Самым ответственным и в то же время достаточно приятным периодом в жизни любой женщины можно считать время беременности. Особенно если она протекает гладко и без осложнений.

А для того чтобы так все и проходило, беременная должна быть под постоянным врачебным наблюдением. Женщине приходится регулярно сдавать определенный набор анализов, в перечень которых входит и определение уровня глюкозы.

Норма сахара в крови у беременных женщин, а уж тем более у предрасположенных к развитию сахарного диабета, особенно важна. Ведь именно в этот период высока вероятность его проявления.

Такой диабет еще называют гестационным, когда он возникает в период нахождения будущей мамы в положении и обычно исчезает после родоразрешения. Предрасполагающими факторами считаются наследственность, полнота, метаболические сдвиги, патология островков Лангерганса и нарушение толерантности к углеводам в анамнезе.

Конечно, сама по себе глюкоза в крови находится не просто так. Биологическая роль углеводов заключается в обеспечении питанием нервных клеток. Сахар является богатым источником энергии. В период дополнительных нагрузок, к которым можно отнести и время вынашивания ребенка, материнская поджелудочная железа работает за двоих и продуцирует двойную порцию инсулина. При ее функциональной недостаточности гормона образуется мало. Или инсулин может быть измененным, что также нарушает утилизацию глюкозы клетками и приводит к развитию заболевания. Вовремя выявить нарушения и помочь пациенту сможет назначенный анализ. Ведь норма сахара в крови у беременных является определенной величиной, доступной наблюдению и контролю.

Сахар крови - какой он бывает?

Общепринятыми нормативами глюкозы, независимо от возраста, считаются показатели концентрации углевода в капиллярной или венозной крови. У человека по стандартам при заборе крови из пальца нормой является концентрация от 3,5 до 5,5 ммоль/л. При заборе анализа из периферической вены уровень углеводов несколько выше, нормальными считаются цифры до 6,1 ммоль/л.

Когда заподозрить патологию?

Если результат превышает цифру 5,5 ммоль/л, но менее 6,1 ммоль/л строго натощак, то высока вероятность развития патологического состояния.

При наличии сахарного диабета уровень глюкозы будет выше 6,1 ммоль/л натощак.

Некоторое время назад для постановки диагноза обязательным условием было проведение нагрузочного теста на толерантность к глюкозе. Сейчас же общепринятым считается, что для вынесения основного диагноза достаточно дважды выявить повышение глюкозы в различные дни и время суток.

Условием является соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и отсутствие заболеваний в острый период, например, инфекций, травм или другой общей патологии.

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам

До беременности зачастую анализы женщины могут быть идеальными. Все меняется после зачатия. Это касается и изменений со стороны углеводного обмена.

Норма сахара в крови у беременных, хоть и незначительно, но отличается от принятых в медицине нормативов. Диагноз диабета беременных выставляется, если концентрация глюкозы в капиллярной крови составляет более 5 ммоль/л. При выполнении нагрузочного теста на резистентность к углеводуам диагноз подтверждается, если уровень его через 60 минут после взятия 10 ммоль/л и выше (норма сахара в крови у беременных через час после еды несколько ниже общепринятых). По прошествии 2 часов - если превышает 8,6.

Уровень глюкозы чрезвычайно вариабелен, особенно при ночных перекусах. Также оказывают воздействие и сильные эмоциональные переживания, прием лекарственных препаратов, а также повышенное выделение соматотропина и глюкокортикостероидов.

Примечательно, что при взятии анализа на глюкозу непосредственно натощак норма сахара в крови у беременных из вены также составляет 5 ммоль/л.

Гипогликемия также опасна, причем не только для самой женщины. Общая слабость, головокружение, холодный пот, дрожь в теле, головные боли могут являться признаками понижения глюкозы в крови менее отметки в 2,7. Недостаток ее отразится и на развитии малыша. Гипоксия плода, задержка умственного развития и прочие неприятности ожидают его, если мама вовремя не примет меры. Поэтому так важно полноценно и правильно питаться, а также вовремя обращаться за медицинской помощью и лечением.

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам позволяет адекватно выявить развитие патологии. Кроме того, проблемы, которые могут возникнуть, окажут свое воздействие и на состояние ребенка.

Недостаточное поступление кислорода, размеры плода выше среднего, токсическое действие глюкозы на органы и ткани могут быть обусловлены развивающимся гестационным сахарным диабетом.

С чем связан подъем сахара при беременности?

В физиологических условиях, как уже отмечалось ранее, за количество глюкозы отвечает гормон инсулин, помогающий углеводам проникнуть непосредственно внутрь клеток организма, используя их как источник энергии для своей жизнедеятельности.
Замечено, что при наступлении беременности плацента выделяет в кровь свои гормонально активные вещества, являющиеся антагонистами инсулину, особенно по влиянию на уровень сахара. Поэтому концентрация глюкозы может повышаться при неполадках в системе поджелудочной железы, неспособной справиться адекватно с возникшей нагрузкой.

