Ноготь на большом пальце ноги стал толще и желтеют. Утолщение ногтей на ногах

Если ноготь стал толще обычного и изменил цвет, значит, вам пора к врачу!

Состояние наших ногтей может многое рассказать о нас. В Китайской медицине существует даже особая методика, по которой диагноз больному ставят, основываясь на внешнем виде его ногтей.

Ногти – это роговые пластины, расположенные на кончиках пальцев рук и ног, которые нужны, чтобы защищать фаланги пальцев. Ногти - довольно крепкое образование, но, не смотря на это, для них характерен целый ряд дефектов. Утолщение ногтей – один из таких дефектов. Но это не только не слишком эстетично выглядит, но и может оказаться проявлением различных заболеваний.

Как выглядит здоровый ноготь?

Нормальная толщина ногтевой пластины на руках должна быть 0,5 мм, а на ногах - около 1 мм. В среднем за неделю ногти на руках вырастают на 1-2 мм, а на ногах - на 0,25-1 мм.

Здоровый ноготь имеет слегка розоватый цвет и гладкую поверхность. Если ваши ногти белые или желтоватые с бороздами и утолщениями – возможно, это проявление болезни. Значит, это повод обратиться к врачу за выяснением причин такого их вида. Чаще всего утолщаются ногти на больших пальцах ног.

Причины утолщения ногтей

Ногти могут становиться толще по самым разнообразным причинам. Например, у некоторых из нас в генах записана склонность к утолщению ногтей на больших пальцах ног и в этом нет ничего страшного. Но чаще всего причиной того, что наши ногтевые пластины становятся слишком толстыми, виноваты болезни.

Среди причин утолщения ногтей:
  • поражение ногтевой пластины псориазом
  • грибковые заболевания
  • нарушение кровообращения ногтей
  • пахионихия врожденная – наследственная предрасположенность к утолщению ногтей
  • нейропатия – поражение периферических нервов ног и рук
  • деформация ногтевой пластины из-за длительного ношения не правильной обуви
  • неправильное питание, нехватка витаминов и микроэлементов
  • кожные заболевания

Чтобы выявить причину утолщения ногтя нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение

Как бороться с утолщением ногтя

  • Если ноготь стал толще на фоне травмы, т.е. вы ударили палец и повредили ногтевую пластину. То через некоторое время форма ногтя восстановится сама.
  • Если у вас обнаружен грибок, вам необходимо лечить болезнь с помощью противогрибковых препаратов (экзодерил и др), как местного, так и общего действия. Это самая частая причина утолщения ногтей.

« Даже в начальной стадии развития грибкового заболевания ногтей без медикаментозного лечения не обойтись. В настоящее время существует достаточно много препаратов, позволяющих эффективно бороться с грибком. Но заниматься самолечением не стоит, поскольку неправильно подобранный препарат не только не поможет, но может повредить здоровью»,рассказывает врач Росоха Екатерина Мирославовна.

  • Если у вас негрибковое поражение ногтя (ониходистрофия) , вам надо обратить внимание на рацион с целью коррекции обмена веществ и применять специальные препараты.

«Ониходистрофия возникает у людей, у которых нарушено питание к кончикам пальцев. Это бывает при атеросклерозе, ревматизме, воспалении суставов, подагре. Нарушается питание к кончикам пальцев, и на ступнях чаще всего страдают большие пальцы – ноготь становится утолщенным и рыхлым. Если у Вас просто ониходистрофия и нет грибов, то надо принимать препараты, которые улучшают микроциркуляцию к кончикам пальцев. Также каждый день (или через день) делать массажи кончиков пальцев, причем не только одного, а всех», - рассказывает врач-дерматолог Леонид Касперович.

  • Если причина утолщения - кожное заболевание или псориаз, необходимо лечить первопричину, т.е. эти заболевания.
  • При врожденной пахионихии, рекомендуют прием витаминов и назначают содовые ванночки.

Во многих случаях проблемы с ногтями возникают вследствие ослабления иммунитета, поэтому нужно провести ряд мероприятий по коррекции иммунной системы.

Лечить, нельзя игнорировать!

