Тонометр – это прибор для измерения артериального давления у человека. В данной статье вы узнаете о лучших моделях для домашнего использования, отличиях между тем или иным прибором, а также какими функциями обладают современные тонометры для проведения точных измерений. По принципу работы тонометры разделяют на механические и электронные.

Виды тонометров и принцип работы

Принцип работы механического тонометра основан на том, что нагнетание и стравливание воздуха осуществляется вручную с помощью резиновой груши, а верхнее и нижнее давление (САД и ДАД) определяются пользователем самостоятельно, прослушиваются с помощью фонендоскопа. Проводить измерение давления с высокой точностью таким тонометром может только врач. Использование механического тонометра для измерения давления самому себе предполагает обладание определёнными навыками обращения с прибором. Да, они надежные, их механизм измерения крайне прост, но точных измерений без навыка обращения получить сложно, особенно для пожилого человека. Поэтому не рекомендуется приобретать механические тонометры для измерения дома самому себе.

Среди электронных можно выделить полуавтоматические и автоматические. В полуавтоматических нагнетание воздуха в манжету производится пользователем вручную, а замер происходит автоматически. Такой прибор целесообразно приобретать только в том случае, если вы собираетесь измерять давление с чьей-то помощью: нагнетание воздуха вручную предполагает физическую активность, которая может повлиять на точность результата измерения. Полностью автоматические приборы сами проводят весь процесс измерения – пользователю достаточно правильно наложить манжету и нажать кнопку пуска. Такие приборы наиболее удобны в использовании, к тому же они позволяют человеку сохранять полную неподвижность во время замера, важное условие правильного проведения процедуры и точных результатов измерения.

По месту фиксации манжеты тонометры делятся на плечевые и запястные . Запястные тонометры, которые крепятся чуть ниже кисти, более компактны и транспортабельны, однако плечевые тонометры обладают более высокой точностью и подходят всем без исключений.

Дополнительные функции тонометров

Главный критерий эффективности тонометра – его точность. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого: ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу.

Для повышения точности измерения многие автоматические тонометры оснащены специальными функциями.

• Индикатор движения позволяет исключить неточности измерения, которые возникают, если пользователь двигается во время процедуры. Важно помнить, что измерение давления следует проводить только сидя, упираясь спиной в спинку стула, при этом рука должна полностью лежать на столе, разговаривать во время измерения нельзя. Датчик движения оповестит вас о том, что нужно выполнить измерение еще раз.
• У некоторых моделей тонометров OMRON и A&D предусмотрен индикатор правильного наложения манжеты , который помогает избежать неточности в измерениях, если манжета зафиксирована неправильно. При появлении на экране особого символа пользователю необходимо будет наложить манжету заново и провести повторное измерение.
• Индикатор аритмии – важная функция, ведь нарушения ритма сердцебиения приводят к неверным показаниям при измерении давления. Тонометры, оснащенные этой функцией, при обнаружении перебоев в ритме выводят на экран значок аритмии, чтобы пользователь повторил процедуру. При частом появлении этого символа следует обратиться к врачу.
• Многие тонометры с помощью цветной шкалы классифицирует результат измерения в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения. Если значения давления регулярно оказываются за пределами нормы, необходимо обратиться к врачу. В некоторых моделях фирмы OMRON шкала ВОЗ заменена индикатором повышенного давления .
• Многие тонометры оснащены интеллектуальными технологиями управления , которые позволяют прибору подстраиваются под индивидуальные особенности каждого пользователя. У каждого производителя разработана и запатентована своя интеллектуальная система (у OMRON – Intellisense, у A&D – Intellitronics, у B.Well - Fuzzy-Logic, у Little Doctor - Fuzzy), но принцип работы у них один: они обеспечивают необходимый уровень нагнетания воздуха в манжету, что существенно повышает точность результата и делает процесс измерения комфортным.

Виды манжет

От выбора манжеты зависит не только комфорт пользователя по время замера, но и точность измерения. Манжета должна точно подходить вам по размеру, если она будет недостаточно или слишком сильно сжимать руку, полученные результаты измерения будет неверны.

