Каждая молодая мама переживает за здоровье своего малыша, поэтому темные выделения с кровянистыми пигментами очень пугают и тревожат. Ведь об опасности выкидыша на ранних сроках знают все. Не будем скрывать, что темно-коричневые выделения при беременности могут означать развитие какой-то патологии или незначительные отклонения. Ведь наша экология оставляет желать лучшего. Но если они не слишком обильны, то и не опасны.

В этом случае очень важно обратиться к врачу. Ведь все зависит от того, какой срок беременности (в первые несколько недель незначительные выделения – это вполне нормально), а также состояние здоровья женщины, которая в положении.

Вначале беременности, а именно на первой неделе, темные выделения – это скорее норма, нежели отклонение. Дело в том, что в данный период происходит имплантация плодного яйца в матку. Из-за этого процесса повреждаются кровянистые сосуды, а кровь выходит вместе с выделениями.

Если вы заметили темные, светло-коричневые или даже розовые выделения на ранних сроках беременности, не волнуйтесь. Это не предвещает беды или проблем.

При имплантации, выделения имеют кремоподобную консистенцию. Кроме того, выделяется их немного и этот процесс недолгий (через пару дней все прекращается). Также стоит сказать, что в таком случае женщина не чувствует даже минимального дискомфорта. То есть, нет ни болей, ни зуда, ни специфического запаха.

В каком случае не стоит переживать?

Примечательно, что такие выделения проявляются на очень раннем сроке, поэтому женщина, скорее всего, и не догадывается о своем положении. Именно поэтому, в первые дни, подобные выделения могут быть восприняты как начало менструации. Кроме того, если женщина имеет незначительные отклонения гормонального фона, это также может спровоцировать появление темно-коричневых выделений на ранних сроках беременности. Это происходит, в основном, в период, когда женщина ожидает появление менструации.

В некоторых случаях такие выделения идут несколько дней, а в некоторых даже повторяются с периодичностью в 2-3 месяца после наступления беременности. Но они очень скудные, практически незаметные и не сопровождаются другими симптомами.

В таком случае для сильного беспокойства нет особых причин. Но все же мы бы советовали обратиться к врачу для собственного спокойствия. Ведь на ранних сроках существует угроза выкидыша. Правда, симптоматика здесь уже совсем другая, об этом мы сейчас и поговорим.

Симптомы, которые свидетельствуют об угрозе

Женщина должна быть предельно осторожна и внимательна, если она заметила выделения на более поздних сроках беременности, ведь это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Особенно, если такие выделения обильные и идут вместе со слизью. Но даже при скудных выделениях нужно быть осторожной, если, кроме них, женщина ощущает тянущую боль, которая не проходит, а наоборот, усиливается.

Нужно срочно обратиться за помощью и вызвать скорую помощь, или посетить лечащего врача. Отметим, что выделения и боль могут сопровождаться сильной рвотой.

Если вы увидели незначительное количество выделений, и при этом нет ни боли, ни тошноты, то все равно нужно принять меры: сходить к врачу, ограничить активность и максимально сократить любые нагрузки, никакого спорта и сумок с продуктами. Если вы вовремя обратитесь к специалисту, то даже при угрозе выкидыша есть шанс сохранить беременность и родить здорового ребенка в срок.

Если врач выявил угрозу отслоения околоплодного яйца, беременной назначают специальный препарат, в состав которого входит такой гормон, как прогестерон. В этом случае, для сохранения беременности, важно пройти полный курс лечения и соблюдать постельный режим.

Коричневые выделения на ранних сроках означают внематочную?

Хоть темные пятна на трусиках в первые недели – это вполне нормально, нельзя исключать и такую проблему, как внематочная беременность. Поэтому женщина, которая уже знает о своем положении, должна в обязательном порядке посетить врача и сделать УЗИ, для исключения этого диагноза. Ведь это очень опасно для жизни женщины. Без своевременных мер внематочная может стать причиной летального исхода.

Ведь оплодотворенная яйцеклетка крепится не внутри матки, как положено, а на маточной трубе. Как следствие, плод увеличивается и сжимает трубы, что приводит к их разрыву и внутреннему кровотечению. Отметим, что основным симптомом внематочной беременности является достаточно сильная тянущая боль внизу. В этом случае медлить нельзя, ведь это крайне опасно для жизни женщины и ее репродуктивной функции.

Коричневые выделения в первый период могут быть признаком такой патологии, как пузырный занос. На данный момент специалисты не могут установить точные причины развития такой проблемы. Но точно известно, что пузырный занос влияет на нормальный хромосомный набор плода, что влечет ряд отклонений и проблем в будущем. Если произойдет развитие полного пузырного заноса, то велика вероятность погибель плода на ранних сроках беременности.

