Геморрой достаточно неприятное заболевание, и согласно статистике, им страдает до 80% жителей крупных городов, причем большая часть приходится на женское население. Геморрой при беременности диагностируется у 33% женщин в первом триместре, в 35% случаев заболевание устанавливают во втором триместре, у женщин на поздних сроках беременности в 42%, и уже после родов геморрой обнаруживается у 41% родильниц.

Определение и классификация

Наружные и внутренне геморроидальные узлы Геморроем называется заболевание, при котором происходит расширение венозных сплетений, локализованных в прямой кишке, в них застаивается кровь, что ведет к расширению сосудов и появлению их извитости, вследствие чего образуются геморроидальные узлы (шишки). В переводе с латыни название заболевания означает кровотечение. Частота возникновения геморроя при беременности прямо пропорциональна количеству родов. Если у первородящих женщин он развивается лишь в 20% случаев, то на долю женщин, рожающих во второй, третий и т. д. разы приходится 50%.

Также геморрой может быть наружным, когда узлы локализуются в нижней части заднего прохода и внутренним – «шишки» располагаются в верхней трети ампулы прямой кишки. Встречается и комбинированная форма патологии.

Течение заболевания может быть острым и хроническим, хотя они являются стадиями развития одного и того же патологического процесса.

Причины

Основной причиной развития геморрой при беременности является приток крови к матке и ее рост, благодаря чему она сдавливает стенки прямой кишки, что, в свою очередь, приводит к стазу крови, ее сгущению и образованию сгустков, а затем и геморроидальных «шишек». Также важную роль играет и гормональная перестройка, которая происходит при вынашивании плода. Повышенный уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, снижает тонус сосудов и способствует более редкому опорожнению кишечника и запорам. Увеличение объема циркулирующей крови во время беременности также приводит к излишнему расширению кровеносных сосудов, в том числе и в прямой кишке. Малоподвижный образ жизни, особенно в последнем триместре, оказывает заметное влияние на развитие геморроя во время беременности. Но, к счастью, не у всех будущих мам возникает данная патология. К развитию геморроя при беременности предрасполагает ряд факторов:

• врожденная или приобретенная недостаточность соединительной ткани;
• хронические болезни органов пищеварительного тракта;
• заболевания мочевыделительной системы;
• неправильное питание (употребление острых, маринованных и жирных продуктов);
• нарушение стула и запоры (обусловлено давлением матки на кишечник, что нарушает его иннервацию);
• избыточный вес;
• опухолевидные образования в малом тазу;
• снижение физической активности, что приводит к венозному застою в нижних конечностях и малом тазу);
• прием оральных контрацептивов до беременности;
• злоупотребление слабительными препаратами;
• тяжелый физический труд и подъем тяжестей.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

• болезненность во время опорожнения кишечника;
• зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
• уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
• дискомфорт в сидячем положении;
• кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
• выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.

Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

• Первая
  В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
• Вторая
  Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
• Третья
  На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
• Четвертая
  На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

• Первая
  Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
• Вторая
  Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
• Третья
  Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

Лечение геморроя при беременности Чтобы определится в тактике лечения, всех беременных с геморроем разделяют на 3 группы:

• заболевание протекает без симптомов – в этом случае показано соблюдение диеты и гигиены, лечебная физкультура и прогулки, слабительные средства, в том числе и лекарственные травы;
• в эту группу входят будущие мамы с выраженными симптомами заболевания (запоры и кровотечения, зуд и жжение, что соответствует 1 или 2 стадии геморроя) – назначаются анестезирующие свечи, ванночки с антисептиками либо с отварами целебных трав, примочки и повязки с мазями, оральный прием препаратов, укрепляющие сосудистую стенку;
• к третьей группе относятся беременные с частыми обострениями геморроя и выпадением узлов – таких пациенток госпитализируют и назначают хирургическое лечение.

Диета

Основой лечения геморроя при беременности составляет диета. Лечебное питание направлено на регуляцию стула (в одно и то же время) и профилактику запоров. Острые, копченые, пряные, соленые и маринованные блюда раздражают слизистую кишечника, в том числе и прямой кишки, поэтому их следует исключить из рациона. Также не рекомендуется прием жирной пищи, кондитерских изделий и сдобы, так как она надолго задерживается в кишечнике, тем самым, тормозя его перистальтику, и провоцирует запоры. Исключить крепкий чай, шоколад и кофе, так они обладают закрепляющим эффектом. Необходимо расширить рацион свежими овощами и фруктами, кашами (перловка, рис, овсянка и гречка), кисломолочными продуктами и сухофруктами (чернослив, курага). Количество выпитой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в день.

Физические нагрузки

Немаловажную роль в лечении геморроя при беременности играет и физическая нагрузка, особенно она важна на поздних сроках беременности, когда женщина больше отдыхает, чем двигается. «Разогнать кровь» в малом тазу и в нижних конечностях, укрепить сосудистую стенку и повысить мышечный тонус помогут ежедневные пешие прогулки и специальные физические упражнения для беременных , укрепляющие ягодичные мышцы и мышцы тазового дна и брюшного пресса. Также рекомендуется принимать горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом дважды в день по 15 минут (улучшает венозный отток).

Гигиена

Не стоит забывать и о гигиене перианальной области. После каждого акта дефекации обязательно подмывание холодной водой, перианальную область не вытирать, а промокать мягким полотенцем либо мягкой и влажной туалетной бумагой (имеется в аптеках). Холодный душ повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует отток крови из геморроидальных «шишек», что способствует их уменьшению. При наружном геморрое назначаются сидячие ванночки с антисептиками (фурациллин, марганцовка) или отварами целебных трав (ромашка и календула, зверобой и цветки клевера).

