.
3. Кормить малыша нужно с роддома, с самого рождения.
4. Организм матери должен быть в полном порядке.

Если вы не уверены в «лактационной контрацепции», лучше купите аптечные средства – так все же будет надежнее.

Как заметить повторную беременность?

О ней может подсказать как ваше собственное самочувствие, так и поведение вашего ребенка.

Как поведет себя малыш?

При беременности в организме женщины идут существенные изменения, которые не могут не отразиться на консистенции и вкусе материнского молока. Часто «еда» так меняется, что малыш отказывается брать грудь, или ест намного меньше, чем раньше.

Если вы заметили, что ваш ребенок здоров, но вдруг стал очень привередлив в «грудной» еде – купите тест на беременность.

Как поведет себя ваш организм?

• При нормальном питании у вас может частично пропасть молоко. Причина этого – организм перенаправляет поступающие ресурсы к зародившемуся малышу;
• Набухание груди (при том же или меньшем количестве молока), болезненность сосков;
• Нерегулярные месячные: только появились, и снова пропали;
• Часто при кормлении женщина может ощутить внутри себя мини-оргазм от сократившейся матки. Это норма. Впрочем, если эти сокращения слишком участились и уже не зависят от кормлений, они могут сигналить о беременности;
• И наконец, не стоит забывать про классику жанра! Беременность – на то и беременность, чтобы «радовать» женщину токсикозом, то есть утренней тошнотой вплоть до рвоты, а также потерей интереса к еде. А кроме того, вы можете почувствовать боль в пояснице, частые позывы «по-маленькому». Этот стандартный набор молодой «ждушки» вполне недвусмысленно намекает: к вам скоро опять заявится аист.

Какой контрацепцией можно пользоваться кормящей маме?

Если при лактации вы забеременеть можете, но не хотите, надо планировать семью с помощью аптеки! Идеально, чтобы контрацептив выписал ваш гинеколог.

Скорее всего, он посоветует что-то из этого:

• ВМС (спираль, ставящаяся внутри матки),
• презервативы,
• мини-пили,
• инъекции,
• имплантаты,
• стерилизация (если вы полностью уверены, что больше рожать не будете).

А вот таблетки с прогестероном и эстрогеном вам сейчас противопоказаны.

А если рожать второго, то когда лучше?

У вас была сестра, у мужа брат, и вы хотите, чтобы ваш малыш тоже был в семье не один. Это хорошее желание! Но стоит ли рожать второго наследника сразу после первого?

Доктора уверены: нет. Во-первых, организму мамы необходимо восстановиться. Во-вторых, ваш первенец должен получать из ее молока все-все полезные вещества, чтобы вырасти крепким и здоровым.

«Золотой серединой» между рождением деток считается период от 2 до 4 лет. Это удобно маме не только в плане физиологии, но и психологичеслк – пара успевает отоспаться после коликов и прорезывания зубов первенца, да и боль родов полностью забывается.

В народе бытует мнение, что при кормлении зачатие не наступает, но в настоящее время вероятность забеременеть во время грудного вскармливания очень велика, и главная причина состоит в отказе от методов контрацепции по незнанию или их ненадежность.

Когда зачатие невозможно во время грудного вскармливания

Чтобы понять, почему можно забеременеть во время грудного вскармливания, познакомимся с происходящими процессами в женском организме в это время более детально.

После родов для поддержания процесса выработки молока у мамочки вырабатывается пролактин при грудном вскармливании. Достаточное его количество в крови блокирует овуляцию. А потому месячных нет и оплодотворение невозможно.

Выработка пролактина при грудном вскармливании

Такой естественный противозачаточный эффект возможен:

• При кормлении не реже 8 раз в сутки по первому требованию младенца;
• Если малыша не докармливают и не дают пустышку чтобы успокоить;
• У мамы после 3 месяцев кормления еще не восстановился цикл.

Кормление ребенка смесями при нехватке молока

При докармливании ребенка смесями, в случае нехватки материнского молока, яичники могут проснуться в любой момент, поскольку наблюдается снижение пролактина, а это способствует возобновлению роста фолликулов.