Поэтому при посещении врача важно исключить подобную патологию для собственного спокойствия. При обнаружении такой проблемы, происходит обязательное удаление плода. В очень запущенных и сложных случаях, ради спасения жизни матери, врач удаляет матку. Поэтому, если вы увидели темно-желтые или коричневые выделения при беременности — не ждите, лучше запишитесь на прием, чтобы избежать серьезных проблем со своим здоровьем. Но самое главное – не нервничайте, ведь, как известно, сильный стресс может стать причиной выкидыша, особенно на ранних сроках.

Ранняя беременность сопровождается не только радостью ожидания рождения ребенка, но и многими тревогами и волнениями. В организме женщины в этот период происходит множество физиологических изменений, которые направлены на вынашивание ребенка. Особенно важен первый триместр беременности, во время которого организм будущей мамы привыкает к новому состоянию, и формируются зачатки важных органов и систем плода. Поэтому любые необычные явления должны насторожить женщину, но ни в коем случае не стать причиной паники. Одними из таких явлений бывают влагалищные выделения. При ранней беременности достаточно часто наблюдаются коричневые выделения. Они могут быть вполне безобидными свидетельствами зарождающейся новой жизни, а могут указывать на некоторые патологии.

Коричневые выделения - норма

Специалисты отмечают две чаще всего встречающиеся причины физиологического появления коричневых выделений на ранних сроках беременности.

1. Постепенное изменение гормонального фона в женском организме. Нередко женщина наблюдает у себя мажущие коричневые выделения в первые 2-3 месяца беременности, которые появляются в то время, когда у нее должна была быть менструация, если бы не случилась беременность. Такое состояние может повторяться два или три раза, при этом оно сопровождается небольшими болями внизу живота, схожими с менструальными болями. Обычно такие выделения скудны, продолжаются 3-5 дней. В данном случае могут быть коричневые выделения на 5 неделе беременности и даже позже.
2. Прикрепление плодного яйца к стенке матки. Во время этого процесса небольшие фрагменты слизистой оболочки стенки матки могут отторгаться, вызывая появление незначительных кровянистых выделений. Они могут иметь коричневый, красный или бурый цвет. Как правило, такие выделения необильны и проходят совершенно безболезненно, хотя некоторые женщины отмечают при этом легкие спазмы. Имплантация плодного яйца обычно заканчивается на 7-е сутки, поэтому такие выделения чаще всего бывают на 7-9-е сутки после зачатия.

Отклонения от нормы

Однако не всегда коричневые выделения в начале беременности являются признаком нормы. Иногда они могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.

Часто такие выделения могут указывать на угрозу выкидыша . В таком случае могут быть только мажущие выделения или же скудные выделения постепенно сменяются кровотечением. Появление выделений сопровождается болевым синдромом внизу живота, ухудшением общего состояния, тошнотой, иногда и рвотой. Наибольшее количество самопроизвольных абортов бывает в первые месяцы беременности. Если беременная женщина наблюдает у себя такие проявления, нужно немедленно вызвать врача и лечь в постель.

Причиной возникновения коричневых выделений на 5 неделе беременности может быть отслойка плодного яйца . Данная патология чаще всего встречается у женщин, которые страдают гипертонией, нефритом, пороками сердца или имеют недостаток витамина С в организме. На фоне данных заболеваний определенный фактор может спровоцировать кровоизлияние между стенкой матки и плацентой. Если его вовремя не остановить, оно способно привести к отслоению всей плаценты и отторжению плодного яйца. Кроме появления коричневых выделений отслойка плаценты сопровождается постоянной болью в животе, головокружением, учащением пульса и бледностью кожных покровов. При небольшом отслоении плаценты беременность можно спасти.

Нередко мажущие коричневые выделения бывают при эрозии шейки матки или полипах цервикального канала. В этом случае, они могут возникать после полового акта или даже сами по себе. Обычно такие выделения скудные и самостоятельно прекращаются. Эрозию шейки матки, как правило, лечат после родов, хотя в некоторых случаях доктор может проводить медикаментозную терапию и в период беременности. Полипы цервикального канала часто отпадают сами по себе. Иногда врач проводит их удаление, при этом нет противопоказаний к такой процедуре у будущих мам.

Достаточно опасной патологией, симптомами которой бывают коричневые выделения, является внематочная беременность . Она наступает в случае прикрепления зародыша не внутри матки, а внутри маточной трубы. При этом мажущие скудные выделения могут переходить в кровотечении и сопровождаются сильной болью в нижней части живота. Такое состояние представляет серьезную угрозу не только здоровью женщины, но и ее жизни. Поэтому при появлении данных признаков нужно срочно обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь на дом.

