Месячные всегда считались главным признаком отсутствия беременности, но иногда случается так, что женщина, зная, что у нее в животике уже зародилась новая жизнь, обнаруживает у себя на белье . Такие выделения часто воспринимаются как менструация и очень пугают будущую маму. Или наоборот, они могут ввести женщину в заблуждение: иногда о наступившей беременности женщина узнавала непосредственно перед родами. Давайте разберемся, могут ли идти месячные во время беременности, в чем же причина «месячных» во время беременности?

Могут ли быть месячные при беременности? Для начала стоит вспомнить все то, чему учили в школе на уроках биологии. Менструация – это отторжение эндометрия, наросшего в матке за первый период менструального цикла. Эндометрий необходим матке на случай возникновения беременности, он создает благоприятные условия для имплантации зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) в матке. Если же оплодотворения не произошло, то эндометрий частично отторгается и выходит из организма женщины. Это и есть месячные.

Исходя из этого, как таковые месячные при беременности не могут идти .

Вернее, она может пойти на первом месяце беременности в случае, если оплодотворение яйцеклетки произошло в середине менструального цикла : зигота просто не успела прикрепиться к слизистому слою матки, ведь для этого требуется срок от 7 до 15 дней. Гормональный фон будущей мамы, который регулирует процессы внутри ее организма, также еще не успел измениться, а значит, показаний к отмене менструального кровотечения организм не получил.

Вторая причина появления менструальных кровотечений – нарушенный гормональный фон . Месячные начинаются либо при избытке мужского гормона андрогена, либо при недостатке . Если месячные пошли из-за нарушения гормонального фона организма женщины, то здесь стоит обратиться к врачу для того, чтобы он выписал соответствующие препараты, которые помогут отрегулировать уровень гормонов. В целом же незначительное нарушение гормонального фона не несет особой опасности для плода.

Также бывают и действительно уникальные случаи, когда яичники будущей мамы даже во время наступившей беременности продолжают производить яйцеклетки , готовые к оплодотворению. В этом случае также имею место быть незначительные кровянистые выделения.

В случае, когда во время беременности продолжает идти менструация, имеет место быть так называемая «цветная беременность» . С ней сталкиваются около 20% всех беременных женщин. Как правило, менструации в этом случае могут прекратиться на 5-м месяце беременности либо идти до самого родоразрешения.

Но могут быть кровотечения другого рода, которые часто принимаются за месячные.

Кровянистые выделения при беременности не всегда опасны и далеко не редкость. Иногда их причина – изменения в организме, связанные с беременностью.

• Имплантационное кровотечение . Оно возникает у 30% будущих мам. Причина имплантационного кровотечения: во время прикрепления эмбриона к стенке матки происходит повреждение кровеносных сосудов. Из-за чего и возникают кровянистые выделения, которые женщина воспринимает как месячные во время беременности на ранних сроках. Длятся такие «месячные» несколько дней, а проявляются обычно через 1-2 недели после оплодотворения.
• Половой акт . Секс во время беременности не опасен и не приводит к выкидышу, но после него у женщины также могут появиться кровянистые или коричневатые выделения. Причина: детородные органы женщины в период беременности снабжаются кровью сильнее, чем обычно. Из-за этого слизистая оболочка влагалища становится более нежной и чувствительной и легко повреждается, что может произойти и во время секса. Опасности нарушения слизистой не несут, но на прием к врачу лучше все-таки сходить, а до похода к врачу воздержаться от любовных утех.
• Осмотр гинеколога . По причине повышения уровня чувствительности слизистой влагалища любые манипуляции врача-гинеколога иногда становятся причиной появления незначительных кровянистых выделений. Они также не несут никакой опасности здоровью женщины или будущего малыша.

Но есть немало причин возникновения кровотечений во время беременности, с которыми шутки плохи. Немедленно бежать к врачу , а лучше сразу вызывать бригаду «Скорой помощи» необходимо в случае возникновения:

• кровотечений, которые появились после обморока или сопровождаются головокружением, тошнотой;
  выделений, имеющих насыщенный красный цвет;
• кровотечений, сопровождающихся сгустками крови, комочками тканей;
• кровотечений в сопровождении сильной боли в животе.

