39 неделя беременности — это срок, когда ребенок подготовлен к появлению на свет. В норме он должен занять позу вниз головой и прижаться коленями к подбородку. Ребенок на 39 неделе практически перестает шевелиться, у него полноценно функционируют все органы, а масса тела продолжает увеличиваться.

Женщина в 39 недель беременности не замечает сильных изменений в своем состоянии. Но в преддверии родов может повыситься нервозность. Всплески негативных эмоций никак не связаны с физиологическими процессами, а основаны на внутреннем страхе перед будущими родами.

Ощущения женщины

Беременность 39-40 недель — это тяжелый период для женщины, Все дело в том, что 39 акушерская неделя беременности характеризуется выраженным дискомфортом. Живот достигает максимальных размеров, а общий вес женщины может к этому времени увеличитmся на 12 кг, а иногда и больше.

Из-за этого может создаваться впечатление, что матка оказывает давление на все внутренние органы. Особенности ощущений на этом сроке:

Большой живот на 39 неделе беременности мешает свободным движениям и нарушает координацию движений.
Увеличившийся общий вес приводит к тому, что усталость наступает даже при минимальных физических нагрузках.
Боли внизу живота не позволяют расслабиться.
Учащенное мочеиспускание мешает полноценно выспаться.

Плод на 39 неделе беременности опускается все ниже и ниже. Вследствие этого снижается давление матки на диафрагму и органы пищеварительной системы. Дышать становится значительно легче и нормализуется работа пищеварительной системы. Следует знать, что такие признаки могут быть предвестниками скорых родов.

Боли

Боли в 39-40 недель беременности практически не отпускают ни на мгновение. Они периодически могут немного ослабевать, но через некоторое время снова усиливаются. При этом постоянно тянет низ живота, что связано с давлением плода на тазовые кости. Такой симптом может быть предвестником начала родов в скором времени.

Тренировочные схватки учащаются и становятся болезненными. Если на 39 неделе беременности каменеет живот, то это свидетельствует о подготовке матки к родам. Но когда схватки при перемене положения слабеют, то время родов еще не пришло.

Могут возникать боли в груди. Такой симптом связан со значительным увеличением молочных желез вследствие их подготовки к родам. Кроме этого из сосков часто выделяется молозиво. Происходящий процесс является естественным и требует соблюдения правил гигиены.

Боли в ногах могут возникать по разным причинам. Очень часто это является признаком недостаточного количества кальция. Но иногда мышцы начинают ныть после ходьбы. Связано это с большой массой тела и с тем, что приходится контролировать каждое движения из-за нарушения центра тяжести. Снимать болевые ощущения в ногах можно прохладными ванночками и легким массажем.

Выделения

Когда выделения на 39 неделе беременности меняются, то это может предвещать начало родов в скором времени. Поэтому на этот признак нужно обязательно обратить внимание. О приближающихся родах свидетельствуют белые выделения.

Они связаны с созреванием шейки матки перед родами и отхождением слизистой пробки. На 39 неделе беременности выделения могут увеличиваться в своем объеме. Это, безусловно, вызывает дискомфорт, но никакой угрозы не представляет.

Кровянистые выделения на 39 неделе беременности часто указывают на отслойку плаценты. Такое осложнение представляет угрозу для плода, поэтому срочно нужно проконсультироваться с доктором.

Также нужно провести соответствующее лечение, если появились зеленоватые выделения с резким запахом. Они являются признаком инфицирования родовых путей, что может угрожать ребенку.

В течение 39 недели может наблюдаться незначительное подтекание околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными. Но иногда случается так, что ребенок раньше времени освобождается от первородного кала.

Об этом свидетельствуют появившиеся коричневые выделения. Они указывают на то, что меконий попал в околоплодные воды. Это опасно, так как ребенок продолжает заглатывать амниотическую жидкость. Поэтому, если были замечены коричневые выделения, то нужно сразу обращаться в роддом.

Состояние плода

39-40 недель беременности — это время, когда ребенок совершает малое количество движений. Но при этом его шевеления на 39 неделе беременности отличаются резкостью. Толчки ручек и ножек малыша изнутри живота при беременности на данном сроке настолько значимые, что его движения можно наблюдать визуально. Так, может произойти выпячивание на отдельных поверхностях живота и при этом всегда начинает болеть живот.

Если ребенок затихает на длительное время, то это неблагоприятный симптом. В этом случае нужно срочно проконсультироваться с доктором. Также чрезмерная активность малыша свидетельствует о его неблагополучном состоянии и наличии каких-либо угроз.

Интересно знать, что происходит с плодом на 39 неделе. Развитие малыша на этом сроке связано с тем, что он набирает силу для того, чтобы начать полноценную жизнь вне материнского организма. Особенности периода:

Полностью сформированные легкие готовы сделать первый вдох.
Пищеварительная система работает в полную силу, вследствие чего формируется первородный кал, от которого малыш освободится сразу после родов.
Поджелудочная железа продуцирует все необходимые ферменты, необходимые для роста и развития малыша.
Сердце перекачивает кровь, снабжая организм ребенка кислородом.
Почки успешно очищают организм малыша и выводят продукты обмена через выделительную систему женщины.
Происходит становление нервной системы.

Развитие ребенка в этот период связано с ростом и набором веса. Причем данные показатели уже индивидуальны. Но на этом сроке, они никак не связаны с набором веса матери. Поэтому, чтобы не усложнить в будущем родовой процесс, женщина должна контролировать калорийность собственного рациона. Но при этом нужно заботиться, чтобы ребенок получал все необходимые полезные вещества.