Клинические признаки гипергликемии

Норма сахара в крови у беременных может сочетаться с характерными симптомами диабета, к которым относят жажду, учащенное мочеиспускание, голод, снижение остроты зрения. Однако если анализы говорят об отсутствии патологии, то, скорее всего, так протекает абсолютно нормальная беременность. Просто в течение всего срока вынашивания ребенка следует внимательнее относиться к состоянию своего здоровья и регулярно следить за лабораторными показателями.

Дополнительный критерий

Необходимо учитывать то, что из-за биоритмических циклов в человеческом организме концентрация глюкозы может колебаться и препятствовать выявлению патологии. Иными словами, может наблюдаться норма сахара в крови у беременных, искажая реальную картину состояния организма. Поэтому существует более качественный метод - определение гликированного гемоглобина. Он отражает реальную концентрацию глюкозы в организме за последние несколько недель. Это чрезвычайно важно даже при однократном повышении ее выше нормы, не выявляемом обычными анализами.

В заключение хочется напомнить, что свои цифры глюкозы, даже приблизительно, должен знать каждый, а не только в период беременности или на фоне развития типичных "сахарных" симптомов. А для этого нужно не полениться и обратиться в поликлинику для проведения подобного анализа. Причем достаточно однократно сдать кровь натощак без дополнительных нагрузочных тестов. Кто знает, может, этот рядовой анализ, проведенный вовремя, поможет сохранить хорошее самочувствие малыми силами. Будьте здоровы!

Вынашивание ребенка - приятный, но очень ответственный период в жизни женщины. Серьезное отношение к состоянию органов и систем - это предпосылка для рождения здорового малыша и сохранения в надлежащем состоянии всех функций организма.

Норма сахара в крови у беременных женщин обязательно контролируется, т. к. характеризует состояние не только будущей мамочки, но и ее малыша. Нередко изменения, вызванные дополнительной нагрузкой и перестройкой всех структур, приводят к негативным проявлениям. Это требует от женщины строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Важнейшими из них становятся необходимость регулярного медицинского контроля и своевременное обследование при помощи различных лабораторных методов.

Роль нормальных показателей

Повышение глюкозы в крови, равно как и понижение, свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.

Биологическая функция углеводов заключается в снабжении всех клеток организма необходимым питанием, то есть сахар является основным энергетическим источником.

Особое значение уровень глюкозы имеет для женщины, когда на ее организм возложена обязанность сохранения плода.

Значительные изменения, вызванные беременностью, приводят к тому, что не все органы оказываются способными справляться с двойной нагрузкой.

Сбой в функционировании поджелудочной железы становится основной причиной недостаточного продуцирования инсулина. Это приводит к нарушению процесса утилизации излишков глюкозы, что неизменно влечет за собой повышение ее уровня в крови.

Необходимость поддержания нормы данного показателя при беременности вызывает необходимость постоянного контроля, что дает возможность не запустить болезнь, вовремя скорректировав значения.

Причины нарушений

Следует отметить, что повышение сахара, связанное с вынашиванием ребенка, - достаточно распространенное явление, вызванное активизацией патологических процессов, имеющихся ранее в организме, но не дающих о себе знать.

Гестационный диабет, наблюдаемый только у беременных, как правило, после родов проходит бесследно. Но даже такой тип патологии представляет угрозу для матери и ребенка, поэтому оставлять его без внимания недопустимо.

Среди основных причин повышения сахара при беременности следует отметить:

1. Значительное увеличение нагрузки на поджелудочную железу и снижение эффективности природного инсулина.
2. Повышение уровня глюкозы вследствие изменения гормонального фона.
3. Гестационный диабет, перенесенный в предыдущих беременностях.
4. Возраст более 30 лет.
5. Излишняя полнота.
6. Поликистоз яичников.
7. Глюкоза в моче.
8. Большой размер плода.
9. Наследственная предрасположенность к диабету.

Молодые женщины менее подвержены риску развития диабета во время беременности.

Дополнительные обстоятельства

Кроме описанных факторов, способных привести к отклонениям от нормы, следует отметить и другие причины.

• излишняя эмоциональность, стрессы, характерные для беременных;
• наличие в организме инфекции;
• нарушение правил подготовки к анализу.

Обнаружение отклонений в большую/меньшую сторону является показанием к проведению повторного тестирования.

Симптомы неполадок

Отклонение от нормальных показателей сопровождается проявлением характерных для обычного диабета признаков. Внимание следует обратить на такие симптомы, как:

• значительное повышение аппетита;
• постоянная жажда;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• нестабильность артериального давления.

Утверждать наличие диабета исключительно по этим признакам не представляется возможным, так как они закономерны для состояния беременности.

Установление диагноза возможно только после проведения теста, выявляющего количество глюкозы в крови.