Утолщение ногтей, особенно на ногах, может показаться чем-то несущественным, на что не стоит обращать внимания. Но это не так. Если не заняться этой проблемой, у обладателя утолщенных ногтей, могут развиться различные осложнения:

  • Если на утолщенный ноготь постоянно давит обувь, может образоваться подногтевая язва.
  • Утолщенный ноготь может травмировать соседние пальцы. Это может привести к появлению язв на соседних пальцах и поражению их инфекционными заболеваниями.
  • Если причиной утолщения является грибковое заболевание, то бездействие чревато ухудшением состояния и распространением болезни. В результате, вам все равно придется идти к врачу, но болезнь будет хуже поддаваться лечению.

Следите за ногтями, не допускайте развития болезней ногтевых пластин и пусть они будут здоровыми и красивыми!

Внешний вид человека имеет большое значение для успешности в социальной жизни. От него зависят многие факторы — от устройства на работу до налаживания отношений с окружающими людьми. Современный человек уделяет много внимания внешности. Поговорка «по одёжке встречают» не теряет актуальности. Сказанным объясняется популярность салонов красоты, обещающих превратить золушку в принцессу за один день.

Заботясь о себе, не стоит забывать о немаловажных процедурах маникюра и педикюра. Образ ухоженного человека не будет законченным, если состояние рук и ног оставляет неприятное впечатление. Ногти считаются отражением процессов в организме. Изменение формы, цвета, структура ногтевой пластины, приобретённое утолщение, пожелтение свидетельствует о возникновении серьёзных неполадок со здоровьем.

В статье речь пойдёт о неприятностях, возникающих с , причинах появления и способах лечения. Распространённым заболеванием становится поражение ногтя на большом пальце ноги. Повреждению подвержены мужчины и женщины. Вовремя назначенное лечение легко решит проблему, вызвавшую утолщение ногтя на пальце. Главное, вовремя заметить возникновение изменений и принять меры устранения. Рассмотрим, как не пропустить начало заболевания, какие шаги предпринять для выздоровления.

Регулярная самодиагностика позволит вовремя выявить и остановить дальнейшее развитие негативных изменений ногтевой пластины на ногах. Для проведения не нужно обладать специальными навыками, достаточно знать, как выглядит здоровый ноготь.

Пластина показывает равномерную структуру, бледно-розовый оттенок, толщину не более 1 мм. При возникновении патологий ноготь приобретает желтоватый оттенок, становится утолщённым, расслаивается. Строение ногтевой пластины меняется — появляется бугристость. Предотвращая возникновение серьёзных заболеваний, требуется регулярно осматривать ногти на руках и ногах.

Если отсутствуют неприятные ощущения на фоне происходящих изменений, тревога обоснована. Болезнь, оставленная без внимания, будет прогрессировать, способен возникнуть зуд, появляется боль при ходьбе и прочие неприятные последствия. При обнаружении перемен в структуре ногтей на ногах показано немедленно обратиться к врачу-дерматологу, который назначит лечение.

Изменения ногтевой пластины вызываются внешними неблагоприятными воздействиями и заболеваниями.

Причины изменений ногтя, не связанные с заболеваниями

Если ногти на ногах желтеют и утолщаются, стоит выяснить причину изменений. Не всегда подоплёкой становится болезнь. Негативное воздействие оказывают факторы:

  1. Тесная, неудобная либо сделанная из некачественного материала обувь. Постоянное сдавливание пальцев ног вызывает замедление кровотока, провоцируя изменение структуры ногтя. Чаще в подобных случаях страдает большой палец ноги. Некачественные материалы провоцируют отслоение ногтевой пластины.
  2. Повреждения (травмы, непрофессиональный педикюр). Обязательно используйте для процедуры стерильные инструменты либо делайте у надёжного мастера.
  3. Химические повреждения. Важно использовать качественные средства для ногтей – лак, жидкость для удаления. Даже проверенные материалы содержат химические вещества, повреждающие поверхность ногтя. Периодически полагается делать перерыв в использовании процедур.
  4. Приём отдельных лекарственных средств способен вызвать изменения. К примеру, антибиотики, препараты, включающие мышьяк. Достаточно подождать окончания лечения, постепенно ногти на ногах вернут первоначальный вид.
  5. Никотин. Под ударом находятся заядлые курильщики. Губительное воздействие никотина способствует изменению цвета ногтевой пластины. Курение вызывает нарушение кровообращения, негативно сказываясь на структуре ногтей.

