В 40-летнем возрасте приятельница Сергея Дмитриевича попросила о помощи: по состоянию здоровья она не может родить ребенка и хочет воспользоваться вспомогательной репродуктивной технологией (ВРТ) - программой суррогатного материнства. Но общаться с женщиной, которая выносит и родит ребенка, категорически не может по разным причинам. Выбрать сурмаму она попросила Сергея Тереха. Сегодня, когда его приятельница благополучно растит близняшек, родившихся благодаря и его участию тоже, он готов составить портрет суррогатной матери.

В Международном центре репродукции человека, в который я обратился за помощью в проведении программы суррогатного материнства, были удивлены тому, что мужчина занимается таким делом не для своей жены, а для посторонней женщины. Боюсь, в их практике это был первый и последний случай. Однако я имел на это право.

Начало нашего сотрудничества было многообещающим. Мне назвали три претендентки на роль суррогатной матери, я выбрал одну из них. И первая же пересадка эмбриона оказалось успешной. По условиям договора, на 10-12-й неделях беременности проводится пренатальная диагностика. Она выявила у ребенка наследственное заболевание, несовместимое с жизнью, пришлось прерывать беременность.

Только тогда я понял, что ввязался в вовсе не простую работу: сурмама обвиняла меня (!) в том, что у ребенка врожденное заболевание и отчаянно стремилась встретиться с его матерью. Поскольку отсутствие встреч с сурмамой было непременным условием всей этой истории, от услуг этой женщины пришлось отказаться. Из 120 претенденток в общей сложности, только с шестью мы дошли до пересадки эмбриона. Мы заключали с ними договоры поэтапно, и только с одной из этих шести дошли до второй, успешной попытки, завершившейся рождением двух девочек.

Критерии выбора

Я не психолог, поэтому выбирал женщин на роль суррогатной матери интуитивно, как близкого человека, способного помочь решить мою проблему. Поскольку все кандидатки с медицинской точки зрения имели право стать суррогатными матерями , меня интересовали:

1. Психологическое состояние: адекватность и стрессоустойчивость.
2. Гигиена (может, я предвзят, но с одной из претенденток я расстался только потому, что от нее пахло потом).
3. Окружение (семья). Наличие мужа, как выяснилось в процессе этого нелегкого занятия, было большим минусом. Проживание вместе с родителями тоже.
4. Мотивация: что побудило женщину жертвовать своим здоровьем, чтобы выносить и родить ребенка чужому и незнакомому ей человеку.
5. Степень доверия к биологическим родителям, с которыми заключается договор.

Кому-то нужны деньги, кому-то - искупление грехов

Лишь четверть из них честно говорили о том, что суррогатное материнство - способ решить материальные проблемы. Одна семейная пара пришла с калькулятором и считала при мне, сколько я должен заплатить, чтобы они смогли купить бензоколонку. «Но вы же курите?» - удивлялся я. «Подпишем договор, начнется рабочий процесс и я брошу», - уверяла меня трезвая половина этой семьи - жена.

Еще, наверное, не меньше четверти стеснялись признаться в том, что решились на участие в программе, чтобы заработать. Они вели себя так, будто хотели, чтобы положенное им вознаграждение за вынашивание и роды я им навязывал, убеждал бы в том, что они его заслужили. А сами они просто решили сделать хорошее дело для людей, лишенных возможности иметь детей.

Редко, но встречались и уникальные экземпляры. Как они попадали на собеседование, непонятно. Одна из претенденток отказывалась от вознаграждения вообще: «Я должна помочь безвозмездно - этим я искуплю свои грехи».

Авантюра не бывает с гарантией

Подавляющее большинство подозревали в самой программе суррогатного материнства авантюру, но готовы были рискнуть. За исключением, конечно, тех, кто уже второй раз решился на участие в ней. Эти женщины рассказывали, какими бывают матери детей, которых они вынашивают. Одни настаивали на том, чтобы они жили вместе с биологическими родителями, другие врывались в квартиру в 3 часа ночи, чтобы проверить, не занимается ли их суррогатная мать сексом, а заодно заглядывали в холодильник - правильно ли она питается (деньги на питание женщина получает согласно условиям договора)…

И практически все ждали подвоха. Я - как посредник между семьей, пожелавшей иметь детей, и суррогатной матерью опасался за то, что в какой-то момент женщина откажется от обязательств (тогда еще не было статьи закона о суррогатном материнстве). Поэтому особенно придирчиво относился к замужним: для мужчины, у которого жена ждет его ребенка, беременность - испытание. А каково это выносить, когда она вынашивает чужого? Не ровен час - сорвется. Когда посещал претендентку, что живет вместе с родителями, оказывалось, что они считают такой заработок дочери аморальным (то, что она расплачивается за это здоровьем, было вопросом десятым), и у меня не было уверенности в том, что они не смогут ее в этом убедить со временем. И даже врачи предупреждали о том, что нет гарантий того, что женщина выполнит условия контракта. Материнский инстинкт - дело тонкое. А это повод задуматься: «Точно ли она отдаст новорожденного биологическим родителям?»

