Ультразвуковое трансвагинальное исследование (УЗИ) — реальный шанс оценить с профессиональной точки зрения развитие беременности на ранних сроках. Оно позволяет выявить всевозможные отклонения и проблемы, увидеть наглядно плодное яйцо, его месторасположение в матке, а также еще массу нюансов. В результате обследования врач может установить точный диагноз в том случае, если у женщины выявлены какие-либо проблемы. Делать ли УЗИ на ранних сроках беременности? Может ли оно причинить вред ребенку? Давайте разберемся во всех нюансах процедуры.

Читайте в этой статье

На каком сроке нужно делать первое УЗИ?

Довольно редко женщина сама принимает решение пройти обследование. Скорее всего, она делает это в силу своих переживаний или неопытности, просто оттягивая момент посещения врача. Во всех остальных случаях УЗИ беременности на ранних сроках назначается только специалистом и не ранее, чем на 12-13 неделе. До этого периода на внеплановое исследование врач может направить пациентку тогда, когда у него возникли сомнения или подозрения на отклонения от нормального протекания беременности. Также поводом для проведения анализа могут стать тянущие и ноющие боли, появившееся , предыдущие выкидыши, замершая беременность, предполагаемые . Все это поможет своевременно принять меры.

Срок проведения ультразвукового трансвагинального исследования	Зачем его проводят, о чем можно узнать по результатам
1-3 недели после зачатия	Исследование на этом сроке проводят довольно редко. Предвестником может стать подозрение врача на внематочную беременность. Также обследовать маму в этот период будут и после проведения ЭКО. По результатам станет точно установлено наличие беременности, ее протекание, срок, а также выявлены проблемы, если задержка менструации наступила не из-за зачатия.
3-4 недели беременности	Врач-узист может рассмотреть пуповину, закладку ушных раковин и конечностей. Плод в данный период еще очень маленький, всего 2-4 мм. Однако родители уже могут получить его первую “фотографию”. А с пятой недели даже услышать сердцебиение, которое составляет в норме 100 ударов в минуту.
10-11 недели после зачатия	На третьем месяце беременности врач по результатам УЗИ уже может оценить анатомию плода. По ним он также поверит наличие отклонений, патологических угроз для вынашивания и жизни ребенка. Например, если к 11 неделе не сформировалась носовая кость, то в этом случае специалист заподозрит наличие хромосомных отклонений. На этом сроке также будет установлена угроза выкидыша, если она есть.
12-14 недели беременности	В этот период отклонения от нормы становятся более очевидными, поскольку органы ребенка и тело сформированы лучше. На этом сроке главное внимание уделяется толщине воротникового пространства, расположению бедренных костей и расстоянию между ними, длине тела, размеру головки. Особое внимание будет уделено и внутренним органам, очертания которых станут более выраженными. И даже мозг не останется без внимания, поэтому УЗИ на данном сроке очень информативное и знаковое. Также врач оценит состояние околоплодных вод, плаценты, тонус матки и прочие важные данные состояния матери. Из положительного: родители могут снять первое видео, на котором будут хорошо просматриваться движения малыша в утробе, его мимика и сердцебиение.
15 неделя	На этом сроке проходят первое исследование те, кто по каким-либо причинам не успел пройти его раньше. На 15 неделе у плода хорошо прослушивается сердце, а также интенсивно закладывается центральная нервная система, скелет. Средний вес ребенка на данном этапе составляет всего 70 г, зато рост достигает 10 см.

Узи для определения беременности на ранних сроках может оказаться как первым радостным событием в жизни мамы и ребенка, так и поводом для серьезных волнений. Прежде, чем начинать переживать, убедитесь в квалификации врача, точности и качестве оборудования и обязательно получите консультацию у другого специалиста в том случае, если выявлены патологии. Повторное УЗИ рекомендуется делать на том же оборудовании, на котором проводился осмотр в первый раз.

Внеплановое исследование

Если на 11-14 неделе все показатели были в норме, то следующее УЗИ назначают аж на 18-22 неделю беременности. После первого раза исследования в ближайшие сроки будут проведены либо повторно по рекомендации врача, либо же по желанию родителей.

На 16 неделе особо нетерпеливым можно узнать, кого же они ждут — мальчика или девочку? Кроме того, молодые родители смогут понаблюдать за мимикой ребенка. Его ухмылки, улыбки и даже насупленные брови могут привести в восторг самых серьезных пап. Если направление выписал врач, то на данном этапе подтверждается или опровергается подозрение на наличие синдрома Дауна у плода.