Почему нельзя забеременеть во время грудного вскармливания сразу после родов, потому что вырабатывается пролактин и он блокирует овуляцию.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания

Когда беременность наступает

Восстановление ритмики менструаций зависит от уровня данного гормона, что у каждой женщины приходит в свой срок. Поэтому забеременеть во время грудного вскармливания в такой момент проще простого и необходимо вспомнить о контрацепции, чтобы нежелательное зачатие не стало для вас неприятным сюрпризом.

Для не кормящих мам ситуация еще сложнее. У них зачатие может наступить и через месяц после родов. В этом случае пролактин не вырабатывается, и организм воспринимает момент рождения ребенка как окончание прошлого цикла и начинает новый. Но чаще всего полное восстановление функции половых органов у таких мам происходит спустя 6-8 недель. Тем не менее, не стоит упускать из вида индивидуальность каждой девушки.

Стоит помнить, что забеременеть во время грудного вскармливания без месячных тоже можно. Такое явление происходит, когда созревает первая после родов яйцеклетка. Она встречается со сперматозоидом в маточной трубе, происходит оплодотворение, и цикл так и не доходит до первой менструации.

Процессы при зачатии во время грудного вскармливания

Теперь посмотрим, что происходит в организме женщины, когда зачатие случилось во время грудного вскармливания:

• Наблюдаются изменения в репродуктивной и эндокринной системах.
• Увеличивается содержание половых гормонов, желтое тело в яичнике усиленно продуцирует прогестерон.
• С пятой недели беременности начинает расти матка, повышается снабжение кровью половых органов, изменяется работа щитовидной железы и надпочечников.
• В сердечнососудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови, изменения в нервной системе вызывают смену настроения, сонливость, некоторую заторможенность, тошноту и др.
• Возрастает нагрузка на почки, что может привести к обострению бактериальной инфекции.

Если зачатие случилось во время грудного вскармливания, это не оставит без внимания репродуктивную и эндокринною систему, увеличит выработку прогестерона и нагрузку на почки.

Прием противозачаточных средств во время грудного вскармливания

И все эти негативные явления происходят в неокрепшем после предыдущих родов организме. Еще не все процессы пришли в норму после родового стресса, а женщина уже испытывает дополнительную нагрузку на них. Естественно желательно не допустить такую ситуацию и вовремя ее предотвратить применением противозачаточных средств.

Как видно вполне возможно забеременеть во время грудного вскармливания, но насколько это правильно? Специалисты советуют между родами выдержать интервал в 2 года, чтобы произошло полное восстановление функций всех систем и органов.

Осложнения при повторной беременности и грудном вскармливании

Тогда не придется столкнуться с осложнениями, которые бывают при быстрой второй беременности:

• Прогрессирующее или только что начавшееся варикозное расширение вен ног, которого не было в предыдущих родах;
• Снижение тонуса мышц шейки матки, возникающее при ее разрывах;
• При кесаревом сечении наличие еще живого рубца, грозящего расхождением;
• Анемия после первых родов;
• Воспалительные болезни (например, эндометрит), появившиеся после рождения младенца;
• Обострение имеющихся хронических болезней.

Во время родов может возникнуть:

• Слабость родовой деятельности, связанная с ослаблением мышц брюшной стенки еще не пришедших в норму;
• Кровотечения в послеродовом периоде.

Советы будущих мам на форуме про повторную беременеть во время кормления

Повторная беременность во время кормления малыша большое испытание, но и прерывание ее может вызвать еще более грозные осложнения. Решение в данном непростом вопросе принять должна сама мама, она должна оценить свои силы по воспитанию обоих малышей и правильно разрешить проблему.

Ну, а если уж получилось забеременеть во время грудного вскармливания, форум и советы попавших в подобную ситуацию мам, возможно, некоторым образом помогут вам в принятии верного решения.