Норма сахара

Общепринятой нормой сахара считаются значения в диапазоне от 3 до 5 ммоль/л, если забор крови для исследования берется из пальца (капиллярный). В венозной крови отмечаются более высокие показатели, и допустимой нормой считается концентрация сахара в крови 6 ммоль/л.

Особенности показателей при беременности

Пограничные значения концентрации глюкозы во время беременности несколько отличаются от общепринятых норм. Это становится результатом перестройки обменных процессов в организме.

Особенностью определения уровня сахара у беременных является забор крови для анализа обязательно из вены. Тест проводится в утренние часы натощак .

Отмечаются показатели несколько ниже, чем у обычных людей, что объясняется расходованием большего количества энергетических ресурсов организма.

Допустимая норма - до 5.1 ммоль/л. Обнаружение патологических отклонений от нее становится показанием к расширенному обследованию с использованием теста толерантности к глюкозе (после приема пищи или с учетом углеводной нагрузки).

Процедура проведения теста с нагрузкой

Тестирование проводится обязательно на голодный желудок. Перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 10 часов. Обязательное условие - полноценный ночной сон перед анализом.

Ход исследования

Для теста с нагрузкой потребуется 8—100 г глюкозы и 200 мл теплой воды. Последовательность действий следующая:

1. На первом этапе у пациентки берут для анализа кровь из вены натощак.
2. На втором этапе предлагают выпить воду с растворенной в ней глюкозой. После этого - отдых в спокойной обстановке.
3. Третий этап. Производится забор биоматериала повторно через 1, затем через 2 часа после употребления глюкозы.

После теста показателями нормы считаются следующие значения, отображенные в таблице:

Вместо проведения теста с глюкозой в некоторых случаях используется исследование после приема пищи. Более очевидная картина все же прослеживается после углеводной нагрузки.

Такое тестирование позволяет обнаружить диабет на ранней стадии, а также выявить предрасположенность к его появлению.

В случае необходимости диагноз подтверждается дополнительными лабораторными и инструментальными методами.

Следует учитывать, что отклонение от нормы в сторону увеличения становится показанием к проведению терапевтических мероприятий по корректировке значений глюкозы.

Не менее опасны низкие показатели сахара (менее 2.7 ммоль/л), наблюдаемые вследствие негативного токсического влияния кетоновых тел. Они также требуют незамедлительного обращения к врачу во избежание серьезных последствий для беременной женщины и плода.

Методы нормализации

Обнаружение даже незначительных отклонений должно стать поводом для выравнивания концентрации этого важного компонента в крови.

Лечение гестационного диабета предусматривает комплексный подход к устранению проблемы. Это диета, дозированная физическая нагрузка, использование народных средств.

Медикаментозная терапия

Назначается в исключительных случаях. Действенным методом такого лечения является использование инсулина под строгим контролем врача. Требуется точное выполнение рекомендаций по дозировке и времени введения препарата.

Препарат отличается высокой эффективностью. Он безопасен для матери и плода.

Диета

Без корректировки питания понизить сахар невозможно. Следует исключить из рациона:

• жирные, жареные и острые блюда;
• копчености, маринады, колбасные изделия;
• кондитерские изделия;
• алкоголь, курение, газированные напитки.

Список полезных продуктов обширен. При умелом их приготовлении можно составить полноценное меню. Следует употреблять в пищу:

• гречневую, овсяную и пшенную крупы;
• овощи, фрукты, ягоды;
• обезжиренные молочные продукты;
• мясо птицы, яйца.

Питание должно быть частым и дробным.

Пониженные значения () также являются опасным состоянием и нуждаются в коррекции. Повысить сахар в экстренной ситуации можно ломтиком шоколада . Это предупредит возможность потери сознания. Но затем следует хорошо покушать и обязательно поставить в известность своего врача.

Народные средства

Из арсенала народной медицины с целью понижения глюкозы широко применяются чаи, настои, отвары из следующего лекарственного сырья:

• малины;
• листьев одуванчика;
• корня и стеблей петрушки;
• березовых почек;
• подорожника.

Достаточно эффективны аптечные чаи в пакетиках - «Сахар-норма», «Арфазетин», Глюконорм и другие.

Перед употреблением растительных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Ведение здорового образа жизни, дозированный подход к отдыху и физическим нагрузкам, правильное питание - основные рекомендации для поддержания организма в надлежащем порядке.

Последствия и осложнения

Повышенное содержание глюкозы при вынашивании ребенка часто становится причиной:

• тяжелого течения беременности или ее замирания, прерывания;
• рождения нежизнеспособного младенца;
• поражения сердца, почек и сосудов глаза;
• рождения ребенка с пороками различных органов и систем.

Гестационный диабет, перенесенный во время беременности, становится предпосылкой для развития у женщины сахарного диабета 2 типа.

