Общий анализ мочи при беременности является одним из основных и часто сдаваемых исследований. Это, в первую очередь, связано с тем, что растущий в матке плод начинает давить на все рядом располагающиеся органы.

Одними из первых на подобные изменения женского организма реагируют почки. Зачастую происходит сбой в их работе: возникает недостаточность почек, болезни мочеполовой системы. Для своевременного диагностирования начавшегося заболевания, врач-гинеколог назначает общий анализ мочи каждые две недели. По факту получается к каждому последующему приему в зависимости от срока беременности.

• 1 триместр — единожды в месяц;
• 2 триместр — 1 раз в две недели;
• 3 триместр, начиная с 34-35 недели, исследование проводится еженедельно.

Данная лабораторная диагностика способствует своевременному выявлению нарушений со стороны мочеполовой системы, влияющих на нормальное развитие будущего малыша. Предупреждает обострение хронических заболеваний в связи с ослаблением иммунитета в период вынашивания крохи.

Именно ОАМ способен выявить признаки гестоза, несущего значительный урон здоровью будущей мамы и младенца.

Правила сбора мочи для клинического анализа

Объективность результатов общего анализа мочи напрямую зависит от соблюдения беременной некоторых правил:

1. В лабораторию относится средняя порция мочи, собранная утром сразу же после сна.
2. Емкость под бакматериал должна быть стерильна с плотно закрывающейся пластмассовой крышкой.
3. Контейнер с материалом должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов с момента сбора. Только так возможно сохранить первоначальные свойства мочи и избежать проникновения в нее бактерий. В таком случае результат будет максимально достоверным. Не забудьте на баночке крупно и четко указать свою фамилию или же прикрепите направление от врача.

Подготовка к ОАМ

• Полное исключение всех медикаментов. Витамины для беременных также относятся к этой категории. В том, что вы пропустите один день приема, нет ничего страшного.
• Накануне старайтесь не есть продукты питания, содержащие природные красители — свекла, морковь, черника, клюква.
• Исключите половые контакты совсем, либо врачами допускается пауза в 12 часов.

Сбор биоматериала

1. Необходимо провести тщательную гигиену половых органов.
2. Введите тампон или прикройте вход во влагалище ватным диском. Это позволит избежать попадания в исследуемый материал влагалищных выделений.
3. Максимально исключите прикосновения к контейнеру частями тела.
4. Возьмите за правило собирать только среднюю порцию мочи. Для проведения обследования достаточно будет 50 мл биоматериала. В редких случаях лаборант может запросить до 250 мл урины.

Как нужно правильно сдавать общий анализ мочи, будучи беременной, должна знать абсолютно каждая женщина, готовящаяся к рождению ребенка.

Нередки случаи, когда нарушение норм приводит к недостоверным плачевным результатам и заставляет будущую маму изрядно понервничать.

Результаты и их значение

Расшифровка результатов клинического анализа мочи бывает готова на следующий день после сдачи биоматериала.

Исследование мочи у беременной предполагает несколько аспектов:

• определение физико-химических свойств;
• биохимия;
• микроскопическое рассмотрение осадка;

Характеристика составляющих анализа

Таблица содержит в себе основные показатели, на которые врачи обращают внимание при ведении беременности.