Как проводится ультразвуковое трансвагинальное исследование беременной

Первое узи при беременности у женщины проходит так же, как и обычное обследование при планировании или подозрение на заболевание до зачатия: будущая мама ложится на кушетку, ее живот смазывают специальным гелем и устанавливают датчик. На мониторе для непрофессионала будут видны лишь бело-серо-черные разводы и круги, а вот узист сможет рассмотреть и полость матки, и длину шейки, и состояние оплодотворенной яйцеклетки, и состояние плаценты, и наличие образований в малом тазу у матери. Определение беременности узи на ранних сроках проводят преимущественно с использованием вагинального датчика.

Принцип работы аппарата аналогичен эхолокатору: УЗ-волны отражаются от тканей и плода и выводят силуэт на монитор. Так как делают узи на ранних сроках беременности именно с вагинальным датчиком, который реагирует на жидкость, некоторые уверены, что исследование способно вызвать патологии развития мозга у ребенка. Не нужно переживать! Еще не выявлено случая, когда у на 100% здоровой женщины и малыша это б подтвердилось.

Стоит заметить, что УЗИ при беременности на ранних сроках довольно малоинформативно, поэтому делать его просто так не рекомендуется. И, уж тем более, если хочется удостовериться в том, что зачатие произошло, или из-за любых других малозначимых факторов. Лучше сделать лишний раз или .

В первые недели прикрепления оплодотворенной яйцеклетки матке нужен покой. Лишнее вмешательство в естественный процесс совершенно необоснованно! Если нет рекомендаций к обследованию врача, то лучше отложить удовлетворение любопытства до 11-12 недели.

Опасность УЗИ: миф или реальность?

Споры о том, вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности, длятся и по сей день. Даже иностранные медики не могут подтвердить наверняка, что УЗ-волны могут воздействовать на мозг, приводя к его изменениям. Все дело в том, что срок исследований должен быть довольно продолжительным, из беременных выбираются женщины с “кристальным” анамнезом и, конечно же, готовые рисковать своим ребенком. Таких, естественно, единицы, а на длительное наблюдение не всегда хватает средств и сил.

Доказать непосредственное влияние именно УЗ-волн, как и вред УЗИ на ранних сроках беременности невозможно! Врачи лишь рекомендуют не злоупотреблять процедурой, чтобы не подвергать себя и своего ребенка возможной опасности!

Опасно ли узи на ранних сроках беременности? Вопрос, скорее, риторический. И да, и нет. Ситуация аналогична приему таблеток: потенциальная опасность есть, но их назначают тогда, когда польза превышает риск. Ведь возможность диагностировать развитие патологии у плода, вовремя заметить отслоившуюся плаценту или же другие отклонения от нормы способствуют своевременному оказанию помощи и решению возникшей проблемы.

Что делать, если после УЗИ началась мазня

Сама по себе УЗИ диагностика беременности на ранних сроках не может спровоцировать кровотечение или мазню. А вот переживания беременной очень даже способны! Если вдруг после посещения кабинета врача-узиста вы заметили любые отклонения в привычном состоянии — не откладывайте обращение к акушеру-гинекологу! В случае стоит вызвать скорую помощь без отлагательств!

То, что эмбрион чувствует воздействие УЗ-волн, — доказанный факт. Совсем крошечный малыш может прятаться, закрывать ручками лицо, у него повышается активность в целом. Некоторые сравнивают воздействие с приближением поезда: приехал, пошумел, напугал и уехал. А после наступает привычная тишина и спокойствие. Если делать УЗИ в положенный срок и по рекомендации врача, то не нужно переживать и накручивать себя. Ведь и ребенок чувствует все то же, что и мать! Помните, что польза от исследования гораздо выше, чем потенциальная угроза от воздействия. Пусть у вас и ребенка все будет хорошо!

Почему перед проведением этой диагностической процедуры некоторым пациенткам требуется выпить определенное количество жидкости? Какие выводы могут сделать врачи из результатов этого исследования? Ответы на эти вопросы читатель найдет в нашей статье.

Первое УЗИ: как и зачем?

Метод УЗИ основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые волны, которые, проходя через ткани и органы, отражаются от них, возвращаются и воспринимаются датчиком. Органы различной плотности по-разному отражают ультразвуковые волны и “поставляют” датчику разные ответные сигналы. После того как “мозг” аппарата обработает полученную информацию, на экране появляется изображение определенного сечения изучаемого органа (или плода при беременности).

С помощью эхографии в большинстве случаев удается получить достаточную информацию о состоянии пациентки и плода.

