Эктопическая беременность представляет патологию, при которой оплодотворенная клетка крепится вне полости матки. Состояние опасно, так как грозит повреждением внутренних органов и массивным кровотечением. Профилактика внематочной беременности важна для женщин репродуктивного возраста.

Упрямая статистика

Внематочная беременность встречается редко

Частота эктопического зачатия составляет 0,25-1,4% среди всех беременностей. На протяжении последних десятилетий распространенность внематочных зачатий увеличилась. В некоторых регионах показатели выросли в 4 – 5 раз.

Смертность, вызванная осложнениями внематочной беременности, достигает 1% в развитых странах и 4,9% – в развивающихся. Основная причина летального исхода – неправильный диагноз либо несвоевременное обращение к врачу, отсутствие профилактики.

Симптомы внематочной беременности могут возникать не сразу. Первые признаки заболевания в 20% случаев появляются уже тогда, когда есть внутреннее кровотечение. Снижение уровня смертности достигается своевременной диагностикой и лечением, грамотной профилактикой. Это позволит предотвратить эктопическую беременность.

Возможно ли повторно забеременеть внематочной?

Вторичная патология наблюдается у 7 – 22% женщин, перенесших ранее прерывание внематочной беременности. По сравнению со здоровыми, такие пациентки имеют больший риск развития заболевания при отсутствии профилактики. В 99% такая беременность отмечается в сегментах маточной трубы. Если пациентка осталась с одной трубой, ей грозит бесплодие.

Обратите внимание на причины

Главный фактор внематочной беременности – непроходимость трубы либо нарушение ее сократительных функций. Состояние возникает, когда плодное яйцо не может попасть к матке. Чаще всего оно крепится к трубе, реже – к рудиментарному рогу, яичнику, в брюшной полости. Вне матки нет условий для роста и развития эмбриона, а сама беременность приводит к жизнеугрожающим состояниям.

Почему возникает непроходимость трубы либо нарушение ее сократительной способности? Причин много.

Воспалительные процессы

К патологии приводит острый или хронический сальпингит, инфекционные агенты, проникающие к репродуктивным органам, отсутствие профилактики заболеваний. Вызывают структурные и функциональные изменения тканей труб, на фоне которых затрудняется продвижений оплодотворенной клетки, возникает внематочная беременность.

Негативные последствия воспалительных процессов:

• нарушение активности реснитчатого слоя маточных труб;
• изменение вязкости и состава секрета эпителиальных клеток;
• отек, сужающий просвет труб.

Одна из причин — воспаления

Спайки

Возникают обычно после инвазивных вмешательств и при отсутствии профилактики. Даже если использовать оптимальный способ прерывания внематочной (эктопической) беременности – лапароскопию. Минимальные вмешательства влекут травматизацию органа, в месте разрыва образуется соединительная ткань, которая не способна сокращаться. Она занимает большой объем в трубе и влияет на его функциональность.

Отдельно стоит упомянуть о таком способе предохранения от беременности, как перевязка труб. Метод предполагает накладывание на орган лигатур. Такой способ стерилизации не всегда эффективен, иногда беременность все же возникает. Но из-за преднамеренного сужения просвета трубы миграция плодного яйца к полости матки невозможна. Так наступает внематочная беременность.

Гормональные нарушения

Для работы репродуктивной системы и полноценного протекания беременности важны гормоны. Они контролируют овуляцию, зачатие, продвижение зародыша к матке. Естественно, при сбое процессы могут нарушаться, развивается внематочная беременность.

Особенно важны для женского организма гормоны, синтезируемые яичниками – эстроген и прогестерон. К изменению их уровня приводят:

• сбои менструального цикла;
• нарушения функции яичников;
• применение контрацептивов, содержащих прогестин;
• стрессы;
• вегетативные и неврологические заболевания;
• стимуляция овуляции гормональными средствами (при процедуре ЭКО).