Гипогликемия не менее опасна для жизни женщины и ребенка. Все перечисленные осложнения характерны и этой форме патологического нарушения уровня глюкозы.

При отсутствии своевременного лечения плод вследствие кислородного голодания подвергается гипоксии, задерживается его умственное развитие.

Лучшим профилактическим средством от болезней является своевременное проведение всех рекомендуемых диагностических мероприятий, включая регулярное наблюдение за таким важным показателем, как уровень сахара в крови.

Проверка показателей глюкозы в сыворотке крови считается крайне важным исследованием в период вынашивания женщиной будущего ребенка. Сниженные или увеличенные в соответствии с нормативами данные могут стать причиной различных нарушений, опасных как для будущей матери, так и для ее ребенка. Именно поэтому каждая девушка, ожидающая появления ребенка, должна представлять какова норма сахара в крови у беременных и регулярно проверять этот результат, сдавая анализ.

Обязательность сдачи анализа в период вынашивания ребенка женщиной не подвергается сомнению. Слишком тяжелы последствия не обнаруженной вовремя патологии. При выявлении отклонений, девушке назначаются дополнительные варианты исследования, которые способны подтвердить диагноз. Только после этого будущая мамочка направляется на прием к специалисту и назначается курс терапии.

Необходимость контроля за гликемией

Беременность — это время, когда иммунитет женщины ослабевает, организм полностью перестраивается, приспосабливаясь к вынашиванию ребенка. Это является весомой причиной, чтобы следить за показателями глюкозы у будущей матери. Постоянный контроль позволит вовремя обнаружить и предупредить патологии, которые ранее могли находиться в «спящем» состоянии или хронические недуги. Как правило, именно в этот счастливый для девушки период они проявляют себя.

Риск развития аутоиммунного заболевания имеется у ряда представительниц прекрасного пола. К подверженным особой опасности развития недуга относят девушек старше 30-летнего возраста, имеющих генетические предпосылки, а также страдающих лишним весом.

Варианты сдачи анализа

Чтобы определить, какова норма сахара в крови у беременных, анализ проводится между 24 и 28 неделями вынашивания плода. При этом небольшие отклонения от общепринятой нормы не считаются патологией. Часто бывают случаи, когда поджелудочная железа просто не справляется с большой нагрузкой.

Обычно после родоразрешения данные приходят в норму. Но существует и риск развития сахарного диабета второй степени уже после благополучного рождения малыша. Кроме того, повышенные показатели могут негативно повлиять на вынашиваемого ребенка, создав проблему при родах или риск развития аналогичного заболевания у него в дальнейшем.

Перед сдачей материала на анализ необходимо соблюсти ряд подготовительных мероприятий:

• исключить еду перед сдачей анализа;
• пить только чистую питьевую воду (отказаться от минеральной и газированной воды);
• не чистить зубы;
• не жевать жевательную резинку.

Соблюдение этих простых правил позволит получить достоверные результаты исследования и оценить полученные результаты, соотнося их с установленными нормами. Даже небольшое отклонение, например, употребление небольшой конфетки или чай с кусочком сахара перед исследованием, резко исказят результаты, сделав их ложными, не отражающими полную картину состояния беременной.

В период с 24 недель гестозного периода у девушки забирают венозный материал на анализ. Процедура проводится натощак. Альтернативным вариантом исследования является измерение показателей в течение дня при выполнении обыденных функций и употребления привычных продуктов. Также можно брать кровь из пальца, но нужно учитывать, что в этом случае данные будут немного ниже.

После 24 недели беременности проводится контроль состояния беременной женщины. На этом этапе врач может определить патологии, которые ранее были не выражены. Исследование представляет собой забор материала и помещение его в пробирку с консервантом. Тест продолжается, если несоответствия уровня сахара манифестному диабету выявлены после первого забора венозного материала натощак.

Норма сахара при беременности, и о чем говорят отклонения

Повышение уровня глюкозы в сыворотке несет опасность не только для вынашиваемого ребенка, но и для самой будущей мамы. Норма сахара при беременности должна строго соответствовать установленным границам. Повышение или понижение нормативов указывает на серьезную патологию развития ребенка в утробе или болезнь самой будущей матери.

Нормы и отклонения сахара в крови

Во время вынашивания плода в женском организме изменен обмен углеводов, выработка гормонов и работа желез. Это может повлиять на рост или снижение результатов количества глюкозы. Немаловажными факторами являются и физическое состояние девушки, а также ее привычки в питании, физические упражнения. Результаты исследований показывают, что значения в утренние часы натощак и после еды, физических нагрузок ощутимо отличаются.

Средние данные:

• До приема пищи — 3,94 ммоль/л ±43.
• Через 1 час после употребления пищи — 6,05 ±72.
• Через 2 часа после употребления пищи — 5,52 ±57.

• До приема пищи — 4,4 ммоль/л.
• Через 1 час после еды — 6,8.
• Через 2 часа после еды — 6,1.