Подобные кровянистые выделения – признак серьезных патологий , угрожающих жизни мамы или малыша.

В этой статье мы уже писали о нескольких вероятных причинах возникновения менструации во время беременности. Теперь рассмотрим и другие патологии , которые могут стать причиной кровянистых выделений у женщины.

• Отслоение плодного яйца . Является первым сигналом о наступлении . Возможно, что организм справится сам, начав вырабатывать больше гормона прогестерона, но в любом случае походом к врачу лучше не пренебрегать. Причиной отслоения: эндометриоз или какие-либо новообразования на мышечном слое матки.
• Нарушения развития плода. Чаще всего они связаны с какими-либо генетическими нарушениями либо патологическими изменениями в развитии эмбриона. Причиной появления этих изменений могут стать перенесенные мамой инфекционные заболевания. Сохранить беременность в этом случае вряд ли удастся.
• Внематочная беременность. Возникает в случае имплантации зиготы не на стенку матки, а в яйцеводе. Лечится эта патология хирургическим путем. Если врачи вовремя не вмешаются, то яйцевод под давлением растущего плода разорвется, что приведет к внутреннему кровотечению, а, возможно, и к летальному исходу.
• Замершая беременность. В случае остановки развития плода и возникновения у женщины могут появиться мажущие кровянистые или коричневатые выделения.
• Инфекции детородных органов. Кровотечения появляются в случае возникновения воспалительного процесса внутри матки. Шанс спасти беременность есть.
• Аномальное строение матки, опухоли . Наличие миомы и седловидная форма матки могут повлиять на правильное течение беременности. В этом случае кровотечения – не редкость.
• Пузырный занос . Это продукт зачатия, когда плодное яйцо не развивается должным образом, зародышевая оболочка в этом случае разрастается в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Пузырный занос происходит в случае оплодотворения дефектной яйцеклетки, в которой отсутствую хромосомы. В этом случае зигота не может быть жизнеспособной, ни о каком сохранении беременности не может идти и речи.

В случае возникновения кровянистых выделений очень важно как можно скорее обратиться к врачу , потому что самостоятельно определить, месячные это или патологические и опасные кровотечения, женщина не сможет и рискует потерять свое здоровье, а иногда даже жизнь, зародившуюся внутри нее. Месячные сами по себе не опасны, а вот с кровотечениями шутить не стоит. Что же делать, если во время беременности появились «месячные»?

• необходимо обратиться к врачу, чтобы определить характер ;
• максимально снизить физические нагрузки;
• если кровянистые выделения появились после или обследования у гинеколога, следует воздержаться
• некоторое время от половой жизни до похода к врачу;
• если кровотечение обильное и сопровождается болями – вызвать «Скорую помощь».

В современном мире, когда почти у каждой женщины как минимум нарушен гормональный фон, от месячных и кровотечений во время беременности не застрахована ни одна будущая мама. Но снизить риск возникновения этих «патологий» может каждая, соблюдая основные меры профилактики:

• беременность нужно планировать;
• перед зачатием важно обследоваться у врача и исключить патологии и заболевания;
• если у женщины имеются какие-либо гинекологические заболевания, их следует вылечить;
• следует максимально снизить физические нагрузки, беречь себя;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек.

Каждая девушка считает, что критические дни – это дни, когда зачатие невозможно, но так ли это на самом деле? Может ли природа женского организма перенастраиваться и вести себя кардинально по-другому? Такое явление неоднозначно расценивается и, с медицинской точки зрения, поэтому прекрасным леди обратить внимание на это явление, безусловно, стоит.

Возможно ли забеременеть во время месячных? Признаки беременности могут быть ложными, для более точного определения беременности лучше сдать анализ на ХГЧ

Почему во время беременности идут месячные

Важно понимать! Менструация – это очищение матки от неоплодотворенной созревшей яйцеклетки.

Исходя из определения «особенного» процесса в женском организме, можно сказать, что если произошло оплодотворение яйцеклетки, вырабатывается гормон – прогестерон, который не позволяет матке сокращаться, а также принимает участие в появлении эндометрия, то есть разрастании внутренних стенок матки.

