По-настоящему счастливой семейная пара становится лишь после рождения ребенка. Это событие – главный праздник в жизни, настоящее чудо. И нет у женщины пределов радости, когда она узнает о беременности. Только, к сожалению, не каждому ребенку суждено родиться. Иногда происходит замирание развития плода.

Диагноз «Замершая беременность» ставят врачи, когда погибает плод. Происходит это в основном на раннем сроке (до 20 недели), когда еще слабая связь между эмбрионом и матерью. Оставлять зародыш в матке нельзя – это угрожает жизни самой женщины. Поэтому гинекологом проводится выскабливание (чистка). В некоторых случаях организм сам отторгает мертвый плод, то есть, происходит выкидыш.

Потеря ребенка сильно влияет на психологическое состояние как девушки, так и мужчины, на долгое время «выбивая из колеи». Вот только через 3 месяца депрессия проходит, и семейная пара задумывается над вопросами «Как забеременеть после замершей беременности?», «Следующая беременность после замершей беременности тоже будет фатальной?».

После замершей беременности можно будет родить ребенка. Только нужно подготовиться психологически, физически, выяснить причину случившегося – нужно будет сдать несколько анализов, обследоваться. На восстановление потребуется минимум 3 месяца, и в течение этого времени необходимо избавиться от проблем со здоровьем, если они есть.

Тех, кто родил ребенка после чистки, много. Поэтому не отчаивайтесь, обратитесь к врачу за советом как забеременеть после замершей беременности.

Причины

Нередко женщины, потерявшие ребенка из-за того, что произошла замершая беременность, задают гинекологу вопрос «Я хочу ребенка. Есть ли те, кто после замершей беременности родил малыша? Получится ли у меня и через сколько месяцев?»

Перед тем как начинать планирование беременности после замершей беременности, необходимо выяснить, чем это было спровоцировано. Тогда можно будет устранить проблему, а значит, женщина сможет родить ребенка в следующий раз.

К сожалению, достоверно выяснить, что спровоцировало замирание плода, проблематично. Поэтому лучше будет, если вы попросите доктора провести гистологическое исследование тканей плода.

Что может спровоцировать остановку развития эмбриона:

• Генетические нарушения. Приблизительно у 80% женщин плод замирает из-за неудачного сочетания генов.
• Инфекционные заболевания. Простуда, сильное инфекционное заболевание всегда влияет на развитие плода. Особенно тяжелые последствия проявляются после антибиотиков. Если подхватить инфекцию в первые 3–4 месяца, то есть большая угроза возникновения замершей беременности. Если это произойдет на 6 месяце и позже – выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка.
• Гормональные нарушения. Эмбрион может прекратить развиваться, если в организме женщины недостаточно вырабатывается эстрогена, прогестерона, а также у нее вырабатывается много андрогенов (так называют мужские гормоны).
• Искусственное оплодотворение. Доказано, что после ЭКО у многих, кто родил ребенка, была угроза того, что может случиться замирание развития эмбриона. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача и при первых тревожных симптомах обращаться за помощью.
• Вредные привычки. Алкоголь, сигареты, а также наркотики – все это негативно воздействует на организм матери и на еще не рожденного ребенка. В результате может произойти выкидыш, прекратит развиваться плод или же у малыша будут тяжелые патологии.

Планирование беременности после замершей беременности без выяснения причины нежелательно. Ведь если проблема была в инфекционном заболевании, то необходимо перед зачатием обязательно вылечиться. Если генетическое нарушение – нужно попробовать выяснить, в чем оно заключалось и как этого избежать.

Диагностика

Всем женщинам врачи советуют пройти обследование после замершей беременности. Рекомендуется сделать это, когда вы будете морально готовы родить, а не сразу после того, как проведут выскабливание или произойдет выкидыш.

Обследование обязательно будет нужно пройти обоим родителям. Ведь причиной того, что не получается выносить малыша, может являться генетическое отклонение или серьезное заболевание со стороны не только женщины, но и мужчины.

К каким специалистам необходимо обратиться:

1. Гинеколог. Предварительно именно этого врача должна посетить девушка. Он осмотрит, сделает мазок, чтобы выяснить есть ли половые инфекции, попросит сдать несколько анализов. Также подскажет, что вам нужно будет еще сделать, к кому обратиться.
2. Ультразвуковое исследование. Очень важно убедиться в том, что после выскабливания не остались частички эмбриона, не образовалось скопление крови (гематометры). УЗИ поможет выяснить, не было ли связано замирание плода со скрытой патологией в матке. Поэтому необходимо через несколько дней после чистки обследовать органы малого таза. Обязательно нужно повторить исследование перед зачатием.
3. Консультация генетика. Если гистологическое исследование указало на то, что замершую беременность спровоцировали генетические мутации, необходимо достоверно выяснить что их вызвало. Возможно, это произошло спонтанно, а может быть, проблема связана с тяжелыми заболеваниями и другими пороками, которые были в роду. Поэтому вас обязательно спросят, были прецеденты выкидышей, замирание развития плода у близких по крови людей, родил ли кто-то малыша с серьезными пороками. Заинтересует информация о вредных привычках.
4. Эндокринолог. Одной из причин, почему могла произойти замершая беременность – неправильная работа щитовидной железы. Из-за этого, собственно, и возникают гормональные нарушения. Поэтому каждой женщине в обязательном порядке нужно сдавать такие анализы, как Т4, ТТГ, Т3, обследовать орган при помощи УЗИ.
5. Уролог. Мужчине обязательно нужно пройти осмотр у доктора. При необходимости придется сдать анализ «Спермограмма».
6. Если при обследовании обнаруживаются хронические заболевания, направляют на консультацию к терапевту, иммунологу.

