Среди инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной сферы женщины молочница или занимает первое место. При беременности происходит физиологическое снижение иммунного статуса женщины, поэтому заболевание молочницей увеличивается в несколько раз. Лечить молочницу при беременности – непростая задача, что связано с ограничением выбора лекарственных средств, используемых в терапии этого заболевания.

Сведения о заболевании

Возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок рода Candina Albicans. Он присутствует в малых количествах в вагинальном секрете, где его численность контролируется основной флорой влагалища – лактобактериями. При неблагоприятных условиях в результате гибели лактобактерий, снижения местного иммунитета и развития дисбактериоза грибок начинает заселять слизистые гениталий.

Беременность - особое состояние в жизни женщины, когда все, что происходит в организме касается не только ее, но и будущего ребенка. Поэтому еще на этапе планирования беременности необходимо пролечить заболевания, которые могут обостриться в этот период. Лечение молочницы при беременности должно осуществляться только препаратами, назначенными врачом.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причины молочницы при беременности многообразны и часто закладываются еще до зачатия: прием антибиотиков, гормональных лекарств, оральных контрацептивов, ослабленный иммунитет, вредные привычки. Беременность является пусковым механизмом проверки организма на прочность. Все дело в развитии иммуносупрессии - подавлении иммунной системы, которая формируется в организме беременной женщины, чтобы не произошло отторжения зародыша, наполовину состоящего из чужого (мужского) генетического материала.

• Если женщина забеременела при хроническом кандидозе, болезнь обязательно себя проявит, так как во время беременности значительно меняется гормональный фон, что влияет на кислотность влагалищного секрета и создает благоприятные условия для размножения грибков.
• Гормональная перестройка: нарастает уровень гормона прогестерона, который отвечает за сохранение беременности. Под его действием меняется слизистая влагалища, она разрыхляется, набухает, становится более чувствительной к патогенным микроорганизмам.
• Нарушение правил интимной гигиены: влагалищные спринцевания, несвоевременная смена прокладок, нижнее белье из синтетических тканей, длительное пребывание в мокром купальнике, использование для подмывания наружных половых органов различных гелей с отдушками.
• Дисбактериоз кишечника способен вызвать кандидозный вагинит, а хроническая, до конца не пролеченная, молочница может перейти на кишечник.
• Резкая смена климатических поясов – во время акклиматизации снижается иммунитет.
• Воспалительные заболевания гениталий и органов малого таза другой этиологии (в том числе и венерические болезни).
• Частые психотравмирующие стрессы, негативно влияющие на нервную систему.
• Влагалищный дисбиоз.
• Преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение).
• Дефицит витаминов и микроэлементов.

Какие симптомы могут быть у беременных

Любые изменения качества и количество вагинальных выделений во время беременности должны настораживать. В норме у здоровой женщины в этот период наблюдаются прозрачные, иногда беловатые, без резкого запаха выделения. Они не раздражают кожу в области промежности и не доставляют женщине никакого дискомфорта.

Первыми признаками молочницы у беременной - это образование молочного цвета, густых выделений с комочками, напоминающими творог. Они сопровождаются сильным зудом, чувством жжения в области гениталий. При вовлечении в инфекционный процесс выводного отверстия мочеиспускательного канала развивается уретрит, симптомом которого является боль при мочеиспускании. Интимная близость вызывает у женщины неприятные ощущения или даже боль.

Гинеколог при осмотре констатирует воспаление наружных половых органов (вульвит) и влагалища (вагинит). Слизистая больших и малых половых губ, влагалища воспаленная, гиперемированная, отечная, покрыта белым налетом. При попытке снять пленку, обнажается эрозированная поверхность.

Лечение кандидоза при беременности – обязательное условие нормального течения беременности, развития плода и отсутствия осложнений при родах.

Почему необходимо лечить кандидоз у беременных

Некоторые женщины склонны рассматривать молочницу как безобидное заболевание, которое приносит лишь незначительные неудобства. Вопрос о том, стоит ли лечить молочницу или можно отложить лечение на время после рождения ребенка, интересует многих беременных.

Существуют веские причины лечить кандидоз у беременных, среди них:

• Постоянный дискомфорт в области половых органов, болезненность во время секса приводит к излишней нервозности и ухудшению качества жизни.
• Отсутствие нормальных сексуальных отношений часто приводят к конфликтам в семье.
• Негативное влияние на плод – рождение маловесного ослабленного ребенка.
• Опасность осложнений – преждевременные роды.
• Роды с симптомами молочницы приведут к инфицированию младенца с развитием у него грибковых поражений пупочной ранки, слизистых ротовой полости, глаз, гортани, кожи, легких. В тяжелых случаях при рождении ребенка с иммунодефицитом возможен кандидозный сепсис с летальным исходом.
• Дрожжевые колонии, внедряясь в слизистую влагалища, разрыхляют ее стенки, которые становятся тонкими и менее эластичными. Во время родов возможен их разрыв.
• Присутствие грибка в родовых путях повышает риск воспалительных процессов в матке, хотя сам грибок не участвует в заболевании. Это происходит из-за угнетения грибком местного иммунитета, а другие микробы легче пробираются в матку.

Основные принципы лечения

При лечении молочницы у беременных женщин не используются антигрибковые препараты системного действия из-за их токсичности.