• До приема пищи — 5,3 ммоль/л.
• За 1 час после еды — 7,8.
• За 2 часа после еды — 6,4.

Отклонения от нормативов свидетельствуют о развитии осложнений, временном или постоянном диабете. Опасность состояния заключается в сохранении заболевания после успешного родоразрешения. Однако, чаще случается наоборот, болезнь бесследно исчезает после рождения малыша.

Норма сахара при беременности должна укладываться в предусмотренные рамки, в противном случае врачи говорят о нарушениях, которые требуют немедленного вмешательства и своевременной терапии. Так низкие показатели глюкозы говорят об активности кетоновых тел в организме будущей мамы. Они обладают серьезной токсичностью, отравляя не только беременную, но и ее будущего ребенка.

Повышенные показатели говорят о развитии сахарного диабета, который также может нанести вред и маме, и ее малышу. Кроме того, это заболевание угрожает вынашиванию беременности и состоянию плода. У ребенка в первые годы жизни способны развиться аналогичные патологии, сахарный диабет или ожирение, велика вероятность смертности в первые несколько месяцев жизни, желтуха. Процесс родов для обоих может стать испытанием, которое будет невозможно преодолеть без квалифицированной помощи.

Ряд девушек имеют больший риск заболеть гестационным сахарным диабетом .

Это зависит от некоторых факторов:

• девушки, переступившие 25-летний возраст, более подвержены развитию патологии;
• наличие близкого родного, страдающего недугом, может играть решающую роль;
• девушки, страдающие лишним весом или ожирением склонны к образованию заболевания;
• поликистоз яичников может стать решающим фактором развития болезни;
• прием препаратов от психических расстройств, кортикостероидов или бета-блокаторов может спровоцировать развитие недуга;
• девушки, болевшие гестационным диабетом в предыдущую беременность, наверняка будут страдать этим заболеванием и в следующий раз;
• девушки, в предыдущую беременность родившие крупных малышей, имеют риск развития диабета.

Все случаи развития патологии строго индивидуальны, их сложно предугадать и каким-либо образом воспрепятствовать развитию диабета. При обнаружении патологии нужно придерживаться рекомендаций врача, чтобы привести показатели в рамки общепринятой нормы или близкой к ней. Анализ нужно сдавать регулярно, чтобы не пропустить первичную стадию развития недуга. Только в этом случае можно избежать серьезных последствий для матери и ребенка.

Способы нормализации уровня сахара

Способ вернуть сахар в рамки нормативов напрямую зависит от типологии болезни. Если женщина страдала сахарным диабетом 1 типа до беременности или он был обнаружен во время вынашивания дитя, несомненно, требуются инъекции инсулина со строгим контролем уровня глюкозы. Обусловлено это тем, что беременность может существенно изменять показатели даже за небольшие промежутки времени.

При развитии гестационного диабета девушкам только в 10-20% случаев требуется медикаментозная терапия, инъекции инсулином. Остальным будущим мамам можно изменить показатели просто пересмотрев свой образ жизни и рацион питания. Кушать больше полезной пищи, обогатив стол фруктами и овощами, избегать употребления углеводной пищи. Важными являются упражнения или посещение бассейна, обеспечивающие физическую нагрузку на организм.

Независимо от типа выявленного заболевания, всем девушкам необходимо придерживаться трех правил поведения:

• строго следить за уровнем сахара в крови;
• соблюдать правила диетического питания, убрав из рациона легко усваиваемые углеводы и добавив больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
• заниматься умеренными физическими упражнениями, посильными во время беременности.

Если изменение образа жизни беременной не помогло и диабет продолжает развиваться, необходимо применить терапию инсулином. При этом крайне важно следить за состоянием развития ребенка, его ростом и весом. Проблемы матери легко переходят к малышу. В дальнейшем такой ребенок подвержен развитию сахарного диабета 2 типа и ожирению.

Норма глюкозы в крови у беременных: ложный результат уровня сахара

Данные нормы глюкозы в крови у беременных бывают повышены или понижены, но не стоит сразу паниковать и прибегать к серьезному лечению. Важно успокоиться и пройти консультацию у специалиста. Возможно, потребуется дополнительное исследование крови, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Ложный результат уровня сахара в крови

Норма глюкозы в крови у беременных говорит о том, что все в порядке, но при наличии определенных факторов результат исследования крови на сахарный диабет может быть ложным.

На то зачастую влияют:

• состояние стресса (девушки в интересном положении зачастую отличаются резкими перестроениями, эмоциональным вспышкам, что может существенно повлиять на данные, полученные при исследовании);
• заболевания инфекционного характера, недавно перенесенные беременной;
• нарушение правил перед сдачей материала на проверку (даже небольшое количество употребленной перед анализом пищи, сладкого или питья, существенно искажают результат исследования).

