Проблема повышенной кислотности часто беспокоит женщин еще на этапе планирования беременности. Но, как правило, изжога у беременных бывает гораздо чаще и продолжительней, чем у других женщин. По статистике, три из четырех будущих мамочек страдают постоянной изжогой при беременности, которая появляется сразу после приема пищи, не проходит в течение нескольких часов и может повторяться несколько раз в день.

Изжога при беременности – симптомы

Изжога – это неприятное и болезненное ощущение приторного тепла или жжения в нижней загрудинной или подложечной области. При беременности изжога начинается, когда желудочный сок забрасывается в нижний отдел пищевода, что, в свою очередь, раздражает его слизистую оболочку и вызывает неприятные ощущения.

Изжога при беременности - причины

Изжога на ранних сроках беременности может быть вызвана гормональными изменениями в организме женщины. Желудок и пищевод разделяет сфинктер, который препятствует возвращению пищи, однако, повышенный прогестерон расслабляет гладкие мышцы в организме, ослабляя его функции. Считается, что изжога в первые дни беременности является беременных, как правило, она проходит к 13 – 14 неделям.

Изжога на поздних сроках беременности может быть вызвана давлением увеличивающейся матки на желудок женщины, сдавливая и поднимая его, тем самым, способствуя выбросу непереваренной кислой пищи из желудка в пищевод.

Изжога на 38 – 39 неделе беременности будет особенно болезненной, так как увеличенная матка постепенно заполнила всю брюшную полость, ею поджаты все внутренние органы, а кишечник и желудок не имеют возможности нормально опорожняться.

Изжога при беременности - приметы

Существует примета, что изжога при беременности свидетельствует о том, что ребенок родится с волосами. Народная примета обосновывает появление изжоги раздражением внутренних органов волосиками на голове ребеночка. Но на практике она подтверждения не находит.

Изжога и отрыжка при беременности

Как и изжога, отрыжка при беременности доставляет массу неудобств будущей мамочке.

Отрыжка – это внезапное и непроизвольное выделение изо рта газа, который был в желудке или пищеводе. Также она может оставлять в полости рта кислоту, что связано с выбросом желудочного сока в нижний отдел пищевода. Это может быть вызвано употреблением в большом количестве жирной, жареной или острой пищи. Основной причиной возникновения отрыжки являются все те же изменения гормонального фона (повышение уровня в крови), увеличение матки и ее давление на органы брюшной полости или обострение хронического заболевания. Как и изжога, она может начаться уже в первые дни беременности.

Когда проходит изжога при беременности?

Итак, рассмотрев основные причины возникновения сильной изжоги во время беременности, мы пришли к выводу, что изжога – это не патология или болезнь, а естественный болезненный процесс при беременности, с которым приходится смириться. Изжога во время беременности не проходит, она бывает у 80% будущих мам и может сопровождать женщину весь срок. Поэтому, исключив продукты, вызывающие изжогу при беременности, женщина не избавится от проблемы, но все же, может минимизировать болезные ощущения.

Чтобы немного ослабить болезненные ощущения и частоту появления изжоги у беременных, врачи рекомендуют дробное питание (не меньше 5 раз в день небольшими порциями), кушать больше молочных продуктов, которые нейтрализуют действие соляной кислоты, не есть 2 – 3 часа до сна и, конечно, больше отдыхать.

Изжога во время беременности наблюдается у 50–80% женщин, может возникнуть на любом сроке, но чаще во втором и третьем триместрах. С 20-й недели на частую изжогу жалуются около 30% беременных, а к 38-й неделе – уже 80%, причем в 25% случаев изжога отмечается ежедневно.

Изжога – это ощущение жжения за грудиной и в области желудка, которое возникает чаще всего после приема пищи и усиливается в положении лежа. Появляется она потому, что агрессивный желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку.

Причины изжоги при беременности

1. Гормон прогестерон, специфичный для беременных, оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру пищеводного сфинктера, из-за чего он начинает «пропускать» желудочный сок в обратном направлении. Именно поэтому изжога может возникать и на малых сроках беременности, когда начинает господствовать прогестерон, хотя, безусловно, чаще она появляется во втором и третьем триместрах.

2. По мере развития беременности растущая матка начинает сдавливать внутренние органы брюшной полости, в том числе и желудок, что также способствует обратному току желудочного сока в пищевод.

3. За счет замедления перистальтики кишечника у будущих мам процесс пищеварения занимает больше времени, чем у небеременных женщин, что может провоцировать переполнение желудка и заброс его содержимого в пищевод.

Особенности изжоги при беременности

Чаще всего изжога появляется во второй половине беременности, хотя и нередки случаи возникновения данной проблемы с самых ранних сроков. Как правило, приступ возникает сразу после приема пищи или через некоторое время после него (примерно через 5–10 минут).

Если будущая мама сразу после еды пойдет полежать, это тоже может спровоцировать возникновение изжоги.