В таком случае месячных не должно быть, и кровянистые выделения не являются месячными в анамнезе.

Однако, у некоторых женщин во время беременности происходит нарушение выработки прогестерона. При таких обстоятельствах, в те дни, когда должны быть месячные, происходит выделение крови с кусочками эндометрия. Это может вызвать отторжение плода. Тогда беременной женщине назначают лекарства, которые заменяют прогестерон для предотвращения выкидыша.

Причиной кровянистых выделений может быть патология развития плода, а также то, что плод плохо прикрепляется, и в результате чего получается срыв беременности.

Месячные у женщины в положении идут, если присутствует в организме большое количество мужских гормонов, что может привести к выкидышу. При правильной предварительной диагностике и лечении это можно предотвратить.

А также одной из причин может быть многоплодная беременность, это когда при нормальном развитии одиночного эмбриона отторгаются другие.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Внематочная беременность – это фактически патология или, другими словами, такая беременность, при которой прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит не в матке, а в основной массе ситуаций – в маточной трубе, иногда – в яичниках, брюшной полости, шейке.

Чтобы диагностировать и предотвратить довольно плохие последствия, в первую очередь, как только узнали о своей беременности, необходимо пойти к врачу и находится под наблюдением уже специалистов, тем более, если есть предпосылки для этого (хронические заболевания любого характера).

Осторожно! Такая беременность опасна для жизни и требуется ее прерывание в стационарных условиях.

Как раз именно при таком диагнозе – внематочная беременность, месячные могут идти несколько месяцев, как и прежде, но быть коричнево-красными и скудными.

Однако проанализировать общее самочувствие будет нелишним, если ведется активная половая жизнь.

Опасные дни для беременности после месячных, как рассчитать

Цикл оплодотворения у женщин настроен таким образом, что существуют периоды, когда вероятность наступления беременности очень велика и для тех, кто не хочет пока становиться родителями стоит знать некоторые особенности.

Существует много способов защиты от нежелательной беременности:

• презервативы (Durex Pleasure, Contex Romantic Love, VIZIT Hi-Tech Comfort);
• таблетки («Джас-плюс», «Логест»);
• свечи («Эротекс», «Фарматекс»);
• контрацептивные губки (Allendale Pharmaceuticals);
• внутриматочные спирали («Мультилоад КУ-375», Goldlily Exclusive, «Мирена»).

Однако, все эти методы подразумевают медикаментозное воздействие в той или иной степени. Но существуют такие, что не предполагают похода к специалисту, один из них – календарный. В медицинской практике он называется методом Огино–Клаусса.

Конечно же, надежность такого способа от 30 до 60% и основан он на вычислении «опасных» дней в диапазоне всего менструального цикла. И, главное, может применяться только теми женщинами, у которых «критический» цикл регулярный и без каких-либо сбоев.

Важно знать! Сперматозоид в маточных трубах живет 3–4 дня, оплодотворить яйцеклетку после овуляции он может в двухдневный срок.

Исходя из этого, считается, что при 28-дневном цикле овуляция совершается на 13–14, при 30-дневном – на 15–16 день. Поэтому при 28-дневном цикле самыми вероятными днями, чтобы забеременеть, считаются с 11 по 16 дни. Соответственно для 30-дневного цикла – с 13 по 18 дни.

Более точной схемой по предохранению от нежелательной беременности является способ измерения базальной температуры , а если быть боле точными, то температуры в прямой кишке. Ее измеряют утром, не вставая с постели. И ведут статистику значений, записывают, например, в специальный личный «дневник» для большего удобства. Делать это необходимо около трех месяцев, лучше дольше для полной статистики.

В начале цикла температура в прямой кишке составляет в норме 36,6–36,7 °С. Когда происходит овуляция, температура понижается до 36,2–36,4 °С. Затем до начала критических дней постоянно держится больше 37,0 °С.

Можно ли забеременеть перед началом месячных

Каждая женщина имеет свои особенности организма, вследствие чего забеременеть можно и перед началом месячных.