Показатель	Норма	Причины отклонений
Плотность	от 1010 до 1030 г/л	Гломерулонефрит, сахарный диабет, недостаточное потребление жидкости диагностируются при повышенной плотности. Пониженный уровень плотности свидетельствует о почечной недостаточности в хронической форме.
Цвет, прозрачность	Соломенно-желтый цвет прозрачная	Мочекаменная болезнь Цистит, патология со стороны желчного пузыря Ярко – оранжевый цвет — следствие приема беременной витаминов перед сдачей анализа.
Кислотность	От 5 до 8	Показатель снижен при почечной недостаточности, сахарном диабете, туберкулезе мочевыделительных органов.
Белок	Отсутствует либо не больше, чем 0,033 г/л	Протеинурия, свидетельствующая о гестозе.
Глюкоза	Отсутствует либо не более 0,083 г/л	Гестационный сахарный диабет, последствия стресса Во втором триместре допускается обнаружение сахара из–за процессов, происходящих в женском организме в связи с беременностью.
Билирубин	Отсутствует	Механическая желтуха, вирусный гепатит. Признаком повышенного билирубина является темный цвет мочи.
Кетоновые тела	Отсутствуют	Токсикоз, анемия, сахарный диабет
Уробилиноген	Допускается присутствие следов	При полном отсутствии следов предполагается холестаз либо каменная болезнь желчного пузыря
Эритроциты	Отсутствуют или единичны	Патология мочевой системы
Лейкоциты	5 и менее в пределах видимости	Воспаление мочевыделительных органов Повышенный показатель – признак некачественной личной гигиены,проникания в биоматериал выделений из половых органов.
Эпителий	Не более 3	Повышенный показатель – цистит, уретрит. Повышение клеток эпителия – пиелонефрит, мочекаменная болезнь почек.
Цилиндры	отсутствуют	Наличие эпителиальных цилиндров говорит о воспалении почек
Грибы, бактерии	отсутствуют	Присутствие грибковых следов – возможный признак пиелонефрита либо нарушения элементарных правил гигиены.
Соли	Отсутствие кристаллов мочевой кислоты	Ранний токсикоз, нарушение диеты, воспаление мочеполовой системы.
Слизь	В умеренном количестве	При отсутствии других признаков заболевания наличие слизи свидетельствует о некачественной личной гигиене.

Ожидая итоги исследования, важно помнить, что их интерпретация — дело высококвалифицированного профессионала. Поставить точный диагноз по одному только показателю невозможно. Это должна быть совокупность признаков. Но даже в этом случае врач должен будет отправить беременную пациентку на проведение более тщательной диагностики. Как правило, это повторный ОАМ, исследование мочи по Нечипоренко, анализ крови.

Действия при отклонении показателей от нормы

Плохой результат исследования является показателем к повторной сдаче анализа, дабы исключить неправильный диагноз. Однако, если повторно отклонения от нормы остаются, то врач обязан назначить лечение.

Повышенный уровень лейкоцитов в биоматериале.

Лечение может быть назначено только после оценки общего состояния женщины. Повышение уровня лейкоцитов опасно молниеносно развивающимся лейкоцитозом, который может привести к обильному кровотечению. Причиной повышения лейкоцитов зачастую бывает молочница, пиелонефрит.

Если врач не может точно определить диагноз и назначает курс антибиотиков, отказываться не в ваших интересах. На кону стоит здоровье вас и малыша. Не стоит волноваться и потому, что любой специалист подберет лекарство, которое можно принимать в вашем интересном положении. Лечение займет ориентировочно от 7 до 10 дней.

Повышенный уровень белка

Повышенный белок в моче беременной женщины может свидетельствовать о развивающемся гестозе, что является серьезной патологией. Такой диагноз возможно поставить при наличии еще ряда признаков. Например, отеков и повышенного артериального давления.

В норме анализ мочи будущей мамы может содержать незначительные следы белкового фактора. Если количество белка в моче превышает нормальный показатель в 0.033 г/л, необходима консультация гинеколога и назначение соответствующего лечения, направленного на уменьшение вещества в урине.

При подозрении на воспалительный процесс назначается антибактериальная терапия. В случае подтверждения гестоза обговаривается ряд рекомендаций: ежедневное измерение артериального давления, отслеживание появления отеков, исключение из рациона жирной, копченой, соленой пищи. При обстоятельствах, когда есть угроза преждевременных родов, необходима госпитализация в стационар для более тщательного обследования.

Чтобы беременность приносила радость, а не волнения и переживания, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. Если вы чувствуете недомогание, моча изменила первичный цвет, у вас появилась отечность, обратитесь к врачу. Это поможет предотвратить неприятные последствия начинающегося заболевания.

Исследование мочи во время беременности — один из основных анализов, который каждая женщина сдает множество раз: в начале срока он проводится раз в месяц, после 36 недель — два раза, а если есть необходимость, то и еще чаще. Что за показатели интересуют медиков в этом анализе, какой результат можно считать «нормальным», а какой должен насторожить, как правильно расшифровать результаты исследования?

