Если вы беременны, любые неполадки в организме вызывают тревогу и беспокойство. Вы беспокоитесь не только о своём здоровье, но и здоровье ребёнка. Такое состояние, как кровь из носа при беременности, всегда вызывает значительную тревогу, особенно если это происходит впервые. Каковы причины этого состояния и что предпринять для лечения?

Причины кровотечения

Возникать кровотечение из носа у вас может по разным причинам. Рассмотрим подробнее каждую из них.

• Беременность приводит к усилению кровоснабжения в каждом вашем органе. Нос не является исключением. Слизистая носовых ходов становится более тонкой, а количество капилляров увеличивается. Любое, даже самое минимальное ее повреждение может привести к тому, что течет кровь из носа при беременности;
• Следующей причиной, по которой вы можете заметить кровь из носовых ходов, является подъем вашего артериального давления. Если вы и до беременности страдали гипертонией, этот симптом может быть вам знаком. А беременность служит отягощающим фактором для гипертонической болезни. Однако, повышение артериального давления может возникнуть и впервые, когда вы забеременели;
• Если кровь у вас течет из носа часто и длительно, причина может быть в нарушении свертывающей системы крови. Такие заболевания чаще всего бывают хроническими, однако могут возникнуть и впервые во время беременности;
• Еще одна причина кроется в повышении проницаемости сосудистой стенки. Беременность приводит к авитаминозу, в частности, наблюдается недостаток аскорбиновой кислоты. Вследствие этого, сосудистая стенка становится более тонкой и ломкой.

Кровотечение из носа в первом триместре

Несомненно, другие причины тоже могут встречаться, особенно если есть какое-то хроническое заболевание. Но для первого триместра беременности данная причина появления крови из носа наиболее характерна.

Кровотечение из носа во втором триместре

Середина беременности начинает проявляться авитаминозом. Поэтому кровь из носа во втором триместре беременности у вас может появляться из-за недостатка витамина С. Другой характерной причиной является пересыхание слизистой, так как вы на этих сроках уже больше времени проводите дома.

Сопутствующими симптомами могут быть повышенная утомляемость, головокружение, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Читайте о золотой середине беременности в статье 2 триместр беременности >>>

Кровотечение из носа в третьем триместре

Здесь могут наблюдаться все вышеуказанные состояния, которые могут привести к появлению крови из носа. На последних месяцах нередко начинают обостряться хронические заболевания, утяжеляется гипертоническая болезнь. Кровь из носа в третьем триместре может быть признаком гестоза - осложнения беременности.

Способы лечения

Устранять такое состояние самостоятельно нужно крайне осторожно. Не все лекарства подойдут вам при беременности. Поэтому при выборе препарата нужно тщательно изучать инструкцию к применению, а лучше постараться остановить кровь немедикаментозными методами. Если же кровотечение не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью.

Если слизистая носовых ходов кровоточит из-за чрезмерной пересушенности, необходимо увлажнять воздух в помещениях. Для этого можно воспользоваться специальным увлажнителем или более простыми и дешевыми способами:

1. развесить на батареях влажные полотенца;
2. поставить среди комнаты таз с теплой водой;
3. периодически увлажнять воздух из пульверизатора.

Из лекарственных средств, позволяющих увлажнить слизистую носовых ходов и снизить риск кровотечения, вам подойдет

• Спрей Аквамарис с пантенолом. Он создан на основе морской воды без добавления консервантов, поэтому не принесет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Пантенол в его составе восстановит и увлажнит слизистую;
• Ломкость и повышенную проницаемость сосудов носа можно устранить приемом витаминов - аскорбиновой кислоты и рутина. Их можно принимать как по отдельности, так и в виде комбинированного препарата - Аскорутина;

Когда начинает течь кровь, важно принять правильное положение. Ложиться и запрокидывать назад в голову в этом случае нельзя - кровь может попасть вам в в дыхательные пути и в желудок, что может вызвать кашель и тошноту (кстати, тошнота - не редкий спутник беременных. Узнайте, что делать при таком состоянии из статьи Тошнота во время беременности >>>).