Неприятности подобного плана решаются довольно легко. Достаточно исключить травмирующие факторы, ногти на ногах спустя время придут в норму. Постепенно утолщение уменьшится, вернётся естественный цвет. Лечение займёт время — придётся подождать до полного отрастания здорового ногтя.

Сложнее дело обстоит с видоизменениями, вызванными проблемами со здоровьем.

Болезни, служащие причиной пожелтения и утолщения ногтей:

  1. Врождённая патология. Утолщение на пальце ноги способно проявиться в раннем возрасте. Лечение в большинстве случаев не даёт результатов. По внешнему виду похоже на проявление грибка.
  2. Кожные заболевания. Грибок, псориаз. Псориаз в большинстве случаев становится наследственным заболеванием, носит хронический характер. Проявления похожи на поражение грибком, способы лечения разительно отличаются. Грибок – инфекционное заболевание, вызывается бактериями, поддаётся лечению. При отсутствии должного лечения распространяется дальше. Сопровождается неприятным ощущением зуда.
  3. Нарушение кровообращения.
  4. Инфекции в хронической стадии: сифилис, туберкулёз.
  5. Нарушения дыхательной системы.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Проблемы с эндокринной системой.
  8. Затруднения с венами.
  9. Нейропатия. Возникает вследствие перенесённых травм, характеризуется повреждением нервных окончаний. Течение болезни оказывается стремительным либо постепенным.
  10. Авитаминоз. Нехватка витаминов и минеральных веществ ослабляет организм, приводит к развитию различных хронических заболеваний, отражаясь на состоянии ногтей на ногах и руках.

Список заболеваний широк. Определить «на глазок» причину возникновения неэстетичных ногтей на пальце ноги невозможно. К примеру, грибковые заболевания вызываются множеством различных бактерий. Неверно подобранное лечение не даст результата, способно нанести дополнительный вред организму. Не нужно предаваться самолечению. Обратитесь к врачу, пройдите обследование.

Средства народной медицины

Параллельно с назначенным лечением либо если повреждение вызвано механическим воздействием, не связано с заболеванием, допустимо прибегнуть к помощи проверенных народных рецептов:

Помните главное — применение указанных средств народной медицины должно идти параллельно с медикаментозным лечением, назначенным врачом-дерматологом.

Профилактика заболевания ногтей

Неприятность со здоровьем легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики возникновения заболеваний следуйте простым правилам:

  1. Соблюдение гигиены. Регулярные водные процедуры с использованием средств гигиены препятствуют размножению болезнетворных бактерий, способных привести к заболеванию ногтей.
  2. Использование личного полотенца.
  3. Нельзя носить, примерять чужую обувь.
  4. Покупая новую обувь, используйте носки, при приобретении обработайте изнутри.
  5. При посещении бани, бассейна носите специальную резиновую обувь.
  6. Ноги должны быть обуты удобно, пальцам не тесно, отслеживайте качество используемого материала.
  7. Регулярно промывайте обувь внутри.
  8. Носки предписывается менять ежедневно.

Повышенная способствует размножению болезнетворных бактерий, провоцируя развитие грибковых заболеваний. Справиться поможет отвар коры дуба. Готовят в пропорции 100 г на 1 литр воды, подогревают на водяной бане в течение двадцати минут. Следует применять холодным. Использование детской присыпки поможет предотвратить излишнее потоотделение. Достаточно насыпать небольшое количество в носки или в обувь перед выходом из дома.

Регулярное применение ванночек для ног с использованием морской соли, различных отваров трав, имеющих антисептические и противомикробные свойства, поставит дополнительный барьер на пути развития заболеваний ногтевой пластины. Помните, при обнаружении видоизменения ногтя поможет обращение к врачу.

Часто заражение грибком происходит в результате пренебрежения перечисленными мерами личной безопасности. Относитесь к собственному самочувствию со вниманием, не игнорируйте разумные советы специалистов и будьте здоровы.

Рассмотрим такое явление, как утолщение ногтей на ногах, причины его образования и способы избавления от этого дефекта. Толщина ногтевой пластины может свидетельствовать о проявлении различных заболеваний.