Основная цель исследования мочи в период беременности — оценка состояния работы почек и мочевыводящей системы, на которые в период вынашивания ребенка ложится дополнительная нагрузка. Однако есть и ряд дополнительных параметров, по которым можно заподозрить серьезные нарушения течения беременности дабы принять неотложные меры.

А вот почечного эпителия в анализе быть вообще никак не должно. Если он появился, то это свидетельствует об инфекционном поражении почек, которое необходимо как можно скорее начать лечить.

Цилиндрические клетки (цилиндры)

Представляют собой эластичную массу, состоящую из белков, лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия. Действительно имеют форму цилиндра, так как при формировании повторяют форму почечных канальцев, а затем вымываются из них с мочой.

Об отсутствии заболеваний почек говорит наличие не более 1-2 гиалиновых цилиндров в поле зрения — это считается нормой. А вот появление любых других цилиндров можно рассматривать как проявление почечных заболеваний.

Бактерии и грибы

Также напрямую говорят о наличии инфекции органов мочеполовой системы. В норме — отсутствуют.

Если же в моче все-таки появились бактерии, то необходимо сдать дополнительный анализ — бакпосев, и при необходимости пролечиться антибиотиком.

Соли

Моча сама по себе является раствором, содержащим немало солей, поэтому их наличие не является патологией, если все остальные показатели в пределах нормы.

Слишком много уратов может быть в моче из-за обезвоживания или большого количества мясной пищи. Фосфаты являются следствием употребления продуктов, содержащих фосфор, а оксалаты — .

Слизь

У здоровой женщины слизь в моче или совсем отсутствует, или обнаруживается в незначительном количестве.

Если же ее много, это может говорить о недостаточной гигиене половых органов, но также — о возможном наличии инфекции.

Краткая таблица нормы ОАМ при беременности поможет будущей маме быть в курсе своего здоровья и при необходимости обратиться с вопросами к своему гинекологу.

Вывод

Теперь вы знаете буквально все, о чем может рассказать анализ мочи при беременности, какие должны быть показатели в норме, и понимаете, почему данное исследование так важно в этот период. Некоторые будущие мамы относятся к этому анализу довольно легкомысленно, не желая каждый раз ездить в женскую консультацию, да еще с утра. Тем самым они лишают своего врача возможности определить инфекцию или заболевание на ранней стадии и подобрать эффективное лечение, которое не повредит ни матери, ни ребенку. А запущенные случаи всегда лечатся сложнее и дороже.

Впрочем, далеко не всегда «плохой» анализ мочи говорит о серьезных проблемах. Обычно, если доктора что-то смущает, он назначает повторный анализ (или дополнительные исследования), и только если во второй раз показатели будут далеки от нормы, беременная женщина будет направлена на консультацию к узкому специалисту, в стационар или ей пропишут необходимое лечение.

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови , свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

• крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
• розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
• зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
• тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
• белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
• молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.

Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.

pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.

Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите , уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).

Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.

Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».

Кетоновые тела

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.

Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.

Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.

Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите ,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.

Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.

Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.

Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.

Соли

Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.

Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Основное предназначение женщины заключается в деторождении. Но до родов будущая мать сталкивается с еще одним серьезным этапом – беременностью.

Она представляет собой сложный физиологический процесс, оказывающий колоссальное воздействие на состояние всего организма женщины. Чтобы поддерживать состояние здоровья в норме, необходимо обеспечить периодический контроль состава урины.

Поможет в этом специальный анализ мочи, расшифровка его результатов у беременных и нормы будут рассмотрены в этой статье. Исследование урины назначается и проводится компетентным врачом, который и принимает решения о дальнейших действиях.

Моча – жидкость, с которой из организма выводятся различные продукты жизнедеятельности, прочие вещества. Изменения в ее составе во время «интересного положения» обусловлены процессами, происходящими в теле беременной женщины.

Анализ мочи у беременных способствует получению о состоянии внутренних органов, в том числе почек, печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы, кишечника.

Если полученный анализ мочи беременной нормальный, о состоянии здоровья будущей мамочки можно не беспокоиться. Если есть отклонения, это может указывать на патологии, срок беременности при этом не имеет значения.

Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности

То, каким будет результат исследования, во многом зависит от соблюдения правил и условий проведения общего анализа мочи при беременности.