Приступ изжоги при беременности может длиться как несколько минут и вскоре проходить самостоятельно, так и продолжаться в течение многих часов и беспокоить даже после приема лекарственных препаратов. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Провоцируют возникновение изжоги и погрешности в питании будущей мамы (употребление в пищу жирной, жареной, острой пищи).

Кроме того, токсикоз, сопровождающийся частой рвотой (а следовательно, раздражением пищевода рвотными массами), который бывает нередким спутником начала беременности, также может способствовать появлению изжоги.

Надо ли лечить изжогу во время беременности?

Конечно, да. Исследования последних лет показали, что постоянное раздражающее воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода может приводить к возникновению его эрозий и язв, а также это является пусковым моментом в развитии у женщины в последующем гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), осложнениями которой могут быть язвы, стриктуры (сужения) пищевода, предраковые и раковые его поражения. Поэтому избавиться от изжоги при беременности нужно обязательно. Терпеть ее нельзя. При возникновении этой проблемы нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, наблюдающему вашу беременность. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, который выяснит причину недуга и назначит лечение. Стоит отметить, что средств от изжоги существует достаточно.

Диагностика изжоги при беременности

Чтобы выяснить причину изжоги во время беременности, врач обычно:

1. Назначает общий анализ крови, определение уровня сывороточного железа, анализ кала на скрытую кровь (для исключения кровотечения из язв или эрозий).
2. Проводит инструментальное исследование (чаще всего это эзофагогастродуоденоскопия).
3. Применяет «щелочной тест»: если в ответ на прием антацидных препаратов изжога быстро проходит, это косвенно свидетельствует о наличии ГЭРБ.

Лечение изжоги

Основное средство от изжоги у беременной – это прием препарата из группы антацидов. Антациды обволакивают слизистую пищевода, защищая ее от раздражающего действия соляной кислоты, а также нейтрализуют саму кислоту. Действие препарата начинается уже через 2 минуты. Данные средства безвредны для будущей мамы и малыша, так как оказывают только местное действие, не всасываясь в кровоток. С выбором средства от изжоги поможет определиться врач.

Советы, как избавиться от изжоги во время беременности

• Старайтесь после еды сразу не ложиться, подождите хотя бы 15–20 минут.
• Питайтесь часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
• Избегайте острых, соленых, жирных и жареных блюд. Постарайтесь обратить внимание, после какой пищи у вас возникает изжога чаще всего, и избегайте ее.
• Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
• Избегайте запоров, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой (свежие и отварные овощи, отруби, крупы).
• Не носите узкую, тесную, сдавливающую живот одежду.
• Не курите, не принимайте алкоголь.
• Следите за прибавкой в весе, избегайте чрезмерного увеличения массы тела.

• Без назначения врача не принимайте спазмолитики, так как они оказывают расслабляющее действие и на пищеводный сфинктер.
• Включайте в свое меню продукты, имеющие щелочную реакцию (молоко, творог, сметану, омлеты, отварное мясо и рыбу, растительное масло).
• Следите за осанкой – не сутультесь, старайтесь сидеть и ходить с прямой спиной, чтобы избежать сдавления внутренних органов.
• Спите на постели с приподнятым изголовьем.

Важно понимать, что изжога – далеко не безопасное состояние, и она требует лечения. Поэтому при ее появлении не нужно терпеть и мучиться, расскажите об этой проблеме своему доктору, и он вам обязательно поможет.

Внимание!

Применение внутрь раствора пищевой соды по совету «знающих» родственников поможет лишь на короткое время за счет нейтрализации действия соляной кислоты, но при этом, во-первых, нарушит кислотно-щелочное равновесие в организме, а во-вторых, простимулирует выработку соляной кислоты и приведет к новому приступу изжоги.

Народные средства от изжоги

• Выпейте стакан молока – это хоть и ненадолго, но поможет снять приступ.
• Сделайте настой из вереска (15 г вереска обыкновенного залейте 500 мл воды, кипятите 2–3 минуты) и пейте его по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
• Можно выпить 1 чайную ложку растительного масла, оно немного поможет за счет обволакивающего действия.
• Попробуйте пить перед едой морковно-картофельный сок.

Беременность – это и радость, и испытание в здоровье каждой женщины. В ожидании ребенка женщина испытывает не самые лучшие ощущения в своем здоровье.

Это может быть усталость, головные боли и тошнота. Также бывает изжога при беременности. Появляется она неожиданно, встречается у 3 из 4 беременных.

Необходимо знать, как устранять ее проявления, но и постараться избежать.

Причины

Почему возникает изжога? Дискомфортные ощущения в желудке увеличиваются по мере увеличения размера ребенка.

Это связано с давлением плода на содержимое желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

Выброс происходит в пищевод и горло, сопровождается жжением. В нижней части пищевода располагается сфинктер, который закрывается после попадания пищи.

Но при определенных причинах возникает нарушение функционирования этой мышцы.

Может ли изжога навредить при беременности? Косвенно, да. Из-за этого нарушения желудок не может полноценно переваривать пищу и получить необходимые микроэлементы и витамины.