Преимуществами этого метода являются:

* высокая информативность;
* относительная простота и быстрота исследования;
* высокий уровень безопасности;
* отсутствие необходимости в специальной подготовке пациентки;
* возможность проведения повторных исследований с целью наблюдения за характером течения беременности, развитием плода или дли контроля эффективности проводимой терапии.

Ультразвук применяется с диагностической целью уже более 40 лет. За этот период не было выявлено никаких неблагоприятных воздействий этого метода диагностики на плод. Ультразвуковой датчик находится в режиме излучения не более 0,1% времени исследования, а остальное время он принимает отраженные от объекта ультразвуковые волны. Поэтому метод является достаточно безвредным не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

В настоящее время в акушерстве широко используется две основные методики УЗИ: исследование через брюшную стенку и исследование с использованием влагалищного датчика (трансвагинальный метод).

Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость, которая является для них своеобразным окном. При осмотре органов малого таза небеременных женщин и беременных на малом сроке роль такого окна выполняет наполненный мочевой пузырь. Именно поэтому пациентке следует выпить 500 — 700 мл жидкости примерно за 1,5 часа до процедуры1. С увеличением срока беременности возрастает объем околоплодной жидкости, которая, окружая плод, делает его доступным для УЗИ, Таким образом, необходимость в наполнении мочевого пузыря постепенно отпадает.

Трансвагинальное УЗИ

В последние годы во многих случаях используется трансвагинальный метод, при котором во влагалище вводится специальный датчик с надетым на него с гигиенической целью презервативом. Благодаря более близкому расположению внутренних органов они лучше просматриваются, что повышает точность диагностики. Кроме того, при таком исследовании отпадает необходимость в наполнении мочевого пузыря. Однако трансвагинальный метод УЗИ не рекомендуется проводить на самых ранних сроках беременности, таких, как — 5-7 недель. Оптимальным сроком для трансвагинального УЗИ будет 9 неделя беременности.

При нормальном течении беременности и отсутствии дополнительных показаний вполне достаточно трех плановых ультразвуковых исследований (по одному в каждом триместре: при сроке 10 — 14 недель, 20 — 24 недели и 36 — 38 недель).

Что может стать поводом для УЗИ на сроке до 10-12 недель беременности?

При наличии показаний ультразвуковая диагностика может проводиться в любые (в том числе самые ранние) сроки беременности, причем неоднократно.

В первом триместре беременности УЗИ может быть назначено для уточнения срока беременности при наличии у пациентки нерегулярного менструального цикла.

Кроме того, на сроках до 10 — 12 недель исследование назначают в том случае, если у женщины подозревают следующие патологические состояния:

* угрозу выкидыша и наличие повышенного тонуса матки, которые проявляются болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей;
* неразвивающуюся или замершую беременность (с помощью УЗИ будет выявлено отсутствие сердцебиения и двигательной активности у эмбриона), другие патологические состояния (например, пузырный занос); наличие внематочной беременности;
* наличие опухолей и опухолевидных образований матки (миома, эндометриоз) и придатков (кисты и опухоли яичников);
* аномалии развитии половых органов (например, удвоение матки, наличие перегородки в матке и т.д.).

Диагностика ряда заболеваний позволяет оказать экстренную помощь пациентке и избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Очень важно то, что с помощью УЗИ можно диагностировать многоплодную беременность.

Что и когда “видно” на УЗИ

В настоящее время с помощью трансвагинального УЗИ наличие маточной беременности возможно установить уже при задержке менструации на 4 — 5 дней, т. е. при истинном, или эмбриологическом, сроке беременности 2 — 5 недели (через 4 — 5 недели от первого дня последней менструации). В это время диаметр плодного яйца составляет около 5 мм.

На самом раннем сроке в полости матки обнаруживается плодное яйцо диаметром несколько миллиметров. Позднее срок беременности устанавливается при измерении кончико-теменного размера эмбриона (при этом определяется максимальное расстояние от его головного конца до копчика). Полученные результаты сопоставляются с имеющимися нормативными показателями. В этом случае ошибка обычно не превышает 3 дней. На сроке беременности в 3 недели определяется эмбрион, тогда же чаще всего видна и сердечная пульсация. В это время копчико-теменной размер эмбриона — около 4 мм. Его головка становится видна на экране монитора с 7-недельного срока беременности, конечности — с 8-недельного срока, а кости в них — после появления точек окостенения (в 9-11 недель).