Эндометриоз способствует эктопическому зачатию

Эндометриоз

При этой патологии участки эндометрия оказываются за пределами органа (на брюшине, маточных трубах). Клетки эндометрия приживаются вне матки, развиваются и формируют очаги, которые влияют на менструальный цикл и работу репродуктивной системы.

При эндометриозе:

• в просвете маточной трубы формируется соединительная ткань (спайки);
• замедляется движение ресничек эпителия;
• повышается вероятность инфицирования фаллопиевых труб.

Это способствует внематочной беременности.

Аномалии развития половых органов

Возможные нарушения, ведущие к внематочной беременности при отсутствии профилактики.

1. Врожденное или приобретенное сужение (стеноз) маточных труб. Может стать причиной бесплодия либо поспособствовать развитию внематочного зачатия.
2. Генитальный инфантилизм. При данном состоянии маточные трубы длиннее обычных, что увеличивает период миграции плодного яйца к матке и вероятность его неправильного имплантирования, развития внематочной беременности.
3. Дивертикулы матки и труб. Мешкообразные выпячивания значительно затрудняют движение яйцеклетки, выступают как хронический инфекционный и воспалительный очаг.

Прервавшиеся беременности в прошлом

Искусственные или самопроизвольные прерывания ранее повышают риск эктопического зачатия. Особенно опасны они для молодых, не рожавших женщин.

Специалисты связывают высокие риски развития внематочной беременности с изменениями эндометрия. При отсутствии профилактики это вызывает вялотекущее воспаление, спайки, нарушает работу ворсинок труб.

ЭКО

Один из способов борьбы с бесплодием. При искусственном оплодотворении слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется вне тела женщины. Впоследствии жизнеспособные зародыши искусственно подсаживаются в матку.

Способ сопряжен с повышенным риском эктопической беременности. Связано это с предварительным применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции, уже имеющимися патологиями труб и других отделов репродуктивной системы.

Токсическое воздействие

Влияют также токсины из сигарет и алкоголя

Нарушает работу многих органов. Чем дольше женщина подвергается действию токсинов, тем более тяжелые последствия. Опасны токсические вещества, содержащиеся в алкоголе, наркотиках, сигаретах. По статистике, они увеличивают вероятность внематочного зачатия втрое.

Ядовитые пары, промышленная пыль при работе на производстве также негативно влияют на репродуктивную функцию. Токсины могут вызывать следующие сбои, ведущие к внематочной беременности при отсутствии мер профилактики:

• нарушение сократимости маточных труб;
• задержка овуляции;
• снижение иммунитета и повышение риска инфицирования;
• сокращение мерцательных движений ворсинок эпителия;
• гормональные сбои;
• нарушения кровообращения.

Кто в области риска

Предотвратить внематочную беременность можно еще до момента зачатия с одной трубой или двумя, если знать, кто входит в группу риска. Многолетние исследования выявили факторы, которые значительно увеличивают вероятность патологии:

• перенесенные ранее эктопические беременности;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• лечение бесплодия;
• стимуляция овуляции;
• возраст старше 35 лет;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• частая смена сексуальных партнеров;
• контрацептивы, содержащие синтетический аналог прогестерона;
• инфекции половых органов;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы;
• неврологические патологии;
• аномалии репродуктивных органов (приобретенные или врожденные);
• перенесенные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Меньше стресса

Что делать?

Избежать внематочной беременности можно, если внимательно отнестись к своему здоровью. Для профилактики важно регулярно посещать гинеколога, пролечивать все воспалительные заболевания в органах малого таза. Нельзя заканчивать лечение, не убедившись в полном выздоровлении.

Только постоянная взаимосвязь с врачом при планировании беременности позволит держать все изменения организма под контролем.

Регулярный осмотр гинеколога

Во время клинического обследования врач осматривает половые органы, оценивает их состояние, выявляется отклонения. Обращает внимание на характерные признаки внематочной:

• некоторое отставание матки в размерах;
• уплотнение придатков справа или слева;
• синюшный окрас влагалища и шейки;
• асимметрия, перегиб, размягчение матки.