Пока вы не пройдете курс лечения, лучше не думать про зачатие – есть большая вероятность повторения печального опыта.

Если девушка отошла от пережитого стресса, и твердо заявляет «Я хочу ребенка!», нужно хорошо подготовиться: проконсультироваться со всеми специалистами, сдать анализы. Кроме того, не помешает повысить иммунитет (медикаментозно), полноценно питаться, исключить вредные привычки (минимум на месяц).

Анализы

Гинекологи всем женщинам советуют сдавать специальные анализы после замершей беременности. С их помощью практически всегда можно определить, что спровоцировало замирание плода.

К сожалению, с явлением «Замершая беременность» также сталкиваются и здоровые родители. Вызвать ее могут нарушения на генном уровне развития плода.

Если пара столкнулась с замершей беременностью впервые, то можно не сдавать дополнительные анализы, но после второго раза сделать это просто необходимо.

Анализы для женщины

К сожалению, есть немалая вероятность того, что замершая беременность у девушки повторится и в следующий раз. Чтобы этого не произошло, минимум за месяц до зачатия, нужно сдать специальные анализы.

Какие анализы должна сдавать женщина:

• Мазок из влагалища. Он поможет выяснить, есть ли инфекция, которая будет мешать нормальному развитию плода. К ним относится: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др. Также поможет обнаружить воспалительный процесс. Согласно статистике, половую инфекцию обнаруживают у каждой третьей.
• Общие анализы крови, мочи.
• Кровь на группу, резус-фактор.
• Кровь на гормоны. Обязательно проверяют показатели пролактина, прогестерона, тестостерона, гормонов щитовидки.
• TORCH-инфекции. Этот анализ поможет выяснить, присутствует ли иммунитет к таким заболеваниям, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, гепатит B, эпидемический паротит, ВИЧ-инфекция. Дело в том, что любая из них может передаться плоду через плаценту, привести к его гибели. Если у будущей матери нет иммунитета, то ей рекомендуют сделать вакцинацию. Тогда вероятность замершей беременности, выкидыша, аномального развития плода значительно снизиться.
• Антифосфолипидный синдром. При повышенном уровне гомоцистеина иммунная система девушки самостоятельно отторгает эмбрион, что приводит к его гибели.
• Хромосомный анализ.
• УЗИ матки, ее придатков.

Если будет обнаружена проблема, прежде чем планировать следующую беременность, нужно обязательно пройти лечение.

Анализы для мужчины

Если не получается у девушки выносить ребенка, врачи начинают искать причину. Поэтому обследование также должен пройти мужчина.

Потенциального отца просят сделать спермограмму. Плохие показатели свидетельствуют о возможных рисках при беременности.

Также попросят сдать анализы:

• На группу крови, резус-фактор.
• TORCH-комплекс
• Хромосомный анализ.

Зачатие нежелательно, если хоть один из родителей болен – это, как правило, приводит к гибели эмбриона. Поэтому рекомендуется не спешить со второй беременностью, а подождать как минимум 3 месяца.

Вероятность забеременеть

Когда девушка заявляет своему мужу «Я хочу ребенка! Я знаю тех, кто родил здорового малыша после замершей беременности, и у нас получится!», мужчина, как правило, радуется. Вот только не стоит сразу, не проконсультировавшись со специалистами, планировать зачатие.

Беременность после замершей беременности теоретически вполне может наступить меньше чем через месяц, когда произойдет овуляция (то есть, практически сразу). Но это все же нежелательно, потому что можно вновь потерять ребенка.

Замерший плод обязательно нужно убрать из матки. Для этого можно сделать на ранних сроках (до 2 месяцев) медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию. На более поздних сроках – выскабливание. В зависимости от того, какой метод подберет врач, зачатие можно спланировать минимум через 5 месяцев, а лучше позже.

Когда планировать беременность?

Почему-то некоторые женщины считают что те, кто родил малыша после замершей беременности, достаточно быстро «приходили в себя», им не нужна была специальная подготовка. И это мнение ошибочное.

Во-первых, потеря ребенка даже на сроке 2–3 месяца – это большой эмоциональный стресс. В результате появляется страх, что такое повторится в следующий раз. Поэтому врачи рекомендуют подождать, хотя теоретически беременность после выскабливания может наступить даже через месяц.

Во-вторых, после выскабливания необходимо дать организму время восстановиться. Поэтому после вакуумной аспирации, медикаментозного аборта специалисты рекомендуют задуматься о зачатии не раньше чем через 3 месяца, а лучше – через полгода. Выскабливание сильнее травмирует матку, ее шейку, поэтому после этой процедуры советуют подождать полгода-год.

Сколько можно подождать после замершей беременности? Чтобы не потерять ребенка снова, лучше не торопиться, а потерпеть минимум 6 месяцев. Этого времени должно хватить, чтобы подготовиться не только морально, но и физически.