В первые три месяца беременности может произойти замирание плода . На такое состояние указывают темные коричневые выделения. Обычно при этом нет боли и никакого дискомфорта. Наиболее частыми причинами внутриутробной гибели плода в этот период бывают генетические дефекты развития ребенка и перенесенные во время беременности вирусные заболевания женщины.

Большинство женщин абсолютно уверенно в том, что с наступлением беременности никакие кровянистые выделения не побеспокоят их ближайшие девять месяцев. Доля истины в таких рассуждениях присутствует.

Беременность без патологий не должна сопровождаться неестественными выделениями.

Но существуют единичные случаи, когда выделения светло-коричневых оттенков при беременности можно отнести к естественной реакции организма на определенные процессы.

Причины светло-коричневых выделений при беременности

С наступлением беременности у женщины кардинально меняется структура слизистой и флора влагалища, что происходит под воздействием гормональных перестроек. Поэтому объем постоянных выделений значительно увеличивается. Если они практически прозрачны и не имеют неприятного запаха, повода для беспокойства нет.

Появление светло-коричневых выделений во время беременности всегда свидетельствует о примесях крови, которые, смешиваясь с естественными влагалищными выделениями, и дают такой оттенок.

Кровь появляется только в случаях повреждения каких-либо тканей. Ситуации, когда такой признак не подтверждает патологию, единичны. Поэтому не стоит при обнаружении светло-коричневых выделений при беременности гадать на кофейной гуще, норма это или патология. Обратиться за советом к доктору будет самым правильным решением в такие моменты.

Почему появляются светло-коричневые выделения в начале беременности?

Имплантационное кровотечение

В самом начале беременности, буквально на 8–10 сутки после зачатия, эмбрион внедряется в мышечную стенку матки. При этом могут происходить повреждения небольших сосудов, которые сопровождаются незначительными выделениями. Для большинства женщин процесс происходит незаметно и не сопровождается какими-либо неестественными признаками. В некоторых случаях, когда женщина еще не знает о беременности, такие выделения светло-коричневого оттенка воспринимаются как не вовремя начавшиеся месячные.

В отличие от менструации, имплантационное кровотечение:

Незначительно по объему выделений;

Имеет кремоподобную консистенцию;

Не сопровождается запахом, резкими болями;

Непродолжительно по времени.

Цвет выделений может быть не только светло-коричневым, но и розовым, бежевым.

Угроза выкидыша

Появление выделений светло-коричневого цвета в первом триместре беременности может быть связано с незначительной отслойкой эндометрия. Процесс происходит на фоне дефицита прогестерона. Именно этот гормон призван противостоять нежелательному сокращению матки во время беременности.

При недостаточном уровне гормона матка пытается избавиться от чужеродного тела, плодное яйцо может начать отслаиваться, что сопровождается повреждением сосудов и появлением крови.

Выделения при этом могут быть незначительны. Могут появляться сопутствующие признаки в виде тошноты, рвоты, тянущих болей внизу живота.

Внематочная беременность

В случаях, когда плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, появляется угроза для жизни женщины. При росте эмбриона труба растягивается и травмируется. Процесс сопровождается светло-коричневыми выделениями, болями в животе.

Если вовремя не удалить патологическое образование, труба может разорваться, что станет причиной внутреннего кровотечения.

Пузырный занос

Встречается патология, к счастью, довольно редко. При такой аномалии, появившейся по причине хромосомного сбоя, образуется доброкачественная опухоль, в которой находятся пузырьки с жидкостью. Такая опухоль способна разрастаться и проникать в стенки матки. При этом возникают повреждения, которые сопровождаются светло-коричневыми выделениями с присутствием небольших водянистых пузырьков. Такая беременность экстренно прерывается, так как угрожает жизни женщины.

Замерший плод

При гибели плода не всегда происходит самопроизвольное отторжение. Мертвый эмбрион может некоторое время оставаться в полости матки. Самое опасное, что такое состояние может не сопровождаться никакими признаками. При частичном отторжении появляются светло-коричневые выделения, женщина ощущает слабость, тошноту, боли в животе, появляются признаки интоксикации.

Выделения на более поздних сроках беременности

Выделения светло-коричневых оттенков на больших сроках однозначно сигнализирует о патологии беременности. Такие признаки могут присутствовать:

При отслойке плаценты, которая на поздних сроках не лечится консервативными методами, а становится причиной преждевременных родов;

Во время предлежания плода, что провоцирует незначительные повреждения сосудов плаценты и является показанием для проведения планового кесарево сечения;

При истмико-цервикальной недостаточности, которая выражена укорочением шейки матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

Выделения различной окраски, в том числе и светло-коричневой, могут быть предвестниками родов. До начала родовой деятельности шейка освобождается от закупоривающей ее пробки. При этом в отходящей слизи могут наблюдаться частички крови. Процесс абсолютно естественный и не несет угрозы беременности.