Вероятность забеременеть во время грудного вскармливания

Врач – гинеколог отвечает в видео обзоре на вопрос забеременеть во время грудного вскармливания без месячных или в первые дни менструального цикла

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Если вы не так давно стали мамой и не планируете в ближайшее время рождение второго ребёнка, то вас наверняка интересует вопрос безопасной и эффективной контрацепции. Одним из её методов некоторые считают лактацию, предполагая, что в этот период зачатие просто невозможно. Но можно ли забеременеть при кормлении грудью или всё-таки нет?

Менструальный цикл после родов восстанавливается далеко не сразу, это объяснимо с физиологической точки зрения и нормально. Беременность и рождение ребёнка - серьёзная нагрузка на женский организм, которая провоцирует массу изменений. Прежде всего, значительно меняется гормональный фон. А так как непосредственное влияние на менструальный цикл оказывают именно гормоны, то критические дни могут отсутствовать. У некоторых молодых мам они не наступают около шести-девяти месяцев и даже больше.

Отсутствие менструаций в медицинской практике именуется лактационной аменореей. И многими врачами она действительно расценивается как метод естественной контрацепции. Связано это с воздействием гормонов. В период лактации в женском организме выделяется повышенное количество пролактина, который стимулирует выработку грудного молока. Но также он существенно снижает фертильность молодой мамы, то есть её способность к зачатию. Такое снижение обусловлено подавлением созревания фолликулов (овуляции).

Воздействие пролактина заложено самой природой и обусловлено эволюцией. В первобытные времена недавно родившие женщины находились в крайне неблагоприятных условиях. Во-первых, после родов ослабленной молодой маме было неоткуда ждать помощи, и с заботой о новорожденном она должна была справляться самостоятельно. Во-вторых, добыть пищу было крайне непросто, а ведь нужно было кормить ребёнка. И вторая беременность, наступившая в столь сложный период, могла бы просто убить как женщину, так и её потомство. Кормление грудью предотвращало наступление нежелательной беременности и тем самым обеспечивало увеличение численности населения Земли а, значит, эволюцию человека.

В каких случаях лактация может предотвратить наступление беременности?

В некоторых случаях кормление грудью на самом деле может быть безвредным как для женщины, так и малыша, а также весьма эффективным методом контрацепции. При соблюдении определённых условий его надёжность может составлять порядка 95-99%. Причём выполняться должны они все, а не несколько и тем более одно.

Для использования лактации как метода естественной контрацепции должны строго соблюдаться следующие условия:

• Кормление по требованию. Многие специалисты советуют неопытным молодым мамам кормить малыша по часам, считая, что данный способ якобы способствует правильному пищеварению и установлению режима дня. На самом деле естественным и абсолютно правильным с физиологической точки зрения является именно кормление по требованию. В таком случае малыш сможет получить оптимальный для него объём грудного молока, а мама наладит лактацию. Дело в том, что гормон пролактин начинает вырабатываться именно во время акта сосания. И чем больше осуществляется прикладываний к груди, тем более высоким будет его количество, что заметно снизит вероятность наступления новой беременности.
• Количество прикладываний к груди малыша должно составлять не менее шести-восьми раз в сутки.
• Промежутки между дневными кормлениями должны составлять не менее 3-х часов. Ночью интервал может увеличиваться до пяти часов. Но ночные прикладывания обязательны, так как наибольшая концентрация пролактина достигается именно в промежуток с 3-х часов ночи до шести часов утра.
• Не восстановленный менструальный цикл у женщины, но есть полное отсутствие критических дней.
• Ребёнок питается исключительно грудным молоком. После введения прикорма, которое осуществляется примерно в 5-6 месяцев, потребность в молоке постепенно снижается, так что и его выделение заметно сокращается. И это оказывает самое непосредственное воздействие на синтез пролактина, который делает невозможной овуляцию. И чем меньше объём выделяемого молока, тем больше вероятность забеременеть.

Когда беременность может наступить?

В каких случаях наступление беременности вероятно?