Мази и свечи от геморроя при беременности

Гели и мази от геморроя При наружном геморрое к воспаленной анальной области прикладывают салфетки, пропитанные специальными мазями или кремами. Эффект подобных мазей от геморроя заключается в снятии отека и воспаления, нормализации тонуса вен и укреплении их стенок, разжижении крови и предупреждении тромбообразования. Рекомендуются:

• гепариновая мазь;
• троксевазиновая мазь, гель;
• гепатотромбин Г (применение в первом триместре противопоказано, во втором и третьем применять с осторожностью);
• репарил – гель (противопоказано применение в первом триместре);
• прокто-гливенол (противопоказано применение в первом триместре);
• левомеколь и постеризан (назначаются при трещинах анального прохода как ранозаживляющие средства);
• венитан;
• мисвенгал и прочие.

• нео-анузол (вяжущий, противозудный и дезинфицирующий эффекты);
• гепатромбин Г (противопоказано применение в первом триместре);
• свечи с димедролом, новокаином, лидокаином и анестезином (анузол), которые снимают спазм сфинктера заднего прохода и анестезируют область прямой кишки;
• облепиховые свечи, релиф, натальсид – ранозаживляющий эффект, а также кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Препараты для приема внутрь

Таблетки и капсулы от геморроя Кроме местной терапии при геморрое во время беременности назначаются пероральные лекарства:

• детралекс, венарус (таблетки) – повышает тонус вен и укрепляет стенки сосудов, уменьшает венозный застой и растяжимость вен (Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами);
• аэсцин (таблетки) – обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами, уменьшает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки. Применение аэсцина возможно во втором и третьем триместре;
• доксиум (капсулы) – нормализует микроциркуляцию, снижает повышенную проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, препятствует тромбообразованию и разжижает кровь. Противопоказано применение на первом триместре беременности;
• гинкор-форте (возможно использование во втором и третьем триместре);
• венорутон (капсулы, таблетки) и троксевазин в капсулах. Применение препарата Венорутон возможно во втором и третьем триместрах.

Народные методы

Народные методы применяются наряду с общим лечением геморроя при беременности (немедикаментозным и лекарственным):

• прием настоя медуницы лекарственной;
• настой из смеси сенных листьев, травы тысячелистника, коры крушины и зерен кориандра – принимать внутрь;
• смесь из дубовой коры, цветков ромашки и льняного семени используется для приготовления настоя и приема внутрь;
• настой из зверобоя, сушеницы, стальника полевого, коры крушины, хвоща и подорожника для приема внутрь;
• свечки, вырезанные из сырого картофеля и смазанные облепиховым или касторовым маслом для введения в прямую кишку (противовоспалительное и противоотечное действие, укрепление сосудов);
• тертый картофель (лечение наружного геморроя) – прикладывать салфетку с картофелем к заднему проходу;
• свекольный и рябиновый сок – послабляющее действие.

Хирургическое лечение

Беременным, у которых отмечается частые обострения заболевания, и имеются невправляемые узлы, показано хирургическое лечение геморроя. В случае выпадения улов и невозможности их возвращения в прямую кишку проводятся малоинвазивные операции:

• склерозирование узлов – вводятся склерозирующие препараты (спирт);
• лигирование – узлы защемляются латексным кольцом, что приводит к их омертвлению и отторжению;
• лазерная коагуляция;
• криотерапия;
• фотокоагуляция инфракрасная.

Операцию желательно провести на ранних сроках беременности либо после родов.

При возникновении экстренных показаний (массивное геморроидальное кровотечение или ущемление и некроз выпавших геморроидальных узлов) проводится геморроидэктомия (узлы иссекаются) независимо от срока беременности.

Геморрой – не редкость у беременных женщин. Им болеют менее 8% небеременных, более 25% беременных и почти 50% только что родивших. При этом, народная молва считает, что геморрой - чуть ли не нормальное состояние беременной, и потому многие женщины не спешат сказать врачу о своей проблеме. Однако, запущенное заболевание может вызвать снижение количества гемоглобина (анемию), такие болезни опорно-двигательного аппарата как артриты, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы. Как же осуществляется лечение геморроя при беременности?

Тяжесть заболевания зависит от его степени и прогрессия только усложняет лечение. Так, если первые бессимптомные у беременных можно вылечить только коррекцией диеты, регулярной зарядкой и гигиеническим режимом, то на поздних стадиях необходимо комбинированное медикаментозное лечение, малоинвазивные процедуры, а то и настоящая хирургическая операция.

Даже если у женщины диагностирована начальная степень развития заболевания, то ей пока не требуется. На раннем этапе действенными будут те же самые методы, что и при профилактике: с помощью правильного питания и гигиена заднего прохода.

Это лечение проводится в домашних условиях и дает отличный результат. Кроме того, беременной женщине, особенно уже находящейся в декретном отпуске, не стоит много лежать и сидеть. Обязателен в меру активный образ жизни: прогулки, гимнастика.

Лечение геморроя при беременности на 2-й стадии

Не обойтись без лекарственных препаратов, которые используются комплексно, то есть как снаружи, так и изнутри.

Снаружи чаще всего используются свечи, мази, гели, кремы, которые обладают противовоспалительным, слабительным, сосудосуживающим и болеутоляющим свойствами. Самостоятельно использовать их нельзя, особенно беременной женщине, поэтому обязательно необходима консультация и назначение врача .

Беременных женщин в первую очередь лечат медикаментами местного действия, поскольку они не воздействуют негативно на плод, что увеличивает эффективность лечения.

Делаются на основе масла какао или ланолина. Также в их состав для быстрого обезболивания добавляют местные анестезирующие препараты (новокаин, бензокаин, анестезин).

Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, который также уменьшает чувство жжения и зуд. Однако такие препараты противопоказаны, если имеются грибковые, вирусные и другие инфекционные поражения прямой кишки.

Ректальные свечи в прямую кишку вводят после дефекации. Свечу вводят теплой, лежа на боку, удерживая ее на пару минут в анальном канале, чтобы растворилась. Мазь наносят после гигиенического душа тонким слоем 3-4 раза в сутки.