Патологии, не связанные с беременностью

Несмотря на беременность, в организме жизни происходят присущие обычному человеку процессы. Обострение некоторых патологий как приобретенных, так и обострившихся при беременности, могут сопровождаться неестественными выделениями коричневого цвета. Такой признак встречается:

При эрозии шейки;

При активной кисте яичника;

Под воздействием миомы;

Вследствие механических повреждений шейки или стенок влагалища;

При андексите;

Во время эндометриоза;

При полипах.

В отдельную группу относят некоторые инфекционные заболевания, при которых присутствуют не только коричневые выделения, но и неприятный запах. При таких заболеваниях может появляться зуд, раздражение слизистой.

Диагностика при светло-коричневых выделениях во время беременности

Ситуацию, когда обнаружены даже незначительные светло-коричневые пятна на белье, нельзя пускать на самотек. Нужно постараться как можно быстрее посетить гинеколога, чтобы развеять все сомнения. Если к тому же появились необъяснимые боли, поднялась температура, придется поторопиться.

Чтобы определить причину кровянистых выделений, имеющих светло-коричневую окраску, доктору придется:

1. Опросить пациентку, чтобы определить сопутствующие симптомы и выяснить события, которые могли спровоцировать выделения.

2. Осмотреть, при необходимости, женщину на кресле, что позволит определить состояние шейки.

3. Прослушать сердцебиение у плода, определить соответствие фактических размеров живота с предполагаемым сроком.

Самым информативным обследованием остается УЗИ. Оно позволяет:

Определить расположение плода;

Узнать состояние плаценты;

Осмотреть плод на предмет отклонений в развитии.

Потребуются и лабораторные обследования. Беременной при светло-коричневых выделениях потребуется:

Общие анализы;

Анализ на гормоны;

Анализ материалов флоры для определения наличия инфекций.

В ситуациях, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство, дополнительных обследований не проводят.

Как проводят лечение при светло-коричневых пятнах во время беременности?

Методы терапии гинеколог подбирает, в зависимости от причин, спровоцировавших отклонение:

1. При угрозе выкидыша на фоне гормональных отклонений, пациентке рекомендовано пройти лечение гормональными препаратами. Это позволит восстановить баланс прогестерона и признаки в виде светло-коричневых выделений при беременности исчезнут.

2. Если выделения спровоцированы имплантационным кровотечением, особой терапии не требуется. Но доктор может порекомендовать сдать кровь, чтобы определить уровень гормонов, гемоглобина. Также потребуется исключить проблемы с сосудами и свертываемостью крови.

3. При внематочной беременности и замирании плода экстренно проводят операцию, во время которой удаляют плодное яйцо. Если этого не сделать вовремя, последствия для женщины могут быть плачевными.

4. Пузырчатый занос удаляют однозначно. И хорошо, если опухоль, появившаяся при такой патологии, будет доброкачественной без метастазов.

5. При отслойке плаценты решается вопрос о срочном родоразрешении путем кесарева сечения.

6. Истмико-цервикальную недостаточность устраняют при помощи гормональной терапии, установки удерживающего кольца или наложения швов.

Проблемы с патологическими гинекологическими образованиями в виде эрозии, миомы, кисты, эндометриоза, полипов, дающих светло-коричневые выделения, во время протекания беременности кардинально не решают. Доктор может порекомендовать поддерживающую терапию, чтобы не давать возможности патологиям прогрессировать. К хирургическим или малоинвазивным методам прибегают, если заболевание угрожает течению беременности.

Совсем по-другому обстоят дела с воспалительно-инфекционными патологиями. В этих случаях требуется неотложная терапия. Потому что различные инфекции негативно отражаются на развитии плода и даже могут стать причиной его гибели.

Чтобы правильно подобрать безопасное лечение , определяют вид инфекции, спровоцировавший патологию. После этого лечение может проводиться:

Безопасными антибиотиками;

Противовирусными или антибактериальными препаратами;

Противогрибковыми средствами.

Большинство из этих препаратов противопоказано при беременности. Поэтому выбрать безопасное сочетание медикаментов сможет только доктор. В этих случаях приходится назначать сильнодействующие препараты, так как последствия инфекции для плода страшнее, чем возможные побочные действия лекарств.