При сроке 11-14 недель можно увидеть и число пальцев, что позволяет диагностировать ряд патологических синдромов. Визуализация желудка и мочевого пузыря плода при трансвагинальной эхографии возможна практически во всех случаях к 11-12-недельному сроку, а почек — с 12 13-недельного срока беременности.

Диагностика пола в первом триместре обычно не проводится, и первые сведения по этому вопросу вы, скорее всего, сможете получить на сроке около 15-16 недель (в некоторых случаях возможно, пользуясь новейшим оборудованием, попытаться установить пол несколько раньше). Но более точное определение пола возможно лишь на более позднем сроке — 22-25 недель.

Таким образом, большинство органов и систем плода становятся видны после 11-12-недельного срока беременности. Однако до 12- 14-недельного срока с помощью УЗИ можно выявить лишь грубые пороки развития (это может стать поводом для искусственного прерывания беременности), а надежно оценить детальную анатомию плода невозможно: в это время можно лишь заподозрить у плода какие-то негрубые врожденные дефекты, В дальнейшем для уточнения ситуации проводят повторные УЗИ и дополнительные методы исследования.

В последнее десятилетие все чаще во время УЗИ измеряют так называемое “воротниковое пространство” (в норме оно составляет 2 — 3 мм). Врачи заметили, что наличие “отечной” (более 3 мм) зоны в области шеи плода часто сочетается с различными хромосомными нарушениями. Этот признак характерен для первого триместра беременности, поэтому измерение толщины “воротникового пространства” производится на сроке 10 — 14 недель. Этот показатель позволяет при проведении ультразвукового обследования выделять среди беременных группу риска рождения детей с наследственной патологией. Эти беременные должны проходить регулярные дополнительные обследования в условиях специализированных учреждений (желательно — лаборатории пренатальной диагностики).

Что нужно знать про первое УЗИ?

В заключение следует отметить, что УЗИ не должно становиться методом диагностики беременности: сам факт беременности можно установить с помощью более простых и дешевых методов. Кроме того, несмотря на безопасность УЗИ, на ранних сроках беременности его желательно проводить только при необходимости. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-либо вред плоду и матери. Однако следует все-таки избегать повторных исследований, проводимых без назначения врача.

Направляя пациентку на УЗИ, врач должен в устной или письменной форме предоставить специалисту УЗ-диагностики информацию о показаниях на это исследование. Дело в том, что обычное плановое обследование проводится быстро и не всегда тщательно, поэтому вероятность выявления некоторых аномалии развития плода может быть меньше, чем при целенаправленном обследовании, когда предполагается поиск этих дефектов. В случае выявления той или иной патологии, особенно — требующей прерывания беременности, рекомендуется произвести повторное исследование, желательно в условиях пренатальной лаборатории.

Очень важно, чтобы пациентка сохраняла результаты УЗ-исследований. Это позволит врачу оценить характер течения беременности, динамику развития плода, а также своевременно выявить возникающие осложнения.

1. Перед проведением УЗИ проконсультируйтесь с врачом, какой объем жидкости следует выпить и требуется ли питье вообще.

2. Тяжелое заболевание, проявляющееся разрастанием ткани хориона. Эмбрион изначально отсутствует или гибнет в самом начале беременности.

3. Следует помнить, что при возникновении медицинских “оказаний для определения пола плода (при подозрении на наличие врожденной патологии, связанной с полом) производятся ряд сложных дополнительных исследований (исследование околоплодной жидкости, биопсия хориона), которые проводятся в пренатальных лабораториях.

Трансвагинальное УЗИ - основной метод диагностики патологий органов малого таза женщины, которые включают в себя яичники, придатки и матку. Помимо диагностики, в терапевтических целях такое исследование применяется во время беременности. С его помощью устанавливается сам факт беременности и оценивается состояние плода на начальном этапе развития.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

Трансвагинальное УЗИ является более информативным методом, в отличие от трансабдоминальнго УЗИ (через брюшную стенку) благодаря тому, что расстояние от датчика до исследуемых органов при его введении во влагалище становится минимальным. Поэтому имеется возможность детально их исследовать.

Трансвагинальное УЗИ благодаря своей безопасности и отсутствию пагубного влияния на организм человека распространено достаточно широко, его можно делать многократно. Кроме того, такой способ диагностики отличается высокой информативностью получаемых данных, его результаты позволяют поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение в случае необходимости.

В первую очередь, показанием для проведения данной процедуры является подозрение на возникновение заболеваний органов малого таза.