Проверяйтесь у гинеколога

Обследования и анализы

Необходимы следующие мероприятия.

1. Анализ на уровень ХГЧ. Гонадотропин – специфический гормон беременности, концентрация которого в норме увеличивается вдвое каждые 48-72 часа после зачатия. При обнаружении гормона в организме диагностируется беременность. На то, что она внематочная, может указывать несоответствие количества ХГЧ предполагаемому сроку. Есть разные методы определения ХГЧ: в крови, моче, с помощью УЗИ.
2. Анализ на уровень прогестерона. Рекомендуется беременным женщинам. Концентрация ниже 25 нг/мл свидетельствует о наличии патологии. Если гормона менее 5 нг/мл – это признак нежизнеспособности плода.

При планировании беременности нужно делать анализы на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, что служит мерой профилактики:

• хламидии;
• гонококки;
• уреаплазма;
• микоплазма.

При обнаружении таких проблем пациента показано лечение обоим половым партнерам, чтобы не заразиться повторно.

УЗИ

УЗИ- важная процедура

Важный метод исследования, который позволяет отследить состояние репродуктивной системы. С помощью УЗИ проводится диагностика в клинике матки, фаллопиевых труб, яичников, прямой кишки, мочевого пузыря, определяется беременность на раннем сроке.

Клиническая диагностика внематочной (эктопической) беременности и трубных абортов на УЗИ предполагает обнаружение:

• утолщения слизистой оболочки матки;
• увеличения матки;
• уплотнения в области придатков.

Особое диагностическое значение имеет трансвагинальное исследование, с помощью которого от внематочной патологии избавляются на ранних сроках.

УЗИ в целях профилактики позволяет обнаружить разрыв маточной трубы, дифференцировать это состояние с другими заболеваниями, сопровождающимися клиникой острого живота.

Все женщины, относящиеся к группе риска по внематочному зачатию, ранее перенесшие операцию по удалению трубы, подлежат регулярному обследованию.

Диагностическая лапароскопия

Современный метод назначается при подозрении на эктопическое зачатие, когда другие способы диагностики не дали результата. Это малоинвазивное вмешательство в органы малого таза. Через небольшой прокол в брюшной полости хирург вводит специальный инструмент – лапароскоп. Он позволяет оценивать состояние внутренних органов.

При подозрении назначают диагностическую лапароскопию

Преимущество метода в том, что лечение и прекращение внематочной беременности выполняется с помощью операции лапароскопии. Без хирургического вмешательства врача эктопическое зачатие редко устраняется.

При патологии хирург обнаруживает следующие отклонения:

• разрыв трубы и скопление крови в брюшной полости;
• кровотечение в просвете брюшной полости;
• уплотнение в маточных трубах, их багрово-синюшная окраска;
• плодное яйцо вне пределов матки.

Если выявлены отклонения, сразу проводится лечение.

Можно ли предотвратить внематочную?

Можно избежать эктопического зачатия, если регулярно наблюдаться у гинеколога и избегать незащищенного секса при наличии спаек, воспалений, эндометриоза и т. д.

Главное, следить за здоровьем, при выявлении задержки месячных или подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу. Важна роль медицинской сестры в профилактике патологии.

При ранней диагностике возможно щадящее избавление от внематочной беременности. Назначается лечение без операции или малоинвазивное вмешательство, позволяющее избежать разрыва трубы и прочих осложнений, сохранить детородную функцию.

Откажитесь от вредных привычек

Советы по предотвращению внематочной от гинеколога

Профилактика заключается в исключении факторов риска эктопического зачатия. Поможет соблюдение памятки.