Широко применяются местные средства, в которых содержится гепарин. Они особенно предпочтительны , но противопоказаны при нарушении свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода используют свечи с димедролом, а для ускорения заживления используются препараты акульей печени, витамина А, облепихового масла.

Во многих медикаментах базовые терапевтические комбинируют. Так, в состав ультрапрокта, анестезола, прокто-гливенола входят вяжущие и противовоспалительные компоненты и анестетик. Гепатромбин Г содержит преднизолон, анестетик и гепарин. Релиф адванс содержит масло печени акулы и анестетик бензокаин.

В период беременности некоторые местные средства все же противопоказаны. Это свечи анузол и беллатамин, которые содержат экстракт красавки (белладонны). Их использование способно спровоцировать прерывание беременности.

Препараты системного действия назначаются в виде капсул и таблеток. Чаще это так называемые ветотоники - средства, повышающие тонус и укрепляющие стенку вены. Их применяют курсами по 2-3 недели. Самым эффективным считается детралекс.

Также геморрой лечат и препаратами других фармацевтических групп:

• троксерутин (троксевазин),
• гинкор-форте,
• курантил,
• пентоксифиллин и даже аспирин.

Все эти препараты разрешено использовать при беременности. Для облегчения дефекации и уменьшения натуживания используются слабительные препараты:

• форлакс,
• прелакс,
• регулакс,
• дюфалак.

При беременности противопоказано применении таких слабительных средств как препараты:

1. крушины,
2. сенны,
3. бисакодил,
4. фенолфталеин

Эти лекарства могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Поздняя стадия

Лечение геморроя при беременности на на последней стадии заболевание уже осуществляется . Однако для беременной операцию отложат до родов, а точнее – еще через пару месяцев. До того будут назначены препараты, которые на время помогут уменьшить проявление болезни и снять болевые симптомы.

Хирургическое лечение геморроя назначается только в тех случаях, когда у женщины уже наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые уже невозможно вправить в просвет прямой кишки. Также операция необходима при наличии острых осложнений: его ущемление, острое воспаление.

Экстренная госпитализация необходима при некрозе и ущемлении выпавших геморроидальных узлов, обильном кровотечении. Таким пациенткам проводятся (бескровные) операции или геморроидэктомия (иссечение узлов).

Стоимость подобной операции в платной клинике достигает 30 тысяч рублей. В нее входит госпитализация на несколько дней, стоимость одноразового инструментария ТГД, анестезия, стандартные обследования перед операцией, медикаменты, проведение самой операции. Более щадящими процедурами являются:

• склерозирующие инъекции,
• лигирование,
• и инфракрасная фотокоагуляция.

Народные средства лечения геморроя при беременности

Бывают такие случаи, что медикаменты не помогают или нет возможности обратиться вовремя к врачу. Тогда можно попробовать лечение в домашних условиях народными методами.

Свечу можно поставить, выстругав ее из сырой картофелины. Такая свеча ставится на всю ночь. Также на накладывают осиновые листья на пару часов.

Популярны и тампоны, смоченные в соке чистотела, которые закладывают в анальное отверстие и держат от 30 минут до часа. Одним из самых популярных лекарств от геморроя является масло облепихи. Его можно купить или сделать самостоятельно.

Для лечения используют компрессы из марли, пропитанной маслом, меняя их 3-4 раза на день и оставляют на всю ночь. Также можно усилить эффект, употребляя масло внутрь. Столовую ложку масла натощак принимают за полчаса до завтрака.

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Эту болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. И поскольку все беременные женщины находятся в группе риска по возникновению геморроя, им необходимо на всем протяжении беременности предпринимать меры профилактики, не ожидая появления симптомов болезни.

Первой мерой профилактики является нормализация стула. Беременные женщины практически повсеместно страдают запорами, которые ведут к развитию геморроя. Поэтому устранение запоров дает практически стопроцентную гарантия, что женщина не заболеет геморроем.

С запорами необходимо бороться с помощью правильного питания. В рационе должно быть много продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (злаки, фрукты, овощи, крупы, чернослив). Благотворно на процесс пищеварения влияют и кисломолочные продукты:

• кефир,
• простокваша,
• творог.

К развитию запоров ведет пища с богатым содержанием белка и в первую очередь мясо, а также избыток жиров, мучное, острые приправы, кофе. Также необходимо выпивать до 1, 5 литров сырой воды в день.

Вторым важным фактором профилактики геморроя у беременных является своевременный гигиенический уход. Область анального отверстия и промежности необходимо обмывать после каждого акта дефекации. Кроме того, раз в день будут полезны сидячие ванночки с антисептиками (слабый раствор марганцовки, настой ромашки и другие). Важно беременной не напрягаться при дефекации и отказаться от продолжительной работы в положении сидя и стоя, а если нет такой возможности, нужно чаще делать перерывы и менять положение тела.

Упражнения для профилактики

Существует и специальная лечебная гимнастика, которая направлена на повышение тонуса мышц брюшной стенки и анальной области, улучшение функции толстого кишечника, уменьшение застойных явлений в венах малого таза. Два, а лучше три раза в день в течение 5-7 минут необходимо делать такие упражнения (конечно, с учетом состояния здоровья):

• маховые движения попеременно левой и правой ногой назад,вперед, в сторону;
• ходьба с высоким подниманием согнутых в коленях ног;
• наклоны в стороны;
• приседания на носках с широко разведенными коленями;
• напряжение ягодиц, при котором необходимо втягивать задний проход (такое положение нужно удерживать до 10 секунд).

50% молодых мам сталкиваются с деликатной проблемой. В большинстве случаев возникает она уже после родов, как результат неправильного поведения в потужной период. Между тем, многие женщины обнаруживают характерные для нее боли и во время вынашивания малыша. Хуже всего то, что врачи считают их практически нормой и спокойно выписывают медикаменты для лечения.