Трансвагинальное УЗИ считается более информативным видом исследования, чем трансабдоминальное. Это связано с минимальным расстоянием между датчиком и исследуемой областью

При экстренных состояниях посредством УЗИ проводится контроль предпринятого лечения. Таким образом, внутривагинальное ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:

• болезненность внизу живота;
• выявление причин бесплодия;
• отклонения менструального цикла;
• ненормальные выделения из половых путей;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• выявление новообразований в малом тазе женщины;
• длительный приём гормональных контрацептивов;
• планирование беременности;
• урологические проблемы (недержание мочи, нарушения мочеиспускания).

Если пациентка страдает ожирением, то трансвагинальное УЗИ для неё будет предпочтительней, нежели трансабдоминальное исследование. Поскольку в этом случае жир, скопившийся вокруг живота, будет мешать осмотру органов, и результат станет не очень достоверным.

Проведение трансвагинального УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний, но оно не применяется для девственниц. Если необходимо провести обследование малого таза у девственниц, то применяется абдоминальный метод, который проводится через живот. Кроме того, для девственниц делают ректальное исследование (через прямую кишку). Интравагинальное УЗИ во время беременности делают только в первом триместре, до 12 недели.

Какая подготовка требуется для УЗИ?

Для процедуры УЗИ пациентка должна иметь при себе простыню, на которую она ляжет во время исследования. Исследование трансвагинальным методом не требует в качестве подготовки наполнение мочевого пузыря. Допускается умеренное его заполнение. Если трансвагинальное УЗИ предстоит беременной, то пузырь не должен быть абсолютно пустым, рекомендуется перед процедурой выпить около полулитра не газированной воды.

Подготовка к исследованию с помощью ультразвука предполагает обязательное избавление от газов в кишечнике. С этой целью женщина должна исключить или максимально ограничить продукты, способствующие повышенному газообразованию за три дня до предполагаемого исследования. Это такие продукты как: хлеб, все бобовые, виноград, сладкая выпечка и кондитерские изделия. Помимо этого, подготовка предполагает применение лекарственных средств, препятствующих повышенному газообразованию – эспумезан, энзистал, активированный уголь. Эти препараты помогут устранить симптомы повышенного газообразования. Время приема пищи не влияет на ход и результаты исследования.

Трансвагинальное УЗИ женских органов желательно проводить в первой половине цикла – на 5-7 день от его начала. Это связано с тем, что вторая половина фазы не будет информативна, и результаты могут оказаться неверными.

Однако диагностика некоторых женских заболеваний должна проводиться именно во вторую фазу цикла. Об этом пациентку должен проинформировать врач. Если трансвагинальное УЗИ имеет целью оценить процесс образования и развития фолликулов, то исследование должно проводиться несколько раз за один цикл.

По времени проведения процедура исследования женских органов малого таза занимает около 20 минут. Во время исследования используется влагалищный датчик. На него одевается медицинский презерватив , и вводится в исследуемую область. Пациентка должна лечь на кушетку, спиной вниз, немного приподняв и согнув ноги в коленях. Процедура исследования безболезненная.

Для предотвращения инфицирования пациента и загрязнения датчика во время процедуры УЗИ используется специальный презерватив

Для профилактических целей ультразвуковое исследование малого таза должно проводиться у здоровых женщин до 40 лет один раз в 2 года, после 40 – каждый год.

Ультразвуковое исследование беременности вагинальным способом

Трансвагинальное УЗИ может распознать беременность на начальных сроках. В период беременности ультразвуковое исследование трансвагинальным методом можно проводить лишь в первом триместре - до 12 недели. В последующих двух триместрах проводится трансабдоминальное УЗИ (через живот). В первую очередь, трансвагинальное УЗИ позволяет определить сам факт наличия беременности, либо её отсутствие. УЗИ при беременности в первом триместре имеет следующие цели:

• обнаружение беременности в теле матки;
• наблюдение за развитием плода в динамике;
• своевременное определение патологий в течении беременности;
• определение угроз вынашивания и прерывания беременности;
• оценка состояния рубца на матке в случае, если предыдущая беременность завершилась кесаревым сечением;
• определение состояния прикрепления плодного яйца и хориона (низкое расположение, предлежание).

Процедура ультразвукового исследования не влияет на состояние плода и состояние беременной. Оно считается безопасным, и делать его можно многократно, по требованию. Трансвагинальный датчик не может достать до плода и нанести ему какой-либо вред, как и ультразвуковые волны.