Чем светло-коричневые выделения угрожают будущему ребенку?

Выделения во время имплантации плодного яйца и отхождения пробки относятся к естественным, поэтому в этих случаях переживания по поводу здоровья малыша излишни.

Ситуации, когда кровить начинает при гормональных сбоях, при отслоении плаценты, во время проблем с шейкой в виде ее укорочения, сама беременность находится под угрозой прерывания.

Если вопрос стал об удалении плодного яйца, речь идет о здоровье и жизни матери. В таких случаях, как замирание плода, внематочное прикрепление эмбриона, аномалии развития, беременность прерывается искусственным путем.

При инфекционных заболеваниях во время беременности, сопровождающихся зловонными светло-коричневыми выделениями, у плода могут наблюдаться аномалии развития, связанные с формированием жизненно важных систем и органов.

Лучшей профилактикой патологий беременности будет взаимодействие с гинекологом. Своевременные осмотры доктором, ультразвуковые обследования плода, столь важные в этот период анализы помогают предупредить возможные отклонения и в случае обнаружения патологий, вовремя отреагировать, не допуская плачевных исходов.

Женщине в период беременности необходимо максимально тщательно наблюдать за собственным здоровьем. То, что обычно кажется мелочью, для беременной может оказаться фатальным и стать причиной тяжелых, опасных последствий.

В ряде случаев беременная женщина может сама заподозрить начало какого-либо патологического процесса, и своевременно обратиться к врачу. Это обеспечивает полноценность и эффективность лечения: главное, чтобы первичная диагностика была проведена как можно раньше.

На что нужно обратить внимание?

Очень многие болезни гинекологической (или акушерской) сферы проявляются, помимо всего прочего, патологическими выделениями из половых путей. Выделения могут быть признаком серьезных патологий , а могут появляться у здоровой женщины, как вариант нормы.

Стоит подробнейшим образом рассмотреть один из самых распространенных видов патологических выделений – выделения коричневого цвета. Такой окрас, как правило, придает свернувшаяся кровь, если ее не очень много.

Коричневые выделения легко отличить от кровотечения из половых путей: при кровотечении выделяется красная жидкая кровь. С менструальной кровью все немного сложнее, однако сам факт появления месячных во время беременности априори указывает на наличие патологии.

В каких случаях коричневые выделения у беременных – это не патология?

Во время беременности выделения из половых путей присутствуют всегда, – в том или ином виде. Как правило, в норме эти выделения не имеют цвета и запаха , и, конечно, не приносят женщине дискомфорта.

Однако изменение цвета, объема или запаха выделений тоже не всегда является сигналом опасности. Даже если вы заметили появление выделений коричневого цвета, не стоит паниковать. Самое правильное, что вы можете сделать, – это обратиться к врачу. Он проведет обследование и дифференциальную диагностику, после чего решит, являются ли такие выделения поводом для беспокойства.

В каких же случаях коричневые выделения во время беременности могут считаться нормой?

• Самая частая причина появления коричневатых выделений из половых путей – это мелкие контактные кровотечения во время полового акта. Как правило, они появляются именно во время беременности, – слизистая оболочка влагалища, в связи с резким изменением гормонального фона, становится более чувствительной и «хрупкой». Это нормальное, транзиторное состояние.
• Иногда кровянистые выделения появляются в самом начале беременности, буквально в первые дни. Это отражает процессы имплантации бластулы в слизистую оболочку матки.

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: чего нужно опасаться?

Ранние сроки беременности – самый важный период в развитии ребенка. Это время, когда закладываются важнейшие системы: нервная, сердечно-сосудистая и другие. В связи с этим любой фактор, который воздействует на организм женщины в первом триместре беременности, потенциально опасен для здоровья и жизни ребенка.

Это обуславливает особенную важность своевременной диагностики и лечения любых заболеваний (как половой сферы, так и экстрагенитальных) на ранних сроках беременности. Очень важно понимать, какие симптомы указывают на самые опасные в это время болезни.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие эмбриона вне полости матки. Вариантов несколько: имплантация может произойти в полости маточной трубы, в брюшной полости, в шейке матки или даже в яичнике.

В большей части случаев такая беременность дает о себе знать только в тот момент, когда объема маточной трубы становится мало для выросшего эмбриона. Тогда начинается трубный аборт, который, как правило, проявляется именно коричневыми выделениями.

Выделений при трубном аборте (сначала) мало, они скудные, густые, насыщенно-коричневого цвета. Иногда вместе с кровью выделяются пленки. Параллельно с жалобами на выделения больные жалуются на тянущую боль внизу живота и задержку менструации (обязательный признак!).