Но если изжога возникает периодически, то особенно дискомфорт она не принесет.

Изжога на ранней стадии беременности

Почему возникает изжога на протяжении всей беременности? Раньше бытовало мнение, что этот симптом может появиться на более поздних этапах беременности.

На самом деле изжога на ранней стадии беременности появляется также очень часто. Особенно часто это возникает при первых трех месяцах.

Причина кроется не в ребенке, который давит на внутренние органы, а в повышенном количестве гормона в кровь. После зачатия количество прогестерона увеличивается в тысячи раз.

Он помогает женщине выносить здорового ребенка. При пониженном количестве данного гормона в крови может случиться выкидыш.

Каким образом прогестерон влияет на желудочно-кишечный тракт? Он увеличивает эластичность стенок желудка, чем ослабляет мышцы желудка. Дополнительно повышается кислотность.

Часто женщина попадает в больницу с расстройством работы пищеварительной системы, а благодаря анализам и обследованию врачей устанавливается беременность.

Рвота, понос и изжога могут указывать на наличие беременности.

Изжога при беременности на ранних сроках может возникать из-за неправильного питания:

1. Жирная и жареная пища.
2. Различные соусы.
3. Мучные изделия.
4. Торты, шоколад.
5. Черный хлеб.
6. Газированные напитки.

Каждый организм индивидуален, и необходимо определить после какой конкретно еды появляется изжога. Возможно, понадобится помощь диетолога.

Когда этим признаком можно пренебречь? Изжога на ранних сроках не является причиной для серьезного беспокойства. Это считается естественным процессом при беременности на ранних стадиях.

Изжога будет на протяжении всей беременности у женщины, особенно когда ребенок подрастет.

На каком сроке при беременности начинается изжога? Когда необходимо устранять и бороться впервые с признаком этого заболевания?

Она возникает уже на ранних сроках, даже с первых дней и может подсказать будущей маме о беременности. Это связано с повышенной выработкой гормона, который помогает защитить плод.

Какие препараты для беременных бывают? Специалисты рекомендуют отказаться от стандартных препаратов при этом заболевании.

Их следует заменить народными методами лечения.

Это может быть отвары из золототысячника, жареных семян подсолнуха и укропа. Это хорошо помогает устранить изжогу.

Если никакие народные рецепты не помогают, то можно принять несколько таблеток Ренни. Они обладают минимальным побочным эффектом.

В последнее время появилось большое количество разных препаратов, которые помогают устранить неприятный симптом, но при этом не приносят вред малышу.

Самыми распространенными и часто применяемыми являются Алмагель, Ренни и Маалокс.

• Альмагель. Этот препарат способствует нормализации кислотности и устраняет изжогу;
• Маалокс. Является хорошим адсорбентом. Помогает устранить интоксикацию от съеденных продуктов. Изжога проходит на несколько часов;
• Ренни. Главными действующими веществами являются карбонат магния и кальция. Но его нельзя принимать в последние три месяца беременности, так он может нанести вред ребенку.

Выбор лекарственных препаратов сейчас огромный, но далеко не все полезны для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Некоторые лекарства, на которых даже указывают, что они созданы для беременных, есть побочные действия. Например, антациды могут выводить из организма полезные вещества.

Их нельзя совмещать с приемом витаминов и других лекарственных препаратов. Побочным действием от них может быть также появление запоров.

Это нарушение может возникать при беременности на ранних сроках без приема медикаментов, а тем более, при приеме таблеток. Магний, который входит большинство препаратов от изжоги имеет негативное действие на малыша.

Лучше отказаться от приема медикаментов и применять народные методы при борьбе с изжогой.

Народные рецепты

Если приступ изжоги незначительный, то можно выпить стакан воды. Также хорошо помогает употребление сырых тыквенных семечек.

Изжога может исчезнуть при употреблении молока, но его необходимо пить на протяжении дня маленькими глотками.

При более интенсивных приступах поможет, если в молоко добавить пару капель эфирного масла фенхеля. Единственным ограничением этого лечения является индивидуальная непереносимость молока.

Можно принимать беременным при изжоге отвары из трав. Но рекомендовано, предварительно проконсультироваться с врачом. Специалист может порекомендовать, какой сбор трав будет лучше.

1. На завтрак беременным рекомендовано принимать овсяную кашу. Она помогает хорошо обволакивать стенки желудка и устраняет неприятные симптомы.
2. В запасе должна находиться гречка. Ее нужно замочить в воде на 30 минут, потом съесть. Можно заменить горохом.
3. Если женщина находится дома, то можно изготовить чай из мяты. Также его можно брать с собой в термосе. В крайнем случается хорошо заменить чай мятными леденцами.
4. Хорошо помогает устранить изжогу морковный или картофельный сок. Его необходимо принимать за 20-30 минут до употребления пищи.
5. Половину чайной ложки корня аира, измельченного в порошок необходимо залить стаканом воды.
6. Хорошо употреблять папайя и ананас в пищу. Они помогают в переработки пищи.
7. Корень имбиря.