Почему так происходит и можно ли эту проблему предотвратить? Давайте разбираться вместе. Итак, тема сегодняшнего поста: «Геморрой при беременности: чем лечить». Откладывайте дела в сторону, мы начинаем.

Упоминая заболевания прямой кишки, врачи просто не могут обойти стороной геморрой. Почему? Потому, что он занимает среди них лидирующую позицию. Чаще всего он приобретает хронический характер, то есть, однажды появившись, постоянно обостряется, и сильно влияет на качество жизни женщины.

Во-первых, воспаление в пораженной области очень болезненно, а, во-вторых, это влечет за собой психологический дискомфорт. Женщине может быть больно сидеть, даже несмотря на то, что того требуют обстоятельства. Усугубляют ситуацию кровянистые выделения, когда узелки начинают кровоточить.

Изучением заболевания занимались еще в Древней Греции. До сих пор у разных специалистов разные мнения относительно того, как лечить геморрой, но все они сходятся в одном: нужно максимально облегчать состояние пациенток.

Причин болезни также уйма:

• генетическая предрасположенность – когда имеет место дисфункция сосудов прямой кишки;
• запоры – когда большие каловые массы давят на стенки кишки, перекрывая вены, а в момент опорожнения заставляют женщину напрягаться;
• сидячая работа или огромные физические нагрузки, сопряженные с поднятием тяжестей;
• некоторые болезни – фибромиомы матки, рак кишечника, свищи;
• вредные привычки – алкоголь, расширяющий сосуды, или курение;
• травмирование и воспаление заднего прохода вследствие анального секса;
• беременность.

В зависимости от локализации, механизма развития или течения недуга, могут выделяться следующие разновидности геморроя:

• Врожденный – возникает из-за слабых стенок вен и застоя венозной крови вследствие чего стенки кишки деформируются, растягиваются, превращаясь в болезненные узелки.
• Приобретенный – это тот случай, когда геморрой является следствием какой-то болезни или какого-то состояния, например, той же беременности. Провоцирует его нарушение кровотока в области таза или застой крови.

Подкожный, или наружный геморрой диагностируют при обычном осмотре. Он представляет собой узелки, которые образуются из нижнего венозного сплетения под кожей ануса. Внешний геморрой, как его еще называют, характеризуется выраженной болезненностью из-за сенсорных нервов, которыми пронизан анальный канал. В спокойном состоянии узелки практически не доставляют дискомфорта, между тем в запущенных случаях у женщин появляются шишки разных размеров, зуд, кровоточащие анальные трещины.

Внутренний, или подслизистый геморрой можно увидеть только при эндоскопическом осмотре из-за того, что узелки сосредотачиваются под слизистой оболочкой. Наличие вегетативных волокон в этой зоне делает их практически безболезненными. Единственное, что женщина может чувствовать – это частичное опорожнение кишечника. Иногда она замечает на белье слизь, гной.

Лечить такой геморрой нужно, даже если он не вылез наружу, ведь его последствия сводятся к недержанию кала.

Выделяют 2 формы геморроя:

• острую – характеризуется болезненностью, ощущением чужеродного тела в анусе, жжением, зудом при акте дефекации;
• хроническую – рецедивирующий процесс, который вследствие длительного течения (от нескольких месяцев до нескольких лет) не вызывает выраженных болезненных ощущений, но время от времени кровоточит.

Есть 4 стадии недуга:

• при первой формируются узелки, которые периодически кровоточат;
• при второй – они увеличиваются, иногда выпадают, но при этом вправляются самостоятельно;
• при третьей – их вправить уже невозможно;
• при четвертой – происходит постоянное выпадение узлов, что ухудшает качество жизни женщины.

Геморрой у беременных

Из-за постоянного давления матки на тазовые сосуды, а также расширения вен прямой кишки, может развиваться геморрой. Случается это и на ранних сроках, например, после обильного жирного обеда и малоподвижного образа жизни, и на последних неделях. В группе риска – первородящие женщины старше 35 лет, а также те, кто страдает недугами щитовидной железы, хроническими запорами.

У большинства беременных 1 триместр омрачается геморроем, если они не следят за качеством и количеством съеденного. Усугубляют ситуацию гормональные перестройки. Но хуже всего то, что женщины стыдливее мужчин, поэтому 80% из них приходят на осмотр к проктологу только тогда, когда болезнь приобретает хронический характер и приносит массу дискомфорта.

Интересно, что у повторнородящих риск появления узелков увеличивается вдвое. Но у большинства пациенток наружные узелки формируются в момент родов, особенно если они неправильно тужатся или уже имеют внутренний геморрой, который длительно никак себя не проявлял.

Опасен ли для ребенка

Чем опасен геморрой в интересном положении, в частности для малыша? Оказывается, сами по себе узелки и шишки вреда для крохи не представляют. Как правило, они не влияют ни на процесс формирования его органов и систем, ни на течение самой родовой деятельности.

Вред на себе вследствие их развития может ощутить только мама. Зуд, болезненность, жжение влияют на ее общее самочувствие, делая ее нервной и раздражительной. А вот это уже может негативно отразиться на малыше.

Можно ли лечить геморрой в это время? Оказывается, не только можно, но и нужно. Во-первых, сам он не пройдет, а, во-вторых, по мере увеличения плода будет проявлять себя все активнее, в крайних случаях осложняясь воспалением и образованием тромбов. Нужно ли говорить о том, что это уже грозит новыми проблемами вследствие попадания микроорганизмов в ранки и даже инфицирования плода.

В это сложно поверить, но геморрой при беременности может также стать причиной появления анемии, например, если шишки часто кровоточат. Другая опасность – риск развития ректального кровотечения в момент родоразрешения.

Такая форма препаратов действует локально, что существенно снижает риск негативного воздействия на развивающийся плод. Современная проктология предлагает несколько безопасных и эффективных мазевых средств для терапии геморроя у беременных.

Почему возникает геморрой при беременности?