В случае искажения результата наблюдающий врач, как правило, назначает тест на толерантность беременной к глюкозе. В третьем триместре вынашивания ребенка это исследование является обязательным. После его проведения, возможно, придется посетить эндокринолога и получить его консультацию. В большинстве случаев патология требует только корректировки образа жизни и питания, терапевтические методы избавления от проблемы назначаются только в особо опасных ситуациях, когда явно имеется риск для женщины и ее ребенка.

Врач, занимающийся отклонениями в анализе

При обнаружении проблем с показателями, при отклонении от установленных норм и проведя все дополнительные исследования, наблюдающий гинеколог может отправить беременную девушку на консультацию к эндокринологу. Это врач, занимающийся гормональными расстройствами и нарушениями функций желез. В свою очередь, эндокринолог назначает исследования работы щитовидной железы.

Гестационный сахарный диабет считается эндокринным заболеванием, поэтому его лечением занимается именно этот доктор. Он может назначить дополнительные обследования или начать лечение с корректировки правил питания беременной и ее образа жизни. Инъекции инсулином назначаются только при неэффективности первичных рекомендаций.

Несоответствие показателей установленным нормативам может быть результатом состояния беременной женщины. Слишком большое влияние оказывают нервное состояние будущей матери, ее кулинарные пристрастия. На показатели может даже повлиять, привычка беременной женщины кушать ночью. А это нередко случается в период вынашивания ребенка.

Норма глюкозы в крови у беременных — показатель важный, за которым необходимо тщательно следить, не пропустив начало гестационного диабета. Запущенный процесс может существенно повлиять на ребенка в утробе и на состояние матери, а также на процесс родоразрешения. Именно поэтому следует регулярно посещать врача и соблюдать все предписания, а также следить за образом жизни и рационом.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Беременность — ответственный этап в жизни женщины. Это такое состояние организма, когда «вскрываются» ранее не проявляющиеся или протекавшие в латентной форме заболевания. Потому так важно отслеживать любое изменение показателей работы организма, в том числе глюкозы. Ведь обнаружение патологии вовремя — залог успешного предотвращения осложнений.

Во время беременности инсулярному аппарату женщины приходится испытывать двойную нагрузку: необходимо обеспечить усвоение глюкозы в тканях и органах не только у матери, но и у ребенка. Иногда β-клетки поджелудочной железы, отвечающие за образование инсулина, перестают справляться с поставленной задачей и дают сбой. Чем грозит такая ситуация? В лучшем случае — развитием сахарного диабета только на период беременности, в худшем — осложнениями при родах с пороками развития у ребенка.

Нормальные и патологические цифры сахара в крови при беременности

При нормально протекающей беременности глюкоза крови может даже несколько понижаться в сравнении с показателями глюкозы до зачатия ребенка. На это есть 2 причины.

Во-первых, повышенное потребление глюкозы для выработки энергии вследствие активации анаболических («строительных») процессов . Плод растет, требуя больше питательных веществ.

Во-вторых, появляется третий круг кровообращения (мать—плод) , а значит, увеличивается объем циркулирующей крови. Получается, что глюкоза «разбавляется», соответственно, уменьшается ее концентрация.

Трактовка цифр

• находятся в пределах 3,3-5,1 ммоль/л.
• Повышение глюкозы от 5,2 ммоль/л (но не более 7,9 ммоль/л) заставляет подумать о гестационном (вызванном беременностью) сахарном диабете. Есть вероятность, что после рождения ребенка уровень сахара нормализуется.
• Если уровень глюкозы постоянно высокий и не опускается ниже отметки 8 ммоль/л, то можно смело говорить о манифесте сахарного диабета, который вряд ли закончится вместе с завершением беременности.

Таблица: Норма сахара в крови у беременных — таблица со значениями для капиллярной и венозной крови

Как сдавать кровь для определения глюкозы

1. Обязательно натощак.
2. Чаще берется из пальца, но для большей достоверности лучше осуществить забор из вены (заодно можно определить другие биохимические показатели крови).

Можно использовать глюкометр для постоянного контроля уровня сахара дома.

Важно! Ставить диагноз «сахарный диабет» или «гестационный диабет» исключительно на основании цифр, полученных при анализе капли крови с тест-полосками на глюкометре, нельзя. Только врач по совокупности симптомов и данных биохимии крови может определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.

Течение и осложнения беременности при гипергликемии

Постоянно повышенный сахар при беременности чреват последствиями — как для матери, так и для плода.

Осложнения беременности при диабете (со стороны матери)

• Самопроизвольный аборт . Вследствие нарушения трофики плаценты она становится неполноценной: глюкоза не усваивается, а значит, нет энергетического субстрата. Плюс гликозилированные белки разрушают сосуды. Вследствие этого плод не получает адекватного количества питательных веществ и погибает.
• Гестоз (он же — поздний токсикоз). Опять-таки, патология связана с повреждением сосудов плаценты. Частота встречаемости гестоза у беременных с сахарным диабетом увеличивается минимум в 10 раз!
• Многоводие . Это компенсаторная реакция в ответ на повышенную глюкозу. Может привести к гипоксии плода, перекруту пуповины со сдавлением органов шеи и неправильному предлежанию.