Женщинам необходимо заботиться о здоровье своей репродуктивной системы в любом возрасте, с этой целью необходимо регулярно посещать гинеколога. Однако, могут возникнуть такие ситуации, когда гинекологическое обследование наверняка окажется недостаточным для определения патологии и постановки диагноза. В таком случае пациентка обычно получает направление на трансвагинальное УЗИ. Но не все женщины соглашаются на эту процедуру: кого-то смущает сам процесс, кто-то боится болезненных ощущений, кто-то имеет предубеждения из-за недостатка информации об исследовании.

В любом случае, трансвагинальное УЗИ действительно необходимо сделать, если этого требуют обстоятельства. Что это такое? Больно ли на самом деле? В чем заключается подготовка? Не опасно ли данное исследование при беременности и особенно на ранних сроках? И зачем вообще прибегать именно к этой диагностической методике, когда есть аналогичные?

Трансвагинальное УЗИ – это обследование органов малого таза (матки, яичников, маточных труб, полостей) с помощью ультразвука специальным датчиком, который специалист-диагност вводит во влагалище.

Зачем проводить подобное УЗИ? Так ли это необходимо?

Только подобный тип ультразвукового исследования позволяет дать максимально точное и достоверное представление о состоянии органов малого таза. (через брюшную стенку) в силу своей специфики не настолько информативно и выбирать его следует только девственницам.

Также необходимо отметить, что трансвагинальное УЗИ рекомендуется делать не только в случае наличия непосредственных показаний. В целях профилактики и предупреждения возникновения и развития отклонений различной степени, патологий и заболеваний тоже применяется указанное исследование.

Особенно важно при ведении беременности на ранних сроках, этот шаг обязателен для каждой будущей матери, поскольку позволяет дать объективную оценку состоянию развивающегося плода.

Показания к такому исследованию

Существует большое количество симптомов, при жалобах на которые специалисты рекомендуют сделать УЗИ придатков. Традиционно ими являются следующие:

• незначительные кровяные выделения;
• обильное кровотечение, несвязанное с менструацией;
• боли различного характера внизу живота, а также в поясничном отделе;
• длительная менструация (в сроках 7 дней и больше);
• подозрения на патологию органов малого таза;
• подозрения на внематочную беременность;
• неприятные ощущения либо боли во время полового акта;
• наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, передающихся половым путем;
• бесплодие;
• аномальные влагалищные выделения;
• наличие внутриматочной спирали;
• заболевания мочеполовой системы (в некоторых случаях);
• при беременности на ранних сроках.

Какие заболевания позволяет обнаружить данный метод диагностики?

Трансвагинальное УЗИ – очень показательный и эффективный метод исследования, поэтому с его помощью можно продиагностировать многие заболевания и аномалии репродуктивной системы. Например, это может быть:

• новообразования придатков (как доброкачественные, так и злокачественные);
• различные кисты яичников;
• Эндометриоз (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки – эндометрия – разрастаются и прорастают в другие слои);
• Полипы эндометрия;
• Внутреннее кровотечение;
• Задержка менструации;
• Наличие скоплений жидкости либо гноя как в полости матки, так и в области придатков;
• Внематочная беременность с различной локализацией эмбриона;
• Апоплексию яичников либо кист;
• Эндометрит (воспаление эндометрия матки);
• Воспалительные процессы органов малого таза;
• Различные патологии матки.
• Пузырный занос (полный либо частичного характера);
• Пороки развития репродуктивной системы.

На обследовании проведенном в этом случае отклонений не выявлено. Матка нормальных размеров 66 x 19 x 34. Эндометрий также в норме, его толщина составляет 8,1 мм. Миометрий и серозная оболочка также не обнаруживает аномалий. В Дугласовом пространстве обнаруживается нормальная жидкость.

Необходима ли специфическая подготовка для исследования?

Нет, женщине не нужно проводить никакие особенные процедуры, чтобы пройти такое исследование, однако, нужно помнить о некоторых пунктах, соблюдение которых перед исследованием обязательно. Так подготовка заключается в соблюдении простого гигиенического алгоритма непосредственно перед походом в клинику. Также необходимо проводить обследование на пустой мочевой пузырь. Женщине еще нужно знать, что процедура не проводится в дни менструации. Подготовка состоит и в том, чтобы освободить кишечник от лишних газов, которые могут помешать исследованию: для этого за несколько дней до самой процедуры рекомендуется исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование, по необходимости стоит принять соответствующие лекарственные препараты.

Презервативы для трансвагинальных ультразвуковых датчиков: залог безопасности и гигиены.

Как проходит сам процесс?