Примечательно, что на 39 неделе ритмы жизни ребенка такие же, как будут после родов. Малыш откликается на все сторонние раздражающие факторы, он реагирует на свет и тьму и хорошо распознает голос матери. В связи с этим нужно как можно чаще общаться с малышом, подготавливая его, таким образом, к появлению на свет.

Предвестники родов

Как правило, постоянно на 39 неделе беременности болит низ живота. Это значит, что роды приближаются и, следовательно, нужно обращать внимание на другие симптомы, которые могут быть предвестниками начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих несколько отличаются от симптомов, которые могут наблюдаться у женщин, вынашивающих второго ребенка. Специалисты выделяют такие основные предвестники родов на 39 неделе беременности, которые могут проявляться за неделю до начала родовой деятельности:

Отхождение слизистой пробки, что выражается увеличением слизи в выделениях.
Опущение матки, на фоне чего становится легче дышать.
Снижение массы тела и отсутствие аппетита.
Учащение ложных позывов к дефекации.

Предвестники родов у повторнородящих отличаются своей скоротечностью. То есть, после появления определенных симптомов, роды могут начаться практически сразу. Быстротечные роды могут представлять угрозу для ребенка. Поэтому, когда тридцать девятый недельный период беременности у повторнородящих женщин связан с тем, что болит живот и тянет поясницу, то лучше сразу обратится в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих и первородящих женщин всегда сопровождаются учащением ложных схваток. При этом сильно болит поясница и тянет живот. Если такие симптомы появились, то нужно ожидать начало родов в ближайшее время, а это значит, что необходимо срочно отправляться в роддом.

Специалисты акцентируют внимание на психологическом предвестнике, который наблюдается практически у всех женщин за несколько дней до родов. Беременная начинает заниматься генеральной уборкой в собственном доме, несмотря на тянущий болевой синдром внизу живота.

Ярким предвестником надвигающихся родов является отхождение околоплодных вод. Если в одночасье появилось много прозрачных выделений, то произошедший факт указывает на то, что нужно не дожидаясь схваток отправляться в роддом. С другой стороны, иногда бывает так, что схватки усиливаются, но воды не отходят. В этом случае в процессе родов может понадобиться прокалывание плодного пузыря.

УЗИ на 39 неделе беременности может быть назначено по определенным показателям. Отказываться от него не следует, так как ультразвуковой метод абсолютно безопасен. Иногда ультразвуковое исследование назначается для уточнения предлежания плода или при подозрении на гипоксию, вследствие обвития пуповиной шеи малыша. Если патологии будут обнаружены, то будет оказана квалифицированная медицинская помощь и роды пройдут успешно.

Если самочувствие позволяет, то женщина на 39 неделе должна как можно больше гулять. Это позволит получить малышу достаточное количество кислорода. Важно во время прогулок не переутомляться. На данном сроке следует постоянно общаться с малышом, приучая его к собственному голосу. Следует отбросить все негативные мысли, исключить стрессы и создать вокруг себя благоприятную атмосферу, наполненную радостным ожиданием рождения малыша.

39 неделя беременности – это финишная прямая. Чувствуется облегчение, появляется ощущение, будто срок еще всего двадцать недель. Становится гораздо легче дышать. До родов вес уже не прибавится, конечно же, при условии правильного питания. Малыш полностью созрел и является доношенным, поэтому в любой момент волен появиться на свет. Учащаются тренировочные схватки, но они пока еще такие же короткие, и не сильно Вас беспокоят. Основная их задача – подготовка матки к настоящим схваткам при родах.

Плод на 39 неделе беременности поменял свою позу – прижал подбородок к коленям. Он продолжает расти, но двигаться ему становится очень неудобно и тесно. Все его внутренние органы полностью сформированы и уже функционируют как у взрослого. Легкие готовы раскрыться для первого вдоха.

На данном этапе существует опасность, что пуповина, которая питает малыша, может завязаться в узел вокруг его шеи. Но такая ситуация обычно заблаговременно определяется посредством УЗИ.

Вес, рост и размер ребенка

Размер плода на тридцать девятой неделе беременности напоминает маленький арбуз. Рост малыша примерно равен 50 см. Вес ребенка на 39 неделе беременности составляет около 3 кг. Все эти показатели, конечно, могут несколько отличаться в действительности, что зависит от наследственности. Пушок (лагуно) почти исчез. У большинства карапузов есть волосики на голове.

Как происходит развитие малыша

Развитие плода на 39 неделе беременности практически завершено, малыш только добирает еще необходимую жировую и мышечную массу. Его кожа стала более белой и уже не просвечивает.

Пищеварительная система функционирует. В кишечнике сформированы ворсинки, которые уже передвигают потихоньку первородный кал (меконий) в нижние отделы. Железы желудка и поджелудочной железы работают в полной мере. В желудке вырабатываются ферменты, которые нужны для переработки поступающей пищи. Сейчас пищеварительный тракт совершенно стерилен. Помогающие перевариванию бактерии, появятся в пищеводе только с первым поступлением грудного молока.

На данном этапе у ребенка формируется основной рефлекс – сосательный. Когда малыш родится и начнет сосать молоко, у него сформируется также жевательный рефлекс. Только через месяц у новорожденного начнут функционировать слюнные железы. Для облегчения сосания молока у маленьких детишек предусмотрены специальные валики на слизистой губ.