Манжеты на предплечье могут быть следующих размеров:

• Малые (детские) – охват предплечья от 15 до 23 см, подходят детям и худощавым людям.
• Стандартные – охват от 22 до 33 см, подходят людям худощавого и среднего сложения.
• Крупные – охват от 32 до 43 см, подходят крупным людям.
• Универсальные – охват от 22 до 43, подходят людям любой комплекции.

Как правило, в комплекте с большинством моделей тонометров идет стандартная или универсальная манжета. При желании манжету необходимого размера можно купить отдельно (перед покупкой обязательно проверяйте, подходит ли выбранная манжета для вашей модели прибора).

Манжеты на запястье могут быть разной длины, но стандартными считаются модели длиной от 13 до 21 см.

Форма манжеты может быть веерообразной, каркасной и мягкой. Удобство и эффективность манжеты зависят от того, насколько точно она повторяет форму руки. Поэтому рекомендуется выбирать каркасные и веерообразные манжеты.

Какой лучше выбрать тонометр для домашнего пользования

Для пожилых людей рекомендуется выбирать полностью автоматические модели. В отличие от полуавтоматических, которые требуют нагнетания воздуха в манжету вручную, автоматические тонометры позволяют пациенту избежать физической активности во время процедуры, что исключает ошибку в измерении.

Для людей с ослабленным зрением , которым тяжело разглядеть цифры и символы на дисплее прибора, хорошим выбором будет тонометр с голосовым сопровождением всех этапов измерения.

Для пациентов с нарушением сердечного ритма подойдут модели, оснащенные специально разработанными функциями: функцией расчета среднего значения, индикатором аритмии. Они помогут избежать неточностей в измерении, связанных с нерегулярным ритмом сердцебиения.

Для человека, ведущего активный образ жизни , занимающегося спортом, удобным решением будет запястный тонометр. Компактный размер и небольшой вес позволяет брать с собой на тренировки и проводить быстрое измерение давления.

Многие люди в возрасте старше 40 лет страдают от атеросклероза , при котором уплотняются стенки кровеносных сосудов. Вследствие этого возникают погрешности в измерении давления, причем наиболее выраженными они будут при использовании запястных моделей. Поэтому людям старше 40 лет лучше приобретать тонометр с фиксацией манжеты на плече . Сосуды в этой части руки более крупные, поэтому и измерения оказываются более точными.

Обращайте внимание на то, какого размера манжета поставляется в комплекте с прибором. Крупным людям подойдет большая или универсальная манжета . Если есть необходимость измерения давления у ребенка , стоит обратить внимание на специальные детские манжеты малого размера . Нужную манжету можно докупить отдельно, но при выборе тонометра всегда проверяйте, есть ли у заинтересовавшей вас модели возможность подключения подходящей вам манжеты.

Немаловажным критерием выбора автоматического тонометра является гарантийный срок и сервисное обслуживание . Ведущие производители предоставляют от 2 до 10 лет гарантии и возможность обратиться в сервисный центр, если возникнут неполадки в работе прибора.

Сегодня в аптеках предоставлен широкий ассортимент тонометров различных торговых марок и моделей. При выборе «помощника» для измерения давления возникает много вопросов: «Какой тонометр лучше? Сделать выбор в пользу механического или электронного аппарата? Какой подойдет именно мне?». Выбор тонометра зависит от индивидуальных предпочтений, образа жизни, возраста, имеющихся заболеваний и других факторов.

Типы тонометров

На данный момент можно выделить две основные группы тонометров - и . Электронные аппараты для измерения давления в свою очередь делятся на автоматические и полуавтоматические.

В комплектацию механического тонометра входит манжета, нагнетатель (груша), фонендоскоп и манометр. Для измерения артериального давления данным прибором требуется непосредственное участие человека в отличие от электронных. Преимуществами этого типа медицинской техники является низкая цена и надежность. Трудности в использовании механического тонометра могут возникнуть у людей с нарушением слуха или плохим зрением.

Электронный тонометр наиболее удобен для людей пожилого возраста, так как в зависимости от типа измеряет давление автоматически. При измерении таким прибором не требуется использование фонендоскопа. При измерении давления следует надеть манжету на предплечье и самостоятельно накачать грушу. Это является принципиальным отличием в принципе работы аппарата от автоматического тонометра. В комплект электронных тонометров входит дисплей, манжета, адаптер (в зависимости от модели) и нагнетатель (для полуавтоматических тонометров). Адаптер можно приобрести отдельно от тонометра в соответствии с фирмой тонометра.