1. После первой менструации. Если критические дни начались, то это говорит о том, что овуляция произошла, то есть женский организм работает в прежнем ритме и вполне готов к беременности. Но даже если месячных по-прежнему нет, это вовсе не означает, что зачатие не произойдёт. Стоит помнить о том, что овуляция наступает до менструального кровотечения, поэтому выяснить, произойдёт ли она в ближайшее время, просто невозможно. Важно учитывать, что месячными будут считаться любые кровянистые вагинальные выделения, начавшиеся спустя более 55-60 дней после родов. Они могут отличаться от привычных критических дней, причём существенно (например, по продолжительности, объёму и консистенции крови).
2. Отсутствие ночных кормлений. Этот фактор существенно снизит выработку пролактина, поэтому фертильность женщины заметно повысится.
3. Увеличение перерыва между прикладываниями к груди. Если днём он составляет более трёх часов, а в ночное время увеличивается до шести-семи часов и более, то количество вырабатываемого пролактина заметно сократится.
4. Уменьшение количества потребляемого ребёнком грудного молока, связанное с введением прикорма. Это также повлияет на выработку пролактина.

Как понять, что беременность всё же наступила?

Если вероятность наступления беременности повысилась, то вовремя заметить её будет довольно непросто, так как менструации отсутствуют, а те или иные симптомы и изменения состояния могут расцениваться как относящиеся к послеродовому восстановлению.

Признаки, которые в период лактации могут рассказать о произошедшем зачатии:

• Изменение консистенции и вкуса молока. Сама кормящая мама этого может не заметить, а вот ребёнок, вероятно, на такие перемены отреагирует. Так, он может капризничать во время кормления или даже полностью отказаться от груди.
• Изменение количества молока. Если наступит беременность, то организм женщины будет делать всё, чтобы её сохранить, и все силы и ресурсы направит именно на это. В результате количество вырабатываемого молока может сократиться.
• Возникновение неприятных ощущений или дискомфорта во время кормления. Связаны такие симптомы с повышением чувствительности молочных желёз, которое является одним из признаков наступления беременности. А стимуляция сосков может провоцировать сокращения матки, а на ранних сроках беременности они могут быть довольно ощутимыми.

Если вы хотите использовать лактационную аменорею как метод естественной контрацепции как можно дольше, то есть даже после введения прикорма и изменения режима кормления, то помогут сцеживания. Они имитируют акт сосания и запускают в организме точно такие же процессы, как и при прикладывании к груди.

После рождения малыша многим мамам хочется сделать перерыв и отложить новую беременность на более поздний срок. Поэтому очень актуальным становится вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком. Отсутствие точных знаний в этом вопросе может стать причиной незапланированной беременности и рождения деток-погодок.

Женской репродуктивной системой слаженно управляют две системы – нервная и эндокринная. Первая – оценивает окружающую обстановку и состояние организма, принимает решения и раздает «указания» остальным системам и органам. Главная задача нервной системы – сохранить жизнь организма.

Эндокринная система отвечает за выработку гормонов, которые, в свою очередь, управляют женским менструальным циклом. Если организму ничего не угрожает с точки зрения нервной системы, она «дает отмашку» эндокринной на запуск цикла. В этом процессе участвуют три ее железы:

• гипоталамус, который отсылает к следующему «участнику» рилизинг-факторы;
• гипофиз, получив их, вырабатывает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
• яичники в ответ на повышение ФСГ запускают процесс созревания фолликулов.

После рождения малыша вся эта система работает совершенно в другом направлении, поскольку основной задачей, стоящей перед женщиной в это время, является вскармливание малыша. Природа решила, что в период лактации женскому организму ни к чему новая беременность, поэтому, пока малыш полностью зависит от наличия молока, кормящая женщина не может забеременеть.

Объясняется это тем, что основным гормоном в период ГВ является пролактин. Он запускает выработку грудного молока, попутно тормозя все те гормоны, которые отвечают за нормальную работу цикла, из-за чего возникает задержка месячных при кормлении.

Чем больше в организме женщины пролактина, тем больше у нее молока и тем меньше шансов на восстановление цикла. Количество пролактина напрямую зависит от частоты и длительности прикладываний ребенка – с помощью этих факторов можно легко влиять не только на количество молока, но и на процесс восстановления.

Когда кормишь ребенка по требованию и соблюдаешь ряд правил, возникает такое явление, как лактационная аменорея, которую даже относят к методам контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи, согласно индексу Перля, относится к одним из самых надежных, хотя и дает не 100% гарантии, а лишь 95-98%. Эффективность метода напрямую зависит от выполнения ряда определенных правил:

• кормление ведется строго по требованию ребенка;
• для кормления используется только грудное молоко, малыша не докармливают искусственными смесями;
• как можно дольше сохраняются ночные кормления;
• перерыв между прикладываниями днем составляет не больше 3-4 часов, ночью – не больше 6;
• ребенку не предлагаются заменители груди – соски, пустышки, бутылочки;
• не используется прикорм или допаивание.

Такое кормление называют экологичным, или Эко ГВ.

В среднем, продолжительность лактационной аменореи составляет около 6 месяцев. Затем ребенку вводят прикорм, и его эффективность уже не может быть гарантирована, даже при кормлении грудным молоком и в дальнейшем.

Также кормящая мама должна учитывать, что если при соблюдении всех условий все равно начались месячные, опираться на лактационную аменорею в качестве средства контрацепции уже нельзя. Первые месячные после родов при грудном вскармливании свидетельствуют о том, что цикл начал восстанавливаться.

В последние несколько лет эффективность этого метода несколько снизилась. Связано это, в первую очередь, с использованием различных стимуляторов в родовом процессе. Они влияют на гормональный фон женщины и не дают ему работать так, как было задумано природой. В результате повышается риск забеременеть во время кормления грудью даже в период лактационной аменореи.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Метод лактационной аменореи может использоваться только при строгом соблюдении правил экологического вскармливания. Вероятность забеременеть во время кормления повышается, если:

• малыша кормят по графику;
• мама или малыш отказываются от ночных кормлений;
• ребенка допаивают водой или рано вводят прикорм.

После кесарева сечения особенно важно выдержать достаточный промежуток между беременностями, чтобы организм успел восстановиться, а шов полностью зажить. При слишком ранней беременности существует риск расхождения шва и выкидыша.

Важно понимать, что родоразрешение через кесарево – это не естественный процесс, поэтому гормональный фон организма может не сразу подстроиться под новые условия. Поэтому очень важно сразу же наладить грудное вскармливание и постараться точно следовать правилам Эко ГВ. В таком случае в первые полгода беременность при лактации будет маловероятна.

Если месячных нет

Важно понимать, что нельзя опираться только на приход или отсутствие менструации. Многие женщины считают, что при отсутствии месячных забеременеть невозможно. Но до менструации всегда бывает овуляция, а для зачатия нужна именно она. Поэтому забеременеть можно даже без месячных, если «удачно» попасть в овуляцию.

При грудном вскармливании задержка месячных и овуляции может длиться довольно долго – вплоть до окончания лактации, но иногда случается так, что цикл восстанавливается уже через месяц после родов (например, если женщина сразу отказалась от кормления грудью). Поэтому вполне можно забеременеть сразу после родов. Если малыш находится на ГВ, но при этом его докармливают смесями, цикл также восстанавливается гораздо раньше – через 2-3 месяца.

Очень часто причиной рождения погодок является именно уверенность, что если нет месячных, можно не предохраняться. Многие мамы обнаруживают новую беременность на довольно значительном сроке, когда малыш уже пинается. А до этого списывают отсутствие месячных на обычную задержку при лактации.

Если начались месячные

У большинства женщин цикл восстанавливается после окончания лактации, но это не значит, что менструация при ГВ – нарушение нормы. Так может случиться, если малыш находится на смешанном вскармливании или при введении прикорма, когда он начинает кушать меньше молока.

Тут все довольно просто, если приходят месячные – значит можно забеременеть во время лактации, и она этому не помешает, поскольку процесс восстановления репродуктивной системы уже запущен. Об этом будут свидетельствовать даже скудные месячные. Если при этом женщина соблюдает все правила экоГВ, причиной раннего начала цикла может стать гормональный сбой, поэтому рекомендуется обследоваться у врача.