Примечание. Как снизить неблагоприятные последствия от гестоза и многоводия, спровоцированного диабетом, решает акушер-гинеколог. В 90% случаев выбирается срочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Осложнения беременности при диабете (со стороны ребенка)

• Диабетическая фетопатия . При этом недуге страдают внутренние органы ребенка, но основной проблемой при родоразрешении становится масса плода — более 4 кг. Это обусловливает трудности при прохождении родовых путей, что может привести к родовой травме у ребенка (вывих шейных позвонков) и разрыву родовых путей матери с кровотечением.
• Пороки развития плода : аномалии сердца, почек, головного мозга, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Так что делать женщине, у которой во время беременности случился манифест диабета? Об этом — далее.

Коррекция сахара крови при беременности

Верный способ, как понизить глюкозу крови без приема медикаментов — коррекция питания.

При беременности потребности организма женщины в глюкозе возрастают, так как большое ее количество расходуется на развитие плода. По данной причине норма сахара у беременных в крови выше, чем у небеременных женщин.

Сахар в крови у беременных

Если глюкоза в крови превышает у беременных женщин норму, то такое состояние называется гипергликемией. Возникает гипергликемия при беременности в результате:

• гестационного диабета;
• дебюта диабета, возникшего до беременности.

Риск гестационного (от лат. gestation – беременность) диабета повышается с 20 недели беременности.

По новым нормативам ВОЗ, критерием превышения нормы сахара у беременных женщин для гестационного диабета является 7,8 моль/л в крови из вены спустя 2 часа от последнего приема пищи.

Отклонение показателей содержания глюкозы от нормы в сторону понижения называется гипогликемией. Данное состояние развивается при уровне глюкозы ниже 2,7 моль/л.

Сниженный уровень сахара может спровоцировать введение инсулина в большой дозировке, длительное голодание, большая физическая нагрузка.

Глюкоза выше нормы

Чтобы родить здорового ребенка, обязательно контролировать глюкозу в организме. Высокая концентрация глюкозы, особенно в 3 триместре беременности, способна спровоцировать у плода повышенный набор веса, причем не за счет мышечной или костной ткани, а за счет жира.

Макросомия, как называется это явление, приводит к тому, что ребеночек к моменту родов становится слишком крупным. Естественные роды протекают тяжело, травмы получают и мама, и малыш.

В группу риска гипергликемии у женщин при беременности, когда глюкоза в крови превышает норму, входят лица:

• страдающие ожирением, поликистозом яичников;
• старше 30 лет;
• рожавших в прежних беременностях ребенка, весящего более 4 кг;
• с наследственностью, отягощенной диабетом;
• не вынашивающие предыдущие беременности.

Признаки гипергликемии при беременности

Симптомами формирования состояния гестационного диабета служат:

• повышенный аппетит;
• усиленная жажда;
• сухость во рту;
• расплывчатость зрения;
• учащенные мочеиспускания;
• скачки артериального давления;
• сонливость в течение дня;
• быстрая утомляемость.

Гестационный диабет может протекать бессимптомно. В подобном случае превышение в крови нормы сахара выявляется у беременной женщины только с помощью теста толерантности к глюкозе.

Проявлением гестационного диабета может служить многоводие – состояния, характеризующееся обилием околоплодных вод.

Влияние гипергликемии на плод

Превышение нормы глюкозы у беременной способствует развитию у ребенка:

1. Диабетической фетопатии
2. Нарушения развития легких из-за недостатка синтеза сурфактанта – вещества, препятствующего спаданию стенок легочных альвеол
3. Состояния гиперинсулинизма
4. Сниженного тонуса мышц
5. Торможения ряда врожденных рефлексов

Диабетической фетопатией называется состояние плода, развивающегося в условиях превышения нормы сахара у беременной. При гестационном диабете диабетическая фетопатия развивается не всегда, а лишь в 25% случаев.

Контролируя глюкозу во время беременности, женщине удастся избежать неприятностей, которые вызываются диабетической фетопатией у плода.

Последствиями превышения нормы глюкозы в крови у матери могут стать для ребенка после рождения:

1. Нарушения метаболизма в первые часы жизни – гипогликемия, ниже нормы уровни кальция, магния, железа, белка альбумина
2. Нарушение дыхательной функции
3. Сердечнососудистые заболевания

Деткам, перенесшим диабетическую фетопатию, необходим контроль над сахаром в крови с самого рождения.

Пониженный сахар в крови

Состояние гипогликемии развивается, когда уровень сахара ниже 2,7 моль/л. Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами:

• резкой слабостью;
• головокружениями;
• холодным потом;
• дрожанием конечностей;
• помрачением сознания.