1. Предупредите вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Гонорея, хламидиоз и прочие заболевания повышают риск патологии.
2. Пользуйтесь при каждом интимном акте барьерными методами контрацепции.
3. Ведите размеренную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
4. При заражении обратитесь к врачу и пройдите курс терапии.
5. Откажитесь от табакокурения и прочих вредных привычек, чтобы снизить риск.
6. При планировании беременности учитывайте такие состояния, как лечение бесплодия, наличие спирали, аномалии маточных труб или матки.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Внематочная беременность считается опасной патологией, которая при несвоевременном выявлении несет серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Как избежать внематочной беременности должна знать каждая женщина, ведь такая патология может привести к тяжелым последствиям как, например, бесплодие или даже к летальному исходу.

Чаще всего из-за наличия спаек, миомы или кисты оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть матки и прикрепляется к стенке маточной трубы – вот как получается внематочная беременность. Процент именно трубных внематочных беременностей равен 98. Причин для такой патологии много, среди наиболее распространенных – воспаление органов малого таза, гормональный дисбаланс, спайки в маточных трубах.

Профилактика внематочной беременности

Первое, что ответит каждый медик на вопрос о том, как избежать внематочной беременности – регулярно проходить гинекологический осмотр. Основная причина такой патологии – это непроходимость маточных труб, поэтому стоит регулярно проходить осмотр на наличие воспалений, спаек, миомы и кисты.

Как бы вы не хотели предотвратить внематочную беременность, но в случае наличия у вас инфекционных заболеваний риск возникновения патологии значительно увеличивается. Поэтому все заболевания органов малого таза и инфекции необходимо лечить своевременно. В противном случае это приведет к образованию спаек, а соответственно к высокой вероятности внематочной беременности.

Контрацепция

Для того чтобы исключить внематочную беременность, использование спирали как средства контрацепции нежелательно. Дело в том, что после 2-х лет применения внутриматочной спирали вероятность внематочной беременности увеличивается в 10 раз.

Кроме того, после прекращения применения противозачаточных таблеток в первый месяц двигательные функции ресничек маточных труб ослабевают, поэтому яйцеклетка не попадает в матку. Учитывая эту особенность, после окончания принятия средств оральной контрацепции стоит некоторое время предохраняться другим способом.

Риск наступления внематочной беременности, в том числе и повторной, увеличивают также аборты, которые практически всегда сопровождаются воспалениями и нарушением гормонального баланса.

Своевременная диагностика

Для того чтобы предотвратить тяжелые последствия внематочной беременности, важно своевременно диагностировать патологию. С первых дней задержки менструального цикла сделайте тест на беременность в домашних условиях. Если результат положительный, тогда обращайтесь в женскую консультацию. Внематочную беременность можно определить уже на ранних сроках посредством ультразвукового обследования.

Спрашивает: Елена, п.Косино.Кировская обл.Зуевский р-он

Пол: Женский

Возраст: 35

Хронические заболевания: Ангина,гастрит,геморой после операции и боль в прямой кишке.