Ногти ног тоже нуждаются в особенном уходе. Обычный здоровый ноготь должен выглядеть соответствующе: иметь естественный бледно-розовый цвет и ровную поверхность. Когда становится заметным утолщение ногтей на ногах (более 1 мм) с желтоватым оттенком, это может говорить о присутствии патологии.

Основные причины, вызывающие утолщение ногтей:

  1. Псориаз – хроническое заболевание кожи, при котором ее верхний слой довольно быстро отмирает, а это приводит к утолщению.
  2. Грибковые заболевания. Приводят к деформации ногтей, которые приобретают тусклый неестественный цвет, утолщаются, начинают крошиться.
  3. Плохое кровообращение в нижних конечностях.
  4. Наследственный процесс, который заложен в генах, поэтому навсегда избавиться от него практически невозможно и вылечить полностью вряд ли получится.
  5. Повреждение нервных окончаний (нейропатия), которое развивается после перенесения различных травм, инфекционных поражений. Это заболевание очень коварно: оно может развиваться как слишком медленно, так и довольно стремительно. Диагноз болезни возможно установить с помощью пальпации нервных стволов для определения наличия утолщения на пальце. Кроме этого проводится еще целый ряд обследований, подбираемый лечащим врачом. Особо подвержены этому заболеванию люди, страдающие сахарным диабетом.
  6. Кожное заболевание ног. Проявляется в существенно заметных изменениях кожных покровов. Они сигнализируют о явных отклонениях в работе организма. С подобной проблемой поможет разобраться врач-дерматолог после осмотра ноги.
  7. Неправильный рацион, а также недостаток витаминов и микроэлементов способствуют развитию различных хронических заболеваний, в том числе и нарушению обмена веществ в организме, что тоже негативно отражается на состоянии волос и ногтей.
  8. Деформирование ногтя часто происходит из-за неправильно подобранной обуви: давящей, узкой, с высоким каблуком. Дополнительная нагрузка на ноги подвергает риску образования мозолей, натоптышей и искажения формы ногтей.

Как бороться с утолщением

Когда беспокоит утолщение ногтей на ногах, сперва необходимо выяснить причину его возникновения, обратившись за помощью к врачу. Иначе можно приобрести много лекарственных средств, но они не дадут желаемого результата. Такое может произойти, например, если причиной заболевания является псориаз, который не следует лечить противогрибковыми препаратами. То же можно сказать и при отслоении ногтя по причине ношения тесной обуви.


Несколько иная ситуация возникает, когда обнаруживается, что утолщение ногтя на пальце ноги все же вызвано грибковым поражением. Пускать на самотек, надеясь, что все пройдет само, нельзя. А еще неверно подобранные противогрибковые средства не дадут желаемого результата. Это объясняется тем, что грибки бывают разные. Определить самостоятельно “на глаз” такое не получится. Для определения вида поражающего грибка необходимо сделать соскоб. И лишь лабораторный анализ даст точный ответ на вопрос, почему же утолщается ногтевая пластинка.

Параллельно с медикаментозным лечением можно задействовать и применение народной медицины:

  1. Эффективно ведет борьбу с грибком на пальце крепко заваренный кофе. Кофейные ванночки снимают неприятные ощущения и размягчают огрубевшие участки.
  2. Ванночки с содовым раствором.
  3. Ванночки с отваром молочая. После 20-минутного применения ноги следует не вытирать, а дать им самим просохнуть.
  4. Примочки из спиртовой настойки прополиса.
  5. Наносить на пораженное место березовый деготь.
  6. Ванночки из отвара травы чистотела часто применяются при различных кожных заболеваниях, в том числе и при грибке на ногах, лечение чистым соком тоже дает положительный результат.
  7. Прикладывание на ночь мякоти листочков алоэ.

Профилактика

Грибок не представляет собой смертельной угрозы. Грибковое поражение опасно тем, что оно имеет свойство прогрессировать, а также выступает в качестве катализатора для других уже имеющихся болезней организма. А еще грибок способен распространяться, переходя с одного ногтя на другой, и может поражать при этом кожу.