Виды и размеры манжет

При выборе тонометра не стоит забывать и о манжете. Как правильно вместе с тонометром идет универсальная манжета (22-42 см) или средняя манжета (22-32 см), в зависимости от комплектации. Если манжета не подходит по размеру, то ее можно приобрести отдельно, в соответствии с моделью и маркой вашего тонометра.

Размеры манжеты для электронных тонометров:

1. детская манжета - 15-22 см;
2. средняя манжета - 22-32 см;
3. большая манжета - 32-42 см.

Размеры манжеты для механических тонометров:

1. экстра малая манжета (для новорожденных) - 7-12 см;
2. малая манжета (для младенцев) - 11-19 см;
3. детская манжета - 18-26 см;
4. стандартная манжета - 25-40 см;
5. большая манжета - 34-51 см;
6. набедренная манжета - 40-66 см.

Основные принципы при выборе тонометра

При выборе прибора для детей необходим маленький размер манжеты, которую можно приобрести отдельно от тонометра или подобрать аппарат в комплекте с подходящим размером манжеты. Например, механический тонометр LD-80 от фирмы LittleDoctor. В комплекте данной модели 3 детских манжеты разных размеров (7-12 см для новорожденных, 11-19 см для младенцев, 18-26 см для детей). А также с размером детской манжеты 18-26 см.

Для людей с полной рукой можно посоветовать модели в комплекте с манжетой увеличенного размера (32-42 см). К таким аппаратам можно отнести механический тонометр LD-60, автоматические - AND UA-777 L, AND UA-787 XL, Tensoval Comfort Large, полуавтоматический - AND UA-705 L. Или приобрести - OmronR2, ANDUB-201, LD-11, NisseiWS-1011. Однако данный тип тонометра нежелательно использовать людям с атеросклерозом, нарушением периферического кровообращения.

Людям с нарушением сердечного ритма нужна модель с соответствующим индикатором, который появится на дисплее прибора во время измерения при наличии приступа аритмии. Для достоверного результата при аритмии необходимо измерить давление три раза, затем рассчитать среднее значение кровяного давления. Индикатор аритмии имеют автоматические тонометры Omron M3 Expert, Microlife A100 Plus, LD-7.

Для людей со слабым пульсом желательно пользоваться тонометром с системой интеллектуальной логики (IQ System ) - Nissei WS-820. Данная система автоматически выбирает оптимальную скорость сброса давления при слабом и нерегулярном пульсе, что значительно сокращает время измерения.

При выборе домашнего тонометра, который вы будете использовать самостоятельно, необходимо опираться на следующие факторы:

• наличие специальных навыков,
• возраст,
• характер сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вы обладаете хорошим слухом и зрением и владеете техникой прослушивания и интерпретации «тонов Короткова», то можете остановить выбор на классическом . Самым удобным вариантом для домашнего применения в данном случае является механический тонометр со встроенным в манжету фонендоскопом и манометром, совмещенным с грушей. Такая конструкция позволяет свести погрешность при самостоятельном измерении к минимуму (5 мм рт.ст.).

Широкому кругу пациентов, которые раньше не сталкивались с механическим тонометром в профессиональной или бытовой сфере, врачи рекомендуют использовать или полуавтоматические модели.

Дальнейший выбор определяется субъективными факторами. Людям в возрасте лучше всего подходят полностью автоматизированные тонометры на плечо, при использовании которых не требуется прилагать усилия . При ослабленном зрении лучше выбирать Последние, кстати, подойдут пациентам даже с полным или практически полным отсутствием зрения.

При этом автоматические тонометры на запястье пожилым пациентам не рекомендуются из-за возрастного ухудшения эластичности сосудов в области запястья, которое может давать погрешность при измерении давления и пульса. Противопоказаны тонометры на запястье и пациентам с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Зато для молодых людей и людей среднего возраста (до 45 лет), а также профессиональных спортсменов и тех, кто много времени проводит в поездках, автоматический тонометр на запястье является оптимальным выбором. Будучи легким и компактным, он не занимает много места в сумке. Кроме того, при его использовании не требуется оголять руку, достаточно слегка отодвинуть манжету рубашки или блузки.