Здравствуйте,10.09.2007 года. У меня была внематочная беременность (тубэктомия слева). Удалили трубу так как она порвалась. Была проведена пункция в матке, сразу же проведено Узи. Затем была проведена операция послойно вскрыта брюшная полость. В брюшной полости небольшое количество темной крови. Матка нормальных размеров. Левая маточная труба была расширена до 3 см. Матка выведена в рану, на мезосальпинкс и маточный конец левой маточной трубы наложен зажим, труба отсечена, зажим заменен лигатурой. Гемостаз есть. Яичники с обеих сторон нормальных размеров, не изменены, правая маточная труба физиологической окраски, не изменена. Брюшная стенка ушита послойно, на кожу косметический шов. Кровопотеря 200,0 мл. ДЗ: Внематочная беременность слева. После операции назначали лечения: физиотерапию, горячие уколы, свечи. После операции у меня начались проблемы. Я стала бояться интимной близости потому что пережила эту операцию очень тяжело. У меня появился молодой человек. Через 3-4 мес у нас произошла интимная связь, но она происходила не очень не часто потому что у меня страх остался с момента операции и до сих пор этот страх в моей душе, что внематочная может повториться. У меня к вам доктор вопрос такой. Скажите пожалуйста, как мне быть, я боюсь интимной близости, но все ровно она происходит раз в пол года. Поэтому я не пью противозачаточные таблетки. Молодой человек принципиально не хочет заниматься интимной близостью в презервативе. Сейчас меня мучает один вопрос доктор. Я не сплю ночами. Помогите мне пожалуйста. У меня последние месячные были 27.01.2016, а половой акт был 13.02 вечером ближе к 23 -00 и утром 14.02, но семяизвержения не было в меня. Но ведь как я знаю есть смазка в которой выделяются сперматозойды и которые могут попасть и без семяизвержения и соедениться с яицеклеткой. И может произойти зачатие. Как мне рассчитать опасные дни доктор. Все пишут по разному. Если можете подскажите мне. В каких числах у меня опасные дни. Месячные последние 27.01.2016, закончились месячные 01.02.2016. Месячные идут после операции 3-4 дня сильно остальные 2 дня мажут темным цветом. Мне очень страшно, вдруг после этого полового акта у меня возникнет внематочная беременность. Я постоянно думаю об этом, мне очень страшно, я не могу нормально спать. Я очень боюсь снова перенести это. Спасибо вам доктор если прочтете мое письмо и проконсультируете меня. Благодарю вас заранее. Я очень буду ждать вашего ответа.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки, прикрепляясь к маточным трубам, яичнику или брюшной полости. При внематочной беременности выносить и родить ребенка невозможно. Первая внематочная беременность может возникнуть по разным причинам, но зачастую это может быть связано с малоподвижностью сперматозоидов или с врожденными особенностями строения женских половых органов.

Однако по статистике первая внематочная беременность чаще всего встречается у женщин, уже прибегавших к аборту, а также у тех, кто страдает наследственными гинекологическими заболеваниями или воспалением придатков, в результате чего образуются спайки, рубцы и перегибы маточных труб, препятствующие успешному прохождению оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Определение внематочной беременности

Признаки первой внематочной беременности мало отличаются от признаков беременности обычной. Такая беременность также сопровождается набуханием и болезненными ощущениями в молочных железах, потемнением ареол, тошнотой, головокружением и усталостью. Однако позже к данным симптомам присоединяются резкие или ноющие боли в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища, повышение давления и температуры, сильная слабость и даже потеря сознания. Эти признаки сигнализируют о риске разрыва маточных труб, повреждения поверхности яичника, а также разрыва кишечника или мочевого пузыря, что может произойти при развитии беременности в брюшной полости. При таких критических проявлениях внематочной беременности повреждение органов сопровождается внутренним кровотечением. В подобных случаях необходима срочная госпитализация.

Определение внематочной беременности возможно уже на ранней стадии путем сдачи анализов, которые определят уровень ХГЧ в крови и укажут на аномальное развитие эмбриона. При нормально протекающей беременности концентрация данного гормона соответствует сроку беременности и повышается с каждым днем развития плода. Если же эмбрион расположен не в матке, уровень ХГЧ не совпадает со сроками беременности, а это является первым сигналом того, что имплантация произошла за пределами маточной полости.

Наиболее точно внематочную беременность определяет УЗИ. При таком методе обследования с помощью специального датчика можно увидеть расположение эмбриона в матке. Когда же плодное яйцо в матке не обнаруживается, это свидетельствует о том, что оно находится либо в маточных трубах, либо в брюшной полости, что позволяет установить развитие внематочной беременности.

Если диагноз первая внематочная беременность подтверждается, то проводится необходимая операция (лапароскопия) и дальнейшее лечение для предотвращения риска повторного появления патологии. При лапароскопии часто удается сохранить маточную трубу (если имела место трубная беременность) путем проведения щадящих манипуляций по извлечению плодного яйца из нее. Обычно после данной операции в маточной трубе не возникает образований, препятствующих продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке, благодаря чему репродуктивная система женщины продолжает функционировать нормально.