Для профилактики ног и ногтей нужно придерживаться некоторых правил:

  • правильное соблюдение гигиены;
  • использовать только личное полотенце;
  • носить индивидуальную домашнюю обувь;
  • выбирая обувь, примерять ее, надев носки, а придя домой с покупкой, протереть ее внутри спиртом;
  • будучи в гостях, также не надевать чужую обувь на босую ногу;
  • при посещении бани, бассейна или сауны иметь при себе непромокаемую обувь;
  • повседневно носить удобную, не сдавливающую ноги обувь.

Еще для профилактики хорошим средством станет использование ванночек с добавлением морской соли или травяных отваров, обладающих дезинфицирующими свойствами (трава тысячелистника, полыни, цвет календулы и цмина песчаного).

Толщина ногтя, пораженного грибком, часто не позволяет нанесенной мази проникнуть вглубь, где находится возбудитель инфекции. Поэтому следует проводить аккуратное удаление отслойки. Здесь главное – не перестараться.

Регулярное удаление пораженной части ногтя и использование противогрибкового средства со временем позволит справиться с недугом.

Лечение проводится до полного исчезновения всех симптомов.

Какие причины утолщения ногтей, почему многие люди даже не считают это проблемой и начинающимся заболеванием? Потому как на первоначальном этапе происходит ухудшение только внешнего вида, боль и дискомфорт отсутствуют. Хотя на самом деле все не так просто. На такие осложнения необходимо сразу обращать внимание и приступать к их устранению.

Причины возникновения утолщения ногтей на ногах

У здорового ноготка на ноге должен быть нежно-розовый оттенок. На нем должны отсутствовать какие-либо наросты, бороздки, пятна и прочие дефекты. Толщина здорового ноготка не должна превышать одного миллиметра. А всевозможные появления изменений говорят о наличии явных признаков какого-то нарушения здоровья. Исходя из этого, их лучше не игнорировать.

В том случае, когда неожиданному появлению утолщения сопутствовало то или иное повреждение, тогда особо переживать нет необходимости. Это своего рода защитная реакция организма. Через некоторое время ноготок восстановится, и лечение не понадобится. Также это можно отнести и к генетической склонности к утолщению ногтевого участка. Хотя это можно встретить не часто.

Что касается остальных причин, то они намного опаснее. Ими могут оказаться псориаз, нарушенное кровообращение, грибок, дисбактериоз. Утолщение ноготка является одним из симптомов, характеризующих эти заболевания. Помимо прочего, в этот список можно включить и нехватку требуемых организму витаминов и микроэлементов.

Для того, чтобы разобраться в причине и узнать, что делать с данным осложнением, необходимо обратиться к помощи специалиста.

Лечение утолщения ногтей на ногах

Выявление причины возникновения болезни поможет в лечении. Исходя из этого, необходимо вначале обратиться к врачу, сдать анализы, и уже потом специалист назначит необходимые лекарства.

Медикаментозное лечение

В том случае, когда главной причиной является недостаток в организме нужных витаминов и минералов, тогда врач быстрее всего пропишет витаминный комплекс, который всегда можно купить в любой аптеке.

Это же относится и к псориазу, и к дисбактериозу, и к остальным осложнениям, способствующим утолщению ногтевого участка. Следует помнить, что необходимое лекарственное средство назначит только специалист.

Народные средства

Помимо аптечных, существует большое количество народных средств, помогающих в борьбе с описываемым осложнением.

  1. Яблочный уксус. Применяя этот компонент, можно изготовить необходимые ванночки для ног. При наличии здорового эпидермиса на ногах, можно использовать крепкую концентрацию. В случае же присутствия на ней трещин и ранок, воду смешивают с малым количеством уксуса. Процедуру требуется проводить перед сном. Ноги перед этим необходимо тщательно вымыть.
  2. Лимонный компресс. Чтобы излечиться данным методом, достаточно будет нарезать свежий лимон на ломтики и разместить их на проблемных участках. Используя плотные носки, стоит зафиксировать кусочки лимона. Данный вид лечения необходимо повторять раз в десять дней.
  3. Травяной настой с применением чистотела. Чтобы его изготовить, потребуется взять две чайные ложки высушенной травы, залить стаканом кипятка и выдерживать на водяной бане в течение двадцати минут. Полученным настоем следует протирать ноги пару раз в день. Лечение надо проводить в течение двадцати дней.

Чем можно вылечить утолщение при грибковом заболевании ногтей?