Вот причины, почему это возможно:

Возможна ли беременность при месячных

Беременность при нормальных условиях наступает, когда совпадает овуляция и половой акт. При существовании факторов, влияющих на «критический» цикл (смена климата, стрессы и т. д.), овуляция может наступить не вовремя. Иногда бывает так, что месячные очень продолжительные, а цикл сам короткий, тогда овуляция и происходит во время месячных.

Интересный факт! Сперматозоиды некоторых половых партнеров могут находиться в трубах матки до 6 дней, поэтому только кажется, что беременность наступила во время менструации, просто сперматозоиды в половые пути попали до этого процесса в организме.

Возможна ли беременность сразу после месячных

Существуют следующие причины, при которых это возможно:

• если цикл меньше 21 дня , так как овуляция может произойти в ближайшие дни с последнего дня месячных;
• если менструация длится больше 7 дней , в этом случае новая яйцеклетка будет созревать в последние дни месячных;
• при нерегулярном цикле;
• при кровотечении из-за болезни шейки матки, которое часто принимают за менструацию;
• при овуляции сразу нескольких яйцеклеток – спонтанной овуляции.

Осторожно! Вероятность беременности в последний день цикла составляет 30–40%, как видно это немалая ее доля.

Как отличить месячные от беременности

В принципе, отличить эти два процесса в организме возможно. А именно во время беременности могут быть кровянистые выделения, которые приближенно напоминают месячные, но они очень скудные. К тому же для беременности характерны определенные симптомы, которые проявляются даже если есть менструация.

Симптомы беременности на ранних сроках до месячных

Первые признаки интересного положения могут проявиться еще до наступления месячных. Эти симптомы нередко плохо уловимы, однако если прислушаться к своему организму, то их легко можно заметить.

К таким признакам относят:

• выделения , которые называются имплантационными, могут появляться с 6 по 12 день с момента зачатия, неинтенсивные, цвет – желто-коричневый;
• повышение температуры в прямой кишке более 37,0 °С;
• повышенная утомляемость , рассеянность, изменения в настроении;
• набухание молочных желез , потемнение сосков;
• тянущие ощущения внизу живота;
• резкие перепады температуры;
• токсикоз.

Признаки беременности во время месячных

Во время беременности кровяные выделения не являются месячными как таковыми. Однако наличие менструации может ввести женщину в заблуждение, поэтому необходимо знать симптомы беременности, если есть кровяные выделения.

Ощущения у всех, конечно же, индивидуальные, но в целом присущи типичные:

• количество менструальной крови уменьшается, цвет светлеет;
• грудь увеличивается, начинает выделяться молозиво;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• происходит изменение вкусовых предпочтений;
• настроение меняется с веселого на плаксивое за доли секунды;
• по утрам беспокоит тошнота и повышенная слабость.

Признаки беременности после месячных

Первым признаком беременности является прекращение менструации. Она при зачатии почти всегда отсутствует, так как беременность происходит после месячных и до следующих задержки нет. Из-за того, что такое явление характерно для женщин с нерегулярным циклом, то они могут не обратить внимания на отсутствие критических дней.

Представительницы слабого пола в таких случаях задумываются, только когда менструации нет в течение 2–3 месяцев, к тому же увеличивается живот, появляется пигментация и т. д.

Если организм женщины не работает как часы, то необходимо использовать тесты на беременность после месячных, которые определяют «зародышевый» гормон – гормон хорионический гонадотропин. А также следует регулярно обследоваться у гинеколога.

Тест на беременность за неделю до месячных: покажет беременность?

Чтобы ответить на такой часто задаваемый вопрос следует знать, что тест работает определенным образом. В моче беременной женщины образуется гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), на который и реагирует тест с индикатором. Но зачатие происходит не сразу после полового акта.

Для того чтобы сперматозоиды достигли пункта назначения, должно пройти определенное время. Около недели происходит оплодотворение яйцеклетки и перемещение ее в полость матки. А ХГЧ вырабатывается только после внедрения плодного яйца в стенку матки. Поэтому за неделю до месячных тест делать бессмысленно!

Идеальное время проверки на «интересное положение», задержка критических дней примерно на неделю.