Сразу после замершей беременности не рекомендуется зачатие еще и потому, что надо выяснить причину замирания эмбриона, сделать анализы. Также желательно девушке после замершей беременности пролечиться антибиотиками, пропить витамины. Не помешает поменять образ жизни:

• Бросить курить, не пить алкогольные напитки (это касается и мужчины).
• Изменить питание: ешьте больше фруктов, ягод, зелени, злаков, орехов, а также овощей. В рационе должны быть рыба, мясо, морепродукты. Желательно также повысить уровень железа. Исключить необходимо острые, жареные блюда, соленья, копчения. Нельзя кофе, газированную воду.
• Поливитаминные препараты. Не всегда женщине удается при помощи правильного питания обеспечить организму нужное количество витаминов, минералов. Особенно часто не хватает фолиевой кислоты, витамина E.
• Будьте физически активными.
• Укрепите иммунитет. Как можно чаще выходить прогуляться на улицу. Ночной сон должен длиться минимум 8 часов.

Диагноз «Замершая беременность» – это не повод паниковать. После нее можно родить здорового малыша, просто нужно к этому приложить усилия, слушать и выполнять все рекомендации врачей.

К сожалению, не во всех случаях зачатие заканчивается благополучным рождением ребенка. Под влиянием определенных факторов в любой момент может произойти остановка развития плода.

Не всегда женщина догадывается о случившемся, т. к. изначально патология может никак себя не проявлять. В этом и кроется опасность. Мертвые ткани способствуют распространению токсических веществ по всему организму. Это может привести к летальному исходу.

Что это такое?

Замершая беременность (ЗБ) характеризуется прекращением роста и развития плода. Определить внутриутробную гибель эмбриона можно по уменьшению ХГЧ, отсутствие шевелений, снижение тонуса матки. Достоверный диагноз ставится по результатам ФКГ и ЭКГ плода, которые фиксируют отсутствие сердцебиения и УЗИ.

После гибели плод подлежит отторжению из полости матки. Если этого не происходит естественным путем, то используют современные методы удаления плодного яйца. У ЗБ всегда есть какая-то причина. Ее необходимо обнаружить и устранить до наступления повторного зачатия, чтобы предотвратить подобную ситуацию в будущем.

На каких сроках происходит?

Патология данного вида прерывания беременности может произойти на любом сроке: начиная с момента зачатия и вплоть до 37 недель. Но чаще всего замирание происходит в первом триместре. Наиболее опасными периодами беременности считаются 3, 4, с 8 по 11 и с 16–18 недель.

СПРАВКА! Наибольшая вероятность остановки развития плода приходится на 8 неделю беременности. Именно на данном сроке случается самое большое количество замираний. В этот период у малыша формируются жизненно важные органы.

Сколько можно ходить с замершей беременностью?

Женщина может не подозревать о гибели плода, пока врач на основании результатов обследования не сообщит ей об этом. После замирания плод может находиться внутри организма от нескольких дней до 4 недель.

Нередки ситуации, когда после постановки страшного диагноза, женщина отказывается верить, что это правда, оттягивая день чистки. Это довольно опасно, так как может начаться воспалительный процесс и заражение крови , что приведет к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

СПРАВКА! Не все женщины соглашаются на чистку после того, как узнают, что плод мертв и в редких случаях такой риск в самом деле оправдан и беременность заканчивается рождением здорового малыша.

Почему тест при замершей беременности положительный?

Ввести в заблуждение, что плод жив может тест на беременность, который в некоторых случаях показывает положительный результат в течение длительного времени. Все дело в реакции теста на гормон ХГЧ. В основном большинство тестов показывают положительный результат, если уровень ХГЧ в организме превышает 25 мМЕ/мл. При нормально протекающей беременности хорионический гонадотропин (ХГЧ) каждый день растет, а при замирании плода концентрация гормона будет снижаться постепенно.

В каждом отдельном случае скорость падения уровня ХГЧ при замершей беременности индивидуальна и зависит от множества факторов. Например, на ранних сроках снижение концентрации хорионического гонадотропина может произойти уже через несколько дней, а на более поздней стадии положительный результат сохраняется в течение 1–2 недель и достигает месяца.

НА ЗАМЕТКУ! Полагать, что эмбрион продолжает благополучно развиваться по положительному результату теста не стоит. Снижение уровня ХГЧ правильней будет отследить по сдаче анализа крови.

Симптомы

У одних женщин признаки замершей беременности могут быть в ярко выраженной форме, а у других практически никак не проявляться. Общее самочувствие женщины может оставаться прежним и поэтому распознать ЗБ нелегко, а принять данный факт еще сложнее.

Очень часто отмечается повышение температуры тела, тошнота, головокружение. Эти симптомы нередко списывают на проявление токсикоза . Определить остановку развития плода можно по следующим возникшим признакам:

• рост матки прекращается;
• отсутствует шевеление ребенка;
• появляется чувство тяжести в животе или резкие боли;
• кровянистые выделения;
• возникает сильное недомогание и слабость;
• снижение базальной температуры;
• чувствительность молочных желез исчезает;
• внезапно прекращаются признаки токсикоза.

Выделения

Любые выделения красного цвета (будь то капля крови или кровотечение), которые возникают после прикрепления эмбриона к полости матки, не являются нормой и свидетельствуют о серьезных проблемах в протекании беременности.

Кровянистые выделения являются угрозой прерывания беременности. Они возникают, когда организм пытается избавиться от плода , т. е. происходит самопроизвольный выкидыш. Именно по этой причине, при обнаружении таких выделений, нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы сохранить ребенка, если он жив.