Первоочередной задачей при лечении грибкового заболевания должно стать тщательное соблюдение гигиены. Это условие также является и действенной профилактикой против описываемого недуга. Необходимо на регулярной основе соблюдать гигиену и ухаживать за обувью, чтобы она всегда оставалась чистой и сухой.

Достаточно действенным в данном случае считается березовый деготь. При начальных признаках недуга необходимо намылить мочалку хозяйственным мылом и обработать зараженный участок. Дальше выдержать ноги в горячей воде в течение 25 минут. Затем подстричь ноготки, а пальцы смазать березовым дегтем. После поверх надеть носки. Оставить ноги с дегтем на два часа. Потом остатки удалить при помощи бумажной салфетки. Смыть деготь необходимо следующим утром прохладной водой.

Видео по лечению больных ноготков

Наиболее встречаемым фактором изменение оттенка и утолщения ногтевого участка считается грибковая инфекция. Более детально о ее признаках и специфике лечения можно ознакомиться в ниже представленных видео.

Причинами утолщения ногтей на ногах называют различные патологические процессы, которые протекают в организме человека. При выявлении такой проблемы необходимо обратиться к врачу, который проведет качественную диагностику, чтобы начать эффективное лечение. Иногда патология может исчезнуть самостоятельно без постороннего вмешательства, если своевременно устранить внешние неблагоприятные факторы.

Основные причины

Утолщение ногтей на большом пальце или любых других может произойти по многим причинам. Иногда это не представляет опасности для человека, а в других случаях является серьезным поводом для беспокойства.

Физиологические причины

Утолщенные ногти могут появиться на фоне систематического ношения тесной и неудобной обуви. Это происходит из-за того, что в пальцах ног нарушается кровообращение. На фоне постоянного трения ногтевые пластины включают защитные механизмы и пытаются противодействовать негативному внешнему влиянию . В результате они становятся более толстыми и стойкими. Особенно часто такая проблема возникает на мизинце.

Иногда ногтевые пластины деформируются и утолщаются из-за травмы. В этом случае дефект не требует лечения, поскольку не представляет опасности для человека.

Патологические причины

Ногтевые пластины на ноге способны грубеть на фоне следующих состояний и патологических процессов:

Симптомы

На начальной стадии развития патологических процессов все негативные проявления могут не доставлять человеку существенного дискомфорта. Но постепенно симптомы становятся более интенсивными:

  • в области ногтевого ложа кожа огрубевает и теряет чувствительность;
  • ногти становятся более плотными и толстыми, деформируются;
  • нормальный цвет пластин меняется на желтый;
  • появляется неприятный запах, что часто свидетельствует о развитии инфекции;
  • структура ногтей становится более рыхлой;
  • по всей поверхности появляются продольные бороздки;
  • окружающие участки начинают зудеть, отекают и воспаляются.

Без своевременно начатого лечения ногти могут отслаиваться от кожи или стать источником опасных инфекций.

Диагностика

Избавиться от проблемы невозможно, если не установить причину, которая привела к ее развитию. Для этого проводят несколько диагностических процедур:

  • Изучение анамнеза. Важно определить образ жизни больного и наличие у него хронических заболеваний, способных спровоцировать подобную трансформацию.
  • Осмотр ногтевых пластин. Оценивается их внешний вид - цвет, структура, толщина. Определяется наличие болевых или дискомфортных ощущений.
  • Исследование крови, что помогает установить развитие воспалительных процессов.
  • Бактериологический анализ соскоба с поверхности ногтевой пластины позволяет определить патогенную микрофлору - возможного виновника проблемы.

Лечение

Основное условие успешной терапии - устранение провоцирующих факторов. Только после этого ногти приобретают нормальный внешний вид.

Медикаменты

Если утолщение спровоцировано грибковой инфекцией, необходимо использовать мази, кремы или лаки с антимикотическим эффектом.

Самые популярные препараты из этой группы:

Все лечебные процедуры необходимо продолжать, пока не отрастет здоровый ноготь.

Народное лечение

Улучшить состояние ногтей помогут домашние средства:

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить проблемы с утолщением ногтей, следует придерживаться простых советов:

Утолщение ногтевых пластин не является столь серьезной проблемой, если ответственно подойти к ее решению. Но если длительное время игнорировать патологию, она будет усугубляться и проявляться более интенсивно.