Беременность после второго кесарева гинекологи чаще всего расценивают как риск. Но находится немало женщин, которые решаются на , несмотря на предостережения врачей.

Осложнения третьей беременности после кесаревых сечений

Принято считать, что наиболее тревожная в психологическом плане беременность - первая, потому что впереди - неизвестность, и даже сам организм еще не знает, как поведет себя в родах. Однако, когда первая беременность заканчивается оперативным путем, то вторая и последующие становятся тревожными уже по иным причинам, связанным с медицинскими вопросами.

Беременность, наступившая после второго кесарева, чаще всего протекает с осложнениями. Насколько серьезен риск этих осложнений, может сказать только врач, оценивая в совокупности множество факторов: возраст, болезни мочеполовой сферы в анамнезе, состояние рубцов и т.д.

К сожалению, как бы мастерски ни был сделан шов, всегда есть риск расхождения рубца, и чем больше рубцов, тем он выше. Расхождение шва чревато внутренним кровотечением, которое опасно не только для плода, но и для жизни матери. Именно поэтому после третьего кесарева специалисты рекомендуют женщине пройти стерилизацию.

Другие опасности третьей беременности после операций сводятся к следующим:

• анемия;
• эндометрит;
• травмы кишечника и мочевого пузыря;
• , которое может спровоцировать кровотечение в начале беременности;
• сращение плаценты с рубцом, что не позволит ей отделиться после кесарева.

Последнее осложнение ведет к последующему удалению матки. Прикрепление плаценты рядом с рубцами опасно не только для матери, но и для ребенка: это может повлечь за собой задержки в развитии плода.

Вес ребенка при третьей беременности, как правило, выше, чем при предыдущих. Крупный плод может спровоцировать родовые схватки раньше назначенного срока. Поэтому врачи рекомендуют проводить третью операцию не позже 38-й недели.

Как снизить риски?

Ни одна женщина не застрахована от опасностей, которые таит вынашивание ребенка после , поэтому, решаясь на беременность в этом случае, следует ответить на следующие вопросы:

• Каков возраст женщины?
• Имели ли место аборты?
• Были ли у женщины воспалительные заболевания матки?
• Как протекал реабилитационный период после второго кесарева?
• Сколько прошло времени после второй операции?

Женщины 35 лет и старше попадают под пристальное наблюдение врачей. При этом сегодня на третьего ребенка решаются женщины и старше сорока лет. Конечно, состояние здоровья имеет здесь не меньшее значение, нежели возраст.

Немаловажный фактор - сколько времени прошло после второй операции. Этот срок должен составлять от 2 до 5 лет. Раньше года рубец еще недостаточно зажил и сформировался. Это значит, что в период вынашивания малыша он может истончиться и разойтись.

А после 5 лет в сформированном рубце откладываются соли кальция, что приводит к его уплотнению, вследствие чего ткани теряют эластичность, им сложнее растягиваться при росте плода.

Во время беременности женщина должна выполнять следующие рекомендации, чтобы свести риски возможных осложнений к минимуму.

1. Регулярная проверка рубцов. Плановые УЗИ должны проводится без отсрочек, потому что контроль состояния шва обязателен на всех этапах вынашивания малыша.
2. Запрещается поднятие тяжелых предметов, работа по дому, физические упражнения, любые нагрузки.
3. Запрещаются интимные отношения.
4. Строго не рекомендуется нервничать, расстраиваться, переживать по каким-либо поводам.

На любых сроках беременности даже минимальные кровянистые выделения должны стать причиной немедленного обращения к врачу. Если же они сопровождаются болями живота, слабостью, головокружением или тошнотой - скорую помощь следует вызвать в первые же минуты появления симптомов!

Даже если беременность протекает хорошо, тем не менее, госпитализация женщины должна проводится в 36-37 недель.

Чем опасно третье кесарево сечение?

Наличие в прошлом двух кесаревых является категорическим противопоказанием к естественным родам, поэтому единственный вариант родоразрешения в случае третьей беременности - еще одна операция.

Любая полостная операция наносит определенный урон организму, а в особенности органу, который подвергается хирургическому вмешательству.

Осложнения во время третьего кесарева связаны со следующими факторами:

1. Спайки, которые остались после предыдущих операций, могут осложнить извлечение ребенка. Чтобы достать плод, врачи могут рассечь их, что удлинит как время операции, так и период восстановления после нее.
2. Если спайки разорвутся самостоятельно, они могут повредить другие органы в брюшной полости. Это чревато кровотечением и долгим реабилитационным периодом.
3. Наличие рубцов на матке не позволит ей хорошо сокращаться. Кровотечение из матки, которое может возникнуть в этом случае, станет причиной ее удаления.

Несмотря на эти риски, сегодня проводят операции как третьего кесарева сечения, так и четвертого, и пятого, и даже шестого.

Подготовка к третьей беременности

Беременность после второй операции должна быть обязательно запланированной. И в ее планировании должны принимать участие не только родители, но и врачи. Женщине следует пройти комплексное обследование. Самое главное, что принимается во внимание - состояние шва.

Рубец исследуется с помощью гистероскопии. Матка при этой процедуре осматривается при помощи специальной оптической аппаратуры. Другой способ оценить рубец - гистерография - метод исследования по рентгеновским снимкам.

Планирование стоит начинать не раньше 2 лет после второй беременности. В течение первого года после операции нежелательна не только беременность, но и аборт, поэтому женщине стоит отнестись очень ответственно к средствам контрацепции. В идеале стоит подождать 3 года, а затем провести обследование шва.

Чтобы беременность и послеоперационный период прошли легче, стоит следить за своим здоровьем сразу же после второго кесарева. Регулярное обследование у гинеколога, в особенности, в течение первого года после второй беременности, позволит сразу устранять все гинекологические заболевания, а здоровый образ жизни, правильное питание и разумные физические нагрузки помогут вашему организму пройти все предстоящие испытания.

Особенности послеродового периода

Главные трудности третьего послеоперационного периода связаны с гипотонией матки, характеризующейся снижением ее сократительной способности. В связи с этим риск кровотечения имеется даже после операции. - лохии - могут задерживаться в полости матки, что чревато инфекционными процессами. Чтобы избежать этих проблем, женщинам прописывают препараты для сокращения матки.

Восстановительный период увеличится, а боли могут быть интенсивней, чем после предыдущих операций.

При этом психологически третье кесарево переносится лучше, если, конечно, женщина не готовится морально к четвертому.

Любые боли можно перенести, когда на руках желанный малыш, с которым вы вместе прошли такое волнующее и небезопасное путешествие.

Статистические данные говорят о том, что количество родов посредством кесарева сечения постоянно растет. Естественно, можно бесконечно спорить о причине этого явления, однако итог будет один – на сегодняшний день большое количество женщин идет на данный способ деторождения. Многие из них часто задают вопрос: «Как потом забеременеть?». Сначала нужно узнать, какие риски могут появиться после кесарева сечения при беременности.

Риски беременности

Всем знают, что свежий рубец непрочный, а беременность влечет неизменное растяжение матки. Поэтому зачинать ребенка после операции на ранних сроках врачи не рекомендуют. Это может привести к расхождению рубцовой ткани. Это явление может спровоцировать смерть будущего ребенка и несет угрозу его маме. Итак, беременеть после хирургического вмешательства можно только после заживления рубца.

Другой отрицательный фактор раннего зачатия - возможность развития у малыша расстройств дыхательной системы. Это связано с тем, что при родах с помощью оперативного вмешательства женщина теряет намного больше крови, чем при естественных родах. Это обычно приводит к анемии (дефицит железа). Его недостаточное количество оказывает отрицательное воздействие на здоровье ребенка. Потому нужно запомнить, что беременность после хирургического вмешательства должна быть хорошо спланирована.

Когда можно забеременеть после кесарева?

Специалисты заявляют, что необходимым перерывом между настоящей беременностью и предыдущей считается срок 2-3 года. Хотя бывают случаи, когда появляются определенные жизненные ситуации, которые не дают возможности выждать рекомендуемый врачами срок, при этом мама чувствует себя отлично. Как показывает практика, были случаи, когда женщины рожали здоровых детей, которые были зачаты спустя полгода после операции.

Если женщина решилась после кесарева сечения на новую беременность, ее нужно планировать лишь после посещения гинеколога. Специалист должен обязательно обследовать состояние рубца. Только после этого сможет сказать, можно или нет запланировать беременность.
Сейчас медицина использует современные методы обследования рожениц – гистерографию и гистероскопию. Гистерография – рентгеновский снимок матки. Он делается после введения в ее полость контрастного вещества. Проводят гистерографию не ранее, чем спустя полгода после кесарева. Второй метод - это эндоскопическое обследование маточной полости и рубца. Его проводят примерно через 8 месяцев после операции.

Когда можно рожать после Кесарева Сечения видео

Огромную панику у женщин вызывает беременность через год после кесарева. Этот процесс заставляет лишний раз задуматься, стоит ли Ведь многие запугивают беременных последствиями. Что на этот счет думают современные врачи? Как правильно поступить? Лучшие советы и рекомендации на данную тему будут представлены далее. На самом деле все не так уж и страшно. Главное - знать некоторые особенности и нюансы подобной беременности.

Ранее

Как быть, если у вас наступила после через год? Тут все зависит только от вашего решения. Хотите - сохраняйте, хотите - нет. Во всяком случае, ранее врачи все в один голос говорили, что ни в коем случае нельзя рожать.

Роды - это довольно тяжелый процесс. А беременность - трудное время и для будущей матери, и для организма. После родов какой-то период должен уйти на восстановление. Сейчас в среднем это 2 года.

Если забеременеть раньше, можно нажить массу проблем и для себя, и для будущего малыша. В прошлом такие беременности заканчивались плачевно. Поэтому врачи накладывали табу на столь ответственный шаг.

Современная медицина

Тем не менее сейчас беременность через год после кесарева встречается не так уж и редко. Ранее медицина была совсем на другом уровне - не было ни достаточных знаний для быстрого реагирования на те или иные ситуации, ни оборудования. Поэтому действовал строжайший запрет на раннюю беременность. Причем не только после кесарева, но и после обычных родов.

Но сейчас данные процессы мало кого удивляют. Медицина вышла на абсолютно новый уровень, есть достаточные знания и оборудование для благоприятного течения и исхода родовой деятельности. Поэтому не стоит тут же паниковать, если у вас случилась вторая беременность через год после кесарева. Это не так страшно. Если хотите сохранить "интересное положение", просто подойдите к решению данного вопроса с особой ответственностью. Необходимо знать некоторые особенности организма, способные повлиять на ход родов и вынашивания малыша. Это поможет принять вам правильное решение.

Почему возникают опасения

После кесарева, несмотря на развитость современной медицины, все равно вызывает у врачей неоднозначные мнения и опасения. Почему так получается?

Женский организм - загадка, имеющая огромное количество особенностей и "непредсказуемостей". Поэтому нельзя точно сказать, какая именно реакция будет на раннее зачатие.

Кесарево сечение - сложная процедура. После нее образовывается рубец. И на его полное заживление отводится около 2-х лет. Несмотря на это, сам шов на нижней части живота полностью заживает приблизительно через 6-7 месяцев. А вот внутреннее заживление, как нетрудно догадаться, протекает дольше. Именно по этой причине не рекомендуется ранняя беременность.

Нагрузка на организм женщины после кесарева не должна иметь место на протяжении всех этих двух лет. Правда, не всегда это получается. Современная жизнь полна физических нагрузок и стресса. Поэтому иногда напряжение извне куда больше, чем от "интересного положения".

Обратите внимание, что беременность через год после кесарева опасна именно из-за отсутствия заживления рубца на матке. Он может спровоцировать ее разрыв, что крайне опасно и для будущего малыша, и для матери.

Индивидуальность

Но, как уже было сказано, организм женщины - загадка. Нельзя точно сказать, какая именно реакция у него будет на "интересное положение", возникшее уже через год после кесарева. Все индивидуально.

Вообще, если у вас быстро затягиваются раны, а врачи подмечают стремительную регенерацию тканей, можно не слишком сильно бояться за беременность. Ведь в таком случае обычно как раз за год затягивается. Выходит, без последствий можно зачать малыша раньше.

Только для уверенности в безопасности вам придется регулярно посещать гинеколога. Пусть он как можно дольше наблюдает вас. Узнайте, насколько хорошо и быстро затягивается рубец на матке. Если подтвердится, что процесс действительно проходит стремительно, можно будет не бояться за беременность после кесарева. Да, риски все равно имеют место, но они окажутся не столь высокими.

Мнение медиков

У вас случилась беременность через год после кесарева? Что делать в такой ситуации? Обратитесь к врачу. Только не удивляйтесь, если ваш вопрос поставит медиков в неловкое положение. Ведь ответить сразу трудно. Поэтому приходится для начала изучать организм женщины, а потом уже делать выводы.

Как показывает практика, в большинстве случаев врачи выставляют запрет на "интересное положение" на срок в 2 года. Именно такой срок, как уже было сказано, является наиболее опасным для беременности, будущего малыша и матери. Скорее всего, запрет на зачатие в более ранние сроки все равно будет иметь место.

Только врач, который долгое время наблюдал за вами, а также хорошо знает особенности вашего организма, способен изменить решение. Обычно в качестве совета на данную тему говорят о запрете "интересного положения", но мало кто направляет на аборт женщин. Особенно если планировались погодки. Если вы давно наблюдаетесь у одного и того же врача, просто сообщите ему о своей задумке. Тогда врач сделает все, что в его силах, чтобы сохранить "интересное положение".

У вас беременность через год после кесарева? Мнение врачей, как уже было сказано, может изначально напугать. Но помните, что мы живем во времена технологического прогресса. Сейчас есть все необходимое для нормального течения родов. Главное - вовремя обратиться за помощью и ответственно подходить к беременности. Тогда никаких проблем не будет.

Аборт

Встречаются такие врачи, которые сразу же говорят об аборте. Для многих женщин данная процедура сама по себе неприемлема. Жить с мыслью о том, что ты убил в себе маленького человека, живого, со своим характером и чувствами, не всем удается. Поэтому такие девушки чаще всего трепетно относятся ко всем беременностям. Не обязательно это "интересное положение" после кесарева. Но отношение к абортам у всех разное. В любом случае решение останется за вами.

Вторая беременность после кесарева сечения (через год) у некоторых врачей вызывает не самые лучшие эмоции. И они направляют девушек на аборт, указывая на нежелательность зачатия в столь ранний срок. Не нужно безукоризненно следовать такому совету. И роды, и аборт в подобной ситуации опасны. Вторая процедура даже в большей степени, особенно если вы планируете еще детей. Нередко аборты становятся причиной бесплодия. Об этом стоит знать.

Получилась беременность через год после кесарева? Что делать в таком случае? Помните, аборт без вреда для вашего здоровья, а точнее с минимальными рисками, возможен только на ранних сроках - до 6-7 недель беременности. Имеет место только медикаментозный способ. Хирургическое вмешательство зачастую оказывается куда более серьезным действием, нежели родовая деятельность. Поэтому не стоит думать, что аборт - единственный выход.

Ваше желание

Еще один довольно весомый фактор - это ваше личное мнение. Врачи зачастую готовы принять любое решение пациентки. Если вы серьезно настроены, можно сразу же сообщить врачу о своих намерениях. Сейчас отговаривать от процесса никто не будет. Разве что предупредят о рисках. Главное - не паникуйте, многие рожают через год-полтора после кесарева без осложнений.

Поэтому перед визитом к врачу рекомендуется хорошенько подумать, что именно вы хотели бы сделать. Ведь рождение ребенка - шаг ответственный. Да, многие будут запугивать опасностью ранней повторной беременности, но окончательное решение принимать вам. Нередко медики подстраиваются под мнение девушки. Если у нее не слишком плохое здоровье, можно без особых последствий выносить здорового малыша.

Домашние роды

В современном мире появилась мода на домашние роды. Только обычно этот процесс проводится исключительно под наблюдением врача. Рассматриваются случаи естественного родоразрешения. Кесарево на дому не проводят.

Учтите, если у вас ранняя вторая беременность, на дому рожать запрещено. Уже было сказано, что в любом случае имеет место риск по рубцу. Поэтому следует в обязательном порядке находиться в роддоме, где есть все самое необходимое для экстренных случаев. Беременность через год после кесарева - это роды только в роддоме и под пристальным наблюдением медицинского персонала. Ни о каких домашних вариантах и речи быть не может.

Естественные роды

Врачи считают, что естественные роды после кесарева - это огромные риски. Ведь с медицинской точки зрения при таком родоразрешении вероятность разрыва матки по рубцу повышается в несколько раз. Именно из-за этого многие медики указывают на то, что после кесарева естественные роды под запретом.

На самом деле это не так. Если у вас случилась беременность через год после кесарева, можно надеяться на естественные роды. Просто необходимо отыскать крайне ответственного врача, у которого уже была какая-то практика в данной области. Риски остаются всегда, но обычно при опытном акушере никаких проблем родовая деятельность ни у матери, ни у ребенка не вызывает. Поэтому естественным путем родить можно.

Течение прошлой беременности

Беременность через год после получает разнообразные. Медики обычно указывают на высокие риски осложнений, а женщины - на то, что при опытных врачах бояться нечего. Правда, не всегда.

Огромную роль играет течение вашей первой беременности. Как показывает практика, женщины, которые без осложнений родили, имеют меньшие риски осложнений в дальнейшем. Поэтому гладко протекающее "интересное положение" позволяет не сильно беспокоиться за неблагоприятный исход.

Не так трудно

Как показывает практика, если женщина серьезно настроена на роды "без передышки", то вероятность пагубного влияния на плод и организм девушки снижается. Кроме того, даже врачи уверяют, что вторые роды сами по себе проходят обычно проще, чем первые. И не важно, кесарево было или нет.

Так что без паники. От вас потребуется только уверенность в своем решении и ответственное отношение к беременности. Подберите хорошего врача, а затем наблюдайтесь во время "интересного положения".

Действительно, для организма в какой-то степени вторые роды, даже с маленьким перерывом, проходят проще. И вы уже точно знаете, чего можно ждать. Если не накручивать себя, можно без проблем родить. Поэтому не паникуйте и не бегите сразу же на аборт, если у вас обнаружилась беременность через год. Месяц после кесарева - это наиболее безопасный период. Обычно в него вероятность забеременеть почти что равна нулю. Все это из-за отсутствия половых актов. Кроме того, организм сам по себе еще некоторое время восстанавливается. И если уж говорить о родах, то самые близкие могут произойти приблизительно через 1,2-1,5 года после рождения первого малыша. Если у вас здоровый организм, а рубец маленький и быстро заживает, вряд ли врачи начнут поднимать панику.

Многие сталкиваются с ситуациями, когда у них случается беременность через год после кесарева. Как сохранить ее? Если вы серьезно решили родить, то следует не паниковать и всегда сохранять спокойствие. Это залог успешного течения любой беременности.

Старайтесь не переутомляться. Усталость пагубно влияет и на здоровье матери, и на здоровье будущего малыша. Поэтому стоит больше отдыхать и расслабляться.

Меньше интернета! Современное и очень полезное правило. Сейчас можно отыскать очень много статей, которые запугают мамочку опасностью ранних родов после кесарева. Лишняя паника ни к чему.

Постоянно и регулярно наблюдайтесь у врача и проводите все назначаемые исследования. Это поможет быстро выявить проблемы, если они возникнут. Обычно осложнения не грозят тем, кто не накручивает себя.

Выводы

Как видите, беременность через год после кесарева - это не так страшно, как кажется. Просто к такому положению необходимо подойти с умом и вниманием. Тогда можно надеяться на успех.

Не рекомендуется беременеть на протяжении 2 лет после кесарева. Но для современного мира это не запрет. Отыщите хорошего врача-акушера, который возьмется за наблюдение вашего "интересного положения". И не паникуйте. Если вы постараетесь, то без проблем родите здорового малыша! Беременность через год после кесарева отзывы от рожениц получает разнообразные. Но в основном они указывают на то, что вы сможете родить здорового ребенка. Главное - ответственно подойти к данному вопросу.

Повторная беременность после проведения кесарева сечения имеет ряд нюансов. В месте разреза на матке формируется рубец. Любое воздействие на него способно привести к необратимым последствиям. Планировать вторую беременность сразу после первой категорически запрещено. В этом случае требуется тщательная подготовка и восстановление организма.

Планирование беременности

Женщины, желающие иметь большую семью, после родоразрешения начинают задумываться о том, когда можно планировать беременность после кесарева. В некоторых ситуациях врачи могут наложить полный запрет на повторные роды. Причиной служит наличие определенного риска. Роды могут нести опасность жизни женщины и ее ребенка.

Главными противопоказаниями повторной беременности после кесарева сечения являются следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• серьезные нарушения дыхательной системы;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• болезни сердца;
• нарушения функции щитовидной железы;
• расхождение рубца.

Главной причиной наложения запрета на беременность является расхождение рубца. Швы разделяют по местоположению и форме. Существует внешний и внутренний шов. Первый расположен непосредственно на животе, а второй - в малом тазу, на матке. Расхождение внутреннего рубца характеризуется тянущими ощущениями. Присутствует вероятность внутреннего кровотечения. Это состояние способно привести к серьезным последствиям.

Разрез может быть вертикальным или поперечным. В большинстве случаев практикуют второй вариант. Его также называют лапаротомией по Пфанненштилю. Преимущества шва заключается в его расположении в области естественной складки кожи. Это делает его максимально незаметным. Вертикальный шов располагается от лобка к пупку. Данная разновидность шва отличается долгим заживлением и склонностью к увеличению с течением времени.

Планировать беременность рекомендуется только после одобрения врача. Организму требуется время на полноценное восстановление. Оптимальная продолжительность приведения организма в норму составляет 2 года. В это время актуален вопрос - как предохраняться от беременности после кесарева. Каждая женщина вправе выбрать наиболее оптимальный для себя вариант.

Существуют следующие способы контрацепции:

• Прием оральных контрацептивов;
• Постановка маточной спирали;
• Презервативы;
• Прерванный половой акт;
• Календарный метод.

Специалисты утверждают, что наиболее эффективными способами является использование спирали и прием оральных контрацептивов. Календарный метод и прерванный половой акт не дают стопроцентной защиты от нежелательной беременности. К данному вопросу следует отнестись серьезно. При наступлении незапланированного зачатия после кесарева сечения медикаментозное прерывание беременности является самым удачным вариантом.

Хирургическое вмешательство при наличии незажившего шва после кесарева способно привести к неприятным последствиям. Поэтому очень важно, вовремя диагностировать беременность. Признаки беременности после кесарева сечения могут отличаться от симптомов первого зачатия. Главным ориентиром служит менструация. Если менструальный цикл после родов не успел прийти в норму, женщине следует проявлять бдительность. Желательно использовать тесты, определяющие уровень ХГЧ, каждый месяц.

Опасность беременности после кесарева сечения заключается в следующем:

• Растяжение стенок матки способно привести к разрыву рубца;
• После операции организм лишен сил. Это может сказаться на протекании следующей беременности – увеличивается вероятность выкидыша;
• Присутствует риск отслоения плаценты;
• Могут возникнуть осложнения во время родоразрешения.

Подготовка к беременности после кесарева сечения подразумевает регулярное посещение кабинета гинеколога. В процессе восстановления организма производятся следующие манипуляции:

• Визуальный осмотр шва методом пальпации;
• Анализ состояния матки с использованием рентгеновских снимков (гистерография);
• Исследование с помощью специального оптического прибора (гистероскопия).

Врач даст разрешение на повторную беременность лишь, если рубец после кесарева сечения полностью сформировался из мышечной ткани и стал практически незаметным.

Течение беременности

Характер протекания беременности зависит от того, сколько времени прошло после проведения операции. Беременность после кесарева сечения через 3 месяца требует особого контроля со стороны медицинского персонала. Увеличивается вероятность развития замершей беременности после кесарева. Слабое состояние шва может привести к повреждениям стенок матки, что чревато потерей большого количества крови. Случаи благополучного исхода очень редки.

Беременность после кесарева через 6 месяцев возможна только в том случае, если рубец зажил полностью. Такое встречается крайне редко. Чаще всего на реабилитацию уходит больше времени. В первые полгода после проведения операции врачи будут настаивать на аборте. Риски при возможных осложнениях полностью ложатся на плечи пациента.

Беременность после кесарева сечения через 9 месяцев может протекать нормально. Будущей маме необходимо следить за своим самочувствием. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

• Как можно скорее встать на учет в женскую консультацию;
• Избегать физических нагрузок на организм;
• Потребуются частые визиты к гинекологу, которые обеспечат должный контроль над состоянием организма;
• Необходимо чаще обычного прибегать к ультразвуковой диагностике;
• Даже о незначительных ухудшениях самочувствия следует сообщать лечащему врачу;
• Несмотря на то, как проходит вторая беременность после кесарева сечения, женщине рекомендуется избегать стрессов. Они оказывают негативное воздействие на развитие ребенка.

Женщина может заметить изменения, характеризующие вторую беременность после кесарева сечения. Ощущения нередко будут вызывать чувство тревоги. Желательно прислушиваться к ним. Особенно важно обращать внимание на следующие факторы:

• интенсивность и периодичность шевелений малыша;
• ощущения в области матки (режущих и острых болей быть не должно);
• характер выделений.

Третья беременность после двух кесаревых сечений является наиболее опасным вариантом. Соблюдение необходимых интервалов между беременностями в данном случае чрезвычайно важно. Во время вынашивания третьего ребенка женщина может столкнуться с болезненными ощущениями в области матки. Вероятность прерывания беременности повышается в несколько раз. Родоразрешение в таком случае должно осуществиться на 37-38 неделе при помощи оперативного вмешательства.

Возможные осложнения при беременности и родах

От осложнений протекания беременности не застрахован никто. Но во время второй беременности после кесарева сечения вероятность развития неприятных последствий увеличивается. Роды посредством кесарева сечения способны наложить отпечаток на здоровье женщины.

При развитии воспалительного процесса после операции может нарушиться проходимость маточных труб. Это чревато внематочной беременностью. Чтобы избежать ее, желательно провести комплексное обследование репродуктивных органов перед планированием.

К наиболее распространенным проблемам ранней беременности после кесарева сечения относят:

• замирания беременности;
• выкидыш на ранних сроках;
• разрыв шва;
• возможность отслоения плаценты;
• развитие гипоксии плода;
• осложнения родовой деятельности в случае самостоятельного родоразрешения.

Беременность через год после кесарева сечения не вызывает особых споров у представителей медицины. Но даже в этом случае присутствует вероятность возможных осложнений. Первый год после проведения операции считается самым важным для здоровья женщины. Не следует препятствовать процессу восстановления.

Положительным образом на реабилитационный период оказывает прием витаминов и снижение физической активности. От того, сколько времени прошло с момента хирургического вмешательства, и как происходил процесс заживления, зависит характер протекания следующей беременности.

Естественные роды после кесарева

Женщины, столкнувшиеся со сложностями восстановительного периода после кесарева сечения, заинтересованы во второй раз рожать самостоятельно. Родоразрешение естественным путем во вторую беременность вполне возможно. Но для этого должны быть осуществлены следующие условия:

• отсутствие риска расхождение шва;
• одноплодная беременность;
• вес ребенка не должен превышать 3,5 килограмма;
• рубец должен иметь поперечное положение;
• отсутствие других показаний к проведению кесарева.

Если все условия соблюдены, а с момента предыдущих родов прошло более 1-2 лет, то врач может дать согласие на родоразрешение естественным путем. В противном случае оперативное вмешательство неизбежно.

Вторая беременность после кесарева сечения всегда сопряжена с определенным риском, однако перенесенная операция вовсе не означает, что у вас больше не будет детей, или у вас совсем нет шанса родить второй раз самостоятельно.

По статистике, к кесареву сечению прибегают в 10-20% случаев всех родов в зависимости от профиля учреждения. В роддомах, ориентированных на сложные роды (в областных, например) этот процент всегда выше, потому что сложная беременность означает большую вероятность того, что женщина не сможет или ей будет нельзя рожать самой.

В зависимости от той причины, из-за которой был выбран оперативный путь родоразрешения в первый раз, врач решает, возможна ли вторая беременность после кесарева сечения.

Обычно в отношении контрацепции и планов на будущее рекомендации даются ещё в роддоме. Если вас оперировали из-за тяжелого общего состояния здоровья, например, если у вас серьёзное заболевание сердца, и в дальнейшем роды противопоказаны, иногда предлагается ещё до операции радикальный метод решения вопросов предохранения от нового зачатия — стерилизация. Во время КС могут быть перевязаны трубы, тогда неожиданная повторная беременность после кесарева сечения вам угрожать уже точно не будет.

Если показаниями послужили осложнения конкретно этой беременности и родов, например, неправильное предлежание плода или наличие у вас генитального герпеса на момент родов - тогда никаких препятствий к тому, что бы в будущем в вашей семье появился второй, третий ребенок, конечно, нет.

В результате КС на матке остается рубец. Что бы извлечь малыша, врачам приходится рассечь стенку матки в нижней её части, и потом эта рана заживает с образованием плотной соединительной ткани. Рубец отличается малой растяжимостью и высокой прочностью, однако становится хорошим и плотным он не сразу.

Считается, что самое лучшее время для зачатия второго ребенка это срок через 2 года после перенесенного вмешательства. Ранняя беременность после кесарева сечения опасна возможной не состоятельностью рубца на матке. Этим термином врачи называют не способность рубца сопротивляться нагрузке при растяжении стенки матки, что может в итоге привести к её разрыву во время беременности или родов.

Если не предохраняться и наступит беременность сразу после кесарева сечения, скорее всего, вам предложат её прервать во избежание этого осложнения, хотя известны случаи, когда женщины благополучно вынашивали второго малыша даже если беременность наступала через месяц после кесарева. Такие случаи надо считать исключением, а не правилом, и не подвергать себя риску.

Планирование беременности после кесарева сечения

Подготовка к беременности после кесарева сечения начинается с … контрацепции. Тщательно предохраняться - жизненная необходимость, если вы хотите благополучно ещё рожать. Матке нужен покой и возможность залечить свои раны, а на это нужно время.

Разрез, конечно, заживет быстро, но ещё долго соединительная ткань тут будет нежной и не прочной. Скажем, если забеременеть на первом году после появления малыша на свет, риск осложнений будет несколько выше, чем если вы сделаете это по прошествии двух лет.