Для постоянного отслеживания артериального давления в домашних условиях при различных «отягчающих обстоятельствах» (аритмии, атеросклерозе, гипертонии, слабом пульсе) необходим автоматический тонометр с манжетой на плечо и набором дополнительных функции, например, индикатором аритмии, системой Intellisense, различными интеллектуальными системами нагнетания воздуха в манжету и т.д.

Если тонометром будут пользоваться двое или трое пациентов, то лучше выбрать на несколько пользователей. Для редких профилактических измерений давления в домашних условиях можно рассмотреть вариант полуавтоматического тонометра с нужным набором функций. По сравнению с автоматическими, полуавтоматические тонометры доступнее по цене и дольше работают от батареек (в среднем 1000 измерений на одном комплекте).

При выборе тонометра также нужно учитывать размер манжеты. Как правило, в комплекте с автоматическими и полуавтоматическими тонометрами идет манжета среднего размера (22-32 см). Перед покупкой тонометра измерьте окружность вашей руки точно посередине между локтем и плечом. Если полученная цифра меньше 22 см, вам необходима манжета малого размера (17-22 см), если больше 32 см - большая манжета (33-43 см). В механических тонометрах манжеты чаще всего имеют следующие размеры: 7-12 см, 11-19 см, 18-26 см, 25-40 см, 34-51 см, 40-66 см (на бедро), однако размер может варьироваться в зависимости от бренда.

Ширина манжеты должна равняться как минимум половине окружности руки, а длина надуваемой части - составлять 80% от объема плеча. Проверить себя легко - наденьте манжету и закрепите ее на липучку. Если надуваемая часть закрывает как минимум 4/5 окружности руки, манжета вам подходит. Неправильно подобранная по размеру манжета создаст искусственно повышенное или пониженное давление, и вы получите недостоверные результаты измерения.

Гипертонию считают «тихим убийцей» - настолько ее симптомы незначительны и размыты, а причиной смерти она становится в трех случаях из десяти.

Благодаря современным автоматическим и полуавтоматическим теперь можно контролировать свое состояние в домашних условиях без особых навыков в этом деле. При обнаружении систематического повышения давления следует вовремя обратиться к врачу - это поможет своевременно принять меры и даже спасет жизнь.

Для качественного и комфортного в домашних условиях важен не только сам тонометр, но и его комплектующие, в частности - манжета. Ниже представлены описания трех самых популярных производителей приборов для измерения давления и манжет к ним. Вы сможете подобрать наиболее подходящий для вас вариант. Особенно популярны универсальные и стандартные манжеты, которые подходят большинству членов семьи.

Манжета A&D.

Манжета для тонометра And (A&D, "Анд") представляет собой стандартную удобную полосу, привычную в пользовании, но имеющую ряд особенностей.

Основной плюс ее в том, что стандартная манжета для тонометра And благодаря штекеру подходит как к автоматическим, так и полуавтоматическим тонометрам того же изготовителя. Так что если у вас по какой-то причине вышла из строя манжета (некорректная стирка, наличие повреждений) вы можете приобрести универсальный вариант, которым будет стандартная манжета для тонометра And, и продолжать контроль за давлением без необходимости покупать новый тонометр.

Вторая особенность - наличие клапана компенсации, который позволяет равномерно выводить воздух из манжеты и обеспечивает тем самым более точные данные измерений.

Третья характерная черта - наличие единственного продольного шва. Это позволяет увеличить площадь самой манжеты и обеспечивает более равномерное распределение воздуха в ней, снижая тем самым болевые ощущения при нагнетании воздуха.

Разновидности манжет A&D.

Манжета SlimFit - имеет один продольный шов, служит долго, так как выполнена из качественных износостойких материалов. Имеет размеры для разной окружности плеча: малый (18-22), стандартный (22-32), большой (32-45).

Манжета E Cuff, или «мягкая манжета». Ее материал одновременно прочный и нежный на ощупь. Особенно хорошо подходит детям, так как не вызывает неприятных ощущений во время процедуры. Ее размеры - детский (17-22) и универсальный (22-43 см).