Как быстро устранить приступ

При беременности на ранних сроках устранить изжогу помогает морковь, натертая на мелкой терке или употребление грецких орехов. Орехи нужно хорошо просушить и кушать только спелые.

В морковь можно добавить небольшое количество сахара. Хорошо помогает также употребление небольшого кусочка имбиря.

Его необходимо тщательно пережевать, но не проглатывать. Продается он в любом супермаркете. Таким образом изжога пройдет за несколько минут.

Самым эффективным способом устранения изжоги считается прием отвар из семян льна. Предварительно их необходимо измельчить при помощи блендера.

Нужно взять половинку чайной ложки порошка и залить стаканом горячей воды. Оставить в темном теплом месте на несколько часов. Принимают 2 чайные ложки при появлении симптомов.

Меры профилактики, чтобы избегать приступов

1. Не переедание негативно отражается на организме женщины при беременности. Принимать пищу при беременности необходимо часто, то в небольших количествах.
2. Ограничьте, а лучше вообще исключите мучные изделия и шоколад.
3. Старайтесь после приема пищи совершить небольшую прогулку на свежем воздухе. Но интенсивную физическую нагрузку выполнять при беременности категорически запрещено.
4. Продукты питания, которые долго перевариваются, необходимо максимально исключить. В основном это белковая пища. Например, грибы, мясо, шоколад, рыбу, яйца. Сделайте акцент на углеводах, которые быстро усваиваются.
5. Необходимо при беременности пить большое количество воды в день. Ее принимают до трапезы, после желательно в течение двух часов не употреблять никакие напитки.
6. Во время беременности спать нужно на высоких подушках. В последние месяцы беременности придется засыпать наполовину сидя.
7. На ужин рекомендовано употреблять легкий салат, который не перегрузит органы желудочно-кишечного тракта.
8. Одежда должна быть свободна.

Не стоит переживать, если при беременности появилась изжога – это нормальный физический процесс. Но необходимо принимать меры для того, чтобы ее устранить.

Лучше принимать народные методы, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку. Лекарственные препараты помогают быстрее, но имеют побочные действия, которые могут сказаться на здоровье малыша.

Полезное видео

На разных сроках беременности от изжоги страдают три из четырех будущих мамочек. Причем изжога может появиться даже в том случае, если раньше ее никогда не было! Откуда же берется изжога?

Неприятный, резкий, кислый вкус во рту, ощущение жжения в горле или под ложечкой – это все она. Сущность изжоги в том, что содержимое желудка (где, как известно, пища переваривается с участием кислоты) забрасывается обратно в пищевод. А слизистая оболочка пищевода от воздействия кислоты страдает.

Изжога обычно возникает сразу после еды или в лежачем положении, сильнее всего проявляет себя во второй половине беременности и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Причина изжоги при беременности

Почему изжога становится частой гостьей именно у беременных? Главная причина изжоги при беременности – гормональные изменения в организме. Пищевод и желудок разделяет особа мышца – сфинктер, который в норме как раз не дает пище возвращаться обратно. Но во время беременности в организме увеличивается уровень гормона прогестерона.

Прогестерон расслабляет гладкие мышцы во всем организме, что необходимо для того, чтобы снизить возбудимость матки с покоящимся в ней плодом. Но помимо матки расслабляются и другие гладкомышечные органы, в том числе и сфинктер из желудка в пищевод.

Причем по мере развития беременности матка становится все крупнее, теснит собой кишечник, подпирает диафрагму и желудок, так что создаются дополнительные условия для забрасывания содержимого желудка в пищевод. Под влиянием гормонов может расти и кислотность желудочного сока, отчего усиливается чувство жжения. Многих беременных женщин изжога буквально лишает сна.

Утешительное известие для тех, кто страдает от изжоги прямо сейчас: на течение беременности и развитие плода сам по себе этот неприятный, но не слишком опасный недуг никак не влияет. Существует много способов если не избавиться от изжоги вовсе, то хотя бы облегчить ее, и мы расскажем об этих способах.

Даже если они не помогут на 100%, утешительным для будущих мамочек может стать уже тот факт, что в последний месяц беременности изжога обычно становится намного слабее. Дело в том, что в это время в организме снижается выработка прогестерона. И неспроста: это происходит для того, чтобы матка могла готовиться к родовым схваткам, да и сам живот с опущением головки малыша, как правило, смещается вниз, уменьшая давление на желудок. А уж роды почти наверняка станут долгожданным избавлением от изжоги у беременных!