Факторов, провоцирующих появления проктологического заболевания у будущих мам, специалисты насчитывают несколько, причём воздействуют они на женский организм последовательно – в зависимости от триместра беременности.

• Первый триместр. На первых неделях угроза развития патологического процесса усиливается из-за гормонального вещества прогестерона. После оплодотворения яйцеклетки он продуцируется в больших количествах и воздействует на мышечный тонус, расслабляя как маточные стенки, так и гладкую мускулатуру кишечника. В результате будущая мама страдает от запоров.
• Второй триместр. Примерно с 13-14 недели по вполне объективным причинам подвижность будущей матери ограничивается. Отёчность, токсикоз, диспепсические явления, головная боль, высокое давление – всё это ограничивает активность женщины и приводит к частому нахождению в лежачем или сидячем положении. Вследствие этого начинаются застойные процессы в тазовых венах, что вызывает расширение имеющихся кавернозных образований.
• Третий триместр. К концу беременности увеличившаяся в размерах матка начинает сдавливать венозные сосуды в прямокишечном канале, что нарушает кровоток в тазовой и прямокишечной зоне. Также к этому времени частота запоров существенно увеличивается по причине низкой мобильности.

На любом периоде беременности развитию геморроидальной болезни способствует врождённая венозная недостаточность.

Наследственная слабость сосудистых стенок вкупе с предрасполагающими факторами в несколько раз повышает угрозу возникновения патологического процесса.

Симптоматика геморроя у беременных

Появление выраженных признаков обычно начинается со второй половины беременности. Следствием застойных явлений становится расширение и выпячивание варикозно расширённых геморроидальных вен.

Помимо этого, патологически меняются, растягиваясь и ослабляясь, мышечные структуры, поддерживающие кавернозные «мешочки». К концу третьего триместра сосуды и мышцы существенно теряют тонус, что приводит к выпячиванию и даже выпадению узлов.

В начале заболевания опознать геморрой можно по жжению и зудящим ощущениям в области ректального канала. Болезненность, как правило, мало выражена. При дефекации можно обнаружить кровь на туалетной бумаге.

По мере усиления недуга симптоматика нарастает. К прежним признакам добавляется присутствие чужеродного предмета в прямой кишке, кровотечение, боль во время и после испражнения.

Если геморрой не лечить, то вскоре увеличенный геморроидальный узел начнёт выходить из анального отверстия. Поначалу он ещё самостоятельно возвращается в прямую кишку, но затем вправить его будет возможно, лишь приложив некоторые усилия.

Такие узелки болезненны, воспалены, отличаются тёмно-красным цветом. Их выпячивание приводит к дискомфорту и боли при посещении уборной, передвижении, отдыхе и трудовой деятельности.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

На последних стадиях недуга узлы уже не вправляются, существенно ухудшая качество жизни, самочувствие и состояние здоровья будущей мамы. В таких случаях требуются экстренные мероприятия, поскольку родовая деятельность может лишь ухудшить ситуацию.

На раннем этапе патологического процесса геморрой при беременности можно замедлить с помощью мазей.

Они эффективно борются с проявлениями заболевания, позволяя будущей маме думать не о боли, а о предстоящем материнстве.

Мази против воспаления и инфицирования

Ихтиоловая мазь

Этот препарат изготавливают из переработанного торфа, содержащего останки рыб. Действующим ингредиентом является ихтаммол – вещество, имеющее в составе серу.

Активный компонент придаёт ихтиоловой мази множественные полезные функции, среди которых обезболивание, снятие воспаления, обеззараживание, подсушивание тканей и предупреждение нагноения, улучшение местной циркуляции крови.

Назначаемая на любом сроке гестации ихтиоловая мазь помогает:

• от наружного геморроя;
• от ректальных трещин;
• от язвочек в прямой кишке.

Противопоказания. Медикамент запрещён к использованию лишь при наличии у беременной женщины непереносимости активного или вспомогательных ингредиентов.

Применение. Небольшое количество мази наносят на кожные покровы анального отверстия перед засыпанием на протяжении 2 недель. Утром избыток препарата можно убрать салфеткой, а промежность обмыть водой. Перед смазыванием следует провести гигиенические процедуры.

Снимает воспаление и ускоряет заживление, но не способна избавить от болезни, поэтому её применяют в составе комплексного лечения геморроя с прочими медикаментами.

Стоимость. Приобрести средство можно в любой аптеке за 70-90 рублей.

Гепариновая мазь

Главным ингредиентом, обусловливающим действие препарата, является антикоагулянт гепарин. Именно благодаря этому веществу, эффективно и быстро снимает воспаление, препятствует формированию тромбов и рассасывает уже имеющие кровяные сгустки.

Другие активные компоненты – бензокаин и бензилникотинат – дополнительно обезболивают геморроидальные узелки и повышают проникновение гепарина в ткани.

Гепариновая мазь от геморроя показана при:

• воспалительных процессах;
• увеличенных внешних узелках;
• высокой угрозе формирования тромбоза.

Противопоказания. Мазь с гепарином запрещена к использованию, если у беременной имеются:

• повышенная кровоточивость (препарат снижает свёртываемость крови, что приводит к кровотечениям);
• ректальные трещины;
• эрозийные повреждения заднего прохода;
• риск самопроизвольного аборта.

Применение. Поскольку у медикамента имеются ограничения и побочные реакции, будущим мамам разрешено применять его лишь после консультации с лечащим доктором. А в первый триместр от его использования вообще лучше отказаться.

Дозировку и продолжительность лечения определяет специалист, обычно средство наносят на наружные узелки дважды в день в течение 10-14 суток. При внутреннем геморрое препарат наносят на ванный тампон, который вводят в прямую кишку.

Стоимость. Средняя стоимость медикамента в российских аптеках составляет 50 рублей.

Гепатромбин Г

Это комбинированное лекарственное средство, которое, помимо гепарина, содержит также преднизолон и лауромакрогол 600. Сочетание этих ингредиентов позволяет растворять и предупреждать формирование кровяных сгустков в венах, снимать отёчность и купировать воспаление.