Чего боятся сурмамы

Суррогатные матери в свою очередь опасались, что взятых обязательств не выполню я. Причем чаще всего это сомнение вселяло их окружение: точно оплатят все, что обещано? Точно заберут ребенка или самой придется его растить?

Из шести женщин, прошедших по одной неудачной попытке пересадки эмбриона, у нас осталась одна. Незамужняя, можно сказать, среднеобеспеченная. Мы о ней искренне заботились, когда она лежала в клинике, купили телевизор, чтобы находилась в комфортных условиях. А когда она только забеременела, выяснилось, что у нее есть друг, уверенный в том, что на каком-то этапе она должна ждать надувательства. И она ждала: вплоть до получения вознаграждения не верила, что мы выполним обещание и условия договора.

К счастью всех участников этой истории все закончилось хорошо: моя приятельница растит своих девчонок, женщина, выносившая и родившая их, получила все, что ей было обещано по контракту, а я теперь имею удивительный и никак больше не применимый опыт общения с кандидатами на роль суррогатной матери…

И еще один штрих к портрету сурмамы. Все 120 человек, с которыми я общался, были жительницами Петербурга, в крайнем случае, Ленинградской области. И практически у всех хоть небольшие проблемы со здоровьем, но были. За исключением единственной - самой взрослой, 35-летней кандидатки. Она была идеально здорова. Но к моменту, когда мы собрались приступить к программе, оказалась беременной. Это к вопросу о возрасте, который я не включил в качестве критерия отбора суррогатной матери.

Ирина Багликова

Доктор Питер

Наиболее часто задаваемые вопросы о суррогатном материнстве.

Разрешено ли суррогатное материнство в России?

Да, в России суррогатное материнство разрешено законом. Все аспекты суррогатного материнства регламентированы федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьями 51 и 52 Семейного кодекса Российской Федерации и статьей 16 Федерального Закона «Об актах гражданского состояния», а также подзаконными нормативными актами. Согласно данным нормативным актам и происходит оформление письменного договора между генетическими родителями ребенка с одной стороны и суррогатной матерью – с другой.

А после рождения ребенка суррогатная мать дает письменное согласие на запись биологических родителей в книгу ЗАГСа и свидетельство о рождении ребенка в качестве родителей ребенка, после чего она не вправе ссылаться на обстоятельства достижения беременности и утрачивает все права на новорожденного.

Кто может воспользоваться услугами программы суррогатного материнства?

Вступивший в силу в 2011 г. закон «Об охране здоровья граждан» расширил возможности людей, которые нуждаются в услугах суррогатной мамы. Сегодня услугами суррогатной матери могут воспользоваться не только семейные пары, но и пары, не состоящие в официальном браке, а также одинокие женщины.

Много ли в России людей, которые воспользовались программой суррогатного материнства?

Суррогатное материнство в России сегодня достаточно широко применяют для лечения бесплодия, однако массовой услугой его все-таки назвать нельзя. Точное число семейных пар, обратившихся в центры суррогатного материнства, назвать затруднительно. Согласно последнему отчету Российской Ассоциации Репродукции Человека, речь идет о менее чем 300 детей, рожденных в России по программам сурматеринства. Для сравнения – в США, этом признанном ведущем всемирном центре суррогатного материнства, за 2011 год сурмамами было рождено чуть более 500 детей.

Каковы медицинские показания к суррогатному материнству?

Все основные практические аспекты проведения программ суррогатного материнства регулируются нормативными актами Минздрава РФ. В соответствии с ними, основными показателями для применения подобных программ являются:

• отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
• деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
• синехии полости матки, не поддающиеся терапии;
• соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
• неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Однако в реальной жизни список медицинских показаний к суррогатному материнству намного шире; в каждом конкретном случае решение должен принимать квалифицированный врач-репродуктолог.

Какова эффективность программ суррогатного материнства?

Прежде чем говорить об эффективности процедуры, нужно отметить тот факт, что суррогатное материнство является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, где конечный результат зависит от совокупности факторов: возраста пациентов, качества их половых гамет, технической базы центра и квалификации специалистов, которые в ней работают.

Если говорить о программе суррогатного материнства, то здесь имеет место дополнительный фактор – состояние здоровья заменяющей мамы. И тем не менее даже после скрупулезного анализа всех этих моментов ни один, даже самый опытный и талантливый, специалист не сможет наверняка прогнозировать результат.

Соответственно, речь пять идет о неких средних показателях: эффективность программы суррогатного материнства составляет порядка 45-55%. Таким образом, результативность выше, чем в обычных циклах ЭКО, где этот показатель не превышает 30-35%.

Кто такая суррогатная мама?

Суррогатная мама - это женщина, согласившаяся выносить ребенка для семьи, которая не может по медицинским показаниям стать родителями без ее помощи. Мы предъявляем к кандидаткам на роль суррогатных мам следующие требования:

• суррогатная мама должна быть не моложе 22 лет и не старше 34 лет на момент вступления в программу;
• у суррогатной мамы обязательно должен быть хотя бы один собственный ребенок;
• суррогатная мама должна быть психологически готова передать ребенка семье после его рождения;
• суррогатная мама должна быть полностью здорова, что должно подтверждаться данными медицинского и психологического обследования;
• в случае если суррогатная мама является замужней женщиной, она должна предоставить письменное согласие мужа на ее участие в программе суррогатного материнства;
• суррогатная мама вынашивает чужого ребенка, поэтому семья-Заказчик имеет право требовать от суррогатной мамы соблюдения тех условий, которые ИМ (Заказчикам) кажутся разумными и правильными;
• суррогатная мама должна пройти психологическую проверку у штатных психологов нашего Агентства и проверку нашей службой безопасности; в случае необходимости она также проходит проверку на «полиграфе». В целях обеспечения качества нашей работы мы исходим из того, что любые сомнения в пригодности сурмамы трактуются не в ее пользу и являются основанием для прекращения нашего сотрудничества. Из обратившихся к нам потенциальных сурмам отсеивается около 70% кандидаток;
• суррогатная мама во время беременности должна относиться к своей работе ответственно и серьезно;
• суррогатная мама до и во время беременности должна полностью соблюдать назначения и режим, предписанные ей врачом и Заказчиками.

Клиенты выбирают суррогатную маму из базы Агентства самостоятельно?

Да. Ребенка будет вынашивать женщина, которую сочтут достойной кандидатурой на роль суррогатной мамы наши клиенты. В агентстве БЛАГО нет листа ожидания; выбранная Вами кандидатка готова идти на прием к вашему врачу-репродуктологу и вступить в программу немедленно. Если кандидатура суррогатной мамы по каким-либо причинам не устраивает репродуктолога, то мы готовы незамедлительно предоставить другую кандидатку без каких-либо дополнительных затрат с вашей стороны.

Чем отличается беременность суррогатной мамы от обычной беременности?

Ничем, это самая обыкновенная беременность. Единственное отличие состоит в том, что зачатие ребенка происходит после процедуры искусственного оплодотворения (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО, зачатие в пробирке), и суррогатной маме переносят в полость матки уже готовый человеческий эмбрион.

Каковы медицинские особенности проведения ЭКО в рамках программы суррогатного материнства?

Постараемся ответить на данный вопрос на простом и понятном языке, по возможности не употребляя специальных и медицинских терминов.

Прежде всего суррогатная мама сдает анализы, которые требуются для того, чтобы врачи были уверены в состоянии здоровья суррогатной мамы.

Одновременно с суррогатной мамой генетические родители также проходят обследования и сдают анализы. Далее происходит процесс «синхронизации» менструальных циклов суррогатной и генетической мам. Процесс «синхронизации» заключается в том, что врач с помощью медицинских препаратов меняет у женщин менструальный цикл таким образом, чтобы он совпадал. Делается это в связи с тем, что организм женщины «готов» забеременеть в довольно небольшой промежуток времени, так называемое «окно имплантации» (примерно с 14 по 18 день менструального цикла).

После того как менструальные циклы двух женщин «синхронизированы», генетическая мать начинает принимать лекарства (гонадотропы), которые стимулируют работу ее яичников (для того, чтобы получить наибольшее количество яйцеклеток, без таких препаратов у женщины в естественном состоянии бывает одна, реже две яйцеклетки, а для искусственного оплодотворения такого количества может быть недостаточно).

В это же время (после синхронизации) врач начинает готовить суррогатную маму к переносу эмбрионов. Процесс подготовки заключается в том, что с помощью специальных лекарств у суррогатной мамы улучшают структуру эндометрия (эндометрий - слизистая оболочка матки, именно эндометрий - та структура, где эмбрион начинает свою жизнь).

Примерно через 10-12 дней после начала «подготовки» у генетической мамы происходит процесс забора яйцеклеток, который называется «пункция яичников». Пункция проводится в клинике с помощью УЗИ-контроля. У женщины изымаются все яйцеклетки, которые врач может увидеть на «картинке» УЗИ.

В день пункции яичников муж генетической мамы сдает сперму в клинике. Теперь у врачей есть и женские яйцеклетки, и мужские сперматозоиды. Именно теперь врачи и проводят процедуру «искусственного оплодотворения», которая в мире называется IVF (in vitro fertilization), а в России - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). После того как яйцеклетки генетической мамы оплодотворены спермой ее мужа, в течение нескольких дней эмбриологи (врачи) выращивают (культивируют) полученные эмбрионы в специальных «средах» и инкубаторах.

Процесс этот крайне сложный и требует соблюдения режима температуры, влажности, сверхстерильности. Выращивание эмбрионов происходит в течение трех или пяти дней.

На третий или пятый (иногда и на третий, и на пятый) день после пункции яйцеклеток назначается перенос «готовых» эмбрионов. Перенос эмбрионов происходит также под контролем УЗИ. Врач с помощью специального тонкого катетера, введенного в полость матки суррогатной мамы, «выпускает» эмбрионы.

Как правило, в России переносят два, реже три эмбриона.

После переноса эмбрионов врач назначает суррогатной маме специальные лекарственные препараты для того, чтобы подготовить ее организм к этой беременности.

Должна ли женщина при стимуляции яичников приезжать в клинику на проведение инъекций (уколов)?

Нет, как правило, женщины делают уколы самостоятельно либо прибегают к услугам медицинских работников на дому. Главное делать их в одно и то же время, строго соблюдая инструкции, которые дал лечащий врач.

Требуется ли в рамках процедуры стимуляции овуляции специальная диета?

Пункция - это больно?

Пункция яичников проходит под анестезией. После пункции бывают неприятные ощущения внизу живота. После пункции нужно внимательнее относиться к своему здоровью, и в случае любых вопросов обращаться к врачу, проводившему пункцию.

Существуют ли ограничения для суррогатной мамы на период от переноса эмбриона до обнаружения беременности?

• иметь сексуальные отношения (в любой форме);
• поднимать или переносить тяжести;
• простывать или заражаться вирусными инфекциями (высокая температура «убьет» эмбрионы);
• есть острую пищу;
• принимать алкоголь;
• ходить в баню, принимать ванну и стоять под горячим душем (только чуть теплый душ).

Для того чтобы гарантировать соблюдение всех этих правил и ограничений, сразу после проведения ЭКО мы размещаем суррогатную маму в специализированном санатории, где под наблюдением опытных врачей и медсестер мы дожидаемся результата процедуры.

Как происходит определение беременности?

Через 12-14 дней после переноса эмбрионов мы проводим анализ крови суррогатной мамы на «Бета-ХГЧ». Это единственный метод определения наступления беременности на таких ранних сроках. Никакие «тесты» на беременность не являются достоверными.

Что происходит после определения беременности?

Если результат анализа положительный, у суррогатной мамы начинается самая обычная беременность. Мы ставим суррогатную маму на учет в хорошую платную клинику, вместе с ней проходим все этапы ее беременности, контролируем ее питание и образ жизни, организуем платные роды у лучших специалистов – проще говоря, берем на себя все вопросы, от которых зависит благополучное протекание беременности и рождение вашего ребенка.

Что такое «криоперенос» эмбрионов?

Когда у генетических родителей после оплодотворения получилось 10 эмбрионов, а перенесли суррогатной маме только два, то остальные 8 врачи могут подвергнуть низкотемпературной заморозке. В таком состоянии эмбрионы могут храниться очень долго. Кроме того, они могут быть разморожены и использованы для следующих переносов. Криоперенос отличается от переноса «живых» эмбрионов тем, что к нему готовят только суррогатную маму. Генетические родители участия уже не принимают.

Что такое ИКСИ?

ИКСИ - это один из способов искусственного оплодотворения яйцеклетки. Применяется этот метод обычно в том случае, когда у мужа генетической мамы не очень хорошие показатели сперматозоидов либо когда в процессе процедуры ЭКО было получено небольшое количество яйцеклеток.

Есть ли родственная связь между суррогатной мамой и ребенком?

Никакой генетической (родственной) связи с ребенком у суррогатной мамы нет. Суррогатная мама просто вынашивает чужого для себя ребенка. Более того – согласно существующему законодательству, суррогатная мама не может одновременно быть и донором ооцитов, что гарантированно обеспечивает отсутствие таковой генетической связи между суррогатной мамой и младенцем.

Какие могут быть осложнения при беременности?

Беременность по программе суррогатного материнства ничем не отличается от обычной, поэтому и осложнения при вынашивании ребенка, если они вдруг случаются, ровно те же, что и при обычной беременности. В этом случае все заботы о сохранении жизни и здоровья будущего ребенка и суррогатной матери мы берем на себя. Так как этот ребенок очень ожидаем его будущими родителями, то при малейших отклонениях от нормы мы обеспечиваем соблюдение суррогатной мамой постельного режима, а в случае необходимости - сохранение ребенка в клинике или родильном доме.

Где и как наблюдаются суррогатные мамы во время беременности?

Суррогатные мамы в нашей компании следуют тем условиям, которые выдвинуты генетическими родителями и нашим Агентством; это лучшие клиники и лучшие специалисты в своей области. Семьи, которые работают с нами, знают - беременность протекает хорошо, и их будущему ребенку ничего не грозит.

Где живет суррогатная мама?

Наше Агентство обеспечивает суррогатную маму жильем на весь необходимый период во время беременности.

Как часто суррогатная мама ходит на прием к врачу?

Каждый случай индивидуален. Можно говорить о среднем варианте: до переноса эмбрионов суррогатная мама посещает клинику 6-8 раз. С момента наступления и до 10 неделю беременности мы организуем обследования сурмамы один раз в 7-10 дней. С 10 до 30 неделю беременности наши сурмамы общаются с врачами минимум каждые 14 дней, с 30 до 39 недели - один раз в 7-10 дней.

Беременность женщины длится 40 недель. Естественно, речь идет об акушерском сроке беременности, который отсчитывается от 1-го дня последних месячных. Если считать от даты переноса эмбрионов, то это 38 недель при одноплодной функциональной беременности. Вообще же акушеры-гинекологи говорят о том, что нормальные «срочные» роды происходят в период с 38 по 42 неделю беременности.

Может ли суррогатная мама заниматься сексом во время беременности?

Мы категорически запрещаем суррогатным мамам любые формы сексуальных отношений. Связано это с тем, что в России очень распространены инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, которые могут крайне негативно отразиться на вынашиваемом ребенке. Наши суррогатные мамы знают, что последствия их сексуального контакта будут однозначно негативными, вплоть до прерывания беременности безо всяких компенсаций и включения в «черный список» суррогатных матерей.

Где происходят роды? Если суррогатная мама хочет рожать у себя в городе, возможно ли это?

Всю организацию родов мы берем на себя, выбирая при этом лучшие платные родильные дома. Мы не позволяем суррогатным матерям самостоятельно выбирать родильный дом, поскольку она рожает не своего ребенка, а вашего, и будет соблюдать условия нашей компании и наших заказчиков, а не диктовать их нам.

Суррогатная мама обязательно рожает методом «кесарево сечение»?

Нет, это не так. Большинство суррогатных мам рожают самостоятельно. Кесарево сечение, как и в случае обычной беременности, проводится только по медицинским показаниям. Если таковых нет, то генетические родители не могут настаивать на родоразрешении путем кесарева сечения, если таковые имеются – суррогатная мама не имеет права отказаться.

Как происходит оформление ребенка на генетических родителей? Как происходит передача ребенка генетическим родителям?

Все юридическое сопровождение, в том числе и оформление соответствующих документов со стороны суррогатной мамы, мы берем на себя. В назначенный день Вам необходимо будет подъехать в соответствующий ЗАГС с пакетом документов, которые мы для вас подготовим, и, следуя нашим инструкциям, обычным образом получить свидетельство о рождении ребенка, где в качестве родителей будут значиться Вы и Ваш супруг(а). Что касается передачи ребенка генетическим родителям, то вы можете общаться с младенцем с момента его рождения; забирают ребенка из роддома также генетические родители.

Может ли суррогатная мама оставить ребенка себе и подать на генетических родителей «на алименты»?

Вы можете быть абсолютно уверены, что в случае работы с нашим агентством такого с вами не случится. Более того, законодательство РФ однозначно не позволяет суррогатной маме требовать алименты у генетических родителей.

Что делать, если суррогатная мама воспользуется правом оставить новорожденного ребенка себе?

Наше Агентство дает гарантию, что такая ситуация невозможна, и в полной мерезащищает ваши права в этом вопросе.

Какие моменты нужно учитывать, выбирая центр суррогатного материнства?

Прежде всего, обратите внимание на то, где происходят ваши встречи. Встречи в публичных местах – ресторанах, кафе – это первый повод для подозрений: все компании, которые заботятся о своей репутации, имеют офис. В нашем случае это особенно важно: публичными местами для встреч пользуются чаще всего серые и черные посредники, а также явные кандидаты в мошенники – так им проще скрыть свои следы.

Обязательно подготовьтесь к встрече, изучите доступную информацию о вашем контрагенте. Мы рекомендуем вам выбирать компанию, уже долгое время работающую в сфере суррогатного материнства, имеющую солидную репутацию – во-первых, это гарантирует действительно профессиональный подход к делу и знание всех «подводных камней», а во-вторых, это является надежной гарантией их добросовестности – они не будут рисковать своей репутацией.

Обращаясь в агентство суррогатного материнства, необходимо уточнить, какие именно услуги входят в стоимость. Если четкого и конкретного ответа на свои вопросы Вы не слышите, то от предложенного контракта лучше отказаться. В программе присутствуют определенные обязательные и возможные затраты, в связи чем необходимого предварительно уточнить у центра суррогатного материнства, какие именно из услуг входят в обозначенную сумму.

Еще один момент, который необходимо выяснить в первую очередь: существует ли в компании лист ожидания суррогатной мамы. Если центр суррогатного материнства, услугами которого вы планируете воспользоваться, не может сразу предоставить Вам суррогатную маму, но просит внести определенную предоплату, то с большой долей вероятности можно предположить, что своей базы суррогатных матерей у них просто нет. Причем даже если Вам предложили просмотреть фотографии таковых, это не значит, что женщины, чьи лица Вы увидели, действительно сотрудничают с этой организацией. Скорее всего, в этом случае после внесения оплаты они начинают поиск суррогатной мамы, делая это в основном в сети Интернет со всеми многочисленными издержками и опасностями этого способа подбора.

В случае работы с нашим Агентством вы вначале выбираете кандидатку и представляете ее на утверждение вашего врача-репродуктолога, и только после получения его одобрения кандидатуры сурмамы вносите оплату. К сожалению, мы один из очень немногих, если не единственный оператор суррогатного материнства Санкт-Петербурга, который готов таким образом гарантировать качество и профессионализм своей работы.

Программа суррогатного материнства является одной из вспомогательных репродуктивных технологий. Суть ее состоит в добровольном использовании, молодой, здоровой женщины, репродуктивный возраст которой составляет 20-35 лет, в качестве человека, которая согласна вынашивать малыша бесплодной паре. Участвовать в процессе может один генетический родитель (только папа), либо с помощью новейших медицинских технологий, оплодотворенная яйцеклетка генетических родителей имплантируется в матку суррогатной матери. Но кроме этого немаловажного момента существует масса нюансов, которые стоит учесть перед согласием на такой серьезный, ответственный шаг, как будущим родителям, так и женщинам которые решаться на такой поступок ().

Генетика – раздел медицинской науки, изучающий о различных вероятностях изменчивости и наследственности. В данном случае, будущих родителей интересует, насколько велика вероятность генетического родства, которое могут иметь между собой ребенок и суррогатная мать. Прежде чем позволить данной методике по борьбе с бесплодием стать доступной для других супружеских пар, она прошла тщательное исследование всех генетических нюансов, для исключения каких либо заболеваний, которые могут возникнуть в результате нарушения природных законов оплодотворения и беременности в целом. По сей день многие ученые пытаются доказать или отрицать с помощью научно-исследовательской работы наличие связи между суррогатной мамой и малышом.

Суррогатное материнство чей ребенок?

Многие бесплодные пары задаются подобным вопросом – «чей в итоге, ребенок, наш собственный, и родной на 100 %, или же, все равно присутствует какая-либо связь с суроогатной мамой?»

Споры возникают и среди групп ученых различных исследовательских институтов. Так, одно время, считалось, что никакой генетической связи между плодом и сурмамой нет и быть не может, так как все ДНК, заложенные при оплодотворении яйцеклетки, передаются исключительно от генетических родителей. Суррогатная мама – это всего лишь женщина, согласна на беременность, малыш которой принадлежит генетическим родителям.

Но спустя некоторое время, один ученый сделал колоссальное заявление, что по результатам проведенных исследований, была установлена – возможность передачи генетического материала суррогатной матери будущем ребенку. Так, по прошествии беременности, новорожденному малышу могут передаваться идентичные черты характера или внешности, в случаях, когда гены сурмамы были намного сильнее, чем обычного человека в период внутриутробного развития плода. И после таких выводов возникли проблемы у специалистов в области суррогатного материнства, которые затронули в большей мере морально-этические аспекты данного вопроса. Каждая бесплодная пара начала подавать жалобы и придавать огласке свои подозрения, которые категорически отрицались медицинскими работниками. Вопрос о использовании суррогатного материнства опять стал ребром? Некоторые супружеские пары просто боялись прибегать к помощи ВРТ (вспомогательная репродуктивная технология), опасаясь каких либо последствий связанных с наследственностью, передаваемой от суррогатной матери.

При суррогатном материнстве, чьи гены у ребенка?

Так как не многие из нас являются специалистами в области генетики, трудно понять, или поверить кому то одному, дабы удостоверится в том, что участие суррогатной мамы в наследственности ребенка – полностью отсутствует(). Рассмотрим этот вопрос с психологической стороны. Во время беременности у сурмамы так или иначе возникает прочная связь, даже если она и «невидимая», все чувства, испытываемые женщиной по отношению к будущему ребенку непосредственно влияют на его состояние здоровья уже с первых месяцев после зачатия. И даже, если, суррогатная мать старается отдаленно и хладнокровно относится к собственной беременности, не исключено что после появления его на свет, когда психика женщины полностью перестраивается, организм получает мощнейшую дозу адреналина, способную поменять мышление – может развиться желание сохранить ребенка себе, наравне с появлением материнского инстинкта. Даже если и в действительности ребенок родным для нее никогда не был и не будет, на генетическом уровне.