Недостаток в крови глюкозы у беременной женщины негативно сказывается на развитии ребенка. В первую очередь страдает головной мозг младенца, так как именно нервная система является главным потребителем глюкозы.

Диагностика уровня сахара

Для выявления отклонений уровня сахара у беременных в крови от нормы проводят анализы не только натощак, но и исследуют на глюкозотолерантность. Объясняется это тем, что у беременных глюкоза натощак может быть в пределах нормы.

У беременных превышение нормы сахара в крови возникает, в первую очередь, не натощак утром до еды, а после употребления еды и сладких напитков.

Это означает, что по результатам обычного анализа на уровень сахара натощак нельзя делать вывод о том, страдает женщина гестационным диабетом или нет.

Более информативными исследованиями, которые проводят при беременности для выявления отклонений от нормы сахара в крови у женщин, являются:

• тест глюкозотолерантный (ГТТ), выявляющий состояние преддиабета;
• анализ на гликированный, т. е. связанный с глюкозой, гемоглобин.

Исследование на толерантность к глюкозе в крови проводят всем беременным на 24 – 28 неделях срока.

Анализ ГТТ делают на пустой желудок утром. Тест состоит из 3 этапов:

1. Определяют уровень глюкозы в кровяной плазме, взятой из вены
2. Женщина пьет раствор глюкозы, спустя час проводят измерение
3. Повторяют измерение еще через час

Нормы сахара при беременности

При подтверждении гестационного диабета женщине рекомендуется 5 раз/сут. контролировать сахар в капиллярной крови из пальца.

В таблице, приведенной ниже, оказаны нормы сахара в крови, более которых результаты самостоятельного измерения в течение дня у беременной женщины не должны повышаться.

Таблица: норма-сахара в капиллярной крови при беременности

Нормы сахара в крови из пальца или вены и кровяной плазме у женщин при беременности различаются. Подробнее узнать, какие должны быть нормы в плазме, сыворотке крови из пальца или вены, рассказано в статье «Нормы глюкозы натощак из вены».

Знать, какая должна быть норма сахара в плазме крови у беременных женщин, нужно, чтобы расшифровать лабораторный тест. Кровь для исследования в лаборатории забирают из вены, так как результат в этом случае более точный, чем при заборе образца из пальца.

Таблица : нормы сахара в плазме венозной крови при беременности

Показатель гликированного гемоглобина HbA1C не должен быть больше 6%.

Контроль над сахаром при беременности

Держать сахар под контролем помогают:

• диета;
• занятия физкультурой.

Правилом для женщины во время беременности для контроля над гликемией является обязательное измерение уровня глюкозы спустя час после еды. Самостоятельно контролировать, какой сахар у беременной в капиллярной крови в течение дня, насколько он превышает норму, можно при помощи глюкометра.

Процедура безболезненная, освоить ее легко. И с ее помощью просто подобрать правильную диету, которая позволит удерживать сахар в норме.

Отказаться на время беременности придется полностью от всего сладкого, мучного. Нельзя картофель, тыкву, кукурузу, фастфуд, сладкие фрукты.

Полностью следует исключить употребление:

• газированных напитков;
• пакетированных соков;
• спиртного;
• маринадов;
• копченостей;
• колбас;
• острых приправ;
• жареных блюд.

Калорийность рациона нужно рассчитывать, исходя из 30 ккал/кг идеального веса. Если до беременности женщина не страдала ожирением, то допускается норма прибавки в весе в 11 – 16 кг.

Набор веса у женщины, имевшей лишний вес до наступления беременности, не должен превышать в течение срока 8 кг.

Продукты для готовки следует подбирать так, чтобы они находились в пропорции:

• медленных углеводов – до 45%;
• полезного жира – 30%
• белок – до 25 – 60%.

К медленно всасывающимся углеводам, не повышающим гликемический индекс слишком резко, относятся:

• гречка;
• фасоль;
• перловка;
• ячка;
• яблоки;
• ягоды;
• грейпфрут.

В список продуктов, насыщенных полезными жирами, входят:

• оливковое масло;
• яйца;
• красная рыба;
• авокадо;
• орехи;

Контролировать вес и уменьшать тягу к перееданию помогает физическая активность. Во время беременности снизить уровень глюкозы в организме можно при помощи длительных пеших прогулок, скандинавской ходьбы, плавания, йоги.

Бег, занятия с отягощениями, теннис, баскетбол лучше отложить на время. Полезно выполнять комплексы с небольшим весом, но, не перетруждая себя.

Если не удается нормализовать сахар самостоятельно, назначается лечение, но не в виде таблетированных противодиабетических препаратов, а инъекции инсулина. Важно получить рекомендации лечащего врача, строго придерживаться его советов, не нарушать диеты и контролировать ежедневно самостоятельно глюкозу в крови.