Внематочная беременность требует немедленного лечения в условиях стационара , поскольку разрыв маточной трубы, яичника, или сдавление органов брюшной полости зачастую оказываются состояниями, которые напрямую угрожают жизни женщины.

Пузырный занос и хориоидэпителиома

Пузырный занос – это вариант трофобластической болезни (болезни хориона), при котором патологическим процессом поражается плацента. Клетки плаценты, которые по ряду причин склонны к различным злокачественным и гиперпластическим изменениям, перерождаются во множественные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Пузырный занос может появиться с началом формирования плаценты: каждая из образовавшихся ворсин хориона превращается в целую «гроздь» пузырьков, количество которых постоянно увеличивается.

Важный признак пузырного заноса – это увеличение матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности. Иногда пузырьки могут выпадать из полости матки, – больные часто замечают их сами.

Почти постоянный симптом пузырного заноса (даже неосложненного) – это появление мажущих коричневых . Эти выделения появляются на фоне отсутствия менструации, поскольку для пузырного заноса характерны все признаки беременности: как косвенные, так и прямые. Зачастую кровянистые выделения и увеличение матки – единственные клинические симптомы, на основании которых можно заподозрить это заболевание.

Важность своевременной диагностики и лечения пузырного заноса связана не с угрозой прерывания беременности (сохранить плод при пузырном заносе невозможно), а с последующим перерождением этого образования в хориоидэпителиому.

Хориоидэпителиома – одна из самых «злых» опухолей. Она крайне быстро растет и метастазирует, и столь же быстро приводит к гибели больной. Самый частый симптом наличия этой опухоли – это постоянные, не поддающиеся никакому лечению кровянистые выделения коричневого цвета из влагалища.

Не стоит пугаться этих болезней, – риск того, что коричневые выделения из половых путей связаны именно с трофобластической болезнью крайне низок. Пузырный занос встречается не более, чем в 0,25% случаев , а хориодиэпителиома – почти в 100 раз реже. Однако помнить о них стоит.

Другие причины коричневых выделений из половых путей (в т.ч. во II-III триместре)

С большой долей вероятности, при появлении у женщины коричневых выделений из половых путей на поздних сроках беременности, возникает значительный риск досрочных родов или аборта. В ряде случаев этого можно избежать, – именно для этого при любой потенциально опасной или сомнительной ситуации важно быстро установить за пациенткой грамотное медицинское наблюдение.

Отслойка плаценты, предлежание плаценты

Плацента, орган, связывающий организм матери и плода, формируется после 12 недели беременности. С момента окончания развития плаценты появляется опасность ее преждевременной отслойки (в норме отслойка плаценты происходит в третьем периоде родов), что сопровождается кровотечениями.

Далеко не всегда отслойка происходит одномоментно, с открытием массивного кровотечения. Нередко сосуды отслаивающейся плаценты разрушаются постепенно, обуславливая появление скудных кровянистых выделений.

Как правило, в выделениях при отслойке плаценты достаточно много крови, поэтому цвет их варьирует от коричневого до красного, а объем зависит исключительно от степени отслойки.

Не менее грозное состояние – предлежание плаценты. Термин «предлежание» создан по аналогии с предлежанием различных частей тела плода (затылочное, лобное, лицевое и т.д.). Смысл этого определения тот же: плацента в таком случае «предлежит», т.е. располагается на выходе из полости матки и закрывает его.

Обычно при предлежании плаценты кровотечения начинаются перед родами , с началом родовой деятельности, но кровянистые выделения из половых путей могут появиться раньше.

Эндометриоз

Ткани матки, предназначенные для развития эмбриона, обладают весьма специфическими характеристиками. Не важно, какие именно ткани имеются в виду, – все они способны к быстрому размножению и выживанию в необычных для них условиях.

Если эндометрий матки пересадить в любую другую область, он не погибнет, а, напротив, «привьется» и начнет функционировать. Именно это происходит при эндометриозе: клетки эпителия матки «отсеваются» в другие органы: в яичник, брюшную полость, легкие и т.д.

Этот эпителий, вне зависимости от своей локализации, реагирует на изменения гормонального фона. При во время менструаций кровь может выделяться не только из половых путей: возникают кровотечения из пупка, кровохарканье, появляется кровь в моче (это зависит от того, куда «отселились» клетки эндометрия).

Однако, в любом случае, эта кровь похожа на менструальную. Как правило, она более густая и темная, – в случае с поражением половых органов эндометриоз будет проявляться появлением коричневых выделений.

Новообразования женских половых органов

Причиной возникновения коричневых выделений из влагалища могут стать различные опухолевые процессы, – как доброкачественные, так и злокачественные.