Кроме того, препарат снимает болезненные ощущения, склеивает кровеносные сосуды, что способствует схлопыванию и уменьшению кавернозно расширенных вен.

Помимо наружного геморроя при беременности, Гепатромбин Г показан при диагностике:

• внутренних геморроидальных узелков;
• тромбофлебита анальных вен;
• зудящих ощущений;
• экзематозных повреждений ануса;
• анальных трещин.

Противопоказания. Препарат запрещён к использованию при непереносимости основных или дополнительных ингредиентов.

Также отказаться от использования средства стоит, если кожа или слизистая аноректальной области поражена бактериями, вирусами или грибковыми организмами.

Из-за присутствия гепарина мазь запрещена при предрасположенности к кровоточивости и опухолевым образованиям кожных покровов.

Применение. Гепатромбин Г при беременности можно использовать лишь со второго триместра из-за содержания гормонального вещества. Применять средство очень просто – нужно 2-4 раза в день наносить его на поражённый участок. При внутреннем геморрое препарат вводят в кишку с помощью аппликатора.

Стоимость. Мазь можно приобрести без рецепта примерно за 170-190 рублей в любой аптечной сети.

Мазь Вишневского

В состав мази, а точнее линимента бальзамического, входят 3 главных ингредиента: ксероформ, берёзовый дёготь и касторка.

Именно их сочетание и обусловливает уникальные свойства лекарственного средства.

Обеззараживает, снимает воспаление, убивает болезнетворные организмы, а также усиливает местный иммунитет.

Кроме того, мазь раздражающе воздействует на ткани, активизируя циркуляцию крови в повреждённых участках и, тем самым, ускоряя регенерацию.

Линимент бальзамический является универсальным средством против многих патологий кожного покрова, гнойных процессов в глубинных слоях тканей.

Беременным его могут назначить при:

• остром наружном геморрое;
• воспалении аноректальной области;
• анальных трещинках.

Противопоказания. Препарат обладает очень коротким перечнем противопоказаний – его нельзя использовать лишь при повышенной чувствительности к одному или нескольким ингредиентам.

Применение. Будущим мамам препарат можно применять в любом триместре, также он разрешён в период грудного вскармливания. Средство следует нанести на узелки и окружающие ткани тонким слоем, процедуру проводят 2-3 раза в день.

Стоимость. Ещё одно преимущество линимента бальзамического – дешевизна. Мазь продаётся в аптеках по 30-40 рублей за упаковку.

Левомеколь

Это комбинированное лекарственное средство, которое ещё называют «любимым препаратом хирурга».

Такое наименование получил за свои выраженные антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие качества.

Сочетание активных веществ (хлорамфеникола и метилурацила) обеспечивает быстрое проникновение средства в поражённые ткани и ускорение восстановительных процессов в глубинных слоях.

Препарат показан для применения при обнаружении:

• ректальных трещинок;
• наружного геморроя;
• эрозийный и язвенных повреждений аноректальной области;
• воспаления ануса.

Противопоказания. Левомеколь обладает минимумом противопоказаний. Средство запрещено к использованию лишь в случае повышенной чувствительности к его ингредиентам.

Применение. В период вынашивания ребёнка препарат разрешён, однако следует обязательно его согласовать с гинекологом, поскольку в мази имеется местный антибактериальный ингредиент.

При геморрое небольшим количеством мази обрабатывают поражённые участки в вечернее время после гигиенических процедур.

Стоимость. Приобрести Левомеколь можно в любой аптеке по вполне разумной цене – 100-110 рублей.

Мазь Флеминга

Это гомеопатический медикамент, в составе которого имеются экстракты таких целебных растений, как календула, гамамелис, конский каштан. Также в препарат входят цинковые соединения и ментол.

Натуральные составляющие мази Флеминга позволяют быстро и эффективно снять воспаление, уничтожить болезнетворные бактерии, обезболить, подсушить повреждённые участки, укрепить стенки кровеносных сосудов.

Препарат используют при наружном геморрое лёгкой степени, который сопровождается воспалительными процессами и выделением венозного экссудата (так называемый мокнущий геморрой).

Противопоказания. Благодаря своей натуральности, препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства. Будущим мамам назначают эту мазь в любом триместре беременности.

Применение. Средство используют коротким курсом – до 7 суток.

Если симптомы не исчезают, доктор может продлить лечение или назначить другой препарат. Применяют мазь 1-3 раза в день, нанося тонкий слой на воспалённые участки.

Стоимость. Цена за 25-граммовый тюбик составляет примерно 300-320 рублей. Препарат отпускается без рецепта.

Постеризан

Препарат, в основе которого имеются инактивированные бактериальные клетки, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Его применение позволяет убрать отёчность, восстановить повреждённые ткани, ускорить заживление трещинок, повысить местный иммунитет.

Кроме того, мазь положительно влияет на состояние вен и капилляров, повышая их тонус, устраняя застойные явления, вследствие чего исчезают зудящие ощущения и жжение в перианальной области.

Крем от геморроя также можно использовать при таких проблемах, как:

• экзематозные поражения ануса;
• ректальные трещинки;
• зуд в анальной области;
• перианальный дерматит.

Противопоказания. Основное противопоказание к применению – непереносимость имеющегося в составе фенольного соединения. В остальных ситуациях препарат разрешён всем категориям пациентов, в том числе и беременным женщинам.

Применение. Препарат следует наносить на поражённый участок кожных покровов или слизистой тонким слоем утром либо в вечернее время. При внутреннем геморрое средство вводят в прямокишечный канал с помощью прилагающегося к упаковке аппликатора.

Стоимость. Цены на препарат разнятся, средняя же стоимость 25-граммового тюбика составляет 480 рублей.

Мази с сосудосуживающими и венотоническими свойствами

Назначают для улучшения кровообращения в кавернозных образованиях. Препараты-венотоники призваны восстановить эластичность стенок сосудов и улучшить венозный кровоток.