Экспериментальные данные свидетельствуют о пороках развития плода при применении антимикотического средства интроконазола во время беременности у животных.

Терапия молочницы при беременности подбирается из средств местного действия – свечи, кремы, мази, влагалищные таблетки, которые влияют на возбудителя - грибок Candida непосредственно в месте расположения. Решающим фактором в пользу лечения именно местными препаратами является то, что они не всасываются в кровь, а, следовательно, не смогут попасть к плоду и негативно повлиять на него.

Фунгицидные средства местного действия

К ним относится большая группа современных лекарственных препаратов.

Пимафуцин – это антибиотик группы макролидов, обладающий активным противогрибковым действием в отношении Кандиды. Действующее вещество натамицин разрушает клеточные мембраны грибков, тем самым вызывает их гибель. В свечах применяется интравагинально – по 1 свече на ночь 3-6 дней. Препарат показан для лечения кандидоза у беременных на любом гестационном сроке. После исчезновения симптомов нельзя самостоятельно прекращать курс терапии.

Антифунгол – антимикотический препарат на основе клотримазола. Разрешен для лечения кандидозного вульвовагинита у беременных. Используется в виде вагинальных таблеток по 500 мг. Хороший эффект наблюдается после однократного применения. Одновременно для местного применения крем Антифунгол. Не назначается в первом триместре.

Кандибене. Действующее вещество клотримазол. Влагалищную таблетку вводят во влагалище 1 раз в день. Курс – 6 дней. Противопоказан для использования в первые три месяца беременности.

Незадолго до родов беременной женщине назначают комплексный препарат -Тержинан для санации родовых путей от разных видов инфекции.

Каждый из компонентов, входящих в состав препарата, действует на различные звенья патогенеза.

• Тернидазол подавляет простейшие: трихомонады и хламидии.
• Неомицин сульфат – антибиотик в отношении большого ряда гноеродных микробов.
• Нистатин уничтожает грибки.
• Преднизолон, являясь глюкокортикоидом, уменьшает воспаление.

Так как в состав препарата входит антибиотик, который подавляет и полезную микрофлору, поэтому после лечения Тержинаном показано назначение пробиотиков: Бифидумбактерина, Вагисана для нормализации микрофлоры влагалища.

Лечить молочницу при беременности иммуностимуляторами нельзя из-за недостаточного опыта их использования и отсутствия достоверных данных о влиянии этой группы препаратов на плод.

Лечат кандидоз назначением комплексных витаминных препаратов, специально разработанных для беременных. Причем потребности в витаминах и минеральных добавках у организма будущей мамы различны в зависимости от срока. Нельзя пить витамины больше назначенного, впрок – это тоже лекарство и излишек может навредить больше, чем дефицит. Можно и вовсе обойтись без синтетических витаминов, если сбалансировать питание по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам и с достаточным потреблением овощей и фруктов.

Группа пробиотиков

Вылечить кандидоз при беременности помогут препараты-пробиотики сравнительно недавно включенные в схему лечения этого заболевания. Суть методики заключается в способности этих лекарств, а они в основном состоят из живых лактобактерий и бифидумбактерий, заселяться на слизистой влагалища и составлять конкуренцию болезнетворным микроорганизмам, в том числе и грибам. Кроме того, они выделяют вещества, угнетающие рост и размножение патогенов. Большим преимуществом этой группы средств является их безопасность, отсутствие противопоказаний и возможность лечить молочницу у беременных на любом сроке.

Вагисан. Входящие в его состав живые лактобактерии и молочная кислота быстро приводят рН влагалищного секрета к нормальному уровню, что негативно влияет на жизнедеятельность грибков. Способ применения: по 1 свече интравагинально на ночь в течение 6 дней.

Лактонорм. Содержит несколько видов ацидофильных молочных бактерий. При попадании во влагалище способствует регенерации слизистой, улучшает обменные процессы, нормализует вагинальный микробный состав.

Для успешного лечения молочницы во время беременности важен не только адекватный подбор медикаментов, но и коррекция питания, соблюдение правил личной гигиены.

Любимая среда для размножения дрожжевых грибков – субстрат с высоким содержанием гликогена – углевода, состоящего из глюкозы. При повышенном потреблении продуктов, которые быстро в организме превращаются в глюкозу (сахар, сладости, шоколад, печенье, сдоба), создаются благоприятные условия для увеличения количества грибков. Вывод очевиден – не надо выращивать грибы в собственном теле. Следует соблюдать диету с ограничением сладкой, жирной, жареной пищей.

Личная гигиена

• Интимная гигиена проводится два раза в сутки. Нельзя использовать для подмывания антибактериальное мыло. Это может осложнить течение уже имеющегося дисбактериоза влагалища. Если для гигиены используют специальный гель или пенку, они должны быть без отдушек, красителей, иметь показатель рН в пределах 4-5.
• Не желательно принимать ванну, необходимо мыться под душем.
• Подмывать наружные половые органы спереди назад, иначе возможен занос инфекции из кишечника во влагалище.
• Носить нижнее белье из натуральных тканей, менять дважды в день. Помимо стирки проглаживать утюгом, нагретым до максимально возможной для данного вида ткани температуры.