И еще немаловажно знать, что тесты также бывают разными, на данный момент выпущено уже три поколения индикаторов:

• первые два – стрип-тесты и планшетные, которые чувствительны к концентрации 10–25 mME/ml гормона в моче, поэтому опять же не раньше чем через неделю после предполагаемой менструации будет дан ответ на возникший вопрос;
• третий вид – последние разработки – струйный и цифровой (электронный) тесты, которые сложно устроены, но имеют высокую чувствительность и как, утверждают производители, что результат ими может быть определен в первый день задержки, однако раньше этого срока точно узнать все равно ничего не удастся.

Срок беременности, как рассчитать по дате месячных

Зная дату первого дня последней менструации несложно определить дату овуляции, которая происходит на 17–18 день с первого дня последней менструации. Следовательно, нетрудно предположить и момент зачатия, однако такой метод подходить для регулярного менструального цикла в 28 дней.

Гинекологи (специалисты), например, рассчитывают срок тоже по такому же показателю, но в дополнении к нему используют результаты первого скрининга (УЗИ) для более точного определения срока оплодотворения.

Определить срок беременности по последним месячным: калькулятор

Зачастую точная дата зачатия и сроки беременности будущих родителей интересуют, чтобы точно определить дату родов . Для этого существует много методов, начиная от УЗИ (только эффективно во втором триместре) и заканчивая давно сформированными специалистами таблицами.

Современные технологии не стоят на месте, с помощью специального онлайн-калькулятора можно легко рассчитать дату появления ребенка на свет. Калькулятор выполняет действие автоматически, необходимо только ввести дату начала последних месячных или дату зачатия, если она известна, и длительность цикла.

В итоге можно сказать, что вероятность зачатия достаточно велика на любом этапе менструального цикла , поэтому для предотвращения нежелательной беременности мало пользоваться календарным методом, необходимо предохраняться комплексно. А при любых отклонениях в ощущениях и самочувствии незамедлительно обращаться к врачу.

Возможно ли забеременеть во время месячных? Признаки беременности в этом видео:

Признаки беременности. Возможно ли забеременеть во время месячных, смотрите в этом видео:

Как ни странно, но маточные кровотечения, особенно в первом триместре, наблюдаются довольно часто, а наступившая беременность для женщины оказывается настоящим сюрпризом. Отличить обычную менструацию от ложной можно по ряду характерных признаков, свидетельствующих о зарождении новой жизни.

Симптомы беременности при наличии месячных

После зачатия в женском организме запускаются множественные процессы, готовящие его к вынашиванию плода. Прежде всего, меняется гормональный фон, а вместе с ним и функции многих систем органов. До 2 триместра внешне беременность практически не проявляется, поэтому присмотреться к себе нужно внимательно.

На ранних сроках

Если есть подозрения, что произошло зачатие, но месячные наступили в положенный срок, то следует обратить внимание на характер самих выделений. Прежде всего, они становятся скудными. Помимо сокращения объёма крови меняется обычно и её цвет: от светло-красного и розового до бурого и коричневого. Такие «менструации» могут наблюдаться неоднократно и требуют визита к гинекологу для подтверждения или исключения беременности.

Ещё один достоверный признак скорого материнства – изменение состояния молочных желез. Грудь увеличивается в размерах и становится довольно болезненной. Такие признаки характерны для предменструального синдрома, однако с наступлением месячных они исчезают. Если же беременность наступила, то грудь остаётся набухшей, а соски и ареолы становятся более тёмными вследствие усилившейся пигментации.

На более поздних сроках

Как правило, кровянистые выделения в начале беременности угрозы для неё не представляют и ко второму триместру прекращаются. Однако регулярные кровотечения могут быть на протяжении всего срока беременности, и с достоверностью определить её наличие помогут более выраженные признаки:

• На третьем-четвёртом месяце из сосков при надавливании (или самопроизвольно) выделяются капли мутной белёсой жидкости – молозива . Таким образом молочные железы готовятся к периоду лактации после родов.
• Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию , причём объёмы мочи незначительны. Это объясняется увеличением размеров матки: она начинает давить на расположенный рядом мочевой пузырь, и опорожнять его приходится чаще.
• Рост матки становится очевиден : живот начинает выдаваться вперёд, ощущаются первые шевеления плода. Масса тела в целом увеличивается, что особенно заметно у худых женщин, следящих за фигурой (при этом диеты и спорт не дают результатов – вес неуклонно растёт).
• Меняются вкусовые пристрастия беременной , принимая иногда довольно причудливые формы. Проявляется склонность к тем продуктам, которые раньше в список любимых не входили, нередко наблюдается пикацизм. Этим термином обозначается неудержимое желание употреблять в пищу заведомо несъедобные вещи, например, мел (организм таким образом восполняет запасы кальция).
• Распространённый признак беременности – быстрая утомляемость наряду с раздражительностью . Энергия расходуется организмом будущей матери на поддержание жизнедеятельности плода, а нестабильный гормональный фон способствует резким сменам настроения.
• В период беременности значительно повышается выработка меланоцитстимулирующего гормона меланотропина и, соответственно, наблюдается повышенная пигментация кожи . Уже на третьем месяце по центру живота проявляется вертикальная тёмная линия, а на лице могут возникнуть пятна (хлоазма). После родов пигментация быстро исчезает, и кожа приходит в норму.
• Из-за увеличения веса, наследственных факторов и изменения гормонального фона кожные покровы претерпевают ещё одно изменение: на груди, бёдрах и животе возникают растяжки .
• Повышение концентрации эстрогена в крови может проявиться в виде эритемы (покраснение кожи ладоней) или образования сосудистых «звёздочек» .
• Вероятны множественные угревые высыпания на лице , поскольку сальные железы начинают работать активнее при смене гормонального фона.

Вышеперечисленные признаки явно свидетельствуют о беременности, причём заметны они не только самой женщине, но и окружающим. Регулярные маточные кровотечения в данном случае – это вовсе не нормальная менструация, а угроза выкидыша и повод срочно обратиться к врачу. Специалист после диагностического обследования установит причину и назначит соответствующее лечение.

Месячные при беременности: причины

Менструации и беременность – взаимоисключающие понятия, однако наличие ежемесячных скудных выделений может считаться вариантом нормы, если женщина чувствует себя хорошо.

• Зачатие в самом конце цикла может не повлиять на общий гормональный фон и готовую к месячным матку. Чаще всего происходит самопроизвольный , о котором женщина даже не догадывается, но если оплодотворённой яйцеклетке удалось закрепиться – беременность продолжается.
• При внедрении эмбриона в стенку матки возможно имплантационное кровотечение . Выделяется незначительное количество крови, ошибочно принимаемое за начало очередной менструации.
• Возможна и банальная ошибка в подсчётах , когда беременность наступает после месячных, но женщина уверена, что зачатие произошло раньше.
• Достаточно редкая, но вполне вероятная ситуация с двумя созревшими яйцеклетками : одна из них оплодотворяется и закрепляется в матке, а другая вызывает месячные.
• При интенсивном половом сношении возможно повреждение шейки матки и, следственно, небольшое кровотечение.

В описанных ситуациях менструальные кровотечения прекращаются ещё в первом триместре и беременность протекает нормально до самых родов. Однако в исключительных случаях плод развивается в условиях прежнего гормонального фона: ежемесячно чередуются фазы эстрогенной и гестагенной активности, и наступает менструация. Такое состояние организма требует медикаментозной коррекции гормональными препаратами для снижения вероятности выкидыша.

Месячные и беременность (видео)

Реальную угрозу для здоровья плода и самой беременной представляют обильные и болезненные кровотечения. В этом случае самопроизвольный аборт – практически неизбежный исход событий. Кроме того, менструации могут продолжаться на фоне внематочной беременности, так что если возникли определённые подозрения, затягивать с визитом к гинекологу недопустимо. Врач подробно расскажет, может ли быть выношена беременность при месячных и какие симптомы действительно представляют опасность для будущего малыша.

Среди будущих мам не утихают споры по этому поводу. Некоторые женщины утверждают, что менструировали до родов. Это заблуждение: менструация и беременность несовместимы.

Чтобы ответить на вопрос, освежим знания по физиологии женщины. Раз в месяц в яичнике созревает яйцеклетка, необходимая для оплодотворения. Если зачатие не произошло, она разрушается, отторгается функциональный слой эндометрия, возникают кровянистые выделения. Если зачатие произошло, организм подготавливается к имплантации зародыша, перестраивая гормональный фон. В матке не отторгается функциональный слой, и месячные во время беременности прекращаются.