1. За одни сутки до прохождения обследования врач специально порекомендует воздержаться от употребления красящих продуктов. К ним относятся морковь, свекла, черника, спаржевая фасоль.
2. Накануне мероприятия необходимо отказаться от приема любых медикаментов. К ним могут относиться витамины, мочегонные средства, гормональные препараты, антибиотики. Это связано со способностью многих лекарственных препаратов изменять состав выделяемых организмом жидкостей.
3. Важно обеспечить себе состояние покоя и избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут стать причиной появления белка в анализе мочи у беременной.
4. В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
5. Нужно соблюдать все нормы и правила личной гигиены, перед сбором материала хорошо подмыться.
6. Чтобы избежать попадания в образец среды из влагалища, необходимо ввести тампон. Важно, чтобы тело не соприкасалось с емкостью, в которую вы собираете жидкость, поскольку это может исказить некоторые показатели.
7. Для исследования будет достаточно 70 мл жидкости. Такое ее количество позволит максимально точно определить основные показатели и сделать окончательный вывод о состоянии женского здоровья.
   Хранение собранной на общий анализ мочи осуществляется в течение полутора-двух часов с момента посещения туалета. Если по истечении этого времени вы не успели отвести материал в лабораторию, нужно собрать его повторно.
8. При сборе жидкости для обследования порция мочи, вышедшая на протяжении первых 1-2 секунд, должна быть отправлена в унитаз. Для обследования берется следующая порция, без прерывания процесса мочеиспускания. Когда в емкость «набежит» нужное количество урины (70 мл), ее можно убрать и продолжить опорожнение мочевого пузыря непосредственно в унитаз.
9. На банке с анализом необходимо четко прописать ваши данные – ФИО, дата, время и другую информацию, которая будет затребована вашей клиникой/лабораторией.
10. Результаты придут в течение недели, все зависит от лаборатории, в которую вы обратились.

Такой анализ нужно сдавать беременным женщинам вне зависимости от жалоб и анамнеза. Необходимость в дополнительных обследованиях может возникнуть при наличии других признаков и симптомов заболеваний.

Нормы

Лабораторные мероприятия по исследованию урины подразумевают изучение ее органолептических, физико-химических, биохимических характеристик, а также анализ осадка. При беременности норма определяется показателями, которые представлены в таблице.

Такова норма анализа мочи при беременности. Это не весь набор показателей, принимаемых во внимание в процессе обследования, но они являются главными. Данная таблица содержит основные показатели, хотя в ней представлены лишь обобщенные сведения.

Цвет и нормы

В норме женская моча даже при беременности обладает соломенным цветом, но при незначительных нарушениях она может принимать желтоватый или неяркий оранжевый оттенок. В основном цвет зависит от некоторых физиологических и патологических факторов.

При развитии недугов урина меняет свой оттенок.белесоватый цвет жидкости, собранной для ОАМ при беременности, может быть явным свидетельством превышения нормы содержания фосфатов, липидов, что требует срочного дополнительного обследования и соответствующего лечения;

• молочный цвет с мутью свидетельствует о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
• лимонный – чаще всего такой оттенок урины говорит о развитии мочекаменной болезни;
• грязно-розовый оттенок – в этом случае может идти речь о серьезных болезнях почек, требующих немедленного лечения;
• оттенок «крепкого чая» проявляется в случае патологий желчного пузыря, печени.

Прозрачность мочевой жидкости

Моча в норме является на 100% прозрачной и не содержит никакой мути. Они образуются в случае чрезмерного количества слизи и повышенного содержания клеток эпителия. Сильное помутнение, вероятно, вызвано набором определенных факторов, в частности, наличием:

• эритроцитов;
• кристаллов соли;
• лейкоцитов;
• эпителиальных клеток.

Запах: должен ли он присутствовать

При анализе мочи беременной показатели в пределах нормы подразумевают отсутствие специфических запахов. Если же они дают о себе знать, это может быть признаком патологий в любых органах.

Относительная плотность и факторы, которые ее определяют

Показатель считается нормальным в диапазоне 1009-1029 г/л. Превышение уровня происходит по нескольким причинам: обезвоживание, диабет и т. д. Относительная плотность ниже нормы наблюдается в случае употребления большого количества жидкости, почечной недостаточности. Зачастую низкий удельный вес мочи при беременности – признак определенных недугов, нуждающихся в лечении.