Особенности лечения в разные сроки

Аксиомой является тот факт, что прежде чем лечить молочницу, надо поставить правильный диагноз, потому что сходные симптомы наблюдаются при других генитальных заболеваниях – хламидиозе, трихомониазе, микоплазмозе. Поэтому пытаться ставить диагноз и лечить самостоятельно болезни половых органов в период беременности безрассудно. Можно приглушить симптоматику кандидоза, но полностью вылечить болезнь не удастся.

Кандидоз во время беременности имеет тенденцию к хронизации: периоды ремиссии сменяются частыми рецидивами. Каждое обострение с появлением симптомов подлежит лечению. Не следует на всем протяжении беременности использовать одни и те же препараты. У грибковой инфекции может развиться устойчивость к тому или иному лекарственному средству.

Простым и доступным методом диагностики и определения чувствительности грибков к фунгицидным препаратам является посев биоматериала из влагалища на специальные среды. Лечащему врачу легче будет подобрать беременной эффективное лекарство, основываясь на результатах исследования.

• Лечить при беременности кандидоз начинают не ранее 12-13 недели гестации с назначения Пифамуцина.
• Во 2 триместре возможно применение Клотримазола в свечах. Дополнительно к основному препарату используют аналогичный крем.
• В 3 триместре – Тержинан в виде вагинальных таблеток.

Через 7-10 дней после лечения противогрибковыми препаратами показана сдача анализов на определение микрофлоры влагалищного секрета. Если при микроскопии мазка мицелия грибка Кандида будет мало, для профилактики рецидива назначают пробиотики: Лактонорм, Ацилак и другие. Курс 7-10 дней.

Лечение молочницы у беременных длительное и не всегда успешное. Причин этому несколько:

• Неправильно подобранный антигрибковое средство (применение препаратов с низкой эффективностью, но высокой токсичностью).
• Прекращение лечения после ухода симптомов (недополучена курсовая доза).
• Часть кандидозов вызывается не грибком Candida Albicans, а другими видами, которые более устойчивы к фунгицидам.
• Наличие у пациентки заболеваний, вызывающих снижение иммунитета – сахарный диабет, анемия.

Кандидозный вульвовагинит при беременности нужно лечить обязательно, чтобы не возникали осложнения и негативные последствия ни у мамы, ни у ребенка.

Шансы забеременеть при молочнице

Биоценоз во влагалище поддерживается нормальной микрофлорой, которая на 90% состоит из лактобактерий. Остальная часть микробного сообщества представлена условно-патогенными бактериями. Название условно-патогенные означает, что для активации патогенных (болезнетворных) свойств микроба, должны быть созданы специальные условия. Для дрожжевых грибков Кандида благоприятным для его размножения и развития является уменьшение во влагалищном секрете лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотно-щелочной баланс сдвигается в щелочную сторону, количество лактобактерий, которые сдерживали размножение грибков, уменьшается, а грибковые колонии начинают массивно заселять слизистую влагалища.

Молочница не влияет на репродуктивную способность женщины к зачатию. Но повторяющиеся неприятные симптомы в виде выделений, повышенной травматизации влагалищной стенки во время секса, не способствуют активным сексуальным отношениям. Часть сперматозоидов погибает во влагалище, а часть теряет свою активность и не может добраться до яйцеклетки. Забеременеть при молочнице у женщин возможно, но следует помнить о том, что при беременности, особенно на ранних сроках, лечение будет представлять угрозу для здоровья будущего ребенка.

Сексуальные отношения во время лечения молочницы следует прервать из-за опасности образования микротравм на слизистой влагалища, а также возможного инфицирования полового партнера.

Молочница считается одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин. Ежегодно миллионы представительниц прекрасного пола сталкиваются с этой болезнью, а некоторым не удается избавиться от нее на протяжении многих лет. Особенно актуальна проблема молочницы для беременных женщин. При вынашивании ребенка организм матери очень уязвим, а иммунная система находится в ослабленном состоянии.

Молочницей в народе называют болезнь, которая характеризуется творожистыми выделениями из половых органов женщины. Молочница является грибковым заболеванием, у которого имеется строго определенный возбудитель – грибки кандида, поэтому правильное медицинское название этого недуга – кандидоз.

Эти микроорганизмы присутствуют на теле почти любого человека, локализуясь в районе рта, прямой кишки, половых органов или на кожных покровах. Если микрофлора женщины находится в норме, а ее иммунитет устойчив, эти грибки не будут оказывать негативного влияния на организм. Если же возникают проблемы со здоровьем, которые приводят к снижению иммунитета, кандиды начинают активно размножаться, что и вызывает развитие молочницы.

Кандидоз не зря считают одной из самых распространенных болезней беременных женщин. Согласно статистическим данным, подобный диагноз получает каждая третья женщина, вынашивающая ребенка, причем половина из этих случаев приходится на период перед самими родами. Молочница может появиться на любом сроке беременности, причем, чем выше срок, тем чаще проявляется болезнь.

Причины молочницы

Кандидоз – это всегда следствие каких-либо сбоев в работе женского организма. Основной из них – пониженный иммунитет, свойственный для всех беременных женщин.