Ритм жизни малыша на 39 неделе беременности приблизительно такой же, каким он будет сразу после рождения. Ребеночек уже различает звуки, реагирует на свет и чувствует прикосновения мамы к животику. Взгляд малыша пытается фокусироваться, глаза воспринимают цветное изображение и реагируют на окружающее движение.

Центральная нервная система еще не до конца развита. Она будет продолжать свое развитие и после появления малыша на свет. На данном этапе созрел спинной мозг, лицевые нервы, отвечающие за сосание, и ткани, отвечающие за защиту нервов.

Старайтесь не переживать и не нервничать. Контролируйте свои эмоции, избегайте негативной информации. Ведь все пережитые Вам сейчас стрессы передаются младенцу и, в свою очередь, плохо влияют на его маленький организм.

Состояние будущей мамы на сроке 39 недель

Наступила тридцать девятая неделя беременности. Вы набрали порядка 12-16 кг. Прибавка в весе на этой неделе составляет 300 грамм, но со следующей недели, вероятнее всего, возникнет тенденция к незначительной потере веса.

Расстояние от пупка до дна матки составляет 15-20 см. На данный момент происходит вхождение плода в родовую часть, поэтому дно матки снижается. Совсем скоро уже появятся первые признаки родов. Во избежание старения плаценты и нехватки кислорода, необходимо чаще бывать на свежем воздухе . Давление матки на мочевой пузырь вызывает неприятные ощущения. Прислушивайтесь к своему состоянию и к схваткам. Вы непременно поймете, настоящие они или ложные, когда придет время.

Неприятные признаки и симптомы на этом сроке

Симптомы на 39 неделе беременности беспокоят любую будущую маму. Начинает раскрываться шейка матки. Кстати, она к данному сроку уже стала существенно короче. На мочевой пузырь возлагается очень большая нагрузка. Нередко у женщин из-за частого посещения туалета возникает депрессивное состояние. Может начать выделяться молозиво из сосков.

Плод сейчас полностью сформирован и готов выбраться из маминого домика, потому на этом сроке уже вполне могут появиться предвестники родов. Существует несколько признаков:

Частые схватки с равным промежутком времени между ними (более 5 за час);
Появляются обильные выделения, что говорит о том, что отошла пробка или произошел разрыв околоплодного пузыря;
Становится внезапно намного легче дышать;
Возникает ощущение сильной тяжести в промежности;
Начинает беспокоить диарея и, возможно, тошнота;
Вес резко уменьшается, в среднем, на 1 кг.
Беспокоят тянущие боли в пояснице;
Появляются выделения с кровью.

Какие могут быть ощущения

Тридцать девятая акушерская неделя беременности очень утомительна для женщины. Все шевеления ребенка очень остро ощущаются. Прибавленные килограммы давят на мочевой пузырь. Повышается давление на таз, усиливаются боли в пояснице, становится сложно передвигаться.

Предвестники родов могут перерастать в острую форму. Облегчить свое тяжелое состояние поможет дыхательная гимнастика.

Если воды отошли, незамедлительно отправляйтесь в роддом. Когда отойдет слизистая пробка, закрывавшая вход в матку, к плоду может попасть инфекция.

Необходимо обратить внимание на то, какого характера у Вас выделения из влагалища:

в виде гноя и с неприятным запахом – срочно нужна консультация врача и лечение;
жидкие и очень обильные – это отошли околоплодные воды, срочно вызывайте скорую;
с кровью или коричневого оттенка – самые опасные выделения, они говорят об отслойке плаценты, ставя Ваши с малышом жизни под угрозу.

От чего зависит прибавка в весе

Вообще общая прибавка в килограммах непосредственно зависит от Вашего телосложения. Можно приблизительно рассчитать, какой может быть предельно допустимая прибавка в весе к концу беременности исходя из индекса массы тела.

Индекс массы тела рассчитывается таким образом: Ваш вес в килограммах необходимо разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. То есть, при весе до беременности 60 кг и росте 1,65 м ИМТ равен: 60/(1,65*1,65)=22.

Следовательно:

Хрупкие женщины с индексом до 19,9 – прибавка составляет 14 кг;
Нормального телосложения с индексом равным 20-26 – прибавка – 13 кг;
Крупные и полные женщины с индексом больше 26 – прибавка – 8,5 кг.

Таким образом, чем Вы миниатюрнее, тем больше килограммов Вам удастся набрать за всю беременность. Соответственно, женщины в теле набирают гораздо меньше худышек. Иногда бывает даже, что окружающим долгое время незаметно их интересное положение.

Размер вашего большого живота

Хотите кое-что интересное?

Что происходит на 39 неделе беременности с животом? Он опускается вниз, причем с каждым днем все ниже. Если роды не первые, то живот опускается почти перед самими родами. Если беременность первая, то это происходит за несколько недель или вообще может не произойти.

Малыш уже стал меньше двигаться (где-то 12 раз за сутки). При правильном предлежании его головка находится в области Вашего таза, дно матки при этом отклонено вперед.

Живот по своим размерам кажется чересчур огромным. Растянута кожа, возможно, появилась пигментная полоса ниже пупка. Кроме того, живот чешется и может шелушиться, потому что кожа на нем потеряла свою эластичность.

Облегчить свои страдания по этому поводу можно при помощи специальных средств: кремов, мазей и масел. Ну а после родов эти симптомы пропадут сами по себе.