Также применяют средства с сосудосуживающим эффектом, которые предназначены для остановки кровотечений и снятия отёчности геморроидальных узелков.

Троксевазин

Лекарственное средство, относящееся к венотоникам и ангиопротекторам, повышает тонус венозных стенок, повышает их эластичность и уменьшает ломкость, снимает воспаление и отёчность.

Помимо этого, Троксевазин снижает выраженность болезненных ощущений, предупреждает образование тромбов в венозных протоках. На начальных этапах гель способен полностью восстановить кровообращение в венах.

Препарат избавляет не только от геморроя во время беременности, но и эффективно борется с такими состояниями, как:

• венозная недостаточность;
• варикоз;
• спазмы ректального клапана.

Противопоказания. Гель запрещён к применению при непереносимости активного или дополнительных ингредиентов. Также нельзя наносить средство при глубоких раневых повреждениях и инфекционных процессах в аноректальной области.

Применение. Венотоник разрешено применять на любом сроке гестации по разрешению лечащего доктора. Препарат наносят на повреждённый участок либо прикладывают пропитанный средством компресс к наружным геморроидальным узелкам.

Стоимость. Препарат можно приобрести без врачебного рецепта за 180-210 рублей.

Троксерутин

Препарат действует аналогично Троксевазину, поскольку содержит такие же действующие вещества. Данный венотоник способствует нормализации кровообращения, предупреждению образования тромбов, ликвидирует застойные явления в анальных венах и снимает воспаления и отёчность.

Среди показаний медицинского средства значатся:

• наружный геморрой;
• отёк аноректальной области после геморроидэктомии;
• венозная недостаточность.

Противопоказания. Перечень противопоказаний совпадает с ограничениями, которые имеются у предыдущего венотонизирующего средства.

Применение. А вот в этом пункте имеются некоторые расхождения. Троксерутин запрещён в первые 12 недель гестации, начинать его использование можно лишь с третьего триместра. Наносят гель на повреждённые наружные узелки утром и вечером.

Стоимость. Будущую маму может приятно удивить цена медикамента. В аптечных сетях он стоит примерно 35-40 рублей за 40-граммовый тюбик.

Релиф

В составе средства имеется уникальный ингредиент – жир акульей печени, который помогает останавливать кровь, ускорять регенерацию тканей, снимать воспалительные процессы и зудящие ощущение.

Второй активный компонент – фенилэфрин – является выраженным сосудосуживающим средством, который предупреждает кровотечения и снимает отёчность тканей.

Помимо наружного геморроя, лекарственное средство используют для лечения:

• внутренних геморроидальных узлов;
• ректальных трещинок;
• зуд в анусе.

Противопоказания. Мазь запрещена к использованию при непереносимости составных элементов средства, закупорки кровеносных сосудов тромбами, заболевании крови, при котором снижено количество гранулоцитов. Из-за сосудосуживающего эффекта препарат с осторожностью назначают гипертоникам.

Применение. Средство разрешено к применению в период вынашивания ребёнка, однако лишь по строгим показаниям. Наносят мазь дважды в сутки на поражённые участки или вводят в ректум с помощью аппликатора.

Стоимость. Медикамент можно приобрести за 390 рублей за тюбик.

Мази с анестезирующим эффектом

Мази от геморроя при беременности с обезболивающим действием обычно назначают в случае обострения геморроидальной болезни или при выраженном болевом синдроме, который сопровождает опорожнение кишечника.

Безорнил

Комбинированное лекарственное средство, произведённое по рецептам целителей из Китая. Мазь борется практически со всеми основными симптомами геморроя, однако чаще всего её назначают при болях на последних стадиях недуга.

Жемчуг и безоар, содержащиеся в мази, обладают выраженным анальгезирующим действием.

Другие компоненты обеспечивают снятие воспаления и заживление повреждённых областей.

Используют препарат для комплексной терапии геморроидальной болезни, анальных трещин и экзематозных повреждениях аноректальной области.

Противопоказания. От Безорнила следует отказаться женщинам с непереносимостью одного или нескольких ингредиентов. Кроме того, некоторые беременные пациентки с трудом переносят не совсем приятный запах препарата.

Применение. Назначают средство во время беременности после соотношения риска и пользы для плода. Препарат наносят дважды в сутки и после каждого испражнения.

При прямокишечных узлах мазь вводят с помощью наконечника.

Стоимость. Мазь продаётся в аптечных сетях без рецепта по цене от 350 рублей за 10-граммовый тюбик.

Прокто-Гливенол

Препарат действует комплексно, обезболивая, снимая воспаление и уменьшая кровоточивость. Кроме того, крем обладает венотонизирующим действием, то есть позволяет восстановить кровообращение в поражённых областях и восстановить эластичность кровеносных сосудов.

Крем предназначен для лечения хронического и острого варикозного расширения геморроидальных вен наружной или внутренней формы.

Противопоказания. Запрещён медикамент при наличии непереносимости ингредиентов, а также при выраженной печёночной недостаточности.

Применение. Прокто-Гливенол разрешается применять лишь со 2 триместра по строгим медицинским показаниям. Наносят крем тонким слоем на внешние узелки, при прямокишечном геморрое препарат вводят в ректальный канал с помощью наконечника.

Стоимость. Препарат можно приобрести в любой аптеке за 370-390 рублей.

Релиф Адванс

В препарате, помимо масла акульей печени, содержится анестетик бензокаин, который и обусловливает анальгезирующие свойства. Также мазь поможет избавиться от зудящих ощущений, воспаления, кровоточивости, а также ускорит заживление поражённых тканей.

Препарат от геморроя можно также использовать для терапии:

• эрозийных повреждений ануса;
• анального зуда;
• язвенного поражения слизистой прямой кишки.

Применяют мазь в качестве обезболивающего средства при диагностических мероприятиях – например, при ректороманоскопии.