Как избавиться от изжоги при беременности

Теперь, когда мы знаем причины возникновения изжоги во время беременности, можно вычистить факторы, которые ее усиливают, и свести их к минимуму

• Желательно не принимать спазмолитики – они еще больше расслабляют мускулатуру внутренних органов. Поэтому, если вам время от времени приходится принимать такого рода препараты, лучше сразу сообщить врачу, о том, что вы страдаете от изжоги, и попросить по возможности подобрать другое лечение.
• Учитывая, что изжога провоцируется сдавленным состоянием желудка, постарайтесь не давить на него еще сильнее. Лучше избавиться от вещей, которые стягивают живот и талию. Постарайтесь лишний раз не наклоняться, попробуйте вместо этого просто приседать, сгибая колени. А после еды лучше как минимум полчаса не ложиться, потому что переход в горизонтальное положение тоже провоцирует заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
• Существует также теория, что изжога у беременных может развиваться в качестве реакции отторжения на пищу, которая оказывает потенциально вредное влияние на растущего в животе кроху. Так это или не так, но вот вполне достоверно известно, что изжога усиливается от той пищи, которая заставляет желудок вырабатывать кислоты больше среднего уровня. Поэтому, если чувство жжения слишком сильно беспокоит вас, исключите из своего меню кофе, кислые и газированные напитки, острые маринованные блюда и специи.
• То же самое относится ко всем кислым овощам (в особенности к помидорам), ягодам и фруктам, а также различным кисломолочным продуктам (кроме твердого сыра). Понаблюдайте также за собственной реакцией на следующую пищу (она тоже приводит к повышенной кислотности, но не у всех): свежий хлеб и любые дрожжевые изделия; жирные сорта мяса и рыбы; яйца. Сваренные вкрутую; жареная еда; слишком горячие или холодные блюда. И конечно, старайтесь не слишком наедаться на ночь, когда предполагается много времени провести лежа.

Средства от изжоги при беременности

Часто измученные изжогой беременные начинают принимать лекарственные препараты . Конечно, перед приемом нужно обязательно посоветоваться с врачом, который поможет вам выбрать безвредные обволакивающие и вяжущие средства.

Очень осторожными надо быть при приеме антацидных средств – они нейтрализуют кислоту, но кислотность желудочных соков у всех разная, точно узнать ее позволяют только специальные анализы. Поэтому лучшим вариантом будет все-таки диета .

• Если вы еще не перешли на дробное питание, самое время сделать это в связи с появлением изжоги. Есть нужно небольшими порциями, пять-семь раз в день, последний раз – часа за три до отхода ко сну.
• Можно в течение дня небольшими порциями пить молоко. Ароматерапевты советуют добавлять к нему капельку эфирного масла фенхеля (внимание, масло обязательно должно быть натуральным, синтетические дешевые масла могут только навредить!).
• В качестве обволакивающего и успокаивающего желудок средства может также пить различные кисели или, в небольших количествах, свежеприготовленный сок картофеля.
• Многие беременные замечали, что изжога отступает или мучает гораздо меньше, если в течение дня жевать овсяные хлопья, лесные или миндальные орехи, тертую морковку.
• Часто помогают и имбирь – его можно добавлять при готовке в виде порошка или купить свежий корень имбиря и отрезать от него маленькие кусочки для жевания.
• Не забывайте, что при изжоге спать лучше на спине. Причем так, чтобы верхняя часть тела была приподнята подушками. Если уж очень хочется повернуться на бок - учитывайте, что в зависимости от изгиба желудка на одном боку изжога всегда ощущается сильнее, чем на другом.
• Наконец, помогает при изжоге и такой полезный для беременности в целом принцип: меньше стрессов и напряжения, больше отдыха и расслабления!

22.01.2020 17:59:00 7 простых способов стимулировать метаболизм Если вы будете стимулировать метаболизм, ваше тело непременно преобразуется: расход калорий увеличится, вес начнет уходить быстрее, а здоровье улучшится. Мы расскажем вам, как ускорить метаболизм до максимальной производительности.

22.01.2020 09:08:00 4 действенных способа уменьшить жир на животе Вряд ли кому-то нравится жир на животе, но избавиться от него непросто. Чтобы окончательно побороть жир в средней части тела, вам следует применять следующие 4 способа.

21.01.2020 18:18:00

Беременность – время чудесных превращений и самое необычное состояние в жизни женщины. Однако, практически всегда существуют проблемы. Сегодня мы расскажем об изжоге.

Изжога – это клинические проявления заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пациентки предъявляют жалобы на резкий, кислый вкус во рту, жгучие боли и дискомфорт за грудиной (по ходу пищевода) и в эпигастрии (область «под ложечкой»). Возникают указанные симптомы сразу после еды, особенно если принять лежачее положение, чаще беспокоят во второй половине беременности. Длительность клинических проявлений различается от нескольких минут до нескольких часов. В вечернее время изжога беспокоит чаще, чем утром.

Эти неприятные ощущение беспокоят до 80 % беременных женщин, иногда приводя к нарушениям питания и сна.

Причины изжоги при беременности:

1) Гормональные изменения.