Начинаются тренировочные схватки, живот твердеет. Чтобы облегчить напряжение нужно соблюдать элементарный покой.

А так выглядят животики на 39 неделе:

Важные медицинские обследования и УЗИ

Необходима консультация гинеколога, чтобы оценить состояние ребенка, и определить Вашу готовность к приближающимся родам. Как и прежде, перед каждым приемом нужно будет сдавать мочу на анализ. Врач будет проводить уже привычные Вам обследования по измерению веса, артериального давления, высоты дна матки. Он прослушает при помощи стетоскопа сердцебиение малыша, определит ощупывающим путем расположение ребенка. Кардиотокография (КТГ) и УЗИ проводятся по показаниям.

Посредством УЗИ на тридцать девятой неделе беременности определяется расположение пуповины. Она может обвивать шею или тельце малыша. Глобальной проблемой это не считается, так как пуповина длинная (в среднем, около 60 см, но бывает и короткая) и после рождения с легкостью снимается. Длину пуповины на УЗИ определить невозможно. Зато благодаря ультразвуковому исследованию оценивается состояние плаценты, определяется стадия ее старения.

На УЗИ также видно, что у ребеночка расширился кишечник, он постепенно наполняется меконием (первородным калом). В околоплодных водах наблюдаются частички кожи и смазки.

Что делать, если начнутся роды

Роды на 39 неделе беременности – это вполне естественно. Малыш полностью готов появиться на свет, просто ему нужно в этом немного помочь.

При начале родов важно сосредоточиться на правильном дыхании. Соблюдайте рекомендации врача, а также прислушивайтесь к своему малышу, следить за своим положением тела и общим самочувствием.

Во время схваток лучше ходить, а не лежать или сидеть. Когда схватки нарастают, нужно выполнять глубокие вдохи и выдохи. Это поможет сэкономить силы для потуг. Тужиться стоит начинать только когда врач даст старт. О боли лучше просто не думать.

Не впадайте в панику, сосредоточьтесь только на ребеночке . Сразу после рождения его приложат к Вашей груди, чтобы он впервые попробовал молоко и успокоился после своего первого в жизни стресса. Этот момент станет одним из самых чудесных и незабываемых в Вашей жизни!

Возможные осложнения беременности

На данном сроке у беременной может присутствовать депрессивное состояние, связанное с беспокойством о предстоящих родах. Возникает страх и неуверенность в том, что роды пройдут хорошо. Поддержка родных и близких поможет ослабить нервное напряжение.

К возможным отклонениям на 39 неделе беременности относят: гестоз, гипоксию плода и преждевременную отслойку плаценты.

Всех беременных на последних неделях беспокоит вопрос о питании, ведь в любой день могут начаться роды. Просто старайтесь правильно питаться, употребляя в пищу только полезные продукты. Не стоит переусердствовать и злоупотреблять едой, ведь прибавлять вес сейчас совсем ни к чему. Рекомендуется кушать 5-7 раз в день, но понемногу;
Совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе. Так малыш будет чувствовать себя гораздо комфортнее;
Если присутствует легкое недомогание и усталость, сразу же постарайтесь прилечь отдохнуть;
В состоянии бодрого духа и хорошего настроения Вам будет намного приятнее пережить последние деньки беременности;
Важно не допускать при движении длительных болевых ощущений, допустимы лишь небольшие покалывания. Необходимо стараться спать и сидеть в удобных позах. Если же малыш сильно толкается, это может означать, что ему некомфортно. В таком случае Вам следует поменять свое положение;
В последнем триместре беременности Вам выпадает последняя возможность спокойно пройтись с мужем по детским магазинам и приобрести что-нибудь для ребеночка. Наверняка совместными усилиями Вы сделаете лучший выбор, чем потом муж один пойдет за подобными покупками. Кстати, шоппинг также способен улучшать настроение, что для Вас сейчас особенно важно;
Многих интересует вопрос секса на последних неделях. Прислушивайтесь к своему организму, ведь хорошее самочувствие – прежде всего. Если Вы чувствуете сильное влечение и жаждете ласки, то почему бы и нет. Учеными доказано, что в женском организме выделяющиеся при оргазме гормоны обладают обезболивающим эффектом. А мужская секреция отлично подготавливает матку к родам, делая шейку матки более эластичной. Но стоит помнить, что заниматься сексом нужно аккуратно, не допуская болезненных ощущений.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

Вес тела плода на 39-й неделе может колебаться в пределах 3403 плюс-минус 415 г, наиболее часто в среднем составляя 3300 г. Длина тела малыша на 39-й неделе колеблется в границах 50,8 плюс-минус 1,6 см, наиболее часто в среднем составляя 51 – 52 см. В целом, размеры плода на 39-й неделе могут значительно разниться у разных женщин, так как они зависят от индивидуальных особенностей конституции и характера питания матери. Например, ребенок крупных ширококостных родителей, естественно, будет иметь больший рост и вес по сравнению с малышом, папа с мамой которого невысокие, худенькие и тонкокостные.

В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.

Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.

Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.

Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.

Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.

УЗИ и анализы

На 39-й неделе женщинам, которые проходили обследования и наблюдались в консультации в течение беременности , УЗИ в плановом порядке не назначается, так как в этом нет необходимости. УЗИ на данном сроке может быть назначено только с конкретной целью: для подтверждения или выявления осложнений беременности, которые были заподозрены только на 39-й неделе. Кроме того, УЗИ может быть назначено женщинам, которым необходимо госпитализироваться в родильный дом заранее, до предполагаемой даты родов.

Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.

Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.

Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
Косое или поперечное расположение плода в матке;
Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
Одна пуповинная артерия;
Маловодие или многоводие;
Гестоз;
Отставание плода в росте по данным фетометрии;
Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 39-й неделе беременным женщинам нужно сдать только два анализа – общий анализ мочи и общий анализ крови , которые позволяют выявлять тяжелые осложнения. В частности, общий анализ мочи необходим для оценки риска преэклампсии (грозное осложнение беременности, которое может привести к смерти плода и матери) и выявления скрыто протекающих заболеваний органов мочевыделительного тракта. А общий анализ крови необходим для выявления анемии .

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.

Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.

Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.

Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 39-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога в консультации , если не нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию. При этом дату визита нужно рассчитать таким образом, чтобы с момента прошлого посещения прошло 7 – 8 дней. Если эта дата приходится на выходные дни, то лучше пойти к гинекологу в понедельник на следующей, 40-й неделе, так как промежуток между визитами с 37-й о 40-ю недели допустимо варьировать от 7 до 10 дней.

С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.

В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:

Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Закончив опрос, акушерка или врач измеряют артериальное давление на обеих руках, взвешивают женщину, высчитывают прибавку массы тела и осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .

Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.

Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.

При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.

Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.

Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.

Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.

После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.

После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.

Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.

Тревожные признаки

В течение беременности, а особенно на поздних сроках, могут развиваться заболевания или осложнения, ведущие к гибели матери или плода, если их срочно не лечить в условиях стационара. Подобные тяжелые состояния всегда сопровождаются симптомами, совокупность которых называют тревожными признаками, так как они свидетельствуют о развитии очень опасных состояний для жизни и здоровья как матери, так и плода. Соответственно, каждая женщина должна знать такие тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи, которая позволит сохранить собственную жизнь и спасти ребенка.

На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:

Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Рвота , особенно неоднократная;
Внезапный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38 o С;
Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 39-й неделе женщина испытывает разнообразные ощущения в различных органах и системах, обусловленные физиологическими изменениями, произошедшими в ее организме. Эти ощущения, хотя и неприятны, и дискомфортны, являются физиологическими, то есть совершенно нормальными, и не свидетельствуют о развитии заболевания. Рассмотрим нормальные ощущения женщины на 39-й неделе беременности , а также их отличия от патологических, которые на первый взгляд очень похожи на нормальные.

В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.

Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".

Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.

Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.

В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.

Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.

На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.

Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.

При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.

Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.

Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.

Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.

Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.

Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Вне зависимости от количества выделяющейся крови, любое кровотечение на 39-й неделе необходимо считать опасным. Такая позиция обосновывается тем обстоятельством, что незначительное кровотечение в любой момент может усилиться и стать опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности приводит к кровопотере, несовместимой с жизнью, из-за чего и плод, и мать могут погибнуть. Достаточно сказать, что обильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови за 20 минут. Таким образом, очевидно, что позиция считать любое кровотечение на 39-й неделе опасным, вполне оправдана.

Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.

Матка и живот

Высота стояния дна матки (ВСДМ) на 39-й неделе составляет в среднем 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Некоторое уменьшение ВСДМ за счет опускания живота вниз происходит из-за того, что головка или попка плода спустились в малый таз, подготавливаясь к родам.

Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.

Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.

Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.

Боли в животе и других частях тела

Высокая физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на внутренние органы, увеличившийся вес, а также сильное давление матки на ткани приводит к тому, что женщина испытывает боли в различных частях тела. Такие боли, однако, совершенно нормальны, так как обусловлены физиологическими изменениями, характерными для беременности, а не какими-либо заболеваниями. Рассмотрим такие нормальные боли, характерные для 39-й недели беременности, а также их отличия от похожих на них патологических (вызванных заболеваниями).

Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.

Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.

Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.

При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.

К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.

Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.

Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (

Каждая мама с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но иногда бывает и так, что терпения уже просто не хватает. И нередко женщина задается вопросом о том, 39 недели беременности. Можно ли это делать, готов ли ребенок появиться на свет и как все можно ускорить - об этом и хочется сейчас рассказать.

Что происходит на 39-й неделе

В самом начале нужно разобраться, что же происходит с организмом женщины в это время и может ли малыш родиться. Так, роды на 39 неделе беременности - явление нормальное. Кроха уже достаточно сформирован для того, чтобы без опаски появиться на свет. Его поза в утробе - головой вниз, ножки и ручки поджаты. А это значит, что к естественному процессу появления он уже приготовился. Все его внутренние органы также предназначены для работы, хотя пока малыш пищу получает через пуповину, а кишечник его еще стерилен. Также важно помнить о том, что в это время двигательная активность ребенка существенно снижается. Это связано с тем, что количество околоплодных вод уменьшается, также малышу мало свободного места. Ребенок может подолгу не шевелиться, но в этом нет ничего страшного.