Противопоказания. Релиф Адванс запрещён к использованию при гиперчувствительности пациентки к его составляющим. Также от препарата отказываются при тромбоэмболических состояниях.

Применение. Назначают средство будущим мамам с осторожностью и лишь по строгим показаниям. Мазь при выражённом болевом синдроме наносят до 4 раз в сутки, при необходимости можно воспользоваться специальным аппликатором.

Стоимость. Стоит препарат недёшево – цена за небольшой тюбик начинается от 400 рублей.

Таблица разрешённых при беременности антигеморроидальных мазей

Для удобства женщин в положении все представленные выше мази сведены в таблицу, которая поможет понять, в каком триместре беременности разрешён тот или иной медикамент.

Средство	Триместры
	I	II	III
Ихтиоловая мазь	+	+	+
Гепариновая мазь	-	+	+/-
Гепатромбин Г	-	+	+
Мазь Вишневского	+	+	+
Левомеколь	+	+	+
Мазь Флеминга	+	+	+
Постеризан	+	+	+
Троксевазин	+	+	+
Троксерутин	-	+	+
Релиф	По согласованию с доктором
Безорнил	По строгим показаниям
Прокто-Гливенол	-	+	+
Релиф Адванс	По согласованию с доктором

Домашние мази от геморроя для беременных

Если женщина в положении опасается использовать фармацевтические препараты или желает усилить действие медикаментов, доктор может предложить самодельные противогеморроидальные мази.

Чаще всего в состав самодельных препаратов входят такие активные ингредиенты, как:

• настойка календулы;
• прополис;
• растительное сырьё.

Готовятся средства достаточно просто, важно лишь найти необходимые компоненты. В качестве основы используется сливочное или растительное масло, нутряной жир. Народные целители предлагают следующие рецепты мазей.

1. С календулой. Средство борется с воспалительными процессами и болезнетворными бактериями, также способствует скорейшему заживлению раневых поверхностей. Чтобы приготовить препарат, 5 частей сливочного масла смешивают с 1 частью аптечной настойки календулы. После остывания наносят на внешние узелки.
2. С прополисом. Продукт жизнедеятельности пчёл способствует быстрой регенерации, снятию отёчности. Измельчённый продукт смешиваются с растительным маслом в пропорции 1 к 10 и ставят на водяную баню до растворения. Мазь наносят на поражённые участки, также можно изготовить из прополиса свечи от геморроя при беременности.
3. С травами. Взять в равных частях измельчённый порошок зверобоя, почечуйной травы, льнянки и дубовой коры. Растительное сырьё добавляют к нутряному жиру и растапливают на водяной бане. Через несколько часов препарат будет готов к нанесению на воспалённые участки.
4. С луком. Очищенный овощ кипятят с растительным маслом, затем лук достаётся, а в отвар добавляется пчелиный воск и картофельная мякоть. После тщательного перемешивания и остывания средство готово для нанесения на внешние геморроидальные шишки.

Перечисленные нетрадиционные методы лечения доказали свою эффективность. Однако применять только их для терапии геморроя – неправильно решение.

Будущим мамам следует обратиться к доктору, который выпишет фармацевтические средства местного или системного действия, расскажет о важных гигиенических процедурах и правильном рационе.

Невзирая на локальное , самостоятельное их применение будущими мамами исключено. Лишь при разумном подходе к терапии можно исключить риски для себя и ребёнка.

Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?

Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска для возникновения геморроя. Одну из них составляют беременные женщины и родившие мамочки.

Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Геморрой выявляют у 25 – 40% девушек в положении, а также у 30 – 70% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.

Особенности течения геморроя у беременных
Проявление	Заболевание чаще проявляется в 3 триместре беременности и после родов.
Причины появления	Повышение внутрибрюшного давления на вены и сосуды таза, увеличение объема циркулирующей крови, повышение уровня прогестерона, запоры, малоподвижный образ.
Основные жалобы	Боль при дефекации, зуд и жжение в анальной области, кровотечение.
Чем лечить	Диета (пищевые волокна, много жидкости, полужидкая пища). В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия.
Как предотвратить	Избегать натуживания при дефекации, опорожнять кишечник каждое утро, заменить туалетную бумагу подмыванием теплой водой, употреблять больше фруктов, овощей, зерновые злаки, пить много воды.

Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации

Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!

Почему это происходит

Варикозное расширение вен - самый частый недуг у беременных

Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.

Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно геморроидальные узлы.

Основные причины геморроя при беременности

• Увеличение матки
• Малоподвижный образ жизни
• Нарушение кровотока в нижней части тела
• Частые запоры
• Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.

Запоры усугубляют течение болезни

Признаки проявления

Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:

1. Зуд и жжение после дефекации;
2. Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
3. Ощущение неполного опорожнения кишечника;
4. Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
5. Появление .

Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.

Осложнение геморроя во время беременности

Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.

У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.

Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете. Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки. Она не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.

При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.

Специалист должен направить женщину , который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.

Лечить ли геморрой во время беременности? Зависит от стадии развития и срока беременности. На ранних месяцах вынашивания плода требуется консервативная терапия. На поздних сроках лечение можно осуществлять сразу после родов.

Эффективное лечение

Как избавиться воспаления? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период формирования плода лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.

Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят

Какая тактика лечения беременных считается на сегодня лучшей?

Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:

• Применение местных средств. Это ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель.
• Назначение лекарственных препаратов флеботоников, улучшающих кровоток.
• Диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях его развития.

Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.

До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на , масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.

Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:

Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают , а также Постеризан, Безорнил или .

Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.

Народная медицина для будущих мам

Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.

При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.

Водные процедуры лучше согласовать с врачом

Быстро снимут зуд и боли в заднем проходе.

Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.

А ещё можно самостоятельно приготовить ректальные свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда. Во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике.

Профилактика патологии

Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму

Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.

И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:

• профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
• при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
• как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
• приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
• принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.

Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог