Трансвагинальное УЗИ - один из самых эффективных ультразвуковых методов исследования женских органов малого таза. Широкое применение данная диагностика получила в гинекологической практике, урологии, акушерстве. Это безопасное и высокоинформативное исследование, можно проходить неограниченное количество раз. При проведении интравагинального (внутривагинального) диагностирования используется вагинальный датчик (трансдюсер).

Врач акушер-гинеколог, УЗД. Ерхан. К.П: Трансвагинальное ультразвуковое исследование является более информативным, чем через брюшную стенку, за счет максимально близкого расположения датчика к исследуемым органам.Используется для диагностики и динамического наблюдения органов малого таза и помогает принять максимально правильное решение в каждом конкретном случае.

При данном эхографическом трансвагинальном методе исследования рассматривается матка, ее размеры, структура, наличие или отсутствие образование таких как миома, признаки аденомиоза . Так же диагностируются полипы эндометрия, которые могут никак не проявляться и не беспокоить в настоящий момент пациентку, но могут привести к серьезным последствиям, таким как маточное кровотечение, бесплодие или к злокачественному перерождению.

Так же во время вагинального УЗИ можно оценить размеры и структуру яичников, количество и размеры фолликулов, очаговых образований, таких как функциональные кисты, эндометриозные кисты, дермоидные и другие виды кист.

Когда показано УЗИ малого таза

Трансвагинальное УЗИ (тв УЗИ) проводят при подозрении на болезни органов малого таза, экстренных ситуациях (внематочная беременность) и с целью контроля за получаемым лечением в динамике. Назначается интравагинальное УЗИ при следующих симптомах:

Также УЗИ вагинальным датчиком делают при:

• внематочной беременности;
• беременности на малых сроках;
• бесплодии;
• приёме противозачаточных препаратов;
• воспалительных гинекологических болезнях;
• экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
• урологических заболеваниях;
• введении иглы во время биопсии.

Противопоказания к внутривлагалищному исследованию

Данный метод УЗИ не проводят девственницам, альтернативным методом исследования в данном случае может быть трансабдоминальное УЗИ органов малого таза или трансректальное УЗИ (через прямую кишку).

Какие патологии можно обнаружить с помощью тв УЗИ

Трансвагинальное УЗИ (тв УЗИ) помогает исследовать матку, придатки, диагностировать патологию беременности. Посредством этой процедуры можно диагностировать большинство заболеваний на начальных стадиях:

• внематочную беременность;
• кисты придатков;
• миому матки;
• эндометриоз;
• пузырный занос;
• жидкость в малом тазу;
• жидкость или гной в маточных трубах;
• рак яичников;
• опухоли;
• доброкачественные и злокачественные;
• воспалительные процессы придатков.

Подготовка к внутривагинальному обследованию

Особой подготовки перед тем как проходить трансвагинальное УЗИ (твУЗИ) не требуется. Наполнять мочевой пузырь, как при абдоминальном исследовании не требуется. То есть мочевой пузырь лучше опорожнитьперед ультразвуковым исследованием. Если пациент не мочился больше часа, доктор может попросить его сходить в туалет. Исключением является трансвагинальное УЗИ во время беременности (до 12 недели). В этом случае мочевой пузырь должен быть немного наполнен.

Подготовка необходима тем женщинам, которые имеют склонность к повышенному газообразованию. В их случае за несколько дней назначается диета. Исключаются все газообразующие продукты: сырые фрукты, овощи, кисломолочные, бобовые, мучные, газированные напитки и т.д. За день до исследования доктор может назначить энтеросорбенты.

Методика проведения процедуры

Шостак И.В: Ультразвуковое исследование органов малого таза - это очень серьезное направление, так как включает в себя большое количество патологических состояний требующих диагностики

Трансвагинальное УЗИ проходит безболезненно. Пациентка заходит в кабинет. Раздевается до пояса снизу. При себе необходимо иметь простынь, которую стелют на кушетку. Женщина принимает положение на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

В это время доктор одевает на трансдюсер гигиенический презерватив, наносит небольшое количество специального геля. Датчик для вагинального исследования представляет собой стержень диаметром около 3 см, длиной около 12 см. Они часто имеют скошенную рукоятку и канал, в который при необходимости вводят биопсийную иглу.

Доктор осторожно вводит подготовленный датчик во влагалище. Периодически он может надавливать на некоторые части живота, попросить изменить положение чтобы лучше посмотреть органы таза. Если у женщины нет воспалительных процессов во влагалище, то это не причиняет ей никакого дискомфорта. Примерно всё исследование занимает 20 минут. После завершения ультразвукового исследования женщина может вести обычный образ жизни. Ей не нужно придерживаться каких-либо ограничений. Если трансвагинальное УЗИ проведено правильно, то осложнений быть не может.

На какой день менструального цикла делать твУЗИ

На фото снимке УЗИ видно преовуляторный доминантный фолликул овоидной формы (готовый к овуляции) на середине цикла

Время прохождения процедуры зависит от того по каким причинам назначено трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование половых органов лучше делать в начале цикла, на следующий день после прекращения месячных (5-7 сутки цикла).

Но не позже 12 дня цикла. При эндометриозе УЗИ следует делать во второй фазе цикла. Если нужно посмотреть, как созревает фолликул и оценить работу придатков, то это лучше делать в динамике. Тогда твУЗИ назначают на 8-10, потом на 15-16, и на 22-24 дни менструального цикла. В экстренных ситуациях (кровотечение, внематочная беременность) обследование нужно проходить, когда назначит доктор.

Расшифровка полученных результатов

При выполнении трансвагинального УЗИ органов малого таза специалист смотрит следующие нормы:

Параметры матки:

• Позиция. Орган наклонён кпереди (антефлексио). Вариант, когда матка отклонена кзади (ретрофлексио) тоже является вариантом нормы. Но стоит уточнить, что при такой позиции бывает трудно забеременеть.
• Контуры матки в норме ровные и чёткие. Неровность контуров бывает при воспалительных процессах мышечной стенки матки или окружающих тканей. Нечеткость их говорит о добро- или злокачественной опухоли.
• Размеры: длина – 70 мм, ширина – 60 мм, диаметр – 40 мм. Если они больше нормы, то это можно заподозрить беременность, миому, злокачественные процессы. Если меньше – «инфантильная матка».
• Структура стенок однородная, если неоднородная, то это может быть признаком опухолевого поражения.
• Толщина внутреннего слоя (эндометрия): на 3-4 день менструального цикла – очень маленькая, так как он только восстанавливается; к 5-7 дню – 3-6 мм; на 11-14 дни – 8-15 мм; на 15-19 дни – 10-16 мм; перед началом месячных – 10-20 мм.
• Полость у здоровой пациентки однородная, края чёткие и ровные. Неоднородные и нечёткие контуры свидетельствуют об эндометрите. Гиперэхогенные образования могут быть представлены полипами, миоматозными узлами, опухолями.

Шейка матки:

• Размеры: длина – 3-4 см; передне-задний размер – 2,5-3 мм.
• Структура у здоровых женщин однородная.
• Диаметр канала шейки 2-3 мм, заполнен однородной слизью. Если размеры больше и эхоструктура неоднородная это указывает на воспалительный процесс.

Свободная жидкость у здоровой пациентки имеется в очень маленьком количестве позади матки на 13-15 день цикла. Во все остальные дни – это признак воспаления.

Параметры яичников:

• Размеры придатков: ширина – 25 мм; длина – 30 мм; толщина – 15 мм. Если размеры больше указанных, то это свидетельствует о воспалительных процессах в придатках (аднексит) или поликистозе.
• Контуры придатков чёткие и неровные (из-за созревания фолликулов).
• Структура однородная, с минимальными участками фиброза. Если они большие, то это говорит о воспалительных процессах.
• В середине цикла размер одного фолликула до 20 мм, если он превышает 25 мм – это фолликулярная киста.

Маточные трубы в норме плохо визуализируются или не видны вообще. Если их можно визуализировать (увидеть) – это говорит о внематочной беременности или воспалительном процессе. Иногда женщин интересует вопрос о том, какие риски возникают при ТВ УЗИ малого таза. Никаких вредных воздействий на организм этот вид диагностики не оказывает. Процедура совершенно безвредна, не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки.

Почему бы не провести УЗИ матки через брюшную стенку – процедуру, более привычную для женщин и безопасную для течения беременности? Итак, выясним, насколько оправданы мои опасения, и в каких случаях проводится вагинальное УЗИ при беременности.

В чем преимущества вагинального УЗИ при беременности?

Естественно, что при наступлении желанной беременности любая женщина хочет знать, все ли в порядке с ее будущим малышом. Однако определить беременность на малом сроке с помощью трансабдоминального УЗИ (через брюшную стенку) не всегда представляется возможным. Особенно это касается обследования на сроке гестации до 5 недель.

Причин, почему врачи отдают предпочтение трансвагинальному УЗИ при беременности, несколько.

Во-первых, для осуществления УЗИ исследования через брюшную полость требуется выпить немало жидкости, чтобы максимально наполнить мочевой пузырь, тем самым, создав «окно» для беспрепятственного прохождения ультразвуковых волн к матке. Те женщины, которым довелось испытать беременность, знают, как часто хочется «по-маленькому». Это и понятно, ведь растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что особенно выражено на ранних сроках беременности. Редкая беременная в состоянии «дотерпеть» до самого обследования при накануне выпитом литре воды. А как быть, если уже невтерпеж, и очередь задерживается? Бывает, что УЗИ через брюшную стенку удается провести только со второй или третьей попытки.

Во-вторых, в период гестации у многих беременных начинаются проблемы с кишечником, которые зачастую проявляются метеоризмом. «Раздутые» петли кишечника также часто мешают проведению обследования.

В-третьих, у будущих мам с лишним весом проведение трансабдоминального УЗИ в начале беременности будет малоинформативным, так как избыток жировой ткани на брюшной стенке затрудняет прохождение волн ультразвука.

Вагинальное УЗИ при беременности - быстро, удобно, информативно.

При проведении вагинального УЗИ во время беременности в наполнении мочевого пузыря нет никакой необходимости, так как единственным препятствием между датчиком и плодным яйцом является стенка матки, которая свободно пропускает ультразвуковые волны. Во время процедуры возможна не только оценка состояния плода, но также яичников, маточных труб и шейки матки. К тому же, при назначении трансвагинального УЗИ в период гестации можно более детально изучить развивающийся эмбрион, что является большим преимуществом в диагностике возможных отклонений.

«Вагинальное УЗИ при беременности проводить опасно и больно!» Так ли это на самом деле?

Нет напряжения – нет боли.

Многие девушки жалуются, что во время процедуры УЗИ при беременности трансвагинальным датчиком, ощущения были не самыми приятными. На самом деле, причина того, что при данном обследовании было больно, состоит в физическом и психоэмоциональном напряжении пациентки. В этой ситуации важную роль играет фактор стеснения и эмоциональной скованности, ведь трансвагинальное УЗИ в период гестации подразумевает введение датчика во влагалище. Естественно, оказывая, пусть и едва заметное сопротивление, женщина испытывает дискомфорт во время проведения процедуры. Отсюда и следуют такие выводы, как «больно, неприятно, никому не советую, больше не соглашусь».

Врач знает, что делает.

У многих женщин беременность протекает с осложнениями, поэтому лечащий врач рекомендует воздержаться от секса в первом триместре. После таких назначений беременные не понимают, почему им назначают процедуру, которая подразумевает введение во влагалище «какого-то» датчика. Однако половой акт и вагинальное УЗИ при беременности – абсолютно две несравнимые вещи. Датчик для трансвагинального УЗИ при беременности имеет малые размеры и толщину, поэтому за несколько минут контролируемого врачом обследования ничем навредить не сможет. В большинстве случаев, присутствие датчика во влагалище будет практически неощутимым.

ВАЖНО! Доказано, что ультразвуковые волны не оказывают пагубного влияния на развитие плода и течение беременности. Именно поэтому УЗИ на протяжении многих лет является «золотым» стандартом диагностики беременности.

Вагинальное УЗИ при беременности - когда это необходимо?

Существуют строгие показания для проведения вагинального УЗИ при беременности, которые отличаются в зависимости от срока гестации.

Как правило, трансвагинальное УЗИ проводят на сроке до 12 недель беременности, когда риск возникновения осложнений после процедуры для женщины и плода равен нулю.

Показания для обследования в первом триместре гестации:

• Подтверждение беременности;
• Исключение наличия внематочной беременности;
• Определение угрозы аборта;
• Необходимость в диагностике состояния яичников и шейки матки;
• Динамическое наблюдение при наличии миомы матки.

Вагинальное УЗИ при беременности на сроке после 12 недель показано в редких случаях, в частности при:

• подозрении на развитие преждевременных родов;
• патологическом расположении плаценты (предлежание, низкое прикрепление);
• необходимости оценки состоятельности послеоперационного рубца на матке (при операции кесарево сечение в анамнезе).

Как проходит процедура вагинального УЗИ при беременности?

Для прохождения процедуры УЗИ с помощью влагалищного датчика, необходимо взять с собой на обследование пеленку и презерватив, который одевается на датчик. Женщина ложится на кушетку, ноги слегка разведены и согнуты в коленях. Врач одевает презерватив на датчик, после чего наносит на него специальный гель, который способствует проведению ультразвуковых волн. После плавного введения датчика во влагалище, врач производит его смещение в стороны для получения полного изображения на экране. Вагинальное УЗИ при беременности длится не более 10-15 минут.

Ультразвуковая диагностика в первом триместре – важный диагностический метод, который определяет возможные риски и осложнения во время беременности. Практически всегда от результатов вагинального УЗИ в первом триместре зависит дальнейший план ведения беременности и родов.

Почему перед проведением этой диагностической процедуры некоторым пациенткам требуется выпить определенное количество жидкости? Какие выводы могут сделать врачи из результатов этого исследования? Ответы на эти вопросы читатель найдет в нашей статье.

Первое УЗИ: как и зачем?

Метод УЗИ основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые волны, которые, проходя через ткани и органы, отражаются от них, возвращаются и воспринимаются датчиком. Органы различной плотности по-разному отражают ультразвуковые волны и “поставляют” датчику разные ответные сигналы. После того как “мозг” аппарата обработает полученную информацию, на экране появляется изображение определенного сечения изучаемого органа (или плода при беременности).

С помощью эхографии в большинстве случаев удается получить достаточную информацию о состоянии пациентки и плода.

Преимуществами этого метода являются:

* высокая информативность;
* относительная простота и быстрота исследования;
* высокий уровень безопасности;
* отсутствие необходимости в специальной подготовке пациентки;
* возможность проведения повторных исследований с целью наблюдения за характером течения беременности, развитием плода или дли контроля эффективности проводимой терапии.

Ультразвук применяется с диагностической целью уже более 40 лет. За этот период не было выявлено никаких неблагоприятных воздействий этого метода диагностики на плод. Ультразвуковой датчик находится в режиме излучения не более 0,1% времени исследования, а остальное время он принимает отраженные от объекта ультразвуковые волны. Поэтому метод является достаточно безвредным не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

В настоящее время в акушерстве широко используется две основные методики УЗИ: исследование через брюшную стенку и исследование с использованием влагалищного датчика (трансвагинальный метод).

Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость, которая является для них своеобразным окном. При осмотре органов малого таза небеременных женщин и беременных на малом сроке роль такого окна выполняет наполненный мочевой пузырь. Именно поэтому пациентке следует выпить 500 — 700 мл жидкости примерно за 1,5 часа до процедуры1. С увеличением срока беременности возрастает объем околоплодной жидкости, которая, окружая плод, делает его доступным для УЗИ, Таким образом, необходимость в наполнении мочевого пузыря постепенно отпадает.

Трансвагинальное УЗИ

В последние годы во многих случаях используется трансвагинальный метод, при котором во влагалище вводится специальный датчик с надетым на него с гигиенической целью презервативом. Благодаря более близкому расположению внутренних органов они лучше просматриваются, что повышает точность диагностики. Кроме того, при таком исследовании отпадает необходимость в наполнении мочевого пузыря. Однако трансвагинальный метод УЗИ не рекомендуется проводить на самых ранних сроках беременности, таких, как — 5-7 недель. Оптимальным сроком для трансвагинального УЗИ будет 9 неделя беременности.

При нормальном течении беременности и отсутствии дополнительных показаний вполне достаточно трех плановых ультразвуковых исследований (по одному в каждом триместре: при сроке 10 — 14 недель, 20 — 24 недели и 36 — 38 недель).

Что может стать поводом для УЗИ на сроке до 10-12 недель беременности?

При наличии показаний ультразвуковая диагностика может проводиться в любые (в том числе самые ранние) сроки беременности, причем неоднократно.

В первом триместре беременности УЗИ может быть назначено для уточнения срока беременности при наличии у пациентки нерегулярного менструального цикла.

Кроме того, на сроках до 10 — 12 недель исследование назначают в том случае, если у женщины подозревают следующие патологические состояния:

* угрозу выкидыша и наличие повышенного тонуса матки, которые проявляются болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей;
* неразвивающуюся или замершую беременность (с помощью УЗИ будет выявлено отсутствие сердцебиения и двигательной активности у эмбриона), другие патологические состояния (например, пузырный занос); наличие внематочной беременности;
* наличие опухолей и опухолевидных образований матки (миома, эндометриоз) и придатков (кисты и опухоли яичников);
* аномалии развитии половых органов (например, удвоение матки, наличие перегородки в матке и т.д.).

Диагностика ряда заболеваний позволяет оказать экстренную помощь пациентке и избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Очень важно то, что с помощью УЗИ можно диагностировать многоплодную беременность.

Что и когда “видно” на УЗИ

В настоящее время с помощью трансвагинального УЗИ наличие маточной беременности возможно установить уже при задержке менструации на 4 — 5 дней, т. е. при истинном, или эмбриологическом, сроке беременности 2 — 5 недели (через 4 — 5 недели от первого дня последней менструации). В это время диаметр плодного яйца составляет около 5 мм.

На самом раннем сроке в полости матки обнаруживается плодное яйцо диаметром несколько миллиметров. Позднее срок беременности устанавливается при измерении кончико-теменного размера эмбриона (при этом определяется максимальное расстояние от его головного конца до копчика). Полученные результаты сопоставляются с имеющимися нормативными показателями. В этом случае ошибка обычно не превышает 3 дней. На сроке беременности в 3 недели определяется эмбрион, тогда же чаще всего видна и сердечная пульсация. В это время копчико-теменной размер эмбриона — около 4 мм. Его головка становится видна на экране монитора с 7-недельного срока беременности, конечности — с 8-недельного срока, а кости в них — после появления точек окостенения (в 9-11 недель).

При сроке 11-14 недель можно увидеть и число пальцев, что позволяет диагностировать ряд патологических синдромов. Визуализация желудка и мочевого пузыря плода при трансвагинальной эхографии возможна практически во всех случаях к 11-12-недельному сроку, а почек — с 12 13-недельного срока беременности.

Диагностика пола в первом триместре обычно не проводится, и первые сведения по этому вопросу вы, скорее всего, сможете получить на сроке около 15-16 недель (в некоторых случаях возможно, пользуясь новейшим оборудованием, попытаться установить пол несколько раньше). Но более точное определение пола возможно лишь на более позднем сроке — 22-25 недель.

Таким образом, большинство органов и систем плода становятся видны после 11-12-недельного срока беременности. Однако до 12- 14-недельного срока с помощью УЗИ можно выявить лишь грубые пороки развития (это может стать поводом для искусственного прерывания беременности), а надежно оценить детальную анатомию плода невозможно: в это время можно лишь заподозрить у плода какие-то негрубые врожденные дефекты, В дальнейшем для уточнения ситуации проводят повторные УЗИ и дополнительные методы исследования.

В последнее десятилетие все чаще во время УЗИ измеряют так называемое “воротниковое пространство” (в норме оно составляет 2 — 3 мм). Врачи заметили, что наличие “отечной” (более 3 мм) зоны в области шеи плода часто сочетается с различными хромосомными нарушениями. Этот признак характерен для первого триместра беременности, поэтому измерение толщины “воротникового пространства” производится на сроке 10 — 14 недель. Этот показатель позволяет при проведении ультразвукового обследования выделять среди беременных группу риска рождения детей с наследственной патологией. Эти беременные должны проходить регулярные дополнительные обследования в условиях специализированных учреждений (желательно — лаборатории пренатальной диагностики).

Что нужно знать про первое УЗИ?

В заключение следует отметить, что УЗИ не должно становиться методом диагностики беременности: сам факт беременности можно установить с помощью более простых и дешевых методов. Кроме того, несмотря на безопасность УЗИ, на ранних сроках беременности его желательно проводить только при необходимости. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-либо вред плоду и матери. Однако следует все-таки избегать повторных исследований, проводимых без назначения врача.

Направляя пациентку на УЗИ, врач должен в устной или письменной форме предоставить специалисту УЗ-диагностики информацию о показаниях на это исследование. Дело в том, что обычное плановое обследование проводится быстро и не всегда тщательно, поэтому вероятность выявления некоторых аномалии развития плода может быть меньше, чем при целенаправленном обследовании, когда предполагается поиск этих дефектов. В случае выявления той или иной патологии, особенно — требующей прерывания беременности, рекомендуется произвести повторное исследование, желательно в условиях пренатальной лаборатории.

Очень важно, чтобы пациентка сохраняла результаты УЗ-исследований. Это позволит врачу оценить характер течения беременности, динамику развития плода, а также своевременно выявить возникающие осложнения.

1. Перед проведением УЗИ проконсультируйтесь с врачом, какой объем жидкости следует выпить и требуется ли питье вообще.

2. Тяжелое заболевание, проявляющееся разрастанием ткани хориона. Эмбрион изначально отсутствует или гибнет в самом начале беременности.

3. Следует помнить, что при возникновении медицинских “оказаний для определения пола плода (при подозрении на наличие врожденной патологии, связанной с полом) производятся ряд сложных дополнительных исследований (исследование околоплодной жидкости, биопсия хориона), которые проводятся в пренатальных лабораториях.

Трансвагинальное УЗИ - инструментальный метод исследования репродуктивных органов женщины, который проводится с помощью вагинального датчика. Данный метод исследования отличается высокой информативностью и достоверностью результатов и позволяет выявить патологии на ранних этапах развития.

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика может назначаться женщинам, которые начали половую жизнь. Основные показания к трансвагинальному УЗИ:

• Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
• Диагностика беременности.
• Нарушение менструального цикла.
• Боль в животе.

Если в ходе гинекологического осмотра у женщины наблюдалось увеличение матки и придатков, а также объемные образования в области гениталий, то гинеколог назначит трансвагинальное УЗИ.

Данное исследование позволяет диагностировать раннюю внематочную беременность. Вагинальное УЗИ показано перед постановкой внутриматочных спиралей, перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Трансвагинальное УЗИ ежегодно следует проходить в качестве профилактического осмотра.

Нередко УЗИ трансвагинальное проводится с целью исследования мочевого пузыря. Это альтернативный метод катетеризации или пальпации. Исследование назначается при учащенном мочеиспускании, болях в пояснице, травме мочевого пузыря, наличии крови в моче. В некоторых случаях данная диагностика поможет установить причину появления урологических заболеваний, недержания мочи, патологий уретры.

У женщин с выраженным ожирением проведение трансабдоминального УЗИ затрудняется, поэтому наиболее оптимальным вариантом является трансвагинальная диагностика.

На поздних сроках беременности УЗИ проводить запрещается, но имеется ряд случаев, когда диагностика необходима. Такими случаями являются:

• Диагностика расположения и их аномалий.
• Оценка состояния .
• Состояние рубца на матке, если в анамнезе были роды или проводилось кесарево сечение.

Чтобы назначить ультразвуковую диагностику на поздних сроках должны быть серьезные для этого основания.

Нужна ли подготовка?

Особой подготовки к исследованию репродуктивных органов трансвагинальным методом не существует. Важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы результаты оказались достоверными.

Исследование выполняется на пустой мочевой пузырь, в отличие от трансабдоминальной диагностики, когда исследование выполняется через брюшную стенку. За несколько дней до УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование.

При повышенном газообразовании необходимо принять Эспумизан или Смекту. Эти препараты помогут уменьшить метеоризм. Следует помнить, в какой день лучше всего проходить обследование. Точные данные будут после овуляции. У каждой женщины это происходит в середине цикла, примерно на 12-14 день. В этот период организм женщины претерпевает некоторые изменения и готовится к беременности.

Исследование лучше проводить после окончания менструации на 5-8 день цикла, но можно и позже.

Например, при эндометриозе проводить исследование лучше во второй фазе цикла. Сроки исследования обсуждаются с врачом. Если же наблюдаются кровянистые выделения независимо от менструации, то исследование все равно проводится. В период беременности диагностика проводится только в первом триместре. В дальнейшем показано трансабдоминальное УЗИ из-за риска выкидыша.

Как проходит обследование?

Процесс исследования женских половых органов с помощью вагинального датчика продолжается около 20 минут:

• Женщина приходит в указанное время к доктору. Далее раздевается ниже пояса и ложиться на кушетку.
• Ноги сгибает в коленях и немного разводит в стороны.
• Врач на специальный вагинальный датчик надевает презерватив и смазывает наконечник.
• Затем вводит во влагалище и начинает исследовать репродуктивные органы. Трансдюсер выглядит в виде стержня длина которого 12 см, а диаметр составляет 3 см.
• На экран выводится изображение и врач определяет необходимые параметры и записывает в специальный бланк. Датчик можно поворачивать под разными углами для получения более четкого изображения.
• Для оценки состояния маточных труб врач вводит контрастное вещество в маточные трубы. Такая процедура позволит исследовать проходимость маточных труб. При необходимости во время обследования врач делает снимки.

Трансвагинальная диагностика проводится абсолютно безболезненно, возникают только неприятные ощущения, которые быстро проходят. По окончании исследования половых органов врач делает заключение.

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования не существует, кроме того, что девушка является девственницей. Тогда ультразвуковая диагностика проводится через брюшную стенку. Вагинальное УЗИ при месячных выполнять не запрещается, если для этого имеются косвенные основания. В другом случае рекомендуется подождать, когда пройдут критические дни и пойти на исследование.

О чем может «рассказать» диагностика?

Трансвагинальное УЗИ поможет выявить патологии женской половой системы, заболевания матки, яичников, маточных труб. Довольно часто исследование проводится для выявления патологий беременности.

Диагностика помогает выявить следующие заболевания репродуктивных органов:

• Воспалительные процессы.
• Внематочную беременность.
• Наличие гноя или крови в маточных трубах.
• Полипоз эндометрия.
• Пузырный занос.
• Рак яичника.

Также вагинальное УЗИ поможет дать информацию о течении беременности. На ранних стадиях беременности исследование позволяет наблюдать за развитием беременности и определить многоплодную беременность.

Расшифровкой результатов занимается гинеколог и обращает внимание на размер матки, состояние шейки, ее расположение и структуру яичников, а также оценивает состояние маточных труб. Также немаловажно знать количество скопившейся жидкости в нижней части брюшной полости.

В норме контуры матки должны четко прослеживаться и быть ровными. Отклонения указывают на воспалительные процессы, наличие новообразования. Нормальный размер матки составляет 7 см в длину и 6 см в диаметре. Превышение размера указывает на возможную беременность и новообразование. Структура матки однородная.

В норме не должны прослеживаться нечеткости и неровности, любое отклонение свидетельствует о патологии.

Если наблюдается гиперэхогенность, то это может указывать на миому, полипы и другие образования в полости. Маточные трубы во время исследования не должны быть видны. Возможна легкая их видимость.

Отклонения от нормы могут указывать на беременность, воспалительный процесс или новообразование. При наличии отклонений следует пройти комплексное обследование и выявить причину развития патологий. По результатам исследования гинеколог назначит необходимое лечение.

Подробнее об УЗИ органов малого таза у женщин можно узнать из видео:

Трансвагинальное УЗИ является высокоинформативным методом исследования матки, придатков, фаллопиевых труб. Ультразвуковые аппараты позволяют получить трехмерные изображения, оценить кровоток, мелкие сосуды.

Вагинальный датчик располагается близко к органам, поэтому такое исследование превосходит , которое выполняется через . Такой метод исследования, как трансвагинальное УЗИ, помогает определить патологии на ранних этапах. Диагностика позволяет выявить изменения в при появлении первых симптомов.

Ультразвуковое трансвагинальное исследование (УЗИ) — реальный шанс оценить с профессиональной точки зрения развитие беременности на ранних сроках. Оно позволяет выявить всевозможные отклонения и проблемы, увидеть наглядно плодное яйцо, его месторасположение в матке, а также еще массу нюансов. В результате обследования врач может установить точный диагноз в том случае, если у женщины выявлены какие-либо проблемы. Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности? Может ли оно причинить вред ребенку? Давайте разберемся во всех нюансах процедуры.

Читайте в этой статье

На каком сроке нужно делать первое УЗИ?

Довольно редко женщина сама принимает решение пройти обследование. Скорее всего, она делает это в силу своих переживаний или неопытности, просто оттягивая момент посещения врача. Во всех остальных случаях УЗИ беременности на ранних сроках назначается только специалистом и не ранее, чем на 12-13 неделе. До этого периода на внеплановое исследование врач может направить пациентку тогда, когда у него возникли сомнения или подозрения на отклонения от нормального протекания беременности. Также поводом для проведения анализа могут стать тянущие и ноющие боли, появившееся , предыдущие выкидыши, замершая беременность, предполагаемые . Все это поможет своевременно принять меры.

Срок проведения ультразвукового трансвагинального исследования	Зачем его проводят, о чем можно узнать по результатам
1-3 недели после зачатия	Исследование на этом сроке проводят довольно редко. Предвестником может стать подозрение врача на внематочную беременность. Также обследовать маму в этот период будут и после проведения ЭКО. По результатам станет точно установлено наличие беременности, ее протекание, срок, а также выявлены проблемы, если задержка менструации наступила не из-за зачатия.
3-4 недели беременности	Врач-узист может рассмотреть пуповину, закладку ушных раковин и конечностей. Плод в данный период еще очень маленький, всего 2-4 мм. Однако родители уже могут получить его первую “фотографию”. А с пятой недели даже услышать сердцебиение, которое составляет в норме 100 ударов в минуту.
10-11 недели после зачатия	На третьем месяце беременности врач по результатам УЗИ уже может оценить анатомию плода. По ним он также поверит наличие отклонений, патологических угроз для вынашивания и жизни ребенка. Например, если к 11 неделе не сформировалась носовая кость, то в этом случае специалист заподозрит наличие хромосомных отклонений. На этом сроке также будет установлена угроза выкидыша, если она есть.
12-14 недели беременности	В этот период отклонения от нормы становятся более очевидными, поскольку органы ребенка и тело сформированы лучше. На этом сроке главное внимание уделяется толщине воротникового пространства, расположению бедренных костей и расстоянию между ними, длине тела, размеру головки. Особое внимание будет уделено и внутренним органам, очертания которых станут более выраженными. И даже мозг не останется без внимания, поэтому УЗИ на данном сроке очень информативное и знаковое. Также врач оценит состояние околоплодных вод, плаценты, тонус матки и прочие важные данные состояния матери. Из положительного: родители могут снять первое видео, на котором будут хорошо просматриваться движения малыша в утробе, его мимика и сердцебиение.
15 неделя	На этом сроке проходят первое исследование те, кто по каким-либо причинам не успел пройти его раньше. На 15 неделе у плода хорошо прослушивается сердце, а также интенсивно закладывается центральная нервная система, скелет. Средний вес ребенка на данном этапе составляет всего 70 г, зато рост достигает 10 см.