Предвестники родов: дальние

Как можно понять, что начинаются роды на 39 неделе беременности? Так, для этого можно проследить, есть ли первые предвестники данного процесса. Что же в это время может чувствовать дама? Так, показатели могут быть далекими и близкими. Если говорить о дальних:

Роды будут уже очень скоро, когда живот дамы опустился. Женщина это точно почувствует, так как ей легче станет дышать. Однако при этом может появиться понос, так как ребеночек будет оказывать давление на желудочно-кишечный тракт.
Ложные схватки. Поближе к моменту родов (однако иногда и во втором триместре беременности) у дамы могут возникать ложные схватки, которые получили свое название благодаря ученым Брекстону и Хиксу. Таким образом организм готовится к появлению малыша на свет. Однако сила этих схваток существенно ниже, ощущения же не так болезненны.
Изменение осанки. Из-за того что живот у женщины опускается, у нее смещается центр тяжести. Ну и, естественно, меняется осанка. Походка становится «утиной». Могут возникать неприятные ощущения, дискомфорт в области и крестца.

Предвестники родов: близкие

Однако есть и более явные признаки того, что роды вот-вот наступят. Если у дамы беременность 39 недель, предвестники родов будут следующие:

Выделения из влагалища. Перед родами могут появиться бурые слизистые выделения, возможно, с прожилками крови. Это не страшно, выходит слизистая пробка. Это также может свидетельствовать о том, что происходит
Отход слизистой пробки. Она появляется на самых первых неделях формирования малыша. Ее основная функция - защита ребенка от инфекций. Эта пробка плотно закрывает вход в матку, что не дает возможности вирусам и инфекции проникать в ее полость. Когда она отходит, это является важным показателем того, что роды скоро наступят. Однако выходить она может и за неделю перед появлением малыша на свет. Как можно понять, что именно это случилось? У женщины будут густые слизистые выделения, их скопление, возможно, с прожилками крови.
Двигательная активность малыша. Перед родами детки в животе как бы затихают. Всему виной - нехватка места для активных действий. Ребенок подрастает, живот максимально увеличивается, но крохе этого мало. Поэтому детки меньше шевелятся.
Изменения шейки матки. Этого женщина, конечно же, не почувствует, но может диагностировать доктор. Так, очень важно отслеживать ведь эти показатели говорят о том, насколько близок процесс активной родовой деятельности у дамы.
Изменение массы тела дамы. Перед родами вес женщины чаще всего уменьшается. Все происходит потому, что тело беременной накапливает эстроген (важнейший гормон для родовой деятельности), что способствует уменьшению отечности. Лишняя жидкость выводится из организма, вес мамы уменьшается.
Послабление стула. Накопление эстрогена в организме беременной влияет и на состояние стула женщины. Так, нередко примерно за неделю до родов женщина будет все чаще посещать туалет. Это естественный процесс опорожнения кишечника перед родами.
Схватки. Что еще нужно знать женщине, если у нее беременность 39 недель? Предвестники родов, которые указывают на их начальный процесс - это схватки. Болевые ощущения при этом постепенно будут усиливаться, а время между ощущениями - сокращаться.

Ну и, конечно же, показателем, что естественные роды близко, будут психологические изменения беременной. За пару недель до появления на свет малыша женщина становится спокойной, умиротворенной, забывчивой. Перестает тревожиться по мелочам. Это все очень важно, так как способствует подготовке дамы к процессу родовой деятельности. Однако стоит сказать о том, что все эти показатели очень индивидуальны.

Интимные отношения

Если женщина хочет знать, как родить быстрее 39 недели беременности, ей просто стоит заняться сексом. Очень долго доктора старались запрещать интимную близость в последние недели вынашивания ребенка. А все потому, что это отличная Все происходит во время оргазма дамы, когда организм такие сокращения может принять за начавшуюся родовую деятельность. В любом случае даже если это и не поможет активизации родовой деятельности, то уж точно не навредит. Ведь все позитивные эмоции, что испытывает мать, передаются малышу. Однако стоит помнить о том, что в это время у женщины может быть мало смазки. Чтобы не испортить ощущения во время интимной близости, нужно запастись искусственными ее заменителями.

Также подобным образом работает и массаж сосков. Это не только отличная подготовка женщины к грудному вскармливанию, но и естественная стимуляция родовой деятельности.

Прием алкогольных напитков

Часто можно прочесть, что естественные роды можно существенно приблизить, если выпить немного алкоголя. Так, дамы советуют друг другу принять стакан вина или даже алкогольной смеси. По их версии, это заставляет малыша поскорее «выбираться» изнутри, так как ему такое питание совершенно не нравится. Однако данный факт не подтверждается докторами. Более того, медики не устают повторять, что пить алкогольные напитки на любом сроке вынашивания малыша категорически нельзя. Ведь это может сказаться не только на состоянии здоровья, но даже и на развитии самого ребеночка.

Особое питание

Разбираемся далее, как родить быстрее 39 недели беременности. Так, в народе говорят о том, что можно скушать некие продукты питания, а они, в свою очередь, ускоряют процесс появления крохи на свет. Что же в таком случае предлагается дамам:

Острые блюда. Однако медики не имеют совершенно никакого научного подтверждения этому. Кроме того, стоит помнить, что нельзя при этом кушать сырую рыбу (если дама выбирает японскую кухню).
Оливковое масло. От этого средства медики не отказываются. Если принимать его по одной столовой ложке трижды в сутки, связки матки размягчаются, улучшается ее эластичность. Кроме того, это не только способ ускорить роды, но и метод избежать разрывов в момент появления на свет малыша.
Малиновый чай. Это распространенный метод ускорения родов в США. Так, нужно заваривать напиток из листьев малины и пить его, начиная с 35-й недели. Однако всему нужно знать меру, об этом необходимо помнить.
Касторка. Некоторые женщины знают, что ее применение может вызвать появление схваток. Однако почему так происходит? Все дело в том, что касторовое масло имеет послабляющий эффект. А это приводит к тому, что происходит раннее стимулирование шейки матки.