Однако не во всех случаях маточную трубу удается сохранить. Зачастую из-за кровоизлияния и деформации самой маточной трубы, во избежание риска появления 2 внематочной беременности, принимается решение об ее удалении. После лапароскопии, прежде чем планировать следующую беременность, необходимо пройти обследования на наличие инфекций или отклонений в области половых органов, которые могли стать причиной развития патологии. Такие методы позволяют свести вероятность появления 2 внематочной беременности к минимуму.

Можно ли предотвратить внематочную беременность

Отвечая на вопрос о том, как избежать внематочной беременности, врачи советуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, который с помощью УЗИ определит внематочную беременность на ранних стадиях, а также сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить имеющиеся воспалительные процессы и инфекции, и в случае необходимости пройти курс лечения. Кроме того, следует использовать только те противозачаточные средства, которые были назначены лечащим врачом.

Поскольку одной из причин внематочной беременности является аборт, то по возможности стоит его избегать. Если же возникает необходимость в прерывании беременности искусственным путем, то лучше воспользоваться такими щадящими методами как экстренная контрацепция или вакуумный аборт. Если женщина, планирующая завести ребенка, будет следовать этим советам, ей не придется переживать о том, как избежать внематочной беременности или минимизировать риск ее развития. 5 из 5 (4 голосов)

Можно ли избежать подобной проблемы? При внематочной беременности развитие зародыша происходит не в полости матки, а где-либо в другом месте, откуда нет естественного выхода для рождения ребенка. Примерно 98% таких беременностей - трубные, когда яйцеклетка присоединяется к стенке маточной трубы. Много реже беременность развивается в брюшной полости, яичнике, в органах малого таза. Какие же факторы могут приводить к такой патологии?

• Хронические воспалительные процессы в маточных трубах, из-за них возникает 50% случаев. В норме маточные трубы - транспортный коридор для яйцеклетки: по ним она движется из яичника, где происходит слияние отцовской и материнской половых клеток, к матке. При воспалении маточная труба не может полноценно выполнять свои функции. Сегодня в России врачи наблюдают взрыв венерических инфекций, причем касается это всех - не только свободных от супружеских уз людей, но и семейных пар. У нас, к сожалению, перед вступлением в брак не принято интересоваться у партнера состоянием его здоровья. А ведь заболевания, передающиеся половым путем, очень опасны для женщин. Организм борется с инфекцией, но без соответствующего лечения в брюшной полости образовываются спайки, что приводит к тому, что маточные трубы становятся менее подвижными и не могут осуществить свою транспортную функцию. Лечат спайки только оперативным путем. Такие операции (реконструктивные) механически освобождают от спаек и сращений. Потому очень важно своевременно диагностировать и лечить инфекции - это проще, чем устранять последствия заболеваний и рисковать своим здоровьем.


• Врожденные аномалии строения маточных труб также приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может нормально передвигаться в них.


• Доброкачественные опухоли, кисты, фибромиомы матки изменяют анатомию органов малого таза. Для их своевременного выявления очень важно раз в полгода посещать гинеколога.


• Аборты. 20% внематочных беременностей случается именно после них. Следствием этого вмешательства становятся не только воспаления, но и гормональный дисбаланс.


• Реконструктивная хирургия на маточных трубах, т.е. оперативное лечение бесплодия в ЭКО-клиниках (экстракорпорального оплодотворения).


• Длительное предохранение с помощью ВМС (внутриматочной спирали). Причем время ношения спирали прямо пропорционально степени риска: после 2 лет такого предохранения риск внематочной повышается в 10 раз, а через 4 года - в 20 раз!


• Перерыв в приеме оральных контрацептивов. В первый месяц после окончания приема сократительная активность маточных труб снижается под действием гормонов, они расслабляются и также не выполняют нормально свою функцию. Поэтому если вы решили прекратить прием гормональных таблеток, то в первый месяц обязательно нужно предохраняться другими способами.