Если же в кровяных массах присутствуют следы гноя, то, вероятно, замирание плода произошло давно и начался процесс его разложения.

ВАЖНО! Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках зачастую не заканчивается «полным» выходом плодного яйца, что сопровождается кровотечением длительное время. Данная ситуация требует медицинского вмешательства и устраняется путем выскабливания матки.

Причины

Существует множество причин замирания плода, к основным относят следующее:

• Гормональные нарушения.
• Резус-конфликт.
• Наличие инфекционных заболеваний.
• Генетические отклонения.
• Вредные привычки матери (алкоголь, никотин, наркотики).
• Прием медицинских препаратов , запрещенных при вынашивании.

ВНИМАНИЕ! Чтобы определить, присутствовали ли у умершего ребенка генетические отклонения, рекомендуется провести гистологическое исследование.

На развитии плода отрицательно сказываются любые заболевания: ангина, грипп, бронхит, пневмония, анемия, токсоплазмоз, краснуха, ветрянка, астма, панкреатит, ЗППП, туберкулез, сахарный диабет, тромбозы вен, заболевания печени, почек, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и т. д. При наличии каких-либо болезней возрастает риск рождения ребенка с отклонениями в развитии или приводит к его внутриутробной гибели.

Остановку развития плода может вызвать и подъем тяжестей. Беременным женщинам рекомендуется ограничивать физические нагрузки. Различные травмы живота или банальные падения также считаются опасными. При возникновении подобной ситуации, следует немедленно обратиться к врачу.

Методы удаления

Замершая беременность рано или поздно заканчивается выкидышем . После смерти плода уровень хорионического гонадотропина постепенно падает, матка сокращается и погибший эмбрион самостоятельно удаляется без каких-либо вмешательств.

Но с момента гибели плода и до его естественного отторжения может произойти довольно долгий срок. За это время у женщины может начаться воспалительный процесс и под угрозой будет ее жизнь. Именно по этой причине врачи после подтверждения диагноза настаивают не ждать, пока произойдет выкидыш, а произвести удаление плодного яйца как можно скорее, чтобы не доводить до осложнений.

В зависимости от срока беременности избирается метод удаления плодного яйца из полости матки:

• Медикаментозное - заключается в приеме специального лекарственного средства, в результате этого происходит самоудаление плодного яйца, что сопровождается кровотечением. Такой метод возможен на сроке до 8 недель.
• Вакуум-аспирация - процедура проводится под местным наркозом на сроке до 4–5 недель. Во время операции с помощью специального вакуумного отсоса извлекается содержимое полости матки. Этот метод считается самым безопасным из всех, что существует в наше время.
• Выскабливание - с помощью специальных хирургических инструментов производится чистка полости матки. В результате удаляется плодное яйцо и поверхностный слой слизистой оболочки матки. Эта процедура выполняется на сроке до 12 недель под общим наркозом. После операции, впоследствии повреждения глубоких слоев эндометрия, в течение нескольких недель присутствуют обильные маточные кровотечения и болезненные ощущения внизу живота.
• Искусственные роды - введение специальных растворов, которые вызывают сокращение матки, имитируя родовую деятельность. После выхода плода под наркозом обязательно делается выскабливание полости матки. Эта процедура производится сроке более 12 недель.

Есть ли возможность забеременеть после замершей беременности?

Замирание эмбриона не является признаком отклонений репродуктивной функции женщины. Оплодотворение происходит, но беременность срывается. Речь в данном случае идет не о возможности зачатия, а о способности полноценного вынашивания ребенка.

К сожалению, чаще всего, ситуация неоднократно повторяется. Это происходит до тех пор, пока не установится причина замирания.

Для определения причин замирания беременности, партнеры должны пройти обследование, которое включает в себя следующие пункты:

• Предрасположенность к генетическим отклонениям.
• Определение совместимости.
• УЗИ органов малого таза для женщин.
• Проведение исследования на предмет инфекционных заболеваний.

Сроки восстановительного периода

Стандартный срок восстановления организма после замершей беременности составляет полгода. Но очень часто врачи подходят к ситуации в индивидуальном порядке. Если нет особых противопоказаний, зачатие можно планировать через три месяца после неудачной попытки .

Отведенное специалистами время на восстановление желательно провести с пользой. В первую очередь необходимо устранить возможные последствия прерывания беременности и обнаружить причины данного явления. А также немаловажно подготовить организм к скорому зачатию. Для этого необходимо восполнить дефицит витаминов и вести здоровый образ жизни.

НА ЗАМЕТКУ! Не следует забывать о психологическом состоянии женщины. Есть вероятность возникновения страха вынашивания ребенка в будущем.

Перечень последствий

Любое хирургическое вмешательство оставляет отпечаток на здоровье женщины. Выскабливание полости матки не является исключением, т. к.

После такого испытания для женщины, как замершая беременность, к планированию следующей нужно подойти наиболее серьезно. Самое важное - тщательно обследоваться и сдать анализы, выяснить причину произошедшего. В противном случае замершая беременность может повториться. А когда таких неудачных попыток будет несколько, организм настроится на привычное отторжение эмбриона. Другое немаловажное требование - дать организму время на восстановление. Продолжительность этого периода занимает от трех месяцев до полугода.

Обследование после замершей беременности

Физическое восстановление

Завершением беременности такого рода является или выкидыш, или чистка матки (выскабливание ее полости). Процесс этот болезненный и является для организма большим стрессом. После него матка представляет собой большую рану. При выскабливании также очень страдает эндометрий шейки матки. Для заживления и восстановления матки и шейки требуется полгода, а когда и год.