Разбираясь, как родить быстрее 39 недели беременности, стоит помнить о том, что не нужно самостоятельно ускорять этот процесс. Специалисты говорят о том, что стимулировать родовую деятельность нужно только по медицинским показаниям. В иных случаях малыш сам лучше знает, пора ему появляться на свет или же нужно еще немножко посидеть в животике.

Медицинская стимуляция

Нормальные естественные роды могут начаться в любое время после 37-й недели беременности. В это время малыш уже полностью сформирован и готов к тому, чтобы увидеть мир. Однако иногда пациентке может быть назначена стимуляция родов (отзывы пациенток после этого положительные, ведь все это происходит исключительно под присмотром акушеров). Однако такая процедура должна назначаться только по особым показателям.

Показатели стимуляции родов ранее назначенного срока

В каких случаях женщине на 39-й неделе вынашивания малыша могут стимулировать родовую деятельность?

Многоплодная беременность. Это необходимо, потому что двум и более деткам в это время уже очень тесно в животе мамы.
Медицинские показатели. Это может быть резус-конфликт матери и плода, осложнения с сердцем, повышение кровяного давления. Стоит помнить, что все это сказывается не только на состоянии мамы, но и на самом малыше.
Сбой в процессе родов. Ранее назначенного срока, на 39-й неделе, женщине могут медицинским путем стимулировать роды в том случае, если произошло преждевременное отхождение вод, сватки слабые и непродолжительные, если раскрытие шейки матки велико, а схваток нет, а также если дама устала, обессилена и не может сама руководить процессом появления малыша на свет.

Способы стимуляции родов

Если у дамы беременность 39 недель, как Так, для этого доктора могут выбрать один из способов стимуляции родовой деятельности.

Воздействовать на шейку матки. Для этого даме вводятся простагландины, особые гормоны, которые заставляют шейку раскрыться.
Амниотомия, т. е. вскрытие околоплодного пузыря. Эта процедура безболезненна. Когда вода из матки уходит, в ней повышается давление, голова малыша давит на кости таза, что и стимулирует появление на свет крохи.
Окситоцин. Введение этого гормона в организм стимулирует сокращения матки.

Когда стимуляция запрещена?

Если у дамы беременность 39 недель (вторые роды, первые - значения это не имеет), стимуляция родов ей может быть запрещена по следующим показателям:

Расположение ребенка неправильное, он не готов к нормальному процессу появления на свет.
Состояние малыша не идеальное (важны показания кардиомонитора).
крохи не соответствует размеру таза мамы.
У матери есть определенные проблемы со здоровьем (например, шов на матке).

Во всех этих случаях чаще всего естественные роды становятся невозможными, даме назначают операцию кесарево сечение.

39 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих и у первородящих

К 39-й неделе будущая мать должна постоянно находиться под присмотром кого-либо из близких: предвестники родов могут появиться в любую минуту. И если у первородящих от появления признаков родов до начала процесса может пройти немало времени, то у повторнородящих запаса времени может не оказаться: буквально 1 день или несколько часов – и появится малыш.

Выделения на 39 неделе беременности

Роды на 39 недель беременности

Ребенок на 39 неделе беременности готов к появлению на свет. На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих и у повторнородящих могут появиться неожиданно.

К ним относят следующие явления:

боль в животе;
ощущение, что каменеет живот;
подтекание вод или их отхождение;
сокращение количества шевелений плода;
послабление стула, которое женщины воспринимают как легкую диарею;

Наряду с этими признаками часто наблюдаются:

слабость, апатия у женщины;
сонливость — постоянно хочется спать;

Редкие шевеления плода и ухудшение самочувствия беременной говорят о том, что период вынашивания малыша заканчивается. Пришло время ему увидеть новый мир. Врач сказал, что пора ложиться в роддом? Значит, осталось совсем недолго ждать.

Понос на 39 неделе беременности

На тридцать девятой акушерской неделе нередко наблюдается удивляющее женщину изменение характера отделяемого из кишечника: вместо, ставшего уже привычным, который вместе с геморроем частенько беспокоил беременную, вдруг возникает послабление стула. Такие ощущения, да еще когда есть боли в животе, ребенок затих, и твердый живот почти постоянно – нормально ли это? Происходящее говорит о начале родовой деятельности. Вот-вот начнутся обильные выделения, то есть отойдут воды, и малыш «попросится» на свет. Организм готовится к процессу, полностью освобождаясь от всего, что может помешать в родах, идут гормональные изменения – это и становится причиной частого стула. Когда начнутся роды, матери будет легче.

39 неделя беременности: как ускорить роды

Если срок уже 39 недель беременности – как быстрее родить и что нужно для этого делать? В первую очередь нужно получить у врача консультацию, действительно ли необходимо ускорять предусмотренный природой процесс. Понятно, что уже вы устали, но не эгоистично ли ваше желание? Все произойдет вовремя. Просто роды и сроки вынашивания отличаются у каждой беременной. И ваше время настанет обязательно.

Бывает, женщина очень устает от того, что тянет низ живота на 39 неделе беременности, тошнит на 39 неделе беременности, ее мучают , идет подтекание околоплодных вод – а роды никак не начинаются.