Чаще всего это:

• полипы;
• миоматозные узлы матки;
• рак шейки матки.

Полипы – доброкачественные новообразования, которые, как правило, «крепятся» к слизистой оболочке ножкой. При перекруте этой ножки, или даже при отрыве полипа, возникают кровотечения различной степени: от коричневых скудных выделений до массивных кровоизлияний.

Рак шейки матки (равно как и рак тела матки или рак влагалища) сопровождается коричневыми выделениями из половых путей в случае начала распада опухоли. При распаде проходящие в опухоли и рядом с ней кровеносные сосуды повреждаются, обуславливая небольшую (изначально) кровоточивость.

Гинекологи подтверждают, что коричневые выделения во время беременности - вовсе не редкость, и далеко не всегда они являются опасным признаком. Но посетить своего врача при их появлении необходимо обязательно. Хотя бы для того, чтобы убедиться, что все нормально.

Когда коричневые выделения являются нормой

Между первой и второй неделями после зачатия у многих женщин наблюдаются незначительные коричневатые выделения – это так называемое имплантационное кровотечение. В этот период оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в полости матки, что может привести к незначительному повреждению эпителия или кровеносных сосудов.

В таком случае капельки крови смешиваются с естественными выделениями и окрашивают их. При этом оттенок их может варьироваться от светло-коричневого до бежевого или розового, консистенция бывает кремообразной. Также имплантационные выделения обычно не имеют запаха и не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями.

Иногда слизистые коричневатые выделения бывают после секса из-за травмирования оболочки внутренних половых органов.

Также незначительные кровянистые выделения при беременности могут появляться из-за изменения гормонального фона. Часто они происходят примерно в то время, когда должна была быть менструация, поэтому женщина может и не подозревать о своей беременности. В большинстве случаев такие выделения не опасны и не причиняют неприятных ощущений.

Видео: Др. Елена Березовская об имплантационном кровотечении

О каких проблемах могут сигнализировать коричневые выделения при беременности?

Определить самостоятельно, являются ли коричневые выделения опасным признаком, практически нереально. Сделать это может только врач. Чаще всего с такой жалобой женщину отправляют на УЗИ, которое поможет определить, развивается беременность нормально или есть угроза её прерывания, неправильного развития и других патологий.

Угроза выкидыша или самопроизвольный аборт

Если начинается отделение плодного яйца от матки, это обязательно сопровождается кровотечением. Цвет и объём выделений может заметно варьироваться: от незначительной коричневатой мазни до обильного истечения яркой алой крови. Как правило, они имеют слизистые вкрапления и сопровождаются болью в нижней части живота, а также тошнотой и иногда рвотой.

Боль в животе и кровянистые выделения могут быть признаком начала выкидыша

При появлении таких симптомов необходимо немедленно отправляться в больницу, где врачи смогут оценить степень опасности и выбрать правильную тактику поведения. Если отслойка небольшая, а плодное яйцо не пострадало и нормально развивается, обычно выбирают сохраняющую терапию. Женщине прописывают препараты на основе гормона прогестерона, нехватка которого может провоцировать выкидыши, и постельный режим. Часто это помогает сохранить беременность.

Если же яйцо уже сильно пострадало или изначально имело дефекты развития (что в большинстве случаев является причиной выкидыша), врачи могут выбрать выжидательную тактику или же произвести чистку полости матки от остатков эмбриона.

Внематочная беременность

Иногда тёмные кровянистые выделения могут свидетельствовать об очень неприятном диагнозе – внематочной беременности. В такой ситуации оплодотворённая клетка крепится не в матке, а в другом месте, чаще всего в трубе. Опасность такого положения очевидна: она узкая и не приспособлена для вынашивания малыша. Поэтому рано или поздно или беременность срывается или по мере роста и развития разрывает маточную трубу, вызывая внутреннее кровотечение. Это очень опасно не только для репродуктивной системы женщины, но и для её жизни.

Внематочная беременность

Обычно, кроме выделений, внематочная беременность вызывает и другие симптомы. Часто женщины жалуются на сильную боль в животе, которая может локализироваться в области пострадавшей трубы. Если появляются опасные признаки, следует немедленно обратиться в больницу, где будет проведено лечение, чаще всего оперативное.

Еще одна крайне неприятная патология называется пузырный занос. Причины её развития пока не изучены до конца. Её связывают с отклонениями в хромосомном наборе сперматозоида или же с двойным оплодотворением яйцеклетки. Так как именно клетки отца отвечают за формирование плаценты, вместо неё в матке формируется опухоль, которая выглядит как множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью.

Пузырный занос встречается не чаще, чем раз на тысячу беременностей.