• Нужно просто присесть, держа голову прямо, и осторожно зажать ноздрю рукой. Через несколько минут кровь должна перестать течь;
• Еще один способ для остановки крови из ноздрей - холод. Он приводит к сужению сосудов, что сразу уменьшает интенсивность кровотечения. Вам просто нужно приложить к переносице какой-либо холодный предмет, обернутый в салфетку. Для этого подойдет даже обычный кубик льда из морозилки;
• Если кровь течет достаточно сильно и вышеперечисленные методы не помогают, нужно смочить кусочек ваты или ватный диск перекисью водорода. Она способствует быстрой остановке кровотечения из носа. Смоченный ватный тампон нужно вложить в ноздрю и слегка прижать рукой. Через несколько минут можете его достать и промыть нос водой.

Закапывать в нос сосудосуживающие капли нежелательно - они не выполнят в этом случае своей функции, а только вызовут пересушивание слизистой.

Будьте здоровы, берегите себя.

Будучи беременной, женщина и её организм претерпевают значительные гормональные и физиологические изменения. Так как в этот период в крови вырабатывается большое количество гормонов, то это не может не отразиться на работе некоторых внутренних органов.

Беря во внимание тот факт, что при выработке прогестерона и эстрогена побочным действием их активности является наполнение кровью сосудов, слизистая носа ‒ пример, когда, становясь хрупкими и ломкими стенки их капилляров. В результате таких «непрочных» качеств, они могут лопаться, появляясь наружи носовой полости в виде небольшой струйки крови.

Слизистая носа - та часть организма, которая наиболее подвержена быстрой потере влаги. Сосуды в результате меняют своё привычное состояние и становятся довольно уязвимыми. Так, в период вынашивания ребёнка они каждый день подвергаются действию интенсивного кроветворения. По этой причине, даже малейшее напряжение может повлечь за собой обильное или еле заметное выделение крови из носовых проходов. Поэтому кровь из носа во время беременности при сморкании, например - обычное явление.

Почему кровь из носа при беременности

Так как женщина в интересном положении очень мнительна и пуглива, кровотечение из носовой полости может привести её в состояние дисбаланса, напугать и заставить думать о том, что имеют место быть какие-либо страшные заболевания. С точки зрения физиологии, такая ситуация считается вполне обычной. Но если копать глубже, в ряде случаев опасения небессмысленные. Особое внимание важно уделять своему здоровью женщинам, имеющим пониженную свёртываемость крови, так как даже при малейшем повреждении сосудов, остановить кровотечение из носа будет значительно сложнее. Такая ситуация очень опасная и может принести вред как здоровью мамочки, так и состоянию её будущего малыша.

Почему период вынашивания ребёнка может сопровождаться кровяными выделениями из носа?

Беременную довольно часто беспокоят такие неприятности интересного положения, как колики, головокружение, слабость, а также кровь из носа. Несомненно, это можно считать нормальным при беременности, до тех пор, пока данные явления не начинают сопровождаться другими, более опасными симптомами.