Узи для определения беременности на ранних сроках может оказаться как первым радостным событием в жизни мамы и ребенка, так и поводом для серьезных волнений. Прежде, чем начинать переживать, убедитесь в квалификации врача, точности и качестве оборудования и обязательно получите консультацию у другого специалиста в том случае, если выявлены патологии. Повторное УЗИ рекомендуется делать на том же оборудовании, на котором проводился осмотр в первый раз.

Внеплановое исследование

Если на 11-14 неделе все показатели были в норме, то следующее УЗИ назначают аж на 18-22 неделю беременности. После первого раза исследования в ближайшие сроки будут проведены либо повторно по рекомендации врача, либо же по желанию родителей.

На 16 неделе особо нетерпеливым можно узнать, кого же они ждут — мальчика или девочку? Кроме того, молодые родители смогут понаблюдать за мимикой ребенка. Его ухмылки, улыбки и даже насупленные брови могут привести в восторг самых серьезных пап. Если направление выписал врач, то на данном этапе подтверждается или опровергается подозрение на наличие синдрома Дауна у плода.

Как проводится ультразвуковое трансвагинальное исследование беременной

Первое узи при беременности у женщины проходит так же, как и обычное обследование при планировании или подозрение на заболевание до зачатия: будущая мама ложится на кушетку, ее живот смазывают специальным гелем и устанавливают датчик. На мониторе для непрофессионала будут видны лишь бело-серо-черные разводы и круги, а вот узист сможет рассмотреть и полость матки, и длину шейки, и состояние оплодотворенной яйцеклетки, и состояние плаценты, и наличие образований в малом тазу у матери. Определение беременности узи на ранних сроках проводят преимущественно с использованием вагинального датчика.

Принцип работы аппарата аналогичен эхолокатору: УЗ-волны отражаются от тканей и плода и выводят силуэт на монитор. Так как делают узи на ранних сроках беременности именно с вагинальным датчиком, который реагирует на жидкость, некоторые уверены, что исследование способно вызвать патологии развития мозга у ребенка. Не нужно переживать! Еще не выявлено случая, когда у на 100% здоровой женщины и малыша это б подтвердилось.

Стоит заметить, что УЗИ при беременности на ранних сроках довольно малоинформативно, поэтому делать его просто так не рекомендуется. И, уж тем более, если хочется удостовериться в том, что зачатие произошло, или из-за любых других малозначимых факторов. Лучше сделать лишний раз или .

В первые недели прикрепления оплодотворенной яйцеклетки матке нужен покой. Лишнее вмешательство в естественный процесс совершенно необоснованно! Если нет рекомендаций к обследованию врача, то лучше отложить удовлетворение любопытства до 11-12 недели.

Опасность УЗИ: миф или реальность?

Споры о том, вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности, длятся и по сей день. Даже иностранные медики не могут подтвердить наверняка, что УЗ-волны могут воздействовать на мозг, приводя к его изменениям. Все дело в том, что срок исследований должен быть довольно продолжительным, из беременных выбираются женщины с “кристальным” анамнезом и, конечно же, готовые рисковать своим ребенком. Таких, естественно, единицы, а на длительное наблюдение не всегда хватает средств и сил.

Доказать непосредственное влияние именно УЗ-волн, как и вред УЗИ на ранних сроках беременности невозможно! Врачи лишь рекомендуют не злоупотреблять процедурой, чтобы не подвергать себя и своего ребенка возможной опасности!

Опасно ли узи на ранних сроках беременности? Вопрос, скорее, риторический. И да, и нет. Ситуация аналогична приему таблеток: потенциальная опасность есть, но их назначают тогда, когда польза превышает риск. Ведь возможность диагностировать развитие патологии у плода, вовремя заметить отслоившуюся плаценту или же другие отклонения от нормы способствуют своевременному оказанию помощи и решению возникшей проблемы.

Что делать, если после УЗИ началась мазня

Сама по себе УЗИ диагностика беременности на ранних сроках не может спровоцировать кровотечение или мазню. А вот переживания беременной очень даже способны! Если вдруг после посещения кабинета врача-узиста вы заметили любые отклонения в привычном состоянии — не откладывайте обращение к акушеру-гинекологу! В случае стоит вызвать скорую помощь без отлагательств!

То, что эмбрион чувствует воздействие УЗ-волн, — доказанный факт. Совсем крошечный малыш может прятаться, закрывать ручками лицо, у него повышается активность в целом. Некоторые сравнивают воздействие с приближением поезда: приехал, пошумел, напугал и уехал. А после наступает привычная тишина и спокойствие. Если делать УЗИ в положенный срок и по рекомендации врача, то не нужно переживать и накручивать себя. Ведь и ребенок чувствует все то же, что и мать! Помните, что польза от исследования гораздо выше, чем потенциальная угроза от воздействия. Пусть у вас и ребенка все будет хорошо!