Развивается такая патология по-разному, но шансы на рождение здорового ребенка крайне низки. Кроме того, при полном пузырном заносе его ткани могут проникать в мышечную ткань и кровь, вызывая метастазы, чаще всего в лёгких и во влагалище.
Характерным симптомом этого заболевания являются кровянистые выделения, в которых иногда попадаются пузырьки. Кроме того, пациентка может жаловаться на тошноту и рвоту, иногда бывает головная боль и повышение артериального давления. Уточнить диагноз помогает УЗИ и анализ на ХГЧ.

При пузырном заносе очень важно вовремя удалить плод и патологическую ткань. Изредка приходится избавляться даже от матки, так как данная патология может провоцировать развитие рака. Если же все проходит без осложнений, то через 1-2 года женщине снова разрешают рожать.

Предлежание или отслойка плаценты

В норме плацента располагается в дне матки (верхней её части), а малыш находится под ней. Но иногда она находится ниже плода, прикрепляясь прямо над шейкой. Из-за такого такого аномального расположения плаценты она может немного отслаиваться, нарушается целостность её сосудов, что может провоцировать появление коричневых выделений или даже кровотечения. Причинами такого явления нередко становятся падение, травма или даже интенсивные половые отношения.

Отслойка плаценты

Но отслойка грозит не только аномально расположенной плаценте. Даже если всё нормально, такое может случиться из-за травмы, внутренней патологии или других причин. Незначительная отслойка практически ничем не грозит. А вот если площадь повреждения плаценты достаточно велика, это опасно как для ребенка, который не будет получать необходимых ему веществ, так и для матери, которая может погибнуть от кровотечения. Поэтому обращение в больницу должно быть немедленным.

Если коричневатые выделения появляются на последних неделях беременности, это может свидетельствовать о начале родов и отхождении слизистой пробки, которая содержит прожилки крови.

Выделения при отслойке плаценты могут быть разными. Если она незначительная, то, скорее всего, женщина заметит несколько коричневатых капель, а при существенных повреждениях может быть и сильное кровотечение.

Эрозия шейки матки

Нередко причиной коричневых мажущих выделений становится эрозия шейки матки. Во время беременности эпителий становится более тонким и нежным, что приводит к более частым повреждениям. Именно поэтому в этот период с эрозией могут встретиться женщины, у которых раньше её никогда не было.

Эрозия шейки матки

Чаще всего это заболевание протекает бессимптомно, но иногда после бурного секса или не очень аккуратного обследования у гинеколога можно заметить скудные кровянистые выделения. В наше время допускается лечение эрозии и при беременности - делают это при помощи местных медикаментов, а не древних прижиганий. А вот откладывать терапию не стоит, так как это увеличивает риск развития онкозаболевания.

Инфекции и воспалительные процессы

Причиной коричневых выделений могут быть разнообразные воспаления и заболевания, передающиеся половым путем. Но в таком случае присутствуют и другие симптомы: например, боль в животе или зуд половых органов. Кроме того, выделения часто отличаются специфическим неприятным запахом.

ЗППП также могут стать источником неприятностей

В таком случае не надо думать, что женщина обязательно заразилась, уже будучи беременной. Нередко возбудители таких заболеваний живут в микрофлоре влагалища годами, не давая о себе знать. При беременности иммунная защита немного снижается, что провоцирует развитие болезни. Иногда возвращаются старые, невылеченные до конца инфекции.

Выбирать противовоспалительные и антибактериальные препараты беременным непросто, так как большинство из них оказывает тератогенный эффект. Именно поэтому многие гинекологи рекомендуют пройти обследование ещё до наступления беременности и при необходимости пролечиться.

Чего нельзя делать при появлении коричневых выделений?

Как мы уже говорили, при появлении коричневых выделений во время беременности необходимо постараться немедленно посетить врача, так как это может быть признаком весьма опасных состояний. И ни в коем случаев нельзя:

• принимать лекарства, так как спрогнозировать их влияние на организм женщины и плода практически невозможно;
• использовать тампоны – они могут повредить слизистую влагалища и шейки матки, что чревато инфицированием, усилением кровотечения и затруднением диагностики;
• делать спринцевания – они нарушают микрофлору влагалища, чем потенциально усиливают рост патогенных бактерий, а также могут приводить к выкидышу.

Коричневые выделения при беременности – однозначный повод посетить гинеколога как можно скорее. В большинстве случаев они не опасны и не требуют лечения, но необходимо пройти обследование и поставить точный диагноз. Это поможет исключить такие серьёзные ситуации, как угроза выкидыша, внематочная беременность, пузырный занос или отслойка плаценты, а также своевременно начать лечение.