1. Повышенное артериальное . В том случае, если помимо кровотечения из носа, будущую маму беспокоят , боль в затылке или висках, «бабочки» в глазах, тяжесть на сердце, ей необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, так как имеет место быть повышение артериального давления. Это довольно опасно, потому что может сказаться на самочувствии плода и состоянии плаценты. Если частыми «гостями» беременной являются сильные скачки давления, нужно бить тревогу, ведь появляется угроза гипоксии плода, а также замедление его развития. При похожей клинической картине женщину обязательно должны направить в стационар на сохранение и лечение.
2. Плохая свёртываемость крови . При такой патологии неизбежна консультация специалиста в гематологии.
3. Нехватка витаминов и минералов . Во время беременности основная часть полезных микроэлементов поступает на развитие ребёнка, и будущая мама в этом плане остаётся обделённой. Именно недостаток кальция в её организме, а также дефицит витамина К, влияет на функционирование сосудов, способствуя их смягчению и дальнейшему повреждению. По этой причине беременной очень важно принимать типа «Компливит», «Элевит», а также фолиевую кислоту и чистый кальций в таблетках.
4. Травматизм. Повреждения кости носа также могут вызывать кровотечения. За помощью нужно обращаться к отоларингологу.
5. Деформированная перегородка. Если у будущей мамы до беременности была травмирована эта часть носа, то не стоит удивляться, если она изредка будет кровоточить. Здесь имеют место быть изменения слизистой. На помощь придёт хирург или также отоларинголог.
6. Хронический в виде частого отёка носоглотки, затяжных выделений слизи, могут стать поводом к кровотечению и обращению к ЛОРу.
7. ОРВИ, сопровождаемое повышением температуры . Именно симптом, признаком которого считается высокий показатель на градуснике, может являться причиной незапланированного похода в поликлинику. Повышенная неблагоприятно сказывается на работе сердца и сосудов, происходит дисбаланс кровотока. В связи с этим капилляры в носу могут лопаться и незначительно изливаться кровью из его полости.
8. Повышенное внутричерепное давление.
9. Венозный застой.
10. Изменения состава крови.
11. Нарушение сосудистой проницаемости.
12. Гормональные всплески в организме на фоне беременности.
13. Авитаминоз. При этом признаке могут также кровоточить десна.
14. Тревожно-депрессивные состояния могут стать возможной причиной носового кровотечения.
15. Слизистые выделения с кровью из носа по утрам ‒ явный признак того, что беременная недоспала.
16. Неблагоприятный микроклимат в доме, квартире.
17. Сердечно-сосудистые недуги разного характера.

Периоды середины-конца беременности ‒ особенно трудное испытание для женщины. Её живот уже прилично увеличен, происходит непривычная для организма нагрузка на всё органы. На втором триместре одной из причин крови из носа может являться поздний , а также гестоз, характеризующийся как очень серьёзное осложнение при беременности.

Симптомы гестоза:

• Повышенное давление.
• Большое скопление жидкости в организме.
• Отеки конечностей.
• Рвота, тошнота.
• Слабость, головокружение.
• Нарушение развития и работы плаценты.

При появлении хотя бы трёх из признаков, любая здравомыслящая женщина обратится за помощью к врачу, ведь данный недуг или эпистаксис в медицинской терминологии ‒ симптом тяжёлого токсикоза конца беременности. Но не стоит пугаться, ведь кровотечение из носа на втором триместре беременности ‒ выражает не только признак тяжёлого и опасного заболевания. Тому могут быть вполне обыденные физиологические причины. Это те же пресловутые сухость полости носа, отёк слизистой, слабость капилляров и так далее.

В завершении второго и начала третьего триместра и до конца интересного положения, на появление крови из носовой полости теперь будут влиять такие факторы:

1. Слабые стенки капилляров.
2. Авитаминоз или нехватка витаминов.
3. Изменение реологических свойств крови.
4. Повышение давления.
5. Сухой ринит.

Как мы видим, на третьем триместре беременности причины кровотечения из носа остаются неизменными. Стоит сделать вывод о том, что каждый этап интересного положения требует особого отношения и внимания к своему здоровью и состоянию будущего новорождённого.

Что первым делом предпринять при кровотечении из носа? Если такое случилось, и полость носа закровоточила, важно не испугаться и оказать себе первую помощь.

Необходимые действия:

1. Занять сидячее положение и запрокинуть голову вперёд.
2. Зажать носовой проход, из которого идёт кровь и, держа плотно переносицу, посидеть так 15-20 минут.
3. Холодный компресс поможет остановить кровотечение.
4. Обеспечить проход в помещение свежему воздуху.
5. Расстегнуть верхнюю одежду для облегчения дыхания.
6. При обильном кровотечении к носу нужно приложить ватный диск, предварительно смоченный в перекиси.
7. Руку со стороны ноздри, из которой идёт кровь запрокинуть вверх и подержать несколько секунд в этом положении.
8. Если кровотечение обильное, в течение 60 минут к затылочной части головы прикладывать холодный компресс, с перерывами в 3-5 минут.
9. После остановки крови, «пострадавшая» ноздря обрабатывается растворами нитрат серебра или хромовой кислоты. Так, можно избежать повторного приступа.