Для организма женщины плод является частично инородным телом. Человеческая иммунная система устроена так, чтобы предотвратить влияние чуждого генетического материала. Для предотвращения отторжения плода организм беременной женщины временно снижает иммунитет, а это, в свою очередь, резко повышает шансы возникновения молочницы.

Другими факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

• болезни органов пищеварения и кишечника;
• заболевания печени, почек, мочеполовой системы;
• злокачественные опухоли;
• недостаток микроэлементов и витаминов;
• инфекционные заболевания;
• продолжительный курс антибиотиков или гормональных препаратов;
• сахарный диабет;
• болезни половых органов;
• туберкулез;
• заболевания эндокринной системы.

Молочница может образоваться и в результате микротравм влагалища, полученных в процессе полового акта, а также длительного ношения нижнего белья из синтетических материалов.

Одной из важнейших причин молочницы считаются гормональные изменения, свойственные для любой беременной женщины. Перемены в гормональном фоне требуются для того, чтобы вынашивание и развитие ребенка происходило естественно. В гормональном балансе при этом повышается уровень гестагенов, которые благоприятствуют развитию патогенных грибков.

Видео - молочница у беременных

Симптомы молочницы

Первым симптомом этого заболевания являются влагалищные выделения, которые обычно имеют творожистую консистенцию и обладают остро неприятным кисловатым запахом. Именно из-за этого болезнь и называют «молочницей». С развитием болезни и размножением патогенных грибков, количество выделений увеличивается, они становятся более густыми, а слизистая оболочка влагалища начинает воспаляться, раздражая находящиеся там нервные окончания. В результате возникают такие симптомы как: жжение, сильный зуд, покраснение и припухлость, боли внутри влагалища или на половых губах.

Данные симптомы могут усиливаться в вечернее и ночное время, а также в следующих случаях:

• во время или после принятия теплой ванны;
• при увеличении температуры тела;
• во время мочеиспускания или секса;
• при ношении теплой одежды или туго облегающего нижнего белья из синтетических материалов.

Иногда кандидоз во время беременности протекает без выраженных признаков, а в других случаях – в острой форме, с сильными болезненными ощущениями и частыми рецидивами. Согласно исследованиям, кандидоз является одним из главных признаков осложненной беременности.

Данные симптомы не всегда являются подтверждением кандидоза. Многие другие инфекционные болезни мочеполовой системы имеют схожие с молочницей признаки, в том числе и венерические заболевания, которые гораздо опаснее молочницы. Именно поэтому так важно вовремя обратиться в больницу для точной диагностики болезни.

Диагностика молочницы

Самостоятельно определить данную болезнь достаточно сложно. Точный диагноз можно поставить только после проведения ряда обследований, в числе которых:

Самый простой способ определить молочницу – измерить базальную температуру. Если она превышает норму, т.е. выше 38 градусов, высока вероятность возникновения инфекционного заболевания.

Важнейшей задачей любой женщины в период беременности является сохранение и поддержание здоровья вынашиваемого ребенка. Поскольку молочница – это инфекционная болезнь, она представляет серьезную угрозу не только для матери, но и для малыша.

Кандидоз нарушает структуру слизистой оболочки влагалища, в результате чего оно становится менее эластичным, что приводит к развитию эрозии матки и повышению риска разрыва влагалища при родах. Симптомы болезни, вызывающие массу неприятных ощущений, приводят к тому, что женщина становится более раздражительной, у нее ухудшается сон, часто мучают головные боли и скачет давление. Все это негативно отражается на психологическом состоянии мамы, которое очень важно для нормального развития плода.

Особую опасность кандидоз представляет для ребенка. При прохождении по родовым путям он может получить инфекцию от матери и сам подвергнуться заражению болезнью. Новорожденные очень тяжело переносят любые инфекционные заболевания, а грибок кандиды может привести к необратимым поражениям внутренних систем и органов малыша.

Вот почему так важно немедленно приступить к лечению молочницы во время беременности при ее обнаружении.

Лечение

На разных сроках беременности лечение молочницы может сильно различаться. Самый сложный период – первый триместр. В это время врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо препараты, поскольку у ребенка происходит закладывание систем и органов, на которые могут повлиять химические вещества, содержащиеся в лекарствах. К счастью, в первые месяцы беременности молочница возникает крайне редко. Со вторым и третьим триместром все обстоит гораздо проще и в этот период разрешено намного больше лекарственных средств.

Самостоятельно подбирать препараты для лечения кандидоза строго не рекомендуется. Назначить правильный курс лечения и дозировку препаратов имеет право только врач на основе индивидуальных особенностей протекания болезни. Наиболее распространенными средствами в терапии данной болезни являются:

Средство	Описание
«Пимафуцин» в виде свечей	Очень эффективный противогрибковый препарат, которые чаще всего назначают для лечения молочницы. У него почти нет побочных эффектов, способных повлиять на состояние плода и он совершенно не токсичен, благодаря чему его можно применять на любом сроке вынашивания ребенка
«Бетадин» в виде свечей	Еще один препарат, разрешенный к применению даже в 1 триместре беременности. «Бетадин» может быть противопоказан только при аллергии на йод, либо если женщина страдает от нарушения работы щитовидной железы. Этот препарат нежелательно применять во 2 или 3 триместре беременности, поскольку химические вещества, содержащиеся в нем, могут нарушить функцию щитовидки у малыша
«Клотримазол»	Этот препарат назначают в форме вагинального крема или таблеток. Его можно применять во 2 и 3 триместрах, в первом он противопоказан. Иногда вагинальные таблетки могут спровоцировать аллергические реакции, которые будут сопровождаться усилением зуда и жжения. В этом случае от данного препарата лучше будет отказаться
«Нистатин»	Его назначают только на начальных стадиях болезни. Он оказывает слабое терапевтическое воздействие, хотя и действует очень мягко, не нанося никакого вреда ребенку. О целесообразности применения «Нистатина» принимает решение врач
«Тержинан» в форме вагинальных таблеток	Его можно применять только со второго триместра. В редких случаях гинеколог может разрешить его и в первом триместре, но лишь тогда, когда опасность развития болезни превышает риск нанесения повреждений плоду
«Ливарол» в виде свечей	Разрешен во 2 и 3 триместре, при этом лечение данным препаратом должно проходить под строгим контролем врача. Считается достаточно безопасным средством от молочницы при беременности, поскольку действует лишь на слизистую оболочку влагалища, не всасываясь в кровеносную систему
«Буря в глицерине»	Совершенно безопасное и достаточно эффективное средство, его можно применять на любом сроке беременности

Строго запрещены для лечения кандидоза на любом сроке беременности: «Леворин», «Дифлюкан», «Низорал», «Флуконазол», «Люканазол». Эти препараты могут нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка.

Народные средства лечения молочницы следует применять с очень большой осторожностью, поскольку некоторые из них могут быть опасны для ребенка. Не рекомендуется проводить спринцевания с использованием таких популярных в народе средств как марганцовка, сода, лук или чеснок. О допустимости подобных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы лечение молочницы проходило более успешным, к медикаментозной терапии обычно добавляют курс витаминных комплексов, а иногда – успокоительных средств. Настоятельно рекомендуется отказаться от половых отношений на всем протяжении лечения, либо пользоваться презервативами.

Если у беременной женщины была обнаружена молочница, лечение потребуется не только ей, но и ее половому партнеру. Мужчины тоже подвержены этому заболеванию, хоть и не настолько часто, как женщины.

Лечение кандидоза требует соблюдения определенных правил личной гигиены. Женщине во время болезни следует дважды в день теплой чистой водой ополаскивать половые органы, пользоваться гигиеническими прокладками, а также почаще производить смену нижнего белья.

Диета не менее важна для успешного лечения молочницы, чем курс медикаментов. На период болезни нужно отказаться от мучных и сладких продуктов, жареной и острой пищи, которая способствует размножению кандидозных грибков. Рекомендуется каждый день употреблять кисломолочные продукты, есть побольше фруктов и овощей.

Если во время беременности был назначен курс антибиотиков, рекомендуется пройти профилактическое лечение средствами от кандидоза. При успешном излечивании болезни, перед самими родами следует провести профилактический курс лечения, даже в том случае, если жалобы отсутствуют.

Молочница при беременности: основные симптомы и причины заболевания.

Молочница при беременности встречается у многих женщин. Вызывается данное заболевание особым грибком рода Кандида. Поэтому и официальное название этой болезни – кандидоз.

Основными симптомами молочницы во время беременности является зуд половых органов (порой нестерпимый), и белые творожистые выделения, имеющие кислый запах. Но данные симптомы при беременности характерны не только для молочницы, но и для ряда других инфекций. Именно поэтому для постановки диагноза необходимо посетить гинеколога и сдать ряд анализов. Хотя и исследования доказывают, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери, но все же это неблагоприятный фактор, от которого необходимо избавиться. Благо, способов лечения молочницы при беременности на сегодняшний день хватает. Считается, что носителями кандидоза являются практически все люди: и мужчины, и женщины. Данная инфекции живет в организме годами и может никогда себя не проявлять. Если же у вас появились ее симптомы, то, скорее всего, молочница возникла в связи со снижением иммунитета, что как раз таки и происходит при беременности.

Появление симптомов молочницы при беременности обусловлено различными факторами. Часто молочницу при беременности провоцируют такие механические факторы, как ношение синтетического белья и частые грубые половые акты, которые приводят к травматизации стенок влагалища.

Иммунитет может снизиться из-за инфекционных и онкологических заболеваний, болезней кровеносной системы, при туберкулезе, дисфункции половых желез, сахарном диабете, гипотиреозе, гипогликемии и т.д.

Обострение молочницы при беременности может быть связано с приемом некоторых лекарственных средств: антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупресоров.

Также вызывать молочницу при беременности могут такие состояния организма, как: авитаминоз, хронические заболевания мочеполовой системы, бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), заболевания желудочно-кишечного тракта.

В некоторых медицинских источниках говорится о связи между употреблением сладостей и возникновением молочницы при беременности.

Возникновение молочницы при беременности объясняется и физиологическим изменением микрофлоры влагалища . При беременности в организме повышается уровень женских гормонов, что провоцирует создание благоприятных условий для развития молочницы.

Некоторые специалисты считают, что молочница при беременности может передаваться и половым путем. Но результаты исследований показали, что у 20% женщин молочница появилась не при беременности, а еще до нее.