Белок должен отсутствовать в моче, как и прочие нежелательные элементы, глюкоза отсутствует тоже. Если они обнаружены, это может говорить об инфекции мочевыделительной системы, диабете и прочих патологиях.

Расшифровка анализа мочи при беременности

При назначении анализа мочи для беременных расшифровка результатов поводится только врачом. Рассмотрим, что означают основные показатели, которые характеризуют текущее здоровья.

Реакция среды: кислотно-щелочной баланс

Кислотность мочи повышается в случае употребления большого количества белковой пищи, особенно мяса. Кислая среда способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Снижение показателей рH обычно спровоцировано определенными патологиями – лихорадкой, туберкулезом, диареей, сахарным диабетом. Чтобы этот показатель не отклонялся от нормы, следует употреблять в пищу как можно больше растительных продуктов – круп, фруктов, овощей, семян, орехов.

Общий белок и причины его появления

Результаты в норме не должны показывать наличие белка, однако в период «интересного положения» он допустим в небольшой концентрации – до 0,025 г/л. Причина его появления чаще всего кроется в перенапряжении, перегреве или, наоборот, в холодной погоде.

Порой белок появляется в урине при аллергической реакции. Если повышенное содержание белка наблюдается по окончании 2 триместра беременности, такое состояние может быть вызвано сдавливанием органов в связи с увеличением размера матки. Это явление временное и не таит в себе опасности, если не сопровождается другими симптомами нарушения работы почек.

Глюкоза (сахар)

Если обнаружена глюкоза, это не может считаться нормой, однако в такой непростой период, как вынашивание малыша, на фоне гормональных изменений появление следов глюкозы допустимо. В целях снижения ее уровня необходимо ограничить потребление сладостей.

Получается, что белок и глюкоза в норме в моче не содержатся, но беременность является исключением, и у 90% женщин анализ показывает незначительное присутствие этих веществ.

Кетоны

В норме они должны отсутствовать в моче, однако на первых неделях они могут появляться в случае токсикоза. Они вызывают отравление организма, поэтому в целях предотвращения патологии необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Пигменты желчи

В урине можно выявить два типа веществ, которые присутствуют в желчи.

1. Уробилиноген. Данный пигмент содержится в свежей моче, а затем происходит его преобразование в уробилин. В норме концентрация этого вещества является незначительной, если его содержание увеличивается, можно вести речь о таких патологиях, как анемия, цирроз, гепатит, проблемы с проходимостью желчного протока, опухоль печени.
2. Билирубин. В норме билирубина в урине не содержится, если он все же присутствует, это может свидетельствовать об увеличении концентрации вещества в крови.
   В обоих случаях необходима консультация врача и дополнительное обследование.

Эритроциты

Если женщина полностью здорова, ее моча не должна содержать этих красных клеток крови. Если выявлено определенное количество эритроцитов, можно утверждать, что у женщины есть патологии почек и мочевыводящей системы в целом.

Лейкоциты

Лейкоциты выполняют функцию защиты организма от различных инфекций. В женской моче в норме их может быть до 8 единиц в поле зрения. Превышение нормы может указывать на развитие воспаления.

Эпителий

В составе мочевого осадка всегда в небольшом количестве присутствуют клетки эпителия. Если в мочевыделительной системе есть инфекционные процессы, их численность может увеличиваться.

Цилиндры

Если в почках происходят воспалительные процессы, это влечет за собой накопление белка в канальцах. Он смешивается с отслоившимся эпителием и эритроцитами и создает «слепки» канальца, вымываемые мочой. Они обнаруживаются в процессе исследования.

Из них только цилиндры гиалиновые не указывают на наличие патологии, а могут появиться после физической нагрузки.

Слизь

Слизистый секрет – это то, что выделяется мочевыделительными органами постоянно, но в небольшом количестве.

В норме в моче не содержится слизи, хотя иногда могут наблюдаться ее незначительные примеси. Если содержание повышается, это может говорить о воспалительных процессах, указывать на наличие инфекции, а также несоблюдение гигиенических норм и требований.

Соли

Что есть урина? Это биологический раствор, в составе которого присутствуют конечные продукты метаболического процесса.