Пациентке необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину либо сесть в гинекологическое кресло, согнув ноги в коленях и слегка раздвинув их. Далее врач для удобства проведения исследования использует специальный продолговатый датчик, на который надевается презерватив. Вводится такой датчик в тело только со специальной смазкой, чтобы облегчить процедуру и не повредить слизистую.

Далее врач смотрит на изображение на экране, по необходимости специалист может поворачивать датчиком под разными углами, чтобы получить более четкое изображение органов малого таза, с этой же целью возможны легкие надавливания на низ живота. Поскольку датчик находится в непосредственной близости от органов малого таза, «картинка» на экране получается более достоверной и детализированной. В итоге получается хорошо визуализированная проекция матки и органов малого таза.

Также в случае необходимости врач может ввести контрастное вещество в маточные трубы, чтобы оценить их проходимость.

Нужно обязательно отметить, что трансвагинальное УЗИ абсолютно безболезненно, и не стоит его опасаться. Могут возникнуть лишь неприятные ощущения, ничего общего с болью не имеющие. Поэтому не следует верить слухам о том, что делать это исследование больно.

Завершив процедуру, специалист-диагност анализирует полученные показатели, делает заключение и прикладывает снимки матки и остальных составляющих репродуктивной системы при наличии патологии.

Что показывает данное УЗИ?

Анализируя эхогенность датчиком, врач-диагност дает оценку состоянию тканей матки и придатков, их целостности. Также врач проверяет расположение органов малого таза (матка, яичники, маточные трубы) и их размеры на соответствие норме (которая в свою очередь зависит от дня цикла, но опытный диагност без труда справится с этой задачей). Если это необходимо, есть возможность посмотреть число созревающих фолликулов. Специалисту также нужно оценить структуру придатков, контуры.

Можно ли проводить данное исследование беременным женщинам?

На ранних сроках беременности трансвагинальное УЗИ является необходимостью, поскольку дает возможность составить наиболее четкую картину развития плода, чем простое гинекологическое обследование. Никакого вреда ребенку УЗИ органов малого таза причинить не может, а вот отказ матери от подобной диагностики в пользу трансабдоминального УЗИ может обернуться негативными последствиями. С другой стороны, подобный вид исследования возможен только на ранних сроках и уже во втором триместре является потенциально опасным, поскольку может вызвать выкидыш и другие осложнения.

При помощи такой диагностики врач определяет развивается ли плод (в противном случае диагностируется замершая беременность); также врач отмечает расположение плодного яйца, если оно находится вне полости матки – значит однозначно ставится диагноз внематочная беременность.

Обычно трансвагинальное УЗИ при ведении беременности назначают именно на ранних сроках, чаще всего его делают на пятой-шестой неделе беременности. Специфическая подготовка к исследованию при беременности не нужна, нужно придерживаться общих для всех правил. Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком при беременности проводить совершенно не больно.

Возможны ли ошибки при постановке диагноза после проведения данного УЗИ?

Так как в силу своей специфики рассматриваемый тип ультразвукового исследования является приоритетным для диагностики репродуктивной системы женщины, то можно сделать следующий вывод: вероятность ошибки здесь сведена к минимуму. Опытный специалист-диагност всегда способен отличить одну патологию от другой. Лишь в особо тяжелых случаях есть вероятность неверной постановки диагноза, для уточнения которого могут понадобиться дополнительные обследования.

Таким образом, трансвагинальное ультразвуковое исследование представляет собой уникальную по информативности методику, которая является незаменимым помощником гинеколога. Такое исследование безопасно и пациентам не больно его делать.

Почему бы не провести УЗИ матки через брюшную стенку – процедуру, более привычную для женщин и безопасную для течения беременности? Итак, выясним, насколько оправданы мои опасения, и в каких случаях проводится вагинальное УЗИ при беременности.

В чем преимущества вагинального УЗИ при беременности?

Естественно, что при наступлении желанной беременности любая женщина хочет знать, все ли в порядке с ее будущим малышом. Однако определить беременность на малом сроке с помощью трансабдоминального УЗИ (через брюшную стенку) не всегда представляется возможным. Особенно это касается обследования на сроке гестации до 5 недель.

Причин, почему врачи отдают предпочтение трансвагинальному УЗИ при беременности, несколько.

Во-первых, для осуществления УЗИ исследования через брюшную полость требуется выпить немало жидкости, чтобы максимально наполнить мочевой пузырь, тем самым, создав «окно» для беспрепятственного прохождения ультразвуковых волн к матке. Те женщины, которым довелось испытать беременность, знают, как часто хочется «по-маленькому». Это и понятно, ведь растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что особенно выражено на ранних сроках беременности. Редкая беременная в состоянии «дотерпеть» до самого обследования при накануне выпитом литре воды. А как быть, если уже невтерпеж, и очередь задерживается? Бывает, что УЗИ через брюшную стенку удается провести только со второй или третьей попытки.