Беременность всегда прогрессирует на фоне высокого (по сравнению с небеременным организмом) уровня прогестерона. Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается желтым телом беременности, а затем плацентой. Его еще называют «Гормоном беременности». Прогестерон во время беременности нужен, чтобы сохранять гладкую мускулатуру матки в расслабленном состоянии. Но действие гормона неизбирательно, расслабляются также гладкие мышцы всех органов, в том числе и сфинктеры желудочно – кишечного тракта.

Сфинктер, который отделяет пищевод от желудка, представляет собой плотное кольцо гладких мышц. Его работа автоматическая, она не подчиняется волевым усилиям, и мы не можем контролировать ее сознательно. Гормон беременности расслабляет сфинктер, поэтому кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод, что и вызывает клинические симптомы в виде жжения и боли за грудиной, кислого вкуса во рту и дискомфорта в эпигастрии. Заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод называется гастроэзофагальным рефлюксом.

2) Механическое сдавление.

По мере роста беременной матки, сокращается пространство для всех остальных органов (легких, желудка и кишечника). Увеличенная матка поддавливает снизу все близрасположенные органы, что меняет их расположение. В частности, сдавление желудка способствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

3) Набор веса.

Излишний набор веса при беременности повышает нагрузку не толь он сердце и суставы, но и создает повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует стойкой изжоге.

Динамика симптомов во время беременности

Если до беременности у женщины часто наблюдалась изжога, симптомы имеют тенденцию усугубляться.

В I триместре изжога беспокоит редко (если у беременной нет хронической ГЭРБ), матка еще имеет маленькие размеры, которые не мешают функционированию соседних органов и не приводят к их смещению. Как правило, в этом сроке беспокоит тошнота и рвота беременных . Но упорная рвота в I триместре может предрасполагать к рефлюксу желудочного содержимого на более поздних сроках.

II триместр, а конкретнее с 20 недель, – это время начала симптомов изжоги у большинства пациенток.

III триместр до того момента, когда живот «опустится», протекает на фоне изжоги разной степени выраженности. Матка имеет большие размеры, смещает желудок, стесняет перистальтику кишечника и движение диафрагмы.

Живот «опускается» примерно с сроках от 34 до 36 – 37 недель, в зависимости от того первые это роды или повторные. Женщина сразу чувствует облегчение, значительно уменьшается или пропадает изжога, уменьшается одышка при ходьбе.

Как изжога может повлиять на беременность?

Изжога непосредственно не влияет на течение беременности. Осложнений для ребенка она не несет. Однако может влиять косвенно.

При частых приступах изжоги женщина перестает нормально питаться, рассудив, что если не есть свежих овощей-фруктов и кисломолочной продукции, то и кислотность в желудке снизится. Это действительно так, но клетчатка из овощей, витамины из фруктов и легкоусвояемые белки и кальций из молочных продуктов нужны и маме и малышу.

Также частые приступы изжоги вызывают психологический дискомфорт, нарушают привычный распорядок жизни и мешают нормальному сну, такие изменения могут провоцировать повышение стрессовых гормонов (адреналин, кортизол) и гипертонус матки. Поэтому лечить изжогу все таки надо.

Лечение изжоги во время беременности

Во время беременности прием любых фармакологических препаратов необходимо согласовывать с акушером – гинекологом. Лечение изжоги состоит в совокупности немедикаментозных методов и лекарственных средств. Причем не следует преуменьшать значение диеты и немедикаментозных приемов, иногда этого достаточно, чтобы купировать умеренные явления изжоги.

Диета:

Принимайте пищу медленно, тщательно пережевывайте.

Перерыв между приемами пищи составляет примерно 1.5 – 2 часа, то есть не менее 5 – 6 раз за сутки маленькими порциями.

Ужин желателен без мясных блюд и не менее чем за 3 часа до сна.

Рекомендованы продукты, имеющие щелочную реакцию: молоко, сливки, сливочное масло, сметана, творог, запеченные или паровые омлеты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном и запеченном виде, растительные масла, отварные овощи, фрукты в запеченном виде и в виде некислых компотов.

Свежий хлеб лучше заменить подсушенными тостами и сухариками из белого хлеба. Серый и ржаной хлеб имеют кислую реакцию, и провоцируют изжогу.

Исключить: жирные и жареные блюда, животные жиры (бараний, гусиный), шоколад, копчености, острые специи и соусы (горчица, чили, уксус, овощи с грубой клетчаткой и ярким раздражающим вкусом (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), газированные напитки.

Полностью следует отказаться от алкоголя, сигарет (электронная сигарета ничуть не полезнее для беременной, чем обычная) и фастфуда!

Ограничить: цитрусовые, кофе и крепкий чай (их не следует принимать на голодный желудок), грибы, кислые фруктовые соки и компоты.

- Домашние средства от изжоги:

* молоко и сладкомолочные продукты (некислый йогурт, ряженка), мороженое (в разумных количествах, конечно, и если у вас нет проблем с уровнем сахара крови). Стакан молока помогает очень быстро снять чувство жжения, особенно в ночное время.