Нерегулярность месячных после их восстановления не должна вызывать беспокойства – для налаживания цикла организму потребуется примерно 3-4 его повторения. А вот если и после этого цикл остается нерегулярным без видимых причин – следует обратиться к врачу.

Иногда причиной задержек в цикле, если месячные уже были, может стать возобновление активного кормления – малыша начали чаще прикладывать к груди или восстановили ночные кормления. В таком случае снова повышается количество пролактина, и цикл может опять замереть. Если эта причина неактуальна, то вполне возможно, что задержку вызвала новая беременность.

Вероятность забеременеть с приходом месячных становится достаточно высокой, поэтому придется подумать о методах предохранения, если не планируется новая беременность.

Как предохраняться

Исходя из всего написанного, можно сказать, что забеременеть во время кормления грудным молоком вполне возможно. Поэтому даже кормящей маме нужно озадачиться средствами предохранения. Очень важно подобрать максимально безопасное средство, которое не повредит малышу и женскому здоровью.

Среди наиболее распространенных методов предохранения при лактации можно назвать следующие:

• презервативы и влагалищные диафрагмы. Обладают довольно высокой эффективностью, главное, правильно выбрать размер и вид, и при этом – не экономить на качестве. Совершенно безопасный контрацептив, с точки зрения здоровья ребенка, так как никоим образом не влияет на состав молока;
• спермицидные средства. Создают неблагоприятную для сперматозоидов среду во влагалище. Показывают эффективность до 80%. Являются препаратами местного действия, поэтому не влияют на состав молока.
• внутриматочная спираль. Эффективность – почти 100%, срок действия – 5-7 лет. При этом важно понимать, что спираль – это не противозачаточное, а абортивное средство. Она не препятствует зачатию, лишь не дает эмбриону закрепиться в матке, вызывая аборт на очень ранних сроках. Для достижения такого эффекта спираль влияет на состояние эндометрия, что в дальнейшем может стать причиной развития эндометриоза и проблем с зачатием.
• оральные контрацептивы. Существует несколько разновидностей – мини-пили, которые при лактации можно пить уже через 2 месяца после родов, и комбинированные ОК, которые можно принимать, когда ребенку исполнится полгода. Важно понимать, что прием гормональных средств нарушает естественную работу эндокринной системы, а также оказывает определенное влияние и на ребенка. Как именно это скажется на его здоровье в дальнейшем – пока досконально не изучено.

Какие контрацептивы использовать, каждая женщина выбирает сама. Главное, внимательно изучить все возможные последствия как для собственного здоровья, так и для здоровья малыша.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Как уже было сказано, иногда беременность при ГВ может наступить совершенно незаметно для женщины. Задержка месячных при лактации также служит основным признаком зачатия, но часто ее принимают за нормальное явление при кормлении.

Кроме задержки месячных, на которую обычно не обращают внимания, существует и несколько других признаков, которые помогают определить факт беременности:

• ребенок может отказываться от груди или кушать меньше – из-за гормональных перемен, вызванных беременностью, может меняться вкус молока;
• уменьшается количество молока, так как организм, в первую очередь, заботится о самом слабом «звене»- развивающемся плоде;
• болезненность, припухлость груди, не связанные с травмами или неправильным прикладыванием ребенка;
• задержка после восстановления месячных, не имеющая видимых причин;
• частое и интенсивное сокращение матки при кормлении.

Кроме того, вполне вероятны обычные признаки беременности – токсикоз, боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, перепады настроения и изменения вкусовых предпочтений.

Конечно, можно забеременеть при грудном вскармливании и без ярко выраженных признаков, однако каждая женщина хорошо знает свой организм и вполне способна отметить малейшие симптомы зарождения новой жизни.

Итак, лактация действительно может защитить от наступления незапланированной беременности, но только в определенных условиях и при соблюдении всех правил. В противном случае, вполне может случиться зачатие, поэтому лучше заранее продумать безопасные способы предохранения.