Либо, говоря об отрицательной стороне проявлений в ребенке, каких либо признаков родства с суррогатной матерью, можно отметить только то, что именно из за чересчур негативного настроя и отстраненности во время беременности, частых сопутствующих заболеваний которые возникают в случаях использования ЭКО, такие как токсикоз, например – после рождения, могут проявиться с годами в ребенке, в виде агрессивного поведения. Или неустойчивой психики, перемены настроения, и чувства незащищенности, так как суррогатная мать настраивала себя категорически не использовать материнские инстинкты по отношению к плоду.

Из-за таких происшествий, у генетических родителей в основном и возникают претензии к специалистам по программе суррогатного материнства, обвиняя суррогатную мать в дурной наследственности(). В редких случаях рождения ребенка, с какой либо патологией, пара просто отказывалась регистрировать малыша как собственного ребенка, указывая на то, что по вине сурмамы у новорожденного появилась то, или иное генетическое заболевание и просто напросто отказывалась от ребенка, оставляя суррогатную маму без денежного вознаграждения и с чужим ребенком на руках.

Исходя из вышеперечисленных аргументов, трудно прийти к одному выводу, поэтому говоря себя, хотелось бы акцентировать внимание только на степени желания самих супругов стать счастливыми родителями. Всегда и везде будут возникать преграды и сомнения, для того что якобы предотвратить нежелательный исход событий, и поэтому необходимо сохранять единое мнение о том, что благодаря современным методикам по борьбе с бесплодием появляется шанс обрести ребенка, несмотря на все нюансы и порой рискованные действия. И поддаются на подобные провокации и страхи, лишь те люди, которые до конца не готовы признать, что возможно не готовы к тому, что бы стать родителями, подсознательно указывая на все недостатки данной репродуктивной программы, тем самым оберегая себя от нежелательных последствий.

Суррогатное материнство – программа, которая позволяет одиноким женщинам или семейным парам завести ребенка, если по медицинским показаниям самостоятельная беременность противопоказана. На сегодняшний день отношение к этому явлению в мире неоднозначное, так как суррогатным материнством пользуются не только звезды шоу-бизнеса, но и обычные женщины. Разрешено ли суррогатное материнство в России? Точный ответ дать невозможно, так как за последние несколько лет государственная дума несколько раз вводила изменения в законы, являющиеся основополагающими для суррогатного материнства.

Что говорит закон?

Статья 55, а конкретно пункт 9 описывает суррогатное материнство, как вспомогательную РТ, к которой прибегают потенциальные родители. Женщина, согласившаяся быть суррогатной матерью, обязуется выносить и родить ребенка для супружеской пары, с которой ранее заключила договор. Оплодотворение женщины осуществляется при помощи переноса донорского эмбриона, который был получен на основе генетического материала биологических родителей. Это делается с целью минимизировать генетическое сходство сурмамы и будущего малыша.

Счастье можно подарить?

Пункт 10 статьи 55 описывает перечень обязательных условий, которым должна соответствовать женщина, желающая стать суррогатной матерью и выносить ребенка для других людей. Данный пункт статьи Российской Федерации гласит, что сурмамой может быть женщина:

• возрастом от 18 до 35 лет
• с одним (как минимум) собственным ребенком, который не имеет психологических и физических нарушений в развитии
• в хорошем состоянии здоровья, которое может оценить только специальная медицинская комиссия из нескольких врачей и выдать официальное заключение
• подписавшая соглашение на добровольное участие в программе суррогатного материнства с участием юриста курирующего агентства
• имеющая письменное согласие от лица мужа, что он не против вынашивания его женой чужого ребенка (только в случае, если женщина состоит в браке)

Суррогатное материнство регулируется статьями 51 и 52, которые содержат в себе по несколько подпунктов каждая. Данные статьи описывают права и обязанности родителей и суррогатной матери непосредственно во время передачи прав опеки над ребенком.

Первая статья защищает права женщины и предписывает, что без ее письменного согласия супружеская пара не может быть официально зарегистрирована в лице родителей. Казалось бы, эта статья создает почву, которая не даст будущим родителям почувствовать спокойно, так как последнее слово всегда остается за матерью. Отчасти это так. Но вторая статья защищает и права родителей, если женщина в состоянии послеродовой депрессии через некоторое время после подписания официального согласия потребует ей вернуть все гражданские права на ребенка. Такое отстаивание будет противоречить 52 статье и в таком случае закон будет на стороне состоявшихся родителей.