Внематочная беременность коварна : при ее возникновении в организме происходят те же изменения, что и при нормальном зачатии. К сожалению, ни одна женщина сама не может определить место локализации беременности. Но на любом сроке это может сделать врач в результате своевременного медицинского обследования.

Потому при малейшем подозрении на беременность женщинам, которые сталкивались с какой-либо из перечисленных проблем (и особенно, если был опыт внематочной беременности в прошлом), нужно сразу пройти медицинское обследование. При задержке месячных незамедлительно приобретите тест на беременность и при положительном результате идите на прием к врачу. Плодное яйцо при осмотре на ранних сроках обычно найти сложно - оно еще не прощупывается. Зато с помощью УЗИ характер беременности определить сможет любой врач. Поэтому еще на первых днях задержки нужно получить консультацию специалиста и сделать обследование.

При внематочной беременности (как и при обычной) увеличивается матка, усиливается ее мышечный тонус, меняется общий гормональный фон и самочувствие. Однако постепенно размер матки перестает соответствовать сроку беременности, а вот пораженная труба растет и уплотняется. При задержке менструации примерно на 3-й неделе появляются сукровичные выделения. К сожалению, плод не может развиваться в трубе, внематочная беременность редко донашивается до 1,5 месяцев и прерывается чаще всего на сроке 3-4 недели. Обычный исход - разрыв маточной трубы. При этом женщина может потерять много крови.

Лечение внематочной, как правило, оперативное. В самых сложных случаях маточную трубу удаляют. Естественно, врачи стараются применять более щадящие методики: например, удаление плодного яйца методом лапароскопии. Лечение внематочной беременности может быть и медикаментозным - недешевый, но очень эффективный метод, когда плодное яйцо просто растворяют. В любом случае лечение зависит от состояния здоровья женщины и срока беременности. Обязательна физиотерапия, общеукрепляющая, гемостимулирующая терапия (для увеличения выработки гемоглобина).

В течение полугода после операции проводятся 3 курса реабилитационной терапии, затем - курортное лечение. Отдых в теплых краях, у моря, позволяет восстановить силы организма, напитать его йодом, бромом, солнышком, оздоровиться, окрепнуть. В последующий год режим работы и жизни должен быть очень щадящим. Надо особенно тщательно следить за своим здоровьем - правильно питаться, высыпаться, больше отдыхать. Фактически от того, какой образ жизни ведет женщина, во многом зависит, сможет ли она в будущем стать мамой.

Как показывает статистика, почти половина женщин после внематочной беременности имеет проблемы с зачатием .
Почти у 60% из тех, кому удается забеременеть, повторно возникает внематочная, у многих случаются выкидыши. Но в конечном итоге все зависит от самой женщины - в этом мнении сходится большинство специалистов. Все определяется желанием, усердием и ответственным отношением женщины к своему здоровью.

Что же нужно сделать, чтобы забеременеть и родить здорового малыша после внематочной?