Откуда тогда берется кровь? При прогестероновой недостаточности (прогестерон — гормон) в дни, когда по графику начинается менструация, появляется кровотечение. Это явление медики называют «ложной менструацией». Иногда кровянистые выделения идут 3-4 месяца, хотя плодное яйцо развивается в матке.

Цикличность кровотечений вводит женщину в заблуждение. Она даже не подозревает, что ждет ребенка, и узнает о беременности слишком поздно. Это опасно для мамы и ребенка, ведь женщина, не зная, что ждет ребенка, продолжает вести привычный образ жизни: делает тяжелую работу, неправильно питается, употребляет алкоголь, принимает лекарства, не рекомендованные при беременности. Срок родов установить сложно, иногда женщина узнает о том, что у нее родится ребенок, на 4-5 месяце, когда прерывать беременность невозможно.

Даже интенсивные ложные менструации на развитие плода и эмбриона не влияют: малыш не родится больным или недоразвитым. Но если причина кровотечений кроется не в гормональных нарушениях, а в органических причинах, доносить ребенка сложно.

Если кровотечение возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась вне эндометрия полости матки (внематочная беременность), зародыш убирают, чтобы спасти женщину. Иногда удаляют яйцевод и яичник.

Месячные при беременности на ранних сроках

Причин для таких выделений очень много:

• При зачатии иногда оплодотворяется яйцеклетка, оставшаяся от предыдущего цикла, то есть новая уже выделилась, а старая еще не погибла. Это возникает при коротких (21-24 дня) менструальных циклах. В результате в первый месяц после оплодотворения на фоне беременности наступает полноценная менструация. С зачатия до имплантации проходит 7-14 дней. Если в эндометрии начались предменструальные процессы, критические дни начинаются и проходят, как в остальные месяцы.
• Иногда во время цикла созревают две яйцеклетки. Если одна оплодотворилась и имплантировалась в эндометрий, а другая - нет, возникают месячные во время беременности. Поскольку критические дни на ранних сроках часты, в акушерстве принято отсчитывать срок развития ребенка не от предполагаемого зачатия, а от даты последней менструации.
• Иногда женщины принимают за критические дни имплантационное кровотечение, возникающее в момент прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Оно возникает в дни следующей менструации или раньше нее. При имплантационном кровотечении выделяется незначительное количество крови, кровотечение продолжается один-два дня.
• Ложные менструации в первые месяцы приходят у женщин, принимавших до беременности противозачаточные таблетки. Пока организм не приспособится к естественному гормональному фону, выделения крови в срок, соответствующий критическим дням, не прекратятся.

Кровотечение при беременности может быть опасным.

Поскольку организм на ранних сроках беременности не успевает приспособиться к изменившемуся гормональному фону, возникает прогестероновая недостаточность и избыток андрогенов, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Это опасно для эмбриона, который еще мал и недостаточно укреплен в матке.

Менстуальноподобные кровотечения со второго месяца беременности - частый признак угрожающего выкидыша, вызванного отторжением зародыша из-за иммунных нарушений у матери. Организм женщины воспринимает эмбрион, как инородное тело, убивает и изгоняет.

Грозное осложнение, сопровождающееся периодическим выделением крови из половым путей - пузырный занос. При этой болезни ворсины хориона плодного яйца перерождаются в пузырьки, сливающиеся в «грозди». Кистозные образования появляются и в яичниках (лютеиновые кисты). У женщины со второго месяца беременности начинаются периодические кровотечения, напоминающие выделения в критические дни. Вместе с кровью выходят и пузырьки заноса. Это происходит, пока образование, состоящее из мелких кист, не выйдет наружу. Болезнь опасна развитием тяжелого осложнения - хорионэпителиомы - злокачественной опухоли, рано дающей метастазы в головной мозг, печень, почки, легкие.