* пшеничные или овсяные хлопья или отруби, которые заливаются горячей водой, когда они разбухают, то образуется много слизистого компонента, что и помогает снять жжение,

* морковный сок (желательно добавить 1 столовую ложку сливок на 1 стакан сока, будет двойная польза: лечение изжоги и усвоение каротина) или салат из тертой на мелкой терке моркови,

* различные орехи (грецкие, фундук, кешью – злоупотреблять количеством не следует, орехи очень калорийны, но несколько орешков в день принесут только пользу), изюм и семечки подсолнечника и тыквы (нежареные!). Орехи, благодаря большому содержанию растительного жира обладают обволакивающим действием.

* свежие огурцы, салат из огурцов с некислой сметаной,

* минеральная вода с небольшим количеством газа (в частности хорошо себя зарекомендовала «Боржоми»),

* отвары ромашки, зверобоя и ольхи могут заменить чай,

* кисели (молочный, овсяной и некислые фруктовые),

* кусочек сырого картофеля, который нужно тщательно прожевать (благодаря большому содержанию крахмала он обладает обволакивающим действием),

* натуральный мед (если нет аллергии) в небольших количествах,

* кусочек ананаса или папайи (эффект заключается в специфических ферментах, которые несколько снижают кислотность желудочного сока)

* блюда из отварной или запеченной тыквы (отварная тыква разбивается блендером, добавляется равное количество воды и сахар по вкусу, получается жидкое пюре, похожее на пюре для детского питания, можно также добавить нежирных сливок).

* профилактировать изжогу после питания в общественных местах можно, если использовать жевательную резинку минут 10 – 15 после еды, не более 3х раз в день.

Профилактика запоров: в рационе питания обязательно должны присутствовать чернослив, курага и отварная свекла. Запоры у беременных – сама по себе ситуация неприятная, но к тому же частое натуживание повышает внутрибрюшное давление, которое усиливает заброс кислого содержимого в пищевод, а также стимулирует гипертонус матки.

Достаточное потребление жидкости (около 1.5 литров в сутки, если вам не показано ограничение жидкости по другим причинам), но пить воду и напитки можно только в перерыве между приемами пищи. ЗАПИВАТЬ ЕДУ НЕ СЛЕДУЕТ.

Спазмолитики усиливают проявления изжоги. Если вам по каким-то причинами приходится принимать спазмолитики (нош-па, дротаверин), то скажите об этом врачу акушеру – гинекологу. Учитывая жалобы, возможно, подобрать другие препараты.

Мятный чай также обладает мягким спазмолитическим действием и усиливает изжогу, поэтому, если вы спасались им от тошноты на ранних сроках, то сейчас следует отказаться от него.

Позиционная терапия:

- После прием пищи не следует ложиться примерно 1.5 – 2 часа, чтобы основная масса пищи успела покинуть желудок и концентрация соляной кислоты упала.

Старайтесь спать на левом боку, это полезно беременным по многим причинам. В таком положении меньше риск заброса кислоты в пищевод, лучше кровоснабжение в плацентарном комплексе и лучше кровоснабжаются ваши почки. Если срок беременности уже большой, то для удобств используйте подушку для беременных.

Не есть и не пить лежа. Если вам положен постельный режим, то принимайте пищу полусидя, и не ложитесь также примерно 1.5 – 2 часа.

Ограничить определенные виды движения (наклоны вперед и приседания), это создает повышение внутрибрюшного давления, что провоцирует и изжогу, и повышенный тонус матки.

Спать следует с возвышенным головным концом (если вам комфортно это положение нет противопоказаний).

Отказаться от сдавливающей и тесной одежды (особенно сдавливающей в области пояса и под грудью).

Медикаментозное лечение изжоги при беременности:

Беременным противопоказано большинство препаратов, которые с успехом применяются для лечения гиперацидных состояний.

Разрешены только препараты из группы невсасывающихся антацидов. Суть препаратов в том, что они смешиваются с кислым содержимым и нейтрализуют его, а также успокаивают слизистую пищевода. Действие препаратов ограничено пищеварительным трактом, в кровь они не всасываются и системного действия не оказывают.

ЗАПРЕЩЕНО: применение соды встречается нередко даже сейчас, но этого делать не следует. Сода при контакте с кислотой образуется объему пенящуюся массу. Большинство хозяек отлично знает этот эффект и использует его в кулинарии. Смешивая соду с уксусом или лимонным соком. Но если тесту такая реакция придаст пышность и воздушность, то образование большого количества пузырьков газа в желудке способствует его растягиванию. Во-первых, это травмирует слизистую оболочку желудка и способствует более глубокому поражению. Во-вторых, растягивается желудок, растягивается и сфинктер, то есть проблема гастроэзофагального рефлюкса только усугубляется. За временным облегчением симптомов следует быстрый возврат изжоги с еще более упорным течением.