Немного статистических данных, которые, скорее всего, вас во многом успокоят:

Врачи неоднократно и широко исследовали проблему разрыва матки по рубцу, и практически во всех исследованиях подтвержден риск, не превышающий 0.5-1% для женщин, у которых было всего одно кесарево сечение, произведенное в нижнем сегменте матки (это в случае если второй раз женщина будет рожать самостоятельно). При этом в исследования включались все женщины, даже если это была беременность двойней после кесарева с самостоятельными родами или тазовое предлежание, что само по себе значительно увеличивает риски, или даже если беременность наступила через полгода после кесарева.

Если было классическое кесарево с продольным разрезом стенки матки, которое сейчас применяется крайне редко, то риск немного повышается. Третья беременность после двух кесаревых сечений увеличивает риск разрыва стенки матки по рубцу в 3 раза, до 1.8%, по-этому если у вас было 2 операции или корпоральное кесарево, настраивайтесь что рожать самостоятельно вам точно не дадут.

Планирование беременности после кесарева требует предварительной консультации врача, то есть, без визита к гинекологу «делать» малыша не стоит. Обычно женщину осматривают, назначается УЗИ матки для уточнения состояния рубца. Если он хороший, плотный и прочный, достаточной толщины - гинеколог разрешит беременность.

В идеале нужно планировать зачатие через 2-2.5 года после родов, в это время рубец наиболее прочный, откладывать беременность на более долгий срок тоже не стоит - потому что со временем прочность рубца снижается, происходит его атрофия.

Как проходит беременность после кесарева?

Признаки беременности после кесарева, перенесенного в прошлом - повод как можно раньше встать на учет у гинеколога. УЗИ при такой беременности делают часто, особенно на позднем сроке или если она необычная, например, вы вынашиваете двух и более малышей. Многоплодная беременность после кесарева означает чуть больший риск, потому что стенка матки растягивается слишком быстро, и рубцу сложнее адаптироваться к быстро нарастающей нагрузке на него.

Следует знать, что ранняя повторная беременность после кесарева, даже в случае если она не желанная, ставит врачей в очень сложную ситуацию. Дело в том, что и вынашивать малыша - опасно, и аборт делать - тоже опасно. Медикаментозное прерывание беременности после кесарева на сроках до 5-6 недель почти не имеет рисков, как и при обычной беременности, но если срок уже превысил допустимый для использования мифегина и других препаратов, и требуется инструментальное прерывание беременности, после кесарева это может поставить под вопрос даже вашу способность рожать детей в будущем, риск осложнений очень высокий.

Следующая беременность после кесарева означает, что вам ни в коем случае нельзя рожать дома. Разрыв матки по рубцу не является мифом, это возможная реальность, следовательно, ребенок должен появиться на свет только в роддоме, где вам смогут оказать помощь в случае осложнений. Не во всех роддомах допускаются самостоятельные роды после кесарева, если вы хотите родить малыша естественным путем, этот момент надо уточнить заранее. Одно кесарево - всегда кесарево, это давно перестало быть истиной, потому что большинство будущих мам вполне справляются с задачей родить малыша естественно.

Роды после кесарева проводят мягко, избегая стимуляции. Показаниями к повторной операции при отсутствии других прямых показаний к оперативным родам чаще всего становятся:

1. Скорая, слишком ранняя беременность, например через год после кесарева, когда рубец ещё слабый.

2. Беременность после второго кесарева сечения

3. Корпоральное КС в анамнезе

4. Возраст старше 30 лет

Возможные осложнения беременности и родов:

1. Разрыв матки по рубцу во время беременности (на позднем сроке) и во время родов. Начало этого осложнения проявляется острой болью внизу живота в области рубца.

2. Истинное приращение плаценты. Осложнение связано с несостоятельностью эндометрия матки в области рубца, он здесь истончен и не может дать ворсинкам хориона необходимое для благополучного прикрепления, они прорастают в стенку матки. Осложнение крайне редкое, но грозное, выявляется в 3 периоде родов, после рождения ребенка.

В большинстве случаев беременность и роды после кесарева сечения протекают благополучно, заканчиваясь появлением на свет здорового, доношенного ребенка. Не переживайте, если в прошлом вы перенесли операцию, она не сделала вас неполноценной или ущербной, нет. Вы прекрасно можете справиться с задачей выносить ребенка, и даже не одного.