Во-вторых, в период гестации у многих беременных начинаются проблемы с кишечником, которые зачастую проявляются метеоризмом. «Раздутые» петли кишечника также часто мешают проведению обследования.

В-третьих, у будущих мам с лишним весом проведение трансабдоминального УЗИ в начале беременности будет малоинформативным, так как избыток жировой ткани на брюшной стенке затрудняет прохождение волн ультразвука.

Вагинальное УЗИ при беременности - быстро, удобно, информативно.

При проведении вагинального УЗИ во время беременности в наполнении мочевого пузыря нет никакой необходимости, так как единственным препятствием между датчиком и плодным яйцом является стенка матки, которая свободно пропускает ультразвуковые волны. Во время процедуры возможна не только оценка состояния плода, но также яичников, маточных труб и шейки матки. К тому же, при назначении трансвагинального УЗИ в период гестации можно более детально изучить развивающийся эмбрион, что является большим преимуществом в диагностике возможных отклонений.

«Вагинальное УЗИ при беременности проводить опасно и больно!» Так ли это на самом деле?

Нет напряжения – нет боли.

Многие девушки жалуются, что во время процедуры УЗИ при беременности трансвагинальным датчиком, ощущения были не самыми приятными. На самом деле, причина того, что при данном обследовании было больно, состоит в физическом и психоэмоциональном напряжении пациентки. В этой ситуации важную роль играет фактор стеснения и эмоциональной скованности, ведь трансвагинальное УЗИ в период гестации подразумевает введение датчика во влагалище. Естественно, оказывая, пусть и едва заметное сопротивление, женщина испытывает дискомфорт во время проведения процедуры. Отсюда и следуют такие выводы, как «больно, неприятно, никому не советую, больше не соглашусь».

Врач знает, что делает.

У многих женщин беременность протекает с осложнениями, поэтому лечащий врач рекомендует воздержаться от секса в первом триместре. После таких назначений беременные не понимают, почему им назначают процедуру, которая подразумевает введение во влагалище «какого-то» датчика. Однако половой акт и вагинальное УЗИ при беременности – абсолютно две несравнимые вещи. Датчик для трансвагинального УЗИ при беременности имеет малые размеры и толщину, поэтому за несколько минут контролируемого врачом обследования ничем навредить не сможет. В большинстве случаев, присутствие датчика во влагалище будет практически неощутимым.

ВАЖНО! Доказано, что ультразвуковые волны не оказывают пагубного влияния на развитие плода и течение беременности. Именно поэтому УЗИ на протяжении многих лет является «золотым» стандартом диагностики беременности.

Вагинальное УЗИ при беременности - когда это необходимо?

Существуют строгие показания для проведения вагинального УЗИ при беременности, которые отличаются в зависимости от срока гестации.

Как правило, трансвагинальное УЗИ проводят на сроке до 12 недель беременности, когда риск возникновения осложнений после процедуры для женщины и плода равен нулю.

Показания для обследования в первом триместре гестации:

• Подтверждение беременности;
• Исключение наличия внематочной беременности;
• Определение угрозы аборта;
• Необходимость в диагностике состояния яичников и шейки матки;
• Динамическое наблюдение при наличии миомы матки.

Вагинальное УЗИ при беременности на сроке после 12 недель показано в редких случаях, в частности при:

• подозрении на развитие преждевременных родов;
• патологическом расположении плаценты (предлежание, низкое прикрепление);
• необходимости оценки состоятельности послеоперационного рубца на матке (при операции кесарево сечение в анамнезе).

Как проходит процедура вагинального УЗИ при беременности?

Для прохождения процедуры УЗИ с помощью влагалищного датчика, необходимо взять с собой на обследование пеленку и презерватив, который одевается на датчик. Женщина ложится на кушетку, ноги слегка разведены и согнуты в коленях. Врач одевает презерватив на датчик, после чего наносит на него специальный гель, который способствует проведению ультразвуковых волн. После плавного введения датчика во влагалище, врач производит его смещение в стороны для получения полного изображения на экране. Вагинальное УЗИ при беременности длится не более 10-15 минут.

Ультразвуковая диагностика в первом триместре – важный диагностический метод, который определяет возможные риски и осложнения во время беременности. Практически всегда от результатов вагинального УЗИ в первом триместре зависит дальнейший план ведения беременности и родов.