Разрешенные при беременности препараты:

Альмагель (алмагель) – это жидкая лекарственная форма (суспензия) в которой в качестве активного компонента представлена гидроокись алюминия и магния. Во время беременности разрешены к применению зеленый Алмагель и желтый Алмагель А. Применяют его по 1 – 3 мерных ложки суспензии при появлении изжоги, а далее ждут от 5 до 30 минут до облегчения симптомов. Начинать прием следует с 1 ложки, систематический прием не требуется. Алмагель А содержит анестетик и применяется в случае выраженного болевого синдрома и недостаточности эффекта других средств.

Фосфалюгель. Это порционный гель алюминия фосфата, который выпускается в пакетиках. На однократный прием полагается 1 – 2 пакетика, прием у беременных симптоматический. Максимально до 3 раз в сутки по 2 пакетика. Принимать можно в чистом виде, либо разведя в половине стакана чистой прохладной воды.

Ренни. Ренни – это таблетки, содержащие кальция карбонат и магния гидроксикарбонат. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки (разжевать или рассасывать), максимальная суточная доза 11 таблеток.

Гевискон. Таблетки, содержащие натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Таблетки принимают при симптомах изжоги после еды по 2 – 4 таблетки на прием до 4х раз в сутки. Несмотря на присутствие в препарате соды (натрия гидрокарбонат), применение его безопасно, так как не происходит пенообразования (оно подавляется другими компонентами препарата).

Маалокс. Маалокс также представляет собой суспензию гидроокиси алюминия и магния (как зеленый Алмагель), поэтому эти препараты взаимозаменяемы.

Гастал. Таблетки гастала содержат алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки за раз, не более 8 таблеток в сутки. Прием этого препарата разрешен в случае, если польза для матери превосходит возможные последствия для плода.

Тальцид. Тальцид – это таблетированный препарат, содержащий гидротацит. Прием рекомендуется по 1 - таблетки при симптомах изжоги, максимальная суточная доза 8 таблеток в сутки.

Общим для всех препаратов является их ситуационный прием, то есть только для купирования симптомов в данный момент. Систематический прием не имеет большого преимущества, так как пока не устранится провоцирующий фактор (в нашем случае – это беременность), изжога не пройдет окончательно. В терапевтической дозе угрозы для жизни и здоровья матери и малыша нет. При запорах у беременных (что тоже является очень частой проблемой) следует выбирать препараты, в состав которых входит магний, так как он обладает мягким послабляющим действием. Прочие антациды будут провоцировать запоры.

Одновременно с перечисленными препаратами не следует принимать другие лекарственные средства, так как они поглощаются антацидами и их действие снижается или вовсе нивелируется.

Возможные осложнения при изжоге беременных

Длительное течение изжоги приводит к стойкому повреждению нежной слизистой пищевода кислым содержимым желудка. В пищеводе физиологически присутствует слабощелочная среда, то есть заброс пищи, смешанной с желудочным соком (в котором присутствует соляная кислота) является стрессом для слизистой оболочки нижней трети пищевода.

Эзофагит – это общее понятие. В нашем случае заболевание будет носить название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь » или «рефлюкс - эзофагит». Это воспалительное поражение пищевода, которое провоцируется длительной и стойкой изжогой и начинается со слизистого слоя. А затем распространяется на более глубокие слои.

Пептическая язва пищевода. Это последствие нелеченного рефлюкс – эзофагита, когда воспаление распространяется глубь тканей. Это более серьезное заболевание, которое лечится достаточно долго, требует соблюдения строгой диеты и грозит осложнениями в виде прободения пищевода (перфорации) и развития медиастинита (воспаления тканей средостения).

Болезнь Баррета развивается при длительном течении рефлюкс – эзофагита без адекватного лечения. Из-за постоянного раздражения тканей кислотой, может происходит их перерождение (метаплазия). Болезнь Баррета является предраковым заболеванием.

Два последних описанных заболевания (осложнения изжоги) развиваются либо при наличии хронических заболеваний пищевода и желудка до беременности (состояние ухудшилось на фоне функциональной изжоги беременных), либо при длительном сохранении симптомов после родов и отсутствии лечения.

Влияние изжоги на ребенка

Если мама хорошо питается, то на развитие малыша изжога не влияет.

Роды

Способ родоразрешения будет зависеть от акушерской ситуации и других показаний. Непосредственно изжога не будет влиять на процесс родов, к том же, к моменту родоразрешения жалобы обычно почти полностью исчезают.

Прогноз

При действительном соблюдении немедикаментозных приемов борьбы с изжогой вам понадобится гораздо меньше лекарственных средств. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Но при сохранении симптомов после родов следует насторожиться и проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. По показаниям, возможно, понадобится пройти дообследование (ФГДС, рентгенография с контрастирующим веществом).

Изжога у беременных – состояние крайне часто встречающееся, не следует слишком расстраиваться из-за этого и концентрировать внимание на плохом самочувствии. Соблюдайте наши рекомендации, обсудите ситуацию с лечащим врачом и, скорее всего, изжога перестанет вас беспокоить. Следите за собой и будьте здоровы!