Манжета Opti Cuff выполнена из гипоаллергенных материалов, не имеет в составе металлов и латекса, подходит людям с чувствительной кожей (в том числе при наличии ожогов на плече). Размеры - большая (32-45) и стандартная (22-32 см).

Покупая манжеты "Анд" отдельно от тонометра, все же проконсультируйтесь у продавца о том, насколько она совместима с вашим прибором или принесите его с собой в магазин и убедитесь в этом лично.

Любая манжета для тонометра And приобретается с гарантией на год и сертификатами соответствия.

Манжета Omron

Манжеты для имеют форму веера, что считается наиболее органичным, благодаря схожести с формой плеча (расширено вверх и сужено книзу). Так приспособление более плотно прилегает к поверхности плеча, что дает наиболее точный результат при измерении.

Многие люди испытывают неприятные ощущения в процессе измерения давления, когда нагнетаемый в манжету воздух чрезмерно давит на плечо. Эмоциональный и физиологический дискомфорт могут сказаться на результатах давления - утверждают специалисты. Но манжеты для тонометров "Омрон" одновременно и равномерно наполняются воздухом, это позволяет зафиксировать максимально точное колебание сосудистой стенки и тем самым определить настоящие показатели давления.

Универсальная манжета "Омрон" имеет небольшую высоту. Это позволяет правильно и удобно совершать процедуру людям с объемным и невысоким предплечьем.

Универсальная манжета "Омрон", которой укомплектованы все популярные тонометры этого производителя, имеет размеры 22-42 см, а значит, ею можно пользоваться всем членам семьи, с любым обхватом руки. Такую манжету можно приобрести отдельно, она подходит к различным моделям тонометров Omron.

Также имеются размеры: детский (17-22), большой (32-42), стандартный (22-32 см).

Манжета Microlife

Имеет вид усеченного конуса, что соответствует анатомической форме предплечья и обеспечивает точное и комфортное измерение давления.

Игольчатый клапан плавно выпускает воздух из камеры и процесс происходит безболезненно, а показатели будут наиболее точными.

Манжет для тонометра имеет сплошное металлическое кольцо, которое не дает изделию деформироваться, а некоторые модели выпускаются и вовсе без кольца.

Большинство манжет данного производителя имеет съемный чехол, который можно стирать в машинке, в противном случае чехол следует очищать тканью, смоченной в мыльном растворе (данные возможности прописаны в инструкции).

Камера манжет выполнена из латекса и имеет сплошное (цельнолитое) строение, что обеспечивает ее повышенную эластичность и прочность.

Липучка манжеты крепится не на ткань, а на ответную часть полосы, это продлевает срок службы всего изделия.

Манжета "Микролайф" подходит практически ко всем тонометрам данного изготовителя.

Размеры также различны: универсальный (22-42 см) подходит в основном людям с крупными плечами, большой (32-42), стандартный (22-32 см).

Заботьтесь о себе и близких!

При использовании манжета для тонометра создает и передает компрессионное давление с пережимаемого участка артерии. Чтобы гарантировать высокую точность результата, необходимо при ее подборе учитывать антропометрические данные пациента.

На рынке представлены следующие манжеты:

• детские - 15–22 см;
• для новорожденных - 7–12 см;
• для младенцев до года - 11–19 см;
• стандартные для взрослых - 22–36;
• большие - 32–51 см.

Стандартные варианты не подходят полным людям, детям, а также для измерения АД на ноге. Даже внешне нормальное изделие может передавать некорректные показания, поэтому поверять его рекомендуют каждые полгода. При выявлении неисправности эту запчасть для тонометра меняют.

Критерии выбора манжеты для тонометра

Для автоматических устройств требуются варианты с одной трубкой, а для полуавтоматических и механических (кроме приборов со встроенной грушей) - с двумя. Размер изделия выбирают в соответствии с параметрами руки: длина пневмокамеры должна быть не меньше 80 % длины рабочей окружности, а ее ширина - составлять примерно 40 % от этого показателя. Запчасти с металлической скобой удобнее для самостоятельного использования тонометра.