1. После операции и реабилитационного лечения надо сделать полное комплексное обследование на урогенитальные инфекции. Очень велика вероятность, что есть какая-либо инфекция, протекающая в скрытой форме. В таком случае по обычным анализам определить ее не удается, нужна полная диагностика. Для этого эффективны ДНК-методы исследования (на клеточном уровне), культуральные (посев), серологические (проверка на антитела).
2. В течение года после внематочной беременности обязательно предохраняться - в этот период высок риск повторного патологического зачатия. Организму потребуется время, чтобы прийти в норму, восстановиться и наладить функционирование поврежденных органов малого таза.
3. Нужно следить за менструальным циклом и при малейшей задержке проверяться на беременность. Гинеколога следует посещать 2 раза в год.
4. После внематочной беременности требуется длительный восстановительный период. Используйте народные методы лечения: отвары, чаи и клизмы из трав - ромашка, зверобой, тысячелистник, калина, календула, ярутка, смородина, липа, донник, девясил. Главное в этом деле - не проявлять фанатизма и излишнего усердия, чтобы не залечить себя окончательно.
5. Важно правильно и полноценно питаться. Принимайте витамины, особенно Е, А, группы В, аскорутин, фолиевую и янтарную кислоты. Периодически, 2-3 раза в год, проводите курс комплексных витаминных препаратов. Чаще употребляйте в пищу спаржу, сельдерей, гранаты, цветную капусту, морепродукты, рыбу, орехи и сухофрукты, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, творог.
6. Укрепляйте иммунную систему организма. Обязательно ежедневно делайте зарядку и не меньше 1,5 часов в день гуляйте на свежем воздухе. Можно плавать в бассейне, заниматься бегом и спортивными танцами. С развитием брюшных мышц улучшается кровообращение внутренних органов, нормализуются их функции. При регулярных занятиях физкультурой укрепляется позвоночник, сердечно-сосудистая, дыхательная, иммунная системы.
7. Позаботьтесь о положительных эмоциях. Старайтесь радоваться жизни, больше находить поводов для веселья и улыбок. Ведь настроение на 90% зависит от нас самих, и только на 10% - от внешних обстоятельств. И чтобы стать счастливой, надо просто научиться жить светлой, радостной жизнью, уметь благодарить каждый день и миг за возможность жить дальше и видеть солнышко. Если есть проблемы со здоровьем, эту светлую энергию тепла и радости нужно пропускать через поврежденный орган, любить его, улыбаться ему, поглаживать, заботиться о нем. Таким методом на Востоке с древности и до сих пор лечат практически все болезни. Причем подобный контакт с больным местом нужен не менее 3 раз в день. Главное - время для этого найти не трудно: по дороге в магазин, на работу, в метро, автобусе, перед сном...
8. Последующая ваша беременность обязательно должна быть плановой. Лучше всего, если она наступит через 2-3 года после внематочной. Свой организм к ней обязательно надо подготовить: заблаговременно позаботиться о состоянии здоровья, пройти все необходимые обследования, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом эндокринологом, терапевтом, другими профильными специалистами, если есть какие-то хронические заболевания.

Для зачатия ребенка , помимо общих медицинских рекомендаций по состоянию здоровья, нужно соблюдать некоторые правила, помогающие наступлению беременности. Наиболее вероятное время для зачатия - 5-6 дней до овуляции и примерно 6 дней после. Чтобы определить время овуляции, надо измерять базальную температуру в течение цикла (утром после пробуждения градусник, одетый в презерватив, аккуратно вводится в задний проход, при этом важно в течение 7-10 минут сохранять неподвижность и спокойствие).

Обычная температура внутренних органов примерно 37,1-37,3°С, в период выхода яйцеклетки из яичника температура повысится на 0,3-0,6°С. После полового акта женщине обязательно надо полежать: если матка располагается нормально - на спине, прижав колени к груди; если есть загиб - на животе. После полового акта надо полностью расслабиться и от всего отрешиться. И это состояние сохранить в последующие 2-3 дня (можно пить успокоительный чай, валериану). Когда женщина волнуется, переживает, сократительная функция и активность маточных труб ухудшаются, а вследствие этого - оплодотворение либо не происходит, либо возникает внематочная беременность.

И в заключение еще раз хочется сказать, что не все так страшно, как может показаться сразу после неудачного опыта внематочной беременности . Общаясь с врачами, иногда складывается впечатление, что все плохо, никаких шансов уже нет, да и сухие цифры статистики просто пугают. На самом деле, если есть хоть малейшая надежда на материнство, а она есть практически всегда, этот шанс надо использовать. Никто, кроме вас самих, о вас не побеспокоится и не позаботится. Ваше здоровье - это целиком ваша ответственность. А наградой за правильное и мудрое отношение к себе станет ваш самый красивый и долгожданный малыш.