Если к этому присоединяются медицинские показания:

изменена частота сердечных сокращений плода (в норме на КГТ определяется 120-160 ударов в минуту);
ребенок очень активный, его что-то беспокоит;
на диагностировано обвитие пуповиной.

В таких случаях доктора могут принять решение о стимуляции родов или родоразрешении оперативным путем (кесарево сечение). Самостоятельно принимать решение о том, чтобы приблизить срок родов на фоне относительного благополучия — нельзя.

Доктора предпринимают стимуляцию родов различными средствами, например, бускопаном или мифепристоном.

Первый препарат применяют в тридцать девять недель, если самочувствие матери не слишком хорошее, плацента состарилась, ребенку не хватает кислорода. , подозрительная мазня, постоянное подтекание околоплодных вод – все это может служить причиной назначения лекарственного средства. Под действием препарата шейка матки расслабляется, укорачивается – начинаются роды.

Второй препарат также применяют для стимуляции родовой деятельности, а на ранних сроках – для стимуляции сокращений матки после самопроизвольного или медикаментозного аборта, чтобы матка быстрее очистилась от остатков плодного яйца.

Самостоятельно эти препараты принимать нельзя, можете нанести вред себе и ребенку!

Секс на 39 неделе беременности

Интересный способ ускорить роды – позаниматься сексом. Физиологичный и безопасный способ. Это стимулирует выработку гормонов, отвечающих за сокращение матки. Способ удобный: безболезненный и применяемый в домашних условиях. Но нужно найти подходящую позу и получить разрешение от гинеколога. Оргазм может вызвать активизацию работы мускулатуры шейки матки и матки.

Каменеет живот на 39 неделе беременности

К признакам приближающихся родов на -39 неделе беременности относят своеобразное состояние: «каменный живот». Именно так характеризует его женщины. Твердеет живот из-за тонуса матки: она напрягается, готовясь отторгнуть плод. При этом может возникать тошнота, болезненность. Но если такое состояние проходит само по себе или после приема но-шпы, папаверина – то это просто тренировочные схватки. В роддом ехать рановато.

Тошнота на 39 неделе беременности

Тошнота и рвота могут оказаться предвестниками наступающих родов. Причина тошноты в данном случае: гормональные изменения. Таким образом организм реагирует на раскрытие шейки. Если у вас были когда-либо хирургические вмешательства, вспомните: когда врач производил небольшое расширение шейки для получения доступа в матку, или сразу после этого, вас также могло подташнивать.

Выделения белого цвета могут быть признаком молочницы. Появление ее перед родами крайне нежелательно, требуется срочное лечение. Чем лечить молочницу, подскажет гинеколог.

Что может наблюдаться на 39 неделе

К 39 неделе вторая беременность, как и первая или третья, может завершиться. Это считается нормой, поэтому на 39 неделе беременности предвестники родов никого не удивляют. Доктора уже не прописывают препараты, действие которых направлено на сохранение беременности. Напротив, часто встает вопрос на 39 неделе беременности, как ускорить рождение ребенка. Если все показатели в норме, будущая мать не предъявляет жалоб, то врачи обычно оставляют все как есть и отправляют женщину «догуливать» срок до конца, ожидая момента, когда организм сам начнет процесс.

Если же есть отеки, если появились коричневые выделения или кровянистые выделения на 39 неделе беременности – возможно, понадобится врачебное вмешательство.

Если тянет живот на 39 неделе беременности:

у первородящих до родов может пройти еще неделя, а то и две;
у повторнородящих (ожидающих второго или третьего ребенка) все может случиться быстро.

Обычно при раскрытии шейки матки в 1 палец (определяется на врачебном осмотре) нужно отправляться в роддом. Открытие в 4 см уже означает начало регулярной родовой деятельности. Значит, скоро начнется потужной период. К этому времени нужно находиться под постоянным контролем врачей.

В 39 недель беременности вторые роды могут протекать стремительно. Женщина, помня, как долго все происходило в первый раз, не торопится в больницу. Но в данном случае тянуть нельзя: стремительные роды нередко вызывают разрывы, кровотечения, а потому нужно как можно скорее попасть в роддом, чтобы там могли оказать квалифицированную помощь.

К концу срока вынашивания малыша женщина может заметить, что наиболее активные шевеления наблюдаются вечером. Ребенок активно шевелится вечером и ночью, но перед самыми родами как бы затихает – это означает, что он готовится к появлению на свет.

Если поднимается давление, болит голова, если появился цистит – обязательно следует сказать об этом врачу. Если сильно болит лобковая кость и ноет поясница – возможно, возник симфизит. Гинеколог, который ведет беременность, должен быть в курсе этих изменений, потому что такие состояния требуют лечения и контроля.

Особого внимания в это период требует психологический настрой женщины. Она должна уже пройти курсы подготовки к родам, чтобы знать, какие ощущения ее ожидают, и максимально подготовиться к ним.

Периодически возникают чувство тревоги, страх – это нормально. Близкие всегда должны быть рядом, чтобы помочь женщине справиться с повышенной тревожностью, поддержать ее. Хотя современные женщины часто могут, и самостоятельно справится, особенно те, кто прошел теоретическую подготовку к началу родов.

Роды – всегда процесс непредсказуемый, поэтому третьи роды могут оказаться не похожими ни на первые, ни на вторые. Не нужно бояться: возможности современной медицины велики, поэтому, даже если что-то пойдет не так, своевременная медицинская помощь подоспеет вовремя, жизни матери и ребенка будут спасены.