Обильные месячные при беременности

В первый месяц беременности менструация может быть обильной или скудной. Это зависит от гормонального фона женщины. В дальнейшем выделение крови прекращается. Если этого не происходит, надо обратиться к врачу и выяснить причину менструальноподобных кровотечений.

Кровь при беременности вызывается:

• начинающимся или угрожающим выкидышем, в том числе возникшим из-за прогестероновой недостаточности. Иногда гормональный дисбаланс во время беременности проявляется обильными ложными месячными;
• гормональной недостаточностью, при которой возникают обильные менструальноподобные кровотечения;
• замершей беременностью, когда эмбрион развивается с задержкой или погиб. Это состояние возникает при врожденных аномалиях развития эмбриона, тяжелых наследственных патологиях или повышенном тонусе матки. Чаще зародыш«замирает» на 3-4-й, 7-8-й, 16-18-й неделях.
• отслойкой плаценты, при которой «детское место» отделяется от стенок матки. Выделяющаяся кровь вытекает через половые пути или остается под плацентой, провоцируя новое кровотечение;
• при многоплодной беременности может не развиться или погибнуть один зародыш. Это тоже сопровождается кровотечением;
• предлежанием плаценты, когда она расположена близко к маточному зеву. По мере роста плода и возникают кровотечения, которые будущая мама принимает за обильные месячные;
• патологиями матки, при которых течение беременности затруднено: однорогая, двурогая, седловидная или детская;
• эндометриозом и доброкачественными опухолями эндометрия и миометрия, в том числе: миомой, фибромиомой, кистой, полипами. При этих болезнях менструальноподобные кровотечения во время беременности - не редкость;
• кровянистые выделения возникают при перенапряжении, стрессе и при повышенной температуре, приводящих к гормональному сбою, повышению тонуса матки, выкидышу или «замиранию» развития эмбриона.

С менструацией легко спутать обильное кровотечение, протекающее при внематочной беременности. Выкидыш проходит по принципу трубного аборта. Из половых путей выделятся большое количество темной крови с фрагментами дедуциальной оболочки.

Нужно срочно обратиться к врачу, если обильное кровотечение во время беременности сопровождается:

• сильными тянущими или режущими болями внизу, справа или слева живота;
• тошнотой, слюнотечением, рвотой;
• обмороками, сильной головной болью, слабостью, головокружением, побледнением кожи и учащением пульса;
• повышением температуры тела.

Обильные кровотечения - повод для серьезного беспокойства. Без применения экстренных мер плоду грозит внутриутробная гибель, а женщине - серьезная кровопотеря. Внематочная и замершая беременность требуют срочного оперативного лечения.

Как отличить месячные во время беременности от обычных

Меняется продолжительность и интенсивность кровотечения, женщина понимает, что в организме происходят изменения. Ложные менструации вызваны другими причинами, не связанными с механизмом возникновения нормальных месячных:

• Менструальный цикл меняется - укорачивается или удлиняется, иногда кровотечения появляются два раза в месяц.
• Выделения становятся скудными, наблюдается «мазня» или светло-розовые бели. Иногда появляется ярко-алая или темно-красная кровь со сгустками или слизистыми обрывками дедуциальной оболочки.
• Изменяется и количество критических дней. Ложные месячные заканчиваются на 1-2 дня раньше, но иногда, наоборот, женщина кровоточит неделю.
• Отсутствуют симптомы предменструального синдрома. После критических дней молочные железы остаются увеличенными, а отечность не проходит.
• В ряде случаев ложные месячные сложно отличить от физиологических. В сомнительный случаях поможет использование теста на беременность или сдача крови на ХГЧ - хорионического гонадотропина.

Правильно диагностируется беременность врачом на УЗИ. Определяется состояние плаценты и плодных оболочек, место прикрепления эмбриона и приблизительная дата родов.

Месячные, на каком бы месяце они не начались - веский повод посетить гинеколога, даже если ничего не болит и беременность протекает легко. Понадеявшись на «авось», можно пропустить внематочную и замершую беременность, выкидыш, пузырный занос, предлежание и отслоение плаценты. Не стоит самостоятельно ставить диагноз. Определить причину менструальноподобных кровотечений может только врач. Гинеколог проведет обследование и при необходимости назначит оперативное или консервативное лечение.