Другие специалисты считают, что «рассадником» молочницы при беременности является кишечник и желудок. И, на самом деле, у многих женщин, страдающих данным заболеванием, грибки этого типа обнаруживаются и при анализе кала.

Диагностика молочницы при беременности.

Первым исследованием, проводимым при появлении симптомов молочницы при беременности, является бактериоскопия. По-русски говоря, это обыкновенный мазок, который берет гинеколог в процессе осмотра влагалища специальным одноразовым шпателем. Для более-менее здоровой женщины данная процедура абсолютно безболезненна. После этого стекла с нанесенным на них отделяемым из влагалища, шейки матки и уретры отправляются в лабораторию, где их «состав» просматривается под микроскопом.

Этот анализ довольно информативен. Молочница при беременности может выявляться даже при отсутствии симптомов.

Если все же молочница с помощью обычного мазка не выявилась, то при беременности используют культуральный метод выявления возбудителя. Взятый материал подсаживают в специальную благоприятную для грибков среду. И если они все-таки там есть, их присутствие в скором времени можно будет легко выявить при помощи микроскопа.

Самый точный, но довольно дорогостоящий метод выявления инфекций называется ПЦР. Но, к сожалению, в случае с молочницей при беременности он часто дает ложноположительные результаты. Поэтому считается более правильным использовать для постановки данного диагноза описанные выше методы.

Лечение молочницы при беременности.

Как известно, при беременности большинство лекарственных средств, в том числе и от молочницы, противопоказаны. Поэтому, заниматься самолечением не рекомендуется. Существует масса лекарственных средств, губительно действующих на возбудителя молочницы, но далеко не всех их можно принимать при беременности.

Молочница при беременности встречается довольно часто и лечение ее проводится только безопасными препаратами местного действия (чаще всего «Клотримазол» и «Миконазол»). Относительно таблетизированных форм препаратов. Менее эффективен, но абсолютно безопасен для лечения молочницы при беременности «Пимафуцин». Он не оказывает токсичного воздействия на плод даже в больших дозировках.

Существует масса способов лечения молочницы при беременности народными средствами. Самые популярные из них – это подмывание половых органов соловым раствором, отваром из коры дуба, раствор тетрабората натрия в глицерине, ванночки из календулы и т.д. Это лечение может помочь избавиться от симптомов молочницы при беременности, но эффект будет кратковременным.

Вот один из таких методов лечения молочницы при беременности. Многие гинекологи старой закалки до сих пор рекомендуют его как самый быстрый способ избавления от этого неприятного заболевания. Засыпать в 1 литр воды столовую ложку соды и добавить 1 чайную ложку йода. Вылить получившийся раствор в тазик и посидеть в нем минут 20. Выполнять процедуру 1 раз в день в течение 2-3 дней.

Лечение молочницы при беременности должно осуществляться комплексно. Во-первых, нужно выявить фактор или факторы, провоцирующие ее обострения, будь то хронические или инфекционные заболевания или нехватка витаминов в организме.

Помимо мазков на определение возбудителя заболевания, гинеколог обычно рекомендует сдать следующие анализы: общий анализ крови и мочи, исследование крови на ВИЧ, мазок на ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Также желательно посетить таких специалистов, как эндокринолог и гастроэнтеролог. Получив все результаты исследований можно выработать наиболее эффективную тактику для лечения молочницы при беременности.

Нелишним будет профилактический прием поливитаминов для беременных женщин и средств, поднимающих иммунитет. Вот тут как раз и пригодится народная медицина.

Как избежать молочницы при беременности?

Во-первых, если у вас еще до беременности были проявления кандидоза , то беременность необходимо планировать на время ремиссии заболевания, после проведения лечения молочницы.

При беременности необходимо внимательно следовать всем рекомендациям гинеколога и сдавать все назначенные анализы. Раннее выявление какой-либо инфекции или обострения хронического заболевания и правильное лечение помогут избежать рецидивов молочницы при беременности.

Как уже было сказано выше, молочница при беременности возникает чаще у тех женщин, которые неправильно, скудно питаются. Нехватка жизненно необходимых витаминов и микроэлементов приводит к обострению любых хронических заболеваний и, в том числе, кандидоза.

Отдельно можно обсудить вопрос секса. Если у вашего партнера также имеются проявления молочницы (да, у мужчин тоже такое бывает), то интимная близость возможна только с применением презерватива.

Бесконтрольный прием лекарственных средств также приводит к появлению симптомов молочницы при беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать никакие медицинские и околомедицинские препараты без предварительной консультации у специалиста. Антибиотики - это вещь хорошая, но принимать их при первых проявлениях простуды все же не стоит.

Не носите обтягивающее белье из синтетических тканей. Это провоцирует появление не только неприятных запахов, но и молочницы при беременности. В период всей беременности надевайте только свободное хлопчатобумажное белье.

Таким образом, как вы теперь понимаете, избавиться от молочницы навсегда невозможно, но вполне реально сделать так, чтобы ее рецидивы беспокоили вас как можно реже. Молочница при беременности состояние неприятное, но довольно легко излечимое.

Чтобы взяться за лечение молочницы (кандидоза), особенно при беременности, необходимо убедиться в правильности диагноза, поскольку симптомы многих инфекционных и венерических заболеваний схожи с симптомами при вагинальном кандидозе. При подозрении на молочницу врач назначит бактериоскопическое исследование гинекологического мазка. Под микроскопом лаборант легко определяет споры и мицелий дрожжевого грибка рода Candida и в зависимости от количества, определит имеет место простое носительство или заболевание.

Определение эффективности лечения молочницы при беременности

Во время беременности не достаточно качественно лечить заболевание, необходимо подобрать эффективный противогрибковый препарат. Для этого используют бактериологический метод диагностики, когда взятый с помощью мазка со слизистой оболочки влагалища биоматериал помещается на специальную среду питания. В течение нескольких дней на ней вырастают колонии Candid , которые обрабатывают разнообразными противогрибковыми средствами. По результатам изменения жизнеустойчивости колоний и их гибели определяется эффективное лекарственное средство, к которому наиболее чувствителен возбудитель. Таким образом, в индивидуальном порядке и подбирают наиболее эффективный препарат для конкретного лечения.

Отметим, что сегодня наиболее эффективный и современный метод диагностики – это ПЦР (определение кусочков ДНК грибка в любом биологическом материале и крови). Используют данный метод редко (дороговизна и ложноположительный результат). Происходит это из-за того, что возбудитель продолжительное время существует в организме человека и не вызывает заболевания. Поэтому квалифицированный врач может определить молочницу на основании жалоб, осмотра и результатов бактериоскопии и бактериологического исследования.

Препараты от молочницы при беременности

Во время беременности необходимо подобрать препараты, которые не навредят развивающемуся плоду. Наиболее безопасными считаются: Нистатин, Пимафуцин (Натамицин), Сертаконазол (Залаин). Данные препараты используют в виде свечей вагинальных, в составе кремов или мазей для наружного применения.

Нистатин применяется как самостоятельное средство, а также входит в состав комбинированного препарата Тержинан. Таблетки при беременности от молочницы Пимафуцин , разрешается применять только в тяжелых случаях. Таблетки для приема внутрь (Миконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол, Клотримазол), имеют для плода неблагоприятные и побочные эффекты, поэтому их назначают осторожно, взвешенно и в том случае, если риск для ребенка меньше, чем угроза осложнений молочницы.

Миконазол и Клотримазол в виде крема и вагинальных суппозиториев не приносят вреда.

Местное лечение молочницы во время беременности:

• Подмывание отваром коры дуба и содовым раствором.
• Свечи с Нистатином вставляются на ночь во влагалище после спринцевания (курс 9-10 дней).
• Свечи Натамицина можно применять в первом триместре беременности, а кремом смазывать наружные поражения (курс 5-6 дней).
• Свечи Бетадин, показаны к применению в первом триместре (курс 5-6 дней).
• Гинофорт (Бутоконазол) применяется после 20-й недели беременности в виде аппликатора с кремом (курс – 5-6 дней).
• Тержинан в виде вагинальных таблеток можно применять после 30-ти недель беременности (курс – 6-10 дней).
• Кандид – мазь от молочницы при беременности применяется в первом триместре (курс – 7-10 дней).

Рекомендации, которые необходимо выполнять беременной женщине во время лечения молочницы

При лечении противогрибковыми средствами, беременная женщина должна:

• Ограничить прием острых, маринованных, копченых и соленых продуктов, мучных, кондитерских изделий и сладостей.
• Выполнять посильные физические нагрузки, употреблять в пищу клетчатку, кисломолочные блюда с бифидобактериями.
• Исключить на время лечения половые контакты, а в последующем пользоваться презервативами.
• Соблюдать правила интимной гигиены.
• Избегать эмоциональных и физических напряжений.

Неизменным правилом для беременной женщины в случае подозрения на молочницу является посещение врача. Самолечение категорически запрещается, поскольку вылечиться невозможно, а навредить и себе и будущему малышу есть большая вероятность. Берегите себя и будущую кроху во время беременности.

Молочница или кандидоз – это грибковое заболевание, которое часто сопровождает женщину во время беременности. Провоцируют развитие недуга условно-патогенные микроорганизмы (грибки рода кандида). В небольшом количестве они являются частью нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Однако в силу гормональной перестройки организма, изменения pH-баланса влагалища и зачастую снижения иммунитета грибки начинают активно размножаться, провоцируя неприятные симптомы. Молочница у беременных частое явление, поэтому важно уметь вовремя распознавать недуг.

На начальном этапе развития кандидоз не имеет ярко выраженной симптоматики, поэтому зачастую беременным женщинам его диагностируют при сдаче анализов (влагалищного мазка) во время становления на гинекологический учет. Единственное, что может заметить будущая мама это увеличение количества выделений и возможный незначительный зуд.

Если на этом этапе не проводить никакого лечения молочницы, тогда признаки недуга усугубляются:

• Усиливается зуд в области гениталий;
• Появляются белые крупитчатые или творожистые выделения (иногда они имеют желтоватый оттенок);
• Ощущается неприятный кисломолочный запах (в более запущенных случаях он напоминает аромат залежавшейся рыбы);
• Наблюдается отечность, покраснение слизистых оболочек;
• Незначительные прикосновения могут вызывать боль.

Если не избавиться от молочницы при беременности, то непосредственно во время родов могут возникнуть осложнения.

В чем опасность

Пренебрегать заболеванием нельзя, лечение молочницы должно проводиться своевременно, в противном случае последствия могут быть следующими:

1. Повышается угроза самопроизвольного аборта (выкидыша) – кандидоз влияет на тонус матки;
2. Патология приводит к снижению эластичности стенок половых органов, из-за чего во время родов могут возникать многочисленные разрывы;
3. Заболевание может спровоцировать задержку развития плода;
4. Инфекция передается от матери ребенку;
5. Осложненное течение недуга может стать причиной смерти младенца (грибные споры так активно размножаются, что буквально опутывают внутренние органы малыша, лишая их дееспособности).

Лечение молочницы проводят в домашних условиях, используя методы народной и традиционной медицины. Но прежде чем применять тот или иной способ терапии необходимо получить консультацию врача.

Как лечить молочницу традиционными методами

Список препаратов для лечения грибковых инфекций обширный, однако, не все лекарственные средства допустимо принимать во время беременности.

В лечебной практике кандидоза все лекарства делятся на две группы – системные (для приема внутрь) и местные препараты (для наружного применения). Относительно беременных допустимо применять медикаменты, не проникающие или минимально всасывающиеся в кровоток, к ним относятся:

• Нистатин – выпускается в виде таблеток, мази, также вещество входит в состав вагинальных свечей;
• Залаин – форма выпуска вагинальные суппозитории, крем;
• Пимафуцин – противогрибковый антибиотик выпускается в таблетках, в форме свечей и крема;
• Клотримазол – форма выпуска раствор, мазь, крем, гель, таблетки, свечи.

Также к допустимым препаратам можно отнести Изоконазол, Гинофорт, а такие медикаменты как Флуконазол, Дифлазон, Микосист нужно принимать с осторожностью и только по врачебному назначению.

Помимо традиционной терапии молочницу при беременности можно лечить народными средствами, но прежде обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Как вылечить молочницу средствами народной медицины

Прежде чем использовать народные средства от молочницы убедитесь в отсутствии на них аллергии. Других противопоказаний для применения нет.

Также следует помнить, что эффективность альтернативной медицины во многом зависит от степени тяжести недуга – кандидоз запущенной стадии подлежит медикаментозной терапии.

Лечебные ванночки

Этот метод лечения наиболее безопасный, средства, описанные ниже можно использовать для обтирания стенок влагалища:

1. Растворите в 1 л теплой кипяченой воды 1 ст. л. пищевой соды и 1 ч. л. йода (пропорции можно увеличивать или уменьшать в соответствии с количеством воды). Поскольку это сидячая ванночка перелейте раствор в удобную для проведения процедуры емкость. Выполняйте 4 вечера подряд по 15 минут;
2. Возьмите по 1 ст. л. цветков ромашки аптечной, листов крапивы и коры дуба, смешайте, залейте 1 л кипятка. Смесь нужно протомить на слабом огне 15 минут (не допускайте активного кипения). Затем укутать и оставить на 2 часа. Можно применять не только для ванночек, но и для подмывания;
3. Всыпьте в 1 л кипятка 1 ч. л. свежей крапивы, столько же цветков аптечной ромашки и добавьте 10 капель масла облепихи. Средство настаивается сутки. Настой используют на протяжении 10 дней (каждый раз нужно готовить новое лекарство).

Народное средство в виде сидячих ванночек безвредно, но для того чтобы устранить симптомы молочницы понадобится довольно длительный период процедур – запаситесь терпением.

Протирания и спринцевания

Убрать патологические выделения с поверхности слизистых оболочек влагалища, можно используя мягкий тампон, смоченный в следующих средствах (на выбор):

• 1 ст. л. сухого зверобоя заливают 1 ст. кипятка, томят на паровой бане 10 минут;
• Смешивают в равных пропорциях перекись водорода 3% и теплую кипяченую воду, добавляют несколько капель зеленки;
• Свежеотжатым морковным соком рекомендуют протирать слизистую на протяжении 7-10 дней.

Протирания можно совмещать с лечебными ванночками или спринцеванием. Кстати, именно спринцевание дает самый быстрый результат, но показана такая процедура не всем, поэтому перед проведением согласуйте свои действия с врачом.

Будьте осторожны – неадекватное спринцевание повышает риск самопроизвольного аборта.

Для орошения стенок влагалища используют следующие народные средства:

Обязательно, прежде чем проводить лечение молочницы при беременности в домашних условиях проконсультируйтесь с врачом, дабы не причинить вреда будущему малышу.

Во избежание рецидива заболевания терапию кандидоза должны пройти оба половых партнера (женщина и мужчина). На период лечения рекомендуют:

1. Отказаться от сексуальных контактов;
2. Снизить физические нагрузки;
3. Исключить из рациона сладкие, мучные, острые блюда;
4. Не использовать мыло для подмывания (процедуры проводите обычной кипяченой водой);
5. Носите свободное нижнее белье, предпочтительно из натуральных тканей;
6. Обогатите свой рацион кисломолочными продуктами, овощами, фруктами.

Игнорировать кандидоз особенно во время беременности, нельзя, но и самолечение может принести вред, поэтому прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно получите врачебную консультацию.

Видео в тему