Составляем договор

Можно ли предупредить развитие такой неприятной ситуации между двумя заинтересованными сторонами? Безусловно, но только при участии опытного юриста, который работает в сфере суррогатного материнства не менее пяти лет. Важно понимать, что будущий малыш – не основной предмет сделки, так как суррогатное материнство не является коммерческим процессом.

Договор заключается не ради цели обезопасить себя с материальной точки зрения, а только для узаконивания действий с гражданскими правами (в данном случае передачи прав на ребенка).

Дело не только в деньгах

Единственный по-настоящему коммерческий аспект сделки касается оплаты всех расходов матери, которые могут сопровождать беременность. Сюда относятся расходы на питание (оно должно быть разнообразным, вне зависимости от времени года), проезд (если суррогатная мама проживает в соседнем городе), проживание, лекарства (по медицинским показаниям и рецепту врача), витамины и т.д. Однако сумма, покрывающая эти расходы, не может называться «материальным вознаграждением», так как более правильно ее будет назвать «материальная компенсация».

В ходе составления договора между двумя сторонами данный пункт должен быть расписан особенно подробно и тщательно. Важно уточнить, что в случае расторжения договора со стороны матери (отказ передачи прав – форма отказа) она должна компенсировать все затраты на ведение беременности, в том числе затраты суррогатного агентства, которое курировало женщину все девять месяцев.

Приказ 67 так же относится к теме суррогатного материнства и диктует прямые показания, которые могут стать причиной, позволяющей супружеской паре обратиться в суррогатные агентства с целью вынашивания ребёнка другой женщиной.

Законно ли суррогатное материнство в России на данный момент? Российские юристы (в том числе Богатырев, Кузнецов и другие) проанализировали ряд статей о суррогатном материнстве и пришли к выводу, что услуги суррогатного материнства можно смело назвать «аморальными», так как они превращают ребенка в подобие товара, который легко можно продать или купить за фиксированную стоимость. Так же юристы подвергли сомнениям добровольность суррогатного материнства, так как на протяжении всех девяти месяцев беременности женщина при всем желании не сможет изменить своего решения, так как уже вынашивает в себе малыша.

Запретить нельзя разрешить

В начале лета 2017 года рассматривался законопроект, призванный запретить суррогатное материнство в России. При рассмотрении вопроса не раз упоминалось, что Российская Федерация относится к числу стран мира, законодательное регулирование суррогатного материнства в которой, является непроработанным и «либеральным».

Так же подчеркивалось, что на сегодняшний день во многих странах Европы (Франция, Великобритания и т.д.) и нескольких штатах США суррогатное материнство находится под запретом, так как считается, что данная программа может нарушать целый ряд прав человека. При том, что в России официально разрешено суррогатное материнство, государство не принимает активного участия в его регулировании и развития. Для статистики – почти треть пар, прибегающих к услугам суррогатных матерей, являются иностранцами.

Законопроект предлагал приостановить действие сурматеринства на территории Российской Федерации до тех пор, пока государственные структуры не будут иметь возможность жестко регулировать все права и обязанности не только суррогатных матерей, но и потенциальных родителей. Отдельным пунктом ставился вопрос о правах ребенка, рожденного в результате такой программы. Таким образом, государственная дума пытается укрепить институт семьи в России, который является одним из самых болезненных вопросов сегодняшнего дня.

Сенатор Беляков, считающий, что программу суррогатного материнства необходимо временно запретить

В ходе обсуждения сенатор Беляков не раз высказывался о том, что программа суррогатного материнства как таковая нарушает права ребенка и человека в целом, так как нормой в послеродовом периоде считается ограничение контакта ребенка и женщины, которая родила его. Такие меры принимаются для того, чтобы не навредить психике, как ребенка, так и женщины, выступавшей суррогатной матерью. Но, в ходе обсуждения, сенатор приводил новые научные доказательства, основанные на том, что ребенок имеет сильною психоэмоциональную связь с суррогатной матерью даже после родов. Такая связь закладывается и развивается еще во время внутриутробного развития плода, а потому искусственное прерывание такой связи посредством передачи ребенка новым родителям может повлечь за собой негативные последствия для развития его психики.

Так же невозможно проигнорировать мнение РПЦ (Русской православной церкви), которая крайне негативно относится к явлению суррогатного материнства в целом. До недавнего времени РПЦ просто запрещала ЭКО и суррогатное материнство. Сейчас некоторые представители православия более лояльны к этому вопросу.

В любом случае, как суррогатные мамы, так и биологические родители должны понимать все риски, осознавать все плюсы и минусы и быть твердо уверены в своем решении.