Поэтому не исключено, что в ее осадке обнаружатся кристаллы соли. Это явление свидетельствует о нарушении процессов обмена и о несбалансированном питании. В норме допускаются только кристаллы соли единичные.

Бактерии

В моче здоровой представительницы слабого пола не должно содержаться никаких болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибков. Если они выявлены, есть вероятность инфекционного заболевания. В случае обнаружения в моче возбудителей болезней необходимо проведение специального обследования, позволяющего определить тип микробов, а также скорость их роста и уязвимость к лекарственным препаратам.

Такова расшифровка анализа мочи у беременных. Врач изучает результаты анализа, сравнивает их с нормой, выявляет отклонения. По результатам исследований делаются определенные выводы и принимаются решения касательно возможных заболеваний и их терапии.

Физиологические изменения при беременности

Во время вынашивания ребенка почки у беременных женщин работают в усиленном режиме, т. е. подвергаются более интенсивной нагрузке. Ведь с мочой из организма выводится из организма все лишнее и вредное – продукты метаболизма, шлаки, токсины.

Поэтому необходимо наблюдать за изменением ее состава, и анализ мочи во время беременности поможет в этом. Физиологические изменения в организме будущей мамы выглядят следующим образом:

1. В первом триместре увеличивается почечный кровоток, который впоследствии снижается.
2. С ростом матки положение смежных органов также меняется.
3. Перед самыми родами мочевой пузырь значительно меняет свое положение, поэтому его стенки гипертрофируются из-за давления со стороны матки.
4. Непосредственно перед началом родовой деятельности происходит снижение тонуса мочевыводящих путей, это связано с гормональной перестройкой. Это приводит к развитию инфекции даже у здоровых людей.

Таким образом, ОАМ во время пребывания женщины в «интересном положении» — обязательная процедура, которая позволит определить общее состояние здоровья и сделать выводы о наличии инфекций, воспалений, более серьезных патологий.

Помимо этого, своевременно проведенные анализы позволят предотвратить некоторые болезни, таящие опасность для матери и плода.

Важно принимать во внимание основные правила сбора материала для анализа, это позволит получить наиболее точные результаты и, как следствие, принять верные решения касательно дальнейшего лечения. Только опытный медик сможет определить содержание в урине тех или иных веществ и провести грамотную расшифровку, рассказав женщине все о ее текущем состоянии здоровья.

Организм женщины за весь период 9-ти месячного вынашивания плода претерпевает значительные изменения, возрастает нагрузка на мочевыделительную систему, что провоцирует рост патогенной микрофлоры. В связи с чем, врачи регулярно назначают общий анализ мочи при беременности, по которому можно диагностировать наличие инфекционного процесса.

Что показывает общий анализ мочи при беременности

Сдавать мочу беременным приходится достаточно часто, практически каждый прием у врача заканчивается получением направления на анализы . Это связано с тем, что вся мочевыделительная система (почки, мочеточники, мочевой пузырь) женщины на этапе вынашивания плода и по мере его роста испытывает давление.

Функционирование происходит с задержкой, некоторые участки сдавливаются, в результате, чего возникает застой биологической жидкости, отток значительно ограничен. Ситуация обуславливается высоким риском размножения вредоносных бактерий и инфицированием внутриутробного развития.

Общий анализ мочи при беременности показывает некоторые признаки патологического процесса, которые при своевременной диагностике можно устранить с помощью щадящего лечения. Такое исследование совместно с симптоматическими проявлениями помогает определить патологии мочеполовой системы, наличие гестоза, а также поражение бактериями внутренних органов.

Кроме того, анализ покажет беременность при первичном обращении женщины, так как сразу после оплодотворения яйцеклетки гормональный фон меняется, возрастает уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Как сдавать общий анализ при беременности

Собрать мочу на анализ правильно следует для того, чтобы не допустить искажения результатов. Поэтому требуется придерживаться основных рекомендаций:

• исключить физическую активность за сутки до того, как придется сдавать общий анализ мочи при беременности, чтобы не спровоцировать появление белка;
• отказаться от употребления соленых и острых блюд из-за того, что обильное питье приведет к проявлениям погрешностей при исследовании;
• сдается урина только в чистой сухой таре, лучше воспользоваться специальными стерильными контейнерами;
• правила сдачи предусматривают сбор только в утреннее время, так как за ночь почки фильтруют большую часть жидкости, это приводит к повышенной плотности, что наиболее приемлемо и показательно для обследования;
• непосредственно перед сбором требуется провести гигиенические процедуры наружных половых органов;
• нужно собрать только среднюю порцию примерно 30-50 мл, первые и последние секунды мочеиспускания произвести не в емкость, а в унитаз.