Руководствуясь вышесказанным, подведём некоторые итоги, предостерегающие будущих мам от кровотечений из носа при беременности:

1. Женщине в положении нужно чаще пребывать на природе, гулять в парках и местах с наименьшим скоплением людей. Чистый кислород обезопасит слизистую от кровотечений.
2. Регулярный приём жидкости ‒ залог здорового развития малыша и хорошего состояния мамы.
3. Оперативное лечение насморка щадящими средствами.
4. Необходимо избегать запахи никотинового и химического происхождения.

Запекшаяся в носу кровь: откуда она берется? Опасно ли это для здоровья? О чем говорит запекшаяся кровь в носу? Неужели я чем-то болен? Немало подобных вопросов задают себе люди, которые часто сталкиваются с засохшей в носу кровью. Следует сразу отметить, что кровь не появляется просто так, из ниоткуда — для этого всегда есть причины.

Почему в кровь в носу запекается — причины могут быть разными. Для того чтобы найти настоящий источник появления засохшей в носу крови, необходимо посетить врача и пройти назначенное им обследование. После этого можно приступать к лечению и профилактическим мерам.

Основными причинами появления запекшейся крови в носовой полости могут быть:

• поврежденная слизистая оболочка;
• излишне сухой воздух в помещении;
• прием некоторых антибактериальных препаратов;
• частые простуды;
• ринит;
• прошедшие носовые кровотечения;
• аллергические реакции;
• вирусные инфекции;
• врожденное искривление носовой перегородки;
• гайморит;
• аденоидит;
• синусит;
• хроническое атрофическое воспаление;
• возрастные изменения;
• гормональный сбой;
• наличие небольших ран в носу и т. д.

Обратить внимание на проблему необходимо в случае, если засохшая в носу кровь — достаточно частое явление. Разобраться с причиной этого недомогания поможет врач, который направит пациента на обследование и сдачу биоматериала на анализ. На основании полученных из лаборатории данных доктор назначит подходящее лечение и профилактические меры.

Кровь при сморкании — откуда она появляется?

Люди, обнаруживающие при сморкании кровь из носа, часто сильно пугаются, думая, что они чем-то больны. И порой они оказываются правы — наличие крови может действительно указывать на развитие тех или иных недомоганий, а кровь является неким сигналом об этом. Что делать в такой ситуации? Как помочь себе или близкому человеку?
Одной из самых частых причин появления кровавых выделений являются лопнувшие капилляры, содержимое которых смешивается со слизью и затем выходит наружу при высмаркивании. Из-за того, что количество крови в том случае невелико, она довольно быстро запекается, затем засыхает, поэтому в большинстве случаев человек даже не замечает, что происходит у него вносу. Причину, по которой капилляры лопаются, может установить только врач-отоларинголог. Именно поэтому не следует откладывать к нему визит — чем раньше врач обследует пациента, тем быстрее человек избавится от недомогания.

Кровь в носу при высмаркивании может появиться и в результате слишком сухого воздуха, которым ежедневно дышит человек. Обычно воздух становится сухим в период, когда в помещении интенсивно работает отопление, в производственных условиях. Также очень сухой воздух преобладает в некоторых климатических поясах. При попадании в такие условия слизистая носа мгновенно пересыхает, что может спровоцировать разрыв капилляров.

Прием определенных лекарственных препаратов — еще одна причина запекшейся в носу крови. Дело в том, что некоторые лекарства обладают подсушивающим действием, и при их регулярном или продолжительном приеме слизистая в носу человека может подсыхать. Вследствие этого сосуды стягиваются, лопаются, кровь из них вытекает в носовую полость, запекается, а затем смешивается со слизью. Сморкаясь, человек обнаруживает выделения, в которых содержатся фрагменты крови.

Кровь из носа при беременности

Беременные женщины нередко обращают внимание врача на появление запекшейся крови в носу. Будущие мамочки, опасаясь за жизнь и здоровье малыша, обычно очень напуганы таким явлением, и просят доктора назначить какое-нибудь лечение. Однако прежде необходимо выяснить причину, по которой в период вынашивания у женщин появляется кровь.

Кровь из носа при беременности в третьем триместре, так же, как в первом и втором триместрах, может быть связано с повышенным артериальным давлением. Слишком высокое давление в период беременности — серьезный повод для обращения к доктору, так как оно негативно влияет на маточно-плацентарный кровоток. Даже если значения ртутного столба во время очередного скачка давления будут на 10-20 мм выше, чем обычно, все равно необходимо обратиться к врачу за консультацией и решением проблемы.

Во избежание полопавшихся сосудов у беременных им рекомендуется:

• чаще проветривать комнату, особенно перед сном,
• пить много жидкости — как чистой воды, так и морсов, компотов,
• осторожно сморкаться,
• не допускать пересыхания слизистой носа,
• регулярно увлажнять помещение, в котором проходит большее время суток,
• больше гулять по свежему воздуху.

Кровь из носа со сгустками — нередкое явление у людей любого возраста. Ему подвержены как дети, так и молодежь, а также люди преклонного возраста. Сгустки могут появиться в результате приема некоторых сосудистых или разжижающих кровь препаратов; дефицита витамина C, рутина, калия и кальция в организме; болезней печени и крови, а у пожилых людей — вследствие истончения сосудов в носу или скачков артериального давления.

Визит к врачу поможет решить проблему с запеканием крови в носу и избавит от беспокойства по этому поводу.

Ожидание появления малыша – прекрасный период в жизни женщины, наполненный радостью, нежностью и заботой о себе и будущем ребенке. В этот период особенно остро воспринимаются проблемы, связанные со здоровьем. И малейшее отклонение от нормы способно напугать будущую маму, а лишние волнения в это время противопоказаны.

Поэтому, когда идет кровь из носа во время беременности, обязательно нужно выяснить, опасно ли это явление, и чем может грозить маме и ее будущему малышу.

Сразу можно заметить, что поддаваться панике нет особой причины. В период вынашивания плода идет значительная перестройка систем организма женщины. Понимание того, что происходит, поможет определить, почему идет кровь из носа у беременных. Увеличение количества женских гормонов ускоряет наполнение кровью сосудов, расположенных в носовой полости. Сердце и сосуды испытывают перегрузки, что увеличивает кровоток.

Исходя только из этих причин, можно понять, почему у женщин течет кровь из носа при беременности, третий триместр – наиболее вероятное время ее появления. В этот период организм будущей мамы наиболее подвержен изменениям и активно готовится к родам. Беременность – период, когда нужно крайне внимательно относиться к здоровью. Другие, более серьезные факторы, вызывающие неприятные симптомы, необходимо исключить, обратившись к доктору.

Причины

Кроме гормональных изменений и сосудистых проблем, к очевидным причинам появления крови из носа при беременности относят:

• высокое давление (артериальное) – само по себе состояние является опасным для плода, необходимо наблюдение в стационаре;
• недостаток витамина К, а также кальция ведет к утончению сосудов;
• нарушение процесса свертываемости в крови;
• изменение формы перегородки в носу, длительный насморк;
• повышенная температура, держащаяся долгое время, приводит к изменениям в капиллярах.

Кровь из носа иногда бывает признаком начала беременности, когда все системы жизнеобеспечения в организме забеременевшей женщины перестраиваются на вынашивание плода. Иногда кровь из носа может пойти просто при сморкании. Давление, образующееся в сосудах, стремительно возрастает, и если они слабые, то может возникнуть кровотечение.

Скорая помощь дома

При малейших признаках кровотечения из носа при беременности нужно принять некоторые неотложные меры и знать, какие манипуляции запрещены. Нельзя резко откидывать голову назад, так как кровяное давление увеличится, не рекомендуют ложиться, кровь может попасть в горло и потом в желудок. Также не нужно сильно сморкаться.