По истечении этого периода нужно показаться гинекологу, который после тщательно осмотра определит дальнейшее обследования и анализы, чтобы выявить причину патологии беременности. Восстановление цикла овуляции и менструации. Случается, что менструация приходит через 30-45 дней после прерывания беременности. Следовательно, зачать после чистки через полтора месяца вполне реально.

После замершей беременности часто нарушается менструальный цикл. Причиной этому может является дисбаланс гормонов после перенесенного организмом стресса.

Восстановить его можно медикаментозно или дать организму восстановиться естественным путем. Принять решение женщина должна под руководством лечащего врача. Другими причинами нарушения менструального цикла может являться: воспаление или содержание в матке остатков эмбриона. При наличии внутреннего воспаления появятся желтовато-коричневые выделения.

Половая жизнь после чистки рекомендуется: через две недели - если был самопроизвольный выкидыш и через месяц, если был аборт. Врач также поможет подобрать контрацептивы для предохранения от преждевременной беременности. Планировать следующую беременность можно начинать через полгода. Не торопитесь забеременеть — дождитесь, когда разрешит врач.

Психологическое восстановление

Физические здоровье лишь одна сторона. Важна еще психологическая готовность женщины к следующей беременности. Организм может восстановиться за полгода, а женщине еще бывает страшно даже думать о следующей беременности. В этом случае уместно обратиться к психологу, который поможет правильно пережить потрясение. Что чувствует она после случившегося по настоящему может понять лишь тот, кто тоже испытал это несчастье. Но, все же, не стоит замыкаться в себе. Важно проговаривать произошедшее вслух - большинству женщин это помогает.

Не в коем случае нельзя внушать себе комплекс вины. В этот период очень важна поддержка близких. Нужно постараться снова вернуться к обычной жизни через окружение себя приятными заботами и развлечениями: слушать любимую музыку, общаться с друзьями, смотреть позитивные фильмы. Достаточное время уделять сну и отдыху, не переутомляться.

Хорошо заняться спортом, йогой, фитнесом (через пару недель после чистки). С течением времени забудется горечь неудачной попытки. Время залечит раны. Наступит момент и женщина снова почувствует в себе силы, чтобы начать бороться дальше за свое счастье стать матерью. И тогда нужно идти в клинику сдавать анализы, чтобы выяснить почему произошла трагедия. Это будет следующим этапом в подготовке к следующей беременности.

Причины замершей беременности

Самый опасный период беременности - это первый триместр. Плод наиболее чувствителен к различным воздействиям факторов риска.

Причины, возможные повлиять на течение беременности:

Анализы при планировании беременности

Лечение после замершей беременности

Первое, что назначит врач -это антибиотики. Это обязательная составляющая лечения при операционном вмешательстве. Чаще всего это антибиотики группы аминогликозидов или на основе Метронидазола. Дальнейшая методика лечения будет зависеть от результатов проведенных исследований и анализов.

В случае обнаружения инфекций, лечиться придется обоим партнерам. Если они совершенно здоровы, то частой причиной замершей беременности являются генетические отклонения у плода. Увы… иногда природа ошибается и дает сбой. Таков жестокий естественный отбор, как ни печально это осознавать. В любом случае на надо опускать руки. Нужно надеяться, что попытка снова родить ребенка будет удачной.

Важно принимать витамины — обязательно с содержанием витамина Е и фолиевой кислоты, которые должен подобрать доктор.

Эффективность лечения будет зависеть от и образа жизни: больше гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, не нервничать. Необходимо полноценно питаться, обогатить свой рацион овощами, фруктами, цельно зерновыми злаками, орехами.

Замершая беременность, безусловно, это несчастье. Но нужно запастись терпением, не терять надежды и силы духа. Большой процент женщин после замершей беременности благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы обсудим, когда можно забеременеть после замершей беременности. Это тема важна для женщин, которые прошли через такое горе, как потеря ребенка. И планирование следующей беременности для них это очень волнительный момент. Одни откладывают его на более долгий срок, боясь повторения ситуации, а другие, наоборот, стремятся быстрее снова зачать, чтобы окунуться в радости и заботы материнства. Давайте же узнаем, когда, с медицинской точки зрения, наилучший период повторного зачатия после выкидыша.

Через какое время возможно забеременеть снова?

Можно ли забеременеть сразу после того, как произошла замершая беременность? Конечно, возможно. Особенно часто это происходит, когда выкидыш случился на очень маленьких сроках, как правило, до 4 недель. Иногда женщина может даже не догадываться о том, что была в положении, и у нее произошло прерывание вынашивания. В этом случае выкидыш проходит во время очередной менструации и бессимптомно. Беременность в таком случае может наступить сразу же при следующей овуляции.

Главный вопрос женщин, который они задают гинекологу, через сколько месяцев после выкидыша лучше всего планировать беременность? Конкретного ответа не существует. Иногда овуляция и способность к зачатию восстанавливается очень быстро. Но это не означает, что организм готов к этому. Для полного физического восстановления требуется гораздо дольше времени. А для психологической готовности может потребоваться еще больше времени.

Врачи говорят, что через 6 – 12 месяцев женщина может зачать, выносить и родить здорового ребенка, если замершая беременность закончилась медицинской чисткой полости матки. Однако и этот срок для каждого организма индивидуален. Во многом время восстановления репродуктивного здоровья женщины зависит от того, как произошел выкидыш. Было ли самопрерывание беременности выкидышем или же пришлось делать выскабливание. Как правило, после чистки процесс восстановления организма значительно дольше, потому что при этой процедуре значительно травмируется шейка матки и эндометрий, который ее выстилает. Для его полного восстановления требуется не менее полугода (перед планируемой беременностью рекомендуется проверить восстановление женских органов с помощью узи).

Повторная беременность зависит также и от того, в каком триместре произошло прерывание. Если это было в первом триместре, то и времени для восстановления и возможности здорового зачатия потребуется значительно меньше. Если же замершая беременность произошла на более поздних сроках, то и сил на восстановление потребуется значительно больше. За то время, пока женщина была беременна, в ее организме происходили большие изменения и перестройка работы всех органов. После же выкидыша потребуется не меньше времени, чтобы все органы начали работать в обычном режиме.

Последствия, осложняющие зачатие после замершей беременности

Как скоро можно зачать после замершей беременности во многом зависит от наличия возможных последствий. Если вам пришлось прибегнуть к чистке, то возможны следующие осложнения:

Как быстро женщина может забеременеть после выкидыша, во многом зависит и от гормонального фона. Часто гормональные сбои проявляются в задержке месячных. При этом надо отметить, что и сами гормональные нарушения могут быть причиной невынашивания плода. Поэтому важно следить за ним еще задолго до планирования беременности.

Представьте, что забеременев, женский организм начинает серьезную перестройку в работе всех органов, меняется уровень всех гормонов, это само по себе очень тяжелый процесс. При выкидыше организм испытывает сильнейший стресс, он не готов был к этому и быстро перестроить свою работу он просто не в состоянии. Восстановление менструации проходит примерно в первые полтора месяца. Не стоит раньше этого времени прибегать к гормональным препаратам. Да и после указанного времени необходима консультация профессионального врача. Используйте все доступные менее радикальные методы, чтобы дать шанс организму самому справиться и восстановиться.

Обследования после замершей беременности

Для того чтобы определить и исключить причину замершей беременности, необходимо пройти обследование в женской консультации. В зависимости от того, в каком триместре произошло прерывание, и было ли это в первый раз, назначаются анализы:

Помимо консультации гинеколога, могут быть назначены обследования у генетика, иммунолога и эндокринолога.

Психологическая готовность к зачатию

Иногда бывает, что уже физически организм готов к зачатию после прервавшейся беременности, а психологически не хватает сил. Присутствует страх и боязнь неудачи. В таком случае не следует торопиться. Дайте вашим чувствам время. Переживите свое горе полностью и не ищите в следующей беременности утешения. Она должна приносить радость, а не облегчение от постоянного чувства вины от предыдущей потери ребенка. Не подгоняйте и вашего супруга, если он не готов пока. Мужчины переживают не меньше женщин, это такой же шок и стресс для них. И, несмотря на то, что они сильный пол, в реабилитации им, как правило, требуется больше времени.

Всю актуальную и полную информацию по замершей беременности вы можете найти в курсе лекций практикующего врача-гинеколога Ирины Жгаревой . Там вы найдете очень ценные и полезные рекомендации по восстановлению организма после выкидыша. Советую всем, кто столкнулся с такой бедой ознакомиться с лекциями, там вы подчеркнете много полезных знаний, чтобы предотвратить подобные ситуации в дальнейшем. Кстати, тем, кто прошел замершую беременность без процедуры чистки, Ирина советует пробовать зачать ребенка как можно скорее, если только выкидыш не был связан с какими-то нарушениями работы организма (гормональные сбои, инфекции и т.п.). За более подробной информацией из первых рук – обращайтесь к ней как к специалисту.

На этом я прощаюсь с вами. Оставляйте комментарии, подписывайтесь на наш блог и делитесь ссылкой с друзьями.

Замершая беременность - это остановка развития эмбриона/плода по каким-то причинам, встречающаяся в 10-15% случаев всех зачатий. В подобных ситуациях всегда необходимо удаление плодного яйца/плода из полости матки. Это требует серьезных манипуляций и может сопровождаться осложнениями. Почему возникает патология и когда возможна новая беременность после замершей беременности?

Синонимами понятия являются термины «неразвивающаяся беременность», «погибшее плодное яйцо», а после 22 недель вынашивания - «антенатальная (до рождения) гибель плода». Статистика причин замерзшей беременности следующая:

• 35% случаев - замирание беременности вследствие инфекционного процесса в организме женщины;
• 25% наблюдений - остановка развития по причине нежизнеспособности эмбриона/плода;
• 28% случаев - проблема в скрытых заболеваниях женщины или мужчины;
• Еще 12% - происходит по неустановленным причинам.

Причины замирания беременности

Нарушение развития эмбриона/плода может происходить на любом сроке. Обычно с неразвивающейся беременностью приходится сталкиваться на сроке до 12 недель. Связано это с простым естественным отбором до этого времени. Реже замирание происходит позже, что, как правило, связано с какими-то заболеваниями женщины.

Остановка развития плодного яйца происходит по следующим причинам:

• Аномалии половых органов у женщины. Больше всего это касается матки. Аномалии могут быть врожденными и приобретенными. О них женщина может не знать до определенного момента. Например, двурогая или седловидная матка - при прикреплении хориона (будущего «детского места») в области перегородки такой матки высока вероятность неразвивающейся беременности. Среди приобретенных аномалий встречаются внутриматочные синехии (спайки) после абортов и гистероскопий. Миома матки также может стать причиной нарушения кровообращения в плодного яйце и остановки его дальнейшего развития.
• Генетические и хромосомные аномалии эмбриона. Они могут возникать вследствие полученного дефектного генетического материала от матери или отца, а также как результат нарушения деления клеток зародыша. Последнее может происходить под влиянием вредных факторов внешней среды (например, после рентгенологического исследования в раннем сроке), или после приема лекарственных препаратов (запрещенных во время беременности антибиотиков, противосудорожных и других). При сохранении таких беременностей часто рождаются дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями.
• Патологические состояния эндометрия. В эту категорию относится хронический эндометрит, который может протекать у женщины без явной клинической симптомами. Также патологические состояния эндометрия могут выражаться в его атрофии. В этом случае при ультразвуковом исследовании обнаруживается «тонкий эндометрий» на протяжении всего цикла.
• Нарушения свертывающей способности крови. Сюда относятся наследственные болезни, связанные с нарушением свертываемости крови. Подтвердить данные патологии можно только при генетическом обследовании женщины.
• Острые инфекционные процессы в организме. Это ОРВИ, грипп, обострение бронхита или другой хронической патологии. Вирусы и бактерии могут проникать к развивающемуся эмбриону или воздействовать на него токсинами. Это приводит к остановке развития плода. Также значимую роль играют половые инфекции, вызывающие воспаление во влагалище, шейке и полости матки.
• Неустановленные факторы со стороны женщины или мужчины. Сюда относится несовместимость, в том числе по группе крови, а также различные иммунные механизмы, направленные на уничтожение наполовину чужеродного (отцовского) генетического материала эмбрионе.

Эти же факторы являются причиной неразвивающейся беременности после ЭКО. Несмотря на тщательное обследование до проведения процедуры, скрытое течение некоторых болезней (например, тромбофилии, цитомегаловирусная инфекция и другие) делает затруднительной их раннюю диагностику.

Кто входит в группу риска

После тщательного обследования женщины можно предположить вероятность неразвивающейся беременности и попытаться предотвратить ее появление. В группу риска включаются следующие девушки:

• после 35 лет;
• с абортами и выкидышами в прошлом;
• с синдромом поликистозных яичников;
• при некомпенсированном сахарном диабете;
• с хронической почечной патологией;
• при системных заболеваниях соединительной ткани (например, красная волчанка);
• при наличии заболеваний щитовидной железы;
• если есть артериальная гипертензия;
• при постоянных стрессовых ситуациях;
• с вредными привычками (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, наркотическая зависимость);
• при дефиците массы тела.

Своевременное выявление заболеваний, их лечение или поддержание стойкой ремиссии - эффективная профилактика патологии вынашивания при планировании беременности после замершей беременности.

Можно ли понять самостоятельно, что эмбрион/плод не развивается

Особенности остановки развития плода таковы, что зачастую отсутствуют признаки, которые могли бы насторожить женщину. Как правило, девушка узнает о патологии, когда она в очередной раз приходит делать УЗИ в положенный срок. Но все же выделяются симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития малыша. Среди основных можно выделить следующие:

• Исчезновение признаков раннего токсикоза. Наблюдается в том случае, когда замирание происходит до 12-14 недель. Девушка отмечает резкое исчезновение тошноты, рвоты, избыточного слюноотделения.
• Симптомы общего недомогания. К ним относится слабость, головные боли и головокружение. Эти неспецифические симптомы наблюдаются при продолжительном нахождении остатков плодного яйца в полости матки, в результате чего происходит отравление организма женщины продуктами его распада.
• Исчезновение нагрубания молочных желез. Наблюдается в первом-начале второго триместра. После 22 недель женщина, наоборот, может отмечать набухание груди, незначительные боли в ней и выделение уже не молозива, а молока.
• Отсутствие шевелений в положенные сроки. Первые толчки женщина в норме должна ощущать после 21-22 недель, при втором ребенке - в 18, а иногда - немного раньше. Если беременность замирает, женщина не слышит шевеления.
• Появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущего характера выделения появляются спустя две-пять недель после замирания. Это начала самостоятельного отторжения эмбриона/плода.

Как подтвердить остановку развития эмбриона/плода

Если у девушки возникло хотя бы малейшее подозрение на неразвивающуюся беременность, ей следует немедленно идти к врачу и провести минимальное обследование. Особенно это касается случаев сохранения беременности после замершей беременности в прошлом. Какие признаки могут указать на неразвивающуюся беременность, описано в таблице.

Таблица - Сравнительные характеристики нормальной и неразвивающейся беременносте й

Обследование	Нормальное течение	Замирание развития
Общий осмотр на гинекологическом кресле	- Размеры матки соответствуют сроку беременности; - шейка матки длинная и ее наружный зев закрыт	- Отставание в размерах матки на несколько недель; - начинает укорачиваться шейка матки; - приоткрывается цервикальный канал
Выполнение УЗИ малого таза	- Нормальные по срокам размеры плодного яйца; - сердцебиение эмбриона соответствует сроку его развития; - желточный мешок соответствует сроку беременности	- Сердцебиение отсутствует; - иногда не обнаруживается сам эмбрион при наличии плодного пузыря
Анализ крови на Хорионический гонадотропин	- Соответствует сроку	- Значительно меньше срока
Анализ на альфа-фетопротеин (специфический эмбриональный белок)	- Соответствует сроку	- Увеличен в 2-3 раза уже на 3-4 день после замирания плода/эмбриона
Содержание прогестерона в крови женщины	- В норме или ниже	- В норме
Содержание эстрогенов в крови женщины	- В норме для срока беременности	- Ниже нормы для данного срока

На малом сроке (до семи недель) однозначно сказать, как протекает развития эмбриона, нельзя. В этих ситуациях УЗИ и другие исследования проводятся с интервалом в 10-14 дней. После семи недель уже должен четко прослеживаться эмбрион/плод и его сердцебиение.

Когда можно планировать новую беременность после замершей

Всех женщин, столкнувшись с проблемой неразвивающейся беременности, больше всего волнует вопрос, когда можно планировать беременность после замершей беременности. В каждом клиническом случае период восстановления будет разным.

После выскабливания

Если замирание беременности происходит до 12-14 недель, в большинстве случаев для эвакуации плодного яйца и эмбриона используется одномоментное выскабливание полости матки с использованием кюреток или вакуум-аспиратора. Процедура ничем не отличается от выполнения обычного аборта и может сопровождаться такими же осложнениями.

• Во-первых. Это защитит от новой беременности.
• Во-вторых. Снимет с женщины психологическую нагрузку. Ведь многие боятся пережить подобное еще раз, и уклоняются от близости с любимым человеком.
• В-третьих. Гормональные препараты смягчат эндокринные перестройки в организме.

Также это своеобразная профилактика нарушений менструального цикла и мастопатии. Во время данных трех-шести месяцев женщине по назначению врача следует пройти минимальное или расширенное обследование (в случае двух и более неразвивающихся беременностей) для установления причины невынашивания.

Новая беременность после выскабливания замершей беременности может случиться еще до следующих месячных, если не принять мер по предохранению или целенаправленно стараться зачать малыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и выждать рекомендуемый им период для восстановления организма. В обратном случае вероятность новой неудачи очень велика.

После лекарственного прерывания

Наименее травматичным и щадящим вариантом удаления омертвевших эмбриональных тканей до срока шесть-семь недель (в некоторых регионах России утверждено до девяти недель, а во многих странах Европы такие схемы применимы вплоть до 22 недель) является медикаментозный аборт. В этом случае по определенной схеме женщине необходимо принимать лекарственные препараты, и в течение суток-двое находиться под наблюдением врача.

Осложнений и отдаленных последствий у медикаментозного аборта намного меньше, если сравнивать его с инструментальным выскабливанием. Если удаление плодного яйца происходит таким образом, уже через 3 месяца можно без опасений планировать новую беременность, при условии полного обследования. Если по каким-то причинам зачатие произошло через месяц после медикаментозного прерывания, вероятность осложнений вынашивания сравнима со здоровыми женщинами.

После выполнения кесарева сечения

При замирании беременности на сроке после 18 недель иногда приходится выполнять малое или классическое кесарево сечение для эвакуации частей плода. Такое возможно в следующих случаях:

• если у женщины предыдущие роды были оперативными;
• если шейка матки не открывается;
• если начинается массивное кровотечение.

В подобных ситуациях пробовать забеременеть после замершей беременности разрешается не ранее, чем через 12-16 месяцев.

Что сделать для успешного нового вынашивания: 7 обязательных шагов

Чтобы избежать неприятностей в последующем, необходимо установить причину предыдущего невынашивания и устранить ее либо компенсировать (в случае тромбофилии, сахарного диабета). Для этого необходимо сдать определенные анализы после замершей беременности и пройти обследование у специалистов. В перечень входит следующее семь процедур.

1. Генетическое обследование. Проверяют мужчину, женщину и плодное яйцо. Обследование проводится с целью выявления хромосомных аномалий. В большинстве государственных лечебных учреждений хромосомный набор эмбриона не определяется (только в некоторых частных клиниках), а анализу подвергаются лишь остатки хориона - их отправляют на гистологию.
2. УЗИ органов малого таза. С его помощью можно заподозрить патологию строения матки. При необходимости выполняется гистероскопия, во время которой могут быть проведены некоторые лечебные манипуляции (рассечение синехий, удаление мелких узлов).
3. Эндокринное обследование. Проверяют половые гормоны, а также функцию других эндокринных органов. Обязательно определение гликозилированного гемоглобина (указывает на скрытый сахарны диабет), гормонов щитовидной железы, надпочечников, пролактина, эстрадиола, мужских половых гормонов.
4. Иммунологическое исследование. Проводится при подозрении на аутоиммунные патологии по результатам сбора анамнеза и жалоб женщины. При этом определяют наличие антител к собственным белкам организма женщины.
5. Обследование на половые инфекции. Минимальный перечень - микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирус, простой герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (вирус папилломы человека).
6. Выявление тромбофилий. Назначается в тех случаях, если есть подозрение на эту патологию. Например, если у женщины когда-либо были тромбозы венозных сосудов.
7. Выявление хронической патологии. Проводится терапевтом. Перед следующей беременностью необходимо компенсировать все процессы - скорректировать цифры артериального давления, нормализовать уровень сахара в крови, устранить очаги хронической инфекции.

После тщательного обследования необходима повторная консультация врача, желательно репродуктолога. Специалист при необходимости назначит лечение и уточнит, через сколько можно беременеть.