В течение двух часов, наполненная тара, должна оказаться в лаборатории, так как позднее химические и физические свойства жидкости могут измениться.

Исследование биологического материала в течение 9-ти месяцев проводится каждые четыре недели. В случае возникновения подозрения на инфицирование назначается повторный анализ, но уже возможно другого вида (бакпосев , на стерильность, по Нечипоренко , по Зимницкому), которые изучают состав мочи более информативно и детально.

Общий анализ мочи норма при беременности: таблица

В почках происходит процесс фильтрации плазмы крови, после чего образуется первичная моча, которая впоследствии большей частью всасывается обратно в кровь. Урина содержит в себе практически все элементы плазмы (кроме белка) – воду, соли, эпителий и некоторые клетки крови. У беременных норма включает оценку многочисленных факторов:

1. Цвет должен быть соломенно-желтый, в результате влияния пигмента урохрома. Темный оттенок урина приобретает в результате отечных реакций в тканях, во время желтухи или гепатита. Но не следует исключать изменение цвета из-за употребления продуктов, которые влияют на оттенок биологического материала.
2. Прозрачность обуславливается отсутствием осадка. При формировании патологии наблюдается значительное помутнение по причине наличия гноя, крови и солей.
3. Запах не должен иметь явного неприятного оттенка. Присутствие кетоновых тел в моче сопровождается запахом моченых яблок, также радикальные изменения будут при употреблении в пищу продуктов питания с резко выраженным вкусом (чеснок, лук).

Плотность урины параметр, который изучается детально, так как именно этот показатель указывает на формирование сахарного диабета, гормонального дисбаланса, инфицирование или нарушение функциональности почек.

В образце таблицы указаны нормальные параметры общего анализа мочи при беременности.

Таблица - норм общего анализа мочи при беременности

Показатели	Норма
физико-химические
Количество	Не менее 50 мл.
Цвет	Соломенно или светло-желтый
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность	1,010-1,025
Реакция(Рн)	5-7
Белок	До 0,033 г/л или не определяется
Глюкоза	Отсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты	0-1 в поле зрения
Лейкоциты	6-8 в поле зрения
Цилиндры: гиалиновые зернистые восковидные эпителиальные лекоцитарные эритроцитарные	Отсутствуют
Эпителий плоский переходной почечный	Еденичный в поле зрения
Слизь	В небольшом кол-ве
Соли	Отсутствуют
Бактерии	Отсутствуют

Расшифровка химического состава подразумевает отсутствие или присутствие в минимальном количестве белка, билирубина, кетоновых тел, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей и бактерий. Если замечены незначительные отклонения от нормы, то допускается корректировка с помощью диеты, обильного питья, в случае наличия вредоносных микроорганизмов назначается медикаментозная терапия.

Белок не редко обуславливает тем, что перед сдачей у беременной наблюдался эмоциональный всплеск, употреблялась белковая пища или наблюдалась высокая физическая активность.

Появление эритроцитов в урине следствие скрытого кровотечения, а присутствие лейкоцитов говорит об инфицировании организма, что требует тщательной диагностики. Присутствие эпителиальных клеток определенного типа указывает на локализацию паталогического процесса и упрощает постановку диагноза. Бактериурия характеризуется проникновением микроорганизмов, которые размножаются и угрожают попаданием в полость матки к плоду.

Плохие показатели мочи при беременности часто становится признаком неправильно собранной мочи, поэтому не редко проводятся повторные обследования. Начиная со второго триместра сдавливание мочеполовых внутренних органов, возрастает в связи с этим, некоторые показатели могут колебаться в разумных пределах. Расшифровкой параметров исследования может заниматься только врач, по той причине, что он знает все сопутствующие симптомы беременной.