Неотложные меры следующие.

1. Впустить в комнату воздух – открыть пошире окно, ослабить воротник одежды.
2. Сесть и наклонить голову немного вперед для того, чтобы кровь свободно выходила из носа.
3. В район переносицы положить кубик льда или платок, пропитанный ледяной водой. Холод также эффективно прикладывать к затылку.
4. Приложить к ноздре тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода.
5. Крыло носа зажать пальцем. Этот способ подойдет для общественных мест, но в домашних условиях лучше дать свободный выход крови.
6. После того, как кровь остановлена, нужно очистить и увлажнить ноздри. Применяют обычную воду, перекись, растительное масло.

Если носовое кровотечение при беременности не прекращается больше 15 минут, пора вызывать врача.

Лечение

Когда идет кровь из носа при беременности, у будущих мам сразу возникают мысли, как избавится от этого. Лечение предполагает устранение причин, вызывающих носовые кровотечения. Гипертонию нельзя оставлять без внимания, повышенное давление в целом опасно для нормального течения процесса вынашивания ребенка.

Кровь из носа при беременности может быть следствием гестоза (отеки, повышенное давление), обычно третий триместр – период для возникновения этого заболевания. В период вынашивания ребенка иногда выявляют плохую свертываемость крови, поэтому она может идти из носа. Обычно доктор назначает анализ крови для выявления этой проблемы и дальнейший прием лекарств.

Если причина кровотечения у беременной – насморк, то скорее, нужно лечить простудное либо вирусное заболевание. Помнить необходимо о том, что лекарства должен назначать лечащий врач, так как многие препараты имеют противопоказания для будущих мам.

В случае утончения сосудов назначают прием витаминов – например, Кальцемин, Аскорутин, Аевит. Особенно недостаток витаминов характерен для второго триместра, кровь из носа при беременности для этого периода довольно частое явление.

Меры профилактики

Носовые кровотечения – нередкие и в основном неопасные явления не только в течение третьего триместра, но и на ранних этапах вынашивания ребенка. Важными для женщин являются меры профилактики для предотвращения кровотечения из носа при беременности. К ним относятся:

• прием витаминов на протяжении всего срока беременности, вероятность появления крови из носа уменьшится;
• увлажнение воздуха, современные приборы для создания комфортной атмосферы помогут в этом;
• питье простой воды, чая, разрешенных соков;
• прогулки в местах, наполненных чистым воздухом;
• увлажнение слизистой оболочки в носу – с помощью специальных питательных кремов, минеральной воды и т.п.
• исключение пересушивания слизистой оболочки в носу – не следует увлекаться, по возможности, спреями;
• избегание прокуренных и непроветриваемых помещений;
• исключение из меню соленого, жареного, копченого, это ведет к повышенному давлению и задержке жидкости в организме.

Несомненно, беременность – небольшой период жизни женщины, когда она внимательно должна следить за своим состоянием. И если вдруг из носа пошла кровь, совсем не обращать на это внимание не стоит.

Такое состояние может быть причиной простой перестройки организма к новым условиям, а может сигнализировать и о более серьезных проблемах.

Для спокойствия беременной женщины лучше знать о том, что если из носа идет кровь, то это может говорить и об увеличении ее количества в организме, что само по себе является положительным фактором для нормального течения беременности. В любом случае, лучше лишний раз обратиться к врачебной диагностике, чтобы исключить заболевания, вызывающие эту проблему.

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Что это?

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс» . Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Причины

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Физиологические

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

• неосторожно высморкается;
• резко выпрямится из согнутого положения;
• резко нагнется вниз;
• в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Патологические

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Нарушение свойств крови

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

• появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
• кровоточивость десен;
• примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

• проконсультироваться с врачом-гематологом;
• проведение специального анализа - коагулограммы;
• назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Дефицит кальция

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку , которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

Травмы носа

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Диагностика

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

ЛОР-врач проводит диагностику

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача.